Справка о наличии сахарного диабета

О том, что пора отпусков стремительно приближается, говорит частота задаваемого мне вопроса: а нужно ли брать какие-то документы для провоза инсулина в самолетах.

Путешествую я достаточно много. Много таможенных границ было мною пройдено с большими запасами инсулина и всякой всячиной, необходимой для диабетика. Давайте расскажу, как я прохожу таможенный досмотр и нужно ли с собой брать справку о том, что у тебя сахарный диабет.

Запасы диабетика

К каждому путешествию я готовлюсь ответственно [1], тщательно комплектую мою диа-сумку:

Беру в два раза больше инсулина, чем потребуется на период путешествия. Во время поездки я буду рассортировывать его по разным сумкам на случай, если какой-то рюкзак или чемодан пропадет.
Делаю запас иголок для шприц-ручек. Тот, кто на инсулиновых помпах, также должен продумать сколько расходников к ней нужно на время путешествия.
Беру большой запас тест-полосок к глюкометру.
Также беру два глюкометра на случай, если один выйдет из строя. Во многих странах, куда я езжу, глюкометр найти будет непросто.
Запасаюсь батарейками к глюкометрам. К инсулиновой помпе тоже необходимо взять запас. Хотя в любой стране с покупкой батареек проблем не будет. Но я перестраховываюсь, чтобы не случилось каких-либо неожиданностей.

Сдавать ли инсулин в багаж

Перечисленный выше внушительный комплект медикаментов и необходимого оборудования я никогда не сдаю в багаж, беру с собой в ручную кладь. И вовсе не потому, что лекарства в багажном отделении могут замерзнуть. То, что там якобы минусовая температура – это миф [2].

Багаж может “заблудиться” или вовсе “потеряться”, не доехав до места назначения. И вместо отдыха вам придется решать множество проблем с поиском инсулина и других необходимых вещей.

Стратегический запас инсулина можно также разделить на несколько частей, положив часть в ручную кладь вашему попутчику. Ведь даже с ручной кладью может приключиться неприятная история типа кражи.

Какие справки нужны для провоза инсулина

I’m diabetic

Так как я предпочитаю долгосрочные путешествия, беру с собой большой запас инсулина: месяца на 2-3, если еду дней на 30. Да, я перестраховщица еще та. И весь этот инсулин лежит в моем рюкзаке, который я беру в качестве ручной клади. И еще ни разу проблем с его провозом не было.

Я никогда не делала никаких справок. Я посетила довольно много стран на территории Европы, Азии и не только, и никаких справок для провоза инсулина от меня ни разу не требовали. Внимание на инсулин обратили всего один раз – в аэропорту ОАЭ. Но я сказала волшебную фразу «I’m diabetic» («Я диабетик») и интерес ко мне и моим лекарствам сразу же пропал.

Скажу больше: иногда услышав о том, что у меня диабет, работники аэропортов даже разрешали мне проносить на борт самолета воду сверх установленного лимита 100 мл. К слову, по-моему, идиотское ограничение…

Инструкция к инсулину

Если все-таки есть какие-то опасения, то можно взять с собой инструкцию к инсулину, которая есть в каждой упаковке к нему.

Справка от врача

Официально установленной формы справки о СД нет. Некоторые пациенты просят у своего лечащего врача выписать справку, составленную в свободной форме о том, что у человека СД и он на инсулинотерапии. Справку выписывают на официальном бланке поликлиники, заверенном печатью. Но нигде нет прописанных правил о необходимости предоставить подтверждающие документы на инсулин.

По ссылке [СПРАВКА] доступен вариант справки, который я подготовила для людей на инсулинотерапии (для людей на помпотерапии необходимо откорректировать список, удалив лишнее или дополнив необходимым). Справка дана на русском и английском языках. Также есть вариант для провоза инсулина в больших количествах для долгосрочного пребывания в другой стране.

Карточка диабетика

Как вариант, можно сделать карточку диабетика и всегда иметь ее при себе [скачать карту диабетика]. Ее можно заламинировать, чтобы не испачкать, не помять и не испортить другими способами. На карточке, ссылку на которую дала, также есть полезная инструкция на случай чрезвычайных ситуаций:

«Если мне станет плохо или я буду необычно вести себя, дайте мне съесть несколько кусочков сахара, конфет или очень сладкий напиток. Если я потеряю сознание, не смогу глотать и быстро не приду в себя, мне нужно срочно сделать инъекцию глюкозы в/в или глюкагона в/м. Для этого известите о моем состоянии врача или срочно доставьте меня в больницу».

