Современные методы лечения диабета 1 типа у детей

Вопрос, можно ли навсегда избавиться от сахарного диабета, интересует каждого родителя, чьему ребенку был поставлен соответствующий диагноз.

Ведь процессы, протекающие в детском организме, навсегда лишают малыша возможности ведения обычного образа жизни, а в некоторых случаях даже становятся причиной опасных для жизни последствий.

Поэтому обеспокоенность родителей данным вопросом вполне обоснована. К сожалению, навсегда избавиться от опасного недуга не получится. Но это не значит, что нужно впадать в панику и отчаяние!

Вовремя заметив неладное, можно контролировать состояние здоровья ребенка, продлив тем самым его жизнь и максимально приблизив ее к жизни здоровых детей.

Почему диабет может быть врожденным

Эндокринное заболевание вызвано различными нарушениями метаболических процессов. Скопления гормонпродуцирующих клеток, расположенные в хвосте поджелудочной железы, необходимы для поддержания баланса декстрозы в крови. Они состоят из бета, альфа, дельта, пп и эпсилон клеток.

За секретирование инсулина отвечают бета-клетки, составляют 65-80% всех островков Лангерганса. Иногда они погибают, переставая выполнять свои функции. Этому способствуют генетические факторы. Альфа-клетки продолжают функционировать, вырабатывая глюкагон, который повышает уровень глюкозы и регулирует обмен углеводов.

Сам сахарный диабет не передается, но наследуется предрасположенность к нему. Если у одного из родителей был СД, риск развития составляет 50%.

В основе врожденного типа болезни лежат патологии плода в утробе матери. При неправильном формировании поджелудочной железы нарушается обмен веществ у малыша. Она недоразвитая.

Поджелудочная железа может вовсе отсутствовать, называется данная патология аплазией. Неполноценное развитие и аплазия не поддаются лечению.

На неправильное формирование поджелудочной влияет прием сильнодействующих медикаментов матерью во время беременности.

Новорожденные, родившиеся раньше срока, страдают от СД, потому что ткани органа не успели сформироваться из-за преждевременных родов.

Врожденная эндокринная патология — причина серьезных осложнений, представляющих опасность для жизни младенца. Поэтому родители беспокоятся о том, можно ли вылечить сахарный диабет у ребенка.

Профилактика диабетических осложнений

Если ваш ребенок состоит в группе риска, необходимо в обязательном порядке 1 раз в 6 месяцев проходить обследование у эндокринолога.

Нередко поражение клеток поджелудочной железы происходит из-за перенесенных инфекций. Поэтому крайне важно вовремя проходить вакцинацию, не переохлаждать ребенка, а также время от времени проверять состояние его иммунитета.

При любых подозрениях на развитие СД необходимо измерять в домашних условиях при помощи глюкометра уровень сахара натощак и через 2 часа после трапезы.

Если прибор показал натощак более 5,5 ммольл или более 7,8 ммольл через 2 часа после еды, значит, у вас есть серьезный повод для обращения к доктору.

Возможно ли вылечить детский диабет 1 типа

СД 1 типа называют инсулинозависимым. Нехватка гормона вызвана разрушением клеток поджелудочной железы. Поэтому ребенку постоянно требуется делать инъекции.

Данная форма эндокринной патологии развивается в 98% случаев у детей. Симптомы заболевания появляются, когда погибает более 80% бета-клеток.

Данное аутоиммунное заболевание не лечится полностью. Остается на всю жизнь. Ученые и врачи не нашли способ, как избавить населению от патологии.

Единственный выход — это соблюдение правильного образа жизни и инъекции инсулина. Комплексная терапия поможет поддерживать уровень глюкозы, не позволит развиться осложнениям.

Пересадка бета-клеток

Ученые ищут выход из данной ситуации. В будущем будут вживлять здоровые бета-клетки. В 2000 году было проведено исследование, в котором приняли участие 7 пациентов. Им трансплантировали островки Лангерганса.

