Таблетки при сахарном диабете 2 типа диабетон
Диабетон от сахарного диабета – один из сахаропонижающих препаратов из группы производных сульфанилмочевины. Такие медикаменты одновременно усиливают секрецию инсулина и повышают чувствительность к гормону. Как правило, необходимость в таком лекарстве возникает в тех случаях, когда нарушена функциональность поджелудочной железы, а диета не справляется с понижением гипергликемии.
Механизм сахарного диабета 2 типа
Синдром сахарного диабета проявляется при нескольких различных заболеваниях. Они имеют сходные признаки, однако обусловлены разными причинами, поэтому требуют разного лечения. Если единственным средством сохранения жизни и здоровья при диабете 1 типа является инсулин, то при второй форме заболевания используют совсем другие препараты.
Молекулы глюкозы, попадающие в кровь после переваривания углеводов, не могут проникнуть в клетку самостоятельно. Для этого требуется специальный транспортный белок. Чтобы его получить, поджелудочная железа вырабатывает гормон – инсулин, последний действует на рецепторы клеток, которые активируют производство такого белка. Затем глюкоза оказывается внутри клетки и усваивается. Соответственно, ее уровень крови, возросший после приема пищи, снижается до нормы.
При диабете 2 типа восприимчивость рецепторов становится слишком низкой. Даже высокие дозы инсулина не обеспечивают усвоение глюкозы, и последняя накапливается в крови. При этом нарушается не только механизм усвоения глюкозы, но и ее хранения и трансформации. Так, при «сладкой» болезни превращение глюкозы в гликоген и ее сбережение тоже оказывается невозможным. В результате у больного наблюдается приступы не только гипергликемии, но и гипогликемии.
- Самое очевидное решение в такой ситуации – диета. Употребление медленноусвояемых углеводов снижает потребность в инсулине. При этом низкая чувствительность рецепторов меньше мешает усваивать глюкозу, поскольку последняя попадает в кровь малыми дозами и постепенно.
- Второй инструмент регуляции гипергликемии – физические нагрузки, приводящие к включению анаэробного режима работы. Они способствуют повышению чувствительности рецепторов. Постепенно дозируя нагрузку, можно избавиться от инсулинрезистентности, то есть устранить главный образующий фактор сахарного диабета 2 типа.
Однако при длительном течении диабета и наличии различных отягчающих факторов – ожирении, почечной и печеночной недостаточности, общей слабости и неразвитости мышечной ткани, этого оказывается недостаточно. В таких случаях и требуются сахаропонижающие препараты, способные обеспечить усвоение глюкозы. Диабетон при сахарном диабете 2 типа назначают только взрослым пациентам и не на начальных стадиях заболевания.
Диабетон: что за лекарство
Главным действующим веществом медикамента выступает производное сульфонилмочевины 2 поколения – гликлазид. Соединение действует сразу на нескольких уровнях:
- гликлазид стимулирует деятельность поджелудочной железы и способствует выработке инсулина;
- препарат улучшает восприимчивость клеточных рецепторов к гормону. При этом транспортные белки для глюкозы образуются быстрее;
- гликлазид повышает активность некоторых ферментов, работающих внутри клетки, в частности, гликосинтетазы, что позволяет синтезировать гликоген из глюкозы. Однако это предположение еще нуждается в подтверждении;
- препарат снижает адгезию тромбов, препятствует образованию пристеночных тромбов и соединению образований между собой;
- кроме того, гликлазид обладает антиатерогенным действием: уменьшает содержание холестерина с низкой плотностью и повышает содержание холестерина с высокой плотностью. Поскольку при сахарном диабете 2 типа липидный обмен нарушается и вызывает образование липидных бляшек, это действие лекарства оказывается весьма востребованным;
- также лекарство улучшает микроциркуляцию и восстанавливает капиллярное кровообращение.
Есть данные, которые свидетельствуют от том, что при диабетической нефропатии применение гликлазида приводит к снижению протеинурии.
Состав и действие препараты
Выпускается препарат в виде пилюль. Диабетон капсулы могут содержать 80 г активного вещества или 60. В последнем случае препарат высвобождается и усваивается несколько иначе. Вспомогательные вещества стандартные.
