Таблетки от температуры для взрослых с диабетом

Препаратов для снижения уровня сахара в крови очень много, от дешевых таблеток до современных инсулинов в специальных устройствах. Иногда хочется разобраться в назначениях врача. Вдруг есть препарат лучше?

Сахарный диабет

Сахароснижающие препараты никто не принимает просто так. Это важнейший пункт в лечении сахарного диабета, заболевания, которое связано с гипергликемией. У здорового человека уровень сахара в крови достаточно постоянен и не должен выходить за определенные границы независимо от периодов приема пищи или голода. Считается что он может колебаться от 2,5 ммоль/л до 8 ммоль/л.

Раньше, когда лечения сахарного диабета не было, через несколько лет болезни могла развиться кетоацидотическая кома и человек умирал. Сегодня таких случаев все меньше, препараты помогают не повышаться уровню сахара до критических для жизни значений. Перед врачами и пациентами стоит новая задача – отсрочить развитие осложнений и максимально продлить жизнь.

Гипергликемия приводит к развитию атеросклероза, поражению сосудов и нервов, ишемической болезни сердца, нарушению чувствительности конечностей. Может развиться слепота, гангрена, хроническая почечная недостаточность, инфаркт, инсульт. Все эти изменения копятся изо дня в день по причине высокого уровня сахара в крови.

При сахарном диабете 1 типа постепенно гибнут клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, поэтому лечение одно – регулярное введение инсулина.

При сахарном диабете 2 типа могут использоваться как препараты, так и различные формы инсулина. Обычно введение инсулина на постоянной основе происходит, когда использованы все возможности комбинаций препаратов, а эффекта нет. Именно на постоянной основе, потому что инсулин может вводиться временно для снятия токсического эффекта от гипергликемии.

Только при сахарном диабете 2 типа могут использоваться лекарственные препараты, а не инсулин.

Теперь подробнее о препаратах, кроме инсулина.

Препараты

Цель приема препаратов – удержание уровня глюкозы в определенном коридоре значений. При этом слишком низкий сахар может быть также «вредным», как и высокий. Порог цифровых значений определяет эндокринолог. После начала лечения может быть долгий путь подбора оптимальной терапии, так как результаты оцениваются не на следующий день по показаниям глюкометра, а только через 3 месяца по анализу на гликированный гемоглобин.

Средства, влияющие на инсулинорезистентность

Эта группа увеличивает чувствительность клеток организма к инсулину, клетки организма (мышечные, жировые и др.) начинают активнее захватывать глюкозу из крови.

Бигуаниды. Самым известным препаратом является Метформин (Глюкофаж) и его форма пролонгированного действия (Глюкофаж Лонг). Метформин остается препаратом выбора, несмотря на то, что история его применения насчитывает более 60 лет. Обычно его назначают первым, если нет противопоказаний.

Недостатки:

длительный прием метформина, может привести к В12-дефицитной анемии, поэтому нужен периодический контроль В12 в крови;
возможен дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.

К преимуществам можно отнести:

малый риск гипогликемии;
отсутствие влияния на вес;
положительный эффект на липидный профиль;
доступная цена;
снижение риска диабета при низкой толерантности к глюкозе.

Глитазоны (Тиазолидиндионы). Используются с 1996 года. Пиоглитазон наиболее широко применяющееся действующее вещество из этой группы.

Недостатки:

отеки конечностей;
прибавка массы тела;
снижают минеральную плотность костей и увеличивают риск переломов, больше у женщин;
медленное начало действия;
большая стоимость.

Преимущества:

снижение риска проблем с крупными сосудами;
низкий риск критического падения уровня сахара;
нормализация биохимических показателей крови по жирам;
потенциальный защитный эффект к клеткам поджелудочной железы;
снижение риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет.

Среди недостатков глитазонов имеется прибавка массы тела.

Средства, усиливающие выделение инсулина

Производные сульфонилмочевины (ПСМ):

Хлорпропамид, Толбутамид («старые» препараты, практически не используются);
Глибенкламид, Диабетон MB, Амарил (более современные).

Эта группа стимулирует выход инсулина из поджелудочной железы. С одной стороны происходит быстрое снижение уровня глюкозы в крови, с другой – есть риск развития гипогликемии. Доступная цена, возможное положительное влияние на мелкие сосуды делают препарат часто назначаемым, но из отрицательных эффектов можно отметить быстрое привыкание, что может свести на нет эффект от его приема, а также возможное увеличение массы тела.

Средства с инкретиновой активностью

Эти вещества помогают восстановить достаточный синтез инсулина поджелудочной железой в ответ на прием пищи.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4):

Янувия;
Галвус;
Онглиза;
Тражента.

