Свои истории о сахарном диабете
Диабет – это хроническое заболевание, при котором у человека нарушено усвоение глюкозы. По данным ВОЗ, в мире живут более 420 миллионов людей с этим заболеванием, и их количество увеличивается. «Афиша Daily» собрала истории людей, которые с детства живут с диабетом и несколько раз в день вводят себе под кожу инсулин.
Аделя Хидиятуллина, 29 лет
Менеджер по продажам в медицинской компании. Болеет диабетом 19 лет
Об ошибках в диагностике
Я живу с диабетом большую часть сознательной жизни, диагноз мне поставили в 10 лет. Началось все с того, что мне постоянно хотелось пить. Мы с братом даже поспорили, кто быстрее выпьет залпом три литра воды – и я выиграла. Родители поняли: что‑то не так – и отвели меня к врачу. Но мне не повезло.
У меня были плохие анализы, высокий уровень сахара в крови, ацетон, но врач не придал этому особого значения, сославшись на весенний авитаминоз, и порекомендовал пить витамины.
О том, что у меня может быть диабет, даже не было и речи.
Мое состояние ухудшалось, появились сильные боли в ногах. Мама решила показать анализы соседке, которая работала врачом. Та сказала, что это может быть диабет. В итоге меня обследовали повторно и поставили диагноз «Сахарный диабет 1 типа, инсулинозависимый». Мне сразу же назначили инъекции инсулина. Уколы я делала себе сама с помощью шприц-ручек (инъекторы для подкожного введения лекарств со сменной иглой. – Прим. ред.).
О трудностях
Сначала было очень сложно. В 2000-х годах и шприц-ручки, и глюкометры были не самые лучшие. Шаг в шприц-ручках был в два деления. То есть ты не мог нормально регулировать дозу инсулина, и либо недокалывал, либо перекалывал. Глюкометр давал неточные значения сахара. Например, он показывал 18 единиц, а в лаборатории потом оказывалось, что сахар в крови 7 единиц. То есть я могла вколоть себе слишком большую дозу инсулина с риском для жизни, если бы ориентировалась только на показания глюкометра. Кроме того, когда я только начала делать себе уколы, инсулин был низкого качества и долгого действия, необходимо было выжидать по 30-60 минут, прежде чем начать есть, использовали инсулин животного происхождения. Сейчас приборы для диабетиков намного более качественные и доступные, да и качество инсулина улучшилось в разы, выжидать теперь совсем не нужно.
Затем начались сложности с адаптацией в жизни с диабетом. Когда мне поставили диагноз, врачи порекомендовали надомное обучение, но я отказалась. Не все учителя были довольны, не хотели брать на себя ответственность. Так как уровень сахара у меня мог резко упасть, мне разрешалось во время урока съесть что‑нибудь. Это, конечно, привлекало внимание одноклассников. Они не сразу поняли, что у меня такое заболевание. Как только узнали, некоторые начали говорить мне обидные вещи, обзывать. В университете стало намного легче. Там с пониманием отнеслись ко всему. Бывало, даже одногруппники напоминали мне о том, что нужно измерить сахар и сделать укол.
О помпе и беременности
Восемь лет назад я решила поставить себе инсулиновую помпу (устройство для непрерывного подкожного введения инсулина. – Прим. ред.). Мне ее посоветовала установить врач, которая на тот момент имела огромный опыт ведения пациентов на помпе. Помпа значительно упрощает жизнь диабетику, на ней удается подобрать более четкие дозы инсулина, исходя из индивидуальных особенностей пациента, его возраста и стажа заболевания. Потом я решила забеременеть, с инсулиновой помпой это оказалось намного проще сделать, удавалось поддержать уровень сахара в пределах нормальных значений.
Мой муж тоже диабетик, и он сразу поддержал меня, когда я захотела детей. С самых ранних сроков беременности я начала наблюдаться у врачей. Приходилось сталкиваться с разным отношением. Были врачи, которые поддерживали, но были и те, которые говорили неприятные вещи.
Мне приходилось слышать, например, такое: «Зачем ты будешь рожать? Будешь плодить нищету! Родишь больных детей! Тебе надо о себе заботиться, а не детей рожать!» Конечно, это было сложно и неприятно, но я не сдалась.
