Сто грамм при сахарном диабете водки

Сахарный диабет – это часто встречающееся хроническое заболевание, в основе развития которого лежат обменные нарушения, обусловленные недостаточной выработкой или усваиванием инсулина. Основным клинико-лабораторным маркером данной патологии является повышение уровня глюкозы в крови. Ведущим направлением в лечении сахарного диабета является соблюдение специальной диеты, подразумевающей под собой отказ от многих продуктов и напитков. В этой статье мы постараемся ответить на вопрос «Можно ли при сахарном диабете пить водку?».

Сахарный диабет – это распространенная болезнь. Она бывает двух видов: сахарный диабет 1 и 2 типа. В 2017 году ученые из г. Новосибирска опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что среди жителей города в возрасте 45-69 лет распространенность сахарного диабета 2 типа составляет 11,3%.

Вред водки при сахарном диабете

В целом при сахарном диабете как 1, так и 2 типа от употребления спиртосодержащих напитков рекомендуется отказаться.

Так чем же опасен прием водки при сахарном диабете?

В первую очередь, к возможным негативным эффектам относится гипогликемия. Водка, попавшая в организм, способствует торможению высвобождению глюкагона из печени, замедлению образования глюкозы. В результате уровень глюкозы в крови снижается. Что же в этом плохого?

Люди, страдающие от сахарного диабета, зачастую систематически принимают сахароснижающие препараты. Таким образом, при приеме средств, понижающих уровень глюкозы в крови, и одновременном употреблении водки возникает двойной сахароснижающий эффект, создается риск развития гипогликемии.

Как известно, одним из факторов риска возникновения сахарного диабета 2 типа является ожирение. Водка же – это один из самых калорийных алкогольных напитков. Кроме этого, при употреблении спиртосодержащих напитков, как правило, отмечается повышение аппетита, что еще больше увеличивает количество поступающих в организм калорий. Все это в совокупности препятствует снижению веса.

Еще один важный момент заключается в негативном воздействии водки на клетки поджелудочной железы. Как известно, именно поджелудочная железа отвечает за выработку инсулина. Таким образом, при ее повреждении возрастает риск развития сахарного диабета.

Норма и правила употребления водки при сахарном диабете

В том случае, если человек не может совсем отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, в частности водки, ему следует придерживаться некоторых правил.

Считается, что относительно безопасной дозой водки при сахарном диабете является 50-100 миллилитров раз в неделю в зависимости от пола, индивидуального состояния пациента.

При этом во время распития спиртных напитков не стоит налегать на закуску с высоким содержанием углеводов. Однако выпивать на голодный желудок также не следует. Лучше всего будет плотно поесть перед употреблением алкоголя. Запивать водку пакетированными соками, сладкими морсами и газировками также запрещено.

Перед застольем и после него в обязательном порядке необходимо измерить уровень глюкозы в крови с целью определения того, как именно на ваш организм влияют спиртные напитки, а также для подбора оптимальной дозы сахароснижающих препаратов.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Содержание:

1. Особенности заболевания
2. Алкоголь и диабет 2 типа
3. Опасные симптомы отсроченной гипогликемии
4. Можно ли алкоголь при сахарном диабете

   4.1 Сухое вино

   4.2 Водка

   4.3 Пиво

5. Запрещенные виды спиртного
6. Как правильно пить при инсулиннезависимом диабете
7. Когда пить при диабете категорически нельзя

Прием «горячительных» напитков должен всегда быть в разумных пределах. Особенно важно помнить об этом принципе людям, которые имеют хронические заболевания. Попробуем разобраться, если диагностирован сахарный диабет, можно алкоголь или нет?

Мнения врачей по этому поводу немного расходятся. Некоторые считают, что при названном состоянии использовать этанол нельзя ни в коем случае, другие дают больным послабление. На самом деле, все зависит от уникальных особенностей организма пациента, показателей состояния его здоровья, используемой терапии.

