Статистика стран по сахарному диабету
Сахарный диабет – одно из самых распространенных заболеваний в мире. Ежегодно от него умирают тысячи людей. Статистика больных сахарным диабетом позволяет узнать, сколько человек страдает этим недугом. Врачам этот подсчет важен для анализа качества оказываемой медпомощи таким гражданам, а также для поиска новых способов борьбы с заболеванием.
Что значит сахарный диабет
Сахарный диабет – группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы и развивающихся из-за дефицита инсулина. У больного развивается гипергликемия. Заболевание приводит к нарушению обмена веществ.
Изначально болезнь называли «диабет». Позже во время исследований мочи больных, было установлено, что у нее сладковатый привкус. Это указывало на наличие сахара. После чего диабет стали называть «сахарным».
Больные диабетом 1 типа нуждаются в постоянных инъекциях инсулина. Болезнь часто бывает врожденной. Она проявляется у молодых людей в возрасте до 30 лет. Заболевание встречается в 10%-15% случаев.
Диабет 2 типа – развивается постепенно. Заболевание характерно для людей старше 40 лет. Причины его развития – ожирение, аутоиммунные болезни, вирусные инфекции, наследственные факторы.
Диабет способствует развитию инфаркта миокарда, инсульта, почечной недостаточности, слепоты. Резкие перепады сахара в крови могут привести к гипо- и гипергликемической коме.
Кому и зачем нужна статистика
Статистика позволяет отслеживать тенденции в изменении численности больных, строить прогнозы заболеваемости. Анализ данных о количестве больных сахарным диабетом ложится в основу рейтингов государств, в которых меньше или больше всего больных.
И хотя точная причина появления болезни остается неизвестной, обстоятельства, провоцирующие ее, тщательно исследуются медиками. Они используют статистические показатели о возрастной структуре заболевших, выявленных осложнениях и их распространенности, смертности среди этой категории населения.
Мировая проблема
Статистика больных сахарным диабетом в мире в 1980 году насчитывала около 108 млн. человек. В 2014 году показатели выросли до 422 млн. человек. Среди взрослых граждан этим недугом страдали ранее 4,7% от общего количества жителей планеты. В 2016 году цифра возросла до 8,5%. Как видно, уровень заболеваемости за эти годы удвоился.
По данным ВОЗ от этой болезни и ее осложнений каждый год погибают миллионы людей. В 2012 году умерло более 3 млн. человек. Самая высокая смертность зафиксирована в странах, где у населения маленькие доходы и низкий уровень жизни. Около 80% умерших проживали в странах Африки и на Ближнем Востоке. По данным на 2017 год каждые 8 секунд в мире от этой болезни умирает один человек.
Ниже на рисунке представлены статистика больных сахарным диабетом в мире. Здесь видно, в каких странах больше всего людей оказалось подвержено этому недугу в 2010 году. А также даны прогнозы на будущее.
По мнению специалистов, развитие сахарного диабета к 2030 году приведет к двукратному увеличению количества больных по отношению к 2010 году. Эта болезнь войдет в число основных причин смертности человечества.
Диабет 1 и 2 типа
Диабет – это заболевание, возникающее из-за недостатка в организме гормона инсулина, который провоцирует высокий уровень сахара в крови.
Статистика больных сахарным диабетом показывает, что около 10-15% людей даже не подозревают о том, что у них начало развиваться заболевание.
Проявления болезни:
- Ухудшение зрения.
- Постоянная жажда.
- Частое мочеиспускание.
- Чувство голода, которое не проходит даже после приема пищи.
- Онемение в руках и ногах.
- Усталость без причины.
- Длительное заживление повреждений на коже, даже небольших.
Существует несколько типов заболевания. Основные типы – это первый и второй. Они встречаются чаще всего. При первом типе в организме вырабатывается недостаточно инсулина. При втором – инсулин вырабатывается, но блокируется гормонами жировой ткани. Диабет 1 типа встречается не так часто, как второго. Ниже представлен график, где наглядно показано, насколько количество больных диабетом 2 типа превышает 1 тип.
