Таблетки от орви при сахарном диабете
Сахарный диабет – следствие неправильной работы обменных процессов. Сопутствующие болезни проявляют себя сильнее на фоне это патологии.
Простудой или гриппом болеют все, однако неправильное усвоение молекул глюкозы из крови — мешает полноценному лечению.
Не все препараты и рецепты можно применять при сахарном диабете. Вирусные инфекции сильнее поражают организм пациента и провоцируют осложнения. Лечение требует особого внимания и контроля со стороны врачей.
Как проходит простуда при сахарном диабете
Сахарный диабет нарушает работу практически всех систем в организме человека. Гормональный дисбаланс, изменения в обменных процессах, снижение активности иммунной системы – благоприятные факторы развития вирусных инфекций. Для обычного человека ОРВи и грипп это привычные болезни. Лечение занимает 7 дней, а осложнения возникают у одного на сотню людей.
Люди с диабетом болеют сложнее. 97% пациентов имеют серьезные осложнения после простуды и ухудшения со стороны концентрации глюкозы в крови.
Симптомы простуды у диабетика выражены сильнее. Есть высокая температура, головная боль, сильная слабость. Повышение температуры тела – сигнал для проверки уровня сахара. Она провоцирует резкое увеличение содержания глюкозы в крови и гипергликемию.
Когда нужен врач
После попадания вируса в организм наступает инкубационный период. Он продолжается от 3 до 7 дней. В это время человек чувствует себя хорошо. Спустя неделю появляются симптомы вирусной инфекции:
- слабость;
- боль в голове и головокружение;
- боль в глазах;
- температура тела поднимается;
- болезненные ощущения в горле;
- увеличение лимфатических узлов;
- насморк;
- затрудненное дыхание.
При появлении этих признаков необходимо обратится за помощью к врачу. При описании симптомов необходимо сообщить о сахарном диабете. Врач подберет препараты и процедуры, которые можно использовать при этой патологии.
Простуду при диабете нельзя лечить самостоятельно. Неправильная терапия приводит к осложнениям и ухудшению состояния.
Уровень сахара при болезни
При простуде и гриппе уровень сахара измерять обязательно. От высокой температуры концентрация глюкозы в крови увеличивается. Контролировать показатели необходимо каждые 3 часа.
При вирусной инфекции требуется большее количество инсулина для нормализации сахара. Важно учитывать, что в период простуды сахар после ведения инсулина снижается за секунды. Поэтому к дозировке препарата надо отнестись внимательно.
В зависимости от типа диабета различаются осложнения:
- диабет 1 типа — риск развития кетоацидоза и летальный исход;
- диабет 2 типа — гиперсмолярная гипогликемия.
На 4 сутки после появления первых симптомов ОРВи или гриппа необходимо сдать анализ мочи для определения наличия ацетона.
Лечение простуды надо начинать сразу после появления первых симптомов. Отсутствие лечения приводит к гарантированным осложнениям.
Разрешенные препараты
Для лечения простуды и гриппа на фоне сахарного диабета — лекарственные средства необходимо выбирать внимательно. Они не должны спровоцировать увеличение глюкозы.
Нельзя заниматься самолечением. Все препараты назначает врач после обследования пациента. Лекарства от простуды, которые принимает пациент с диабетом — не должны содержать сахара. Это может еще сильнее увеличить содержание глюкозы.
Для лечения вирусных инфекций нельзя использовать препараты из группы антибиотиков. Это бесполезно — антибиотик не может убить вирус. Запрещено принимать Аспирин.
Помимо противопростудных препаратов пациент должен регулярно вводить инъекции инсулина и контролировать его показатели.
Таблетки
Таблетки от простуды при диабете принимать можно только после назначения врача. В этой форме выпускаются препараты, которые стимулируют работу иммунной системы.
Таблетки от простуды при сахарном диабете:
- Арбидол — применяется в терапии гриппов вида А и В, ТОРС-синдрома и коронавируса;
- Ремантадин – препарат, который помогает в борьбе с гриппом вида А;
- Амиксин – иммуностимулирующий препарат.
Таблетированные противовирусные препараты необходимо принимать по определенной схеме. Дозировку и продолжительность курса назначает терапевт.
