Стандарт оказания медицинской помощи при диабете

Стандарт оказания медицинской помощи при диабете thumbnail

9 2012. N858

:

:

:

:

:

:

:

:

( ): 10

1. ,

(, ) –

*(2)

01.001.001

(, ) —

0,2

1

01.004.001

(, ) –

0,1

1

01.015.001

(, ) –

0,5

1

01.020.001

(, )

0,2

1

01.023.001

(, ) –

0,2

1

01.029.001

(, ) –

1

1

01.053.001

(, ) –

0,1

1

01.058.001

(, ) –

1

1

09.05.018

0,5

1

09.05.023

1

9

09.05.023.002

0,1

3

09.05.032

0,5

1

09.05.033

0,3

1

09.05.050

0,5

1

09.05.083

1

1

09.05.205

0,1

1

09.05.206

0,5

1

09.28.001

1

1

09.28.003.001

1

1

09.28.015.001

0,2

1

12.06.011

(RW)

0,9

1

12.06.020

0,05

1

12.22.005

0,05

1

12.28.002

()

1

1

26.06.036

(HBsAg Hepatitis virus)

0,9

1

26.06.041

, G (IgM, IgG) (Hepatitis virus)

0,9

1

26.06.048

, G (IgM, IgG) -1 (Human immunodeficiency virus HIV 1)

0,1

1

03.005.006

( )

1

1

03.016.003

()

1

1

03.016.004

1

1

03.016.005

1

1

03.016.006

1

1

01.24.004

1

1

04.16.001

()

0,1

1

04.28.001

0,1

1

05.10.006

1

1

06.09.007

1

1

2. ,

(, ) –

01.015.002

(, ) –

0,1

1

01.023.002

(, ) –

0,1

1

01.058.006

1

9

()

A02.01.001

1

2

02.03.005

1

1

A11.05.001

1

50

A11.12.002

0,02

2

A11.12.009

1

2

09.05.007

0,1

1

09.05.023

1

50

09.05.063

(4)

0,25

1

09.05.065

0,5

1

09.28.001

0,25

2

09.28.015

0,1

2

09.28.015.001

0,1

5

26.28.003

– –

0,2

1

03.016.003

()

0,25

1

03.016.004

0,25

1

03.016.006

0,25

1

03.16.001

0,2

1

04.10.002

0,25

1

04.12.005.003

0,25

1

04.12.006

( )

0,25

1

04.22.001

0,25

1

05.10.006

0,25

1

05.10.008.001

(-)

0,1

1

05.23.009

0,01

1

05.24.001

0,02

1

06.03.052

0,1

1

06.03.061.001

0,1

1

06.03.061.002

0,1

1

06.03.061.003

0,1

1

09.05.023.001

0,05

1

12.12.004

0,2

1

,

13.29.003

0,25

1

19.22.001.001

0,05

5

04.012.001

0,5

1

3. , ,

*(3)

*(4)

*(5)

10

0,4

40

400

40

400

ME

40

400

[ -]

ME

40

400

10

0,2

– [ -]

ME

40

400

A10AD

0,15

60

600

[ -]

ME

60

600

ME

60

600

A10AE

0,4

ME

40

400

40

400

A10BA

0,7

2000

20000

A10BB

0,4

20

200

120

1200

120

1200

6

60

20

200

A10BD

0,5

+

100+ 2000

1000+ 20000

+

5+1000

50+10000

+

160+ 2000

1600+ 20000

+

4+1000

40+10000

+

2000+ 100

20000+ 1000

A10BF

0,02

200

2000

A10BG

0,05

30

300

A10BH

-4 (-4)

0,4

100

1000

100

1000

5

50

5

50

10

,

0,3

1,8

18

360

3600

12

120

20

200

B01AC

0,1

75

750

450

4500

C02AC

0,1

0,15

1,5

0,2

2

03AA

0,2

25

250

C03BA

0,1

2,5

25

C03CA

0,1

5

50

40

400

C07AB

0,3

50

500

20

200

5

50

50

500

10

100

50

500

C07AG

– –

0,2

50

500

08

0,3

10

100

4

40

30

300

40

400

10

100

C08DA

0,1

480

4800

09

0,6

30

300

75

750

20

200

30

300

4

40

10

100

6

60

2

20

20

200

20

200

2,5

25

20

200

09

0,6

+

20+10

200+100

09

II

0,35

80

800

150

1500

16

160

100

1000

20

200

40

400

600

6000

09

0,05

150

150

10

0,6

20

200

20

200

20

20

10

100

20

20

20

200

10

0,3

200

2000

H04AA

,

0,02

1

1

J01CR

, –

0,1

+[ ]