После приема препарата концентрация действующего вещества возрастает в течение 6 часов, а затем поддерживается 6–12 часов без повторной дозы. Гликлазид уменьшает время между приемом пищи и началом секреции инсулина, тем самым ускоряя усвоение глюкозы и предупреждая повышение сахара. Таким образом нормализуется так накрываемый «тощаковый» сахар. Препарат обеспечивает появление раннего пика синтеза инсулина и уменьшает величину последнего пика гипергликемии.
Вещество полностью абсорбируется. Время приема диабетона не ограничено – после еды, до еды, и никак не влияет на усвоение гликлазида. Метаболизируется он в основном в печени. Метаболиты в крови не обнаруживаются, то есть продукты переработки вещества не попадают в кровоток. Выводятся с мочой. При хронической недостаточности почек на работу последних никакого влияния не оказывают.
Лекарство от диабета диабетон назначают даже самым пожилым пациентам. При этом препарат действует практически таким же образом и мало влияет на другие процессы в организме.
Показания
Диабетон назначают в следующих случаях.
- Сахарный диабет 2 типа – если диетотерапия, физические нагрузки и снижение массы тела не дали нужного результата, назначают сахаропонижающие препараты, способные снизить инсулинрезистентность. Стоит отметить, что медикаментом первого выбора диабетон не является. Как правило, его назначают после курса метморфина.
- Применение диабетона возможно, как для лечения диабетика, так и для предупреждения некоторых осложнений. К таковым относится нефропатия, ретинопатия, нарушения в кровообращении, развитие атеросклероза. Очень важно – препарат снижает риск тромбобразования.
Противопоказания
Диабетон нельзя пить при целом ряде сопутствующих заболеваний. Кроме того, имеет значение течение самого сахарного диабета. Препарат не используют в таких случаях:
- при беременности – гликлазид проникает сквозь плацентарный барьер. Использовать его нельзя и при грудном вскармливании;
- при тяжелой почечной и печеночной недостаточности, так как в этом случае органы не справляются с переработкой лекарства. А накопление его в тканях приводит к нежелательным последствиям;
- индивидуальная чувствительность к гликлазиду также не позволяет использовать препарат;
- не применяется диабетон при предкоме или в коме, так как в этом случае связать лишний сахар может только инсулин;
- нельзя применять препарат при кетоацидозе. Он повышает чувствительность к восприимчивости за счет создания внутри мышечной клетки условий, аналогичных работе под анаэробной нагрузкой. А в таких случаях и так производится много лактата;
- нельзя дополнять диабетоном курс терапии другими препаратами.
Нет данных по использованию лекарства у детей. Случаи диабета 2 типа достаточно редки в детском возрасте и сахаропонижающие препараты при лечении не применяются.
Как принимать диабетон
Препарат назначается только взрослым пациентам и только по показаниям врача. График приема диабетона зависит от вида таблеток. Инструкция по применению подробно описывает дозы и схему приема.
- Диабетон 80 мг назначают по результату анализа крови: необходимо знать уровень гликемии на голодный желудок и спустя 2 часа после приема пищи. Наличие осложнений также следует учитывать.
Как правило, начальная суточная доза составляет 80 мг. Если она не приносит результата, дозу увеличивают до 160–320 г. Рекомендуется принимать таблетки до еды, дважды в сутки.
- Как принимать диабетон МВ? Этот вариант усваивается несколько иначе. Его лучше пить один раз в сутки – утром во время завтрака. Таблетки следует принимать, не разжевывая. Суточная доза варьируется от 30 до 120 мг. Начальная доза – всегда 30 мг.
Если по каким-то причинам прием препарата был пропущен, нельзя пить на следующий день увеличенную дозу. В этом нет никакого смысла, поскольку требуется поддерживать определенную концентрацию препарата и не увеличивать ее за счет слишком большой дозы, чтобы избежать развития гипогликемии.
В качестве начальной дозы всегда назначают минимальную. Если спустя 2 недели лечения уровень гликемии не изменился, дозу увеличивают.
Стоит отметить, что диабетон 80 и диабетон МВ можно заменить друг другом, но с учетом разницы в механизме усвоения. То есть, одна таблетка первого препарата заменяет собой ½ таблетки диабетона МВ.