Помимо препаратов против вируса, пациенту рекомендуется принимать витаминные комплексы. Они помогают поддерживать работу организма.
Капли
Капли используют для лечения насморка. Виды назальных капель:
- сосудосуживающие;
- антибактериальные;
- противоаллергические.
Сосудосуживающие капли убирают отек со слизистых оболочек носа и облегчают дыхание. Антибактериальные применяются при осложненной форме насморка с развитием бактериальной инфекции (выделения из носа желтого или зеленого цвета).
Перед применением необходимо проконсультироваться у врача на совместимости капель и инсулина. Если терапевт не рекомендует этот вид терапии, то для облегчения состояния можно промывать нос солевым раствором или капать растительные капли из лука или алоэ. Однако даже народные рецепты стоит применять с осторожностью.
Сиропы
Сиропы применяются для лечения кашля. Но пациентам с сахарным диабетом лучше отказаться от этой лекарственной формы. В состав сиропа входит большое количество сахара, который провоцирует развитие гипергликемии.
При лечении кашля диабетикам лучше отдать предпочтение ингаляциям с травами. Помимо этого медицинскими исследованиями установлено, что сиропы не вылечивают кашель. Они увеличивают количество мокроты в легких и стимулируют кашель у человека.
Даже простой народный способ ингаляции над картошкой может значительно облегчить состояние пациента.
Травы
Пациентам с сахарным диабетом рекомендуется использовать для лечения простуды и гриппа травы и лекарства на их основе.
Для лечения воспаленного горла подойдет полоскание отварами ромашки, календулы или шалфея. С ними же можно провести ингаляцию для лечения кашля.
При выборе трав для лечения необходимо изучить инструкции по применению и особенности приготовления. Чтобы настои и отвары не потеряли лечебные свойства — их нельзя кипятить.
Как и другие лекарственные средства, травы подбирает терапевт. Он же расскажет о схеме лечения, продолжительности курса и особенностях использования того или иного растения.
Диета
Во время простуды необходимо придерживаться рекомендаций по питанию:
- нельзя отказываться от еды и пропускать приемы пищи;
- есть каши, йогурты – источники углеводов;
- уровень сахара понижает яблочный сок, чай с имбирем, чеснок, капустный сок, малина, кизил, свекольный сок, петрушка;
- компоты из сухофруктов лучше не пить, т.к. он повышает концентрацию глюкозы в крови;
- виноград нельзя;
- разнообразить рацион свежими фруктами и овощами, т.к. они являются источниками витаминов;
- исключить жареное и жирное;
- предпочтительный способ приготовления пищи – на пару и тушение.
Такое питание помогает удерживать сахар в пределах нормы и не добавляет нагрузки на ослабленный вирусом организм.
Профилактика и рекомендации
Людям с сахарным диабетом не желательно болеть вирусными инфекциями. Чтобы защитить себя, необходимо придерживаться профилактических советов:
- Питание всегда должно быть регулярным и сбалансированным. Основа рациона должна включать фрукты и овощи, а также кисломолочные продукты. Они содержат полезные микроэлементы, витамины и бактерии.
- Обогатить рацион продуктами с большим содержанием витамина С (киви, черная смородина, зелень).
- Вести активный образ жизни и заниматься спортом. Регулярные пешие прогулки на свежем воздухе, плавание или фитнес укрепляют иммунную систему и активизируют ее работу.
- Соблюдать правила личной гигиены. После посещения общественных мест необходимо мыть руки с антибактериальным мылом.
- В период эпидемии избегать людных мест, магазинов и торговых центров. Вирус передается воздушно-капельным путем и вероятность заражения в таких местах — высокая.
- Влажная уборка помещения с антисептическим раствором.
- Необходимо регулярно проветривать помещение и регулировать уровень влажности. Увлажнитель воздуха помогает поддерживать оптимальную влажность воздуха в помещении.
Простуда и диабет усиливают негативные проявления друг друга. Важно соблюдать правила профилактики для поддержания здоровья.
Если вирус попал в организм человека с диабетом, то необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови и принимать инсулин.
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
(8 оценок, среднее: 3,63 из 5)
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.
