Советы больному сахарным диабетом по профилактике диабетической стопы
Сахарный диабет развивается в следствии тяжелого нарушения в работе эндокринной системы, что запускает опасные патологические процессы в организме. Это приводит к формированию у пациента многочисленных осложнений, наиболее серьезным из которых является диабетическая стопа.
Синдром диабетической стопы при диабете характеризуется тяжелейшим поражением конечностей, которое в наиболее запущенных случаях может привести к ампутации ног. Диабетическая стопа очень сложно поддается лечению, особенно на поздних стадиях, когда болезнь затрагивает не только кожу, но и мышцы, кости и суставы.
Поэтому для всех людей, страдающих от сахарного диабета такое огромное значение имеет правильная профилактика диабетической стопы. Она помогает уберечь человека от инвалидности и спасти его жизнь, так как данный сидром является одной из наиболее распространенных причин смерти среди диабетиков.
Причины диабетической стопы
Основной причиной развития синдрома диабетической стопы является хроническая гипергликемия, которая проявляется в постоянно повышенном уровне сахара в крови. Именно плохая компенсация диабета ведет к развитию всех диабетических осложнений, в том числе и поражения ног.
Высокая концентрация глюкозы в крови разрушает стенки кровеносных сосудов, вызывая тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы. Особенно губительно воздействие сахарного диабета на периферическую кровеносную систему, что нарушает кровоснабжение в верхних и нижних конечностях.
В следствие этого ткани ног начинают испытывать сильнейший дефицит кислорода и питательных веществ, что ведет к их постепенному омертвению. Недостаточное кровообращение также вызывает разрушение нервных волокон, что лишает конечности чувствительности и делает их более подверженными различным травмам, порезам, растяжениям, деформациям, ожогам и обморожениям.
Причина синдрома диабетической стопы:
- Ангиопатия – поражение периферических сосудов сердца;
- Нейропатия– разрушение периферических нервных окончаний;
- Нейроостеоартропатия– различные заболевания костей: остеопороз, остеосклероз, поражение суставов, повышенная хрупкость костей, патологические переломы;
- Серьезные травмы стопы, провоцирующие ее деформацию;
- Кожные инфекционные и грибковые заболевания;
- Значительное ухудшение иммунитета, как общего, так и местного.
Правила выбора обуви при диабете
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Особое значение при профилактике диабетической стопы имеет правильный выбор обуви. Даже малейшие неудобства при ношении могут обернуться для диабетика тяжелейшими последствиями, такими как образование незаживающих язв и деформация стопы.
При подборе обуви следует отдавать предпочтение удобным моделям, выполненным из натуральных материалов, которые позволяют стопе дышать. Это имеет огромное значение при диабете, так как нарушение теплообмена и повышенная потливость может спровоцировать развитие грибковой инфекции.
Кроме того, для профилактики и лечения деформации стопы больной может использовать специальные ортопедические стельки, которые обеспечивают ногам удобство и защиту. Такие стельки могут быть выполнены из разных материалов, в том числе из силикона и геля, а также иметь массажное покрытие и память формы.
Как правильно выбирать обувь:
- Обувь для диабетиков должна иметь минимальное количество швов и лучше, если они будут практически незаметными. Идеальный вариант бесшовная обувь;
- Ширина обуви должна быть чуть больше, чем ширина стопы больного;
- Наиболее удобная обувь для диабетиков – это обувь на шнуровке или липучке, что позволит легко регулировать ее объем;
- Шнуровать обувь при диабете нужно не крест на крест, а параллельно;
- Выбирая обувь для диабетика следует отдавать предпочтением моделям натвердой подошве с перекатом;
- Верх обуви и ее подкладка должны быть выполнены из мягкого эластичного материала;
- Приобретая обувь, диабетикам следует обращать внимание на наличие дополнительного объема, необходимогодля вложения ортопедической стельки;
- В хорошей обуви должна присутствовать мягкая удобная стелька не меньше 1 см толщиной;
- Отправляться за покупкой новой пары обуви лучше после обеда. К этому моменту ноги больного немного отекут, и он сможет более правильно подобрать размер;
- Если у пациента есть выраженная нечувствительность стоп, то тогда для подбора размера не следует мерить обувь на ногу, а лучше вставлять в нее заранее вырезанный из картона контур стопы;
- При диагностировании у больного деформации стопы, необходимо обратиться за помощью к специалистам для изготовления персональных ортопедических стелек.
Профилактика диабетической стопы
Основу профилактики диабетической стопы составляет правильное лечение сахарного диабета, а именно регулярный контроль за уровнем сахара в крови. Лучше всего если уровень глюкозы, в организме будет максимально приближен к норме и составлять не более 6,5 ммоль/л.
