Специалист по диабету у собак
12.03.2018
Одним из ведущих направлений нашей клиники является лечение и ведение кошек и собак с сахарным диабетом. Это направление курирует ведущий врач эндокринолог Оныщук И. А.
Наши преимущества
Круглосуточно
Опытные врачи
Современное оборудование
Стационар
Сахарный диабет считается болезнью 21 века. К сожалению, это тяжелое заболевание не обошло стороной и наших братьев меньших.
Надо понимать, что механизмы диабета у домашних животных и человека схожи, однако лечение четвероногих друзей имеет свои отличия. Более того, лечение диабета у кошек отличается от лечения диабета у собак.
Давайте вместе разбираться, что же происходит в организме наших питомцев при сахарном диабете?
В норме после потребления пищи в кровь из кишечника поступает глюкоза и уровень сахара в крови начинает повышаться. В ответ на это специальные клетки поджелудочной железы (бета-клетки) выбрасывают в кровь инсулин — так глюкоза переносится внутрь клеток и они получают питание. Уровень глюкозы в крови снижается и поджелудочная железа прекращает выброс инсулина в кровь.
При заболевании животного диабетом клетки поджелудочной железы не способны вырабатывать инсулин (или он не вырабатывается вообще, либо его поступает недостаточно, либо клетки не воспринимают инсулиновый сигнал).
Во всех случаях клетки организма не могут переносить глюкозу при высокой концентрации ее в крови внутрь клетки и сами клетки голодают. Из этого и вытекает первый симптом диабета — высокое содержание глюкозы в крови.
Когда уровень глюкозы поднимается выше определенной нормы (свыше 14 ед.), почки не справляются и сахар начинает выводиться с мочой — наличие глюкозы в моче, еще один симптом диабета.
Сахар в моче «вытягивает» за собой воду из крови и поэтому сильно увеличивается объем мочи, животное начинает много и часто мочиться. Т.к. вода выводится из организма, то кошки и собаки испытывают жажду и много пьют — это еще два очень важных симптома диабета, полиурия и полидипсия.
В связи с тем, что клетки не поглощают глюкозу, организм испытывает голодание и включает защитные механизмы:
1-й — утоление голода — употребление большего количества пищи. Но это не приносит пользы организму, т. к. концентрация глюкозы все больше повышается в крови, а в клетки так и не поступает.
2-й механизм защиты — это расходование внутренних запасов энергии из гликогена (он находится в печени и мышечных клетках), но вскоре эти запасы истощаются. Тогда организм начинает расщеплять запасы жиров и белков, как бы съедая себя изнутри. Появляются следующие симптомы диабета — похудение при повышенном аппетите.
В процессе расщепления жиров образуются кетоны — по сути, яды, одни из которых ацетон. Критический признак тяжелого течения диабета – выраженный запах ацетона. С появлением ацетона повышается кислотность крови — это состояние называется диабетическим кетоацидозом и является критическим для животного. Без интенсивной инфузионной терапии и инсулинотерапии это состояние приводит к гибели.
Симптомы диабетического кетоацидоза:
- запах ацетона из пасти
- вялость, заторможенность
- нарушение стула (понос)
- рвота
- частое дыхание
- понижение t тела.
Если вы обнаруживаете у своего животного эти симптомы, срочно направляйтесь в клинику, где вашему питомцу возьмут анализы и начнут интенсивную терапию с применением инсулина и инфузионной терапии.
Существует множество препаратов для лечения диабета у людей. Однако при применении их у животных выявлена их неэффективность. Ни одно средство при лечении сахарного диабета у кошек и собак не заменит инсулин. Тип инсулина и его дозы вам поможет подобрать ветеринар. Врач должен в период наблюдения за животным определить тип диабета, подобрать дозы и кратность введения инсулина, иногда на это требуется достаточно много времени, до 1,5-2 месяцев и владелец должен постоянно контактировать с врачом для коррекции лечения и доз инсулина.
При соблюдении всех назначений и рекомендаций, в ряде случаев (если животное болеет 2 типом диабета) удается существенно снизить дозы инсулина или вообще снять с инсулинотерапии.
Невозможно предсказать сколько инсулина потребуется вашему животному. Опираясь на вес питомца, уровень сахара крови, врач может предположительно начать со «стартовой» дозы, а потом подбирать количество, вид инсулина и частоту его введения в соответствии с индивидуальной реакцией организма больного пациента. Наилучшим средством является построение кривой глюкозы.
