Статьи в газетах про диабет
- | Печать |
Ежегодно 14 ноября под эгидой ООН во всех странах проводится Всемирный день борьбы против диабета. Указанная дата выбрана неслучайно. 14 ноября 1891 года родился канадский физиолог, врач Фредерик Бантинг.
Он совместно с ассистентом доктором Чарльзом Бестом открыл гормон инсулин. Это произошло в 1922 году. Бантинг сделал инъекцию инсулина ребенку и спас тем самым ему жизнь.
Целью Всемирного дня борьбы с диабетом является повышение осведомленности населения о диабете, информированность о факторах риска и профилактике заболевания.
Сахарный диабет – серьезное хроническое неизлечимое заболевание, связанное с нарушением всех видов обмена веществ в организме. Характеризуется полным или относительным дефицитом гормона инсулина, что приводит к гипергликемии (повышению уровня сахара в крови).
Без лечения сахарный диабет прогрессирует и приводит к тяжелым последствиям – инфаркту миокарда и инсульту, поражению органов зрения (диабетическая ретинопатия), нарушению функции почек (диабетическая нефропатия), поражению периферических нервов (полинейропатия) и сосудов (ангиопатия) с образованием язв и гангрены нижних конечностей.
Основные симптомы сахарного диабета: сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание, утомляемость и потеря веса. Эти симптомы чаще бывают при диабете первого типа. Диабет второго типа развивается медленнее, часто незаметно для больного, симптомы менее выражены. Заболевание нередко протекает бессимптомно и выявляется случайно. Начало болезни часто сопровождается пародонтозом, различными грибковыми заболеваниями, фурункулезом, медленным заживлением порезов и повреждений кожи.
Умеренно повышенный уровень сахара не всегда ощущается, и самочувствие может долго оставаться нормальным, при этом уже формируются осложнения.
Сахарный диабет первого типа характеризуется отсутствием выработки организмом инсулина. Чаще всего возникает в детском и подростковом возрасте.
Болезнь может развиться под влиянием вирусной инфекции, стресса, в результате аутоиммунных нарушений. Следует не забывать и о факторах генетической предрасположенности. Если родители болеют диабетом, у детей риск развития этого заболевания повышается.
Это наиболее тяжелая форма, больные диабетом первого типа вынуждены постоянно вводить инъекции инсулина.
Профилактика диабета первого типа заключается в мерах, укрепляющих иммунитет, особенно важных в детстве и юности. Нужно следить, чтобы ребенок вел размеренный, здоровый образ жизни, был подвижен, проводил достаточно времени на свежем воздухе. Не забывать вовремя делать необходимые прививки, проводить закаливающие процедуры, поддерживать грудное вскармливание (как минимум до шести месяцев), обучать детей правильному восприятию стрессовых ситуаций, исключать из употребления продукты с разнообразными искусственными добавками, консервированные продукты, следить за весом ребенка.
Среди всех больных сахарным диабетом (85-90%) приходится на диабет второго типа. Сахарный диабет второго типа – болезнь зрелого и пожилого возраста. Инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, перестает восприниматься организмом и не участвует в расщеплении глюкозы.
Причинами такого нарушения обменных процессов могут быть: генетическая предрасположенность; избыточный вес и ожирение; недостаточная физическая активность, усугубляющая ожирение; стрессы. Вероятность развития диабета резко повышается при злоупотреблении спиртными и сладкими газированными напитками, у любителей жирных блюд, различных десертов и готовых соусов.
Лучшая профилактика диабета – здоровый образ жизни! Профилактика сахарного диабета будет эффективной, если каждый день заниматься физкультурой, хотя бы полчаса. Физическая нагрузка должна быть разумной и посильной. Лучше всего для детей и взрослых подойдут плавание, ходьба, легкая атлетика, командные игры. Вид спорта и уровень нагрузки необходимо подбирать исходя из общего физического состояния, лучше проконсультироваться с врачом.
Одно из самых значимых профилактических мероприятий – контроль веса и его снижение при избытке! Рекомендуется сбрасывать лишние килограммы постепенно, придерживаясь принципов правильного питания. Недопустимо голодать: это только усугубит развитие болезни.
Если ваши лишние килограммы прочно удерживаются в области талии (окружность талии ≥102 см у мужчин и ≥88 см у женщин), то риск диабета уже есть.
Контролируйте себя и не расстраивайтесь по пустякам. Полноценно отдыхайте, в выходные дни переключайте свои мысли на родных и на дела по дому, а не на работу, уделяйте больше времени сну.