У этих лекарств достаточно высокая цена, а также предполагается влияние на развитие панкреатита, но эти данные еще не подтверждены. Из положительных действий:

не влияют на вес;
имеют низкий риск гипогликемии;
обладают потенциальным защитным эффектом на В-клетки поджелудочной железы.

Удобны готовые комбинированные препараты с метформином:

Янумет;
Галвус Мет;
Комбоглиз Пролонг;
Випдомет.

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1):

Баета, Баета Лонг;
Виктоза, Саксенда;
Ликсумия;
Трулисити.

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 вводятся в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день.

Данные препараты имеют инъекционную форму введения и выпускаются в форме шприц-ручек, но это не инсулин. Лекарство вводится в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день, желательно в одно и то же время. Лечение требует определенных навыков использования, условий; нужны расходные материалы (иглы). После использования шприц-ручки иглы нужно снимать и выбрасывать, не все соблюдают эти правила, что может приводить к инфицированию в местах введения, поломке устройства. Еще одна из возможных неприятностей – это падение шприц-ручки и ее выход из строя. По сравнению с таблетированными формами эти препараты имеют внушительный список положительных действий:

низкий риск избыточного падения уровня глюкозы;
снижают вес, артериальное давление;
зафиксировано снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;
возможный защитный эффект в отношении клеток поджелудочной железы.

К недостаткам можно отнести:

дискомфорт в пищеварительном тракте;
возможное формирование антител;
не доказанный риск панкреатита;
высокая цена.

Средства, блокирующие всасывание глюкозы в кишечнике

Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Препарат, представленный на рынке, – Акарбоза. Она блокирует всасывание углеводов из пищеварительного тракта. Несмотря на плюсы в виде:

низкой вероятности гипогликемии;
уменьшения риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет;
отсутствия набора веса от препарата.

Его эффективность достаточно низкая, режим приема неудобный – 3 раза в сутки.

Средства, ингибирующие реабсорбцию глюкозы в почках

Глифлозины (Ингибиторы НГЛТ-2):

Форсига;
Джардинс;
Канаглифлозин.

Прием этих препаратов вызывает глюкозурию, то есть выведение глюкозы с мочой, что помогает снизить гипергликемию при сахарном диабете. Кроме этого, теряя с мочой глюкозу, происходит и потеря калорий, так препараты помогают снизить вес. Также их прием имеет низкий риск развития гипогликемии, снижает смертность, уменьшает частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности. Действие препаратов не зависит от наличия инсулина в крови.

Глифлозины уменьшают частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности.

Но есть и риски развития:

инфекции мочеполовых путей;
недостатка объема циркулирующей крови;
кетоацидоза.

Цена также достаточно высокая.

Сложный выбор

Определить самый лучший препарат невозможно, все они лишь кирпичики в комплексном подходе. Успех в лечении сахарного диабета во многом зависит от пациента. Для того чтобы получить эффект от приема препаратов не только врач должен подобрать правильную схему и комбинировать препараты, учесть риски со стороны почек, сердца, сопутствующие заболевания. От человека требуется изменить образ жизни, привычки питания, заняться физкультурой, проводить ежедневно мониторинг уровня глюкозы, вести дневник, соблюдать диету. Только вместе можно добиться стабильных цифр глюкозы в крови.

Литература:

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ «АЛГОРИТМЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ» Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова, 8-й выпуск
М.В. Шестакова, О.Ю. Сухарева Глифлозины: особенности сахароснижающего действия и негликемические эффекты нового класса препаратов//Клиническая фармакология и терапия 2016 №2

Источник

В интернет-аптеке «Максавит» вы можете купить лекарства от температуры. На сайте представлен обширный каталог лекарственных средств, который регулярно обновляется. Получить больше информации о конкретном препарате вы можете, перейдя в карточку товара – в раздел «Описание».

Виды жаропонижающих лекарств

Повышение температуры у взрослых и детей – распространенный симптом многих заболеваний. Часто это является сигналом начавшегося воспалительного процесса. Обычно повышение температуры тела свидетельствует об ОРВИ или гриппе.

