Стресс у детей при диабете

Содержание:

Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы, при котором развивается хроническое увеличение уровня глюкозы в крови (гипергликемия) вследствие недостаточности выработки поджелудочной железой гормона инсулина.

Болезнь характеризуется нарушением обмена веществ в организме, что приводит к патологическому изменению всех тканей и органов.

Существует 2 типа сахарного диабета

При заболевании 1-го типа инсулин продуцируется в малых количествах или перестает вырабатываться вообще, поэтому уровень сахара крови повышен.
Сахарный диабет 2-го типа заключается в достаточном производстве инсулина, но невозможности его использования: глюкоза не проникает в клетки организма, а накапливается в крови.

Дети, больные сахарным диабетом, имеют высокий риск развития осложнений и сопутствующих заболеваний, поскольку при интенсивном росте и ускоренном обмене веществ без адекватного лечения прогрессирование заболевания происходит очень быстро. Если подобное состояние возникает у грудного ребенка (до 6 мес.), может ставиться диагноз «неонатальный диабет», чаще самопроизвольно разрешающийся.

Кто привержен заболеванию?

Основная группа страдающих тяжелой болезнью – люди старше 40 лет (более 80%). У 90% людей, больных сахарным диабетом, обнаруживается заболевание 2-го типа. В детском возрасте (до 14 лет) такая разновидность болезни довольно редка. Общий показатель заболеваемости – около 3%, среди детей – не более 0,2%, а в числе всех больных – около 5%.

Преимущественный возраст возникновения сахарного диабета у детей – 10-12 лет, сезон – осенне-зимний.

Сахарный диабет второго типа

Практически все случаи возникновения болезни у детей связывают сахарным диабетом 1-го типа.

Ребенок, страдающий 2-м типом болезни, как правило, имеет избыточную массу тела, а также признаки артериальной гипертензии и отягощенный семейный анамнез.

Возникновение болезни в возрасте до 14 лет – единично. Манифестация болезни наблюдается при половом созревании подростка и сводится к нарушению углеводного обмена, резкому повышению сахара в крови.

Причины диабета у детей

Предположительно, основную роль в появлении болезни у ребенка играет наследственный фактор: в большинстве случаев ближайшие родственники имеют диабет 2 типа. В случае, если оба родителя болеют диабетом, риск его развития у детей достигает 80 %, причем это может произойти и в начале жизни, и через 10-30 лет. Генетическая «передача» инсулинозависимого типа заболевания встречается редко: всего в 4% случаев.

Опасно и повышение уровня глюкозы у женщины в период вынашивания плода, т.к. легкое ее проникновение в кровоток ребенка через плаценту может нарушать обменные процессы его организма и провоцировать развитие сахарного диабета в будущем.

Большое влияние на формирование тяжелой болезни оказывает и масса ребенка после рождения: риск появления сахарного диабета выше у детей, родившихся более, чем 4,5 кг. весом.

Доказано, что активизация болезни происходит после перенесенной вирусной инфекции (например, аденовирусной, оспы, краснухи, свинки, гепатита). Под влиянием вирусных частиц клетки поджелудочной железы разрушаются, вследствие чего она утрачивает способность вырабатывать инсулин в полной мере.

В отличие от сахарного диабета 1-го типа, причинами инсулиннезависимого диабета могут стать:

переедание, особенно – шоколада, хлебобулочных изделий, сладкой пищи;
ожирение;
отсутствие физической активности;
низкий иммунитет, частые простудные болезни;
другие эндокринные заболевания;
аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, ревматизм, гломерулонефрит).

Все же, генетическая предрасположенность – определяющая причина при возникновении любого типа диабета. Различия наблюдаются только в провоцирующем его начало факторе: для первого типа это – вирусная инфекция, для второго наиболее часто – ожирение.

Симптомы и признаки

Нарушение функций клеток поджелудочной железы происходит медленно, при этом повреждение органа уже существует, а первые признаки болезни еще отсутствуют. К сожалению, симптомы сахарного диабета, которые родители могут заметить у ребенка, указывают на выраженную степень развития заболевания. К ним относятся:

плохая прибавка в весе, быстрое похудение;
смена особенностей питания (отказ от еды или высокий аппетит);
вялость, сонливость;
отсутствие интереса к игрушкам, окружающей среде;
высокое потребление жидкости, часто – в ночное время, сухость во рту (полидипсия);
частое мочеиспускание, при этом объем выделяемой мочи превышает количество выпитой жидкости, моча имеет очень светлый оттенок (полиурия);
повышенная потребность в сладком;
у маленьких детей – отрыжка, рвота, понос;
медленное заживление ран, гнойников;
частые высыпания на коже, плохо поддающиеся лечению;
кожный зуд;
кандидоз ротовой полости, половых органов;
опрелости.