Раньше заболевание диабетом 2 типа встречалось исключительно у взрослых. Сегодня он поражает даже детей.
Статистика больных сахарным диабетом в России
Количество больных составляет около 17% от всего населения страны. На графике ниже показано, как возрастало число заболевших людей за период с 2011 по 2015 годы. За пять лет количество людей, страдающих этим недугом, возросло на 5,6% больше.
По подсчетам медиков в РФ умирает каждый год более 200 тыс. людей с диагнозом сахарный диабет. Многие из них не получали квалифицированной помощи. Это привело к тому, что болезнь спровоцировала ряд осложнений, вплоть до онкологии, приведших организм к полному разрушению.
Люди, которые страдают подобным заболеванием, часто становятся инвалидами на оставшиеся годы или их ждет смертельный исход. Предсказать заранее, что ждет больного, невозможно. Обострение и осложнения не зависят от возраста. Они могут наступить в 25, 45 или в 75 лет. Вероятность во всех возрастных категориях одинакова. Рано или поздно болезнь берет свое.
Показатели по Украине
Статистика больных сахарным диабетом в Украине насчитывает более 1 млн. больных. Эта цифра увеличивается с каждым годом. За период с 2011 по 2015 гг. их прибавилось на 20%. Каждый год диагноз «диабет 1 типа» ставят 19 тыс. пациентов. За 2016 год людей, нуждающихся в инсулинотерапии, было зарегистрировано более 200 тысяч.
Стремительно растет количество страдающих этим недугом среди детей всех возрастных групп. За последние девять лет их стало практически в два раза больше. Сегодня диабет стоит на 4 месте в Украине по частоте его диагностирования у граждан моложе 18 лет. Это наиболее частая причина инвалидности у украинских детей. Особенно много зарегистрировано больных мальчиков и девочек в возрасте до 6 лет.
Наиболее распространен среди подрастающего поколения диабет 1 типа. Заболевание 2 типа встречается реже. Но, тем не менее, и он прогрессирует. Причина кроется в участившихся случаях детского ожирения. В разных регионах распространенность заболевания отличается.
| Область | Процент больных |
| Киев | 13,69 |
| Харьковская | 13,69 |
| Ровенская | 6,85 |
| Волынская | 6,67 |
Наибольший процент больных диабетом детей в Киеве и Харьковской области. В среднем, показатели выше в тех районах, где развита промышленность. В Украине пока еще не слишком хорошо развита диагностика всех типов заболевания, официальные статистические данные не отражают реальное положение дел. По прогнозам врачей к 2025 году в Украине больных детей будет около 10 тыс. от общего числа.
Белорусская статистика
По подсчетам в Беларуси также как и во всем мире наблюдается увеличение количества больных диабетом. Двадцать лет назад в Минске этот диагноз был поставлен 18 тыс. человек. Сегодня в столице зарегистрировано уже 51 тыс. человек. В Брестской области таких больных более 40 тыс. Причем за последние девять месяцев 2016 года было поставлено на учет почти 3 тыс. заболевших. Это только среди взрослого населения.
Всего граждан Беларуси страдающих этим недугом в 2016 году состояло на учете в диспансерах около 300 тыс. человек. Статистика больных сахарным диабетом в мире ежегодно растет. Это действительно проблема для всего человечества, приобретающая масштабы эпидемии. Пока врачи не нашли эффективного метода борьбы с этим недугом.
Чем опасен коронавирус при сахарном диабете
Новости о коронавирусе вселяют все большее беспокойство. Особенно верно это утверждение для людей с сахарным диабетом 1 типа. Они и без того больше других рискуют подцепить инфекцию и заработать дополнительные проблемы со здоровьем.
Наличие аутоиммунного заболевания, каким является диабет 1 типа, существенно увеличивает риск заболеть. Однако никто не скажет точно, возрастает ли угроза смертельного исхода.
Люди с диагностированным диабетом 1 типа больше предрасположены к болезням сердца или респираторным заболеваниям. Именно они относятся к факторам риска повышенной смертности при COVID-19.
