Статистика сахарного диабета в узбекистане

Министерство здравоохранения: В Узбекистане количество больных сахарным диабетом — более 245 тысяч, из них более 2,3 тысяч детей, 879 подростков.

В столице проходит научно-практическая конференция на тему “Диабет ХХI века. Глобальные проблемы. Локальное решение”, посвященная современным проблемам диабетологии и тиреоидологии. Организаторами выступили Министерство здравоохранения, Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр эндокринологии, Национальная ассоциация эндокринологов Узбекистана. Здесь вместе с эндокринологами нашей страны принимают участие и ведущие медицинские специалисты в этой области из России, США, Грузии и Украины, сообщает отдел по связям с общественностью Министерства здравоохранения.

Как было отмечено, сахарный диабет представляет собой мировую проблему, которая с годами только растет. Согласно данным Международной федерации диабетов, в мире этим заболеванием страдает более 425 миллионов человек, большую их часть составляют больные сахарным диабетом 2-го типа. Самое печальное, каждый второй из них даже не подозревает о своей болезни. Ведь, как известно, сахарный диабет может развиваться незаметно на протяжении многих лет, не вызывая никаких признаков.

Экспертами отмечается, что в развитых странах каждые 15 лет количество диабетиков растет удваивается, остановить этот прирост пока не удается. Согласно прогнозам, к 2040 году количество диабетиков достигнет 642 миллиона и 540 тысяч из них будут дети до 14 лет. Из-за серьезности данной проблемы ВОЗ объявил сахарный диабет эпидемией XXI века.

В Узбекистане же количество больных сахарным диабетом — более 245 тысяч, из них более 2,3 тысяч детей, 879 подростков. Исходя из данных проведенных скринингов в ряде регионов страны, на самом деле число людей с диабетом может быть больше. Именно это сподвигает эндокринологов насторожиться, уделить серьезное внимание ранней диагностике заболевания, использовать инновационные методы лечения, призвать представителей других специальностей объединиться во имя спасения жизни тысячи людей. Основная цель научно-практической конференции — обращение внимания на проблему сахарного диабета эндокринологов, кардиологов, невропатологов, окулистов, сосудистых хирургов и других, разработать вместе с ними единый современный подход.

Было отмечено, что главной приоритетной задачей современной медицины является предупреждение тяжелых медико-социальных заболеваний и их осложнений, которые могут нанести огромный моральный и материальный урон государству и обществу. За последние три года проведены колоссальные изменения в сфере оказания медицинской помощи населению, в частности и в эндокринологической службе. Приняты указы и постановления Президента, направленные на совершенствование системы.

Выступившие отметили, что в практику эндокринологических учреждений внедрен ряд современных методов диагностики и лечения эндокринологических заболеваний, совершенствуется система профилактики эндокринологической патологии, что позволило в несколько раз увеличить выявление больных на ранних стадиях заболевания.Подготовлен проект Национальной программы с комплексом мероприятий «Дорожная карта» по предупреждению, лечению и профилактике эндокринных заболеваний и были определены основные задачи Национальной программы на 2019 – 2023 годы в Республике Узбекистан.

Создается онлайн-регистр больных сахарным диабетом, направленный на уменьшение частоты хронических осложнений, отсрочку или замедление процессов прогрессирования разрушительных осложнений сахарного диабета наряду с улучшением качества жизни пациентов. В пилотных регионах проводится скрининг сахарного диабета среди лиц старше 45 лет.

Стоит отметить, что параллельно в Андижанской, Бухарской, Ташкентской, Самаркандской и Хорезмской областях проходят научно-практические симпозиумы, посвященные вопросам диагностики и лечения сахарного диабета и его осложнений. Также, организована онлайн-трансляция выступлений столичной конференции для эндокринологов регионов.

Источник: UzDaily.uz

Всемирный день борьбы против диабета отмечается по инициативе ВОЗ и Международной диабетической федерации с 1991 года. С 2007 года Всемирный день борьбы против диабета проводится под эгидой ООН. 