Знайте свой уровень глюкозы в крови. Для здоровых людей натощак он составляет 3,3 – 6,1 ммоль/л, а после приема пищи не превышает -7,8 ммоль/л. Своевременная проверка уровня сахара в крови позволит выявить болезнь на ранних стадиях и вовремя начать лечение.
Если глюкоза натощак более 6,1 ммоль/л или после приема пищи более 11 ммоль/л, это является признаком сахарного диабета и требует обязательной консультации эндокринолога.
Если у Вас диагностирован преддиабет или сахарный диабет, то Вам необходимо:
1. Регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, в том числе, самостоятельно с помощью глюкометра.
2. Снизить калорийность питания, существенно ограничить потребление сахара и жиров.
3. Увеличить физическую нагрузку.
4. Снизить массу тела (не менее 5% от исходной).
5. Регулярно принимать лекарства, рекомендованные вашим врачом.
Будьте здоровы!
Подготовила Т.А. Кузьмина, врач ГБУЗ «Областной центр медицинской профилактики»
Создано: 14.11.2017 10:48
– Светлана Владимировна, расскажите, пожалуйста, насколько распространён сахарный диабет в Чухломском районе.
– В настоящее время на учёте с сахарным диабетом в Чухломском районе состоит 355 человек, и считается, ещё столько же не знают о своей болезни. Это в первую очередь касается сахарного диабета второго типа.
– Каковы первые симптомы диабета?
– Симптомы сахарного диабета второго типа проявляются очень слабо, и длительное время заболевание может протекать в скрытой форме. Одна из основных проблем, связанных с развитием заболевания – бессимптомное течение на начальных стадиях болезни, затрудняющее раннюю диагностику и лечение. Практически половина пациентов, страдающих сахарным диабетом второго типа, на протяжении нескольких месяцев или даже лет не подозревают о его наличии. Тем не менее, типичные симптомы сахарного диабета – это быстрая утомляемость, сухость во рту, частое мочеиспускание (особенно это заметно в ночное время), жажда.
– А чем отличается диабет первого типа от диабета второго типа?
— Сахарный диабет первого типа – это абсолютная недостаточность инсулина. Поджелудочная железа у таких больных не вырабатывает инсулин. И в этом случае лечение инсулином – единственная возможная терапия. А сахарный диабет второго типа – сложное заболевание, которое возникает в результате дефекта выработки инсулина или дефекта действия инсулина. На первых этапах заболевания у больных, особенно с избыточной массой тела, вырабатывается много инсулина, но клетки организма не чувствительны к нему.
– Можно ли полностью излечить диабет второго типа?
– В настоящее время говорят не о лечении диабета, а об управлении болезнью. Правильное питание и снижение веса на первых этапах может привести к тому, что больной какое-то время не будет нуждаться в лекарствах. Но, к сожалению, сахарный диабет – это прогрессирующее заболевание, и в дальнейшем пациенту придётся принимать таблетки, а затем получать инъекции инсулина.
– Почему происходит массовый рост заболевания диабетом?
– Прежде всего, это генетическая предрасположенность, которая реализуется благодаря неправильному образу жизни, избыточному употреблению высококалорийной пищи, богатой рафинированными сахарами. Определенную роль играют и стрессовые ситуации, которых в наше время не удаётся избегать.
– Чем опасен сахарный диабет?
– При сахарном диабете поражаются сосуды, поэтому осложнениями этого заболевания являются инсульт, инфаркт миокарда, поражение почек, приводящее к хронической почечной недостаточности, потеря зрения, диабетическая стопа, которая может привести к ампутации ноги.
Нельзя не сказать об остром осложнении диабета. Это – гипогликемия – резкое снижение сахара в крови ниже нормальных значений. Это опасно, необходимо уметь предотвращать подобное состояние. Его симптомы: дрожь в теле, холодный пот, резкая слабость, помутнение сознания вплоть до его потери. В этот момент больной должен быстро принять легкоусвояемый углевод (сахар, мёд, сок, сладкий чай).
– Светлана Владимировна, как же жить с этой болезнью?
– Я уже говорила, что диабет надо не лечить, а научиться управлять болезнью. Для этого нужен, прежде всего, самоконтроль сахара в крови, и не только натощак, но и в разное время суток: перед едой, перед сном, при плохом самочувствии. Диета при диабете – правильное питание, полезное не только для больных, но и для здоровых людей. Те пациенты, которые выполняют все рекомендации врача и соблюдают диету, живут долго.
– Какова профилактика диабета?
– Ничего нового. В первую очередь — это здоровый образ жизни. Правильное низкокалорийное питание с ограничением сахара и соли. Нормализация веса.