Важно! Диабетон ни в коем случае не сочетается с любыми напитками, содержащими этанол. Такая комбинация практически гарантирует развитие предкомы и комы.
Если при употреблении лекарства, развивается гипогликемия, прием препарата следует остановить и пройти более тщательное обследование.
Диабетон: побочные эффекты
Сахаропонижающие препараты – далеко не безобидное средство. Тем более что при диабете механизм усвоения и переработки очень многих веществ нарушен. Соответственно, даибетон может вызвать множество побочных эффектов:
- одно из самых опасных – гипогликемия. При ее появлении от лекарства следует отказаться;
- усиление чувства голода, обусловленное улучшением секреции инсулина;
- нарушения со стороны ЦНС: рвота, тошнота, нарушения сна, снижение способности к концентрации. В тяжелых случаях возможна спутанность сознания, что опять-таки требует немедленного прекращения приема лекарства;
- повышенная утомляемость, слабость, судороги. Нередко наблюдается тремор;
- возможно развитие и психических осложнений: беспокойства, ощущения беспомощности, депрессивных состояний;
- возможно развитие аритмии, стенокардии. тахикардии. Артериальное давление, как правило, повышается;
- еще один неприятный симптом – преходящие зрительные расстройства. Могут послужить толчком к ретинопатии.
Особые указания
Как принимать диабетон, зависит не только от тяжести течения диабета и развития осложнений, но и от эффективности самого препарата. Дело в том, что с течением времени у большинства диабетиков развивается лекарственная резистентность. Гликлазид перестает действовать даже при увеличении дозы. От первичной резистентности она отличается тем, что возникаете спустя длительное время после начала приема медикамента.
Если препарат перестает действовать, нет смысла увеличивать дозировку. Необходимо назначение другого медикамента. Чаще всего в таких случаях применяют инсулин.
Еще одна неприятная особенность препарата: диабетон способствует выработке гормона, однако при высоком инсулине «лишний» сахар в крови трансформируется в жир и отправляется на хранение в адипоциты. Соответственно, чем большие дозы сахаропонижающих препаратов принимает диабетик, тем сложнее ему похудеть.
Диабетон – препарат из группы производных сульфонилмочевины. Лекарство увеличивает производство инсулина, улучшает чувствительность к гормону, тем самым снижая уровень сахара в крови. У препарата есть ряд противопоказаний, на которые следует обращать внимание.
Считает, что товар отличный
Диабетон MB
60 мг, таблетки с модифицированным высвобождением, 30 шт.
К “Диабетону МВ” мы долго шли с врачом. “Метформин-Тева” уже не действовал, а “Глибомет” был слишком сильным и вызвал жуткую побочную реакцию. “Диабетон МВ” оказался золотой серединой. Он пролонгированный и действует равномерно и ровно сутки, так что одной таблетки, принятой за завтраком, вполне хватает до следующего утра. Эндокринолог назначила в моем случае гликлазид и посоветовала взять лучшее средство из этой гаммы средств – “Диабетон МВ”. Делают его во Франции. Дозировку подбирала врач тоже индивидуально, у меня 60 мг, но я знаю, что пьют и по две и по половинке таблетки, кому сколько назначат. “Диабетону МВ” я хорошо переношу, никаких негативных реакций организма я не отметила. Так что не сомневайтесь, когда врач назначает вам “Диабетону МВ”, это хорошее и эффективное средство!
Считает, что товар отличный
Диабетон MB
60 мг, таблетки с модифицированным высвобождением, 30 шт.
Отличный препарат для снижения и поддержания сахара в норме, но принимать его нужно постоянно, иначе сахар скакнет, и не такой страшный диабет 2 типа станет диабетом первого, тогда придется колоть инсулин. Но т.к. сейчас еще Слава Богу он не нужен, то вполне достаточно 1 раз в день принимать таблетку Диабетон. С Диабетоном еще нужно соблюдать не жесткую диету (как с любым противодиабетическим). И хорошо бы умеренных физ нагрузок организму дать. У меня вот например абонемент в зал. Хожу в утренние группы на аквааэробику “Для тех, кому за…”, в планах скандинавская ходьба. Пока бассейн, диета и Диабетон нормальное сочетание. Препарат мне прописан пожизненно, пока не привыкну к нему, пока не перестанет действовать, пока необходимость в нем отпадет. Рекомендовать его могу, но только с согласия вашего лечащего врача.
