Статья доктора шмуэля левита о диабете

Статья доктора шмуэля левита о диабете Семь лет назад в медицинской науке произошло открытие: диабет второго типа можно вылечить. Современная теория развития сахарного диабета второго типа трактует это, как считалось ранее, тяжелое неизлечимое заболевание как патологическое состояние, вызванное хронической калорийной интоксикацией. Об этом потрясающем открытии мы беседуем с заведующим отделением профилактики челябинской ГКБ № 8, лауреатом областной премии «Лучший терапевт 2013» Вячеславом Моисеевичем Левитом.

– В чем суть нового подхода к лечению диабета второго типа?

– Подчеркну, что мы не говорим о диабете первого типа, так называемом «диабете молодых», заболевании, при котором существует абсолютная инсулиновая недостаточность из-за разрушения поджелудочной железы аутоантителами. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Инсулин является ключом, открывающим клетку глюкозе. При уменьшении его выработки клетка не получает глюкозу и погибает. Здесь помощь больным в будущем – создание искусственной поджелудочной железы. К слову, работы над этой проблемой в настоящее время активно ведутся. Благодаря современным высоким технологиям решение ее, я думаю, не за горами. Теория же развития диабета второго типа, или, как принято считать, «диабета взрослых и пожилых людей», сейчас переживает новое прочтение. Новая концепция развития диабета второго типа названа «гравицентрической», от слова «гравис»- вес. Израильский ученый и практикующий врач Шмуэль Левит доказал, что диабет второго типа в подавляющем большинстве – диабет, которым страдают люди с избыточным весом. Теория, подтвержденная многолетней практикой, наглядно показывает, что диабет второго типа не что иное, как банальная интоксикация калориями.

– Давайте объясним подробнее.

– Наш организм умный. Он запрограммирован получать и тратить определенное количество калорий. Когда поступает избыток калорий, клетка выбрасывает в кровь энергетически емкий субстрат – глюкозу, тем самым пытаясь избавиться от избытка калорий. Врач видит повышенный уровень глюкозы в крови и ставит диагноз: диабет второго типа. При этом врач ошибочно делает предположение, что глюкоза не может поступить в клетку из-за недостатка инсулина (как при диабете первого типа) или из-за инсулинорезистентности. Нас учили в институте, что диабет второго типа – это хроническое, прогрессирующее, неизлечимое заболевание.

По консервативной версии, при этом мы должны наблюдать с годами постепенное истощение запасов инсулина на фоне постоянно высоких значений сахара в крови. Все это, согласно прежней теории, рано или поздно неизбежно приводит к потребности пациента в инсулине. Гравицентрическая теория доказывает, что это не совсем так. То, что мы привыкли называть диабетом второго типа, на самом деле следует именовать симптомом повышенного сахара в крови на фоне перманентного избытка калорий, поступающих в организм человека. Автор гравицентрической теории Шмуэль Левит – доктор медицинских наук. В настоящее время мы можем ознакомиться с его трудами на русском языке в журнале «Сахарный диабет» под редакцией академика РАМН, главного эндокринолога России Ивана Ивановича Дедова, а также на интернет-порталах.

Доктора Левита часто приглашают выступать с лекциями в медицинских вузах России и других стран. Все эти годы израильский доктор успешно переводит многих пациентов с диабетом второго типа с инсулина на таблетированные препараты (а не наоборот, как, к сожалению, часто происходит в повседневной практике), а некоторым больным и вовсе отменяет ранее назначенные лекарственные средства. Конечно же, огромную роль здесь играет мотивация пациента, его желание отказаться от привычного, выработанного годами образа жизни, стремление снизить вес ради собственного здоровья. Могу отметить, что у меня как последователя теории доктора Шмуэля Левита, моего дяди, в практике появляется все больше и больше подобных случаев, что, безусловно, доказывает правильность гравицентрической теории.

– Страдающие этим заболеванием люди с какой степенью ожирения? Какого возраста?

– Чаще всего диабетом второго типа страдают люди старше 45 – 50 лет с ожирением или избыточным весом. Однако серьезно задуматься о том, что мы едим и сколько, сколько калорий получаем и сколько тратим, следует гораздо раньше. В последнее время, с развитием цивилизации, избыточный вес и ожирение значительно «помолодели», а вслед за ними и гипертоническая болезнь, и иные заболевания сердечно-сосудистой системы и, конечно, сахарный диабет второго типа. При этом повышение сахара в крови может наблюдаться не только у людей с индексом массы тела 30 и более (ожирение), но и с индексом массы тела до 30, но более 26 (избыточный вес). Многое зависит от индивидуальных особенностей.

– Как Шмуэль Левит пришел к этой теории?