Больше о коронавирусе можно узнать в другой статье – https://vawilon.ru/istika-koroirusa/.
Всемирный день борьбы против диабета отмечается по инициативе ВОЗ и Международной диабетической федерации с 1991 года. С 2007 года Всемирный день борьбы против диабета проводится под эгидой ООН.
Сегодня диабетом страдает по разным данным 230 – 347 миллионов человек на планете, это примерно 6% взрослого населения земного шара. Согласно данным Государственного регистра больных сахарным диабетом на 1 января 2014 г. в России зарегистрировано 3 964 889 больных. Наиболее распространен сахарный диабет II типа, который чаще всего возникает у людей с избыточной массой тела и низкой физической активностью. Число больных сахарным диабетом I типа составило 339 360 человек, в том числе 20 373 детей, 10 038 подростков, 308 949 взрослых, а число больных сахарным диабетом II типа – 3 625 529 человек, в том числе 409 детей, 342 подростка, 3 624 778 взрослых. Однако вряд ли эти цифры отражают реальное положение дел.
Решающим фактором, определяющим качество жизни больных сахарным диабетом, является раннее выявление заболевания. Значительный вклад в своевременное выявление сахарного диабета вносит стартовавшая в 2013 году всеобщая диспансеризация населения. Так, за 10 месяцев 2014 года в ходе диспансеризации взрослого населения выявлено более 83 тысяч больных сахарным диабетом.
Необходимо отметить, что большое значение в борьбе против сахарного диабета в России уделяется вопросам профилактики заболевания и формированию здорового образа жизни. Благодаря этим мерам можно существенно снизить риск развития заболевания и тяжелых осложнений. Минздравом России разработаны и размещены в открытом доступе рекомендуемые нормы питания, соблюдение которых поможет избежать возникновения и развития сахарного диабета у населения. Лекарственные препараты, необходимые для людей больных сахарным диабетом, входят в перечень Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации.
Высокотехнологичная медицинская помощь больным сахарным диабетом оказывается по профилю «эндокринология». В 2014 году федеральными медицинскими учреждениями, за счет средств федерального бюджета, и региональными медицинскими организациями на условиях софинансирования по профилю «эндокринология» оказана медицинская помощь 3548 больным, из них 2160 пациентов получили комбинированное лечение сосудистых осложнений сахарного диабета. Также в текущем году по профилю «педиатрия» 1394 ребенка прошли поликомпонентное лечение тяжелых форм сахарного диабета.
Кроме того, Минздравом России уделяется большое внимание развитию инновационных технологий в борьбе с распространением сахарного диабета. Так, Стратегией развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 г., утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 2580-р, определены приоритетные направления развития медицинской науки (научные платформы), в том числе научная медицинская платформа «эндокринология». К ее целям относятся оптимизация технологий профилактики и скрининга, ранней диагностики и лечения диабета; создание новых диагностических и лечебных технологий, обеспечивающих полноценную социальную и репродуктивную реабилитацию лиц с эндокринопатиями, диагностированными как в неонатальном, так и репродуктивном возрасте.
С 2007 по 2012 годы в России проходила реализация подпрограммы «Сахарный диабет» Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями».
В ходе исполнения этой подпрограммы разработан и внедрен Государственный Регистр больных сахарным диабетом, позволяющий анализировать качество оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом во всех регионах РФ, осуществлять планирование дальнейшего развития диабетологической службы, оценивать динамику эпидемиологических показателей заболеваемости и смертности больных сахарным диабетом, планировать объемы лекарственного обеспечения больных сахарным диабетом, анализировать кадровую политику, выявлять наиболее острые проблемы диабетологической службы. В рамках подпрограммы «Сахарный диабет» в Российской Федерации внедрены обучающие школы для больных сахарным диабетом (более 1100 в регионах России), что позволило существенно сократить число и частоту госпитализаций больных в стационары.