Как действует:

После операции они начинают вырабатывать инсулин, активно регулируя уровень глюкозы в крови. Подобную пересадку делают только, если собственные бета-клетки погибли. В ином случае, уже через год после операции у реципиента будет сахарный диабет первого типа.
Для выделения инсулина островкам требуется время. Они должны присоединиться к новым кровеносным сосудам. Инъекции гормона продолжают делать, пока уровень собственного не будет достигнут.

Данный способ лечения дает многообещающие результаты. Однако исследования еще проводятся, поэтому терапия с помощью пересадки еще недоступна для населения.

Искусственная поджелудочная железа

Второй способ лечения СД 1 типа — искусственная поджелудочная железа. В США такой способ уже одобрили и активно используют для лечения инсулинозависимого заболевания.

Она избавляет детей и взрослых от уколов инсулина. К имплантату прилагается и зарядное устройство для поступления кислорода.

Заправлять его необходимо кислородом каждый день, уделив несколько минут. Когда уровень глюкозы в крови повышается, гель становится прозрачным и пропускает инсулин в организм.

Это хороший выход для пациентов с СД 1 типа. Нет необходимости в ежедневных уколах инсулина, которые могут вызвать побочные эффекты при неправильном введении дозы.

Подводя итоги, следует уточнить, что СД 1 типа на данный момент остается неизлечимой патологией. Считать, что искусственный орган полностью излечит болезнь, неправильно, ведь собственная железа продолжает оставаться неработающей.

Можно ли предусмотреть и предотвратить развитие СД 1-го типа?

Предусмотреть СД 1-го типа можно, если это аутоиммунный вариант, но предотвратить его нельзя. Существуют диагностические аутоиммунные тесты, которые выявляют наличие антител к бета-клеткам. Но! Во-первых, невозможно спрогнозировать, когда точно разовьется СД1. От начала аутоиммунного процесса до развития заболевания у кого-то может пройти несколько месяцев, а у кого-то – 10–15 лет. А во-вторых, это довольно дорогостоящее обследование и проводить его здоровым детям нет смысла. Даже если оно покажет наличие антител, то мер профилактики СД1 не существует.

Обычно эти тесты проводят уже по факту заболевания для установления причины его развития (аутоиммунный или идиопатический) и определения количества выживших бета-клеток.

Симптомы сахарного диабета 1-го типа у детей. Что должно насторожить родителей?

В отличие от СД 2-го типа, 1-й тип диабета имеет острое начало и ряд симптомов, которые родители могут заметить:

неутолимая жажда, ребенок часто и много пьет (в медицине это явление называется полидипсия);
частое и обильное мочеиспускание (полиурия);
повышенный аппетит (полифагия);
потеря веса (резкая, ребенок просто тает на глазах, несмотря на повышенный аппетит);
мышечная слабость, вялость;
сонливость, снижена активность ребенка.

Все вышеперечисленные симптомы – это повод для незамедлительного обращения к врачу. Чем раньше, тем лучше. Развитие СД 1-го типа у детей имеет молниеносное течение, и они очень быстро могут впасть в кому.

Возможно ли вылечить детский диабет 2 типа

Терапия инсулиннезависимой формы болезни основывается на избавлении провоцирующих факторов. Как и в случае с СД 1 типа, СД 2 типа излечить полностью невозможно. Человеку приходится всю оставшуюся жизнь соблюдать питание и вести активный образ жизни.

Полностью избавиться от болезни можно пересадкой или с помощью искусственной поджелудочной. Других способов лечения нет.

Большинству пациентов приходится худеть, чтобы избавиться от лишнего веса, и правильно питаться.

Победа над эндокринной патологией зависит от стажа сахарного диабета, степени развившихся осложнений и желания пациента. СД 2 типа — это стиль жизни. Многофакторное заболевание полностью не излечивается, но больные долго живут с данным недугом.

Излечение полностью в руках самих пациентов. При соблюдении питания и ведения активного образа жизни больные не почувствуют ухудшения.

Чем опасно заболевание для ребенка?

Дети чаще всего сталкиваются с сахарным диабетом первого типа. Заболевание протекает в острой форме. Всем больным детям присваивается инвалидность.

Дети с сахарным диабетом страдают от лишнего веса

Для ребенка этот недуг может грозить:

замедленным ростом;
увеличением печени;
комой, вызванной гипогликемией;
увеличением объемов выделяемой мочи (больше 6 л в сутки);
ожирением;
кетоновым отравлением.

