Советы кто болеет сахарным диабетом
В Беларуси люди с сахарным диабетом составляют примерно 4-5% населения. Что касается мировой статистики, тут показатель уже давно отчаянно стремится к 10%. Сам диагноз ужасно пугает пациентов. Как с ним жить, и можно ли как-то облегчить свою участь? Советами делится врач-эндокринолог Лариса Кондратенко.
Лариса Кондратенко
врач-эндокринолог высшей категории медицинского центра SANTE
— Сахарный диабет — это заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина — гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.
Нормальный уровень сахара в цельной крови натощак: 3,2-5,5 ммоль/л. Через два часа после еды допустим предел менее 7,8 ммоль/ч, но не выше. В плазме натощак — до 6,1 ммоль/л, через два часа после еды — менее 8,9 ммоль/л.
Наиболее распространен сахарный диабет 2-го типа (в Беларуси это 93%). Им чаще всего страдают люди с избыточным весом и ожирением. В основе сахарного диабета 2-го типа лежит нарушение биологического действия инсулина. Как правило, диагностируется после 40 лет.
— Какие осложнения болезни доставляют человеку особый дискомфорт?
—В первую очередь диабет «бьет» по сосудам. Особенно это касается сосудов глаз, почек и стоп. Также страдают сосуды сердца и головного мозга. Поэтому контроль за состоянием этих органов должен быть серьезным.
— Какова средняя продолжительность жизни человека с диабетом?
— Вы будете сильно удивлены. Согласно статистическим данным, средняя продолжительность жизни мужчин с сахарным диабетом даже выше общей по стране (69,9 года и 66 лет, соответственно). Просто потому, что после выявления проблемы пациентам приходится полностью перестраиваться на здоровый образ жизни. Кроме того, они постоянно сдают анализы, проходят различные осмотры, при малейшем отклонении от нормы врач помогает нормализировать состояние.
Диабетики точно знают, что происходит с их организмом, в то время как «обычные» граждане даже не помнят адрес своей поликлиники.
Средняя продолжительность жизни женщин с сахарным диабетом в Беларуси — 74,3 года, без диабета — 78 лет.
Перечислю несколько пунктов, которые должны стать настоящими заповедями диабетика.
Не пропускайте обследования
— Диабет — не приговор. Нет никаких поводов для паники. Важно слушать и слышать то, что говорит доктор, и прилежно соблюдать определенные правила. Однако все зависит от самодисциплины. Пациенту необходимо самому контролировать свое состояние. Врач лишь консультирует и направляет.
Ежедневно проверяйте сахар в крови с помощью глюкометра. Ежегодно осматривайте глазное дно, следите за состоянием стоп. Также сдавайте анализ исследования мочи на альбуминурию (выделение белка альбумина с мочой — признак нарушения нормальной деятельности почек) и анализ на гликированный гемоглобин (два раза в год).
Следите за давлением и холестерином. Ведите дневник уровня сахара, артериального давления и физической активности. Это огромная помощь специалистам, которые должны будут скорректировать ваше лечение. Кстати, сделала интересное наблюдение. Самыми прилежными среди моих пациентов всегда оказываются мужчины, которые привыкли заниматься скрупулезной вычислительной работой, например, инженеры.
Женщинам же намного сложнее выполнять все наставления. Они находят множество оправданий. Знакома я и со случаями, когда пациенты срываются, например, на праздниках, съедают в три раза больше нормы, а потом долго восстанавливаются. Это жизнь, бывает и такое. Но все-таки стоит помнить, что если вы сами о себе не позаботитесь, никто не позаботится.
Не пренебрегайте физическими нагрузками
— Как видите, ставлю эту привычку даже выше правильного питания. Избыточный вес — лучший друг диабета. Я не сторонник силовых тренировок в тренажерном зале, но легкая гимнастика должна стать регулярной. Отводите ей примерно 30-40 минут в день.
Когда едете домой, не ленитесь выйти из транспорта раньше и пройти пару остановок пешком. Это поможет вам немного расслабиться, переключиться с рабочего на домашний режим, что тоже большой плюс. Делайте то, что вам нравится. Особенно хороши танцы, плавание и скандинавская ходьба.
Прогуляйтесь перед сном, прокатитесь на велосипеде, сделайте несколько полезных упражнений.
Соблюдайте диету
— Употребление быстрых рафинированных углеводов должно быть сведено к минимуму. Для многих это сложно, но сладости следует исключить из своего рациона.