Благодаря реализации этой подпрограммы увеличилась средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 типа: мужчин до 56,7 лет (+ 3.8 лет), женщин до 60,8 лет (+4.1 лет), сахарным диабетом 2 типа: мужчин до 72,4 лет (+3,2 года), женщин до 74,5 лет (+ 9 лет). При этом смертность от сахарного диабета снизилась на 28,4%.
Исследования показывают, что фактическая распространенность сахарного диабета больше регистрируемой в 3,1 раза для больных в возрасте 30-39 лет, в 4,1 раза – для возраста 40-49 лет, в 2,2 раза – для 50-59-летних и в 2,5 раза – для 60-69-летних.
В России предположительная распространенность сахарного диабета составляет 5,7%, а численность больных – 9 миллионов человек.
По прогнозам, к 2025 году количество больных сахарным диабетом увеличится вдвое, а к 2030 году, по расчетам Международной федерации диабета, с этим диагнозом будет 500 миллионов человек.
Каждые 10 секунд в мире становится на 2 больных сахарным диабетом больше. Это 7 миллионов в год. Каждые 10 секунд 1 человек умирает от связанного с диабетом заболевания. Это 4 миллиона в год. Диабет занимает 4 место среди болезней, которые становятся причинами летального исхода.
Почти половина больных диабетом находится в возрастной категории 40-59 лет. Из них более 70 % – жители развивающихся стран.
Во многих странах Карибского бассейна, Ближнего Востока, Азии и Океании диабетом больны от 12 до 20 % взрослого населения.
Самое большое количество людей с диабетом (41 миллион) живет в Индии. Это 6% взрослого населения страны.
К 2025 году в развивающихся странах наибольшее число больных будет среди пациентов работоспособного возраста.
Каждый год от осложнений сахарного диабета, включая сердечно-сосудистые заболевания, умирает 3,8 миллиона человек.
У больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта выше в 2-3 раза, слепота – в 10 раз, нефропатия – в 12-15 раз, гангрена нижних конечностей – почти в 20 раз, чем среди населения в целом.
3% в год – такими темпами растет количество больных сахарным диабетом 1 типа, который называют «диабетом молодых». Однако медицинская статистика свидетельствует: диабет 2 типа тоже молодеет.
Ежегодно диагноз «сахарный диабет 1 типа» ставят 70 000 подростков в возрасте от 14 лет и старше.
От 2 до 6 раз возрастает риск развития сахарного диабета 2 типа при наличии диабета у родителей или ближайших родственников. Вероятность дальнейшего наследования болезни в этом случае составляет 40 %.
Продолжительность жизни заболевших в детстве при компенсированном течении диабета – 50-60 лет и более.
Какие факторы повышают риск развития сахарного диабета?
Риск развития сахарного диабета 2 типа увеличивается в 2,18 раза, если в суточном рационе преобладают животные белки.
У женщин, имеющих факторы риска развития СД 2 и часто употребляющих картофель, риск развития сахарного диабета 2 типа увеличивается на 14 % по сравнению с теми, кто употребляет его редко. При регулярном употреблении в пищу картофеля фри риск сахарного диабета составляет уже 21 %.
Каждый килограмм лишнего веса увеличивает риск развития диабета на 5 %.
Компоненты успешного повседневного лечения сахарного диабета:
Диета – поощряется употребление пищи, содержащей клетчатку и сложные углеводы, и ограничивается употребление жиров.
Лекарственная терапия – При сахарном диабете II типа в дополнение к лечебной диете может понадобиться прием per os препаратов, снижающих концентрацию глюкозы в крови; при сахарном диабете 1 типа (иногда и II типа) необходимы также регулярные подкожные инъекции экзогенного инсулина.
Физические упражнения – аэробика полезна для снижения массы тела, уменьшая резистентность к инсулину при сахарном диабете II типа и снижая риск развития артериальной гипертензии и сердечно – сосудистых заболеваний.
Обследование – концентрацию глюкозы в крови и/или моче проверяют для того, чтобы немедленно принять решение о соответствующем лечении сахарного диабета.