Особенности заболевания

Прежде чем разбираться, можно ли при сахарном диабете употреблять алкоголь, опишем саму болезнь. Она представляет собой серьезное метаболическое нарушение, проявляющееся хронической гипергликемией. Последняя является результатом нарушения взаимодействия клеток тканей с инсулином.

Глюкоза валяется источником энергии в человеческом организме. Проникая в ЖКТ, сложные углеводы метаболизируются и трансформируются в моносахариды, которые идут напрямую в кровяное русло. Они не могут сразу проникнуть в клетки, так как их молекулы слишком большие. Чтобы это случилось, в процесс включаются инсулин. Это гормон пептидной природы, вырабатываемый поджелудочной железой. Он оказывает многогранное влияние на метаболические реакции практически во всех тканях.

При инсулиннезависимой форме дефицита инсулина не наблюдается, но клетки теряют чувствительность к нему. Из-за этого глюкоза не может напрямую проникать внутрь тканей и обеспечивать тело требуемым энергетическим зарядом. Как следствие, ткани повреждаются из-за повышенного уровня сахара в крови, обменные процессы нарушаются, отмечается нехватка энергии.

Алкоголь и диабет 2 типа

Болезнь приводит к повреждению сосудов:

• почек;
• печени;
• головного мозга;
• глаз;
• миокарда.

По этой причине принимать спиртосодержащие напитки диабетикам не рекомендуется. Также нужно помнить, что спиртное может понижать уровень сахара в крови. Казалось бы, в этом нет ничего плохого – ведь это и нужно людям с таким диагнозом. Но не все так просто. Дело в том, что гипогликемия обычно возникает не сразу, а через какой-то промежуток времени. Иногда проходит более 20 часов, прежде чем проявится сахаропонижающий эффект.

Такое отсроченное действие алкоголя при сахарном диабете 2 типа таит в себе угрозу. Ведь скачки сахара в крови могут быть непредсказуемыми, а значит, вероятность ухудшения физического состояния пациента повышается.

Спиртное истощает компенсаторные возможности организма человека. Оно способствует расщеплению большого количества гликогена, но при этом не дает образовываться новым запасам.

Опасные симптомы отсроченной гипогликемии

Отличить обычное опьянение от гипогликемии бывает непросто, ведь симптомы этих состояний схожи. Обычно при резком понижении уровня сахара в крови диабетика беспокоят:

• тремор рук (начинают дрожать);
• усиленная потливость;
• сильные головные боли;
• головокружения;
• рвота;
• часто повторяющаяся тошнота;
• спутанное сознание;
• сложности с ориентацией в пространстве;
• нарушения речи (становится нечеткой и несвязной).

Хорошо, если люди, которые находятся рядом с диабетиком, знают о его диагнозе. Тогда при резком ухудшении его физического состояния они смогут адекватно отреагировать на ситуацию и принять меры по оказанию первой помощи.

Можно ли алкоголь при сахарном диабете

Так как описываемая болезнь протекает непредсказуемо, разумнее всего полностью отказаться от напитков, содержащих этанол. Если у человека есть хотя бы один из перечисленных диагнозов, принимать «горячительное» ему 100% нельзя:

• нефропатия;
• цирроз;
• энцефалопатия;
• диабетическая ретинопатия.

Допустимо употребление спиртосодержащих составов, если больной точно знает, как его организм реагирует на выпивку, гликемия находится под полным контролем.

В редких случаях можно пить алкоголь при сахарном диабете таких видов:

• качественное вино;
• водка.

Сухое вино

Является лучшим из допустимых для диабетиков спиртосодержащих напитков. Но принимать его можно изредка и не больше одного бокала (200-250 мл). Качественные натуральные продукты виноделия:

• расширяют кровеносные сосуды;
• способствуют выведению токсинов;
• обогащают организм полезными микроэлементами, аминокислотами;
• понижают уровень вредного холестерина;
• делают менее выраженным негативное влияние стресса на здоровье в целом.

Очень важно, чтобы содержание сахара в напитке было менее 5%.

Водка

За один прием допустимо использование до 100 мл водки. Это максимальная доза для мужчины, который болеет инсулиннезависимым диабетом. Для женщины установленная дозировка в два раза ниже.