В первой половине дня можно разрешить себе кисло-сладкие фрукты (в зависимости от веса —250-300 г). Это киви, цитрусовые, некоторые виды яблок. Я бы в принципе советовала всем людям кушать фрукты именно в этот временной промежуток в качестве второго завтрака.
С осторожностью относитесь к дыне и арбузу, эти дары природы содержат много сахара.
Запрещены продукты на фруктозе и других сахарозаменителях. Они способствуют прогрессированию жирового гепатоза печени (состояние, при котором более 5% массы печени составляет жир, преимущественно триглицериды). Не стоит слепо доверять и продуктам с надписью «диабетический». Внимательно изучайте состав. Скорее всего, печенье и вафли все равно не будут лишены фруктозы. А вот на специальный белковый хлеб обратите внимание. Если производители добросовестны, покупка не принесет вам вреда. Однако все равно следите за общей калорийной нормой, которую вам назначил доктор.
При покупке круп не стоит выбирать хлопья быстрого приготовления. Намного полезнее для вас цельнозерновая каша, где каждое зернышко в оболочке и содержит достаточное количество клетчатки.
Вот овощи есть можно и нужно — около 500-700 г в день. Только помните, что картофель для вас не считается овощем, это, скорее, хлеб. Употребление кукурузы также необходимо ограничить.
Питание должно быть дробным. Употребляйте пищу часто, маленькими порциями. В завтраке и ужине должно содержаться по 25% калорийности, 35% — в обеде, 5-10% оставьте на легкие перекусы (второй завтрак и полдник).
Что касается жидкости: сколько калорий в день считается вашей нормой (рассчитывает врач), столько и миллилитров воды необходимо выпить. Кисломолочных напитков — не более 300 мл в день. Чай и кофе лучше заменить цикорием без добавления сахара. Такой напиток, между прочим, улучшает микрофлору кишечника и вообще благотворно влияет на организм.
Носите с собой необходимые препараты
— Под рукой всегда должен быть глюкометр и сахароснижающие препараты. По назначению врача полезно время от времени пропивать курс специальных витаминов. Как правило, это витамины группы В. Обратите внимание: обычные мультивитаминные комплексы вам могут не подойти.
Я не против фитотерапии. Сегодня в аптеках можно найти много сборов трав именно для диабетиков. Они действительно работают, но только в том случае, если вы дисциплинированно пропиваете курс с правильной дозировкой. Ленивым лучше и не начинать.
Следите за режимом
— Для контроля сахара и веса в принципе необходим полноценный сон. У каждого своя норма высыпания, но в среднем — это 7-8 часов.
Поднимайтесь и ложитесь вовремя. Распланируйте рабочий день так, чтобы у вас всегда было время на небольшие перерывы. Вы сами почувствуете прилив сил, если поможете организму настроиться на правильный ритм.
Относитесь ко всему проще
— Скачки волнения значительно повышают сахар в крови. Понятно, что невозможно запретить человеку эмоционально реагировать на то, что с ним происходит, но если вы знаете, что ваша нервная система неустойчива, постарайтесь ее «натренировать». Йога, медитации, арт-терапия, общение с психологом — все это пойдет на пользу. Выберите то, что вам по душе.
Фото: Анна Иванова
Читайте также:
Эндокринолог: как понять, что начинается сахарный диабет
«Если сахарный диабет рано диагностировать, есть все шансы от него избавиться или сохранить хорошее качество жизни»
«Чем раньше началась менструация, тем позже наступит климакс»: гинеколог об отдалении старенияженского организма
Советы — как жить с сахарным диабетом?
Высокое содержание глюкозы в крови — типичное состояние для сахарного диабета. Те люди, которые страдают этим заболеванием, вынуждены принимать препараты или делать инъекции инсулина для того, чтобы регулировать уровень сахара в крови. Но не во всех случаях повышенный уровень сахара в крови можно снизить только медикаментозным путем. Иногда уровень глюкозы в крови можно регулировать, основываясь на естественные способы и знания. Вот несколько советов, как при диабете без лекарств можно улучшить свое самочувствие.
Эта статья подойдет как для всех: как людей с сахарным диабетом, так и без него, с целью помочь предотвратить его развитие в дальнейшем.
Узнайте, что можно и нужно делать, а чего делать нельзя, чтобы не навредить себе.
Для людей с сахарным диабетом 1-го типа эти советы не помогут полностью компенсировать дефицит инсулина, но это вполне возможно, когда уровень глюкозы в крови повышен незначительно.
Для людей с сахарным диабетом 2-го типа соблюдение наших советов поможет скорригировать уровень глюкозы в крови и даже помочь отказаться от медикаментозной терапии на какое-то время.