На нашем сайте вы можете найти большой выбор препаратов для снижения температуры, представленных в различных формах выпуска:

таблетки – самые распространенные жаропонижающие средства. Покрыты специальной оболочкой, растворяющейся в определенном отделе желудочно-кишечного тракта;
порошки – еще одна традиционная форма выпуска жаропонижающих лекарств. Некоторые средства могут выполнять и дополнительные функции, такие как обезболивание или борьба с вирусом. Согласно инструкции, порошки применяют перед приемом пищи, что позволяет доставлять препарат в желудочно-кишечный тракт, где действующие вещества активизируются и запускают процесс понижения температуры;
сиропы и суспензии – чаще всего данная форма выпуска подходит для детей. Маленькие пациенты охотно принимают препараты с приятным вкусом. Суспензии разработаны с учетом возрастных особенностей. Лекарства для понижения температуры у детей необходимо использовать по рекомендации доктора;
свечи для ректального применения – активные вещества данных средств способны в короткие сроки проникнуть в организм и начать действие для снижения температуры. Детские свечи необходимо использовать по рекомендации врача-педиатра;
народные жаропонижающие средства – в нашем каталоге они представлены в виде травяных сборов. Наиболее распространенной формой выпуска являются фильтр-пакеты, которые необходимо заваривать. Народные средства способны оказывать мягкое воздействие на организм. Нужно учитывать, что даже растительные компоненты могут вызвать аллергию, поэтому перед применением сборов необходимо ознакомиться с инструкцией;
шипучие таблетки – эта форма выпуска жаропонижающих препаратов является самой современной. Таблетки после растворения в воде способны быстро проникнуть в организм и оказать жаропонижающее действие.

! Важно: необходимо понимать, что данные средства помогут сбить температуру, то есть снять симптом. Жаропонижающие препараты не являются полноценным лекарством, так как они не устраняют источник заболевания. Установить, что стало причиной болезни, и назначить правильное лечение сможет врач.

Также стоит учесть, что у любого препарата имеются противопоказания. Их можно найти в инструкции по применению. Перед употреблением лекарственного средства проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Преимущества покупки жаропонижающих препаратов в интернет-аптеке «Максавит»

Мы предлагаем современные и безопасные лекарства от температуры. В карточках товаров вы сможете найти инструкцию по применению и другую интересующую информацию. С помощью фильтров в каталоге удобно выбирать лучшие жаропонижающие средства. Почему стоит покупать лекарства у нас?

Доступные цены. «Максавит» ― сеть аптек, где вы можете найти необходимые препараты по оптимальной стоимости. Чтобы убедиться в этом, предлагаем вам сравнить цены.
Большой ассортимент. Мы предлагаем более 30 тысяч наименований лекарственных средств. В нашем онлайн-каталоге, кроме лекарственных препаратов, представлена лечебная косметика, оптика (контактные линзы, очки) и многие другие категории товаров.
Удобное расположение. В нашей сети более 500 аптек, и это число постоянно растет. Если в вашем микрорайоне еще нет аптеки «Максавит», в ближайшее время она может там появиться.
Высокий уровень сервиса. Наши фармацевты всегда открыты для консультации. Вы можете задать им интересующие вас вопросы, в том числе в режиме онлайн на сайте. Ассортимент нашего каталога регулярно обновляется.

Чтобы купить лекарство от температуры или же другой препарат, добавьте его в «Корзину» и следуйте дальнейшим указаниям на экране. Заранее уточните наличие и стоимость интересующего средства – данную информацию вы найдете в карточке товара.

Кроме того, вы можете получить консультацию в нашей аптеке, по телефону +7 (920) 230-00-76 или через онлайн-чат на сайте. Оформив заказ, дождитесь СМС-сообщения о его готовности. Вы сможете получить нужный препарат уже через 30 минут, придя в выбранную аптеку сети «Максавит».

Источник

Заказать жаропонижающие средства

Жаропонижающие средства применяются для устранения симптомов лихорадки, вызванных возбудителями инфекций и вирусами, попавшими в организм человека. Такие средства при соблюдении рекомендаций производителей безопасны при использовании даже с детского возраста [1].

Заказать жаропонижающие средства можно на сайте с доставкой в любой из 1200+ аптек Москвы и Санкт-Петербурга. Оплата производится при получении товара. На нашем сайте вы можете найти:

недорогие препараты от жара для детей, подростков, взрослых, грудничков, применяемые при простуде и других инфекционных и вирусных патологиях;
аналоги выбранных лекарств по спектру действия и скорости реакции в разных лекарственных формах;
акции, скидки и бонусные программы.

Найти препараты вы можете по цене, наименованию, действующему веществу или производителю для беременных, при грудном вскармливании, для взрослых, детей и грудничков.

Показания

Жаропонижающие для детей и взрослых применяются при следующих симптомах:

при сильном повышении температуры тела выше 38,5°С без других побочных проявлений;
при тошноте, судорожном состоянии, рвоте, головной боли препараты против лихорадки начинают принимать, если отметка градусника показывает выше 38°С;
пациентам, страдающим заболеваниями сердца, щитовидной железы[2], кровеносной системы принимать препараты от жара рекомендовано даже при малейшем отклонении температуры тела в сторону увеличения от нормы – 36,6°С.