При этом необходимо предварительно определить качество продукта. В нем не должны присутствовать химические примеси, так как они могут вызвать негативные изменения в работе внутренних органов.

Пить водку в указанном количестве можно раз в неделю.

Пиво

Этот напиток, который так любит молодежь, диабетикам лучше не использовать вовсе. Несмотря на то, что он имеет невысокий градус, показатель его гликемического индекса зашкаливает. Это значит, что пиво способствует быстрому поднятию концентрации глюкозы в крови, а это опасно.

Запрещенные виды спиртного

В список запрещенных при диабете продуктов входят:

• шампанское;
• ликер;
• коньяк;
• спиртосодержащие коктейли;
• наливки.

Не нужно их пить. Если в гостях не оказалось ничего другого, лучше вообще воздержаться.

Как правильно пить при инсулиннезависимом диабете

Наркологи советуют больным придерживаться определенных правил, которые позволят иногда расслабиться с помощью «горячительного» и при этом не причинить вред здоровью. Имеются в виду рекомендации:

• Принимать спиртное вместе с едой, не натощак. Закусывать только теми продуктами, которые разрешено есть при сахарном диабете.
• Употреблять исключительно качественное и проверенное спиртное. Нельзя покупать дешевые вина, составы с разными добавками и примесями, консервантами. Некачественные продукты часто вызывают непредсказуемые реакции со стороны организма.
• Не пить перед сном. Это связано с повышенным риском возникновения отсроченной гипогликемии во время ночного сна.
• Всегда носить с собой лекарственные препараты, которые способствуют быстрой нормализации уровня сахара.
• В день застолья проводить измерения глюкозы по стандартной схеме, не забывать об их важности.

Следование этим советам позволит минимизировать возможные риски.

Когда пить при диабете категорически нельзя

Существуют ситуации, в которых диабетик обязан полностью отказаться от спиртного. Среди них:

• хронический панкреатит;
• подагра;
• цирроз печени, гепатит;
• беременность, период грудного вскармливания;
• кетонурия, ацетонурия;
• обнаружение любого из осложнений диабета второго типа (кардиосклероз, ретинопатия, нефропатия, энцефалопатия и др.).

Все диабетики должны регулярно наблюдаться у врача. Им нужно ответственно относиться к своему здоровью. Ведя здоровый образ жизни, они будут чувствовать себя гораздо лучше и избегут многих проблем.

Источник

Спирт и обмен веществ взаимозависимы, и зависимость эта парадоксальна. Употребление алкоголя при сахарном диабете может вызывать кратковременную гипергликемию, а в долгосрочном периоде чревато развитием гипогликемии.

[toc]

Инсулинзависимый и инсулинрезистентный сахарный диабет

Сахарный диабет (СД) – эндокринное заболевание, обусловленное расстройством утилизации глюкозы, которое бывает двух разновидностей:

1. 1 тип – метаболические нарушения вызваны дефицитом инсулина.
2. 2 тип – чувствительность клеток мягких тканей к инсулину патологически уменьшена.

Прием спиртного при разных типах СД характеризуется своей спецификой.

Особенности обмена алкоголя

После приема этанола 25% вещества всасывается в желудке, 75% – в тонком кишечнике. Спустя несколько минут этанол определяется в плазме, достигая максимальной концентрации спустя 45 минут. 10% спирта выделяется через легкие и мочевой пузырь, 90% окисляется. Из мочевыводящих путей агент повторно реабсорбируется.

Можно ли употреблять алкоголь при сахарном диабете – тезис дискутабелен. Сахарный диабет и алкоголь взаимосвязаны. Параметры плазмы определяются величиной принятого алкоголя: малые объемы скорее спровоцируют умеренную гипергликемию (спустя ≈30 минут), высокие – отсроченное гипогликемическое состояние, опасное переходом в гипогликемическую кому (цифры глюкозы крови < 2,7 ммоль/л).