С этой целью животному измеряют глюкозу каждые 1,5-2 часа после инъекции инсулина на протяжении суток. Так можно выяснить, через какой промежуток времени данный инсулин начинает работать, в какой период происходит его действие, насколько сильно и как долго влияние, не будет ли сильного снижения глюкозы, вызывающего тяжелое состояние — гипогликемию, которое может также привести животное в состояние комы и смерти.
В нашей клинике накоплен большой опыт работы с животными при сахарном диабете. В отделении интенсивной терапии удалось спасти несколько сотен кошек и собак в критических состояниях при кетоацидозах и состояниях комы. Если вашему животному нужно лечение диабета и его осложнений мы будем рады оказать вам помощь на самом высоком уровне! (справки по тел: 8(499)477-24-44 и 8(925)506-90-35)
Важные нюансы. После выведения животного из тяжелых состояний и подбора лечения, дальнейшее наблюдение осуществляет владелец, обязательно при регулярном контроле лечащего врача-эндокринолога. Помните, состояние вашего питомца может меняться, может измениться чувствительность к назначенному инсулину, могут появляться сопутствующие заболевания и возникать осложнения. Поэтому очень важно осуществлять контрольные замеры глюкозы и 3-4 раза в год проходить контрольные осмотры и лабораторные исследования.
Важно помнить, что высокий уровень глюкозы воздействует на организм постепенно, а вот падение глюкозы (состояние гипогликемии) может окончиться очень быстро и фатально. Поэтому недоввести инсулин или даже пропустить его введение не так страшно, как переколоть (превысить) дозу.
Внимание и забота помогут продлить жизнь вашим любимцам. И если пока вылечить сахарный диабет мы пока не можем, то мы можем не только продлить жизнь больному животному, но и сделать её полноценной.
Источник
Услуга | Стоимость, руб. | Описание |
Прием ветеринарного врача терапевта | 1200 | Включает осмотр животного врачом (термометрия, пальпация, аускультация), постановка предварительного и дифференциальных диагнозов. Разработка тактики дальнейшей диагностики/ лечения/профилактики заболевания животного |
Прием врача терапевта высшей категории | 2000 | Включает осмотр животного врачом (термометрия, пальпация, аускультация), постановка предварительного и дифференциальных диагнозов. Разработка тактики дальнейшей диагностики /лечения/профилактики заболевания животного |
Повторный прием врача терапевта высшей категории | 1500 | Повторное обращение в течение 1 месяца по ранее выявленному заболеванию. |
Консультация без осмотра животного | 700 | Устная консультация в течение 10-15 минут, без оформления амбулаторной карты по медицинским документам или по кормлению и содержанию |
Коррекция схемы лечения по результатам анализов, без осмотра животного | 700 | Устная консультация в течение 10-15 минут, без оформления амбулаторной карты по медицинским документам или по кормлению и содержанию |
Прием врача специалиста | 2000 | Первичное обращение владельца животного к врачу-специалисту. |
Повторный прием врача специалиста | 1500 | Повторное обращение в течение 1 месяца по ранее выявленному заболеванию. |
Прием врача специалиста ординатора | 1500 | Первичное обращение владельца животного к врачу-специалисту ординатору. |
Повторный прием врача специалиста ординатора | 1000 | Повторное обращение в течение 1 месяца по ранее выявленному заболеванию. |
Консультация врача специалиста без осмотра животного | 900 | Устная консультация в течение 10-15 минут, без оформления амбулаторной карты по медицинским документам или по кормлению и содержанию |
Прием врача кардиолога | 4300 | Кардиологическое обследование животного полное по показаниям/предоперационное |
Прием врача кардиолога ординатора | 3800 | Кардиологическое обследование животного полное врачом ординатором кардиолога по показаниям/предоперационное |
Прием анестезиолога | 700 | Включает осмотр пациента, назначение плана обследований перед анестезией, консультацию по анализам и обследованиям перед анестезией. |
Прием врача интенсивной терапии | 1500 | Включает осмотр животного врачом (термометрия, пальпация, аускультация), постановка предварительного и дифференциальных диагнозов. Разработка тактики дальнейшей диагностики/ лечения/профилактики заболевания животного, перчатки нитриловые 1 пара, пеленка 1 штука. |
Первичный приём (врача гемодиализа) | 2300 | Включает осмотр животного на приёме или в стационаре, анализ истории болезни, консультацию (очную или по телефону) по поводу дальнейшего плана диагностики и лечения (в том числе и диализного). Не включает стоимость расходных материалов. |