Сейчас у меня две дочки. Старшей семь лет, а младшей два года. Они обе здоровы, у них нет диабета. Я очень тщательно слежу за их весом, постоянно сдаем анализы. Стараюсь, чтобы они питались правильно. Кстати, они обе родились с нормальным весом и в срок, были только небольшие осложнения во время беременности, но они не были связаны напрямую с диабетом.
Мне кажется, у людей до сих пор очень много стереотипов по поводу диабетиков. Сейчас стали больше говорить об этом заболевании, но все равно много мифов и заблуждений. Я работаю в общественной организации, которая помогает диабетикам. Большую часть времени мы уделяем детям с этим заболеванием, учим их правильно измерять уровень сахара, рассчитывать так называемые хлебные единицы (условная мера измерения углеводов), организуем летние лагеря, в которых участвуют дети с этим диагнозом. До сих пор есть убеждение, что детям с диабетом нельзя нормально отдыхать на природе, заниматься спортом. Своим положительным примером мы доказываем, что это абсолютно не так.
Подробности по теме
«Никакого гормонального фона не существует»: интервью с эндокринологом Ренатой Петросян
«Никакого гормонального фона не существует»: интервью с эндокринологом Ренатой Петросян
Преподаватель русского языка как иностранного. Болеет диабетом 17 лет
О диагностике и внезапной госпитализации
Я заболела диабетом в январе 2002 года: был девятый класс школы, и я отпросилась с первых двух уроков, чтобы сдать кровь на анализ. У меня появилась слабость, я с трудом поднималась по лестнице, был зуд из‑за сухости кожи. Я очень похудела. Но больше всего беспокоила жажда – изнуряющая. Когда хочется выпить пять литров [воды], но даже после этого ты не чувствуешь облегчения.
Как только я пришла в поликлинику, меня отправили в лабораторию, чтобы немедленно сдать кровь – на бумагах было написано «срочно». Прямо при мне посмотрели результаты. Лаборантка сказала, что сахар в крови – 14 единиц (при норме 3,2-5,5. – Прим. ред.). После этого меня направили к эндокринологу, а эндокринолог решила вызвать скорую помощь.
Я слишком мало знала о диабете, когда мне поставили диагноз. Поэтому никак не отреагировала, когда мне сказали, что я болею, особых эмоций не было. Тебе говорят какое‑то слово, которое ты вроде бы слышала. Ты без понятия, как это лечится. А решение о госпитализации меня удивило – я не понимала зачем.
Я думала: «Всем же нам нездоровится иногда, зачем же скорую вызывать!» А потом сказала себе: «Ну ладно! Значит, в школу я сегодня не пойду».
Когда я сидела в приемном покое, увидела там плакат одной известной диабетической фирмы. На нем было изображено голубое небо с белыми облачками, а еще была рука, на которой сидела божья коровка. Видимо, она символизировала каплю крови. А еще было написано: «Полноценная жизнь при диабете возможна». Вот тогда я подумала, что видимо, у меня серьезные проблемы. Я даже расплакалась от незнания, чего ждать.
После того как мне назначили инсулиновую терапию, жажда ушла практически сразу, зуд тоже пропал. Через неделю я уже была в норме.
Легко ли привыкнуть к тому, что у тебя диабет
Поначалу я все время забывала, особенно утром, что я диабетик. Забывала сделать укол. Еще было неудобно перед одноклассниками и знакомыми. Например, нужно было сделать укол, но не все за столом были в курсе, что я диабетик. Поэтому делать его молча при всех было бы неловко, да и я боялась кому‑то испортить аппетит – и предпочитала делать его в туалете. Но не могу сказать, что это меня коробило. Я понимала, что не всем это может понравиться.
Когда моя мама сходила в школу, чтобы поговорить с классным руководителем и, кажется, с физруком, все в школе узнали, что у меня диабет. Мне было неловко, что я в центре внимания, что всем интересно. Иногда люди спрашивали про болезнь, но сам факт меня не очень напрягал. Я не помню, чтобы мои друзья и знакомые реагировали как‑то особенно странно на укол инсулина.
Самая яркая реакция была у одной моей одноклассницы, которая при виде шприц-ручки хваталась за лицо и говорила: «Я не могу это видеть». Было ощущение, что сейчас в обморок упадет. Но меня это скорее забавляло.
Об ограничениях
Я не чувствую, что в моей жизни возникли какие‑то серьезные ограничения в связи с диабетом. Основное – это необходимость думать наперед. Например, я не могу заниматься дайвингом, хотя уверена, что есть диабетики, которые им все-таки занимаются. Дело в том, что если сахар упадет, трудно что‑то есть под водой, чтобы его поднять. Когда я иду в поход, у меня всегда в кармане есть конфеты.
