Стандарта медицинской помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 22 января 2021 года N 22н
Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2018, N 53, ст.8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),
1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
Министр
М.А.Мурашко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
18 февраля 2021 года,
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 22 января 2021 года N 22н
Стандарт медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: дети
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X):
________________
E10.2 | Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями почек |
E10.3 | Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями глаз |
E10.4 | Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими проявлениями |
E10.5 | Инсулинзависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения |
E10.6 | Инсулинзависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями |
E10.7 | Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями |
E10.8 | Инсулинзависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями |
E10.9 | Инсулинзависимый сахарный диабет без осложнений |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1 Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача – акушера-гинеколога первичный | 0,05 | 1 |
B01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 0,05 | 1 |
B01.015.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный | 0,05 | 1 |
B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,5 | 1 |
B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,5 | 1 |
B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 0,5 | 1 |
B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный | 1 | 1 |
B01.070.009 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный | 0,5 | 1 |
________________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи процент пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2 Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,491 | 1 |
A09.05.056 | Исследование уровня инсулина плазмы крови | 0,014 | 1 |
A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови | 0,644 | 1 |
A09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 0,644 | 1 |
A09.05.083 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 1 | 1 |
A09.05.117 | Исследование уровня тиреоглобулина в крови | 0,644 | 1 |
A09.05.205 | Исследование уровня С-пептида в крови | 0,141 | 1 |
A09.28.003.001 | Определение альбумина в моче | 0,5 | 1 |
A09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 0,741 | 1 |
A12.06.020 | Определение содержания антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови | 0,07 | 1 |
A12.06.045 | Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови | 0,644 | 1 |
A12.06.056 | Определение содержания антител к тканевой трансглютаминазе в крови | 0,544 | 1 |
A12.06.066 | Определение содержания антител к эндомизию в крови | 0,544 | 1 |
A12.22.005 | Проведение глюкозотолерантного теста | 0,007 | 1 |
B.03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
1.3 Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 |
A03.26.003 | Осмотр периферии глазного дна с использованием трехзеркальной линзы Гольдмана | 1 | 1 |
A03.26.005.001 | Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры | 1 | 1 |
A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,72 | 1 |
A04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 0,142 | 1 |
A04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,128 | 1 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,791 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1 Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 0,125 | 1 |
B01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный | 0,5 | 11 |
B01.058.004 | Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога повторный | 1 | 10 |
B01.058.005 | Ежедневный осмотр врачом – детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,892 | 11 |
B01.070.009 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный | 0,491 | 1 |
Источник
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 года N 750н
Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете
____________________________________________________________________
Утратил силу с 1 марта 2021 года на основании
приказа Минздрава России от 22 января 2021 года N 22н
____________________________________________________________________
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете согласно приложению.
Министр
В.И.Скворцова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
13 марта 2013 года,
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 года N 750н
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете
Категория возрастная: дети
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X*
_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы | |
Е10.2 | Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями почек |
Е10.4 | Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими проявлениями |
Е10.6 | Инсулинзависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями |
Е10.7 | Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями |
Е10.8 | Инсулинзависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями |
Е10.9 | Инсулинзависимый сахарный диабет без осложнений |
Е13.2 | Другие уточненные формы сахарного диабета с поражениями почек |
Е13.4 | Другие уточненные формы сахарного диабета с неврологическими проявлениями |
Е13.6 | Другие уточненные формы сахарного диабета с другими уточненными осложнениями |
Е13.7 | Другие уточненные формы сахарного диабета с множественными осложнениями |
Е13.8 | Другие уточненные формы сахарного диабета с неуточненными осложнениями |
Е13.9 | Другие уточненные формы сахарного диабета без осложнений |
Е14.2 | Сахарный диабет неуточненный с поражениями почек |
Е14.4 | Сахарный диабет неуточненный с неврологическими проявлениями |
Е14.6 | Сахарный диабет неуточненный с другими уточненными осложнениями |
Е14.7 | Сахарный диабет неуточненный с множественными осложнениями |
Е14.8 | Сахарный диабет неуточненный с неуточненными осложнениями |
Е14.9 | Сахарный диабет неуточненный без осложнений |
Е89.1 | Гипоинсулинемия, возникшая после медицинских процедур |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,05 | 1 |
B01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 0,1 | 1 |
B01.015.003 | Прием (осмотр, консультация) врача – детского кардиолога первичный | 0,1 | 1 |
B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,7 | 1 |
B01.025.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный | 0,05 | 1 |
B01.026.001 | Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный | 0,01 | 1 |
В01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,1 | 1 |
В01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,8 | 1 |
В01.031.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный | 0,01 | 1 |
В01.053.003 | Прием (осмотр, консультация) врача – детского уролога-андролога первичный | 0,05 | 1 |
В01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача – детского эндокринолога первичный | 1 | 1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
А09.05.083 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 1 | 1 |
А09.28.003.001 | Исследование на микроальбуминурию | 0,5 | 1 |
А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
А09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 1 | 1 |
А12.22.005 | Проведение глюкозотолерантного теста | 0,1 | 1 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,3 | 1 |
А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,3 | 1 |
А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,3 | 1 |
А05.02.001 | Электромиография игольчатыми электродами (одна мышца) | 0,1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | 0,5 | 1 |
В01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 0,1 | 1 |
В01.058.004 | Прием (осмотр, консультация) врача – детского эндокринолога повторный | 1 | 12 |
Источник
9 2012. 707 ( )
.
37 21 2011. 323- « » ( , 2011, 48, .6724; 2012, 26, .3442, 3446) :
.
