Статистика по сахарному диабету в красноярском крае
Согласно прогнозам Всемирной диабетической федерации (IDF), к 2030 году диабет станет седьмой ведущей причиной смерти в мире. По данным, собранным за 2005 г., ежегодно эта болезнь уносит 1,1 миллиона человек, и эта цифра растет: по оценкам ученых в последующие 10 лет общее число случаев смерти от диабета увеличится более чем на 50%.
Сахарный диабет является одной из самых острых проблем современной медицины. С этой болезнью вынуждены жить 285 миллионов человек и члены их семей. Люди с диабетом должны выполнять 95% всех лечебных мероприятий самостоятельно, поэтому очень важна их «образовательная» подготовка.
Кроме того, согласно оценкам Всемирной диабетической федерации, более 344 млн человек во всем мире подвергаются риску заболевания диабетом второго типа. Важно то, что болезнь можно предотвратить, если вовремя начать разговор с людьми из группы риска — теми, у кого отмечена излишняя масса тела и привычная гиподинамия.
Диабет в Красноярском крае
В Красноярском крае на диспансерном учете состоит около 45 тыс. человек, соотношение пациентов с диабетом I типа к пациентам с диабетом II типа — примерно один к десяти. Ежегодно в крае выявляется 4 тыс. больных с этой патологией.
Уверена, что цифры эти скорее приуменьшены из-за нечеткой выраженности первых клинических проявлений сахарного диабета II типа, выявление больных затруднено. Зачастую пожилые люди годами не измеряют уровень сахара крови, в то время как гипергликемия уже разрушает их организм.
В чем суть заболевания диабетом?
Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, при котором постоянно повышается уровень сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина — гормона поджелудочной железы, обеспечивающего транспорт глюкозы из крови в клетки. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.
Различают два основных типа диабета:
- Инсулинзависимый диабет (сахарный диабет I типа). Так называемый «диабет молодых и тонких». Это заболевание развивается преимущественно у детей и молодых людей (до 40 лет). В основе его лежит аутоиммунный процесс — сбой иммунитета, при котором происходит повреждение собственными антителами клеток организма — а именно бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.
- Инсулиннезависимый диабет (сахарный диабет II типа), «диабет пожилых и тучных», обычно развивается у людей старше 40 лет, имеющих избыточный вес. Это наиболее распространенный тип болезни (встречается в 80-85% случаев). Причина его возникновения — развившаяся невосприимчивость клеток организма к инсулину и, как следствие, задержка глюкозы в сосудистом русле. Дефицит глюкозы в клетках является сигналом для еще большей выработки инсулина, но это не дает эффекта, и со временем продукция инсулина значительно снижается.
Кроме того, различают еще такие сравнительно редкие типы заболевания, как вторичный (или симптоматический) сахарный диабет, диабет беременных и диабет, обусловленный недостаточностью питания.
Какой тип диабета опаснее?
Ответить на этот вопрос очень сложно. С одной стороны, диабет I типа требует более сложных мер контроля уровня сахара: это и ежедневные инъекции инсулина перед каждым приемом пищи, и необходимость частого измерения уровня сахара в крови. Жизнь такого больного зависит от шприц-ручки, лежащей в кармане: пропуски инъекции или, напротив, случайная передозировка, чреваты коматозным состоянием.
Люди, живущие с этим типом диабета, вынуждены вести постоянный подсчет углеводов в съеденной пище, а также ежемесячно обращаться к врачу — за рецептами на инсулин и контролем состояния здоровья. Раннее начало заболевания обязывает заниматься самоконтролем с самого детства — чтобы к зрелому возрасту не превратиться в глубокого инвалида со множеством диабетических проблем.
С другой стороны, пациенты с сахарным диабетом II типа, которые чаще всего избавлены от необходимости использования инсулина, а ограничены только лишь диетой, чаще имеют серьезные осложнения заболевания: диабетическая ретинопатия (поражение сосудов сетчатки), диабетическая нефропатия (поражение почек, ведущее к их отказу), диабетическая нейропатия (поражение периферических нервов), диабетическая ангиопатия (поражение крупных и мелких сосудов). Врачи связывают это… как раз с более легким началом заболевания: зачастую пожилые пациенты не осознают всю опасность несоблюдения рекомендаций и «запускают» свое состояние настолько, что их беспечность приводит к некорректируемым последствиям: слепоте, ампутации нижних конечностей, хронической почечной недостаточности…
Диабет неизлечим?
На сегодняшний день лечение диабета, доступное большинству больных, имеет характер поддерживающего: использование различных схем инсулинотерапии позволяет приблизить «внешнее» регулирование уровня сахара в крови к естественному процессу. Однако, даже с помощью самого жесткого самоконтроля или использования специально запрограммированных инсулиновых помп невозможно учесть все нюансы этого сложного физиологического процесса.