Я чайлдфри, но это никак не связано с диабетом. Дети – это слишком долгосрочный проект, поэтому я не хочу их заводить. Насколько я знаю, у диабетика выше вероятность родить диабетика, но она не настолько высокая, чтобы это остановило меня, если бы я хотела детей.
Подробности по теме
«Быть чайлдфри не значит быть плохим»: почему люди не хотят иметь детей
«Быть чайлдфри не значит быть плохим»: почему люди не хотят иметь детей
О терапии
Уколы инсулина мне назначили практически сразу. Я использовала шприц-ручки все это время, но недавно моя эндокринолог предложила инсулиновую помпу. Она это сделала после того, как посмотрела мои показатели среднего сахара за последние три месяца. А они были не очень хорошие.
Преимущество помпы в том, что пациент может лучше контролировать сахар. Если используешь шприц-ручки, то каждый раз, когда нужно ввести дозу, приходится делать укол. Некоторые люди могут делать в день двадцать уколов, и им все равно, но обычно никто не хочет слишком часто травмировать свое тело. С помпой гораздо удобнее делать многократные инъекции. Так как в теле постоянно установлена канюля (специальная трубка-игла, которая остается под кожей. – Прим. ред.), достаточно нажать пару клавиш на помпе – и доза введена. Не нужно прокалывать кожу каждый раз, когда ты решишь что‑нибудь съесть.
Помпа стоит 100 тысяч рублей, и я не могла себе это позволить. Однажды я услышала, что есть «Программа высокотехнологической медицинской помощи», которая работает для диабетиков с льготами. Для того чтобы получить помпу, мне пришлось госпитализироваться почти на две недели. Помпу нужно носить круглосуточно, и я боялась, что ночью могу лечь на нее, повредить или задеть. Думала, если я лягу на катетер, то под давлением введется слишком большая доза. Но потом оказалось, что у катетера настолько плотные стенки, что эта ситуация исключена.
Мне кажется, не все понимали мою радость, когда я только получила прибор. Я стала рассказывать всем, как замечательно, что у меня есть помпа.
Но многие косились в мою сторону и недоумевали, чему я радуюсь: я все время буду ходить с каким‑то прибором, который воткнут в тело.
Мой молодой человек стал относиться ко мне с какой‑то настороженностью. Например, боится задеть канюлю. Естественно, это доставляет скорее психологический дискомфорт, чем физический. К этому месту можно прикасаться. Главное, не ковырять.
Антон, 34 года
Менеджер в IT-компании. Болеет диабетом 21 год
Как справляться с диабетом, когда ты школьник
У меня обнаружили диабет в седьмом классе. Пришлось сразу начать делать себе уколы инсулина. Из‑за своего возраста я не осознавал, с чем именно я столкнулся, и не понимал, что с этим мне придется прожить всю жизнь, но родители ходили подавленные. Они понимали, что это серьезная болезнь. Больше всего меня смущало то, что нужно постоянно делать уколы, так как я их сильно боялся.
В детстве я переживал сильнее. Если бы мои одноклассники увидели, что я вкалываю себе что‑то, то у них бы возникли вопросы.
У нас же люди дикие, могли бы подумать, что я наркоман. С серьезными стереотипами по поводу диабетиков я не сталкивался, но все равно стараюсь особо не распространяться о своей болезни.
О трудностях
Раньше я стеснялся из‑за того, что мне приходилось регулярно доставать ручку с инсулином. Но теперь я изменил свое отношение: от этого зависит моя жизнь и, если по какой‑либо причине люди считают, что сделать укол в общественном месте неправильно, то пусть это будет их частное мнение. Конечно, я стараюсь не делать уколы в открытую, не выставлять это напоказ.
В повседневной жизни в связи с диабетом возникают некоторые ограничения и сложности. Просто нужно более ответственно подходить к самым обычным вещам. Например, при планировании поездки ни в коем случае нельзя забывать инсулин. Во время выступлений нужно отличать гипогликемию (возникает при существенном снижении уровня сахара в крови. – Прим. ред.) от простого волнения.
Если ты без шприц-ручек, то просто встретиться и пойти с друзьями в бар уже не получится.
Да хотя бы такая банальная вещь, как вождение автомобиля: невовремя пойманная гипогликемия может привести к печальным последствиям. Какие‑то мелкие бытовые вопросы требуют иного подхода, нежели у здорового человека.