Считает, что товар отличный
Диабетон MB
60 мг, таблетки с модифицированным высвобождением, 30 шт.
Вообще, Диабетон назначают и для профилактики. Вот я не знала, пока не назначили. Но всего половинку таблетки в день. Сахар стремится (ползет, если честно) к норме. Побочных эффектов или аллергической реакции у меня не было, и надеюсь, не будет. Пока могу сказать, что это лекарство достаточное эффективное и хорошо себя показывает. Оцениваю его на твердую пятерку. Рекомендовать, правда, не могу, так как я не врач. и вообще принимаю его для профилактики. А вот если вам врач его назначил, то ок. Соглашусь с ним, что препарат годный. В любом случае решение принимать вам и эндокринологу. Всех благ!
Считает, что товар отличный
Диабетон MB
60 мг, таблетки с модифицированным высвобождением, 30 шт.
В далеком уже 2005 году деду был поставлен диагноз диабет второго инсулинонезависимого типа. Он там такого наслушался про ампутированные ноги и руки, что видимо этого его напугало, он как миленький пьет до сих пор Диабетон МВ. Одна таблетка 1 раз в день утром во время завтрака. Вообще никогда не забывает. Боится. В таблетке 60 мг действующего вещества гликлазида. Он как раз и обеспечивает понижение и нормализацию сахара в крови. Таблетки маленькие, деду их удобно пить. В упаковке 28 таблеток. Побочных эффектов ни в начале приема, ни на протяжении этих лет не заметили. Пьет, не жалуется. По анализам все хорошо. Говорит, что сухости во рту нет и кожа не чешется, как обычно при диабете бывает. В общем, я довольна препаратом. Я вижу и по анализам, и по состоянию деда, что все хорошо, Слава Богу! Берегите себя и своих близких!
Считает, что товар хороший
Диабетон MB
60 мг, таблетки с модифицированным высвобождением, 30 шт.
Доброго времени суток! Очень эффективное средство, и правда помогает удерживать показатели сахара на той отметке, которая считается нормой. Но до этого нормально сахар снижает. Главное, правильно подобрать дозировку (это делает исключительно врач!!!). Но сразу скажу, что препарат дорогой, готовьте кошелек. Таблеток в упаковке у хитрых производителей 28, а принимать его нужно пожизненно. Конечно же есть противопоказания и возможны побочные эффекты. Но у меня по этой части все прекрасно. В самом начале было небольшое нарушение сна, но оно быстро прошло. Так что я, можно сказать, обошлась без побочных эффектов и аллергий. Показатели сахара в крови нормальные, и я этому очень рада! Так что таблетки эти хвалю. Хоть они и дорогие. Здоровья вам и вашим близким!
Считает, что товар обычный
Диабетон MB
60 мг, таблетки с модифицированным высвобождением, 30 шт.
Если вы читаете этот отзыв или зашли на страницу этого препарата, то наверняка вам выписали “Диабетон МВ”. Так вот, чуда вы здесь не увидите. Лекарство “Диабетон МВ” с действующим веществом гликлазид (60 мг) в составе мне был выписан в платной клинике у платного же врача-эндокринолога после кучи анализов крови на сахар и всевозможные показатели. Диагноз Диабет II степени, инсулинонезависимый. Мягко намекнули, что я раздался вширь и пора бы снижать вес. Пошел, купил это недешевое удовольствие, начал пить по одной таблетке во время еды утром. Не могу вам рапортовать, что произошло чудо. Сахар понизил, да. Совсем чуть-чуть. Ожидал от них, честно говоря, большего. решил все мои проблемы с диабетом не могу. Думаю, что допью коробочку и пойду к врачу на поклон, чтобы отменил его. Иначе какой смысл вообще от этих таблеток?