Клиника сахарного диабета может включать гнилостный запах изо рта ребенка: подобный симптом означает резкое повышение уровня кетоновых тел в крови, что является признаком приближающейся гипогликемической комы. В большинстве случаев родители замечают болезнь только на таком этапе ее развития, когда состояние ребенка требует неотложной медицинской помощи.

Необходимо помнить, что потребность в сладкой пище может быть и естественной реакцией организма на нехватку углеводов во время интенсивного роста ребенка, поэтому, она свидетельствует о приближающемся заболевании только, если проявляется вкупе с другими симптомами.

Осложнения болезни

Сахарный диабет – неизлечимое заболевание. Часто у ребенка наблюдаются периоды, когда потребность в дополнительном инсулине сильно падает, вследствие чего родители воспринимают этот факт, как признак выздоровления. Но, практически всегда, временная ремиссия сменяется обострением, поэтому после улучшения всегда нужно быть настороже!

Наиболее тяжелое осложнение сахарного диабета у ребенка – кома, наступающая из-за гипогликемии тканей (недостаток инсулина приводит к отсутствию возможности проникновения глюкозы в клетки организма).

Накапливающийся в крови, сахар вызывает сильный отток мочи, обезвоживание клеток, снижение кровяного давления, нехватку кислорода, а, следовательно, гипоксию и отек мозга. Усугубляет ситуацию и повышенное выделение кетоновых тел (в первую очередь, ацетона и уксусной кислоты) в кровь, которые отравляют организм. Если вовремя не сделать укол инсулина ребенку, он может умереть в течение нескольких часов после первых признаков комы (головокружение, потемнение в глазах, обмороки, тошнота, холодные конечности, запах ацетона изо рта).

Последствия сахарного диабета чрезвычайно тяжелы. Нарушение всех видов обмена веществ, особенно – при недостаточном внимании к здоровью детей и несоблюдении мер терапии, постепенно вызывает поражение нервной системы, мелких сосудов.

Высокий уровень сахара приводит к соединению глюкозы с белками, и, как следствие, к нарушению структуры тканей. Практически все больные страдают повышенной свертываемостью крови, постепенным развитием почечной недостаточности, увеличением печени, артериосклерозом, катарактой. Во взрослом возрасте они часто сталкиваются с незаживающими язвами, гангренами конечностей, развитием тяжелых системных болезней, психических расстройств.

Ребенок, у которого диагностирован диабет, в большинстве случаев становится ограниченным в трудоспособности с присвоением группы инвалидности.

Диагностика и анализы

При подозрении на развитие болезни следует обратиться к детскому эндокринологу.

Анализы на сахарный диабет следующие:

Анализ венозной крови на содержание глюкозы натощак (более 6,1 ммоль/л – сахарный диабет, более 5,6 ммоль/л – нарушенная гликемия – преддиабетическое состояние).
Анализ мочи (определяется содержание глюкозы, ацетона, которые в норме отсутствуют).
Дополнительно для диагностики типа диабета назначаются глюкозотолерантный тест, определение инсулина и гликозилированного гемоглобина.

Оценка состояния поджелудочной железы проводится с помощью УЗИ, МРТ.

Первая помощь при повышении сахара крови

Если у больного диабетом наблюдается любое ухудшение состояния, в первую очередь нужно срочно измерить уровень сахара крови. При повышении его более, чем 14 ммоль/л при 1-м типе диабете делается укол инсулина, а после дается обильное питье. Экспресс-анализы уровня глюкозы выполняются каждые 2 часа вплоть до его нормализации. В случае отсутствии положительной динамики через первые 2 часа необходимо вызвать бригаду врачей и госпитализировать больного.

При диабете 2-го типа повышенный уровень сахара корректируется питьем большого объема минеральной воды, слабого раствора соды, клизмой с содой, растиранием тела мокрым полотенцем, приемом сахароснижающих препаратов.