Есть некоторые опасения, связанные со спортом. Я занимаюсь бегом, бегаю полумарафонские дистанции. Хочу участвовать в забегах на большие дистанции, но боюсь, что организм подкачает, и я вовремя не поймаю гипогликемию. Особенно это касается трейловых забегов. С опаской отношусь к альпинизму и длительным горным походам, понимаю, что при должной подготовке все будет хорошо, но тем не менее страх есть.
Я женат, у меня есть ребенок. Когда мы познакомились с моей будущей супругой, я, конечно, не стал на первом свидании говорить о своем заболевании. Рассказал, когда мы уже встречались какое‑то время. Она это приняла спокойно, почитала литературу, поняла, что в этом нет ничего страшного.
Подробности по теме
Кардиолог Алексей Эрлих о том, как понять, хороший ли у вас врач
Кардиолог Алексей Эрлих о том, как понять, хороший ли у вас врач
Валерия Васильева
Эндокринолог в Национальном медицинском исследовательском центре реабилитации и курортологии Минздрава РФ
Диабет – это хроническое заболевание, которое характеризуются повышением уровня глюкозы крови. Оно связано с тем, что клетки в ткани человека становятся нечувствительны к собственному инсулину, гормону, который отвечает за снижение глюкозы в крови; или может быть связано с гибелью (полной или частичной) В-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. В результате человеку хочется все время пить, он часто ходит в туалет, так как с мочой лишний сахар выводится из организма. При этом может быть снижение массы тела, ощущение слабости, быстрая утомляемость.
Если не принимать меры, то повышенный сахар негативно скажется в первую очередь на сосудах: от этого страдают глаза и почки, также осложнения могут быть связаны с сердечно-сосудистой системой. Раньше бывали случаи слепоты у больных диабетом, однако сейчас это скорее редкость. Медицина развивается, и при правильно подобранной терапии риск осложнений уже не такой большой.
Существует более четырнадцати типов диабета, но наиболее распространенные – первый и второй. Первый тип может развиться в молодом возрасте, но может встречаться и в более зрелом. Второй тип – это так называемый диабет пожилых, но в последнее время встречается и у детей. При первом типе всегда назначают инъекции инсулина. При втором возможна медикаментозная терапия таблетированными препаратами. Также есть другие типы диабета. Например, диабет, который развивается во время беременности. Это связано с тем, что из‑за увеличения веса у женщины ее клетки становятся менее чувствительны к инсулину.
Доказано, что диабет второго типа может передаваться по наследству в 90% случаев. Хорошая новость в том, что ген, который отвечает за развитие диабета, может не проявиться, если человек ведет здоровый образ жизни, питается правильно и занимается спортом. При диабете первого типа такая вероятность 3-7%. Но если в семье сахарный диабет первого типа у матери и отца, то эта вероятность увеличивается до 20%.
Беременность не является противопоказанием для женщин, которые болеют диабетом. Однако, если женщина хочет родить здорового ребенка, ей надо начать планировать свою беременность и скорректировать терапию. А значит, беременность должна быть планированной с момента постановки диагноза. Дело в том, что в период беременности уровень глюкозы должен быть строго в таких пределах, которые характерны для здорового человека, то есть от 4 до 5 ммоль/л натощак. Поэтому организм нужно подготовить, чтобы он привык к более низких сахарам. Кроме того, при некомпенсированном сахарном диабете может родиться очень крупный ребенок с большим весом. Поэтому врачи в период беременности особенно тщательно следят за уровнем сахара в крови женщины, чтобы избежать осложнений для плода.
/Красота и здоровье. Отношения/Здоровье
- Несладкая «сладкая жизнь»
- Сахарный диабет I и II типа. Предиабет
- Как заподозрить, что у вас предиабет
- Как заподозрить, что у вас диабет II типа
- Какие обследования назначит врач при подозрении на диабет
Диабет второго типа называют «молчаливым убийцей». Почему? Да потому что среди причин смертности наших соотечественников он уверенно занимает место в первой десятке, но каждому третьему пациенту так и не ставят этот диагноз – он попросту не замечает, что болен и шаг за шагом приближается к печальному концу.
Вы должны быть уверены, что не находитесь среди них! Поэтому мы отправились на лекцию к Марине Александровне КОРЖ, врачу-эндокринологу ФГБУ «НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина», чтобы выяснить, как можно опознать «молчаливого убийцу» и как жить, когда он стоит у вас за спиной.