Статистические данные, результаты медицинских исследований и прогнозы специалистов в области сахарного диабета далеки от оптимистичных. Вместе с тем, если принять за основу постулат «Диабет – не болезнь, а образ жизни», наше здоровье по-прежнему находится в наших руках.
Эксперты из Школы медицины университета Чжэцзян (ZheJiang University School of Medicine) провели анализ глобального, регионального и национального бремени и тенденций заболеваемости диабетом в 195 странах и регионах с 1990 по 2025 годы. Результаты исследования были представлены в Scientific Reports.
Введение
Диабет представляет собой одну из самых серьезных глобальных проблем здравоохранения, которая ложится тяжелым бременем на общественное здравоохранение, а также на социально-экономическое развитие стран мира. Несмотря на то что в некоторых странах заболеваемость диабетом начала снижаться, в последние десятилетия она увеличилась в большинстве других развитых и развивающихся стран.
По данным Международной федерации диабета (IDF), в 2017 году в мире насчитывался 451 млн взрослых с диабетом с прогнозируемым увеличением до 693 млн к 2045 году в случае непринятия эффективных мер по профилактике заболевания. Распространенность сахарного диабета 1-го типа (СД1) и сахарного диабета 2-го типа (СД2) также увеличилась среди детей и подростков. Так, по подсчетам экспертов, число детей и подростков до 20 лет с СД1 на данный момент превышает 1 млн.
В основу данного анализа легло изучение глобального, регионального и национального бремени и тенденций заболевания в зависимости от типа диабета, года исследования, социально-экономического развития страны и связанных с этим показателем факторами риска, что способно помочь добиться контроля и профилактики неинфекционных заболеваний в 2025 году.
Методы исследования
Источники
Сведения были получены из базы данных Global Health Data Exchange, включающей в себя различного рода информацию: от научной литературы до данных обследований и эпидемиологического надзора. В частности, рассмотрели исследование Global Burden of Disease 2017 года, содержащее подробные санитарно-эпидемиологические оценки с 1990 по 2017 годы по более чем 350 заболеваниям и травмам в 195 странах и регионах.
Социально-экономический статус на уровне стран и мира
Валовой национальный доход (ВНД) стран и регионов был рассчитан с помощью Атласа Всемирного банка. В 2017 году страны были разделены на 4 группы в соответствии с уровнем ВНД: с низким доходом (≤ 995 долл.), доходом ниже среднего (от 996 до 3895 долл.), выше среднего (от 3896 до 12 055 долл.) и высоким доходом (≥ 12 056 долл.). Социально-демографический индекс (SDI) измерялся на основе среднего дохода на человека, уровня образования и общего коэффициента рождаемости.
Бремя диабета и факторы риска
Для определения бремени диабета были рассчитаны такие показатели, как годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности (disability-adjusted life years, DALYs), а также уровень смертности. Эксперты учли ряд факторов риска: высокий индекс массы тела (ИМТ); загрязнение взвешенными твердыми частицами воздуха; курение; рацион с низким содержанием цельнозерновых продуктов, орехов и семян, фруктов, диета с высоким содержанием сахаросодержащих напитков, употребление переработанного и красного мяса, алкоголя; низкая физическая активность).
Результаты
Глобальное бремя диабета значительно увеличилось с 1990 по 2017 год. Во всем мире заболеваемость диабетом выросла с 11,3 млн в 1990 году до 22,9 млн в 2017, т.е. на 102,9%. Стандартизованный по возрасту показатель заболеваемости увеличился с 233,6 до 284,6. Кроме того, распространенность диабета в мире увеличилась с 211,2 млн в 1990 году до 476 млн в 2017, т.е. на 129,7%. При этом стандартизованный по возрасту коэффициент распространенности вырос с 4738,5 до 5886,9.
Смертность от диабета в мире увеличилась с 0,61 млн в 1990 году до 1,37 млн в 2017 (на 125,5%), а стандартизованный по возрасту коэффициент смертности вырос с 15,7 до 17,5. Показатель DALYs в мире увеличился с 31,3 млн в 1990 году до 67,9 млн в 2017 (на 116,7%).
