Таблетки от диабета повышают сахар

Доброго всем времени суток! У меня на часах 21:57, и я хочу написать небольшую статью. О чем? О том, что подчас забывается врачами, не только эндокринологами, но и других специальностей. Поэтому я решила, что об этом должны знать хотя бы вы – пациенты.
Дело в том, что у пациентов с сахарным диабетом любого типа могут быть сопутствующие заболевания, особенно это касается 2 типа. И в связи с этими, возможно, даже хроническими заболеваниями такие пациенты вынуждены принимать еще и другие препараты. Но не всегда учитывается совместимость сахароснижающей терапии с этими другими лекарствами. А в итоге может возникнуть конфликт в виде повышения уровня некогда стабильного, сахара. Сахара становятся просто неуправляемыми, возрастают дозы сахароснижающих препаратов, падает уверенность в правильности ведения лечения, и в результате принимаются неверные решения.
Очень часто у пациентов с сахарным диабетом 2 типа имеется сопутствующая сердечно-сосудистая патология в виде гипертонической болезни и ишемической болезни сердца. Естественно, такой человек получает специфическое лечение этих заболеваний. Но не все препараты, которые применяются при этих заболеваниях, можно использовать при сахарном диабете, потому что некоторые из них вызывают повышение инсулинорезистентности. А это означает, что прежние дозы сахароснижающих препаратов перестают работать и требуется повышение дозы.
Об инсулинорезистентности читайте подробнее в статье “Индекс инсулинорезистентности (homa ir)”.
Вот список препаратов, которые используются в лечении ГБ и ИБС, но использование их при сахарном диабете не рекомендуется. (Я назову группы препаратов и самые известные из них. У вас могут быть другие названия, которые я не указала, поэтому советую смотреть в аннотации принадлежность к группе препарата)
- Бета-блокаторы (анаприлин, атенолол, метопролол, бисопролол, небивалол, карведилол, талинолол и прочие -лолы). Они бывают селективными и неселективными. Некоторые ученые утверждают, что селективные бета-блокаторы влияют на углеводный обмен в меньшей мере, но я все равно поместила их в группу влияющих. Кроме этого они воздействуют на липидный спектр, повышая уровень холестерина.
- Тиазидные диуретики (гипотиазид, оксодолин, хлорталидон, эзидрекс).
- Блокаторы кальциевых каналов короткого действия (верапамил, дилтиазем, нифедипин).
Рекомендованная статья по теме: “Сахарный диабет и болезни сердца и сосудов (ИБС, стенокардия)”. Здесь вы узнаете больше о влиянии высокого сахара на работу сердца.
Вероятно, вы уже узнали среди них свои лекарства. “Но как же быть?” — спросите вы. Выходом может быть только замена этих лекарств на лекарства из других групп, которые относятся к углеводному обмену нейтрально или “положительно”.
Нейтральные, т. е. не оказывающие никакого действия на уровень сахара, препараты следующие:
- Мочегонное средство — индапамид (арифон – оригинальный препарат).
- Блокаторы кальциевых каналов продленного действия (ретардные формы верапамила, дилтиазема, исрадипина, нифедипина и фелодипина, а также амлодипин).
Препараты, которые имеют незначительный сахароснижающий эффект, следующие:
- Ингибиторы АПФ (блокаторы ангиотензинпревращающего фермента) – эналаприл, каптоприл, периндоприл, лизиноприл, рамиприл, фозиноприл и прочие -прилы.
- Ингибиторы АР (блокаторы ангиотензивных рецепторов) – лозартан (козаар), валсартан (диован), ирбесартан (авапро), кандесартан (атаканд) и другие -сартаны.
- Ингибиторы имидазолиновых рецепторов – моксонидин (моксогамма, физиотенз, цинт, тензотран) и рилменидин (альбарел).
Какой выбрать и как переходить на новые препараты, вы должны решать со своим кардиологом. Выскажите ему свои опасения по поводу ухудшения течения диабета вследствие приема этих препаратов и попросите назначить что-нибудь другое. Я не думаю, что врач вам откажет.