– В Израиле широко практикуются бариатрические операции на желудке – резекция части желудка у полных людей с целью снижения веса. Доктор Левит как врач-эндокринолог обследовал подобных пациентов перед оперативным вмешательством и после него. Подавляющее большинство больных помимо ожирения имели диабет второго типа. При этом было отмечено, что уровень сахара приходил в норму после удаления части желудка, когда люди достаточно снижали вес.

Есть и исторические данные. Давно, когда еще не был открыт инсулин и прочие противодиабетические препараты, тогдашние доктора условно разделяли пациентов с повышенным сахаром на две группы. К первой они относили тех, у которых сладкий вкус мочи (тогда докторам приходилось пробовать урину на вкус) появлялся в раннем возрасте. Зачастую прогноз у таких больных был неблагоприятным, без инсулина они умирали от истощения – глюкоза не могла попасть в клетку без «ключа». Как мы можем определить теперь, это был диабет первого типа. Вторая же группа пациентов в основном была представлена полными людьми среднего и пожилого возраста. Повышенный уровень сахара в этой группе зачастую обнаруживался случайно при общем обследовании. Проявления заболевания были менее драматичны, некоторые пациенты доживали до преклонного возраста. Уровень сахара часто неплохо поддавался коррекции при назначении врачом «лечебного голодания». Процедура состояла в следующем: пациентов доктора оставляли в палате без еды на двое-трое суток, по истечении которых сладкий вкус мочи обычно исчезал. Сейчас мы знаем, что это были пациенты с так называемым диабетом второго типа, который, согласно гравицентрической теории доктора Левита, является не чем иным, как хронической калорийной интоксикацией.

– И в чем ранее состояла ошибочность лечения диабета второго типа?

– Концепция лечения диабета первого типа была автоматически перенесена на второй тип диабета. Срабатывал стереотип: доктор видит повышенный уровень глюкозы в крови и назначает больному препараты, способствующие улучшению проникновения глюкозы в клетку (инсулин, производные сульфанилмочевины). Как мы отметили ранее, это справедливо в отношении диабета первого типа, когда инсулина мало или нет совсем и глюкоза не может проникнуть в клетку без «ключа». При втором типе диабета инсулина в крови достаточно, а повышенный уровень глюкозы в крови является не чем иным, как защитной реакцией клетки на злоупотребление калориями.

Исходя из вышесказанного, описанные препараты не должны назначаться при диабете второго типа. К тому же нам известно, что при втором типе диабета подобные назначения зачастую ведут к широким колебаниям уровня сахара в крови, что оказывает неблагоприятное влияние на сосуды, отчего мы впоследствии получаем массу микро- и макрососудистых осложнений (диабетическаяю стопа, заболевания сетчатки глаза, заболевания почек, сердца, головного мозга и т. д.) у подобных пациентов. Зачастую мы наблюдаем и набор веса вместо желаемого похудения.

– А если причина ожирения гормональная?

– Только около пяти процентов случаев ожирения связано с гормональными проблемами. В остальных 95 процентах причина ожирения – превышение поступления калорий над их расходом. Пациенту необходимы адекватные физические нагрузки, изменение характера и режима питания и назначение хороших препаратов, которые помогают похудеть.

– Что это за препараты?

– В настоящее время есть препараты как новые, открытые в последние годы, так и хорошо известные нам. Это препараты, нацеленные на подавление чувства голода, а также на урегулирование энергетического баланса в клетке. Следует помнить, что любые лекарственные средства должны назначаться специалистом, самолечение здесь неприемлемо.

– И все же бывает, когда человек в возрасте, избыточного веса нет, а ему ставят диабет?

– Иногда мы действительно сталкиваемся с подобным. Зачастую в таких случаях мы находим так называемый LADA-диабет, протекающий длительно, имеющий маловыраженные проявления, встречающийся у взрослых пациентов с нормальной массой тела. Механизм развития такого диабета весьма сходен с механизмом развития диабета первого типа и не является следствием калорийного переизбытка. Для его диагностирования

необходимо произвести ряд анализов.

– Использование гравицентрической теории позволяет снять диагноз «диабет»?

– Следование гравицентрической теории на практике позволяет в большинстве случаев добиться у пациента если не полного излечения, то по крайней мере длительной стабилизации уровня сахара крови, что, безусловно, ведет к снижению числа грозных осложнений, продлению и улучшению качества жизни. Повторюсь, огромная роль отводится постоянной работе пациента над собой. В последние годы активно исследуются свойства жировой ткани. Жировая ткань – это не просто лишний вес, нежелательный с эстетической точки зрения. Жировая ткань – это эндокринно активный орган. Этот орган выделяет в кровь вещества, вызывающие повышение сахара в крови, подъем артериального

давления и даже развитие опухолей. Все это необходимо объяснять пациенту с избыточным весом.