– Большое спасибо за беседу.
Сахарный диабет – проблема мирового масштаба, важность которой с каждым годом приобретает все более угрожающие размеры, несмотря на то, что этому вопросу уделяется все более пристальное внимание.
Число заболевших стремительно увеличивается. Так, с 1980 года общее число больных сахарным диабетом в мире увеличилось в 5 раз, по данным от 2018 года этим заболеванием страдает 422 миллиона человек, что составляет почти 10 процентов от всех жителей Земли.
Сегодня у каждого из нас есть родственник, или знакомый, страдающий сахарным диабетом.
Основная причина роста числа заболевших – изменение образа жизни населения (гиподинамия, нерациональное питание, курение и злоупотребление алкоголем), начавшееся с середины прошлого века, и продолжающееся по сей день. При сохранении текущего положения дел предполагается, что к 2030 году число заболевших удвоится и составит уже 20 % от всего населения земли.
Сахарный диабет- заболевание коварное, инвалидизирующее, опасное своими осложнениями, которые, возникая при отсутствии своевременной диагностики, должного лечения и изменений в образе жизни, вносят значительный вклад в статистику смертности населения. Осложнения сахарного диабета седьмая по распространенности причина смертности.
Важно, что сахарный диабет, прежде всего II типа, возможно предотвратить и практически исключить развитие осложнений при полном понимании причин формирования этого заболевания, и, вытекающих из них мер профилактики.
Что такое сахарный диабет?
Сахарный диабет – это хроническое эндокринное заболевание, сопровождающееся повышенным уровнем глюкозы в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита гормона поджелудочной железы инсулина, и/или вследствие уменьшения чувствительности к нему клеток – мишеней организма.
Глюкоза– основной источник энергии в организме человека. Мы получаем глюкозу, употребляя пищу, содержащую углеводы, или из собственной печени, где глюкоза запасается в виде гликогена. Чтобы реализовать свою энергетическую функцию, глюкоза должна поступить из кровеносного русла в клетки мышечной, жировой, печёночной тканей.
Для этого необходим гормон инсулин, который вырабатывают b-клетки поджелудочной железы. После еды уровень глюкозы в крови повышается, поджелудочная железа выделяет в кровь инсулин, который, в свою очередь, действует наподобие «ключа»: он соединяется с рецепторами («замочными скважинами») на клетках мышечной, жировой или печёночной ткани и «открывает» эти клетки для поступления в них глюкозы. Глюкоза поступает в клетки, а её уровень в крови снижается. В промежутках между приёмами пищи и в ночное время, при необходимости, глюкоза поступает в кровь из депо-гликогена печени. В случае, если на каком-либо из этапов этого процесса происходит сбой, развивается сахарный диабет.
При сахарном диабете инсулин или отсутствует (диабет I типа, или инсулинозависимый диабет), или инсулин есть, но его меньше, чем необходимо, и клетки организма недостаточно чувствительны к нему (диабет II типа, или инсулиннезависимый диабет).
85-90% больных диабетом страдают сахарным диабетом II типа, Сахарный диабет I типа встречается значительно реже.
СД I типа чаще дебютирует в детстве или юности, реже- развивается в зрелом возрасте, как исход CД II типа. Бета-клетки поджелудочной железы теряют способность вырабатывать инсулин. В отсутствии инсулина клетки организма теряют способность усваивать глюкозу, развивается энергетическое голодание. Клетки поджелудочной железы атакует иммунная система (аутоиммунная агрессия), в результате чего происходит их гибель. Процесс этот протекает длительно и часто бессимптомно.
Массовая гибель эндокринных клеток поджелудочной железы может быть вызвана также вирусными инфекциями или онкологическими процессами, панкреатитом, токсическими поражениями и стрессовыми состояниями. Если погибает 80-95% бета-клеток, возникает абсолютный дефицит инсулина, развиваются тяжёлые метаболические нарушения, в данной ситуации становится жизненно необходимо получать инсулин извне (в виде инъекционных препаратов).
СД II типа чаще развивается людей старше 40 лет. Функция бета-клеток у них частично или полностью сохранена, инсулина выделяется достаточно, или даже избыточно, однако, клетки организма слабо реагируют на него, так как их чувствительность к инсулину снижена. Большинство больных этой формой диабета не нуждаются в инсулинотерапии. Отсюда и второе название этой формы диабета: «инсулиннезависимый сахарный диабет».