Сегодня диабетом страдает по разным данным  230 – 347 миллионов человек на планете, это примерно 6% взрослого населения земного шара. Согласно данным Государственного регистра больных сахарным диабетом на 1 января 2014 г. в России зарегистрировано 3 964 889 больных. Наиболее распространен сахарный диабет II типа, который чаще всего возникает у людей с избыточной массой тела и низкой физической активностью. Число больных сахарным диабетом I типа составило 339 360 человек, в том числе 20 373 детей, 10 038 подростков, 308 949 взрослых, а число больных сахарным диабетом II типа – 3 625 529 человек, в том числе 409 детей, 342 подростка, 3 624 778 взрослых.  Однако вряд ли эти цифры отражают реальное положение дел.

Решающим фактором, определяющим качество жизни больных сахарным диабетом, является раннее выявление заболевания. Значительный вклад в своевременное выявление сахарного диабета вносит стартовавшая в 2013 году всеобщая диспансеризация населения. Так, за 10 месяцев 2014 года в ходе диспансеризации взрослого населения выявлено более 83 тысяч больных сахарным диабетом. 

Необходимо отметить, что большое значение в борьбе против сахарного диабета в России уделяется вопросам профилактики заболевания и формированию здорового образа жизни. Благодаря этим мерам можно существенно снизить риск развития заболевания и тяжелых осложнений. Минздравом России разработаны и размещены в открытом доступе рекомендуемые нормы питания, соблюдение которых поможет избежать возникновения и развития сахарного диабета у населения. Лекарственные препараты, необходимые для людей больных сахарным диабетом, входят в перечень Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации. 

Высокотехнологичная медицинская помощь больным сахарным диабетом оказывается по профилю «эндокринология». В 2014 году федеральными медицинскими учреждениями, за счет средств федерального бюджета, и региональными медицинскими организациями на условиях софинансирования по профилю «эндокринология» оказана медицинская помощь 3548 больным, из них 2160 пациентов получили комбинированное лечение сосудистых осложнений сахарного диабета. Также в текущем году по профилю «педиатрия» 1394 ребенка прошли поликомпонентное лечение тяжелых форм сахарного диабета. 

Кроме того, Минздравом России уделяется большое внимание развитию инновационных технологий в борьбе с распространением сахарного диабета. Так, Стратегией развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 г., утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 2580-р, определены приоритетные направления развития медицинской науки (научные платформы), в том числе научная медицинская платформа «эндокринология». К ее целям относятся оптимизация технологий профилактики и скрининга, ранней диагностики и лечения диабета; создание новых диагностических и лечебных технологий, обеспечивающих полноценную социальную и репродуктивную реабилитацию лиц с эндокринопатиями, диагностированными как в неонатальном, так и репродуктивном возрасте. 

С 2007 по 2012 годы в России проходила реализация подпрограммы «Сахарный диабет» Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями». 

В ходе исполнения этой подпрограммы разработан и внедрен Государственный Регистр больных сахарным диабетом, позволяющий анализировать качество оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом во всех регионах РФ, осуществлять планирование дальнейшего развития диабетологической службы, оценивать динамику эпидемиологических показателей заболеваемости и смертности больных сахарным диабетом, планировать объемы лекарственного обеспечения больных сахарным диабетом, анализировать кадровую политику, выявлять наиболее острые проблемы диабетологической службы. В рамках подпрограммы «Сахарный диабет» в Российской Федерации внедрены обучающие школы для больных сахарным диабетом (более 1100 в регионах России), что позволило существенно сократить число и частоту госпитализаций больных в стационары. 

Благодаря реализации этой подпрограммы увеличилась средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 типа: мужчин до 56,7 лет (+ 3.8 лет), женщин до 60,8 лет (+4.1 лет), сахарным диабетом 2 типа: мужчин до 72,4 лет (+3,2 года), женщин до 74,5 лет (+ 9 лет). При этом смертность от сахарного диабета снизилась на 28,4%.