– Лечить диабет второго типа- работа терапевта и диетолога?

– Задача врача любой специальности – объяснить пациенту пагубность избыточного веса. Задача терапевта, эндокринолога, диетолога – помочь пациенту избавиться от этой проблемы.

По материалам газеты “На здоровье” (выпуск № 12 за август 2017)

Версия для печати

Источник

Ведущий израильский эндокринолог. Руководит клиникой диабета и эндокринологии.

Лечение сахарного диабета 1-го типа с использованием новейших видов инсулинов, инсулиновых помп, искусственной поджелудочной железы; лечение сахарного диабета 2-го типа по авторской методике.
Диагностика и лечение всех патологий щитовидной железы и паращитовидных желез.
Терапия остеопороза, в том числе возрастного.
Лечение ожирения и метаболического синдрома.
Терапия болезни Адиссона и других нарушений работы надпочечников.

Обратиться к врачам Ихилов

Образование и академический опыт:

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова (Санкт-Петербург, Россия)
Медицинский центр им. Рабина (Петах-Тиква, Израиль), специализация по эндокринологии

Опыт работы:

1995-1996
Медицинский центр им.Рабина, отделение эндокринологии, старший врач
1996-2005
Больница Вольфсон, институт эндокринологии, старший врач
С 2005
Больница Шиба, отделение эндокринологии, старший врач
С 2007
Клиника Ассута, заведующий клиникой диабета и эндокринологии

Членство и должности в профессиональных организациях:

Израильская медицинская ассоциация
Ассоциация эндокринологов Израиля
Европейская ассоциация эндокринологов
Израильское общество по лечению сахарного диабета

Советы израильских врачей:

Профессор Левит – известный исследователь сахарного диабета 2-го типа и автор собственной концепции лечения этого заболевания.

Профессор Шмуэль Левит рассказывает о новом подходе к лечению сахарного диабета:

«Сегодня диабетология переживает настоящий кризис. Врачи не могут лечить диабет 2-го типа старыми методами. Причина – в том, что сама концепция заболевания, по-видимому, оказалась неверной. Эта концепция просто была перенесена с диабета 1-го типа на диабет 2-го типа.

Сколько стоит лечение в Топ Ихилов

При лечении диабета 1-го типа концепция гласила: уменьшая уровень глюкозы в крови, ты добьешься спасения больного. Эту концепцию начали применять к диабету 2-го типа, строя терапевтические пирамиды, добавляя в схемы лечения новые лекарства, потом – инъекции и т.д. Однако результат получается не просто нулевой, а отрицательный.

Мы являемся авторами новой концепции. Практика подтверждает успешность лечения диабета 2-го типа нашими методами. Наша концепция основывается на посыле, что сахарный диабет 2-го типа является потенциально излечимым заболеванием.

Подъем уровня сахара при сахарном диабете 2-го типа является лишь маркером более глубокого состояния – метаболического синдрома. В основе этого синдрома лежит переизбыток энергии (калорий). При снижении веса на 10-15% диабет вдруг становится излечимым».

Часто задаваемые вопросы

Какие заболевания лечит профессор Левит?

Профессор специализируется на инновационных методах лечения сахарного диабета 2-го типа. В основе его концепции этого заболевания лежит связь между диабетом и ожирением. Избавление от лишнего веса позволяет нормализовать уровень сахара в крови у более 85% пациентов. Профессор проводит также лечение сахарного диабета 1-го типа, включая установку современных инсулиновых помп.

На каких видах лечения специализируется врач?

В 2019 году профессор назначил комплексное лечение сахарного диабета 938 пациентам.

Какие современные методы лечения применяет профессор в 2021 году?

Искусственная поджелудочная железа. Это устройство применяется для лечения сахарного диабета 1-го типа. Оно объединяет монитор глюкозы и инсулиновую помпу. Отличие искусственной поджелудочной железы от обычной инсулиновой помпы заключается в том, что расчет дозы инсулина и его введение производятся автоматически, без участия пациента.

Источник

Известный израильский эндокринолог и специалист по лечению сахарного диабета профессор Шмуэль Левит организует бесплатный вебинар под названием «Сахарный диабет: новые подходы к пониманию, лечению и возможности достижения ремиссии». Вебинар состоится 15 августа в 20:00 по московскому времени, и все желающие смогут получить наиболее полную информацию о новейших разработках в сфере лечения сахарного диабета непосредственно у ведущего специалиста в данной области.