При диабете люди болеют простудными заболеваниями во много раз чаще из-за чувствительности к вирусным инфекциям на фоне постоянно выведенной из строя работы гормональной системы и утомленного повышенным сахаром в крови организма. А побочные эффекты, среди которых быстрые прыжки глюкозы в крови, кетоацидоз и гиперсмолярная гипергликемия, способны не только усугубить и без того нестабильное состояние здоровья, но и вызвать летальный исход.
Осложнения диабета при ОРЗ
Для всех без исключения диабетиков самой главной проблемой при ОРЗ считается резкое возрастание сахара в крови. С момента заболевания эндокринная система разрывается между созданием гормонов для победы над простудой и для производства и использования инсулина. Происходит сбой в системе, от чего вначале повышается сахар в крови. Есть 2 типа диабета, и страдающие 1-м подвергаются опасности кетоацидоза, грозящего смертью. Сахарный диабет 2-го типа осложняется гиперсмолярной гипогликемией, схожей с диабетической комой.
Вернуться к оглавлению
Симптомы, указывающие на простуду
В зависимости от сложности болезни, ОРВИ при диабете начинается заметной потерей жидкости и сухостью во рту. У детей простуда при диабете протекает страшнее, чем у взрослого диабетика, но при некоторых показателях поход в медицинское учреждение обязателен всем. Опасны:
- повышенный уровень глюкозы в крови — 17 ммоль/л;
- неэффективность лечения, ухудшение состояния и похудение;
- кетоацидоз;
- судороги или потеря сознания;
- высокая несбиваемая температура тела;
- диарея и рвота более четверти суток.
Вернуться к оглавлению
Лечение простуды при диабете
Самое важное во время простуды для людей с диабетом — это контролировать уровень глюкозы крови.
Чтобы снять интоксикацию, нужно чаще пить.
Желательно делать измерения каждые 2—3 часа, и, если необходимо, использовать сахароснижающие препараты. Для адекватной оценки состояния при простуде и принятия способов лечения пациент-диабетик обращается к лечащему врачу. Особенно дети, у них состояние опаснее, что обязывает еще внимательнее следить за течением ОРЗ у них. На 4-й день простуды врач контролирует ацетон в моче. Глюкоза измеряется постоянно: нужно выйти на 3,9—7,8 ммоль/л. Для достижения цели постоянная доза может увеличиваться до 20%, ведь отклонения к хорошему не приведут в любом случае, а стабильный результат непременно поможет организму быстро справиться с простудой или гриппом. Бороться с интоксикацией, обезвоживанием и высокой температурой, кроме назначений, обязательно поможет частое и теплое питье негазированных напитков или воды. На любом этапе без совета со специалистом делать самостоятельные шаги опасно.
Вернуться к оглавлению
Таблетки, капли, сиропы, травы
Для диабетиков комплекс лечебных мероприятий направлен не только на устранение простуды, но и на восстановление сил организма, нормализацию баланса сахара в крови. Только врач может адекватно оценить степень осложнений и назначить медикаментозное лечение: капли, таблетки от вируса, жара, кашля. Лекарства от простуды при сахарном диабете можно принимать все обычные, иногда и без совета врача. Но кроме тех, в состав которых входит сахар — это сиропы, леденцы для лечения горла. Их часто можно заменить травяными препаратами. На упаковках обычно пишут «без сахара». Чтение инструкции по применению обязательно, а в случае сомнений важен совет врача.
Эффективно лечение с помощью ингаляций.
Витамин С укрепляет иммунитет, что помогает лечить простуду быстрее. Он содержится во фруктах (для диабетиков они должны быть несладкими!), овощах или в аптечных препаратах. Можно лечиться с помощью ингаляций, выбрав препараты или травы, которые не вызовут аллергии, будут обладать антимикробным и противовоспалительным действием. Ингаляции отлично приводят в порядок горло, а также дополняют капли в нос, помогают отхаркивать при проявлениях кашля любой этиологии. Ингаляции проводятся небулайзером или народными средствами: чеснок или лук разрезают на части и оставляют на тарелке для вдыхания больным.