Совет 1. Избегайте стрессов.
Когда вы нервничаете, в кровь в больших количествах поступает гормон стресса — кортизол, который образуется в надпочечниках. Он вместе с другим гормоном — глюкагоном — повышает уровень глюкозы в крови. Чем больше вы расслаблены, тем лучше это действует на содержание глюкозы в крови-оно находится в пределах нормы.
Для того, чтобы расслабится, вы должны соблюдать режим труда и отдыха.
В последнее время очень популярны занятия йогой и аутотренинги, которые повышают тонус парасимпатической нервной системы, а также снижают активность некоторых отделов головного мозга (лимбическая система, гипоталамус). Как итог, наступает нейтрализация негативного влияния стрессовых реакций на организм. Устраивайте себе “паузы разрядки” в свободное время.
Также огромное значение играет сон. Исследования показали, что недосыпание повышает уровень стрессовых гормонов (кортизола) в крови, а следовательно повышается и уровень глюкозы в крови.
Совет 2. Употребляйте продукты питания с низким содержанием глюкозы.
Избегайте употребления в пищу продуктов с высоким гликемическим индексом. Гликемический индекс отражает, на сколько повышается уровень глюкозы в крови после употребления в пищу того или иного продукта.
Предпочтение должно отдаваться продуктам с низким гликемическим индексом (от 10 до 40), которые вызывают постепенное повышение уровня сахара в крови и постепенное его снижение, что позволяет контролировать уровень гликемии.
К этим продуктам относится: фасоль, свекла (сырая), морковь (сырая), гранат, мандарин, малина, горох, спаржа, цветная капуста, оливки, квашенная капуста, слива, апельсин, томаты, творог и прочее.
И напротив, продукты с высоким гликемическим индексом кушать нельзя, поскольку они приводят к быстрому повышению глюкозы в крови. К ним относятся: мучные продукты, сушеные фрукты, сахар, мед, рис обычный, овсяная каша, мюсли с сахаром и медом, кетчуп, майонез и прочее.
Совет 3. Контролируйте свой вес.
Если вы имеете повышенный вес или ожирение, Вы должны обязательно работать над собой, что привести свою фигуру в норму. Ранее мы уже рассматривали, как повышенный вес приводит к развитию сахарного диабета. Ожирение создает все предпосылки к развитию устойчивости наших клеток к инсулину. Снижение веса способствует нормализации уровня глюкозы в крови.
Первые положительные результаты появляются при снижении веса уже на 5% от исходного. Для больных оптимально будет снижение веса на 2 кг ежемесячно, при котором будет происходить постепенное снижение уровня глюкозы в крови. И, естественно, процесс похудения должен происходить под контролем врача и при постоянном наблюдении уровня сахара в крови.
Совет 4. Отказ от жирной еды.
Содержание жира в продуктах, которые мы употребляем каждый день, не должно быть слишком высоким. Рекомендованная суточная норма: для мужчин-70-154 г/сутки, для женщин-60-105 г/сутки, для детей старше года-40-97 г/сутки. При этом вы должны с осторожностью употреблять или избегать в употребление продуктов с насыщенными жирными кислотами, которые повышают устойчивость наших клеток к действию инсулина (свинина, говядина, баранина, сливочное масло, молоко, маргарин, сыр).
Напротив, продукты с ненасыщенными жирными кислотами положительно влияют на работу инсулина, и им лучше отдавать предпочтение (морепродукты и соевые продукты).
Совет 5. Обращайте внимание на то, какие напитки вы пьете.
Не только еда, но и напитки могут повышать уровень глюкозы в крови. Чаще всего к этому приводят напитки с высоким содержанием сахара в составе.
Наилучшим образом подходит минеральная вода или несладкий чай. Чай,в особенности зеленый чай, оказывает положительной влияние на организм. Так, научно доказано, что зеленый чай снижает содержание глюкозы в крови.
Зеленый чай содержит большое количество распространенных витаминов, углеводов и полезных веществ (танины), среди которых присутствует витамин B1, который улучшает обмен сахара в организме. Помимо этого, зеленый чай благотворно влияет и на другие органы и системы нашего организма (сердечно-сосудистая, мочевыделительная, нервная системы).
Совет 6. Ведите активный образ жизни.
При физических нагрузках работа нашей мускулатуры усиливается и они нуждаются в большем количестве энергии, чем в покое. Через высокие энергетические потребности большое количество глюкозы сжигается и уровень ее нормализуется.