Статья доктора шмуэля левита о диабете

Профессор Шмуэль Левит занимает должность заведующего Институтом эндокринологии в больнице «Ассута». Член редакционного совета главного Российского диабетологического журнала «Сахарный Диабет». Он также является соавтором учебного пособия для врачей «Сахарный диабет» в Израиле. Автор многочисленных научных работ и активный участник международных конференций. Профессор Левит разработал уникальную лечебную методику – регенеративную терапию, которая способствует восстановлению естественной функции поджелудочной железы и физиологическому синтезу инсулина.

Как известно, сахарный диабет 1-го типа (СД1), или инсулинозависимый диабет, признан аутоиммунным заболеванием. По неустановленной причине иммунная система начинает атаковать и разрушать элементы поджелудочной железы – бета-клетки, продуцирующие инсулин, а недостаток инсулина, в свою очередь, приводит к устойчивой гипергликемии – высокой концентрации глюкозы в крови.

СД1 обычно развивается в детском или подростковом возрасте, но может возникать и у взрослых. В прошлом его традиционно относили к категории тяжелых хронических заболеваний. Чтобы нормализовать концентрацию глюкозы в крови, больные сахарным СД1 – а их число неуклонно увеличивается с каждым годом – вынуждены пожизненно делать инъекции инсулина. Такое лечение, с одной стороны, позволяет контролировать течение болезни, но с другой – сопровождается серьезными побочными действиями и нарушает качество жизни.

Благодаря уникальной терапевтической методике, автором которой является профессор Левит, в настоящее время у 6 пациентов с сахарным диабетом 1-го типа удалось достичь стойкой ремиссии. Иными словами, им больше не требуются ежедневные уколы инсулина.

Сахарный диабет 2 типа (СД2) , также известный как инсулиннезависимый, обычно протекает менее тяжело, ранее считался неизлечимым заболеванием, требующим постоянного приема лекарственных препаратов. Более того, утверждалось, что со временем у значительной части больных способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин постепенно снижается, поэтому врачам приходится увеличивать дозировку препаратов, корректировать схему лечения или переходить к инсулинотерапии.

Профессор Левит уже много лет назад полностью пересмотрел существующие концепции СД2 и понял, что они не имеют ничего общего с действительностью.

В настоящее время СД2 рассматривается профессором Левит как заболевание, связанное с нарушением баланса энергии в организме человека. Были разработаны и применены на практике новые походы к лечению заболевания.

Результатом стало развенчание мифа о неизлечимости СД2 и его необратимости. На сегодняшний день около 500 пациентов с СД2 полностью освобождены от необходимости инсулиновых инъекций.

Поскольку регенеративная терапия восстанавливает функции поджелудочной железы и секрецию инсулина, ее успешно применяют и при сахарном диабете 2 типа. При этом вероятность положительного ответа на регенеративную терапию в данном случае намного выше, и лечение, как правило, дает хорошие результаты.

В течение последних десятилетий предпринимались неоднократные попытки разработать средство, навсегда избавляющее человека от сахарного диабета. Сама концепция лечения больных диабетом претерпела кардинальные изменения. Ознакомиться с современным подходом к сахарному диабету, с новейшими авторскими терапевтическими методиками и научными разработками в данной области вы сможете в рамках вебинара, который будет вести профессор Шмуэль Левит.

Количество мест ограничено!

8198 просмотров

Источник

Обложка

Авторы: Левит Ш. 1,2, Торбан Н. 1, Boaz M. 3,4, Weichman M. 5, Azuri J. 6,7, Manisterski Y. 8, Merzon E. 9,7, Ryder D. 1, Ginossar G. 10, Gavra T. 11, Levit V. 12, Domuschiev I. 13, Musin I. 2, Райдер Х.Х. 14,15
Учреждения:
1. Институт эндокринологии, диабетологии и метаболизма, Медицинский центр Ассута, Тель-Авив, Израиль
2. Казанский национальный исследовательский технологический университет, Казань, Россия
3. Школа медицинских наук, Ариэльский университет, Ариэль, Израиль
4. Медицинский центр Вольфсона, Холон, Израиль
5. Больничной кассы Маккаби, Петах – Тиква, Израиль
6. Больничной кассы Маккаби, Тель-Авив, Израиль
7. Медицинский факультет Саклера, Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль
8. Больничная касса Маккаби, Петах – Тиква, Израиль
9. Больничная касса Леумит, Тель-Авив, Израиль
10. Центр неотложной медицинской помощи, Королевский госпиталь Лондона, Лондон, Великобритания
11. Медицинский центр Ассута, Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль
12. Городская клиническая больница No8, Челябинск, Россия
13. Медицинский центр «Святой Пантелеймон», София, Болгария
14. Медицинский центр Зив, медицинский факультет, университет Бар-Илан, Цфат, Израиль
15. Академический колледж Западной Галилеи, Акко, Израиль
Выпуск: Том 2, № 2 (2020)
Страницы: 48-60
Раздел: Медико-биологические науки
URL: https://journals.eco-vector.com/PharmForm/article/view/34728
DOI: https://doi.org/10.17816/phf34728
Цитировать