Исследования показывают, что фактическая распространенность сахарного диабета больше регистрируемой в 3,1 раза для больных в возрасте 30-39 лет, в 4,1 раза – для возраста 40-49 лет, в 2,2 раза – для 50-59-летних и в 2,5 раза – для 60-69-летних.

В России предположительная распространенность сахарного диабета составляет 5,7%, а численность больных – 9 миллионов человек.

По прогнозам, к 2025 году количество больных сахарным диабетом увеличится вдвое, а к 2030 году, по расчетам Международной федерации диабета, с этим диагнозом будет 500 миллионов человек.

Каждые 10 секунд в мире становится на 2 больных сахарным диабетом больше. Это 7 миллионов в год. Каждые 10 секунд 1 человек умирает от связанного с диабетом заболевания. Это 4 миллиона в год. Диабет занимает 4 место среди болезней, которые становятся причинами летального исхода.

Почти половина больных диабетом находится в возрастной категории 40-59 лет. Из них более 70 % – жители развивающихся стран.

Во многих странах Карибского бассейна, Ближнего Востока, Азии и Океании диабетом больны от 12 до 20 % взрослого населения.

Самое большое количество людей с диабетом (41 миллион) живет в Индии. Это 6% взрослого населения страны.

К 2025 году в развивающихся странах наибольшее число больных будет среди пациентов работоспособного возраста.

Каждый год от осложнений сахарного диабета, включая сердечно-сосудистые заболевания, умирает 3,8 миллиона человек.

У больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта выше в 2-3 раза, слепота – в 10 раз, нефропатия – в 12-15 раз, гангрена нижних конечностей – почти в 20 раз, чем среди населения в целом.

3% в год – такими темпами растет количество больных сахарным диабетом 1 типа, который называют «диабетом молодых». Однако медицинская статистика свидетельствует: диабет 2 типа тоже молодеет.

Ежегодно диагноз «сахарный диабет 1 типа» ставят 70 000 подростков в возрасте от 14 лет и старше.

От 2 до 6 раз возрастает риск развития сахарного диабета 2 типа при наличии диабета у родителей или ближайших родственников. Вероятность дальнейшего наследования болезни в этом случае составляет 40 %.

Продолжительность жизни заболевших в детстве при компенсированном течении диабета – 50-60 лет и более.

Какие факторы повышают риск развития сахарного диабета?

Риск развития сахарного диабета 2 типа увеличивается в 2,18 раза, если в суточном рационе преобладают животные белки.

У женщин, имеющих факторы риска развития СД 2 и часто употребляющих картофель, риск развития сахарного диабета 2 типа увеличивается на 14 % по сравнению с теми, кто употребляет его редко. При регулярном употреблении в пищу картофеля фри риск сахарного диабета составляет уже 21 %.

Каждый килограмм лишнего веса увеличивает риск развития диабета на 5 %.

Компоненты успешного повседневного лечения сахарного диабета:

Диета – поощряется употребление пищи, содержащей клетчатку и сложные углеводы, и ограничивается употребление жиров.

Лекарственная терапия – При сахарном диабете II типа в дополнение к лечебной диете может понадобиться прием per os препаратов, снижающих концентрацию глюкозы в крови; при сахарном диабете 1 типа (иногда и II типа) необходимы также регулярные подкожные инъекции экзогенного инсулина.

Физические упражнения – аэробика полезна для снижения массы тела, уменьшая резистентность к инсулину при сахарном диабете II типа и снижая риск развития артериальной гипертензии и сердечно – сосудистых заболеваний.

Обследование – концентрацию глюкозы в крови и/или моче проверяют для того, чтобы немедленно принять решение о соответствующем лечении сахарного диабета.