Диабетон МВ уникальный в своём роде препарат. В его вспомогательных компонентах есть особое вещество – гипромеллоза. Оно входит в основу гидрофильного матрикса, который при взаимодействии с желудочным соком превращается в гель. За счёт этого происходит плавное, на протяжении суток, высвобождение главного активного вещества – гликлазида. Диабетон имеет высокую биодоступность и может приниматься всего лишь раз в сутки. Отсутствует влияние на жировой обмен, безопасен для пожилых и людей с нарушенной функций почек.
Выпускается Диабетон МВ в виде таблеток, имеющих насечку и надпись «DIA» «60» с обеих сторон. Действующее вещество — гликлазид 60 мг. Вспомогательные компоненты: магния стеарат — 1,6 мг, безводный коллоидный диоксид кремния — 5,04 мг, мальтодекстрин — 22 мг, гипромелоза 100 сР — 160 мг.
Буквы «МВ» в названии Диабетона расшифровываются как модифицированное высвобождение, т.е. постепенное.
Производитель: Les Laboratoires Servier, Франция
Как действует Диабетон МВ
Диабетон относится к препаратам сульфанилмочевены 2-го поколения. Он активизирует работу поджелудочной железы и в-клеток, отвечающих за выработку инсулина. Эффективен, если клетки хоть как-то функционируют. Препарат назначают после анализа на с-пептид, если результат меньше 0,26 ммоль/л.
Выделение инсулина при приёме гликлазида максимально приближено к физиологическому: восстанавливается пик секреции в ответ на декстрозу, проникающую в кровь из углеводов, усиливается выработка гормона во 2 фазе.
Фармакокинетика
После перорального применения Диабетон полностью всасывается. Увеличение концентрации действующего вещества в крови продолжается в течение 6 часов и может поддерживаться на достигнутом уровне до 12 часов.
Связь с белками плазмы достигает 95%, объём распределения − 30 л. Для сохранения постоянной концентрации в плазме в течение 24 часов, лекарство достаточно принимать по 1 таблетке 1 раз в день.
Расщепление вещества производится в печени. Выводиться почками: выделяются метаболиты, <1% выходит в первозданном виде. Диабетон МВ выводится из организма наполовину через 12−20 часов.
По быстрому о лекарствах Гликлазид
Показания к применению
- Назначается Диабетон МВ (60 мг) врачом при диабете II типа, когда специально разработанные диеты и физические нагрузки неэффективны.
- Также применяется для профилактики диабетических осложнений: снижения риска макрососудистых (инсульт, инфаркт миокарда) и микрососудистых (ретинопатия, нефропатия) осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Противопоказания
- Сахарный диабет I типа;
- непереносимость гликлазида, производных сульфонилмочевины и сульфаниламида, лактозы;
- галактоземия, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- повышенное содержание глюкозы и кетоновых тел в крови;
- при тяжёлых формах почечной и печёночной недостаточности Диабетон противопоказан;
- детский и подростковый возраст
- период беременности;
- грудное вскармливание;
- состояния диабетической прекомы и комы.
Беременность и грудное вскармливание
Исследования на женщинах в положении не проводились, данные о воздействии гликлазида на будущего ребёнка отсутствуют. В ходе экспериментов над подопытными животными не отмечено нарушения эмбрионального развития.
Если беременность наступила при приёме Диабетона МВ, то его отменяют и переходят на инсулин. То же самое касается и планирования. Это нужно для уменьшения шансов развития врождённых пороков у малыша.
Применение во время грудного вскармливания
Нет соответствующей проверенной информации о попадании Диабетона в молоко и вероятном риске развития гипогликемического состояния у новорождённого, прём во время лактации запрещён. Когда альтернативы по каким-либо причинам нет, переводят на искусственное вскармливание.
Инструкция по применению
Диабетон МВ разрешено принимать только взрослым. Приём осуществляется 1 раз в сутки утром во время еды. Суточная дозировка устанавливается врачом, её максимум может достигать 120 мг. Таблетка или её половина запивается стаканом чистой воды. Не стоит жевать и измельчать.
При пропуске 1 приёма двойная доза не принимается.
Начальная дозировка
В начале лечения она ровна половине таблетки, т.е. 30 мг. При надобности доза Диабетона МВ плавно увеличивается до 60, 90 или 120 мг.