Для этого пациенту следует ежедневно делать инъекции инсулина или принимать сахароснижающие препараты. Кроме того, для эффективнойкоррекции уровня сахара в крови больному необходимо придерживаться строгой низкоуглеводной диеты и регулярно заниматься спортом.
Не меньшее значение имеет правильный уход за ногами, который должен значительно отличаться от того, что принят у обычных людей. При данных гигиенических процедурах важно помнить, что у диабетиков заметно снижена чувствительность стоп, а значит они не могутадекватно оценивать боль или температуру.
Кроме того,людям с высоким уровнем сахара следует избегать даже малейшего травмирования кожи ног, поскольку при сахарном диабете раны очень плохо заживают и легко инфицируются. Это может привести к образованию трофических язв и некрозу тканей, а в дальнейшем и к потере конечности.
Правила ухода за ногами:
- Мыть стопы при диабете необходимо ежедневно теплой водой и с мягким мылом. Не следует тереть ноги мочалкой, иначе это может привести к появлению травм;
- Вытирать стопы нужно мягким чистым полотенцем, осторожно промачивая воду. Важно тщательно просушивать кожу между пальцами, поскольку именно там очень часто появляются язвы;
- Диабетикам не рекомендуется принимать горячие или холодные ванны, а также парить ноги илигреть их с помощью грелки. Если стопы утратили чувствительность, то прежде чем забраться в ванну нужно проверить температуру воды рукой;
- Каждый день надевать только чистые носки, чулки или колготы. При этом следует приобретать носки без швов и без тугой резинки. Носки должны быть обязательно целыми, в том числе без зашитых или заштопанных дырок;
- Носить носки для диабетиков даже дома, а еще лучше мягкие тапочки. Больным диабетом не рекомендуется ходить босиком, чтобы не поранить подошву ног. Особенно вредно хождение по горячей поверхности, например, по раскалённому песку;
- Обувь всегда должна быть подобрана по сезону. Нельзя допускать чтобы ноги диабетика мерзли или наоборот потели;
- Необходимо выбирать только удобную обувь, с достаточно толстой подошвой. Нельзя допускать, чтобы обувь жала или натирала. Закрытую обувь нужно всегда носить с носками;
- Сандалии или босоножки лучше не носить вообще. Особенно опасны виды обуви с ремешком, проходящем между большим и вторым пальцем на ноге;
- Перед тем, как одеть обувь нужно всегда поправлять стельку и убиратькамушки и другие лишние предметы, которые могут натереть ногу и привести к образованию язвы;
- Необходимо защищать кожу на ногах даже от малейшего травмирования. При появлении мозолей или натоптышей не следует лечить их самостоятельно, а лучше обратиться за помощью к врачу;
- Нельзя обрабатывать ранки агрессивными средствами, такими как йод, зеленка или спирт. Лучше смазать их мирамистином, хлоргексидином или диоксидином, а после наложить на место травмы чистую повязку;
- Очень аккуратно стричь ногти. Делать это необходимо по прямой линии, не пытаясь срезать уголок ногтя. Если ногтевая пластина начала утолщаться, то перед стрижкой ее следует обработать пилкой;
- Ежедневно смазывать ноги специальным кремом для диабетиков, который помогает улучшить состояние кожи, усилить приток крови и защитить ноги от инфекции;
- Каждый вечер тщательно осматривать стопы на наличие возможных повреждений, таких как мозоли, мелкие травмы и порезы.
Упражнения и массаж
Регулярный массаж стоп при диабете помогает нормализовать кровообращение в ногах, снять мышечное напряжение и улучшить подвижность суставов, что оберегает их от деформации. Массаж стоп можно делать как самостоятельно, так и прибегая к услугам специалиста.
Массаж для профилактики диабетической стопы следует выполнять мягкими движениями, избегая растирания кожи. Чтобы исключить повреждение кожного покрова, в ходе массажа необходимо обязательно использовать массажное масло или крем.
После завершения массажа нужно вымыть ноги теплой водой, насухо вытереть мягким полотенцем, смазать кремом, предупреждающим развитие диабетической стопы и надеть чистые носочки.
Не меньшую пользу для здоровья ног при диабете могут принести регулярныефизические упражнения. Существует целый комплекс зарядки для стоп, который способствует укреплению мышц, восстановлению суставных тканей, повышению чувствительности и усилению притока крови.
