Стандарт смп при сахарном диабете

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X):

________________

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Е10.2

Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями почек

Е10.3

Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями глаз

Е10.4

Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями

Е10.5

Инсулинзависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения

Е10.6

Инсулинзависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями

Е10.7

Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями

Е10.8

Инсулинзависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями

E10.9

Инсулинзависимый сахарный диабет без осложнений

________________

В части диагностики и лечения сахарного диабета 1 типа без учета диагностики и лечения осложнений и сопутствующих заболеваний.

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,34

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,85

1

В01.025.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

0,18

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,31

1

В01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

1

1

________________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.05.065

Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

0,012

1

А09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

1

1

А09.05.102

Исследование уровня фруктозамина в крови

0,021

1

А09.05.205

Исследование уровня С-пептида в крови

0,012

1

А09.28.003.001

Определение альбумина в моче

1

1

А09.28.006

Исследование уровня креатинина в моче

0,7

1

А09.28.015

Обнаружение кетоновых тел в моче

0,21

1

А12.06.020

Определение содержания антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови

0,0044

1

А12.22.005

Проведение глюкозотолерантного теста

0,00048

1

А12.28.002

Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга)

0,071

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,0054

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,33

10

В01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,011

9

В01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

1

15

В01.058.006

Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,33

8

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,7

2190

________________

Без проведения непрерывного мониторинга глюкозы, с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях и/или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора в условиях стационара или дневного стационара.

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,3

1460

________________

При проведении непрерывного мониторинга глюкозы, с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях и/или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора в условиях стационара или дневного стационара.

А09.05.023.001

Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования

0,3

365

А09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

1

3

А09.28.003.001

Определение альбумина в моче

1

1

А09.28.006

Исследование уровня креатинина в моче

0,7

1

А09.28.015

Обнаружение кетоновых тел в моче

0,092

9

(, ) –

*(2)

01.001.001

(, ) —

0,2

1

01.004.001

(, ) –

0,1

1

01.015.001

(, ) –

0,5

1

01.020.001

(, )

0,2

1

01.023.001

(, ) –

0,2

1

01.029.001

(, ) –

1

1

01.053.001

(, ) –

0,1

1

01.058.001

(, ) –

1

1

09.05.018

0,5

1

09.05.023

1

9

09.05.023.002

0,1

3

09.05.032

0,5

1

09.05.033

0,3

1

09.05.050

0,5

1

09.05.083

1

1

09.05.205

–

0,1

1

09.05.206

0,5

1

09.28.001

1

1

09.28.003.001

1

1

09.28.015.001

–

0,2

1

12.06.011

(RW)

0,9

1

12.06.020

0,05

1

12.22.005

0,05

1

12.28.002

()

1

1

26.06.036

(HBsAg Hepatitis virus)

0,9

1

26.06.041

, G (IgM, IgG) (Hepatitis virus)

0,9

1

26.06.048

, G (IgM, IgG) -1 (Human immunodeficiency virus HIV 1)

0,1

1

03.005.006

( )

1

1

03.016.003

()

1

1

03.016.004

1

1

03.016.005

1

1

03.016.006

1

1

01.24.004

1

1

04.16.001

()

0,1

1

04.28.001

0,1

1

05.10.006

1

1

06.09.007

1

1

(, ) –

01.015.002

(, ) –

0,1

1

01.023.002

(, ) –

0,1

1

01.058.006

–

1

9

()

A02.01.001

1

2

02.03.005

1

1

A11.05.001

1

50

A11.12.002

0,02

2

A11.12.009

1

2

09.05.007

0,1

1

09.05.023

1

50

09.05.063

(4)

0,25

1

09.05.065

0,5

1

09.28.001

0,25

2

09.28.015

0,1

2

09.28.015.001

–

0,1

5

26.28.003

– –

0,2

1

03.016.003

()

0,25

1

03.016.004

0,25

1

03.016.006

0,25

1

03.16.001

0,2

1

04.10.002

0,25

1

04.12.005.003

0,25

1

04.12.006

( )