Повторный приём (врача гемодиализа) | 1725 | Включает осмотр животного на приёме или в стационаре, консультацию (очную или по телефону) по поводу дальнейшей тактики лечения (в том числе и диализного). Не включает стоимость расходных материалов. |
Первичный прием врача-реабилитолога, разработка программы реабилитации | 2000 | Включает сбор анамнеза, осмотр пациента, анализ проведенных исследований и оперативных вмешательств, назначение программы реабилитации в домашних условиях и в условиях клиники врачом-реабилитологом. |
Повторный прием врача-реабилитолога | 1500 | Включает повторный осмотр пациента, проходящего программу реабилитации врачом-реабилитологом, корректировку программы в зависимости от состояния пациента. |
Первичный прием ординатора-реабилитолога, разработка программы реабилитации | 1500 | Включает сбор анамнеза, осмотр пациента, анализ проведенных исследований и оперативных вмешательств, назначение программы реабилитации в домашних условиях и в условиях клиники ординатором-реабилитологом. |
Повторный прием ординатора-реабилитолога | 1200 | Включает повторный осмотр пациента, проходящего программу реабилитации ординатором-реабилитологом, корректировку программы в зависимости от состояния пациента. |
Прием врача-рефлексотерапевта и первичный сеанс рефлексотерапии | 1500 | Включает сбор анамнеза, осмотр пациента, разработку программы рефлексотерапии врачом-рефлексотерапевтом, а так же первичный сеанс рефлексотерапии. |
Прием руководителя отделения онкологии Соловьевой О.В. | 2850 | Включает осмотр пациента, сбор анамнеза, постановка предварительного и дифференциальных диагнозов. Разработка тактики дальнейшей диагностики/ лечения/профилактики заболевания животного. |
| Первичный приём врача-онколога | 2500 | |
| Повторный приём врача-онколога | 1800 | |
| Консультация врача-онколога по анализам | 1000 | |
Первичный прием Войтовой Л.Ю. (нефролог) | 4000 | Включает осмотр пациента, сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза, детализированное УЗИ одной системы. |
Первичный прием нефролога | 2000 | |
Повторный прием нефрологаа | 1500 | |
Консультации по анализам нефролога без | 900 |
Источник
Скоморовский Кирилл Александрович
терапевт, эндокринолог,
невропатолог, DVM, BSc
Сахарный диабет собак, кошек и человека имеет много общего. Тем не менее, механизм, который приводит к развитию диабета, и его проявления зачастую существенно отличается в зависимости от вида животного. А следовательно, и подходы к лечению тоже не во всём одинаковы. Поэтому нельзя слепо переносить всё, что мы знаем о диабете людей, на собак.
Так, например, неправильно разделять диабет собак на диабет 1-го и 2-го типа, как это принято у людей. Кроме того, очень многие препараты, хорошо помогающие людям, плохо работают или совсем не работают на животных. Есть и другие отличия. Итак, мы будем говорить только о собаках.
Что происходит в норме
Все клетки нашего организма нуждаются в глюкозе («сахаре») в качестве основного источника энергии. Глюкоза поступает в организм через кишечник из пищи или из внутренних запасов (гликоген печени, мышц и др.). Из кишечника или из внутренних запасов к местам потребления глюкоза разносится кровью. Однако, для большинства клеток недостаточно, чтобы кровь принесла им глюкозу, – необходимо также, чтобы гормон под названием инсулин передал клетке соответствующий сигнал, и клетка сумела этот сигнал воспринять. Этот гормон в организме образуется в так называемых островках Лангерганца в поджелудочной железе.
Итак, после еды глюкоза из кишечника поступает в кровь и её уровень в крови повышается. Поджелудочная железа чувствует это повышение и выбрасывает в кровь инсулин. Клетки организма воспринимают сигнал инсулина и переносят глюкозу из крови в цитоплазму (внутрь клеток). Уровень глюкозы в крови падает, клетки чувствуют «сытость», поджелудочная железа перестаёт выбрасывать в кровь инсулин.
Что происходит при диабете
При диабете происходит одно или оба из следующих явлений:
- поджелудочная железа теряет способность вырабатывать достаточно инсулина
- клетки организма теряют способность воспринимать сигнал инсулина
И в том, и в другом случае клетки «не понимают», что в крови уже достаточно глюкозы, и не переносят её внутрь. Как следствие, уровень глюкозы в крови остаётся высоким, в то время как клетки «голодают». Отсюда один из симптомов сахарного диабета – высокая глюкоза в крови.