Аннотация
Об авторах
Список литературы
Дополнительные файлы
Статистика

Это исследование является подтверждением нашей Гравицентрической концепции. Данная концепция основана на нескольких основных моментах: ожирение как главный враг; быстрая обратимость заболевания; новый взгляд на роль, которую играют в лечении СД2 различные фармакологические классы препаратов вообще и роль инсулина и аналогов ГПП-1, в частности. В статье представлены и обсуждаются: наш опыт сочетания инсулина и аналогов ГПП-1, возможность отхода от инсулинотерапии; терапевтический подход для пациентов, подвергшихся чрезмерному лечению, физиологическое дозирование инсулина.

Цели.

Первичная: оценить долгосрочную эффективность аналогов ГПП-1 у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД 2), получавших инсулин.

Вторичная: проанализировать, какой пациент наиболее вероятно выиграет от этого комбинированного лечения.

Методы

У 54 пациентов с СД2 со средней продолжительностью заболевания 17,5 лет и средней степенью инсулиновой терапии 4,5 года была назначена дополнительная терапия аналогами ГПП-1. Средняя продолжительность лечения ГПП-1 составила 25,8 месяца (2,15 года).

В ходе вмешательства были проанализированы клинические, биохимические и антропометрические параметры. Были произведены оценки комплаэнтности, гипогликемии и метаболического индекса (МИ).

Полученные результаты

Среднее содержание гликированного гемоглобина (HbA1C) снизилось с 9,28 ± 1,43% – до подключения ГПП-1 до 8,54 ± 1,4% – на фоне ГПП-1, р 2, до 32,8 ± 5,0 кг/см2 на фоне аналогов ГПП-1. При этом пациенты в среднем потеряли 6,7 кг массы тела. Более того, 13 (24%) участников прекратили принимать хотя бы один вид инсулина, в то время как 7 (13%) прекратили прием инсулина полностью с одновременным улучшением контроля диабета. Клинически значимой гипогликемии не наблюдалось.

После этого участники были распределены по группам в соответствии со способностью каждого пациента снизить среднюю потребность в инсулине более чем на 20 ед/день. Группа A – 34 пациента (64,2%), которые успешно снизили TDI. Группа B – 19 пациентов (35,8%), которым это не удалось.

Сравнение двух групп показало следующее:

На момент начала исследования средняя суточная доза инсулина в группе А была вдвое больше (97,4 ± 40,4 ед/день против 52,2 ± 31,0 ед/день в группе В), р
Очень эффективное снижение ИМТ (ΔИМТ 3,3 ± 2,4 кг/см2 против 0,9 ± 1,2 кг/см2, р
Значительное снижение потребности в инсулине в группе А при терапии ГПП-1 (ΔTDI на ГПП-1 была-62,4 ± 31,9 ед/день) без снижения TDI в группе «B» (ΔTDI на GLP-1 была +0,03 ± 14,1 ед/сут, р

Таким образом, несмотря на то, что при терапии ГПП-1 показатели HbA1C снизились до одинакового уровня в обеих группах, пациенты из группы A стали значительно более худыми и метаболически более здоровыми.

Мы полагаем, что критическим фактором ожирения в группе А послужила «перелеченность» этих пациентов.

Выводы

Добавление аналогов ГПП-1 к уже существующей инсулинотерапии у плохо контролируемых пациентов с СД2 привело к значительному снижению веса (ИМТ) со значительным улучшением контроля глюкозы. Это обеспечило дальнейшее снижение инсулинорезистентности и потребности в инсулине. Мы полагаем, что лучшим кандидатом для успешной терапии аналогами ГПП-1 является страдающий ожирением, подвергнутый чрезмерному лечению и комплаэнтный больной СД2. Изменения метаболического индекса (МИ), а не суррогатных гликемических параметров (HbA1C) являются лучшими предикторами успешной терапии СД2. Ни длительность диабета, ни длительность инсулиновой терапии в прошлом, скорее всего, не играют решающей роли в прогнозировании успеха. Эти результаты являются подтверждением нашей Гравицентрической концепции в СД2.