Лечение сахарного диабета у детей

Принцип лечения диабета 1-го типа – правильно подобранная заместительная терапия инсулином в сочетании со специальной диетой. С целью восполнения количества гормона, который в норме продуцируется в разных объемах днем, ночью, до и после еды, применяются разные препараты для лечения диабета. Лекарства длительного действия используются в качестве базовой терапии и вводятся перед сном или между приемами пищи. Иногда ребенку требуется всего 1 укол инсулина в день.

Гормональные препараты короткого, ультракороткого действия (протофан, актропид, левемир), как правило, ставятся после еды, особенно – содержащей углеводы с целью имитации секреции гормона в ответ на принятие пищи. Комбинированные средства содержат оба типа инсулина.

Важной частью терапии является контроль родителями уровня гормона у ребенка: перед каждым приемом пищи, перед сном, а также в 3 часа утра (1 раз/неделю) и после малейшей стрессовой ситуации. В зависимости от полученных при помощи глюкометра цифр определяется режим дозирования инсулина и тип препарата. Средняя суточная доза гормона для ребенка – 0,5-2 ед./кг., из них количество базового препарата длительного действия – не менее 50%, как правило, за 2 раза. Оставшиеся 50% приходятся на короткий инсулин, применяемый после каждого приема пищи. Введение осуществляется при помощи специальных шприц-ручек подкожно, с 7-8 лет – ребенком самостоятельно.

Лечение диабета 2-го типа включает нормализацию массы тела, правильно подобранную диету с ограничением сладкого, увеличение физической активности ребенка. Применяется терапия травами, синтетические сахороснижающие средства, редко – введение инсулина с целью уменьшения уровня ацетона в крови.

Полное излечение от диабета гарантирует пересадка поджелудочной железы, а также новейшая операция – трансплантация панкреатических островковых клеток. Для этой цели используются органы умершего донора, а после вмешательства проводится длительная иммуносупрессивная терапия.

Диета и лечебное питание

Для правильного составления программы питания рассчитывают суточную потребность ребенка в калориях и протеинах, исходя из возрастных норм.

После вычитания доли белков оставшаяся часть пищи должна быть распределена так: 60% – углеводы, 40% – жиры.

Строго исключается сахар-песок и рафинад, а доля сладкой пищи резко снижается. В рационе сокращаются картофель, пшеничный хлеб, манная каша, рис. Без ограничения даются овощи, яблоки, смородина, иногда – цитрусовые, 1 раз в день – цельнозерновые каши. Запрещено кушать острые и пересоленные блюда, слишком жирную, жареную, копченую еду. Потребление пищи ребенком устанавливается в количестве 6 раз/день. В любом случае, он никогда не должен испытывать сильный голод.

Лечение народными средствами

Есть множество народных рецептов, применяемых в терапии заболевания у взрослых.

В детском возрасте можно использовать только некоторые из них, например:

Отвар из листьев черники помогает снизить сахар. Для изготовления чайную ложку сырья заливают 200 мл. кипятка, нагревают 3 минуты, дают остыть. Такое количество средства ребенок должен выпить за день в 3 приема.
Полезным будет принимать по 1 ложке свежего сока свеклы в день. Этот рецепт улучшает кровообращение, предупреждает повреждения сосудов.
Вместо обычного чая можно давать ребенку настой ягод и листьев брусники. Он хорошо помогает при почечных осложнениях сахарного диабета.
Рекомендуется есть по 1-3 грецких ореха ежедневно. Доказано, что этот метод помогает улучшить состояние тканей организма.

Образ жизни и рекомендации

Занятия спортом при диабете обязательны, так как снижают уровень сахара, насыщают ткани кислородом. Все физические нагрузки выполняются строго дозировано с обязательным измерением инсулина после занятий. Во время упражнений и после них ребенку дается дополнительное количество углеводистой пищи. Ежедневный выбор можно остановить на пеших прогулках, коротком беге, поездках на велосипеде, аквааэробике, игре в мини-футбол и т.д.

При сахарном диабете рекомендуется проходить курсы физиотерапии, посещать курорты, а также курсы психотерапии.