Сахарный диабет может привести к психическим и поведенческим отклонениям у ребенка. Очень редко возникает диабетическое поражение сосудов, приводящее к зрительным нарушениям.

При невыполнении рекомендаций лечащего врача развиваются осложнения:

нефропатия (нарушение работы почек);
жировой гепатоз печени;
ретинопатия;
диабетическая невропатия;
снижение фертильности;
нарушение липидного обмена;
синдром диабетической стопы;
скованность в суставах, остеопороз костей.

Источник: VseProRebenka.ru

Образ жизни и недопущение осложнений

Питание должно быть сбалансированным, с минимальным количеством калорий и углеводов. Это поможет уменьшить лишний вес. Диету придется соблюдать постоянно, измерять уровень глюкозы в крови.

Детям нужна посильная физическая нагрузка. В детсадовском и школьном возрасте записывают на плавание, гимнастику, футбол или легкую атлетику. Есть и другие виды спорта, например, танцы. Главное — активность, чтоб ребенок больше двигался.

Малышам до 3 лет необходимо тоже больше активности. Утренняя зарядка и плавание 3 раза в неделю отлично помогают бороться с лишним весом.

При этом уменьшается вредный холестерин, укрепляются кости и мышцы, восстанавливается обмен веществ.

Чтобы не допустить осложнений, важно регулярно показывать ребенка эндокринологу. К офтальмологу рекомендуется ходить раз в полгода, частая проверка глаз поможет предотвратить развитие катаракты и глаукомы в раннем возрасте.

У детей и взрослых возможно развитие гангрены и других поражений ног. Поэтому следует тщательно высушивать ступни после мытья, ежедневно мыть в теплой воде, при наличии грибка — лечить.

Как лечится болезнь у детей?

Сахарный диабет требует комплексного подхода к лечению. В противном случае добиться положительной динамики и закрепить ее будет невозможно. Как правило, доктора выдают родителям маленьких пациентов следующие медицинские рекомендации.

Инсулинотерапия и сахароснижающие средства

Чтобы предотвратить развитие комы и летального исхода, а также устранить неприятную и тяжелую для больного ребенка симптоматику, применяют инсулиновые инъекции и сахароснижающие средства. Дозировку инъекций и их частоту определяет лечащий врач. Поступивший в организм гормон должен нейтрализовать выделенную в кровь порцию глюкозы.
Уменьшать или увеличивать дозу препарата без профессионального совета не рекомендуется. Иначе можно навредить здоровью ребенка, вызвав развитие серьезных осложнений.

Понижающие уровень сахара препараты в основном назначают больным, страдающим диабетом 2 типа. Но здесь также крайне желательными являются рекомендации и предписания лечащего врача.

При условии постоянного контроля уровня сахара, а также строгого выполнения медицинских рекомендаций состояние ребенка будет стабильно удовлетворительным.

Принципы диетического питания

Диета является залогом успешной противодиабетической терапии. Ребенка, страдающего данным недугом, необходимо с ранних лет приучать питаться правильно. Чтобы исключить стрессовые для больного ситуации, рекомендуется адаптировать рацион семьи под меню больного СД.

Итак, чтобы улучшить состояние маленького диабетика, необходимо придерживаться следующих несложных принципов:

сбалансированный рацион питания;
уменьшение углеводной нагрузки за счет отказа от картошки, манной каши, макаронных и кондитерских изделий;
ограничение объема потребляемого хлеба (суточная доза не должна превышать 100 г);
отказ от острых, сладких, соленых и жареных блюд;
питание до 6 раз в день небольшими порциями;
обязательное употребление в больших количествах овощей и фруктов;
употребление 1 раз в день блюд из гречки, кукурузы или овсянки грубого помола;
использование вместо сахара заменителя.

Рекомендуется отказаться от использования специй. Их можно заменить луком.

Физическая активность

Лишний вес у диабетиков

является прямым следствием нарушения процесса обмена веществ. Чтобы урегулировать ситуацию с массой тела, рекомендована посильная физическая нагрузка.