При рассмотрении СД1 и СД2 по отдельности были получены следующие результаты. Что касается СД2, то с 1990 по 2017 годы стандартизованная по возрасту заболеваемость увеличилась с 228,5 до 279,1; распространенность – с 4576,7 до 5722,1; смертность – с 10 до 13,2; DALYs – с 553,6 до 709,6. В случае с СД1 с 1990 по 2017 годы были зарегистрированы следующие изменения: стандартизованная по возрасту заболеваемость выросла с 5,1 до 5,4; распространенность – с 161,7 до 164,8; стандартизованные по возрасту показатели смертности и DALYs снизились с 5,7 до 4,3 и с 164 до 129,4 соответственно.
Прогноз изменения бремени диабета после 2017 года
Эксперты отметили, что с 1990 по 2017 годы наблюдалось постепенное увеличение бремени диабета, и сделали прогноз о том, что с 2018 по 2025 годы показатели заболеваемости, распространенности, DALYs и смертности также вырастут. В частности, ожидается, что в 2025 году, в случае отсутствия эффективных мер профилактики диабета, они увеличатся до 26,6 млн, 570,9 млн, 1,59 млн и 79,3 млн соответственно.
Глобальное бремя диабета в разных странах
Географическое распределение бремени диабета в 2017 году варьировалось по странам. Пять стран, где наблюдалась самая высокая распространенность диабета, были Китай (89,5 млн), Индия (67,8 млн), США (30,7 млн), Индонезия (21 млн) и Мексика (13,1 млн). Государства, где зарегистрирована наибольшая смертность, были Индия (254 555), Китай (153185), Индонезия (97005), США (68558) и Мексика (64067). В первую пятерку стран по показателям DALYs вошли Индия (11,2 млн), Китай (10 млн), Индонезия (4,4 млн), США (3,9 млн) и Мексика (2,6 млн).
Распространенность диабета в зависимости от социально-экономического положения страны
Согласно выводам экспертов из отделов доходов Всемирного банка, заболеваемость и распространенность СД2 значительно увеличились с 1990 года во всех странах и регионах. За исключением стран с высоким уровнем дохода, в остальных регионах наблюдался рост стандартизованной по возрасту смертности от СД2. Стандартизованный по возрасту показатель DALYs в случае с СД2 имел тенденцию к увеличению в странах с совокупным уровнем дохода, особенно в регионах с уровнем дохода ниже среднего.
Что касается СД1, то в последние несколько лет заболеваемость и распространенность несколько увеличились в странах с высоким доходом и оставались стабильными в других регионах. Стандартизованные по возрасту показатели DALYs и смертности в случае с СД1 имели тенденцию к снижению во всех регионах.
Диабет и факторы риска
В 2017 году тремя основными факторами риска диабета были высокий ИМТ, риски, связанные с рационом питания, и загрязнение воздуха взвешенными твердыми частицами. Так, высокий ИМТ стал причиной 30,8% смертей и 45,8% DALYs; риски, связанные с рационом, вызвали 24,7% смертей и 34,9% DALYs; загрязнение воздуха твердыми частицами отвечало за 13,4% смертей и 15,4% DALYs.
Выводы
Данное исследование продемонстрировало непрерывный рост глобального бремени диабета и различия в тенденциях заболеваемости в зависимости от типа диабета, региона или страны, социально-экономического статуса, факторов риска. По мнению экспертов, учитывая то, что большая часть бремени диабета обусловлена изменяемыми факторами риска, правительствам стран и академическим организациям требуется незамедлительно разработать новые стратегии борьбы с диабетом, выделить необходимые медицинские ресурсы и отредактировать клинические рекомендации по просвещению в области диабета, чтобы изменить нездоровый образ жизни, обеспечить эффективный контроль людей с избыточным весом и ожирением, тем самым попытаться снизить заболеваемость диабетом. Кроме того, ученые отметили необходимость принятия мер по устранению проблемы загрязнения воздуха.