Комплекс упражнений для стоп:
- Сесть на стул, вытянуть ноги перед собой и поставить их на пятки. Теперь потянуть носочки на себя, а затем от себя.
- Также сидя на стуле, согнуть ноги в коленях и поставить их месте перед собой. Далее нужно развести носки, как можно дальше,а затем снова свести. При этом пятки следует удерживать вместе.
- Поднять одну ногу и удерживая ее на весу делать круговые движения стопой, вначале по часовой стрелке, а затем против часовой.
- Поочередно сжимать и разжимать пальцы ног.
Чтобы избежать такого опасного осложнения как диабетическая стопа профилактика которого требует достаточно серьезных усилий, необходимо полностью отказаться от всех вредных привычек. В первую очередь это касается курения, которое наносит серьезный удар по кровеносной системе.
Курение является одной из главных причин развития атеросклероза сосудов и тромбофлебита, которые ухудшают кровообращение в организме. Ежедневное выкуривание даже небольшого количества сигарет, способствует закупорки сосудов, в особенности в нижних конечностях и способствует формированию диабетической стопы.
Алкогольные напитки также крайне вредны при сахарном диабете, поскольку вызывают резкие скачки сахара в крови. А именно неустойчивый уровень сахара в крови ведет к развитию всех осложнений при диабете, в том числе синдрома диабетической стопы.
О методах профилактики и сущности диабетической стопы расскажет эксперт из видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Синдром диабетической стопы (СДС) – осложнение сахарного диабета, характеризующиеся изменением состояния стоп. СДС диагностируется у 80% людей, живущих с диагнозом сахарный диабет.
К основным симптомам заболевания относят: сухость кожи, повышенная предрасположенность к образованию натоптышей, мозолей, анатомические деформации стоп, появление язв, ран, натертостей и пр.
Если своевременно не проводить профессиональное лечение диабетической стопы, то человеку грозит заражение гангреной и ампутация конечности.
Такого грозного развития событий можно легко избежать практически на любой стадии диабетической стопы. Для этого необходимо обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. В большинстве случаев развитие болезни удается остановить.
Большое значение имеет профилактика диабетической стопы, поэтому врачи-подиатры России составили для больных сахарным диабетом специальную Памятку. Соблюдение несложных правил ухода и профилактики, описанных в Памятке, позволит даже при наличии тяжелой формы диабета избежать развития СДС.
Профилактика диабетической стопы: памятка для больных сахарным диабетом
Профилактика диабетической стопы при сахарном диабете включает следующие мероприятия:
1. Ежедневный осмотр ног на предмет появления симптомов заболевания.
Осмотр следует производить утром или вечером, уделяя особое внимание межпальцевым участкам. При наличии сухих мозолей необходимо аккуратно их отшелушить и использовать специальные увлажняющие крема и мази для ног при диабете. Обнаружив на стопах язвы необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для диагностики и начала лечения.
2. Особый уход за стопами.
Эффективный уход за ногами при диабете заключается в правильном мытье и нанесении защитного, увлажняющего крема. Предпочтение лучше отдать продукции, содержащей натуральные увлажняющие компоненты – мочевину, аллантоин, а также обладающей антисептическим и дезодорирующим эффектом. Также необходимо правильно подстригать ногти во избежание их врастания и носить качественные хлопчатобумажные носки.
Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о кремах для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.
3. Компенсация сахарного диабета.
Больной диабетом должен внимательно относиться к своему здоровью, постоянно контролировать уровень сахара в кровотоке. Принимать прописанные врачом-эндокринологом лекарственные препараты. Очень хорошо, если у человека есть возможность посещать “Кабинет сахарного диабета” в поликлинике, где подробно рассказывают о том, как не допустить развитие диабетической стопы.
4. Соблюдение диеты.
Диета при диабетической стопе направлена на снижение потребления простых углеводов и нормализацию метаболизма (медицинская диета № 9). Диета предписывает исключить все сахаросодержащие продукты, питаться 5-7 раз в день небольшими по объему и калоражу порциями.
5. Здоровый образ жизни.
Рекомендуется отказаться от курения и алкоголя, т.к. они оказывают отрицательное влияние на эндокринную систему, печень и надпочечники – органы, страдающие при сахарном диабете. У курящих пациентов риск развития гангрены в 5 раз выше, чем у некурящих.
6. Соблюдение мер безопасности.
- не допускать травмирования ног, избегать хождения босиком на пляже, в лесу и пр.;
- не носить тугую обувь, которая натирает, стесняет движение;
- не использовать антимозольные пластыри;
- не допускать перегрева и переохлаждения стоп;
- не обрабатывать ноги йодом, зеленкой, марганцем и другими средствами, в состав которых входят дубильные вещества;
- не использовать низкокачественные косметические средства для ног.