При любом из перечисленных в списке симптомов, в том числе при простуде, при инфекции повышение температуры тела до 38,5°С считается опасным симптомом.

Противопоказания

аллергические реакции на составляющие того или иного лекарственного препарата;
при беременности и кормлении грудью следует принимать средства исключительно по назначению врача;
возрастные ограничения;
хронические заболевания органов ЖКТ, печени и почек.

В любом случае противопоказания являются условными, врач рассматривает каждый конкретный случай и в зависимости от симптоматики, варианта патологии и наличия сопутствующих серьезных заболеваний назначает определенный препарат.

Формы выпуска

Жаропонижающие средства при высокой температуре у взрослых и детей выпускаются в следующих лекарственных формах:

порошок для растворения в воде;
капсулы и таблетки для приема внутрь;
растворимые в воде шипучие таблетки;
суспензии для приема внутрь.

Страны изготовители

В список представленных на нашем сайте противовоспалительных жаропонижающих препаратов входят не только российские средства, но и продукты брендов из таких стран, как:

Германия;
Индия;
Польша;
Испания и другие страны.

В инструкциях по применению, приложенных на сайте к каждому из препаратов, можно узнать подробную информацию о правилах приема средств, показаниях и противопоказаниях. Все лекарства лицензированы и сертифицированы.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

[1] «О безопасном применении жаропонижающих средств у детей», Фармакотерапия В.К. Таточенко, НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РМШ, журнал «Детский Доктор», № 1’99. Доступ по ссылке https://medi.ru//11964/
[2] МКБ-10. Доступ по ссылке https://mkb-10.com/index.php?pid=3002

Источник

Перечень сахароснижающих средств настолько внушителен, что даже больные диабетом порой весьма плохо ориентируется в этом лекарственном многообразии. Шесть фармакологических групп, которые различаются механизмом действия и имеют собственные положительные и отрицательные стороны, и десятки препаратов, применяющихся при диабете 2-го типа, вносят путаницу в умы потребителей. Попробуем разложить все по полкам.

Шесть групп

Итак, современные пероральные гипогликемические средства относятся к одной из шести групп:

Бигуаниды – основной представитель метформин, о котором мы уже писали.
Производные сульфонилмочевины – глибенкламид, гликлазид, глимепирид, глипизид.
Ингибиторы альфа-глюкозидазы – акарбоза, миглитол.
Тиазолидиндионы, или глитазоны – пиоглитазон, энглитазон.
Ингибиторы ДПП-4, или глиптины – ситаглиптин, вилдаглиптин, саксаглиптин.
Ингибиторы SGLT2 – дапаглифлозин, канаглифлозин, эмпаглифлозин.

Несмотря на сложные для неискушенного потребительского восприятия названия фармакологических групп, механизм действия входящих в их состав препаратов довольно прозрачен, а преимущества и недостатки очевидны. И, отбросив страх перед терминами, познакомимся с ними поближе.

Производные сульфонилмочевины

Они «заставляют» организм вырабатывать (секретировать) инсулин, поэтому их иногда называют секретагогами.

Как работают? Производные сульфонилмочевины связываются с рецепторами, расположенными на мембранах бета-клеток поджелудочной железы. Это вызывает последовательность событий внутри клеток, результатом которой становится увеличение количества инсулина, вырабатываемого бета-клетками. Снижают уровень гликированного гемоглобина (HbA1c – показателя, который отражает содержание глюкозы в крови за длительный период времени) в среднем на 1-2 %.

Кому назначают? Препараты этой группы назначают при диабете 2-го типа, когда уровень гликированного гемоглобина составляет выше 6,5 %. Как правило, к ним обращаются при отсутствии или недостаточном ответе на лечение метформином.

Преимущества:

Доступная цена.
Быстрое начало действия.
Отсутствие влияния на уровень давления.
Удобное дозирование.
Снижение микрососудистых осложнений (ретинопатии, нейропатии).

Недостатки:

Риск гипогликемий.
Прибавка в массе тела.
Низкая долгосрочность эффекта.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Препараты этой группы замедляют усвоение углеводов из пищи и поступление глюкозы в кровь. Снижают уровень HbA1c на 0,5-0,8 %.

Как работают? Механизм действия основан на блокировании кишечных ферментов – альфа-глюкозидазы, – которые участвуют в расщеплении сахаридов.