21 2013.
26631
:
:
:
:
:
:
:
:
( ): 14
| X *(1) | |
|---|---|
| 10.2 | |
| 10.4 | |
| 10.6 | |
| 10.7 | |
| 10.8 | |
| 10.9 | |
| 13.2 | |
| 13.4 | |
| 13.6 | |
| 13.7 | |
| 13.8 | |
| 13.9 | |
| 14.2 | |
| 14.4 | |
| 14.6 | |
| 14.7 | |
| 14.8 | |
| 14.9 | |
| 89.1 | , |
1. ,
| (, ) – | |||
|---|---|---|---|
| *(2) | |||
| 01.001.001 | (, ) — | 0,05 | 1 |
| 01.004.001 | (, ) – | 0,1 | 1 |
| 01.013.001 | (, ) – | 0,5 | 1 |
| 01.015.003 | (, ) – | 0,1 | 1 |
| 01.023.001 | (, ) – | 0,7 | 1 |
| 01.025.001 | (, ) – | 0,05 | 1 |
| B01.028.001 | (, ) – | 0,1 | 1 |
| B01.029.001 | (, ) – | 1 | 1 |
| B01.053.003 | (, ) – – | 0,05 | 1 |
| B01.058.003 | (, ) – | 1 | 1 |
| B02.069.001 | (, ) | 0,5 | 1 |
| 09.05.023 | 1 | 2 | |
| 09.05.037 | () | 0,1 | 1 |
| 09.05.056 | 0,1 | 3 | |
| 09.05.083 | 1 | 1 | |
| A09.05.111 | 0,1 | 1 | |
| 09.05.205 | – | 0,1 | 3 |
| 09.28.003.001 | 0,5 | 3 | |
| 12.05.010 | HLA- | 0,1 | 1 |
| 12.05.056 | 0,05 | 1 | |
| 12.06.020 | 0,1 | 1 | |
| 12.06.039 | 0,1 | 1 | |
| 03.016.003 | () | 1 | 1 |
| 03.016.004 | 1 | 1 | |
| 03.016.005 | 1 | 1 | |
| 03.016.006 | 1 | 1 | |
| 05.10.006 | 1 | 1 | |
| 06.03.032 | 0,1 | 1 | |
2. ,
| (, ) – | |||
|---|---|---|---|
| 01.023.002 | (, ) – | 0,5 | 1 |
| 01.029.002 | (, ) – | 1 | 1 |
| 01.058.005 | – | 1 | 13 |
| 02.069.002 | (, ) | 0,1 | 1 |
| 09.05.023.001 | 0,5 | 1 | |
| 09.05.023.002 | 1 | 92 | |
| 09.05.033 | 1 | 1 | |
| 09.05.034 | 1 | 1 | |
| 09.05.037 | () | 0,1 | 1 |
| 09.05.063 | (4) | 0,1 | 1 |
| 09.05.065 | 0,1 | 1 | |
| 09.05.078 | 0,05 | 1 | |
| A09.05.111 | 0,1 | 1 | |
| 09.05.131 | 0,05 | 1 | |
| A09.05.132 | 0,05 | 1 | |
| 09.05.136 | 0,05 | 1 | |
| 09.05.154 | 0,05 | 1 | |
| 09.05.206 | 1 | 1 | |
| 09.20.001 | 0,1 | 1 | |
| 09.28.003.001 | 0,1 | 1 | |
| 09.28.011 | 1 | 10 | |
| 09.28.015 | 1 | 3 | |
| 09.28.022 | ( ) | 1 | 10 |
| 12.28.002 | () | 0,1 | 1 |
| 12.28.003 | 0,1 | 1 | |
| 26.28.003 | – – | 0,05 | 1 |
| 03.016.003 | () | 1 | 1 |
| 03.016.004 | 1 | 1 | |
| 03.016.005 | 1 | 1 | |
| 03.016.006 | 1 | 1 | |
| 04.16.001 | () | 1 | 1 |
| 04.20.001 | 0,1 | 1 | |
| 04.22.001 | 0,1 | 1 | |
| 04.28.001 | 1 | 1 | |
| 04.28.003 | 0,05 | 1 | |
| 05.02.001 | ( ) | 0,1 | 1 |
| , | |||
| 13.29.003 | 1 | 1 | |
| 04.012.001 | 1 | 1 | |
3. , ,
| — | *(3) | *(4) | *(5) |
|---|---|---|---|
| 09 | 0,5 | ||
| 10000 | 100000 | ||
| 10 | 1 | ||
| 25 | 350 | ||
| 25 | 350 | ||
| 25 | 350 | ||
| [ -] | 25 | 350 | |
| 10 | 0,1 | ||
| – [ -] | 20 | 280 | |
| 10 | 0,9 | ||
| 20 | 280 | ||
| 20 | 280 | ||
| 10 | 0,01 | ||
| 10 | 140 | ||
| A16AX | – | 0,05 | |
| 600 | 8400 | ||
| B05CX | 1 | ||
| 200 | 200 | ||
| B05XA | 0,5 | ||
| 500 | 500 | ||
| 09 | 0,05 | ||
| 4 | 56 | ||
| 10 | 140 | ||
| 04 | , | 0,5 | |
| 1 | 1 |
4. ,
——————————
*(1) – , , X
*(2) – ( ), , 0 1, 1 , 100% , , 1 – ,
*(3) – , –
*(4) –
*(5) –
:
1. , , — , , . , .
2. , , , ( , ) ( 5 37 21 2011. 323- « » ( , 2011, 48, .6724; 2012, 26, .3442, 3446)).
, . .
3 !
Источник