Конечно, кроме этих препаратов имеются и другие, оказывающее негативное действие на углеводный обмен, а порой даже вызывающие развитие сахарного диабета. Ниже я представляю список лекарств, которые могут быть причиной повышения уровня сахара у пациента с сахарным диабетом и ожирением по мужскому типу.
- Комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные гормональные таблетки).
- Глюкокортикоиды (гормоны коры надпочечников).
- Трициклические антидепрессанты.
- Изониазид (противотуберкулезный препарат).
- Барбитураты (снотворные лекарства).
- Никотиновая кислота (витамин РР, он же ниацин, он же витамин В3, он же витамин В5, его очень любят хирурги).
- Доксициклин (антибиотик).
- Глюкогон (гормон поджелудочной железы, антагонист инсулина).
- Соматотропин (гормон роста).
- Симпатикомиметики, т. е. препараты, которые стимулируют альфа- и бета-адренорецепторы (адреналин, норадреналин, эфедрин, эпинефрин, атомоксетин, дипивефрин).
- Гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин).
- Диазоксид (антигипертензивное средство скорой помощи).
Уверена, что это еще не все. Но раз существуют препараты, которые повышают уровень сахара, то логично думать, что существуют препараты, снижающие уровень сахара, кроме непосредственных сахароснижающих средств, конечно.
Вот некоторые из таких веществ:
- Сульфаниламиды (антибактериальные средства).
- Этанол (С2Н5ОН или спирт).
- Амфетамин (психостимулятор, который использует молодежь в ночных клубах).
- Фибраты (антихолестериновые препараты).
- Пентоксифиллин (сосудистый препарат).
- Тетрациклин (антибиотик).
- Салицилаты (препараты салициловой кислоты).
- Фентоламин (блокатор альфа- и бета-адренорецепторов).
- Циклофосфамид (цитостатик, применяющийся в онкологии и ревматологии).
- Кокаин.
Вот такой веселый список. Как видите, сюда входят не такие уж редкие вещества, особенно это касается спирта. Важно помнить, что он снижает сахар в крови, и за праздничным столом хорошенько закусывать или же снижать дозу принимаемых препаратов, чтобы не вызвать гипогликемию, которая от опьянения отличается мало. Если еще не читали, то почитайте статью “Почему падает сахар в крови у диабетиков”.
Ну что? Время 23:59 и пора заканчивать статью. Я думаю, что вам пригодится эта информация. Узнавайте о выходе новых и свежих статей, подписавшись на обновления блога. Понравилась статья? Что скажите?
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
Источник
Препараты и таблетки, снижающие сахар в крови
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Употребление препаратов, снижающих сахар в крови, назначают пациентам со вторым, инсулинонезависимым, типом диабета. Людям с первым типом диабета следует вводить инсулин инъекционно. Он будет минимизировать уровень сахара.
У пациентов со вторым типом диабета инсулин в клетках поджелудочной железы вырабатывается в достаточном количестве. Этот гормон доставляет глюкозу в клетки организма не в полном объеме, поскольку она к нему невосприимчива, и в них проявляется дефицит уровня концентрации сахара. Это побуждает к еще большой, но малоэффективной выработке инсулина.
Группы сахаропонижающих препаратов
Прием соответствующего лекарства позволит предотвратить какие-либо отклонения от нормы уровня глюкозы и контролировать ее в дальнейшем. Снижающие сахар в крови препараты врач назначает совместно с диетой и перечнем физических нагрузок. Помимо этого, следует исключать стрессовые ситуации. Весь комплекс мер даст хорошую возможность вести наиболее полноценный образ жизни с диагнозом сахарный диабет. Медикаменты, позволяющие снижать уровень сахаров, в фармакологии подразделяются на три группы:
- лекарства для выделения инсулина поджелудочной железой;
- лекарственные средства, направленные на повышение чувствительности к инсулину;
- препараты, направленные на уменьшение всасывания углеводов.