Новая дозировка препарата назначается не раньше, чем через 1 месяц после прописывания предыдущей. Исключением становятся люди, у которых концентрация глюкозы в крови не меняется после 2 недель от первого приёма. Таким пациентам дозировку повышают через 14 дней. Для больных старше 65 лет корректировка не требуется.
Приём после других противодиабетических препаратов
Берутся во внимание дозы предшествующих лекарственных средств и длительность их выведения. Вначале дозировка составляет 30 мг, она корректируется в соответствии с показателями глюкозы в крови.
Если Диабетон МВ стал заменой препарата с продолжительным периодом выведения, приём последнего прекращают за 2-3 суток. Начальная доза также 30 мг. Людям с выявленной патологией почек коррекция дозировки не нужна.
Группа риска:
- Гипогликемическое состояние из-за скудного питания.
- Гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, длительная нехватка гормонов щитовидной железы.
- Прекращение приёма ГКС после продолжительного лечения.
- Тяжёлая форма ИБС, отложение холестериновых бляшек на стенках сонных артерий.
Побочные эффекты
При приеме Диабетона в сочетании с беспорядочным употреблением пищи, может возникнуть гипогликемия.
Её признаки:
- головные боли, головокружения, нарушение восприятия;
- постоянное чувство голода;
- тошнота, рвота;
- общая слабость, дрожание рук, судороги;
- беспричинная раздражительность, нервное перевозбуждение;
- бессонница или сильная сонливость;
- потеря сознания с возможным коматозным состоянием.
Также могут обнаруживаться следующие реакции, пропадающие после приёма сладкого:
- Чрезмерная потливость, кожа становится липкой на ощупь.
- Гипертония, учащённое сердцебиение, аритмия.
- Резкая боль в области груди из-за недостатка кровоснабжения.
Другие нежелательные эффекты:
- диспепсические явления (боль в животе, тошнота, рвота, диарея или запор);
- аллергические реакции на фоне приема Диабетона;
- снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, числа гранулоцитов, концентрации гемоглобина (изменения обратимы);
- возрастание активности печёночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ), зафиксированы единичные случаи гепатита;
- в начале терапии Диабетоном возможно расстройство зрительной системы.
Передозировка
При передозировке Диабетоном может развиваться гипогликемическое состояние. Если сознание не нарушено и нет серьёзных симптомов, то следует выпить сладкого сока или чая с сахаром. Чтобы гипогликемия не повторялась, нужно поднять количество углеводов в рационе или снизить дозировку препарата.
Госпитализация требуется, когда развилось тяжёлое гипогликемическое состояние. Больному вводят внутривенно струйно 50 мл 40% раствора глюкозы. Затем, для поддержания концентрации глюкозы выше 1 г/л, капельно водится 10% декстроза.
Взаимодействие с другими лекарствами
Препараты, увеличивающие эффект гликлазида
Противогрибковое средство Миконазол противопоказано. Увеличивает риск развития гипогликемического состояния вплоть до комы.
Следует осторожно комбинировать применение Диабетона с нестероидным противовоспалительным средством Фенилбутазон. При системном применении замедляет выведение препарата из организма. Если приём Диабетона необходим и заменить его ничем нельзя, происходит коррекция дозировки гликлазида.
Этиловый спирт усугубляет гипогликемическое состояние и тормозит компенсацию, что способствует развитию коматозного состояния. По этой причине целесообразно исключить алкоголь и лекарства, содержащие этанол.
Также развитию гипогликемического состояния при неконтролируемом применении с Диабетоном способствуют:
- Бисопролол;
- Флуконазол;
- Каптоприл;
- Ранитидин;
- Моклобемид;
- Сульфадиметоксин;
- Фенилбутазон;
- Метформин.
В списке приведены лишь конкретные примеры, другие средства, входящие в одну группу с перечисленными, имеют такой же эффект.
Препараты, понижающие действие Диабетона
Нельзя принимать Даназол, т.к. он обладает диабетогенным действием. Если приём не получается отменить, необходима корректировка гликлазида на время терапии и в период после неё.