2000+ 400

20000+ 4000

J01MA

0,15

1000

7000

800

5600

1000

7000

N02BA

0,8

100

1000

______________________________

*(1) – , , X

*(2) ( ), , 0 1, 1 , 100% , , 1 – , .

*(3) – , –

*(4) –

*(5) –

:

1. , , , — , , .

2. , , , ( , ) ( 5 37 21 2011. N323- ” ” ( , 2011, N48, .6724; 2012, N26, .3442, 3446)).

Читайте также:  Сахарный диабет как рассчитать инсулин

Источник

11 2007. 582

. 38 22 1993 . N 5487-1 ( , 1993, N 33, . 1318; , 2004, N 35, . 3607) :

1. .

2. – .

3. 7 2005 . N 262 « ».

4. 1 2008 .

(. 11 2007 . N 582)

1.

: ,

:

-10: -10.0

:

:

:

: –

1.1.

01.22.00111
01.22.00211
01.22.00311
01.31.01211
01.24.00411
A02.12.00111
A02.12.00211
A11.05.00113
09.05.02313
09.05.08411
08.05.00311
08.05.00411
08.05.006( )11
09.05.00311
12.22.0040,11
09.28.01111
09.28.01511
09.28.017( )11
09.28.02211
09.28.00311
09.28.00111
09.28.003.001()0,53
02.01.00111
02.03.00511
A11.12.00911
09.05.01011
09.05.0110,21
09.05.01711
09.05.02011
09.05.0210,11
09.05.0260,41
09.05.0280,11
09.05.0410,11
09.05.0420,11
05.10.0010,51
05.10.007,0,51
01.029.01(, ) –11

1.2. 365

01.22.001112
01.22.002112
01.22.003112
01.31.01214
01.24.00413
02.12.001112
02.12.002112
02.01.0010,52
02.03.0050,52
11.05.001136
09.05.023136
09.05.08414
09.05.00314
11.12.00912
09.05.01711
09.05.0200,52
09.05.0210,11
09.05.0260,11
09.05.0270,11
09.05.0280,11
09.05.0410,11
09.05.0420,11
09.28.00112
09.28.01114
09.28.0150,54
09.28.023( )12
09.28.003.001()0,53
09.28.00312
06.03.0520,11
05.10.0010,51
05.10.007,0,51
26.28.003– –0,11
01.029.02(, ) –11
B01.023.01(, ) –0,051
B01.001.01(, ) –0,051
B01.025.01(, ) –0,051
B01.053.01(, –0,051
B01.015.01(, ) –0,051
B04.012.0111
A25.22.001112
A25.22.002112
25.28.0010,312
25.28.0020,312
******
,1
1
[ ](*)0,454014600
(*)0,334014600
(*)0,334014600
0,334014600
[ ](*)0,53010950
(*)0,53512775
(*)0,253512775
[ -](*)0,05259125
(*)0,14516425
0,14516425
, –0,5
0,8
(*)0,741460
(*)0,3207300
(*)0,17527375
0,3
(*)0,551825
(*)0,55018250
,0,4
,1
(*)0,37527375
(*)0,410036500
0,21600584000
(*)0,116058400
0,3
1
(*)0,50,5364,5
+ (*)0,5500182500

_____________________________

* – —

** –

*** –

(*) – , () , .

_____________________________

* – 1 2 .

11 2007 . N 582 « »

1 2008 .

3 !

Источник

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 22 января 2021 г. N 22н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА

(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение) согласно приложению.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 707н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный N 26631);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 750н “Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 марта 2013 г., регистрационный N 27660).