Физические нагрузки помогут снизить устойчивость наших клеток к инсулину. Бывайте чаще на свежем воздухе, на короткие расстояния ходите пешком, устраивайте пешие прогулки, посещайте спортивный зал, бассейн. Не сидите дома!
Совет 7. Вместо обычного сахара используйте сахарозаменители.
Поскольку обычный сахар повышает уровень глюкозы в крови, используйте сахарозаменители. В отличие от обычного сахара, сахарозаменители не влияют на уровень глюкозы в крови.
Если Вы не хотите применять сахарозаменители, вы можете вместо него использовать Стевию.
Стевия — это растение семейства астровых. Она содержит вещества-стевиозиды и ребаудиозиды, которые оказались слаще сахара. Ощущение сладости приходить позже и длится дольше, чем при употреблении обычного сахара. И может оставлять несколько горькое послевкусие. Но ввиду того, что она не вызывает увеличение уровня глюкозы в крови, она рекомендована для больных сахарным диабетом.
Совет 8. Корица — лучшая приправа к еде.
По своему действию корица — эффективное сахароснижающее средство. В ее составе содержатся биологически активные вещества- циннамилацетат, проантоцианидин, коричневый альдегид и коричневый спирт (циннамальдегид). Они снижают уровень холестерина в крови и снижают уровень глюкозы в крови.
Суточная дозировка- 1 грамм. Вы можете добавлять ее в чай или кофе, хорошо добавлять корицу в овощной салат. Также можно добавлять ее и в сложные блюда, такие как рисовая молочная каша и прочее.
Совет 9. Употребляйте достаточное количество фруктов.
Фрукты вполне совместимы с диабетом. Яблоки оказывают положительное влияние на уровень глюкозы в крови. Они содержат большое количество балластного вещества-пектина, который в основном находится в кожуре. Он способен постепенно повышать уровень глюкозы в крови, что обеспечивает лучший контроль гликемии. Кроме яблок, пектин еще содержит и морковь.
Такие цитрусы, как помело и грейпфрут, снижают уровень глюкозы в крови. Мякоть грейпфрута, а также экстракт семени грейпфрута для людей с сахарным диабетом полезен.
Овощи также оказывают благотворное влияние на уровень глюкозы. Они содержат витамин С. Он помогает бороться с осложнениями диабета. Он вместе с инсулином предотвращает повреждение сосудов. Это в сою очередь помогает избежать ишемической болезни сердца, заболевания почек, глаз, поражение сосудов нижних конечностей, гипертонии. Особенно много его в плодах шиповника, облепихе, красном перце.
Совет 10. Цинк и хром должны быть в достаточном количестве.
Обратите внимание на потребление цинка и хрома с пищей — больше всего на снижение уровня глюкозы в крови влияет хром. Он улучшает действие инсулина в крови. Организм получает его из продуктов питания – белого хлеба грубого помола, чечевицы или куриного мяса.
Нельзя забывать и про цинк. Он оказывает влияние на выработку инсулина, его действие и устойчивость организма к его действию. Особенно много цинка содержат устрицы, пшеничные отруби, овсяные хлопья и зерна подсолнечника.
Мы рассмотрели с вами 10 несложных советов при диабете, которые помогут вам гораздо комфортнее себя чувствовать.
Не болейте и будьте здоровы!
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Статья в основном посвящена родственникам и друзьям людей с диабетом, но мы уверены, также она будет полезна и самим людям с сахарным диабетом.
В первую очередь, нам нужно понять, что наше видение проблем, связанных с диабетом, или какой-либо ситуации может совершенно отличаться от взгляда на нее человека с этим заболеванием. И брошенное нами слово или даже выражение лица могут раздражать и быть обидными для людей с сахарным диабетом.
Сахарный диабет – это заболевание, которое занимает ВСЕ ВРЕМЯ жизни человека, это как работа 24 часа в сутки, и при этом нельзя взять отпуск или выходной. Если Вы не верите, то попробуйте хотя бы неделю вести дневник, записывать все, что съели, рассчитывать дозы инсулина, и помнить о необходимости делать инъекции инсулина как минимум 4 раза в день, что, кстати, может быть довольно болезненно. А главное, несмотря на то, что Вы все это сделали, уровень глюкозы все равно может стать экстремально низким или высоким.
С другой стороны, нельзя относиться к человеку с сахарным диабетом так, как будто он немощный или беспомощный. Он такой же, как и другие и может в жизни добиться всего, что сам пожелает, и стать тем, кем хочет стать. В мире есть много примеров спортсменов, актеров, ученых с сахарным диабетом.