Факторы риска развития сахарного диабета
Возраст старше 45 лет
Ожирение (при наличии ожирения I степени риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, при II степени – в 5 раз, при III степени – более чем в 10 раз)
Высокий уровень холестерина
Артериальная гипертензия
Наследственная предрасположенность (при наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2-6 раз).
Симптомы сахарного диабета:
Основные симптомы:
Полиурия (выделение более 2 литров мочи в сутки)
Полидипсия (чувство жажды, употребление более 3 литров воды в сутки)
Полифагия (повышенный аппетит)
Возможные симптомы:
Сухость во рту
Слабость
Зуд кожи и слизистых оболочек
Сонливость, быстрая утомляемость
Долгое заживление ран
Рецидивирующие грибковые заболевания кожи
Нарушения зрения
Быстрое снижение массы тела на фоне привычного питания (СД I типа)
Моча приобретает слабый запах ацетона (СД I типа)
Ожирение (СД II типа)
У здорового человека уровень глюкозы в крови натощак (в утренние часы, после ночного голодания в течение 8-14 часов) не превышает 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после приёма любой пищи не превышает — 7,8 ммоль/л.
В чём опасность высокого уровня глюкозы крови? Дело в том, что глюкоза, не поступив в клетки мышечной, жировой и печёночной ткани, продолжая циркулировать в кровеносном русле проникает в избытке в органы и ткани, доступ в которые возможен без участия инсулина, а это сосуды глаз и почек, нервная ткань, стенки крупных сосудов, и, реализует здесь своё повреждающее действие.
В результате развиваются осложнения сахарного диабета: ретинопатии (поражения сетчатки глаза при нарушенной микроциркуляции), ведущие к снижению зрения и слепоте (при повреждении сосудов глаз), нефропатии (при повреждении почек), нейропатии (при повреждении нервной ткани), атеросклероз (при повреждении внутренней оболочки кровеносных сосудов).
Именно осложнения диабета ведут к инвалидизации, снижению качества и продолжительности жизни.
Осложнения сахарного диабета
Осложнения развиваются постепенно, очень часто – незаметно для больного, на протяжении 10-20 лет, при сохранении высокого уровня глюкозы в крови. В итоге развиваются следующие заболевания:
Сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда)
Атеросклероз периферических артерий, в том числе артерий нижних конечностей
Микроангиопатия (поражение мельчайших сосудов)
Диабетическая ретинопатия (снижение зрения в результате поражения сетчатки глаза в виде микро аневризм, точечных и пятнистых кровоизлияний, отёков, образования новых сосудов)
Диабетическая нейропатия (нарушение нервной проводимости, ведущее к снижению чувствительности, сухость и шелушение кожных покровов, боли и судороги в конечностях)
Диабетическая нефропатия (выделение с мочой белка, нарушение функций почек)
«Диабетическая стопа» (язвы, гнойно-некротические процессы) на фоне поражения периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей
Инфекционные осложнения (частые гнойничковые поражения кожи, грибки ногтей)
Комы (диабетическая, гиперосмолярная, гипогликемическая)
Диабетический кетоацидоз (тяжёлое состояние, приводящее к потере сознания и нарушению жизненно-важных функций организма, развивающееся вследствие накопления в крови продуктов промежуточного метаболизма жиров)
Сахарный диабет – не болезнь, а образ жизни.
На сегодняшний день вылечить сахарный диабет, устранив причину развития заболевания, практически невозможно. Но у нас есть все возможности для полноценного контроля над ним. Научиться контролировать свой диабет, держать уровень глюкозы крови на оптимальных значениях и есть основная цель лечения.
Конечно, это требует от человека с диабетом высокой осознанности и мотивации. Свою болезнь надо хорошо знать и чётко понимать необходимость изменения образа жизни для снижения рисков развития осложнений. Поддержание нормального уровня глюкозы в крови, т.е. такого, с каким живут люди без сахарного диабета, снижает риск развития и прогрессирования осложнений.
Профилактика развития сахарного диабета.
СД I типа на современном этапе развития медицины предотвратить невозможно.
Однако предотвратить развитие СД II типа реально. Причина диабета II типа — не генетика, а вредные привычки, ведущие к развитию инсулинорезистентности. Переход на здоровый образ жизни даёт 100% защиту от этого заболевания.
Методы профилактики
Здоровое питание (низкоуглеводная диета)
Ежемесячный контроль уровня глюкозы крови (более 6,1 ммоль/л натощак- повод обратиться к врачу)
- Занятия физкультурой (не менее 30 минут, не менее 5 дней в неделю)
Отказ от курения
Изменение образа жизни, формирование привычки к здоровому образу жизни- гарантированно предотвращает развитие сахарного диабета II типа.