Английский вариант:

«I am a diabetic and take insulin injections. In case I seem to be ill or behave abnormally or lose consciousness, give me some sugar or something very sweet to drink. If I can’t swallow or if I don’t regain consciousness quickly I need a glucagon injection. Therefore, please get in touch with my family or a doctor, or have me brought to a hospital».

Что делать, если возникли проблемы при досмотре

Вообще на таможенном досмотре проблем возникнуть не должно, так как все работники аэропортов осведомлены о том, что такое сахарный диабет и инсулин. Но если вдруг будут какие-то неурядицы, необходимо попросить служителей таможни вызвать их начальника или босса: “I want to talk to your boss” (Я хочу поговорить с вашим начальником).

Главное – ведите себя спокойно и вежливо, объясняйте, что от этих препаратов зависит ваша жизнь. Уверена, что недопонимание будет быстро устранено.

Сканирование инсулина и помпы при досмотре

Также часто задают вопрос, а не причинит ли вред инсулиновой помпе и инсулину сканирование при досмотре багажа.

Можете быть спокойны, сканирующие приборы не влияют на правильность работы глюкометров, а инсулин при этом не пострадает. Система рентгеновского контроля (СРК) ручной клади сканирует предметы, используя очень маленькую лучевую нагрузку, которая эквивалентна двухчасовой прогулке под солнцем в летний день на побережье Чёрного моря.

Инсулиновую помпу перед досмотром можно снять и положить в “корзинку” на СРК. Если по каким-то причинам вы этого делать не хотите, то следует предупредить работников таможни о том, что у вас сахарный диабет, а инсулиновая помпа не может быть снята по причине имплантированности в тело. В этом случае будет осуществлен процесс ручного досмотра.

Также отмечу, что прохождение через металлодетекторы полностью безопасно для инсулина и инсулиновых помп.

Диабет – не причина отказа от путешествий

Не бойтесь путешествовать, друзья! Пусть диагноз не будет препятствием на пути покорения новых вершин, исследования нового, получения ярких впечатлений. Не лишайте себя удовольствий из-за надуманных страхов.

Ярких путешествий и хорошего отдыха!

Ставьте“лайк”исохраняйте в социальных сетях, чтобы не потерять информацию!

Источник

Содержание статьи:

Сахарный диабет относится к заболеваниям с социальной значимостью. Это связано с его широкой распространенностью и постоянным ростом заболеваемости. Осложнения сахарного диабета проводят к утрате трудоспособности, повышенному риску преждевременной смертности больных.

Поэтому предусматривается выделение средств из государственного бюджета для компенсации затрат на препараты, которые используются для лечения сахарного диабета. Выдают бесплатно диабетикам инсулин, таблетки для понижения сахара в крови, которые входят в соответственный перечень лекарственных средств, тест-полоски к глюкометрам, шприцы для инъекций.

Кроме этого, больные сахарным диабетом могут получить путевки на санаторное лечение, а инвалидам выплачивается пенсия от государства. Все это закреплено в Федеральном законе РФ о диабете. В нем прописаны права, которые имеют больные диабетом и обязательства государства по их реализации.

Льготы для диабетиков

Бесплатный инсулин для диабетиков предусмотрен тем категориям больных, которым назначена инсулинотерапия, вне зависимости от типа сахарного диабета. Такая помощь оказывается россиянам, а также лицам, которые получили вид на жительство.

Положение о бесплатном обеспечении медикаментами предусматривает при сахарном диабете выдачу, кроме инсулина, и средств по контролю за уровнем глюкозы. Для больных диабетом, находящимся на постоянной инсулинотерапии, бесплатно выдается прибор для контроля за сахаром крови и тест-полоски к нему из расчета 3-х разового измерения гликемии.

При сахарном диабете 2 типа в список бесплатных лекарств в 2017 году включены гликлазид, глибенкламид, репаглинид, метформин. Также при втором типе сахарного диабета пациенты получают тест-полоски в количестве 1 штуки в день, если инсулин не назначен, то глюкометр пациенты должны приобрести за счет собственных денег.