Можно сказать, что все усилия в терапии сахарного диабета сегодня направлены на то, чтобы дать больным некую «отсрочку» до момента, когда будет изобретен по-настоящему эффективный способ лечения.
В последнее время в отечественной и зарубежной прессе мелькает все больше сообщений об успешных трансплантациях поджелудочной железы больным сахарным диабетом I типа. Однако, и тут есть свои сложности — ведь трансплантация — это процесс грубого внедрения в тело человека чужеродного органа (пусть взятого даже у ближайшего родственника). Рано или поздно иммунная система сделает свое дело — и такая поджелудочная железа перестанет функционировать. Так что воспринимать операцию как окончательную панацею тоже не приходится…
К сожалению, спекуляции на возможности вылечить диабет уже не раз приводили к трагическим последствиям. Многие помнят громкое дело с антинаучными заявлениями Геннадия Малахова, прилавки книжных магазинов пестрят брошюрами, сулящими полное излечение от диабета без использования инсулина и диеты… К сожалению, доверчивость пожилых больных и, что страшнее, родителей маленьких пациентов, не желающих поверить в страшный диагноз, только усугубляет ситуацию, а такое псевдолечение оказывается неэффективным в 100% случаев.
Что можно предпринять?
В последнее время, к проблеме сахарного диабета неожиданно вырос интерес со стороны Министерства здравоохранения Красноярского края. Надо полагать, связано это с недавней пресс-конференцией посвященной годовщине принятия резолюции ООН о сахарном диабете и другими мероприятиями, связанными с данной темой. Так или иначе, в крае открылось уже несколько Центров Здоровья, где можно выявить факторы риска развития сахарного диабета у конкретного пациента, а также получить ответы на многие вопросы. Расположены они на базе следующих лечебных учреждений:
- Городской поликлиники № 14 (Красноярск)
- Городской поликлиники № 1 (Красноярск)
- Городской поликлиники № 3 (Красноярск)
- Городской больницы № 1 Красноярска
- Красноярского краевого Центра медицинской профилактики
- Минусинского центра медицинской профилактики
- Лесосибирской ЦРБ
- Канской ЦГБ
- Ачинской ЦРБ
- Городской поликлиники № 1 (Норильск)
Очень рекомендую обратиться туда всем тем, у кого есть основания подозревать у себя или своих близких сахарный диабет. И, как человек небезразличный к эндокринологии и проблеме данного заболевания в частности, могу попробовать ответить на возможные вопросы — в открытом или частном порядке.
Эпидемиология диабета. Прогноз на 2030 г.
Ольга Дарсавелидзе
Сегодня сахарный диабет по своей социально-экономической значимости занимает одно из первых мест среди всех хронических заболеваний в мировом масштабе. Эта болезнь характеризуется высокой распространенностью, очень ранней инвалидностью и высоким уровнем смертности. Резолюция ООН по сахарному диабету, принятая в 2006 году, признает диабет тяжелым заболеванием, представляющим серьезную угрозу не только для благополучия отдельных людей, но и для экономики государств в целом.
В Красноярском крае по данным 2008 года на диспансерном учете по заболеванию состояло 41 995 человек. Численность больных сахарным диабетом первого типа – 3 500, в том числе детей и подростков – 369 человек; второго типа – 38 478 человек. В крае ежегодно выявляется 4000 больных с этой патологией, больны 3 из каждых 200 жителей. Распространенность недиагностированного сахарного диабета 2 типа среди жителей г.Красноярска составляет 1,11% и является такой же, как и распространенность зарегистрированного диабета.
Сегодня можно уже можно говорить о росте финансовых затрат из федерального и краевого бюджета для обеспечения больных диабетом. Общая стоимость инсулинов, средств их введения и таблетированных сахароснижающих препаратов в 2008 году составила 160 млн. рублей. При поддержке Минздрава края и кафедры дополнительного образования КрасГМУ в районах края походят обучающие семинары для врачей-терапевтов по ранней диагностике и профилактике диабета. В рамках Всемирного Дня диабета в городах и районах края проходят акции, направленные на профилактику этого заболевания среди населения. Открыты школы сахарного диабета, в том числе, три постоянно действующих школы в Красноярске – Эндокринологический центр ККБ – для районных больных; Краевая детская больница – для детей, подростков и их родителей; городской диабетологический центр – для жителей Красноярска. В них ежегодно проходят обучение до 3,5 тыс. больных. Актуальные проблемы профилактики и лечения сахарного диабета обсуждались на заседании круглого стола в Законодательном собрании Красноярского края, которое состоялось в середине ноября прошлого года. В нем приняли участие представители общества сахарного диабета и родителей детей, больных сахарным диабетом. Было отмечено, что краевые инициативы, направленные на борьбу с этим заболеванием, будут продолжены и на перспективу.