Кому назначают? Препараты этой группы применяют, когда возникают сложности с контролем уровня глюкозы после еды.

Преимущества:

Способность снижать уровень глюкозы после еды (постпрандиальной), особенно в комбинации с другими сахароснижающими препаратами.
Низкий риск гипогликемий.
Отсутствие влияния на массу тела.
Снижение уровня триглицеридов.

Недостатки:

Невысокая сахароснижающая активность.
Побочные эффекты со стороны ЖКТ.
Неудобное дозирование (необходимость в частом подборе, титрации дозы).
Высокая стоимость.

Тиазолидиндионы

Препараты этой группы повышают чувствительность организма к инсулину, поэтому иногда они называются инсулиновыми сенситайзерами. Уровень HbA1c при приеме тиазолидиндионов снижается на 0,5-1,4 %.

Как работают? Тиазолидиндионы связываются с рецепторами PPARg, которые обнаруживаются в печени, эндотелии сосудов, жировой и мышечной тканях. Это приводит к увеличению синтеза белков, участвующих в обмене глюкозы.

Кому назначают? Препараты этой группы применяют в случаях, когда метформин или производные сульфонилмочевины плохо переносятся или не позволяют компенсировать диабет.

Преимущества:

Низкий риск гипогликемий.
Долгосрочный эффект.
Повышение уровня «хорошего» холестерина, снижение уровня триглицеридов (пиоглитазон).
Снижение риска ишемической болезни сердца (пиоглитазон).

Недостатки:

Прибавки в массе тела.
Задержка жидкости в организме.
Способствуют разрушению костной ткани, частым переломам костей.
Повышение уровня «плохого» холестерина.
Высокая стоимость.

Ингибиторы ДПП-4

Это достаточно новый класс пероральных сахароснижающих препаратов, позволяющих снизить уровень HbA1c на 0,5-0,8 %, а также уменьшить массу тела.

Как работают? Препараты этого класса блокируют действие фермента ДПП-4, который разрушает группу желудочно-кишечных гормонов – инкретинов. Инкретины помогают стимулировать выработку инсулина, когда это необходимо (к примеру, после еды), а также снизить продуцирование печенью глюкагона, когда он не нужен (во время пищеварения). Кроме того, они замедляют пищеварение и снижают аппетит.

Кому назначают? Ингибиторы ДПП-4 считаются препаратами второй или третьей линии. Их применяют, если лечение метформином, производными сульфонилмочевины не дало желаемого результата. Часто они становятся альтернативой тиазолидиндионам.

Преимущества:

Низкий риск гипогликемий.
Хорошая переносимость.
Снижение аппетита (применяются при повышенной массе тела или ожирении).

Недостатки:

Не столь интенсивное снижение HbA1c в сравнении с препаратами других групп.

Ингибиторы SGLT2

Самый новый класс сахароснижающих препаратов. Их действие основано на способности «помогать» почкам снижать уровень глюкозы в крови. Одобрены одной из самых авторитетных организаций в области здравоохранения в мире, Американской администрацией по контролю за продуктами питания и лекарственными препаратами (FDA), для лечения диабета в 2013 году.

Как работают? Почки постоянно фильтруют глюкозу из крови, после чего она снова возвращается в кровяное русло – происходит реабсорбция глюкозы. В этом процессе участвуют белки, которые называются натрий-глюкозными котранспортерами глюкозы, – SGLT1 и SGLT2. Ингибиторы SGLT2 блокируют белки второго типа, вследствие чего меньше глюкозы вновь возвращается в кровь, а больше – выводится из организма с мочой.

Кому назначают? Препараты этой группы применяются при недостаточном ответе на лечение метформином и инсулином. Они не рекомендуются больным с нарушением функции почек (нефропатией), поскольку в таких случаях снижается эффективность ингибиторов SGLT2.

Преимущества:

Высокая сахароснижающая активность.
Снижение массы тела.

Недостатки:

Риск инфекций мочевого тракта.
Риск гипогликемий.
Высокая стоимость.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Товары по теме: [product strict=” метформин”]( метформин), [product strict=” глибенкламид”]( глибенкламид), [product strict=” гликлазид”]( гликлазид), [product strict=” глимепирид”]( глимепирид), [product strict=” акарбоза”]( акарбоза), [product strict=” ситаглиптин”]( ситаглиптин), [product strict=” вилдаглиптин”]( вилдаглиптин), [product strict=” саксаглиптин”]( саксаглиптин),[product strict=” дапаглифлозин”]( дапаглифлозин), [product strict=” канаглифлозин”]( канаглифлозин),[product strict=” эмпаглифлозин”]( эмпаглифлозин)

Источник