Профилактика

Предупредить болезнь среди лиц с генетической предрасположенностью полностью невозможно. Все же, соблюдение некоторых мер позволит снизить этот риск:

Выявление «диабетических» генов у ребенка.
Предотвращение инфекционных заболеваний, особенно – вирусных.
Практика естественного вскармливания ребенка после рождения.
Лечение всех хронических болезней.
Занятия спортом, активный образ жизни.
Контроль питания, массы тела ребенка.
Исключение стрессов, полноценный сон.

Source: rudok.ru

Источник

Что такое детский сахарный диабет

Сахарный диабет, по определению ВОЗ, — заболевание эндокринной системы, при котором отмечается состояние хронического повышенного уровня глюкозы крови (гипергликемии), которое может развиться в результате действия многих генетических, экзогенных и др.

факторов. Гипергликемия может быть обусловлена либо недостатком инсулина — гормона поджелудочной железы, либо избытком факторов, которые противодействуют его активности.

Заболевание сопровождается глубокими нарушениями углеводного, жирового и белкового обменов и развитию недостаточности различных органов и систем, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов.

По современным представлениям, инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД) 1 типа, который и развивается в детском и подростковом возрасте (в основном, до 30 лет) — это заболевание, развивающееся на фоне генетической (наследственной) предрасположенности при воздействии факторов внешней среды.

Причины диабета первого типа в том, что выработка инсулина снижается или вовсе прекращается вследствие гибели бета-клеток (клеток Лангерганса) поджелудочной железы под действием, например, вирусной инфекции, наличия в пище токсических агентов, таких как нитрозоамин, стресса и прочих факторов.

Причины развития диабета у подростков

Прежде, чем перейти к составлению графика лечения, эндокринолог определяет круг причин, которые послужили толчком к появлению симптоматики болезни.

Наследственность в первую очередь выделяется врачом. Как правило, мать может передать «больные» гены в момент рождения.
Излишний вес так же становится распространенной причиной. Поэтому эндокринолог рекомендует отслеживать любые колебания в массе тела.
Большая частота простых болезней — ветряной оспы или краснухи, гриппа или эпидемического гепатита ведут к развитию патологии. Вирусные инфекции становятся провокаторами для изменений в крови.
Эндокринологи отмечают и тот фактор, что причиной диабета становится прием лекарственных средств. Как правило, педиатры выписывают медикаменты, сказывающиеся на работе поджелудочной железы.
Частое употребление алкогольных напитков, особенно некачественных, приводит к скачкам глюкозы.
Диабет так же может быть последствием после перенесенного нервного потрясения. Поэтому стрессы и волнения следует максимально исключить в подростковом возрасте.

Сахарный диабет у детей подросткового возраста связан с различными причинами, которые нарушают нормальную функцию эндокринной системы. Сахарный диабет 1 типа преимущественно связан с генетической предрасположенностью, при которой у ребенка один или оба родителя больны диабетом. При этом у ребенка уже с раннего детства отмечается аутоиммунный процесс, в результате которого разрушаются бета-клетки.

Чаще всего болезнь сахарного диабета передается по наследству. Именно гены играют большую роль в развитии этого недуга.

Гены и диабет 1 типа. Под действием генов иммунитет человека начинает повреждать бета-клетки. После этого они полностью теряют возможность вырабатывать гормон инсулин. Врачи смогли определить, какие антигены предрасполагают к появлению сахарного диабета. Именно комбинация некоторых таких антигенов приводит к большому риску появления болезни. В таком случае в организме человека могут быть и другие антоиммуные процессы, например, токсический зоб или ревматоидный артрит. Если вы обнаружили присутствие таких заболеваний, возможно в скором времени проявится и сахарный диабет.
Гены и диабет 2 типа. Такой вид болезни передается по доминантному пути наследственности. В этом случае гормон инсулин не пропадает из организма, однако начинает постепенно уменьшаться. Иногда сам организм просто не может распознавать инсулин и останавливать рост сахара в крови.

Мы узнали, что основные причины сахарного диабета – это гены. Однако даже с наследственной предрасположенностью можно не заболеть диабетом. Рассмотрим другие причины, которые могут спровоцировать заболевание.

Причины развития диабета у подростков

Причины сахарного диабета, которые провоцируют болезнь 1 типа:

Вирусные инфекции. Это может быть краснуха, паротит, энтеровирус и Коксаки.
Европейская раса. Специалисты отметили, что азиаты, темнокожие и латиноамериканцы имеют гораздо меньший процент риска заболеть сахарным диабетом. А именно европейская раса больше всего подвержена этой болезни.
Семейный анамнез. Если у родных была данная болезнь, тогда есть большой риск, что она генетически перейдет и вам.

Теперь рассмотрим причины сахарного диабета, которые предрасполагают к развитию болезни 2 типа. Их гораздо больше, однако даже присутствие большинства из них не гарантирует 100% проявления сахарного диабета.

Что такое детский сахарный диабет

Симптомы сахарного диабета у детей нарастают очень быстро, поэтому при их обнаружении необходимо сразу отвести ребенка к врачу. Если игнорировать эту патологию, то стоит быть готовым к отрицательным последствиям.

Плохое настроение

Первое проявление патологии — это плохое настроение у ребенка. Распознать это можно по следующим симптомам:

малыш часто плачет и куксится;
у детей 5 лет и старше ничто не вызывает радости, даже покупка подарка или хорошая оценка;
подросток не проявляет ни к чему интереса.

Слабость и плохая успеваемость

Кроме плохого настроения появляются еще такие симптомы, как ухудшение общего самочувствия. Малыш может беспричинно испытывать слабость, вялость, он становится апатичным.

Эти симптомы должны вызывать беспокойство у родителей. Они говорят о том, что клетка уже не может сама производить глюкозу, поэтому энергии, в которую трансформируется сахар в клетках, недостаточно для жизнедеятельности детского организма.

В результате этого малыш очень быстро устает. Дети, страдающие сахарным диабетом, отстают как в физическом, так и в умственном развитии.

Поэтому школьная нагрузка для такого пациента становится очень тяжелой.

Постоянное желание пить и чувство тошноты

Признаки подросткового СД

Сбои в растущем организме могут показывать любые отклонения от нормы.

Поэтому, заметив первые признаки сахарного диабета у подростков, следует немедленно обращаться в медицинское учреждение.

Если настораживает частое мочеиспускание у ребенка, то придется получить консультацию педиатра.
Жажда, которую невозможно утолить, говорит об отклонениях в крови и нарушениях работы организма. Во время осмотра врач осматривает ребенка и дает направления на анализы. Это стандартный тип диагностики.
Из-за содержания в высокой концентрации глюкозы крови происходит обезвоживание организма. Поэтому врач рекомендует сбивать жажду не чистой водою, как это принято, а соками и компотами.
Несмотря на аппетит, происходит снижение веса. Это веский повод для похода к эндокринологу.
Если подросток жалуется на усталость и утомляемость, то не тяните время. Немедленно запишитесь на прием к специалисту и пройдите диагностику.
Так же важно выяснить симптомы сахарного диабета у подростков. Если ребенок жалуется на тяжесть и онемение ног/рук, то немедленно отправляйтесь на обследование.
Судороги относятся к симптоматике заболевания.
Нередко даже педиатр не сразу определяет причину длительности течения ОРЗ и простуд. А ведь это один из часто встречающихся симптомов сахарного диабета у подростков.
Насторожить врача и родителей должно и плохое заживление самых простых царапин. У диабетиков без тщательной гигиены и обработки ран происходит нагноение.

Результаты анализов крови показывают повышение уровня глюкозы.

Симптомы сахарного диабета у подростков чаще всего типичны и быстро прогрессируют при отсутствии лечения. Основные признаки связаны с высоким уровнем глюкозы в крови: сильная жажда, которая не становится меньше после приема большого количества жидкости. Повышается частота и объем мочеиспусканий, в том числе и ночью.

Увеличение объема выделяемой мочи и повышенная потребность в жидкости выравнивают осмотическое давление крови, вызванное гипергликемией. Понижение веса при сахарном диабете 1 типа вызвано, как потерей большого количества воды, так и углеводов из пищи, которые организм не может усвоить в отсутствие инсулина.

Этот вопрос подробно освещен в статье “Симптомы диабета у детей” в разделе “Есть ли какие-то особые симптомы диабета у подростков?”. В целом, признаки сахарного диабета у подростков — такие же, как у взрослых. Особенности диабета в подростковом возрасте касаются больше не симптомов, а тактики лечения этой тяжелой болезни.

Во время начального установления диагноза диабета у подростков часто наблюдается сухость кожных покровов и слизистых оболочек, из-за сильного обезвоживания организма. Диабетический румянец может выступать на щеках, лбу или подбородке. На слизистой оболочке ротовой полости может быть молочница или стоматит (воспаление).

Диабет часто приводит к появлению на волосистой части головы сухой себореи (перхоти), а на ладонях и подошвах — шелушения. Губы и слизистая ротовой полости — обычно ярко-красного цвета, сухие. У детей и подростков при первом обследовании по поводу диабета часто отмечается увеличение печени. Оно проходит, когда сахар в крови снижается.

Первые признаки диабета у детей могут проявиться еще в раннем детстве, но порой случается так, что ребенок их «перерастает» и в подростковом возрасте у него не наблюдается патологии. Такое происходит лишь в том случае, если в раннем детстве на ребенка не оказывается психологическое давление, он не страдает от болезней, которые ослабляют иммунитет.

В противном случае при негативном воздействии в раннем возрасте, у подростка со временем проявится полная клиническая картина диабета.

Симптомы сахарного диабета 1 и 2 типа у подростка такие же, как и у взрослого человека. На первых порах подросток-диабетик страдает от таких патологических проявлений:

усиленной жажды, которая особенно проявляется ночью;
пересыхания слизистых полости рта;
увеличенного объема дневной мочи и учащенного выведения урины;
сухости кожных покровов и слизистых оболочек, что связано с усиленной потерей жидкости;
резких колебаний веса в сторону прибавки или убавки;
усиленного аппетита, который особенно проявляется при 2 типе диабета;
общего подавленного состояния, увеличенной усталости, частого сонного состояния, быстрой утомляемости;
кожного зуда;
онемения нижних и верхних конечностей;
ухудшения зрительной функции, расплывчатости перед глазами.

Вовремя распознать

Сахарный диабет относится к числу заболеваний, имеющих множество «масок». Если болезнь (СД 1 типа) развивается в детском, особенно в раннем возрасте, то латентный (скрытый) период зачастую бывает коротким — при этом родители могут обратить внимание лишь на то, что ребенок вдруг стал много пить и мочиться, в том числе ночью, возможно появление энуреза.

У ребенка может измениться аппетит: либо появляется постоянное желание поесть или, наоборот, полный отказ от еды. Малыш быстро худеет, становится вялым, не хочет играть и гулять.

Эти симптомы могут не заметить и родители, и педиатры, потому что ярких проявлений болезни (температуры, РєР°С€Р»СЏ и насморка, и др.) нет. У некоторых детей на ранних стадиях сахарного диабета могут появиться кожные заболевания: экзема, фурункулы, грибковые заболевания, развивается пародонтоз.

И если диагноз не поставлен во время, состояние ребенка резко ухудшается — развивается диабетический кетоацидоз: нарастает жажда, сухость слизистых и кожи, дети жалуются на слабость, головную боль, сонливость.

Появляются тошнота и рвота, которая вскоре учащается. По мере усиления кетоацидоза дыхание становится частым, шумным и глубоким, от ребенка пахнет ацетоном.

Может наступить расстройство сознания вплоть до комы, и если маленькому пациенту не будет оказана экстренная помощь, то он может погибнуть.

Лечение подросткового диабета

Нарушения рекомендаций врача, пропуски уколов инсулина и употребление запретных продуктов, а также прием алкоголя и курение делают лечение сахарного диабета у подростков особенно сложным с учетом нестабильной гормональной регуляции обменных процессов.

Типичным для подростков является повышение гликемии ранним утром – феномен утренней зари. Причиной такого явления бывает выброс контринсулярных гормонов – кортизола, гормона роста, тиреотропных гормонов.

В норме такой высокий уровень гормонов компенсируется повышенной секреций инсулина, но у диабетиков-подростков этого не происходит.Для предотвращения гипергликемии ранним утром нужно ввести дополнительную дозу короткого инсулина.

Официально цель лечения подросткового диабета состоит в том, чтобы поддерживать показатель гликированного гемоглобина HbA1C от 7% до 9%. У детей младшего возраста этот показатель может быть и выше. Если гликированный гемоглобин превышает 11%, то считается, что диабет плохо контролируется.

К вашем сведению, норма гликированного гемоглобина у здоровых людей составляет 4,2% — 4,6%. Официальная медицина считает, что если у диабетика HbA1C 6% и ниже, то болезнь отлично контролируется. Но видно, что это очень далеко от показателей людей с нормальным обменом углеводов.