Врач объяснит также, какими травами лучше полоскать горло, чтобы устранить причину боли. Важно знать, как правильно использовать капли от насморка: перед применением хорошо очистить носовые ходы, прочитать в инструкции об условиях хранения, выбирать без токсических и влияющих на работу поджелудочной железы веществ, соблюдать правила дозировки. Иначе можно навредить здоровью еще больше.
Вернуться к оглавлению
При повышенном артериальном давлении
Важно чаще измерять давление, лечиться препаратами без деконгестатантов (a-Адреномиметиков). Они входят в состав большого количества капель от насморка и комбинированных препаратов, сужают сосуды, снижают заложенность и отечность носа, в то же время давление повышается. Что касается капель в нос, для диабетиков альтернатива — антисептические. Но и тут только врач может оценить осложнения и выбрать капли от насморка или таблетки правильно. Вредно нервничать, есть соленое, жирное.
Вернуться к оглавлению
Особенности питания
Благодаря углеводам каша поддержит и восстановит силы больного.
ОРВИ отбивает аппетит, но диабетику голодать нельзя: для борьбы организму требуется много энергии. Диету важно оставлять в привычном виде, дабы предотвратить повышение сахара. Продукты с содержанием углеводов — источник нужной энергии (каша, сок, йогурт). Каждый час рекомендовано принимать углеводов на 1 ХЕ (15 г).
Минеральная вода без газа или имбирный чай, компот из сухофруктов повышает уровень сахара в крови, полстакана яблочного сока или того же имбирного чая, чеснок, особенно зеленый, лук, сок красной свеклы, петрушка, сок из капусты, картофеля, кизила, малины, груши — понижает. Наибольшее количество витаминов, помогающих бороться с простудой, содержится в овощах и фруктах с твердой кожей. Виноград запрещен: в его составе много глюкозы, а ее уровень и без того поднялся. При ОРЗ исключается из рациона тяжелая пища: жареное, приправленное, соленое, жирное. Полезно питаться тушеными овощами, супами, кашами, отварным мясом или рыбой. Диету диабетик согласовывает с врачом.
Вернуться к оглавлению
Методы профилактики ОРВИ при СД
Самый надежный способ — избегать переохлаждений и контакта с больными людьми, особенно толпой. Вирус остается на руках после контакта с дверными ручками, лестницей, общественным транспортом. Грязными руками нельзя тереть нос, глаза или есть: вирус проникает в организм через слизистые оболочки. Нужно часто мыть руки, вытирать влажными салфетками. Вопрос чистоты принципиален и в случае уборки жилья. Если среди близких кто-то заболел — обязательно как можно чаще проводить влажную уборку и проветривание помещения. Поскольку вирус разносится воздушно-капельным путем, обязательно избегать чихания и кашля других людей. Больным сахарным диабетом лучше делать прививки от гриппа перед сезоном простудных заболеваний. Привиться от ОРВИ нельзя.
Простудным заболеваниям, самой распространенной группе инфекционных патологий, подвержены люди любых возрастов и социальных групп. Наибольшую угрозу, однако, ОРВИ и грипп представляют для пациентов с нарушениями функционирования сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Именно у них, согласно медицинской статистике, наблюдается наибольшее количество осложнений, вплоть до возникновения критических дисфункций и летального исхода.
Сахарный диабет и сердечно-сосудистая недостаточность являются заболеваниями системными, они негативно влияют на состояние всех органов, в значительной мере снижают сопротивляемость организма к любой инфекции. Из-за слабой реактивности иммунной системы респираторная инфекция часто протекает длительно, возникают осложнения: синуситы, бронхиты, пневмония. Высокая активность инфекционного процесса в свою очередь приводит к еще большей декомпенсации основного заболевания, замыкая порочный круг.
Сахарный диабет нередко наблюдается совместно с гипертонической болезнью и атеросклерозом в составе метаболического синдрома. Такие пациенты при простуде требуют особенно внимательного наблюдения, как со стороны терапевта, так и со стороны кардиолога и эндокринолога.
ОРВИ при сахарном диабете
При инфекционном процессе запускается каскад биохимических реакций, способствующих, в том числе, активному синтезу кортикостероидов, обладающих контринсулярным действием: гормон блокирует работу инсулина на клеточном уровне и тормозит его образование в поджелудочной железе. Суммарное действие кортикостероидов и других биологически активных веществ существенно превосходит эффект инсулина в привычной пациенту дозировке.