Статистические данные, результаты медицинских исследований и прогнозы специалистов в области сахарного диабета далеки от оптимистичных. Вместе с тем, если принять за основу постулат «Диабет – не болезнь, а образ жизни», наше здоровье по-прежнему находится в наших руках.

14 ноября мир отмечает Международный день борьбы с диабетом.По официальным данным Госкомстата Республики Узбекистан за период с 1999 по 2017 годы распространенность данного заболевания в стране выросла с 76 103 до 182 865 человек. Если учитывать такой темп роста, то к 2030 году количество пациентов вырастет до 515 756 человек.

Как ведется в Узбекистане борьба с диабетом, который уже давно признан социально значимым заболеванием? Чем оно опасно? Каковы главные причины роста случаев диабета? На эти и другие вопросы ответил специалист.

Знаете ли вы…

14 ноября 1891 года родился Фредерик Бантинг, один из ученых открывших инсулин. В честь признания его заслуг, ООН объявила 14 ноября Всемирным днем борьбы с диабетом.

Сахарный диабет – это заболевание эндокринной системы, которое возникает из-за недостатка инсулина и характеризуется нарушением обмена углеводов и другими нарушениями обмена веществ.

– Сахарный диабет является одной из серьезнейших медико-социальных и экономических проблем здравоохранения всех стран мира и занимает третье место в мире по распространенности после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, – рассказывает заведующая организационно-аналитическим отделом Республиканского специализированного научно-практического Центра эндокринологии имени академика Я. Туракулова, к.м.н. Дильфуза БЕРДЫКУЛОВА. – В Узбекистане, как и во всем мире, проблемы сахарного диабета крайне актуальны и тенденции к уменьшению количества вновь выявленных больных не наблюдается. Наоборот, количество больных увеличивается в основном за счет прогрессирующего роста сахарного диабета II типа.

Существует два основных типа сахарного диабета.

Сахарный диабет Iтипа характеризуетсяотсутствием выработки организмом инсулина. Его называют «диабетом молодых», так как он развивается преимущественно у людей, не достигших 30 лет и детей.

Сахарный диабет IIтипа возникает в результате неэффективного использования инсулина организмом у людей старшего возраста. У таких больных инсулин вырабатывается, и при соблюдении диеты, ведя активный образ жизни, эти люди могут добиться того, что довольно продолжительное время уровень сахара будет соответствовать норме.

Выделяют так же гестационный диабет, который характеризуется гипергликемией (повышенным содержанием сахара в крови) и впервые был обнаружен у женщин во время беременности.

– Чем опасен этот вид диабета?

– Сахарный диабет II типа опасен своими осложнениями. Причиной половины всех случаев потери зрения является диабетическая ретинопатия, которая развивается в результате поражения сосудов сетчатки. Сахарный диабет занимает первое место среди всех причин почечной недостаточности. Сердечно-сосудистые заболевания осложняют течение сахарного диабета в 80% случаев. Общий риск смерти среди людей с диабетом II типа как минимум в два раза превышает риск смерти среди людей того же возраста, у которых нет диабета.

– В чем заключается сложность в выявлении и лечении данного заболевания?

– Одна из основных проблем, с которой сегодня сталкивается система здравоохранения – низкая осведомленность населения по поводу влияния избыточной массы тела на возникновение и развитие диабета II типа. Он развивается медленно и бессимптомно, и люди в течение многих лет могут не подозревать о своем заболевании. В 30% случаев они обращаются к врачу, когда уже развились специфические для диабета осложнения. А ведь если пациент остается без врачебного контроля, такие осложнения, как ретинопатия, нефропатия, заболевания сердца, поражение сосудов ног – только прогрессируют.

В половине случаев сахарный диабет IIтипа выявляется на 5-7 году от начала заболевания и 25-30% этих больных имеют одно и более осложнений на момент постановки диагноза.

– Каковы основные методы профилактики и лечения диабета?