7. Физические упражнения.
Малоактивный, сидячий образ жизни ведет к застою крови в сосудах конечностей, что провоцирует развитие ишемической формы СДС. Как предотвратить синдром диабетической стопы? Вести активный образ жизни, учитывающий состояние и возраст пациента. Даже для пожилых людей рекомендуются кратковременные ежедневные прогулки по 20-30 минут. Для облегчения движения можно использовать складную трость.
8. Разгрузка стопы.
Профилактика развития диабетической стопы невозможна без разгрузки ног во время ходьбы. При движении на ступни воздействует повышенная нагрузка, особенно у людей с лишним весом, это приводит к изменению кровотока и деформациям. Чтобы этого избежать требуется использовать ортопедические стельки Разгружающие, которые равномерно распределяют нагрузку и удерживают стопу в анатомически естественном положении.
Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о стельках для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.
9. Ношение качественной обуви.
Обувь для диабетиков должна соответствовать следующим критериям:
- не иметь грубых швов;
- не сдавливать конечность при движении;
- обязательно наличие шнуровки или липучек для регулирования полноты ноги;
- надежно фиксировать ногу;
- иметь жесткую нескользящую подошву толщиной не менее 0,5 см.
Обязательно использовать стельки для диабетической стопы.
10. Своевременное обращение к врачу.
Обнаружив язвочки на ногах при сахарном диабете, не стоит заниматься самолечением. Лучше обратиться к специалисту подиатру или эндокринологу, который выяснит причину язв и тип инфекции и назначит лечение.
Профилактика ног при диабете: что еще необходимо знать?
Кроме мер, которые описывает Памятка, диабетическая стопа и сахарный диабет должны стать причинами для укрепления иммунной системы.
Больному рекомендуется принимать витамины, стимулирующие выработку иммунитета. Также важно стараться избегать стрессов, вести профилактику сердечнососудистых заболеваний.
При соблюдении этих мер риск развития СДС сводится к нулю, помогая прожить всю жизнь с диабетом без серьезных осложнений.
В нашем интернет-магазине собраны самые эффективные и современные средства для ног при диабете. Мы осуществляем доставку по всей России курьером на дом, в пункты выдачи заказов и почтой. Кликните на картинку ниже и узнайте подробнее.
Синдром диабетической стопы при диабете характеризуется тяжелейшим поражением конечностей, которое распространяется не только на кожу, но и мышцы, кости и суставы.
Самые важные правила для избежания осложнений и возникновения данного заболевания
РЕГУЛЯРНО ИЗМЕРЯТЬ УРОВЕНЬ САХАРА КРОВИ
Оптимальные показатели сахара в крови должны быть не более 6,5 ммоль/л. Важно следить за ним и поддерживать его в норме. Для этого постоянно принимайте назначенные врачом сахар снижающие лекарства и при необходимости корректируйте их дозировку.
СОБЛЮДАТЬ ДИЕТУ
Соблюдение диеты для поддержания уровня сахара крови в норме очень важное правило в профилактике осложнений. Необходимо соблюдать строгую диету, направленную на снижение потребления простых углеводов а (диета № 9), исключаются все сахаросодержащие продукты, в том числе и сухофрукты. Есть нужно 5-7 раз в день небольшими по объему и калориям порциями. За день можно съесть не более 300 г углеводов при условии средней калорийности еды не более 2 500 ккал. Важно, чтобы они попали в организм вместе с белками и жирами. Жиров при расчете калорий должно быть не более 30%, причем большая часть из них — полиненасыщенные, которые присутствуют в рыбе, семечках, растительном масле. А белки рассчитываем по формуле 1,2 на кг веса.
Овощи выбирайте не крахмалистые, а фрукты с низким уровнем сахароз.
СЛЕДИТЬ ЗА СОСТОЯНИЕМ КОЖИ НОГ
Беречь ноги. Это, казалось бы, простое правило, является очень значимым, так как малейшая травма кожи может привести к печальным последствиям: при диабете раны очень плохо заживают и в них легко возникает инфекция, что часто приводит к образованию трофических язв и даже к потере конечности.
Важно ежедневно осматривать стопы, уделяя особое внимание межпальцевым промежуткам. Если обнаружили у себя сухие мозоли, с помощью специальной щетки-шлифовки аккуратно обработайте их и нанесите специальное средство, например, препарат Уродерм. Препарат содержит мочевину в 30% концентрации и обладает выраженным кератолитическим действием. Размягчает ногтевые пластинки и облегчает их обработку. Уродерм смягчает и увлажняет кожу, устраняя ее сухость и профилактируя раздражения и трещинки.