При этом, если пациент не находится на инсулине, но относится к категории слабовидящих, то для него аппарат для измерения глюкозы и одна тест-полоска в день выдается за счет государственных средств.

Порядок выдачи рецептов на бесплатное получение инсулина включает такие правила:

Перед выдачей рецепта эндокринологом проводится осмотр и лабораторные исследования.
Периодичность выписки рецептов – один раз в месяц.
Получить рецепт больной должен только лично.
Отказ от выписки рецепта не может быть обоснован нехваткой средств, так как все выплаты осуществляются за счет федерального или местного бюджета.
Спорные случаи решаются администрацией поликлиники или территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

Для того, чтобы получить рецепт от эндокринолога, необходимо иметь с собой паспорт, медицинский полис, страховое свидетельство, удостоверение инвалида (при наличии) или другой документ, подтверждающий право на льготное получение инсулина.

Кроме этого будет необходимо получить справку из Пенсионного фонда о том, что больной не отказался от предоставляемых льгот.

В случае отказа (частичного или полного) для льготников предусмотрена денежная компенсация, но ее размер может не полностью перекрывать затраты на лечение и оздоровление.

Как получить инсулин в аптеке?

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Бесплатно можно получить инсулин в аптечных учреждениях, с которыми у поликлиники есть договор. Их адреса должен больному сообщить врач при выписке рецепта. Если больной не успел прийти вовремя на прием к врачу, и в связи с этим остался без рецепта, то его можно купить за деньги в любой аптеке.

Для больных с потребностью в ежедневных инъекциях инсулина важно иметь запас препарата, чтобы не пропустить инъекцию по какой-либо причине – например из-за графика работы, отсутствия инсулина в аптеке, переезда. Без своевременно введения в организм очередной дозы инсулина развиваются непоправимые обменные нарушения и даже возможен летальный исход.

Если за бланком к доктору может обратиться только непосредственно сам больной диабетом, то получить в аптеке может родственник или любой представитель больного. Срок действия рецепта на предоставление медикаментов и расходных материалов составляет от 2 недель и до 1 месяца. Пометка об этом обязательно делается на выданном рецепте.

Если в аптеке ответили, что инсулин бесплатно не отпускаем, то нужно будет получить письменный отказ с указанием причины отказа, даты, подписи и печати организации. С этим документом можно обратиться в региональное отделение Фонда Обязательного Медицинского Страхования.

При временном отсутствии инсулина, нужно предпринять такие действия:

Внести номер рецепта в социальный журнал у фармацевта в аптеке.
Оставить контактные данные, чтобы сотрудник аптеки мог уведомить о получении препарата.
Если заказ не будет выполнен в течение 10 дней, то администрация аптеки должна предупредить больного и направить в другие торговые точки.

В случае утери рецепта нужно как можно скорее обратиться к врачу, который его выписывал. Так как кроме выдачи нового бланка, доктор должен уведомить фармацевтическую компанию об этом.

Такие меры предосторожности должны исключить незаконное использование медикаментов.

Отказ в выписке рецепта на бесплатный инсулин

Для того, чтобы получить разъяснения в случае отказа доктора в предоставлении рецепта на инсулин или положенные медикаменты и изделия медицинского назначения, нужно в первую очередь обратиться к главному врачу лечебного учреждения. Если на его уровне этот вопрос не удалось прояснить, то нужно попросить составить письменный отказ.

Просьба о документальном подтверждении отказа может быть устной, но в конфликтной ситуации лучше составить два экземпляра письменного запроса на имя главного врача, а от секретаря получить отметку на втором экземпляре о принятии запроса во входящую корреспонденцию.

В соответствии с законодательством, медучреждение должно выдать ответ на такой запрос. При этом можно обратиться в Фонд Обязательного Медицинского Страхования. В письменной форме нужно подать заявление о том, что конкретное медицинское учреждение отказывается от своих обязанностей по предоставлении льготных рецептов на получение медикаментов для диабетиков.

Если есть вероятность, что на этих этапах не будет получен положительный ответ, то следующими шагами могут быть:

Письменное обращение в Министерство Здравоохранения.
Заявление в органы социальной защиты населения.
Жалоба в Прокуратуру на действия медработников.

Каждое заявление должно быть в двух экземплярах, на копии, которая остается на руках у больного, должна быть отметка о принятии и регистрации корреспонденции учреждения, в которое направлен запрос.