Согласно данным некоторых клиницистов, 20% тяжелых гипогликемических состояний обусловлены приемом этилового спирта. Угроза здоровью кроется в отсроченности гипогликемического действия. Цифры гликемии снижаются лишь спустя 1-2 часа после употребления этанола, достигая минимальных значений спустя 4±1 часа. В этой связи утрата сознания воспринимается присутствующими как признак алкогольного опьянения. Адекватная медицинская помощь по этой причине не оказывается, а вероятность летального исхода или развития деменции (приобретённого слабоумия) существенно возрастает. Эти вещи обязан знать каждый диабетик.

К сказанному следует добавить, что вероятность гипогликемии возрастает при сочетании этанола с физнагрузкой. Ряд наблюдений эндокринологов показывает, что малые объемы агента способны выполнять протективную роль (сухое вино при диабете 2 типа), однако злоупотребление спиртосодержащими напитками становится опасным для СД обоих типов (сахарный диабет у алкоголиков протекает намного тяжелее):

1. Вещество, действуя на «островки Лангерганса», вызывает атрофию β-клеточных структур панкреатической железы, секретирующих инсулин (фактор риска СД 1 типа).
2. Метаболиты этанола дезавуируют инсулинзависимый обмен в липоцитах (триггер сахарного диабета 2 типа). Имеются клинические подтверждения, указывающие, что вероятность дебюта СД 2 типа примерно в два с половиной раза выше у лиц с алкоголизмом в сравнении с трезвенниками.
3. Установлено, что агент на 45% инактивирует глюконеогенез – фактор риска гипогликемии.

Эскулапы из Голландии показали, что алкоголь при сахарном диабете 2 типа < 15 г в сутки увеличивает восприимчивость к инсулину здоровых и диабетиков. Однако данные о «лечебных свойствах» малых доз этанола (так называемой «J-образной зависимости) многими клиницистами подвергается сомнению.

Допустимые нормы различных сортов спиртного

Какое вино можно пить при сахарном диабете, показывают исследования, проведенные специалистами ВОЗ. Согласно их отзывам сравнительно безопасными суточными величинами принимаемого спирта являются 25 г для здоровых мужчин и 12 г для здоровых представительниц прекрасного пола.

Горячительные напитки по содержанию этанола верифицируются на:

• слабоалкогольные (< 40°) – к их числу относятся разнообразные сорта вин и пиво.
• крепкие (≥ 40°) – коньяк, водка и ром.

  По количеству углеводов вина подразделяют на:

• сорта «брют» – ≤ 1,5%;
• «сухие» – 2,3±0,3%;
• «полусухие» – 4,0±0,5%;
• «полусладкие» – 6,0±0,5%;
• «сладкие» – 8,0±0,5%.

Лица с сахарным диабетом могут принимать лишь «брют» и «сухое».

Водка при сахарном диабете опасна гипогликемией. Ее прием допускается в незначительных объемах после согласования с врачом.

Для легких напитков безвреден объем в 200-250 мл, для крепких – 50-75 мл. Среднедопустимый объем пива составляет 250-350 мл (разрешается выпить до 500 мл).

Можно ли пить вино при сахарном диабете – красное сухое объемом < 150 мл в 24 часа считается безопасным. Оно содержит полезные полифенолы, участвующие в поддержании углеводного гомеостаза. Следовательно, красное вино при диабете – это напиток выбора.

Можно ли пить пиво при сахарном диабете – медики не отрицают эту возможность. В пивные дрожжи входят витамины, ненасыщенные жирные и аминокарбоновые кислоты, микроэлементы, стимулирующие гемопоэз и улучшающие функционал гепатоцитов. Поэтому пиво при сахарном диабете 2 типа способно приносить пользу. Следовательно, в малых объемах пиво и сахарный диабет совместимы. С учётом числа пивных заведений умеренность при приеме пива является актуальной.

Употребление алкоголя при СД 1 типа разрешается в объемах, меньших рекомендованным выше, в целях минимизации возможного урона здоровью. Пить алкоголь в больших объёмах строжайше запрещено. Алкоголь при диабете 2 типа значительное число эндокринологов не рекомендует совсем.