0,25

1

04.22.001

0,25

1

05.10.006

0,25

1

05.10.008.001

(-)

0,1

1

05.23.009

–

0,01

1

05.24.001

0,02

1

06.03.052

0,1

1

06.03.061.001

0,1

1

06.03.061.002

0,1

1

06.03.061.003

0,1

1

09.05.023.001

0,05

1

12.12.004

0,2

1

,

13.29.003

0,25

1

19.22.001.001

0,05

5

04.012.001

0,5

1

—

*(3)

*(4)

*(5)

10

0,4

40

400

40

400

ME

40

400

[ -]

ME

40

400

10

0,2

– [ -]

ME

40

400

A10AD

0,15

60

600

[ -]

ME

60

600

ME

60

600

A10AE

0,4

ME

40

400

40

400

A10BA

0,7

2000

20000

A10BB

0,4

20

200

120

1200

120

1200

6

60

20

200

A10BD

0,5

+

100+ 2000

1000+ 20000

+

5+1000

50+10000

+

160+ 2000

1600+ 20000

+

4+1000

40+10000

+

2000+ 100

20000+ 1000

A10BF

–

0,02

200

2000

A10BG

0,05

30

300

A10BH

-4 (-4)

0,4

100

1000

100

1000

5

50

5

50

10

,

0,3

1,8

18

360

3600

12

120

20

200

B01AC

0,1

75

750

450

4500

C02AC

0,1

0,15

1,5

0,2

2

03AA

0,2

25

250

C03BA

0,1

2,5

25

C03CA

0,1

5

50

40

400

C07AB

–

0,3

50

500

20

200

5

50

50

500

10

100

50

500

C07AG

– –

0,2

50

500

08

0,3

10

100

4

40

30

300

40

400

10

100

C08DA

0,1

480

4800

09

0,6

30

300

75

750

20

200

30

300

4

40

10

100

6

60

2

20

20

200

20

200

2,5

25

20

200

09

0,6

+

20+10

200+100

09

II

0,35

80

800

150

1500

16

160

100

1000

20

200

40

400

600

6000

09

0,05

150

150

10

—

0,6

20

200

20

200

20

20

10

100

20

20

20

200

10

0,3

200

2000

H04AA

,

0,02

1

1

J01CR

, –

0,1

+[ ]

2000+ 400

20000+ 4000

J01MA

0,15

1000

7000

800

5600

1000

7000

N02BA

0,8

100

1000

Код

Наименование

Частота предостав-

ления

Среднее коли-

чество

А01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии

1

1

А01.22.002

Визуальное исследование в эндокринологии

1

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

2

А02.12.001

Исследование пульса

1

2

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

2

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

6

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А09.28.015

Обнаружение кетоновых тел в моче

1

1

А09.28.003.001

Определение минимального количества альбумина в моче (МАУ)

1

3

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

4

А09.05.084

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

1

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

1

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

А09.05.028

Исследование уровня липопротеидов низкой плотности

1

1

А09.05.004

Исследование уровня липопротеидов высокой плотности

1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

А09.05.034

Исследование уровня хлоридов крови

1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

1

А09.05.033

Исследование уровня органического фосфора в крови

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

0,01

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,3

1

А05.23.002

Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга

0,01

1

А05.31.003

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

0,01

1

А06.03.038

Рентгенография кистей рук

0,05

1

А06.31.006

Описание интерпретация рентгенографических изображений

0,06

1

А01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

1

Код

Наименование

Частота предостав-

ления

Среднее коли-

чество

А01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии

1

18

А01.22.002

Визуальное исследование в эндокринологии

1

18

А01.22.003

Пальпация в эндокринологии

1

18

А02.31.001

Термометрия общая

1

28

А02.01.001

Измерение массы тела

1

2

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

18

А02.12.001

Исследование пульса

1

18

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

28

А25.22.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции

1

14

А25.22.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции

1

14

А25.22.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции

1

14

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

93

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

90

A11.01.014

Установка подкожного катетера

0,05

2

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1