– До начала 20-х годов ХХ века это заболевание считалось неизлечимым. Сегодня пациенты с диабетом I типа при правильно подобранном лечении и умении управлять своим заболеванием могут вести долгую и активную жизнь, получать образование, заниматься спортом, плодотворно работать и создавать семью. Инсулинотерапия является самым важным компонентом терапии таких пациентов.

Терапия пациентов с диабетом II типа не требует немедленного назначения инсулина, как у больных с диабетом I типа. Пациентам обязательно рекомендуют изменение образа жизни (физических нагрузок, диеты) с назначением таблетированных препаратов, которые помогают на некоторое время снизить сахар в крови и улучшить состояние пациента. Однако со временем значительной части больных становится необходимой инсулинотерапия.

ГЛАВНОЕ – СНИЗИТЬ ВЕС!

– Не стоит забывать, что пациенты с сахарным диабетом II типа – в большинстве своем, люди с повышенной массой тела, имеющие более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, инфарктов и инсультов. По данным исследований, снижение массы тела у таких пациентов позволяет снизить риск развития осложнений этого заболевания, снизить уровень артериального давления и пр. Поэтому наряду со снижением уровня сахара в крови, важной задачей терапии сахарного диабета II типа является борьба с лишним весом.

ДИАБЕТ: МИРОВАЯ ТЕНДЕНЦИЯ

– Заболеваемость сахарным диабетом в мире удваивается каждые 10-15 лет, приобретая характер неинфекционной эпидемии.

Диабет II типа гораздо больше распространен, чем диабет I типа. На диабет II типа приходится 90% всех случаев диабета в мире.

В развитых странах большинство людей с диабетом – это люди пенсионного возраста, тогда как в развивающихся странах диабет чаще всего поражает людей в возрасте от 35 до 64 лет. 80% случаев смерти от диабета происходят в странах с низким и средним уровнем дохода.

Глобальная эпидемия диабета во многом объясняется быстрым увеличением распространенности избыточного веса, ожирения и отсутствием физической активности.

По данным Международной диабетической федерации на сегодняшний день количество больных диабетом составляло более 415 миллионов человек,это 6% населения в возрасте от 20 до 79 лет, а к 2040 году их число увеличится до 642 миллионов человек, при этом двадцать лет назад количество людей с диагнозом «сахарный диабет» во всем мире не превышало 30 миллионов.

– Какие шаги предпринимаются в Узбекистане для профилактики и эффективного лечения сахарного диабета?

– Профилактике и лечению диабета в республике Узбекистан уделяется большое внимание.Во всех эндокринологических диспансерах открыты школы самоконтроля больных сахарным диабетом, которые снабжены ростомерами и весами для расчета хлебных единиц (ХЕ). Разработаны и опубликованы пособия об инсулинотерапии сахарного диабета I типа для эндокринологов и врачей общего профиля, рекомендации для инструкторов-медсестер «Школы самоконтроля»,учебные наглядные пособия в виде комплекта плакатов по обучению, наборы тарелок ХЕ с учетом национальной кухни, дневники для пациентов по самоконтролю, наборы муляжей для инъекций.

В настоящее время реализуется насыщенная программа, направленная на предотвращение и снижение заболеваемости данным недугом. В течении года сотрудники Центра выезжают в регионы по утвержденному плану проходят обучающие мероприятия в махаллях, учебных заведениях и других крупных организациях в виде семинаров, лекций, вечеров вопросов и ответов для повышения у населения знаний о сахарном диабете и методах борьбы с ним.

Сочетание таких факторов, как профилактика, своевременная диагностика, инновационные препараты, правильно подобранное лечение и ответственное отношение людей к своему здоровью позволят остановить рост пандемии диабета.

ЯЗЫКОМ ЦИФР

По официальным данным в Узбекистане на 1 января 2017 года зарегистрировано 182 865 больных сахарным диабетом. Из них детей 1791, подростков 741. Истинная распространенность заболевания оценивается в 2-3 раза выше, за счет недиагностируемых состояний.

Сурия МАГДЕЕВА