В норме почки не пропускают глюкозу из крови в мочу. Однако когда уровень глюкозы в крови повышается выше определённого предела, почки не справляются, и глюкоза начинает выходить с мочой. Таким образом, появляется другой симптом сахарного диабета – высокая глюкоза в моче.
Когда глюкозы в моче становится много, она вслед за собой «вытягивает» из крови воду. Как следствие, объём мочи всё увеличивается, и животное начинает много мочиться. Вода выводится из организма, организм обезвоживается, животное чувствует жажду и начинает больше пить. Отсюда два других симптома диабета: полиурия и полидипсия (обильное питьё и мочеотделение).
Так как клетки не могут ввести глюкозу внутрь, для организма такая ситуация является по сути голоданием. Он включает механизмы компенсации: у животного возникает чувство голода, и оно начинает есть больше обычного (хоть это и не приносит пользы, так как глюкоза остаётся в крови, а затем уходит с мочой), а также мобилизуются внутренние запасы энергии. Когда запасов гликогена в печени и мышцах уже не хватает, организм начинает использовать запасы белка и жира. Из-за расщепления белка уменьшается мышечная масса. Так появляется ещё один симптом сахарного диабета – повышенный аппетит наряду с потерей веса.
При массивном расщеплении жиров в организме образуется много кетоновых тел. Кетоновые тела также можно обнаружить в моче. Одним из кетоновых тел является ацетон, поэтому у животных, тяжело больных диабетом, в дыхании можно заметить запах ацетона. Кроме этого, увеличивается кислотность крови (уменьшается рН). Такая ситуация называется диабетический кетоацидоз и является критической. Без интенсивного лечения она может привести к гибели в считанные дни, а то и часы.
Высокий сахар в крови пагубно влияет на многие системы: возникает диабетическая катаракта (мутнеет хрусталик глаза), из-за повреждения нервных волокон появляется слабость задних конечностей и стопоходящая походка (у собак встречается редко). Наличие сахара в моче создаёт отличные условия для роста бактерий, поэтому циститы также являются частым осложнением сахарного диабета.
Кто болеет диабетом
Чаще всего он появляется у собак в возрасте от 7 до 9 лет. Среди собак им чаще болеют нестерилизованные самки.
В чем причина
У собак основной причиной является наследственная предрасположенность.
Не углубляясь в механизм развития сахарного диабета, можно сказать, что в большинстве случаев установить точную причину его появления невозможно. Однако есть факторы, которые предрасполагают к сахарному диабету и в совокупности могут к нему привести.
Такими факторами являются:
- избыточный вес
- лечение гормональными препаратами
- панкреатит
- период первых 1-2 месяцев после течки или беременность
- другие гормональные нарушения.
Как поставить диагноз
Для постановки окончательного диагноза сахарного диабета не достаточно обнаружить какой-либо один из вышеупомянутых признаков, так как для каждого из них может быть много других причин, кроме диабета. Так, например, полиурия и полидипсия могут быть вызваны хронической почечной недостаточностью, глюкоза в крови может подняться просто от стресса, катаракта может быть просто «старческой», а повышенный аппетит наряду с потерей веса может быть вызван глистами. По этой причине, если вы или ваш врач подозревают у животного сахарный диабет, зачастую требуется проводить целый комплекс обследований, которые нужны и для того, чтобы поставить точный диагноз, и для того, чтобы обнаружить сопутствующие проблемы и осложнения. Эти обследования могут включать: анализы крови (общий, биохимический, кислотно-щелочной баланс, серийные измерения глюкозы, анализы на гормоны), анализы мочи, оценка количества потребляемой жидкости и выделяемой мочи, рентген, УЗИ, ЭКГ.
Что делать дальше
Итак, мы знаем, что у нашего животного сахарный диабет, то есть клетки организма не вводят глюкозу из крови внутрь. В большинстве случаев, чтобы преодолеть нехватку своего инсулина или низкую чувствительность к нему, необходимо введение инсулина извне.
Невозможно заранее предсказать, сколько точно потребуется инсулина для каждого конкретного животного. Однако, опираясь на вес животного и на предыдущий опыт можно начать с какой-то определённой дозы, а затем подстраивать количество и частоту введения инсулина в соответствии с реакцией организма. Для наиболее точного и быстрого подбора дозировки наилучшим средством является построение кривой глюкозы. Для этого глюкоза в крови измеряется каждые 1-2 часа после введения инсулина в течение 8-24 часов. Таким образом, можно узнать через какой промежуток после введения инсулин начинает действовать, на какой период приходится пик его действия, как долго и как сильно он действует.