Она помогает укрепить мышцы, нормализовать АД, понизить уровень холестерина, а также улучшить процесс обмена веществ в детском организме.

Интенсивные занятия спортом больным СД противопоказаны, поскольку во время тренировок возможно резкое колебание уровня сахара в крови, что может вызвать ухудшение состояния маленького пациента.

Лучше, если это будут согласованные с доктором произвольные нагрузки, которые будут даваться ребенку с легкостью, не представляя опасности для жизни и здоровья.

Рекомендованы плавание, неспешное катание на велосипеде, длительные прогулки по парку и так далее.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Сахарный диабет у детей – серьезная патология, которая иногда может привести к осложнениям заболевания в очень раннем возрасте. Он развивается на фоне нарушения адекватного функционирования поджелудочной железы после различных стрессов или перенесенного панкреатита. Лечение сахарного диабета 1 типа у детей занимает основное место в эндокринологии.

Особенности строения

Анатомически поджелудочная железа расположена забрюшинно и представляет собой железу смешанной секреции, то есть она выполняет сразу две функции – эндокринную и экзокринную. Экзокринная секреция не влияет на течение сахарного диабета или концентрацию сахара абсолютно во всех возрастах. Относительно этой патологии главной ее функцией является продукция инсулина, который влияет на состояние обмена глюкозы.

Сахарный диабет первого типа у детей является результатом нарушения продукции инсулина. Это инсулинозависимое заболевание, требующее постоянной заместительной терапии.

Этиология

Среди самых главных этиологических факторов заболевания выделяют развитие патологических процессов, происходящих в бета-клетках поджелудочной железы. Они могут возникать по многим причинам, таким, как вирусная инфекция. Но возможно также развитие патологии по причине аутоиммунных заболеваний, которые способны поражать абсолютно все органы и ткани.

Зачастую речь идет о щитовидной железе или ткани надпочечников. То есть, заболевания этих органов достаточно часто бывают сопутствующей патологией при сахарном диабете 1 типа у детей.

Ученые считают, что одной из основных причин развития также может выступать нарушение правил здорового образа жизни. Второе место отводят гиподинамии, то есть очень низкой двигательной активности. Употребление в пищу различных вредных продуктов, содержащих высокий процент животных жиров, быстрых углеводов, также рассматривается как один из факторов, способствующих возникновению диабета.

На сегодняшний день предупредить или вылечить это заболевание не представляется возможным. Это обусловлено большим разнообразием этиологических факторов. Но, при этом, продолжается углубленное изучение проблемы, изобретаются новые препараты и методы диагностики, позволяющие максимально облегчить ее течение.

Клиническая картина

Если речь идет о впервые выявленном заболевании, то симптомы в подавляющем большинстве случаев острые. Практически всегда возникают такие проявления, как выраженная общая слабость и головокружения.

Необходимо учитывать, что глюкоза представляет собой самый главный энергетический ресурс нашего организма. Большинство клеток способно получить необходимую энергоемкость из белков и жиров, в то время как нервная система, а также головной мозг требуют именно глюкозы для поддержания нормальной жизнедеятельности.

Продукция инсулина начинается под воздействием поступающих с пищей углеводов. Он воздействует на мембраны клеток, позволяя сахару попасть внутрь. При нарушении этой цепи достаточно большое количество глюкозы остается в кровяном русле и частично она экскретируется с мочой.

Организм начинает неэффективно использовать свои энергетические запасы, и декомпенсация сахарного диабета у ребенка проявляется такими симптомами:

жажда, чрезмерная сухость ротовой полости;
слабость, вялость, иногда апатия, быстрое снижение работоспособности;
учащенное мочеиспускание, которое отмечается в любое время суток;
увеличение аппетита;
нередко возникает выраженное похудение;
развитие кожных инфекций, сопровождающихся зудом, очень часто они затрагивают естественные складки тела.

Очень большое значение врачи отводят наследственным факторам. Если у кого-то из близких родственников был установлен диагноз сахарного диабета, то высока вероятность, что ребенку также будет диагностирована патология. Следует отметить, что второй тип патологии имеет гораздо более высокую распространенность среди лиц среднего, пожилого и старческого возраста, в то время как дети, подростки и молодые люди чаще подвержены именно первому типу.