Шмуэль Левит

Институт эндокринологии, диабетологии и метаболизма, Медицинский центр Ассута, Тель-Авив, Израиль;

Казанский национальный исследовательский технологический университет, Казань, Россия

Профессор, доктор медицинских наук, руководитель Института эндокринологии, диабета и метаболизма, Медицинский центр Ассута; Профессор Казанского национального исследовательского технологического университета, Российская Федерация

Наум Торбан

Институт эндокринологии, диабетологии и метаболизма, Медицинский центр Ассута, Тель-Авив, Израиль

д-р мед. наук, врач-эндокринолог

Mona Boaz

Школа медицинских наук, Ариэльский университет, Ариэль, Израиль; Медицинский центр Вольфсона, Холон, Израиль

д-р философии, профессор кафедры питания

Maria Weichman

Больничной кассы Маккаби, Петах – Тиква, Израиль

Клинический диетолог

Joseph Azuri

Больничной кассы Маккаби, Тель-Авив, Израиль; Медицинский факультет Саклера, Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

д-р мед. наук, специалист по внутренним болезням и семейной медицине, сотрудник отдела исследований

Yossi Manisterski

Больничная касса Маккаби, Петах – Тиква, Израиль

д-р мед. наук, директор Института диабетологии

Eugene Merzon

Больничная касса Леумит, Тель-Авив, Израиль; Медицинский факультет Саклера, Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

д-р мед. наук, главный диабетолог, преподаватель

Darian Ryder

Институт эндокринологии, диабетологии и метаболизма, Медицинский центр Ассута, Тель-Авив, Израиль

д-р философии, старший специалист по обработке данных

Gideon Ginossar

Центр неотложной медицинской помощи, Королевский госпиталь Лондона, Лондон, Великобритания

д-р мед. наук, старший врач, консультант Центра неотложной медицинской помощи

Tali Gavra

Медицинский центр Ассута, Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

Руководитель отдела исследований

Vyacheslav Levit

Городская клиническая больница No8, Челябинск, Россия

Врач высшей категории, заведующий отделением медицинской профилактики

Ivan Domuschiev

Медицинский центр «Святой Пантелеймон», София, Болгария

д-р мед. наук, специалист – эндокринолог

Ildar Musin

Казанский национальный исследовательский технологический университет, Казань, Россия

канд. техн. наук, доцент, заведующий кафедрой медицинской информатики

Хен Ханна Райдер

Медицинский центр Зив, медицинский факультет, университет Бар-Илан, Цфат, Израиль;

Академический колледж Западной Галилеи, Акко, Израиль

д-р философии, главный исследователь Лаборатории исследования мозга отделения неврологии, преподаватель и исследователь нейроэндокринологии и поведенческой неврологии