При отсутствии должного контроля уровня гликемии, который при ОРВИ желательно проводить каждые 2-3 часа, значительно повышается риск кетоацидоза или гиперосмолярной комы. Нередки случаи, когда ухудшение состояния пациента принимается за явления вирусной интоксикации и непосредственная угроза для жизни диагностируется поздно.
ОРВИ при ИБС
Последние аналитические данные достоверно показывают критическое увеличение числа инфарктов у больных с ишемической болезнью сердца при ОРВИ и гриппе, особенно в возрастных группах после 50-60 лет1. Смертность у пациентов с сердечно-сосудистыми нарушениями вырастает в периоды эпидемий гриппа на 18-20%, а относительный риск летального исхода при ИБС в это время увеличивается в 3,5-4 раза.
Западные публикации свидетельствуют, что РНК вирусов гриппа обнаруживаются в атеросклеротических бляшках2. Таким образом вирусный агент, вероятно, сохраняется в организме, вызывая персистирующую инфекцию и, одновременно, прогрессивный рост бляшки за счет активации аутоиммунных механизмов 3 4.
Во время простуды в крови существенно повышается концентрация С-реактивного белка, общего холестерина, триглицеридов, молекул адгезии к эндотелию. Моноциты, инфицированные вирусом гриппа, обладают прокоагулянтными свойствами, а некоторые цитокины (интерлейкины 6, 8) могут инициировать за счет локального воспаления разрыв атеросклеротической бляшки5.Таким образом, при ОРВИ имеется большой риск нестабильности бляшки, ее роста и/или отрыва с окклюзией коронарной артерии.
Проблема терапии ОРВИ и гриппа у коморбидных больных
ОРВИ и грипп осложняют течение сердечно-сосудистой патологии и сахарного диабета и резко повышают вероятность декомпенсации заболевания. Именно поэтому поиск препаратов для защиты таких пациентов, максимально быстрого и безопасного лечения ОРВИ, является очень насущным вопросом.
Большинство существующих противовирусных препаратов работает только против вируса гриппа, что затрудняет их назначение. Сами препараты довольно агрессивные, имеют длинный список противопоказаний и побочных эффектов. Так, их назначения следует избегать при нарушениях со стороны почек и печени, которые нередко сопровождают ИБС и диабет.
Необходимо также учитывать проблему лекарственного взаимодействия: противовирусные и симптоматические препараты нередко плохо сочетаются со средствами постоянной терапии основных заболеваний.
Противовирусное действие интерферона и препараты его эндогенного синтеза
В последнее время средствами выбора при коморбидной патологии все чаще называют препараты интерферона и стимуляторы его эндогенного синтеза. Противовирусная активность интерферона всесторонне изучена и доказана. Она базируется на препятствовании проникновению вирусного агента в клетку, активации синтеза специфических веществ, нарушающих вирусную репликацию и на ускоренном лизисе инфицированных клеток6.
Релиз-активные препараты Эргоферон и Анаферон способствуют повышению продукции эндогенных интерферонов при контакте организма с вирусной инфекцией, а также улучшают связывание молекулы интерферона со своим рецептором, обеспечивая нормальное протекание противовирусного иммунного ответа. Данные препараты обладают рядом преимуществ:
• Они почти не имеют противопоказаний.
• Имеют благоприятный профиль безопасности, а риск атопических реакций гораздо ниже, чем при приеме натурального интерферона
• Их можно легко принимать с препаратами других фармакологических групп
• Благодаря сочетанию нескольких механизмов действия, назначение Эргоферона или Анаферона позволит максимально снизить дозу симптоматических средств и, соответственно, нагрузку на печень.
• Эндогенный синтез интерферона коррелирует с содержанием в организме вируса, благодаря чему отсутствует риск гиперстимуляции системы интерферона.