Несладкая «сладкая жизнь»
Если вы слышали слово «диабет», но не представляете себе, что это за диагноз, кратко поясним его суть. Итак, есть множество видов диабета, в том числе несахарный (редкое заболевание, связанное с патологией почек или гипофиза), гестационный (возникающий во время беременности, мы подробно писали о нем здесь >>>>) и сахарный диабет I и II типа. Сахарный диабет – это чрезвычайно распространенное заболевание, его суть – в нарушении усвоения глюкозы в организме.
Глюкоза – один из основных видов «топлива» для нашего организма. Именно в таком виде наше тело усваивает углеводы, чтобы добыть необходимую для своего существования энергию. Из пищеварительного тракта она поступает в кровь, и разносится по всему телу, ведь он требуется всем органам, даже мозгу (и в первую очередь – ему, ведь наш мозг «питается» только глюкозой). Однако если в крови слишком много глюкозы, то это тоже плохо: такая «сладкая» кровь повышает осмотическое давление в кровеносных сосудах, а организм пытается его снизить, удаляя «лишнюю» жидкость. Но жидкость-то совсем не лишняя, лишняя – растворенная в ней глюкоза! В результате возникает обезвоживание, а мелкие кровеносные сосуды попросту разрушаются.
Мелкие кровеносные сосуды – совсем не пустяк, как можно легкомысленно подумать. Именно от них, к примеру, зависит работа наших глаз, почек, нервов, кожи. Затем начинают страдать и крупные кровеносные сосуды, а это уже прямой путь к инфарктам, инсультам и даже ампутации конечностей. Да, еще к импотенции!
«Ужас какой», – наверное, подумали вы, решив, что все это не имеет к вам никакого отношения. Не спешите!
Сахарный диабет I и II типа. Предиабет
Итак, почему в крови повышается концентрация глюкозы? Вообще-то она повышается у каждого из нас после еды, особенно если съедим глюкозу в «чистом» виде – фрукты или сладости. Но этот подъем кратковременный – она сразу усваивается организмом, а что не может усвоиться, запасается печенью на черный день в виде особого полисахарида – гликогена. Однако наши клетки не могут напрямую взаимодействовать с глюкозой, для этого им нужен проводник – гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. Именно он взаимодействует с особыми рецепторами, которые есть в каждой клетке, и обеспечивает проникновение глюкозы через клеточную мембрану.
– Этот механизм можно назвать «ключ-замок» – поясняет Марина Александровна, где рецептор – замок, а инсулин – ключ. Чтобы глюкоза попала внутрь клетки, ключ должен отпереть замок. Но бывает, что у вас просто нет ключа – поджелудочная железа не вырабатывает инсулин.
Такое заболевание называется сахарным диабетом I типа и ярко проявляется, как правило, еще в детстве. Больным не остается ничего, кроме как всю жизнь принимать инсулин. К счастью, встречается такая патология сравнительно редко.
– Но бывает, что на вашей «двери» слишком много «замков», или они сломаны, или сломаны «ключи», – продолжает Марина Александровна. – У человека может быть достаточно инсулина, чтобы усвоить глюкозу, но механизм не срабатывает. Этот состояние называется инсулинорезистентностью.
Именно так проявляет себя сахарный диабет II типа, его раньше называли старческим диабетом. Почему старческим? Потому что, вот отличие от диабета I типа, симптомы проявляются очень медленно и постепенно, зачастую когда пациент будет уже в пожилом возрасте.
” 50% пациентов с диабетом II типа обращаются к врачу только когда проявляются клинические признаки осложнений: резко снижается зрение, отказывают почки, на стопах появляются незаживающие язвы.
” У 30% пациентов с диабетом II типа заболевание остается невыявленным. Человек умирает от инфаркта или инсульта, и только потом выясняется, что их причиной, в свою очередь, был диабет II типа.
Действительно, молчаливый убийца!
К этим осложнениям вы можете идти годами, да что там – десятилетиями. Современные методы исследований позволили обнаружить, что «старческий» диабет – не такой уж и старческий. Зачастую он начинает развиваться еще в подростковом возрасте.
– Сейчас мы выявляем все больше детей с диабетом II типа, – подтверждает Марина Александровна.