Таблетки из первой группы (манинил, амарила, диабетон МВ), понижающие сахар в крови, имеют тройное влияние на организм, страдающий сахарным диабетом.
Уменьшая накапливание глюкозы в клетках печени, они работают на увеличение инсулина в поджелудочной железе.
Соответственно, в клетках, где сконцентрирован дефицит инсулина, происходит увеличение периферического эффекта гормона. Данные лекарства производят терапевтический эффект в организме, понижая уровень сахара в крови, от 12 до 24 часов. Уменьшенная доза позволяет снизить объем характерных побочных эффектов от принятия инсулиновых медикаментов:
- незапланированное повышение веса;
- аллергические реакции;
- желудочные расстройства.
Небольшое дозирование оказывает нужное действие на организм пациентов по-разному. Для кого-то эффект будет минимальным или отсутствовать вовсе. Поэтому, исходя из индивидуальных особенностей переносимости каждого, эти препараты назначаются по определенной методике приема, предложенной врачом.
Помимо этого, лекарства первой группы исключают сочетание друг с другом. Их прием совмещают только с инсулином и препаратами второй группы. Однако на фоне приема данных средств у пациентов не исключается развитие гипогликемии, т. е. резкое снижение крови в гемодинамике. Спровоцировать этот процесс могут голодание, резкие физические нагрузки, прием противовоспалительных медикаментов.
Вторая группа лекарств (сиофор, авандия, актос, глюкофаж) освобождает гормон за счет увеличенных показателей сахара и не создает провокаций для его резкого снижения. Тем не менее при высоких показателях сахара в крови данные лекарства сокращают накапливание глюкозы в клетках печени, нормализуя при этом ее в кровотоке, не приводя к резкому увеличению массы тела больного. В свою очередь, их назначают пациентам с сахарным диабетом, страдающим от избыточного веса, поскольку при их приеме нет увеличения аппетита. Еще одно преимущество лекарств — исключение развития гипогликемии. Их прием разрешено совмещать с препаратами первой группы и инсулином.
Препарат глюкобай относят к третьей группе лекарств, снижающих сахар в клетках крови. В связи с тем, что на фоне сахарного диабета плохо усвоенные углеводы блокируются в ЖКТ, происходит их избыточное брожение в толстом кишечнике с повышенным газообразованием и расстройством стула. В этом случае лекарственное средство несет функцию каркаса и удерживает после приема пищи необходимый уровень глюкозы.
Кому нельзя пить таблетки, понижающие сахар?
Все лекарственные средства, в том числе диабетического порядка, имеют свои противопоказания. У сахаропонижающих они таковы:
- сердечная недостаточность;
- болезни почек, печени;
- беременность;
- инфаркт острой формы, инсульт;
- диабетическая кома;
- индивидуальная непереносимость лекарственных средств.
Помимо всеми признанных препаратов по снижению и удерживанию уровня глюкозы, существуют лекарства в виде инъекций, которые производят весомый эффект. Дозированный объем лекарственного средства не требует изменений в процессе приема, не провоцирует прибавку в весе и возникновение гипогликемии.
Под воздействием сахарного диабета второго типа поджелудочная железа диабетика может работать все хуже. В этом случае уже будет необходим инъекционный инсулин. Такое решение должен принимать врач, если уже не помогают терапия пониженной глюкозы, диета и физические нагрузки. В любом случае для пациентов с сахарным диабетом самое важное на протяжении жизни — это контролировать уровень сахара в крови. Регулярные обследования на учете у врача-эндокринолога выявят любые несоответствия и предотвратят осложнения заболевания.
Чем унять боль диабетику
Население планеты все больше подвержено заболеванию сахарным диабетом. Причем растет количество заболевших диабетом не только первого, но и второго типа. Как известно, при диабете первого типа основную роль играют генетические механизмы или проявляют себя аутоиммунные процессы. При сахарном диабете второго типа ведущим проявлением заболевания является выраженная гипергликемия (повышенное количество сахара в крови) на фоне достаточного или высокого количества инсулина. Диабетикам часто приходится сталкиваться с болевым синдромом, но какие препараты можно употреблять?