Levit S, Filippov YI, Gorelyshev AS. Type 2 diabetes mellitus: to change the concept. Diabetes Mellitus. 2013; 16 (1): 91-102. doi: 10.14341/2072-0351-36.
Gisella Carranza-Leon B, Puzziferri N, Adams-Huet B, Jabbour I, Lingvay I. bolic response 4 years after gastric bypass in a complete cohort with type 2 diabetes mellitus. Diabetes Re and Clinical Practice. 2018; 137: 224-30. doi: 10.1016/j.diabres.2017.11.022.
McInnes N, Smith A, Otto R, Vandermey J, Punthakee Z, Sherifali D, et al. Piloting a remission strategy in type 2 diabetes: Results of a randomized controlled trial. Journal of Clinical Endocrinology and bolism. 2017; 102 (5): 1596-1605. doi: 10.1210/jc.2016-3373.
Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, Guidone C, Iaconelli A, Nanni, G, et al. Bariatric-bolic surgery versus conventional medical treatment in obese patients with type 2 diabetes: 5 Year follow-up of an open-label, -centre, randomised controlled trial. The Lancet. 2015; 386 (9997): 964-73. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00075-6.
Puzziferri N, Roshek TB, Mayo HG, Gallagher R, Belle SH, Livingston EH. Long-term follow-up after bariatric surgery: A systematic review. JAMA – Journal of the American Medical Association. 2014: 312 (9): 934-42. doi: 10.1001/jama.2014.10706.
Sjöström L, Peltonen M, Jacobson P, Ahlin S, Andeon-Assaon J, Anveden Å, et al. Association of bariatric surgery with long-term remission of type 2 diabetes and with microvascular and macrovascular complications. JAMA – Journal of the American Medical Association. 2014; 311 (22): 2297-2304. doi: 10.1001/jama.2014.5988.
Steven S, Hollingsworth KG, Al-Mrabeh A, Avery L, Aribisala B, Caslake M, Taylor R. Very Low-Calorie Diet and 6 Months of Weight Stability in Type 2 Diabetes: Pathophysiological Changes in Responders and Nonresponders. Diabetes Care. 2016; 39 (5): 808-15. doi: 10.2337/dc15-1942.
Berk KA, Buijks H, Ozcan B, Van’T Spijker A, Busschbach JJ, Sijbrands EJ. The Prevention of WEight Regain in diabetes type 2 (POWER) study: The effectiveness of adding a combined psychological intervention to a very low calorie diet, de and pilot data of a randomized controlled trial. BMC Public Health. 2012; 12 (1): 1-14. doi: 10.1186/1471-2458-12-1026.
Lean ME, Leslie WS, Barnes AC, Brosnahan N, Thom G, McCombie L, et al. Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial. The Lancet. 2018; 391 (10120): 541-51. doi: 10.1016/S0140-6736(17)33102-1.
Umphonsathien M, Prutanopajai P, Aiam-O-Ran J, Thararoop T, Karin A, et al. Imte and long-term effects of a very-low-calorie diet on diabetes remission and glycemic control in obese Thai patients with type 2 diabetes mellitus. Food Science and Nutrition. 2019; 7 (3): 1113-22. doi: 10.1002/fsn3.956.
Levit S, Dzeranova LK, Philippov YI. The gravicentric Concept in type 2 Diabetes: practical implementation. Obesity and bolism. 2013.; 3: 50-4. doi: 10.14341/2071-8713-3865.
Levit S, Giveon S, Philippov YI, Panchev Domuschiev I, Zivony A. Type 2 diabetes therapeutic strategies: why don’t we see the «ELEPHANT» in the room? Diabetes Mellitus. 2016; 19 (4): 341-9. doi: 10.14341/DM7077.
Schinner S, Scherbaum W, Bornstein S, Barthel A. Molecular Mechanisms of Insulin Resistance in Glucagon-Producing. Diabetic Medicine. 2005; 22: 674-82.
Tkachuk VA, Vorotnikov AV. Molecular mechanisms of insulin resistance development. Diabetes Mellitus. 2014; 2: 29-40. doi: 10.14341/DM2014229-40.
Holst JJ. The physiology of glucagon-like peptide 1. Physiological Reviews. 2007; 87 (4): 1409-39. doi: 10.1152/physrev.00034.2006.
Ross SA. A multiplicity of targets: Evaluating composite endpoint studies of the GLP-1 receptor agonists in type 2 diabetes. Current Medical Re and Opinion. 2015; 31 (1): 125-35. 10.1185/03007995.2014.973939.
Sposito AC, Berwanger O, De Carvalho LSF, Saraiva JFK. GLP-1RAs in type 2 diabetes: Mechanisms that underlie cardiovascular effects and overview of cardiovascular outcome data. Cardiovascular Diabetology. 2018; 17 (1): 1-19. doi: 10.1186/s12933-018-0800-2.
Inzucchi, SE, Bergenstal RM, Buse JB, Diamant M, Ferrannini E, Nauck M, et al. Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2015: A Patient-Centered Approach: Up to a position ement of the american diabetes association and the european association for the study of diabetes. Diabetes Care. 2015; 38 (1): 140-9. doi: 10.2337/dc14-2441.
Levit S, Filippov YI, Cohen O, Weichman M, Azuri J, Manisteski Y, Levit VM. Insulin/weight ratio may serve as a predictor of success during insulin pump therapy in type 2 diabetes patients: a proof-of-concept study. Diabetes Mellitus. 2015; 18 (1): 70-7. doi: 10.14341/DM2015170-77.
Levit S, Toledano Y, Wainstein J. Improved glycaemic control with reduced hypoglycaemic episodes and without weight gain using long-term modern premixed insulins in type 2 diabetes. International Journal of Clinical Practice. 2011; 65 (2): 165-71. doi: 10.1111/j.1742-1241.2010.02513.x.
Jarmul JA, Pignone M, Pletcher MJ. Interpreting Hemoglobin A1C in Combination with Conventional Risk Factors for Prediction of Cardiovascular Risk. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes. 2015; 8 (5): 501-7. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.115.001639.