В рамках оказания медицинской помощи населению, в крае организовано 225 коек для больных с эндокринной патологией, том числе 90 специализированных терапевтических коек для взрослых, 50 коек для детей, 30 специализированных хирургических коек. В 26 районах края укомплектованность эндокринологами по штатным единицам составляет 100%. Это Ачинский, Балахтинский, Бирилюсский, Богучанский, Большемуртинский, Дзержинский, г. Дивногорск, Емельяновский, Железногорск, Ирбейский, г. Игарка, Идринский, Канский, Каратузский, Кежемский, Козульский, Курагинскиий, Манский, Новоселовский, Нижнеингашский, Партизанский, Пировский, Сосновоборск, Тасеевский, Уярский, Шарыповский районы.
О диагностике, лечении и профилактики заболеваний эндокринной системы, актуальных для Сибирских регионов пойдет речь на Ш Съезде эндокринологов Сибири, который состоится в Красноярске 19-20 февраля. В ходе работы будут представлены доклады ведущих эндокринологов страны, в том числе сибирских специалистов, посвященные современным проблемам патогенеза.
19 февраля в 9.30 в КрасГМУ по адресу ул. П.Железняка,1 состоится интервью со СМИ главного эндокринолога Министерства здравоохранения Красноярского края Сергея Догадина и участников съезда.
В Красноярском крае число зарегистрированных больных сахарным диабетом в 2017 году превысило 75 тысяч.
Как и в России в целом, в регионе с каждым годом их число прирастает на 7-8 %, сообщает пресс-служба Красноярского краевого центра медицинской профилактики. При этом, подчеркивают специалисты, масса жителей края не подозревают о своем диагнозе. Из числа доставленных в стационар скорой помощью у трети пациентов диагноз сахарный диабет устанавливается впервые. То есть заболевание уже какое-то время протекало, и из-за отсутствия диагноза и терапии привело к развитию осложнений (вплоть до комы).
С 12 по 17 ноября 2018 года в Красноярском крае пройдут информационно-просветительские мероприятия, приуроченные к Всемирному дню борьбы с сахарным диабетом (14 ноября). В медицинских учреждениях будут организованы лектории и «Школы здоровья» для больных сахарным диабетом. Пациенты узнают о методах самоконтроля, профилактики осложнений.
В Красноярске, в краевой клинической больнице «Школа диабета» будет работать с 8 по 14 ноября. Начало в 11:30, запись по телефону 8 (391) 223-36-40 или 8 (391) 223-36-20. 14 ноября «Школа сахарного диабета» пройдет в Красноярской межрайонной поликлинике № 5 (пр. Мира, 46) для больных сахарным диабетом второго типа. Начало в 10:00, запись по телефону 8 (391) 234-03-04. При себе необходимо иметь полис обязательного медицинского страхования и паспорт.
Для справки
Диабет – хроническая болезнь, при которой поджелудочная железа не производит достаточно инсулина или он неэффективно используется организмом. Гипергликемия, или повышенный уровень сахара в крови, со временем причиняет серьезный ущерб многим системам организма. Сахарный диабет вызывает поражение сосудов сердца, мозга, конечностей, почек, сетчатки глаз.
Информация о центрах здоровья
- КГБУЗ «Красноярский краевой Центр медицинской профилактики»
660036, г. Красноярск, Академгородок, 7а, т. 290-54-48
- КГБУЗ «Красноярская межрайонная поликлиника № 1
660003, г, Красноярск, ул. Павлова, 4, стр.7, т. 237-19-42
- КГБУЗ «Красноярская городская поликлиника № 14»
660112, г. Красноярск, ул. Воронова, 35г, т. 224-01-65, 224-01-46, 224-01-58.
- КГБУЗ Красноярская межрайонная поликлиника № 5»
660049, г. Красноярск, ул. Лебедевой, 66, т. 211-02-55, 211-33-59
- КГБУЗ «Красноярская межрайонная больница № 3»
660093, г. Красноярск, ул. Семафорная, 255, т. 236-24-84
- КГБУЗ «Канская межрайонная больница»
663604, г. Канск, ул. Ушакова, д 9, т. (391-61) 3-23- 52
- КГБУЗ «Ачинская межрайонная больница №1»
662150, г. Ачинск, 5 микрорайон, 51, т. (391-51) 6-85- 32
- КГБУЗ «Лесосибирская межрайонная больница № 1»
662544, г. Лесосибирск, ул. Победы, 46, (391-45) 6-41- 50
- КГБУЗ «Минусинская межрайонная больница»
662600 Минусинск, ул. Шумилова, 4, т. (391-32) 2-09-98
- КГБУЗ «Норильская межрайонная поликлиника № 1»
663305, г. Норильск, ул. Кирова д. 19, т. (3919) 46-65-20,
- КГБУЗ «Енисейская районная больница»
663180, г. Енисейск, ул. Кирова, 82, т. (391-95) 2-20-83, 2-21-92
Центры здоровья для детей
- КГБУЗ «Красноярская городская детская поликлиника № 2»
660064, г. Красноярск, ул. Матросова, 7а, т. 236-27-45
- КГБУЗ «Красноярская городская детская больница № 8»
660064, г. Красноярск, ул. Урванцева, 30а, т. 234-03-58
- КГБУЗ «Канская межрайонная детская больница»
663600, г. Канск, ул. Урицкого, 15, т. (391-61) 2-09-41
- КГБУЗ «Назаровская районная больница»
662200, г. Назарово, ул. К. Маркса, 27а, т. (391-55) 5-23-02
Уважаемые пациенты!