Необходимость обезболивающих при сахарном диабете
Наблюдение и лечение у эндокринолога при сахарном диабете обязательно. Для таких больных залогом высокого качества жизни является, прежде всего, дисциплинированность и готовность аккуратно и точно выполнять все назначения и рекомендации лечащего специалиста. Больные должны понимать, что обязаны принимать препараты или инъекции инсулина точно по расписанию.
Но выполнение всех назначений, связанных с основным заболеванием, не гарантирует отсутствие других заболеваний. Наоборот, при сахарном диабете в несколько раз чаще развиваются следующие патологии:
- сердечно-сосудистые заболевания, в том числе инфаркты и инсульты;
- патологии органа зрения: катаракта, глаукома, отслоение сетчатки;
- нарушения липидного обмена: ожирение;
- патологии эндокринной системы;
- заболевания желудочно-кишечного тракта.
Однако, заболевание сахарным диабетом любого типа не отменяет нормальную, полноценную жизнь. Наличие этого диагноза не означает категорического запрета на какие-либо занятия или виды жизнедеятельности.
Женщинам с сахарным диабетом можно рожать детей, пациенты с этим диагнозом попадают в разные жизненные ситуации, где возникает боль: травмы, операции, ушибы, порезы, диагностические процедуры, головная или зубная боль и много еще возможных обстоятельств, например, вирусные или другие инфекции.
И тогда, как и всем остальным людям, таким больным, на помощь приходят обезболивающие препараты. Существует огромное разнообразие фармакологических групп анальгезирующих препаратов. Они различаются по химическому строению, механизму действия, способу выведения из организма и так далее. Как применять, и стоит ли использовать то или иное лекарство, поможет разобраться врач. Без его рекомендаций не надо торопиться принять таблетку или уколоть раствор.
Существуют различные обезболивающие препараты, которые можно применять при сахарном диабете. В зависимости от локализации, интенсивности, вида боли можно выбирать таблетированную форму введения или инъекционную.
Практически все группы анестетиков представлены обеими формами. Противопоказание к использованию «сахарный диабет» для обезболивающих лекарств не существует. Они, скорее, будут возникать в зависимости от заболевания или обстоятельства, вызвавшего боль. Для того чтобы эффективно применить лекарство, нужно выяснить все факторы, из-за которых в подобных препаратах возникла потребность.
Подготовка к операции
Если необходимо провести оперативное вмешательство при диабете у больного, подлежащего операции, помимо обезболивающих лекарств или средств анестезии, необходимыми признаны и считаются без возражений, следующие подготовительные мероприятия.
- Компенсация превышения уровня глюкозы в крови любым приемлемым для этого пациента способом.
- Полнейшее обследование и коррекция имеющихся или вновь установленных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, сосудов кровообращения, почечной и мочевыводящей систем, обязательная этиологическая терапия инфекционных или вирусных заболеваний.
- Компенсация или предупреждение нарушений со стороны нервной системы.
Группы лекарств
НПВС
Обезболивающие препараты, показанные для использования в этом случае, применяются строго индивидуально. Более всего распространены препараты, которые относятся к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств (сокращенно НПВС).
Эта группа препаратов имеет на аптечном просторе огромное количество наименований и разновидностей лекарственных средств. Однако, объединяет их всех способность снимать боль за счет торможения биосинтеза простагландинов, разобщения окислительного фосфорилирования, воздействия на гипофиз-адреналовую систему.
Лекарственные средства этой группы хорошо действуют при мышечной, суставной, зубной, головной боли. Обладают умеренным жаропонижающим и противовоспалительным действием. Применять можно все виды салицилатов:
- Ацетилсалициловая кислота;
- Цитрамон;
- Кофицил;
- Аскофен;
- Баралгин;
- Анальгин.
Сюда же относятся средства, снимающие болевой синдром, преимущество при костно-суставной патологии: ревматизм, артроз или артрит. Это известные названия, такие как:
- Ибупрофен;
- Вольтарен;
- Ортофен;
- Индометацин.