Ниже приведены 10 советов, за основу которых мы взяли обучающий материал одного из самых значимых психологов в мире диабета Вильяма Полонски под названием «Этикет диабета для людей без сахарного диабета». Мы надеемся, что нижеописанные советы, помогут Вам осознать существующие проблемы, а главное найти пути их решения.
1. Не давайте советов о еде или других аспектах диабета, если вас об этом не попросили
Вам может казаться это правильным, но давать советы относительно личных привычек человека, особенно когда вас никто об этом не просил, не очень хорошая идея. Кроме того, широко распространенное мнение о том, что «людям с сахарным диабетом нужно просто не есть сахар» является устаревшим и даже ошибочным.
2. Осознайте и примите, что диабет – это тяжелый труд
Контроль сахарного диабета – это как работа, на которую вы не соглашались, не хотите делать, но при этом не можете бросить. Она состоит из постоянных мыслей о том, что, когда и как много вы съели, при этом необходимо учитывать действие физической активности, стресса и других факторов. А также не забывать контролировать уровень глюкозы крови. И так каждый день!
3. Не рассказывайте ужасные истории о том, что вы слышали о ком-то с сахарным диабетом, кому ампутировали ногу, и не пугайте осложнениями сахарного диабета
Жить с сахарным диабетом и так довольно страшно, и подобные истории нисколько не обнадеживают! К тому же сейчас мы знаем, что при хорошем контроле сахарного диабета, у человека очень высокие шансы на долгую, здоровую и счастливую жизнь.
4. Поощряйте и мотивируйте людей с сахарным диабетом к совместным физическим тренировкам, здоровому питанию и отказу от вредных привычек
Это та область, в которой вы реально можете быть полезны, так как самому человеку очень сложно изменить свой образ жизни. Запишитесь вместе в бассейн или начните следовать принципам здорового питания всей семьей.
5. Не смотрите с ужасом или болью в глазах, когда дорогой вам человек измеряет глюкозу крови или делает инъекцию инсулина
Измерять глюкозу крови или делать инъекции совершенно не весело, но это необходимо для контроля сахарного диабета. И человеку с сахарным диабетом будет еще сложнее это делать, если ему придется думать о том, что вам больно на это смотреть.
6. Спросите, чем вы можете помочь
Чаще всего наше с вами понимание о поддержке и помощи человеку с сахарным диабетом, совершенно отличается от его представлений на этот счет. К тому же, все мы разные, и каждому человеку нужна своя степень поддержки. Так что просто спросите, в чем конкретно нужна ваша помощь, а в чем нет.
7. Не говорите, что диабет – это ничего страшного
Когда вы узнаете, что у близкого человека сахарный диабет, то в таких случаях, с целью поддержки, вы можете сказать: «Все не так плохо, ну у тебя же не рак!». Не приуменьшайте значимость сахарного диабета, это серьезное заболевание. А контроль сахарного диабета – это тяжелый труд, с которым приходится жить человеку каждый день.
8. Уважайте решения, принятые человеком с сахарным диабетом
Вы можете создать условия, например, начать готовить более здоровую пищу. Но нельзя заставлять человека есть только конкретные продукты или следовать определенным правилам, если он этого не хочет. Уважайте принятые им решения и поддерживайте его.
9. Не надо смотреть и комментировать уровень глюкозы крови, не спросив перед этим разрешения
Просматривать показания глюкометра, это как смотреть сообщения в телефоне, мы как бы вторгаемся в личное пространство человека. К тому же, уровень глюкозы крови не может постоянно находиться в целевых значениях, как бы мы этого не хотели. И ваши неуместные комментарии могут обидеть человека и даже вызвать гнев.
10. Любите и поддерживайте друг друга
Нашим близким людям с сахарным диабетом, необходимо знать и чувствовать, что мы любим их и готовы всегда прийти на помощь.
Подытоживая все вышесказанное, основная проблема заключается в отсутствии диалога между родственниками (или друзьями) и человеком с сахарным диабетом. И главный совет заключается в необходимости общаться, обсуждать сложившиеся проблемы, говорить о том, что вы чувствуете в той или иной ситуации. Ни в коем случае нельзя держать все в себе, так как это приведет только к накоплению обид и изоляции себя от внешнего мира. Всегда помните о том, что вы родные люди, и вы любите друг друга, пусть даже по-своему, потому что если бы это было не так, то Вы бы не стали тратить время и читать данную статью.
Еще материалы по теме: