Сужение сосудов ног при диабете

Сужение сосудов ног при диабете thumbnail

Кровеносные сосуды обеспечивают работоспособность внутренних органов и основных систем организма человека. Они отличаются по строению и функциям, но любое отклонение, возникшее в структуре микроциркуляторного русла, влечёт за собой ухудшение состояния здоровья.

Мнение эксперта

Любой сбой в работе кровеносных сосудов провоцирует нарушения процесса метаболизма между тканями жизненно важных органов и систем. В результате сужения просвета кровеносных сосудов происходит снижение эффективности обменных процессов, которое приводит к недостаточному получению кислорода и питательных веществ отдельными органами или целыми системами организма.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Сужение сосудов нижних конечностей

Сужение или стеноз сосудов нижних конечностей – это патологическое состояние кровеносных сосудов ног. Этот диагноз означает, что у пациента снижена скорость оттока и притока крови в нижних конечностях из-за уменьшения просвета кровеносных сосудов. Чем вызвано подобное явление? Является ли оно опасным? Какое требуется лечение? Помогут ли лекарственные препараты или требуется операция? Ответы на эти и другие вопросы в нашей статье.

Сужение сосудов ног: причины

Стеноз – патология сердечно-сосудистой системы, нередко охватывающая сосуды ног. Сужение артерий нижних конечностей образуется из-за отложений, сформированных внутри сосуда. В подавляющем количестве клинических случаев отложения образуются из-за повышенной концентрации липидов в плазме крови. Избыток этих жироподобных органических соединений и формирует скопления жира на сосудистых стенках. Самым известным липидом считается холестерин. Объединившись с кальцием, играющим структурную роль, и веществами соединительной ткани, холестерин преобразуется в холестериновые бляшки. Поэтому стеноз, несмотря на его местный характер, является проявлением атеросклероза.

Сужение сосудов ног возникает и по ряду других причин, независящих от нарушений в жировом обмене организма. Распространённой причиной стеноза считается генетика. Наследственная особенность, а именно предрасположенность к тому или иному заболеванию, проявляется в зависимости от накопления патологических генов. Как только их взаимодействие с разными по силе факторами среды достигает своего максимума – человек отмечает у себя признаки болезни, которая ранее была диагностирована у его близких родственников.

Вызвать сужение артерий ног вполне способны и многие другие патологические процессы и заболевания. Среди них:

  • гипертония (нарушает нормальное кровообращение);
  • тиреотоксикоз и сахарный диабет любого типа (провоцируют нарушения метаболизма);
  • артериит, васкулит и различные болезни, характеризующиеся воспалением артерий ног (снижает проходимость сосудов);
  • калькулезный холецистит в осложнённой форме (нарушает работу сосудов);
  • болезни кроветворной системы;
  • онкология и пр.

!

Сужение артерий нижних конечностей может происходить под влиянием пагубных зависимостей.

Курение и злоупотребление алкоголем, вызывают спазмы сосудов, которые препятствуют нормальному движению крови по ним. Алкоголь негативно влияет на эритроциты крови. Под его воздействием их оболочка разрушается. Эритроциты слипаются между собой, образуя сгустки и приводя к частичной закупорке артерии. Кровь не может свободно проникать через оставшийся просвет сосуда. Неверно организованный образ жизни (переедание, малоподвижность, неустойчивый эмоциональный фон и пр.) ведёт к нарушению обмена веществ и ухудшению кровообращения.

Сужены сосуды ног бывают и по причине полученных травм, перенесённого переохлаждения или перегревания организма. Возрастные изменения, по которым снижена эластичность сосудистых стенок, также влияют на их сужение. Список причин, вызывающих стеноз сосудов ног, весьма широк. Поэтому крайне важно знать симптомы заболевания. Об этом далее в нашей статье.

Сужение сосудов ног – симптомы

Сужение сосудов ног: симптомы и последствия

Сужение сосудов нижних конечностей имеет несколько стадий развития. И далеко не на каждой из них присутствуют отчётливые симптомы. Первую стадию можно назвать бессимптомной. Пациент не отмечает никаких изменений в своём состоянии или же не придаёт им особого значения.

Сужение сосудов даёт о себе знать постепенно. При прогрессировании заболевания из-за недостаточного кровоснабжения ухудшается питание клеток тканей. Некоторые пациенты начинают отмечать, что ноги зябнут и нарушается чувствительность. И лишь тогда они задаются вопросом, что с ними происходит? Это означает, что симптомокомплекс патологии нарастает. По своим проявлениям это называется облитерирующим атеросклерозом и характеризуется следующими неприятными ощущениями в нижних конечностях:

  • чувством покалывания и жжения в ступнях;
  • болью в области голеностопа и пальцев;
  • синдромом перемежающейся хромоты;
  • повышенной потливостью;
  • отёчностью;
  • цианозом;
  • гипертензией и др.

Ввиду того, что заболевание обнаруживается на поздних стадиях, симптомы являются уже его последствиями. Поэтому наряду с вышеперечисленными симптомами пациенты сталкиваются с:

  • омертвением и гниением мягких тканей;
  • мышечной атрофии нижних конечностей;
  • расстройством функций тазовых органов;
  • трофическими язвами.

Вышеуказанные последствия означают, что заболевание уже имеет тяжёлое течение, и, возможно, приведёт пациента к последующей инвалидности.

Мнение эксперта

К опасным последствиям для здоровья и даже для жизни пациента может привести не только локализация патологии в венах нижних конечностей, но и в артериях. В частности, особого внимания заслуживает стеноз сосудов головного мозга. Постепенное уменьшение просвета вен и артерий, питающих мозг, приводит к снижению объема питательных веществ, необходимых для нормального функционирования мозга. Это приводит к развитию неврологических проблем, самым опасным из которых является инсульт.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Статистика развития тромбоза глубоких вен по заболеваниям

Сужение сосудов ног: как диагностируют стеноз?

Что делать при выявлении симптоматики заболевания? Дабы избежать неблагоприятного прогноза при сужении сосудов ног, следует как можно скорее спланировать визит к врачу. Во время него специалист произведёт:

  • тщательный опрос, чтобы судить о развитии той или иной болезни, её возможных причинах, а также предварительно оценить степень тяжести состояния пациента;
  • осмотр ног для оценки состояния кожного покрова;
  • пальпацию конечностей на предмет болезненности, пастозности и уплотнений по ходу сосудов.
Читайте также:  Диета сахарный диабет у собак симптомы и лечение

После проведённого физикального исследования, врач назначает необходимую лабораторную диагностику состояния пациента. Она может включать в себя:

  • общеклинические анализы;
  • расширенную гемостазиограмму;
  • липидный профиль;
  • иммунограмму;
  • исследование на D-димер;
  • анализ состава крови на газы и кислотность.

Диагностика сужения сосудов ног

В свою очередь инструментальная диагностика заболевания производится различными способами: допплерография, дуплексное и триплексное сканирование, сонография, рентгеноконтрастная ангиография, электрокардиография, ЭхоКГ, инфракрасная термография, реоэнцефалография и пр. Максимально информативными методами принято считать контрастную ангиографию и томографию с контрастированием. Подбор оптимального метода диагностики или их совокупности производится врачом индивидуально в каждом определённом случае.

Сужение сосудов нижних конечностей: лечение

Если после прохождения всех этапов обследования врач диагностирует у пациента сужение сосудов на ногах, то возникает вопрос, как и чем его лечить? Методы терапии имеют зависимость от причин, вызвавших его, стадии на которой обнаружено сужение сосудов нижних конечностей, и сопутствующих заболеваний пациента. Так, к примеру, лечение пациента при сахарном диабете будет отличаться от терапевтической схемы, назначенной пациенту с болезнями сердца. Поэтому выбор лечения должен осуществлять только врач, который сможет учесть все имеющиеся и возможные нюансы.

На данный момент пациентам, у которых обнаружено сужение сосудов ног предлагается медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое лечение. При согласовании с врачом возможно дополнительное лечение народными средствами.

Начнём с того, что особое значение отводится ведению здорового образа жизни и рациональному приёму пищи.

!

Немаловажно отказаться от вредных привычек, получать умеренные физические нагрузки, иметь гармоничный распорядок дня и правильно питаться.

Так для укрепления стенок сосудов следует добавить в свой рацион орехи, ягоды, фрукты (не более 2 фруктов в день), бобовые культуры, крестоцветные, чеснок, костные бульоны и пр. Если данные рекомендации не будут соблюдаться пациентом, то любой метод лечения будет малоэффективен.

Медикаментозный метод лечения подразумевает прежде всего приём лекарств, повышающих эластичность и снижающих проницаемость сосудов. Сужение сосудов ног предполагает комбинированное лечение медикаментами. Поэтому, заботясь о том, как помочь пациенту при болях в ногах, врач может назначить спазмолитические, обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Помимо этого, назначают дезагреганты, диуретики, гипотензивные и прочие препараты. При комплексном подходе, для очистки сосудов нижних конечностей и уменьшения патологических признаков заболевания допустимо лечение народными средствами. В этих целях применяются настои из пиона, пустырника, валерианы, рябины и пр.

Лечение сужения сосудов ног

В некоторых случаях для достижения максимального терапевтического эффекта применяются методы физиотерапии. Прежде всего, это лечебная гимнастика и массаж, которые можно выполнять даже в домашних условиях. Также в условиях стационара применяют электрофорез и лазерную терапию.

Что делать, если сужение сосудов ног обнаружено на поздних стадиях? Если заболевание выявлено на 2 стадии и далее, то пить лекарственные препараты всё же придётся, но операции не избежать. При стенозирующих нарушениях на данных этапах сужение сосудов ног достигает уже 50% и выше, что способно привести к летальному исходу. К хирургическим методам лечения относятся: эндартерэктомия, шунтирование, протезирование, тромбэктомия. Результатом лечения будет расширение просвета между стенками сосудов и улучшение кровоснабжения нижних конечностей.

В заключение

Здоровье сердечно-сосудистой системы – крайне важный критерий общего здоровья любого человека. Чтобы сохранить сосуды здоровыми необходимо заботиться о них ежедневно. Для этого следует выполнять несложные меры профилактики. Сбалансированное питание и стабильный эмоциональный фон станут начальным этапом на пути к сохранению прочности и эластичности сосудистых стенок.

!

Достаточная физическая активность и простые гимнастические упражнения поддержат тонус вен и артерий на необходимом уровне.

Также в качестве профилактической меры можно рассматривать использование средств из линейки лечебной косметики для ног «НОРМАВЕН®» – крема и тоника. Разработанные специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и прошедшие клинические исследования, данные средства помогут справиться с усталостью, тяжестью и отёчностью в ногах в условиях дома, офиса и длительного путешествия. В их состав входят натуральные активные компоненты, среди которых растительные экстракты и масла, витамины, пантенол и ментол. Как и все продукты, произведенные компанией ВЕРТЕКС, крем и тоник «НОРМАВЕН®» имеют полный пакет необходимых документов и сертификатов.

Видео: Что такое сужение сосудов и как с этим бороться

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник – Медсервис Ижевск

Источники:

  1. Карпенко А.А., Стародубцев В.Б., Игнатенко П.В., Золоев Д. Г. Гибридные оперативные вмешательства у пациентов с многоуровневым атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 2014. Т. 20, № 2.
  2. Бондаренко М.А., Лебедева Е.А., Артюшин Б.С. Биомеханический метод исследования влияния атеросклеротических поражений на гемодинамику в артериях нижних конечностей // Известия СПбГЭТУ «ЛЭТИ». 2015. № 9.
  3. Бегун П.И., Кривохижина О.В., Сухов В.К. Компьютерное моделирование и биомеханический анализ критического состояния и коррекции структур сосудистой системы (Ч. I) // Управление в медицине и биологии. 2005. № 6.
  4. ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У ЛИЦ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА. Поляков П.И., Горелик С.Г., Железнова Е.А. // Вестник новых медицинских технологий. – 2013. – №1. – С. 98-101.
  5. ДИАГНОСТИКА ТРОМБОТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В ВЕНАХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ. Власова И.В., Тлеубаева Н.В., Власов С.В., Пронских И.В. // Политравма. – 2011. -№3. – С. 65-75.
  6. https://iliveok.com/health/disease-peripheral-vessels-legs_112749i16070.html
  7. https://medlineplus.gov/ency/article/000170.htm

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник

Нужно ли бороться с варикозом?

Читайте также:  Сахарный диабет причины снижения веса

Одни игнорируют эту болезнь и постоянно рискуют стать жертвами её осложнений.

Другие записываются на операцию. Однако среди этой группы не всем удаётся быстро устранить ненавистные изменённые сосуды из-за других патологий. Например, лечение вен затрудняет сахарный диабет.

Сейчас это заболевание широко распространено по всему миру и поражает до 8,5% людей старше 18-ти лет. Многие из них страдают ещё и от варикоза.

Чуть позже мы поговорим, как высокий уровень сахара влияет на состояние изменённых сосудов и насколько сильно он мешает проводить операции. Но перед этим подробно опишем варикозное расширение вен. Хотя среди взрослых эта патология встречается у каждого пятого, лишь некоторые из них понимают её механизм развития и главные опасности.

Начнём с особенностей венозной системы.

Если в артериях кровь быстро течёт благодаря сокращениям сердца, то в венах давление гораздо меньше. Так что кровообращение в них затруднено. Кроме того, бо́льшую часть дня люди находятся в вертикальном положении и кровь должна двигаться наперекор силе тяжести. Небольшая доля кровотока стекает вниз. В результате сосуды ног нередко переполняются, растягиваются и могут необратимо измениться.

Обычно с этой проблемой справляются венозные клапаны. Внутри вен действует система клапанов, которые выполняют функцию дверей и защищают сосуды от застоя крови. Кровоток течёт снизу. Клапаны раскрываются в сторону сердца, пропускают кровь, а потом наглухо закрываются. Через них не просачивается стекающая кровь. Она наталкивается на клапаны, изменяет направление и возвращается в общий поток.

Так защита вен работает в идеале.

К сожалению, далеко не у всех клапанная система в сосудах ног действует эффективно. Иногда эти мембраны ослаблены. Так что кровь просачивается мимо них, заполняет и растягивает вены. Учёные изучают варикоз сотни лет, но до сих пор не определили, почему нарушается работа клапанной системы. Впрочем, исследования всё же дали ответы на некоторые вопросы.

Они помогли выявить пять главных факторов риска этой патологии:

1. Наследственность

Примерно у 80% пациентов изменённые вены появляются из-за наследственной слабости клапанов. Она передаётся от одного или двух родителей. Вероятность развития заболевания зависит от количества прямых родственников с варикозом. Когда он диагностирован у отца и матери, их дети становятся его жертвами в 90% случаев. Если болен лишь один родитель, то риск не превышает 60%.

Чаще всего генетическая предрасположенность вызывает патологию вен у людей, на которых влияют ещё и другие факторы. Поэтому важно бороться со всеми угрозами для сосудов.

2. Чрезмерный вес

Нагрузка на клапаны зависит от объёма крови. Он составляет 7-8% от массы тела. То есть у человека весом 60 кг по кровеносной системе циркулирует примерно 4,5 литра крови. Резкое увеличение массы тела неизбежно приводит к сильному давлению на клапанную систему. В результате повышается риск застоя крови.

Доктора рекомендуют бороться с избыточным весом. Избавление от лишних килограммов не только разгрузит клапаны и стенки сосудов, но и облегчит работу сердца.

3. Возраст старше 65-ти лет

Постоянная нагрузка на венозные клапаны приводит к их износу. В молодости это почти незаметно, поскольку все ткани организма быстро восстанавливаются. А вот у пожилых они обновляются медленно. Поэтому у людей от 65-ти лет и старше клапанная система сильно изношена и плохо выполняет свои функции.

Статистика непреклонна – вероятность варикоза растёт из-за старения. В возрастной группе от 65-ти лет эта патология поражает свыше половины женщин и около трети мужчин. Врачи советуют пожилым ежегодно проверять состояние сосудов.

4. Малоподвижный образ жизни

Венозное кровообращение зависит от мышц. Когда они сокращаются и сжимают вены, кровь проталкивается вверх. Таким образом, во время ходьбы застой крови в сосудах исчезает, а нагрузка на стенки и клапаны снижается. Если человек несколько часов подряд сидит или стоит неподвижно, то кровообращение в венах замедляется. Чем дольше не работают мышцы, тем сильнее давление на клапаны.

В группу риска по этому фактору входят представители многих профессий: учителя, продавцы, парикмахеры, водители, официанты, офисные сотрудники.

Против застоя крови поможет прогулка. Если походить вокруг рабочего места хотя бы несколько минут в час, это разгонит кровь и уменьшит опасность для сосудов.

5. Беременность

При вынашивании ребёнка женщины нередко заболевают варикозным расширением вен. Сначала они поправляются. В среднем один малыш увеличивает вес будущих матерей на 9-14 кг. То есть объём крови в их сосудах возрастает почти на литр, а потому повышается и давление на клапанную систему.

Ещё беременные меньше двигаются. Так что мышечная помпа реже помогает венам перекачивать кровь, которая скапливается и растягивает стенки сосудов.

Иногда на кровообращение влияет плод. Самые крупные малыши на последних месяцах беременности прижимают соседние вены и уменьшают их просвет. В результате в сосудах повышается давление и нагрузка на клапаны.

Возможно, на риск варикоза влияет и гормональный дисбаланс. При вынашивании малыша в организме женщин возрастает концентрация гормонов, что ухудшает эластичность венозных стенок. Они легче растягиваются и чаще изменяются.

По отдельности эти факторы не всегда вызывают патологию, но чем их больше, тем выше вероятность приобретение варикозных вен.

Болезнь проявляется не сразу. На нулевой стадии симптомы отсутствуют. Впрочем, рано или поздно у пациентов появляются следующие признаки:

  • Тяжесть в ногах
  • Усталость
  • Линейные, древовидные и звездообразные узоры из подкожных сосудов
  • Отёки
  • Ночные судороги
  • Боль и жжение в венах
  • Зуд вокруг изменённых сосудов
  • Усиление боли в начале ходьбы
  • Тёмные или светлые пятна возле больных вен
Читайте также:  Зефир пастила при сахарном диабете 2 типа

Без лечения симптомы обычно усиливаются. Первое время людей беспокоит лишь усталость, которую легко спутать с обычным утомлением после рабочего дня. Дальше возникают сосудистые звёздочки, отёки и тяжесть в ногах.

Если пациенты долго игнорируют начальные признаки болезни, то у них на коже проступают выпяченные изменённые сосуды. Они выглядят отталкивающе, но не опасны для жизни.

Зато пациентов нередко губят следующие осложнения:

  • Кровотечение

Под давлением скопившейся крови стенки варикозных вен сильно растягиваются и потому легко повреждаются. Иногда рана появляется из-за простой царапины.

Без своевременной помощи такое кровотечение порой приводит к смерти пациентов. Поэтому важно прижать к ране чистую ткань и поднять поражённую конечность выше уровня сердца, а потом доставить больного в медицинское учреждение. Это сократит кровопотери.

  • Трофические язвы

Из переполненных сосудов кровь часто просачивается в соседние ткани. В результате в них не проникает артериальная кровь. Вскоре на поражённом участке начинается кислородное голодание, а кожные покровы постепенно отмирают. Их поверхность темнеет, а потом на ней формируются незаживающие раны, через которые в тело легко проникают бактерии. Порой они приводят даже к гангрене.

Вылечить трофические язвы сложно из-за высокого риска рецидива. Они гарантированно исчезнут лишь после устранения изменённых вен.

  • Тромбоз, тромбофлебит и эмболия

При варикозе часто возникают тромбы. Эти сгустки крови защищают организм от чрезмерных кровопотерь, но изредка превращаются в угрозу для сосудов. Тромбы сужают просвет вен. Чтобы поддержать нормальное кровообращение, в них повышается давление. Соответственно, увеличивается и нагрузка на клапаны.

Иногда при тромбозе происходит воспаление венозной стенки или тромбофлебит. Он вызывает боль, жар и отёки.

Если часть тромба отрывается, попадает в кровоток и застревает в сосудах лёгких, то может развиться лёгочная эмболия. Из-за неё у пациентов нарушается дыхание, что порой приводит к смерти. При боли в груди, проблемах с дыханием, кашле с кровью и головокружении необходимо срочно вызвать скорую.

Среди осложнений наиболее часто врачи диагностируют язвы, но и они встречаются лишь у 6% людей с варикозным расширением вен.

Впрочем, другие заболевания нередко повышают вероятность осложнений варикоза и потому о них нужно сразу сообщить доктору. Например, о сахарном диабете.

Лечение сосудов ног при сахарном диабете

Хотя диабет не увеличивает риск варикозного расширения вен, он ускоряет развитие патологии и влияет на частоту осложнений.

В этом виноваты следующие последствия болезни:

  • Диабетическая полинейропатия

Так называется нарушение чувствительности нервных окончаний ног, которое нередко возникает при сахарном диабете. Из-за проблем с нервами венозная система не регулирует тонус стенок сосудов. Нарушается их эластичность. Так что под давлением крови вены чаще расширяются, а симптомы варикоза усиливаются.

  • Нарушение свёртываемости крови

Высокий уровень сахара усиливает свёртываемость крови и повышает вероятность формирования тромбов. Поэтому чаще развивается тромбоз, тромбофлебит и эмболия лёгких.

  • Истончение стенки подкожных сосудов

Чрезмерная концентрация сахара в организме усиливает проницаемость стенок подкожных вен. Кровь чаще просачивается в ткани. Это увеличивает частоту и силу отёков. В результате возрастает риск образования язв и других трофических нарушений.

Как видите, диабет не провоцирует варикоз, но делает симптомы болезни более тяжёлыми.

Можно ли делать операцию на венах при сахарном диабете?

Да.

Он не мешает лечить изменённые вены. Однако для их успешного удаления необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Ещё важно сразу сообщить флебологу о сахарном диабете. Он учтёт все внешние факторы и выберет безопасный и эффективный метод терапии.

Можно ли носить компрессионные чулки при сахарном диабете?

Это решит лечащий врач.

Компрессионные чулки при сахарном диабете может назначать лишь доктор после постановки диагноза. Эти изделия делятся на несколько категорий с разной силой компрессии. Так что при их выборе необходимо знать не только размер ноги, но и безопасное давление.

В клинике «Институт Вен» Вам помогут навсегда избавиться от варикоза

Все хотят лечиться у опытного доктора.

В Киеве и Харькове сложно найти специалистов по болезням вен с бо́льшим стажем, чем врачи нашего центра флебологии. Некоторые из них борются с варикозом свыше 20-ти лет. Среди наших флебологов есть даже кандидаты и доктора медицинских наук, которые за свою практику успешно удалили изменённые сосуды разных типов и размеров.

Пациент получит диагноз за 30 минут. После ультразвуковой диагностики мы выберем лучший малотравматичный метод лечения. Наши врачи бесследно уберут больные вены. Кожа останется неповреждённой.

Приходите в клинику «Институт Вен» и устраните любые изменённые сосуды без шрамов, госпитализации и долгого восстановления. Нередко за одну процедуру.

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 21 год

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 20 лет

Флеболог высшей категории

Опыт работы: 34 года

Дерматолог высш. кат., директор

Опыт работы: 20 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 15 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 17 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 12 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 10 лет

Сосудистый хирург, главный врач

Опыт работы: 11 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Источник