Парацетамол обладает выраженным противовоспалительным эффектом по сравнению с обезболивающим.
Недавно появились в широком доступе данные исследований, что применение НПВС у больных при сахарном диабете некоторым образом способствует снижению уровня глюкозы в крови. Однако, пока не следует доверять таким новостям, так как сахароснижающий эффект наблюдался после многонедельных курсовых приемов лекарства, которые не могут считаться терапевтическими.
Связано это с противопоказаниями к применению нестероидных противовоспалительных средств со стороны желудочно–кишечного тракта:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гастриты;
- гастроэнтериты;
- хронические или острые заболевания печени.
Также некоторые из препаратов противопоказаны в первом триместре беременности или при склонности к повышению артериального давления.
Спазмолитики
Спазмолитические средства также показаны к применению у больных диабетом. Действие их реализуется через расслабление гладких мышц сосудов мозга, сердца, периферических и легочных артерий, бронхов кишечника. При этом почти не угнетают деятельность центральной нервной системы и сердца. Назначать их можно при любых видах спастической боли или необходимости расслабить мышечную ткань.
Ограничением в применении является склонность к пониженному артериальному давлению, а также тяжелые патологии сердца. Среди препаратов можно назвать:
- Папаверин;
- Но-шпа или Дротаверин;
- Дибазол.
Также выраженным спазмолитическим действием обладают блокаторы холинергических рецепторов, например, Платифиллин, Бесалол, Белластезин. Эти препараты чаще используют при желудочных патологиях, так как они обладают выраженным действием именно на гладкую мускулатуру. Противопоказанием является глаукома.
Профилактика
Необходимо помнить, что лечение любой патологии при инсулиновой недостаточности или инсулиновой резистентности – это комплекс мер.
- Диета: питание должно быть некалорийным, но сбалансированным.
- Режим питания: прием пищи пять – шесть раз в день небольшими порциями.
- Режим труда и отдыха должен быть устроен рационально.
- Наличие разумных физических нагрузок.
- Стабилизация эмоционального фона.
Только комплексное применение всего арсенала терапии и коррекция образа жизни даст хороший эффект в ситуации, когда необходимо применение обезболивающих лекарств.
Средства от диабета: таблетки или уколы?
Таблетки от диабета, особенно когда речь идет о сахарном диабете 2 типа, призваны нормализовать обменные процессы в организме. Лечение сахарного диабета второго типа обязательно подразумевает соблюдение диеты и физическую активность. Зачастую этого бывает достаточно для поддержания нормальной жизнедеятельности человека.
Диабетик со стажем должен знать все симптомы гипер — и гипогликемии и уметь с ними справляться. В кармане больного всегда должна находиться записка с информацией об имеющемся заболевании и что-то сладкое на случай резкого возникновения гипогликемии.
Если с помощью диеты и физических нагрузок стабилизировать состояние не удается, врач может назначить снижающие сахар таблетки от такого заболевания, как сахарный диабет 2 типа. На сегодняшний день в аптеке можно найти несколько видов таких лекарственных средств. Некоторым специалист рекомендует принимать сразу два или три типа таблеток.
Виды пероральных препаратов снижающих сахар
На ранней стадии заболевания может помочь акарбоза – ингибитор а-глюкозидазы. Это вещество снижает всасывание глюкозы в кишечнике. В случае, если необходимо чтобы поджелудочная железа стимулировала секрецию инсулина, то больному предлагается принимать производные сульфонилмочевины. Однако этот вид препаратов противопоказан при сахарном диабете 1 типа, беременности и лактации, инфекционных заболеваниях, травмах, аллергии и др.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Если анализ крови пациента показывает, что в ней содержится достаточный уровень инсулина, врач-эндокринолог может назначить таблетки, относящиеся к группе бигуанидов. Эти препараты не способны оказывать действие на секрецию инсулина, но могут повлиять на его всасываемость в периферические ткани. За счет бигуанидов снижается выработка глюкозы в печени, а так же ее всасывание в кишечнике, помимо этого уменьшается и аппетит. Однако эти лекарственные средства, назначаемые при сахарном диабете 2 типа, нельзя принимать при нарушении функции почек, гипоксических состояниях, острых осложнениях диабета и др.