Льготы для детей, болеющих диабетом

Детям при выявлении сахарного диабета 1 типа дается инвалидность без определения номера группы. С течением времени ее можно снять или переоформить в зависимости от тяжести течения заболевания. Дети могут рассчитывать на льготное получение путевок на лечение в санатории один раз в год.

Государством производится оплата проезда к месту лечения и обратно, лечение и проживание в санатории, а родителям предоставляется возможность получить компенсацию за проживание на время оздоровления ребенка.

Дети, а также беременные женщины при наличии или отсутствии группы инвалидности могут получить бесплатно измеритель глюкозы в крови и тест-полоски, шприц-ручки, а также лекарственные средства, понижающие уровень сахара.

Для того, чтобы получить льготы, нужно пройти медицинское освидетельствование. При этом могут потребоваться такие документы:

Заявление от родителей.
Паспорт родителей или опекуна, свидетельство о рождении. После 14 лет – паспорт ребенка.
Амбулаторная карта и другая медицинская документация.
Если это повторное освидетельствование: справка об инвалидности и индивидуальная программа реабилитации.

Как получить путевку в санаторий?

Для диабетиков предусмотрено направление на курортное лечение в профильные санатории. Чтобы получить бесплатную путевку, в районной поликлинике нужно взять справку по форме №070/у-04, а если диабетом болеет ребенок, то — №076/у-04.

После этого необходимо обратиться в Фонд Социального Страхования, а также в любой орган социальной защиты, который заключил договор с Фондом. В текущем году сделать это нужно до 1 декабря.

В течение десяти, положенных по закону дней, должен быть получен ответ о предоставлении путевки в санаторий, который соответствует профилю болезни, с указанием даты начала лечения. Сама путевка предоставляется больному заблаговременно, не позднее 21 дня до заезда. Она должна быть полностью оформлена, иметь печать Фонда Соцстрахования, пометку об оплате за счет средств федерального бюджета. Такие путевки продаже не подлежат.

За два месяца до отъезда или позже нужно оформить в том же медицинском учреждении, которое выдало направление на санаторное лечение, санаторно-курортную карту. В нее вносятся сведения о основном и сопутствующих диагнозах пациента, принимаемом лечении, заключение о возможности пройти курс реабилитации именно в таком санатории.

Можно обратиться за путевкой и в Отдел по федеральным путевкам при Министерстве Здравоохранения РФ. В этом случае помимо заявления нужно собрать такие документы:

Паспорт гражданина РФ и его две копии со страницами № 2,3,5.
Если есть инвалидность, то две копии индивидуального плана реабилитации.
Страховой номер индивидуального лицевого счета – две копии.
Справка об инвалидности – две копии.
Из Пенсионного фонда справка о том, что есть немонетизированные льготы за этот год – оригинал и копия.
Справка по форме №070/у-04 для взрослого, №076/у-04 для ребенка, выданная лечащим врачом. Она действительна только 6 месяцев.

Если по каким-либо причинам на лечение поехать не получается, то нужно вернуть путевку не позднее семи дней до начала действия. После лечения в санатории нужно предоставить отрывной талон к путевке тому учреждению, которое ее выдало, а выписку о проведенных процедурах нужно предоставить лечащему врачу.

Для того чтобы не сталкиваться с проблемами при оформлении льготы ребенку больному сахарным диабетом и взрослой категории граждан на получение медикаментов и путевок для оздоровления, нужно регулярно посещать эндокринолога и вовремя проходить положенные осмотры у смежных специалистов, а также комплекс лабораторных диагностических исследований. Такое взаимодействие способствует лучшему контролю диабета.

В видео в этой статье рассказано о льготах для диабетиков.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Последние обсуждения:

Source: diabetik.guru

Источник

Код 28.255.
Венозная кровь

Комплекс предназначен для дифференциальной диагностики сахарного диабета первого типа (СД 1 типа), ранней диагностики сахарного диабета 1 типа.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения

Состав комплекса
Приём, исследование биоматериала
Показания к назначению
Описание

Что входит в комплекс

Глюкоза (фторид)
Гликированный гемоглобин (HbA1c)
С-пептид
АТ к инсулину (кол.)
АТ к бета-клеткам поджелудочной железы (кол.)
АТ – GAD (кол.)