Лечение детей

Лечение сахарного диабета 1 типа у детей подразумевает назначение заместительной инсулинотерапии. Все остальные лечебные мероприятия не направлены на стабилизацию углеводного обмена, они лишь помогают стимулировать обмен веществ, препятствуя развитию осложнений, а также способствуют улучшить работу иммунной системы.

Большое значение имеет профилактика поздних и отдаленных осложнений.

Адекватная инсулинотерапия. Необходимо вводить этот препарат ежедневно. Количество инъекций обычно обусловлено активностью малыша и видом препарата, поскольку на сегодняшний день существуют инсулины, которые можно вводить один раз в сутки.
Борьба с гиподинамией. Физическая активность требует высоких энергозатрат, а основной источник энергии это глюкоза.
Борьба с лишним весом.
Соблюдение правильного режима питания.
Регулярный контроль гликемического профиля.

Физическая нагрузка необходима для того, чтобы с течением времени не развивались всевозможные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы – гипертоническая болезнь, атеросклероз. Также они способствуют снижению агрессии диабета. Но, следует обратить внимание на то, что при выполнении упражнений необходима коррекция инсулинотерапии.

Рацион должен содержать повышенное количество клетчатки и быть максимально сбалансирован по своему белково-углеводно-жировому составу. Потребление так называемых быстрых углеводов и продуктов с высоким гликемическим индексом должно быть либо исключено полностью, либо очень незначительным.

Каждый день необходимо получать примерно равное количество углеводов, это упрощает подбор дозировок заместительной терапии. Врачи рекомендуют рацион, состоящий из трех основных приемов пищи, к которым привязываются инъекции инсулина. Также следует делать несколько перекусов. Диета должна составляться врачом-диетологом или эндокринологом.

Профилактические мероприятия

Профилактика сахарного диабета у детей подразумевает исключение влияния факторов, которые могут способствовать развитию и усугублению заболевания.

Оценка состояния ребенка и симптомов, которые указывают на изменения уровня гликемии крови.
Регулярное измерение показателей сахара при наличии сахарного диабета. Это возможно благодаря портативным глюкометрам.
Коррекция доз инсулина в зависимости от показаний гликемии.
Соблюдение назначенного режима питания.
У ребенка с собой всегда должен быть сахар или любой другой сладкий продукт, который позволит быстро поднять гликемию при развитии гипогликемического состояния.
Регулярное посещение окулиста, сосудистого хирурга, нефролога, невропатолога, эндокринолога.

Осложнения

При отсутствии адекватной терапии, а также при несоблюдении рекомендаций лечащего врача повышается вероятность развития осложнений, к которым относятся:

Гипогликемические состояния – падение уровня сахара из-за нарушения инсулинотерапии или диеты.
Гипергликемия, кетоз – повышение уровня сахара с сопутствующим выделением ацетона в кровь. Это также тяжелая ситуация, которая требует немедленной коррекции.
Развитие диабетической нефропатии (патологии почек), ретинопатии (патологии сетчатки), нейропатии (патологии нервов, при которой наступает их постепенное отмирание) по причине микро- и макроангиопатии (состояния разрушения мелких и крупных кровеносных сосудов). Отдаленно это может привести к развитию гангрены или синдрома диабетической стопы.
Еще одной сосудистой проблемой выступает атеросклероз.
Инфекционные болезни.
Коматозные состояния – гипо-, гипергликемические и осмолярные, кетоацидотическая и лактатацидотическая.

Соблюдение рекомендаций

Необходимо понимать, что излечиться от сахарного диабета невозможно. Поэтому, наряду с заместительной терапией, очень важным моментом является соблюдение диетических рекомендаций.

Улучшения состояния пациента и достижения компенсации заболевания можно достичь посредством коррекции питательного рациона и физических нагрузок. При правильно подобранных нагрузках в сочетании с употреблением необходимых и разрешенных диабетику продуктов снижается риск осложнений, включая сосудистые проблемы и артериальную гипертензию.

Source: diabetsaharnyy.ru

Источник