Эта «невидимая» стадия диабета II типа называется предиабетом или нарушением толерантности к глюкозе. Чем она характеризуется? Пользуясь аналогией Марины Александровны, можно сказать, что ваш организм с трудом, но открывает «замочки», чтобы впустить глюкозу в клетку. Например, производя все больше и больше «ключей» – инсулина – авось какой-нибудь не с первой, так со сто первой попытки откроет «замочек»! Такое состояние повышенной выработки инсулина называется гиперинсулинемией. С точки зрения концентрации глюкозы (то, что в быту мы называем «сахар крови») все пока обстоит неплохо: глюкоза в норме. Но избыток инсулина сам по себе – не норма, он влияет на множество процессов в нашем организме, например – на овариальный цикл у женщин. А главное – наш мозг воспринимает избыток инсулина как сигнал: «Нужно срочно поесть, желательно – сладенького». И мы едим! Между тем, каждый лишний килограмм усугубляет инсулинорезистентность, подводя нас к опасной черте: однажды концентрация глюкозы в крови превысит норму, запустив незаметный механизм самоуничтожения.
” К счастью, современные методы диагностики позволяют отследить диабет II типа уже на стадии предиабета. Еще 30 лет назад анализ крови на содержание инсулина был экзотикой, сегодня его сделают в любой сетевой лаборатории. Но это только одна из причин (к счастью, благоприятная) роста числа диабетиков. Другая причина – мы толстеем!
Мы стали больше есть. Жирная и сладкая пища стала гораздо доступнее, чем во времена перестройки, когда сахар выдавали по талонам, или в период экономической «шоковой терапии», когда шоколадный батончик был праздничным деликатесом. Мы почти забыли о таком понятии, как сезонные фрукты. Виноград, дыни, клубника и ананасы – круглый год, о яблоках и грушах мы уже не говорим – не обнаружив их в супермаркете, к примеру, в марте, вы будете очень удивлены и даже растеряны. А фрукты – это, прежде всего, сахара: все та же фруктоза и глюкоза!
Мы стали меньше двигаться. И дело не только в том, что машина появилась почти в каждой семье, и заехать на ней за ребенком в детский сад или в магазин за хлебом стало обыденностью. Дома мы предпочитаем проводить время перед телевизором и компьютером, позабыв о прогулках. Утренняя зарядка и фитнес-группа дважды в неделю – это хорошо, но мало.
” Лишний вес и гиподинамия – основные факторы риска развития диабета II типа. Однако не нужно думать, что если вы юная стройная и спортивная газель – вы в безопасности. Вероятность развития заболевания у вас ниже, а развиваться оно будет медленнее, но «ниже и медленнее» – не значит «невозможно», в чем автору статьи пришлось убедиться на собственном опыте. Будьте бдительны!
Как заподозрить, что у вас предиабет
Вас неудержимо «тянет на сладенькое». Каким бы сытным ни был обед, вы не мыслите его без десерта. Решив перекусить, вы выберете конфету, а не котлету. Иногда вам так хочется сладкого, что вы готовы есть сахар ложками.
Вы стараетесь придерживаться здорового питания, буквально бьете себя по рукам перед вазочкой с конфетами, ходите в спортзал, а вес растет. Причем это не приятная мышечная масса, а неуместный «спасательный круг» вокруг талии.
У вас нерегулярный менструальный цикл, возможно, диагностирован поликистоз яичников.
У вас очень сухая шелушащаяся кожа на локтях.
У вас появился черный акантоз – усиленная пигментация кожи в складках: на шее, под мышками, в паху.
” Если вам кажется, что у вас есть хотя бы один из этих признаков, – обязательно обратитесь к эндокринологу! Несколько простых анализов позволят вам начать лечение своевременно!
Как заподозрить, что у вас диабет II типа
Вы ощущаете хроническую усталость.
Вы все время голодны. Вы еще ощущаете приятную тяжесть в желудке после сытного обеда, но вас все равно тянет «что-нибудь пожевать».
Ваш вес колеблется непредсказуемым образом, например, может резко возрасти.
Вы много пьете и часто мочитесь.
Ваши раны, даже небольшие царапины долго заживают.
Вы ощущаете беспричинное жжение и покалывание в руках и ногах.
” На этот симптом Марина Александровна обращает ваше особое внимание, потому что люди крайне редко связывают онемение и покалывание в ладонях и стопах с серьезными эндокринными проблемами. А это они и есть!
Падает острота зрения.