Как работают релиз-активные препараты
Эффективность Анаферона и Эргоферона обусловлена содержанием аффинно очищенных антител в релиз-активной форме. Недавние исследования убедительно показали, что антитела в релиз-активной форме (РА АТ) к ИФН-у модифицируют пространственную структуру ИФН, вызывая конформационные изменения именно в тех участках молекулы, которые ответственны за связывание интерферона-y с его рецептором. Данные препараты реализуют свои терапевтические эффекты за счет влияния на молекулы регуляторы и медиаторы, участвующие в формировании противовирусного иммунного ответа и развитии инфекционного воспаления.
По мере элиминации вирусных частиц, синтез эндогенного интерферона постепенно снижается до нормальных значений, а в случае обострения – снова активизируется. Такая гибкость действия препаратов на основе РА АТ помогает избежать гиперстимуляции и гипореактивности системы интерферона.
Наряду с противовирусным, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием, Эргоферон также оказывает антигистаминный эффект за счет содержания РА АТ к CD-4 и гистамину7.
Клинические доказательства эффективности Эргоферона
Доказательная база представлена рандомизированными клиническими исследованиями, в том числе с участием пациентов с нарушениями работы эндокринной и сердечно-сосудистой систем.
В 2016 году Яковлевой Е. Е. была проведена работа по изучению применения Эргоферона при ОРВИ у пациентов с внелегочной патологией. Пациенты из группы, принимавшей Эргоферон, продемонстрировали высокие темпы выздоровления и положительную динамику в оценке показателей физиологической адаптации по опроснику Л. Х. Гаркави8.
В исследовании Шаповаловой Ю. С. Эргоферон назначался при простуде пациентам кардиологического профиля, госпитализированным по поводу нестабильной стенокардии, острого инфаркта миокарда, хронической сердечной недостаточности. В 60% случаев Эргоферон назначался в виде монотерапии, в 40% – с другими противовирусными препаратами. Симптомы ОРВИ полностью купировались на 5-10 день приема препарата. У пациентов не отмечалось нежелательных реакций или ухудшения показателей по основному заболеванию9.
Препараты на основе антител к ИФН-у в релиз-активной форме соответствуют всем критериям безопасности при назначении пациентам с сердечно-сосудистой патологией и сахарным диабетом. Клинические исследования показывают отличную переносимость препаратов, их высокую противовирусную активность. Восстановление нормального иммунного ответа организма при ОРВИ позволит свести к минимуму риск опасных осложнений хронических заболеваний.
1) Жукова Ю.В, Масычева В.И, Никитин Ю. П. Влияние острых респираторных вирусных инфекций на течение ишемической болезни сердца. Сибирскийнаучныймедицинскийжурнал. 2008.
2) Gurfinkel P. Two-Year Follow-Up of the FLU Vaccination Acute Coronary Syndromes (FLUVACS) Registry //Tex. Heart. Inst. J. 2004. 31(1): 28-32p.
3) Плесков В.М., Банников А.И., Гуревич В.С., ПлесковаЮ.В. Вирусыгриппаиатеpосклеpоз: pольатеpосклеpотическихбляшеквподдеpжаниипеpсистентнойфоpмыгpиппознойинфекции // Вестн. РАМН. 2003(4) 4. 10-13 c.
4) Gurevich V.S., Pleskov V.M., Levaya M.V. Autoimmune nature of influenza atherogenicity // Ann. NY Acad. Sci. 2005. 1050(2): 410-416 p.
5) Bouwman J.J., Visseren F.L., Bosch M.C. et al. Procoagulant and inflammatory response of virus-infected monocytes//Eur. J. Clin. Invest. 2002. 32(10):759-766p.
6) Савенкова М.С. Диагностика и лечение гриппа у детей. Детские инфекции. 2016;1;48-53
7) Захарова И.Н, Заплатников А.Л. Этиотропная терапия гриппа и других ОРВИ. «Карманные рекомендации по педиатрии», «Медицинский совет». 2017;9
8) Яковлева Е.В. Эргоферон: возможность оптимального комплексного подхода в лечении ОРВИ у взрослых. Рецепт. 2016;2:196-206.
9) Шаповалова Ю.С. Клинико-фармакологическое обоснование и опыт применения инновационного релиз-активного препарата в лечении острых респираторных вирусных инфекций. Справочник поликлинического врача. 2015;2:38-42.