Следующим этапом подбирается оптимальное время кормления животного. В зависимости от типа применяемого инсулина (короткого, среднего или длительного действия), от типа корма и от индивидуальных особенностей животного может быть порекомендовано кормление одновременно с введением инсулина, через какое-то время после введения, дробное и частое кормление маленькими порциями или обеспечение постоянного доступа к еде.
Дальнейшее наблюдение осуществляется владельцем при регулярном контроле со стороны лечащего врача. Состояние животного может меняться, чувствительность к инсулину может возрастать или падать, а также могут появляться сопутствующие заболевания. По этой причине необходимо периодически приходить на контрольные осмотры, проводить лабораторные исследования и иногда повторять построение кривой глюкозы.
Необходимо, чтобы врач или ассистент подробно объяснил и показал владельцу, как хранить, как набирать и как вводить инсулин.
Важно помнить, что влияние слишком высокой глюкозы в крови отражается на организме постепенно, в то время как падение глюкозы ниже нормального уровня (гипогликемия) может привести к фатальным последствиям очень быстро. Поэтому, применяя инсулин, задача ставится не привести глюкозу к нормальному уровню, а держать её чуть выше верхней границы нормы. Таким образом, мы будем уверены, что не заполучим гипогликемию.
По той же причине не так страшно «недо-дозировать» инсулин, как передозировать его. Поэтому если вы вводили инсулин, но остались не уверены, что попали куда нужно (например, почувствовали, что шерсть стала мокрая в месте инъекции), или не знаете вводил ли кто-то из домашних инсулин до вас, никогда не вводите инсулин повторно. Лучше один раз пропустить инъекцию, чем по ошибке ввести дважды.
Так как нередко встречаются некоторые трудности с приобретением инсулина в аптеках, рекомендуется всегда иметь дома одну запасную закрытую упаковку инсулина. Вскрытую упаковку инсулина обычно рекомендуется выбрасывать через 1.5-2 месяца, даже если она не израсходована полностью.
Кормление
Обычно сразу после трапезы глюкоза очень сильно повышается в крови, и организм больного диабетом животного не может справиться с такой нагрузкой. Поэтому смысл кормления при диабете заключается в том, чтобы обеспечить как можно более медленное поступление глюкозы из корма в кровь. Обычно это достигается подбором специальных источников пищевых волокон в нужной пропорции. Кроме этого, корм должен содержать ограниченное количество калорий и достаточное количество белков. Наилучшим решением является кормление специальными лечебными кормами. Если же по какой-либо причине это оказывается невозможным, нужно обсудить с врачом другие варианты. Как мы уже упоминали выше, частота и время кормления подбираются индивидуально.
Что же касается объёма корма, потребляемого за сутки, то тут очень важно кормить животное в таком количестве, чтобы оно оставалось худым. Полнота уменьшает чувствительность клеток к инсулину, а значит, усугубляет диабет.
Когда бить тревогу
Если у животного появляются слабость, неустойчивая походка, дрожь, потери сознания, судороги, необходимо предложить животному поесть (если оно в сознании), а если оно отказывается от корма, намазать на слизистую рта (язык, дёсны) мёд, сахарный сироп или раствор глюкозы и немедленно связаться с врачом.
Если уровень глюкозы в крови или моче повышается выше того, который был раньше, необходимо связаться с врачом в течение 1-2 дней.
Если уровень глюкозы в крови падает ниже 3 ммоль/литр, необходимо предложить животному поесть (если оно в сознании), а если оно отказывается от корма, намазать на слизистую рта (язык, дёсны) мёд, сахарный сироп или раствор глюкозы и немедленно связаться с врачом.
Если уровень глюкозы в моче опускается до ноля и/или в моче появляются кетоны, необходимо проверить уровень глюкозы в крови.
Диабетический кетоацидоз
Диабетический кетоацидоз – это критическое состояние, которое появляется, как правило, после того, как животное длительное время болеет диабетом. Однако в некоторых случаях диабет может за считанные дни привести к кетоацидозу. Как уже упоминалось выше, в этом состоянии организм мобилизует большое количество жиров в качестве источника энергии. Печень из этих жиров образует кетоновые тельца, одним из которых является ацетон. Это приводит к закислению крови и в течение короткого времени может привести к смерти.