Женщины страдают от хронических вагинальных инфекций, например, от кандидоза; мужчины – от импотенции.
” Даже одного из этих признаков достаточно, чтобы сразу обратиться к врачу-эндокринологу!
Какие обследования назначит врач при подозрении на диабет
Самый простой и известный анализ – определение уровня глюкозы в крови, то, что называют «сахар крови».
Сразу после лекции с Марине Александровне подошел молодой человек и рассказал свою историю. Заподозрив у себя нарушение толерантности к глюкозе, он не стал обращаться к врачу, а купил домашний медицинский прибор – глюкометр, и стал измерять у себя уровень глюкозы: до еды, после еды, ночью, утром, днем… Разумеется, показатели ничего ему не сказали, только сбили с толку. Поэтому мы предупреждаем вас – не делайте так! То есть, купить глюкометр вы, конечно, можете, но вот играть в эндокринолога-любителя не стоит. Чем копить бессмысленный массив данных, лучше обратитесь к врачу!
Глюкоза крови – один из обязательных анализов при любом медицинском обследовании, однако, если врач заподозрит у вас сахарный диабет, он непременно посмотрит не только содержание глюкозы натощак, но и «сахарную кривую».
Стандартный тест на толерантность к глюкозе (сахарная кривая) – это три пробы крови: натощак, через час и через два часа после приема порции глюкозы (или просто приема пищи). Если у вас есть сахарный диабет в явной форме – такой анализ с высокой долей вероятности его выявит.
” Нормальная концентрация глюкозы крови: натощак – от 3,3 до 5,5 ммоль/литр; после еды – не выше 7,8 ммоль/литр.
Однако, замечает Марина Александровна, «плохая» или «хорошая» сахарная кривая – это еще не диагноз.
– Вы готовитесь сдавать анализ, за несколько дней до этого начинаете мысленно настраиваться, питаетесь правильно, накануне не ужинаете… Сдаете анализ – у вас неплохая сахарная кривая! – рассказывает врач. – Но бывает и наоборот: нервничаете, беспокоитесь, и уровень глюкозы в крови повышается от стресса.
Поэтому сегодня эндокринологи обязательно смотрят еще на один показатель – гликированный гемоглобин. Что это за анализ?
Эритроциты – красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин, живут в среднем 4-6 месяцев. За это время часть молекул гемоглобина реагирует с молекулами глюкозы. Чем больше глюкозы в крови, тем больше гликированного гемоглобина. И он, в отличие от глюкозы, никуда не исчезает – так и остается в крови, пока не распадется несущий его эритроцит!
” Таким образом, анализ крови на гликированный гемоглобин наглядно показывает, повышалась ли у вас концентрация глюкозы в крови на протяжении последних трех месяцев, и если повышалась – то насколько. Нормальный показатель гликированного гемоглобина в венозной крови – от 4 до 5,9%.
Если симптомы предиабета у вас есть, а глюкоза крови (и даже гликированный гемоглобин) в норме, то врач посмотрит еще и концентрацию инсулина в крови – натощак и после нагрузки, то есть после еды. Это исследование позволит выявить диабет II типа на самой начальной стадии, когда он еще не успел произвести губительные разрушения в вашем организме.
Итак, ваши худшие опасения сбылись: врач диагностировал у вас диабет II типа или предиабет. Что дальше? Неужели жизнь на инсулине, слепота, отказ почек, гангрена?
– Совсем не обязательно, – замерила нас Марина Александровна. – Лечение, диета и правильный образ жизни, и вы сможете обойтись без инсулинотерапии!
А о том, как и чем лечиться, что есть и сколько раз приседать, а также сколько водки нужно диабетику, мы расскажем в следующей публикации!
14.12.2018
Подготовила Ирина Ильина
В качестве иллюстраций использованы материалы из лекции М.А. Корж
На встрече с Мариной Александровной КОРЖ, врачом-эндокринологом ФГБУ «НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина», мы узнали о том, насколько распространен и коварен сахарный диабет II типа. Возможно, вы даже задумались, а нет ли у вас предиабета?
Что ж, в этом случае для вас есть важная новость: лечиться от диабета II типа никогда не рано! Ведь профилактика этого опасного состояния мало отличается от его лечения. И перед новогодними праздниками с богатыми и щедрыми угощениями самое время подумать – а не начать ли «новую жизнь» 31 декабря?
Сахарный диабет II типа: водкой уже не лечится!
Ждем дальнейшее