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

Можно сдать в отделении Гемотест
Можно сдать анализ дома

Когда нужно сдавать анализ Диагностика сахарного диабета 1 типа?

1. Для диагностики предиабета;

2. Для ранней диагностики сахарного диабета первого типа;

3. Дифференциальная диагностика сахарного диабета 1 типа, сахарного диабета 2 типа и моногенных форм сахарного диабета.

Подробное описание исследования

Термин «сахарный диабет» означает нарушение обмена веществ множественной этиологии, для которого характерна хроническая гипергликемия с нарушениями метаболизма углеводов, жиров и белков в результате нарушений секреции инсулина и/или действия инсулина.

По данным федерального регистра сахарного диабета в РФ на окончание 2018 г состояло на диспансерном учете 4 584 575 человек (3,1% населения), из них: 92%(4 238 503) – СД 2 типа, 6% (256 202) -СД 1 типа и 2% (89 870) -другие типы СД, в том числе 8006 женщин с гестационным СД.

Диабет типа 1

Сахарный диабет (СД) 1 типа – нарушение углеводного обмена, вызванное деструкцией β-клеток поджелудочной железы, обычно приводящей к абсолютной инсулиновой недостаточности.

При диабете типа 1 (ранее известном как инсулинозависимый, юношеский или детский), для которого характерна недостаточная выработка инсулина, необходимо ежедневное введение инсулина.

Заместительная инсулинотерапия является единственным методом лечения СД 1 типа.

Питание и физическая активность лишь учитываются для коррекции дозы инсулина (1).

Глюкоза (фторид)

Глюкоза – один из важнейших компонентов крови, который отражает состояние углеводного обмена. Уровень глюкозы в крови регулируется центральной нервной системой, гормональными факторами, работой печени и у здорового человека колеблется в пределах 4,0-6,4 ммоль/л.

АТ – GAD

GAD – декарбоксилаза глутаминовой кислоты – мембранный фермент, осуществляющий биосинтез тормозного медиатора ЦНС – гамма-аминомасляной кислоты. Антитела к GAD – очень информативный маркер для идентификации состояния предиабета, а также для выявления индивидуумов с высоким риском развития сахарного диабета 1 типа (за 7 – 14 лет до развития клинических проявлений болезни), для дифференциальной диагностики сахарного диабета 1 типа и 2 типа.

АТ к инсулину

Антитела к инсулину IgG-титр, может быть повышен у 35-40% больных с впервые выявленным сахарным диабетом (т.е. нелеченных инсулином). Это связано с гиперинсулинемией в начальной стадии заболевания и реакцией иммунной системы. Поэтому определение антител к инсулину может быть использовано для диагностики начальных стадий диабета, его дебюта, стертых и атипичных форм.

Антитела к инсулину, обнаруживаемые у больных, получающих инсулинотерапию, являются основной причиной низкой эффективности проводимого лечения. Выраженность инсулинорезистентности пациента прямо пропорциональна количеству антител к гормону, т.к. высокий уровень антител оказывает существенное влияние на фармакокинетику вводимого инсулина. Поэтому определение титра этих антител в динамике позволяет своевременно выявить причину инсулинорезистентности и провести коррекцию терапии, включив в схему иммунносупрессивные препараты.

АТ к бета-клеткам поджелудочной железы (кол.)

Обнаружение аутоантител к ß-клеткам (островковым клеткам поджелудочной железы) имеет важное прогностическое значение в развитии инсулинзависимого сахарного диабета. Указанные антитела появляются за 1-8 лет до клинической манифестации заболевания, их выявление позволяет своевременно диагностировать предиабет, подобрать пациенту соответствующую диету и иммуннокоррегирующую терапию. Последнее обстоятельство является особенно важным, т.к. адекватная иммунотерапия способна значительно снизить количество антител к ß -клеткам и, следовательно, уменьшить повреждение островкового аппарата поджелудочной железы.

Использованная литература

(1) 2019, Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом», под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова

Подготовка к исследованию

Рекомендуется сдавать кровь с 8 до 11 часов утра, натощак (12–14 часов после приема пищи, пить можно только негазированную воду).

Ужин накануне исследования – легкий, без жирной пищи.

В течение 24 часов перед исследованием отказаться от алкоголя, интенсивных физических нагрузок, лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом).

За 1–2 часа до сдачи крови воздержаться от курения.

Перед исследованием исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

Источник