Контроль глюкозы

Признаки сахарного диабета у детей 14 лет и старше требуют немедленного лечения. В первую очередь следует контролировать уровень глюкозы в кровяной жидкости.

С этой целью родители приобретают подростку, больным сахарным диабетом, глюкометр, которым тот измеряет сахар в кровяной жидкости по 4—7 раз в день. Важно, чтобы глюкометр точно работал, поскольку его показатели являются крайне важными при приеме инсулина и употреблении продуктов питания.

Осложнения

Если вовремя не выявить сахарный диабет у подростка, то возможны серьезные нарушения в организме, которые тяжело поддаются лечению. Возможны такие осложнения диабета:

Микроальбуминурия. При такой патологии у ребенка в урину выделяется небольшое количество белка, которое сказывается на общем состоянии.
Нефропатия диабетического типа. В случае такого осложнения отмечается поражение множества почечных артерий, артериол, канальцев и клубочков.

При этом у подростков редко отмечается сосудистое поражение при СД, но если заболевание не начать лечить в этом возрасте, то уже, будучи взрослым, у пациента проявятся множественные поражения сосудов. Нередко наблюдается повреждение зрительной функции, которое у подростка с диабетом удается удачно устранить при своевременной терапии.

Пациентам с таким осложнением следует посещать 2 раза в год офтальмолога, чтобы вовремя заметить ухудшение ситуации.

Найти и обезвредить сахарный диабет

Самый простой метод выявления заболевания или нарушения толерантности к глюкозе — определение содержания глюкозы в крови. Нормальный уровень глюкозы в крови натощак колеблется у здоровых людей в пределах 3,5-5,5 ммоль/л.
Если при исследовании утренней порции мочи выявлены глюкозурия (наличие глюкозы в моче), ацетоурия (наличие ацетоновых тел в моче), кетонурия (наличие кетоновых тел в моче) или обнаружен повышенный уровень глюкозы крови, необходимо обратиться к специалисту и провести специальное обследование — глюкозотолерантный тест.
Тест на толерантность к глюкозе (сахарная кривая).
Перед проведением теста необходимо в течение трех дней назначить ребенку обычную диету без ограничения углеводов. Проба проводится утром натощак. Ребенку дается выпить сиропа глюкозы (глюкоза назначается из расчета 1,75 г/кг идеального веса, но не более 75 г.). Исследование сахара проводится натощак через 60 и 120 минут после приема глюкозы.
В норме через 1 час уровень глюкозы в крови должен подняться не выше 8,8 ммоль/л, через 2 часа быть не более 7,8 ммоль/л или вернуться у нормальному значению натощак.
Eсли уровень глюкозы в плазме венозной крови или в цельной крови натощак превышает 15 ммоль/л (или несколько раз натощак превышает уровень 7,8 ммоль/л), для постановки диагноза сахарный диабет проведения глюкозотолерантного теста не требуется.
Дети с ожирением, имеющие еще 2 фактора риска — отягощенную наследственность по СД 2 типа и признаки инсулинорезистентности — должны быть обследованы на уровень глюкозы в крови минимум каждые 2 года, начиная с 10 летнего возраста.
Обязательна консультация специалистов — эндокринолога, офтальмолога, невролога, нефролога, ортопеда.
Возможно проведение дополнительных специальных методов обследования: определение уровня гликированного гемоглобина в крови (HbA1с), концентрации проинсулина, С-пептида, глюкагона, УЗИ внутренних органов и почек, исследование глазного дна, определение уровня микроальбуминурии и т.д., которые ребенку назначат специалисты.
При наличии в семье повторных случаев диабета, особенно у родителей ребенка, можно провести генетическое исследование для раннего диагностирования заболевания или предрасположенности к нему.

Существуют различные пути лечения СД. Важнейшие цели при лечении сахарного диабета — ликвидация симптомов, оптимальный метаболический контроль, предотвращение острых и хронических осложнений, достижение возможно более высокого качества жизни для пациентов.

Основные принципы лечения — диабетическая диета, дозированная физическая нагрузка, самоконтроль за уровнем глюкозы в крови и т.д. преподаются в школах диабета. Сейчас таких школ существует множество. По всему миру дети с сахарным диабетом и их родители имеют возможность получать знания о своем заболевании, и это помогает им быть полноценными членами общества.

Источник