Сергей Анатольевич Догадин, доктор медицинских наук, заведующий эндокринологическим центром ККБ, гл.эндокринолог МЗ Красноярского края
По данным Международной диабетической федерации, на сегодняшний день в мире официально зарегистрирован 371 млн человек с сахарным диабетом, в нашем крае – более 64 тысяч. В развитых странах болезнь эта – наиболее часто встречающаяся причина смерти. У людей с СД в 15–20 раз чаще ампутируют нижние конечности, у многих возникают проблемы со зрением.
Тревожит то, что число выявленных больных составляет лишь часть от истинной заболеваемости, в том числе и в Красноярском крае. Надо быть внимательнее к своему здоровью большинству людей старше 45–50 лет, особенно имеющих избыточную массу тела или наследственную предрасположенность. Суета повседневных дел, какой бы важной она ни казалась сегодня, не должна закрывать вам необходимость хотя бы минимальных мер и шагов для контроля своего здоровья. Вы хорошо знаете, что от его состояния зависит благополучие вашей семьи, ваша востребованность и успешность. Не реже одного раза в год вам надо встречаться со своим врачом, сдавать кровь на сахар (а лучше и на гликированный гемоглобин) в лаборатории или в кабинете профилактики здоровья районной поликлиники.
Тем, у кого сахарный диабет обнаружен впервые, следует строго соблюдать рекомендации специалиста и продолжать лечение, даже если уровень глюкозы в крови удалось быстро нормализовать и нет осложнений. Сахарный диабет – коварная болезнь, сама она «не болит». Чтобы удержать её в компенсированном состоянии, одних лекарств и усилий врача недостаточно. На 70 % результат зависит от самого пациента!
У нас много людей, которые знают о своем диагнозе, но фактически уклоняются от врачебного наблюдения, надеясь, что «незначительные сахара» вреда не принесут. Эти иллюзии могут дорого обойтись. Продолжайте начатое лечение!
Ещё мне хотелось бы подчеркнуть важность занятий в школах диабета, особенно для тех, у кого впервые установлен этот диагноз. Там преподаётся система знаний и навыков, которые нужны будут человеку всю жизнь. Что такое «хлебная единица»? Что можно и чего нельзя? Как принимать таблетированные препараты и когда потребуется инсулин? На все свои вопросы он получит ответы.
Самоконтроль и управление диабетом
Для того чтобы хорошо себя чувствовать, избежать осложнений, быть полноценным членом общества, при сахарном диабете любого типа необходимо регулярно контролировать своё состояние и целый ряд показателей, его характеризующих. Оценка группы показателей, которые необходимо контролировать человеку с диабетом, объединяется с понятием «самоконтроль».
Смысл самоконтроля заключается не в формальной фиксации определённых показателей, как делают некоторые, а в умении грамотно оценить и провести правильную коррекцию лечения (питания, дозы инсулина или таблеток, физической активности) не хуже врача. Конечно, с такой задачей под силу справиться только обученному человеку, т. е. тому, кто усвоил определённые теоретические и практические навыки, пройдя обучение в «Школе диабета».
Если вы посещали занятия, но по-прежнему не умеете управлять своим диабетом, значит, вам следует повторить обучение и применять полученные знания в повседневной жизни. Ушли в прошлое времена, когда считалось, что лечение диабета (в том числе коррекция дозы инсулина) – дело сугубо врачебное, пациент не должен вмешиваться в лечебный процесс.
Зарубежный и отечественный опыт показывает, что когда человек осознанно относится к своему заболеванию, управляет диабетом, будучи вместе с врачом равноправным участником лечебного процесса, то он имеет гораздо лучшие результаты, чем тот, кто слепо выполняет (или вообще не выполняет) предписания врача.
Кроме того, с врачом вы встречаетесь 1 раз в месяц или реже, а остальное время либо вы управляете диабетом (при самоконтроле), либо диабет управляет вами. Естественно, человек, не владеющий ситуацией, вряд ли будет чувствовать себя уверенно. Читать далее »