Если во время ежедневного осмотра Вы обнаружите эрозии, без промедления обратитесь за помощью к лечащему врачу!
СОБЛЮДАТЬ ЧИСТОТУ
Правило, которое является необходимым для всех, при диабете становится обязательным. Главное, делать это правильно: мыть ноги ежедневно и с использованием мягкого мыла, без мочалки, так как она может случайно поранить кожу. Вода не должна быть горячей. Затем вытереть ноги мягким чистым полотенцем, осторожно просушивая кожу, особенно между пальцами, поскольку именно там очень часто появляются трещинки и эрозии. После этого нанесите увлажняющее средство, содержащее натуральные компоненты. В гигиене ног лучше использовать специальные средства по уходу, в том числе, мазь Радевит. Это средство содержит необходимые для здоровья кожи витамины А, Д, Е, благодаря чему интенсивно питает и увлажняет кожу.
Радевит способствует заживлению трещин и микроповреждений, предотвращает раздражение и повышенную сухость кожи стоп.
Делайте педикюр или самостоятельно подстригайте ногти. Желательно делать это регулярно, очень аккуратно и по прямой линии, не задевая уголок ногтя. Если на ногтевой пластине появилось утолщение, то ее следует обработать пилкой. Менять носки, чулки или колготы необходимо каждый день. Не должно быть швов и слишком тугой резинки, а ткань желательно выбрать натуральную (это убережет от перегревания и раздражения кожи)
НЕ ДОПУСКАТЬ ТРАВМ И ПОВРЕЖДЕНИЙ
- Не ходите босиком на природе и дома. Особенно вредно хождение по горячей поверхности, например, по горячему песку;
- Избегайте переохлаждения ног;
- Откажитесь от тесной, узкой и неудобной обуви. Выбирайте обувь с достаточно толстой подошвой. Надевайте закрытую обувь только вместе с носками, а от босоножек и вовсе лучше отказаться;
- Выбирайте обувь, включая домашние тапки, из натуральных материалов, максимально мягкие, с ортопедическим супинатором и задником;
- Перед надеванием обуви убирайте лишние предметы и поправляйте стельку;
- Не применяйте агрессивные антисептики (зеленка, йод и др.), если обнаружили трещин или раны. Для этих целей можно применять такие обеззараживающие средства, как хлоргексидин.
ЗАНИМАТЬСЯ ФИЗКУЛЬТУРОЙ
При заболевании сахарным диабетом важно регулярно заниматься физическими упражнениями, самые полезные из которых – упражнения в положении сидя и лежа.
Для пожилых пациентов рекомендуется регулярная дозированная ходьба, например прогулка в ближайшем парке или ходьба со скандинавскими палками, плавание. А также выполнение упражнений лечебной физкультурой самостоятельно или с помощью специалистов. Для более молодых – занятия в тренажерном зале на регулярной основе и спортивные игры, такие как футбол, волейбол, баскетбол и др.
ВЫПОЛНЯТЬ МАССАЖ
Для улучшения кровообращения в ногах, снятия мышечного напряжения и повышения подвижности суставов необходимо регулярно проводить массаж стоп. Делать это можно как самим, так и с помощью специалистов. Выполнять его рекомендуется мягкими движениями, стараясь не растирать кожу. Обязательно используйте косметическое масло или крем, чтобы не повредить кожу.
После завершения массажа вымойте ноги, тщательно вытрете их мягким полотенцем, смажьте кремом, предупреждающим сухость и появление трещин на коже, и наденьте чистые носочки.
СНИЗИТЬ НАГРУЗКУ НА НОГИ
При диабете очень важно избегать повышенной нагрузки на ноги, вызывающей их усталости, провоцирующей отеки и возникновения чувства тяжести. В этом вам помогут специальные ортопедические стельки, которые распределят нагрузку по всей стопе и уберегут ее от деформации. Какие именно выбрать, подскажет врач. Сегодня в ортопедических салонах представлен большой ассортимент по материалу, форме и фирме-производителю.
ПОКУПАЙТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ОБУВЬ
- Минимальное количество швов;
- Ширина обуви чуть больше ширины стопы;
- Обувь должна иметь возможность регулировки ее объема, например, иметь шнуровку или липучки;
- Верх обуви и стелька должны быть выполнены из мягкого материала;
- Стелька должна быть толщиной не меньше 1 см;
- Подошва должна быть твердой, не скользкой и высотой не менее 0,5 см.