Табу целесообразно наложить и на ликеры с настойками.

Учитывая, как влияет этанол на процессы метаболизма, табу охватывает и остальные группы спиртного при тенденции к гипогликемии, диагностированных расстройствах пуринового обмена (подагре) или обмена липидов (гипертриглицеридемия, повышенное содержание ЛПНП), патологиях нервной системы (диабетические полинейропатии), паренхиматозных органов и желез внутренней секреции. Принимать алкоголь при данных нозологиях строжайше запрещено, потому что он опасен. От сахарного диабета на фоне приема этанола патологические изменения и функциональная недостаточность органов мишеней способны стремительно нарастать, сахарный диабет, следовательно, является заболеванием, благоприятствующим манифестации алкогольных нарушений, так же как и этанол благоприятствует манифестации нарушений диабетического характера.

Любые алкогольсодержащие напитки противопоказаны в период беременности и до 18 лет.

Правила приема алкоголя при сахарном диабете

Помимо вышеназванных лимитов необходимо придерживаться следующих предписаний:

• этиловый спирт нельзя принимать натощак;
• употреблять этанол разрешается лишь при компенсации СД во время или после еды;
• закусывая, целесообразно использовать продукты, богатые полисахаридами – продукты, получаемые путем выпечки, картофельное пюре, вареную колбасу;
• в день приема этанола запрещается использовать бигуаниды и ингибиторы α-глюкозидазы;
• примерно спустя 3 часа после выпивки показаны контрольные замеры плазмы;
• если объем спиртного превысил разрешенные параметры, целесообразно проигнорировать прием вечерней дозы инсулина, либо иных гипогликемических средств;
• при возможном развитии гипогликемического состояния необходимо держать сладкий чай, купирование алкоголь индуцированной гипогликемии посредством инъекций глюкагона неэффективно;
• во время вечеринки полезно проинформировать присутствующих о своём недуге.

На основании вышеизложенного напрашиваются следующие в выводы:

1. Алкоголь при сахарном диабете – непредпочтительное средство борьбы с гипергликемией, хотя согласно последним веяниям медицины при СД алкоголь можно пить.
2. Водка при сахарном диабете 2 типа допускается лишь в символических объемах при отсутствии прямых запретов к приему этанола с обязательным соблюдением «диабетических» правил приема спиртного. Водка при диабете должна быть только очень высокого качества.
3. При СД 1 и 2 типов целесообразно использовать чеснок с хреном. Благодаря уникальному целебному составу эти овощи становятся просто необходимыми ингредиентами в составе первых и вторых блюд. Блюда на основе хрена можно употреблять в виде приправы и отвара.
4. Этанол является метаболическим ядом, его воздействие носит системный характер. Это позволяет понять, почему влияние алкоголя затрагивает функции всех органов, а также по какой причине вид принятого напитка зачастую непринципиален. Особенно, когда речь заходит о дисульфирамоподобных реакциях.

Последствия приема алкоголя при сахарном диабете

Сахарный диабет и алкоголь при бесконтрольном приеме способны привести к необратимым последствиям.

Ниже приведены четыре опасных исхода совмещения спиртного с медикаментами:

1. Гипогликемические реакции. Опасность увеличивается при использовании Сульфонилмочевины.
2. Лактатацидоз – исключительно опасное состояние, может возникнуть при приеме бигуанидов.
3. Дисульфирамоподобные реакции часто являются следствием совместного приёма этанола с синтетическими гипогликемическими препаратами.
4. Кетоацидоз – опасное состояние, вызванное подавлением глюконеогенеза и гликогенеза на фоне усиления утилизации жирных кислот с образованием кетоновых тел. Алкоголь индуцированный кетоацидоз вызывается избыточным накоплением β-гидроксибутирата, что затрудняет диагностику при помощи стандартных тест-полосок.

Таким образом, следует помнить, что совместимость этилового спирта и большинства лекарственных препаратов исключена. Эту априорную истину диабетику следует обязательно принять к сведению.

Источник