Симптомами диабетического кетоацидоза являются: запах ацетона изо рта, вялость, отказ от пищи, рвота, понос, частое дыхание, пониженная температура, кома.
При появлении одного или нескольких из этих симптомов необходимо немедленно связаться с врачом.
Лечение животных в состоянии диабетического кетоацидоза заключается в первую очередь в применении инсулина и интенсивной терапии. Инсулин в таких случаях применяется не столько для понижения уровня глюкозы в крови, сколько для того, чтобы остановить выработку кетоновых телец в печени. Для этой цели используются короткодействующие виды инсулина, препарат вводится очень часто (каждые 1-2 часа) и под строгим контролем уровня глюкозы в крови. Капельницы нужны для того, чтобы восстановить водный, кислотно-щелочной и электролитический баланс в организме, для того, чтобы быстрее выводить из организма кетоновые тельца, а также для того, чтобы не дать глюкозе в крови упасть ниже нормы из-за введения инсулина в больших дозах.
Проблемные случаи
Если длительное время не удаётся стабилизировать пациента, причина может быть в следующем:
- неправильный набор и/или введение инсулина
- недействующий инсулин (закончился срок годности или не соблюдались условия хранения)
- ускоренный метаболизм инсулина (быстрое выведение из организма)
- эффект Сомоджи (слишком высокая доза инсулина может приводить сначала к резкому падению, а затем к сильному и продолжительному подъёму уровня глюкозы)
- одновременное применение других препаратов (особенно, гормонов)
- изменение внутреннего гормонального уровня (половой цикл у сук, гипер- и гипо-адренокортицизм, акромегалия и др.)
- сопутствующие инфекции (в частности, цистит, парадонтоз, дерматит) и другие заболевания
- ожирение (см. выше)
- истинная устойчивость к инсулину
- избыток жиров в крови
- антитела против инсулина.
Что можно сделать кроме инсулина
В большинстве случаев ни одно средство не может заменить инсулин при лечении сахарного диабета собак. Тем не менее, есть ряд мероприятий, которые могут, если не свести на нет, то, по крайней мере, существенно уменьшить потребность животных в инсулине. Для сук таким мероприятием является, прежде всего, стерилизация (удаление матки и яичников). Если диабет проявился в период первых двух месяцев после течки или беременности, то иногда стерилизация или просто окончание этого периода полностью избавляют животное от симптомов диабета. Однако предрасположенность к диабету остаётся, и в любой момент он опять может проявиться.
Другим важным моментом, касающимся полных животных, является уменьшение веса тела до нормального. Также важно повысить физическую активность животных (подольше гулять и играть с собаками).
Следует перейти на кормление специальными лечебными кормами (Hill’s w/d, Royal Canin Diabetic или др.).
Применение оральных гипогликемических средств
Глипизид (а также глибурид и глибенкламид) – усиливает выработку инсулина поджелудочной железой. При лечении диабета собак этот препарат неэффективен. Метформин – увеличивает чувствительность тканей к инсулину, а также уменьшает высвобождение глюкозы из внутренних запасов организма и синтез глюкозы в организме.
Метформин, возможно, мог бы помочь животным, у которых сохранилась какая-то способность вырабатывать инсулин, но побочные эффекты (летаргия, потеря аппетита, рвота) ограничивают его применение. На данном этапе требуются дополнительные исследования, чтобы делать выводы о целесообразности его применения.
Ванадий – это элемент, присутствующий повсюду. Вероятно, он обладает инсулин-подобными свойствами, а также практически лишён побочных действий, но, тем не менее, неэффективен сам по себе. Ванадий исследовался в форме дипиколината. Такая форма недоступна для приобретения. В качестве витаминной добавки продаётся сульфат ванадия, но его эффективность неизвестна.
Хром – в форме пиколината усиливает эффект инсулина у здоровых собак. Однако, у собак больных диабетом этого эффекта замечено не было.
Акарбоза – подавляет пищеварительные ферменты, ответственные за расщепления крахмалов (основных источников глюкозы в кишечнике). Как следствие, глюкоза более постепенно поступает в кишечник и более ровный уровень глюкозы поддерживается в крови. Препарат дорогой, обладает побочными действиями (понос, потеря веса), поэтому у собак он применяется только, если одного инсулина не хватает для контроля гипергликемии.
Троглитазон – увеличивает чувствительность тканей к инсулину
Источник