Министр

М.А.МУРАШКО

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Читайте также:  Сахарный диабет и права человека

Российской Федерации

от 22 января 2021 г. N 22н

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА

(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: дети

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X<1>):

E10.2

Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями почек

E10.3

Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями глаз

E10.4

Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими проявлениями

E10.5

Инсулинзависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения

E10.6

Инсулинзависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями

E10.7

Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями

E10.8

Инсулинзависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями

E10.9

Инсулинзависимый сахарный диабет без осложнений

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1 Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <2>

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача – акушера-гинеколога первичный

0,05

1

B01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,05

1

B01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный

0,05

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,5

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,5

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,5

1

B01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный

1

1

B01.070.009

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

0,5

1

1.2 Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,491

1

A09.05.056

Исследование уровня инсулина плазмы крови

0,014

1

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови

0,644

1

A09.05.065

Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

0,644

1

A09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

1

1

A09.05.117

Исследование уровня тиреоглобулина в крови

0,644

1

A09.05.205

Исследование уровня С-пептида в крови

0,141

1

A09.28.003.001

Определение альбумина в моче

0,5

1

A09.28.015

Обнаружение кетоновых тел в моче

0,741

1

A12.06.020

Определение содержания антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови

0,07

1

A12.06.045

Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови

0,644

1

A12.06.056

Определение содержания антител к тканевой трансглютаминазе в крови

0,544

1

A12.06.066

Определение содержания антител к эндомизию в крови

0,544

1

A12.22.005

Проведение глюкозотолерантного теста

0,007

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

1.3 Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.26.003

Офтальмоскопия

1

1

A03.26.003

Осмотр периферии глазного дна с использованием трехзеркальной линзы Гольдмана

1

1

A03.26.005.001

Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры

1

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,72

1

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,142

1

A04.28.002.001

Ультразвуковое исследование почек

0,128

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,791

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1 Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,125

1

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,5

11

B01.058.004

Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога повторный

1

10

B01.058.005

Ежедневный осмотр врачом – детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,892

11

B01.070.009

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

0,491

1

Читайте также:  Сахарный диабет 2 тип средняя степень тяжести стадия декомпенсации

2.2 Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1672

A09.05.023.001

Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования

0,855

365

A09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

1

3

A09.28.003.001

Определение альбумина в моче

0,5

1

A09.28.015

Обнаружение кетоновых тел в моче

0,292

11

2.3 Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.05.005

Установка инсулиновой помпы

0,1140

1

A11.05.006

Замена инсулиновой помпы

0,1172

1

2.4 Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A13.29.003

Клинико-психологическая адаптация

0,316

1

A13.29.006.003

Семейное клинико-психологическое консультирование

0,2

1

A13.29.007.001

Индивидуальная клинико-психологическая коррекция

0,27

1

A13.29.007.002

Групповая клинико-психологическая коррекция

0,2

1

B04.012.001

Школа для пациентов с сахарным диабетом

1

10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <3>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <4>

СКД <5>

A10AB

Инсулины быстрого действия и их аналоги

Инсулин аспарт

0,336

ЕД

34

12 410

Инсулин глулизин

0,329

ЕД

34

12 410

Инсулин лизпро

0,329

МЕ

34

12 410

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]

0,003

МЕ

20

7 300

A10AC

Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги

Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

0,004

МЕ

20

7 300

A10AD

Инсулины средней продолжительности действия в комбинации с инсулинами быстрого действия и их аналоги

Инсулин аспарт+Инсулин деглудек

0,002

ЕД

20

7 300

A10AE

Инсулины длительного действия и их аналоги

Инсулин гларгин

0,098

ЕД

20

7 300

Инсулин деглудек

0,098

ЕД

20

7 300

Инсулин детемир

0,098

ЕД

20

7 300

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

Код

Наименование вида медицинского изделия

Усредненный показатель частоты предоставления

Среднее количество

207640

Помпа инфузионная инсулиновая амбулаторная

0,1156

1

207650

Помпа инсулиновая инфузионная амбулаторная со встроенным глюкометром

0,1156

1

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,892

11

——————————–

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

<3> Международное непатентованное или группировочное (химическое) наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

<4> Средняя суточная доза.

<5> Средняя курсовая доза.

Источник