Очень часто лица, страдающие сахарным диабетом 2 типа не замечают изменений уровня сахара в крови. Однако контролировать этот процесс нужно обязательно, повышенный уровень глюкозы в крови может привести к серьезным последствиям. Это может сказаться на сердце, головном мозге, глазах, почках, сосудах ног и др. Страдающим данным недугом неизбежно придется принимать таблетки снижающие уровень сахара, однако их функцию с успехом могут взять на себя и натуральные средства.
К препаратам, способным снижать уровень глюкозы в крови после еды, относятся Манинил, Диабетон, Глюренорм и Амарил. К препаратам, не влияющим на выработку инсулина поджелудочной железой относится Метформин. Это лекарственное средство стимулирует работу инсулина на уровне тканей и органов. Последняя группа препаратов не влияет на секрецию инсулина и на интенсивность его действия на уровне органов. Она предназначена для того, чтобы регулировать всасывание и усвоение глюкозы из ЖКТ в кровь. К этой группе относится препарат Глюкобай.
Сахароснижающие препараты растительного происхождения
В некоторых случаях врач может рекомендовать больному принимать биологически активные добавки – БАДы, способные уменьшать уровень сахара в крови. БАДы, основанные на натуральных компонентах, могут принести ощутимую пользу в комплексном лечении сахарного диабета 2 типа. Это же касается и различных нарушений толерантности к глюкозе.
К примеру, в составе такой добавки как «Инсулат» находятся вещества, снижающие уровень глюкозы в крови за счет торможения ее всасываемости в кишечнике. Кроме этого та есть так же стимулирующие секреторную функцию поджелудочной железы, улучшающие метаболизм и нормализующие обменные процессы. «Инсулат» можно пить как для профилактики, так и для комплексного лечения СД2 типа.
Респонденты, длительно принимающие «Инсулат», отмечают, что у них стабильно снижается гликемический уровень. Если четко соблюдать диету и схему приема препарата, можно приблизиться к таким показателям сахара в крови, которые были у больного до появления сахарного диабета 2 типа.
Сначала больной может начать лечиться одним видом таблеток. Если такая мера не позволяет достичь целевого уровня глюкозы в крови, доктор может либо увеличить дозу лекарственного средства, либо добавить еще какие-нибудь таблетки. Специалист так же может полностью отметить ранее назначенные препараты и рекомендовать какое-то совершенно новое средство или назначить прием инсулина. Переход на инсулин вовсе не означает, что больному стало хуже. Это лишь говорит о том, что ему требуется инсулин или другое инъекционное лекарство, которое может помочь привести уровень глюкозы крови к норме.
И если раньше больные сахарным диабетом 2 типа воспринимали инсулинотерапию как крайнюю меру, то сегодня все изменилось. Инсулин – это такое же сахароснижающее лекарство, как и таблетки, его отличие состоит только в способе введения. К тому же раннее введение инсулина позволяет избежать многих серьезных осложнений диабета. Около трети всех больных сахарным диабетом 2 типа нуждаются в инсулинотерапии. Вопрос в том, когда и в каком объеме начинать подобное лечение принимает только врач-эндокринолог, учитывая все показания к этому и противопоказания.
Главное – это вовремя диагностировать данное заболевание и своевременно начать лечение. Особое внимание на первые признаки диабета нужно обращать тем людям, которые имеют наследственную предрасположенность к СД2 типа, а так же страдают лишним весом и болезнями поджелудочной железы. На сегодняшний день достижения медицины позволяют больным сахарным диабетом вести нормальный образ жизни и знать, как предотвратить развитие осложнений. Пациенты могут использовать как растительные, так и синтетические средства, могут выбирать способы введения препаратов инсулина и средства для осуществления самоконтроля.
Source: sahar.diabet-lechenie.ru
Источник