Goff DC, Lloyd-Jones DM, Bennett G, Coady S, D’Agostino RB, Gibbons R, et al. 2013 ACC/AHA guideline on the assessment of cardiovascular risk: A report of the American college of cardiology/American heart association task force on practice guidelines. Circulation. 2014; 129 (25 SUPPL. 1). doi: 10.1161/01.cir.0000437741.48606.98.
Jellinger PS, Handelsman Y, Rosenblit PD, Bloomgarden ZT, Fonseca VA, Garber AJ, et al. American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology Guidelines for Management of Dyslipidemia and Prevention of Cardiovascular Disease. Endocrine Practice: Official Journal of the American College of Endocrinology and the American Association of Clinical Endocrinologists. 2017; 23 (April): 1-87. doi: 10.4158/EP171764.APPGL.
U.S. Preventive Services Task Force. Using Nontraditional Risk Factors in Coronary Heart Disease Risk Assessment: U.S. Preventive Services Task Force ation ement. Annals of Internal Medicine. 2009; 151 (7): 474. doi: 10.7326/0003-4819-151-7-200910060-00008.
Dall TM, Yang W, Halder P, Pang B, Massoudi M, Wintfeld N, et al. The economic burden of elevated blood glucose levels in 2012: Diagnosed and undiagnosed diabetes, geional diabetes mellitus, and prediabetes. Diabetes Care. 2014; 37 (12): 3172-9. doi: 10.2337/dc14-1036.
Hemmingsen B, Lund SS, Gluud C, Vaag A, Almdal TP, Wetterslev J. Targeting intensive glycaemic control versus targeting conventional glycaemic control for type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015; 7. doi: 10.1002/14651858.CD008143.pub4.
Rodríguez-Gutiérrez R, Montori VM. Glycemic control for patients with type 2 diabetes mellitus: Our evolving faith in the face of evidence. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes. 2016; 9 (5): 504-12. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.116.002901.
Vigersky R, Shrivastav M. Role of continuous glucose monitoring for type 2 in diabetes management and re. Journal of Diabetes and Its Complications. 2017; 31 (1), 280-7. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2016.10.007.
Song SH. Complication characteristics between young-onset type 2 versus type 1 diabetes in a UK population. BMJ Open Diabetes Re & Care. 2015; 3 (1): e000044. doi: 10.1136/bmjdrc-2014-000044.
Aron DC, Conlin PR, Pogach L. Brief ary: The Glycemic Target Guideline Controversy: Same Evidence, Different Perspectives, and a Proposal for Common Ground. Annals of Internal Medicine. 2018; 169 (4): 248-9. doi: 10.7326/M18-1342.
Pogach L, Aron D. The Other Side of Quality Improvement in Diabetes for Seniors. s of Internal Medicine. 2012; 172 (19): 1510. doi: 10.1001/archinternmed.2012.4392.
Qaseem A, Wilt TJ, Kansagara D, Horwitch C, Barry MJ, Forciea MA. Hemoglobin A 1c Targets for Glycemic Control With Pharmacologic Therapy for Nonpregnant Adults With Type 2 Diabetes Mellitus: A Guidance ement Up From the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine. 2018; 168 (8): 569. doi: 10.7326/M17-0939.
Di Angelantonio E, Bhupathiraju SN, Wormser D, Gao P, Kaptoge S, de Gonzalez AB. Body-mass index and all-cause mortality: individual-participant-data -analysis of 239 prospective studies in four continents. The Lancet. 2016; 388 (10046): 776-86. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30175-1.
Logue J, Walker JJ, Leese G, Lindsay R, McKnight J, Morris A, et al. Association between BMI measured within a year after diagnosis of type 2 diabetes and mortality. Diabetes Care. 2013; 36 (4): 887-93. doi: 10.2337/dc12-0944.
Prospective Studies Collaboration. Body-mass index and cause-specific mortality in 900 000 adults: collaborative analyses of 57 prospective studies. The Lancet. 2009; 373 (9669): 1083-96. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60318-4.
Winter JE, MacInnis RJ, Nowson CA. The influence of age on the BMI and all-cause mortality association: A -analysis. Journal of Nutrition, Health and Aging. 2017; 21 (10): 1254-8. doi: 10.1007/s12603-016-0837-4.
Hayward RA, Reaven PD, Wiitala WL, Bahn GD, Reda DJ, Ge L, et al. Follow-up of glycemic control and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. New England Journal of Medicine. 2015; 372 (23): 2197-2206. doi: 10.1056/NEJMoa1414266.
Apovian CM, Aronne LJ, Bessesen DH, McDonnell ME, Murad MH, Pagotto U, et al. Pharmacological management of obesity: An endocrine society clinical practice guideline. Journal of Clinical Endocrinology and bolism. 2015; 100 (2): 342-62. doi: 10.1210/jc.2014-3415.
Williams RH, Wilson JD. Williams Textbook of Endocrinology. Saunders, 1998. Available from: https://books.google.co.il/books?id=mopwQgAACAAJ.
Lu D-Y, Che J-Y, Lu Y, Huang YK, Lu TL, Chen YZ, et al. Mini-Review of Obesity, Etiology Progresses and Different Therapeutics. EC Diabetes and bolic Re. 2019; 3 (3): 98-102.

Нет дополнительных файлов для отображения

Просмотры

Аннотация – 800

PDF (English) – 37

Cited-By

Метрики статей

PlumX

Dimensions

Ссылки

Ссылки не определены.

Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Источник