Тщательного контроля требует комбинация с нейролептиками в больших дозировках, т.к. они способствуют уменьшению выделения гормона и увеличению показателя глюкозы. Подбор дозы Диабетона МВ осуществляется как во время терапии, так и после её отмены.
При лечении глюкокортикостероидами повышается концентрация глюкозы с возможным снижением толерантности к углеводам.
β2-адреномиметики при внутривенном введении повышают концентрацию глюкозы. При необходимости больного переводят на инсулин.
Сочетания, которые не стоит упускать из вида
При терапии с варфарином Диабетон может повысить его действие. Следует это учитывать при данной комбинации и корректировать дозы антикоагулянта. Может потребоваться коррекция дозы последнего.
Особые указания
Гипогликемия
Принимать Диабетон МВ целесообразно только людям, питающимся сбалансировано и регулярно без пропуска важного приёма пищи − завтрака. Углеводы в рационе очень важны, т.к. риск развития гипогликемического состояния повышается именно при их нерегулярном употреблении, а также при низкокалорийной диете.
Следует знать, что применение сахарозаменителей не устраняет симптомы гипогликемии.
Гипогликемические симптомы способны повторяться. При сильно выраженных признаков, даже если произошло временное улучшение состояния после углеводной пищи, требуется оказание специализированной помощи, иногда вплоть до госпитализации.
Чтобы этого не происходило, следует внимательно подойти к подбору дозировки Диабетона.
Случаи, повышающие риск возникновения гипогликемического состояния:
- Нежелание и неспособность человека следовать предписаниям врача.
- Скудное питание, пропуск приёмов пищи, голодовки.
- Незначительные физические нагрузки при большом количестве употребляемых углеводов.
- Почечная недостаточность.
- Передозировка гликлазидом.
- Болезни щитовидной железы.
- Приём некоторых лекарств.
Почечная и печеночная недостаточность
Свойства вещества изменяются в связи с печёночной и тяжёлой почечной недостаточностью. Гипогликемическое состояние может быть длительным, необходимо экстренное проведение терапии.
Информация для пациентов
Следует регулярно заниматься спортом и контролировать показатель глюкозы, придерживаться специального меню и принимать пищу без пропусков. Больной и его близкие должны быть в курсе о гипогликемии, её признаках и способах купирования.
Недостаточный гликемический контроль
Когда у пациента наблюдаются лихорадка, инфекционные болезни, назначены крупные оперативные вмешательства, получены травмы, гликемический контроль ослабляется. Иногда возникает необходимость перехода на инсулин с отменой Диабетона МВ.
Может возникать вторичная лекарственная резистентность, что происходит при прогрессировании болезни или при снижении ответа организма на лекарственное средство. Обычно её развитие возникает после продолжительного лечения пероральными гипогликемическими препаратами. Чтобы подтвердить вторичную резистентность, эндокринолог оценивает правильность подобранных дозировок и соблюдение больным предписанного рациона.
Влияние на способность к управлению транспортом и механизмами
В период работы за рулём или любой работы, требующей молниеносной скорости принятия решений, следует соблюдать особую осторожность.
Аналоги Диабетона МВ
| Торговое наименование | Дозировка гликлазида, мг | Цена, руб |
| Гликлазид КАНОН | 30 60 | 150 220 |
| Гликлазид МВ ОЗОН | 30 60 | 130 200 |
| Гликлазид МВ ФАРМСТАНДАРТ | 60 | 215 |
| Диабефарм МВ | 30 | 145 |
| Глидиаб МВ | 30 | 178 |
| Глидиаб | 80 | 140 |
| Диабеталонг | 30 60 | 130 270 |
| Гликлада | 60 | 260 |
Чем можно заменить?
Диабетон МВ можно заменять другими лекарствами с такой же дозировкой и действующим веществом. Но существует такое понятие как биодоступность – количество вещества, достигающее цели, т.е. способность лекарства усваиваться. У некоторых некачественных аналогов она низкая, это означает, что терапия будет неэффективна, т.к. в итоге дозировка может быть некорректной. Это происходит из-за плохого качества сырья, вспомогательных компонентов, которые не дают действующему веществу высвобождаться в полной мере.
Чтобы избежать неприятностей, все замены лучше делать только после консультации лечащего врача.
Манинил, Метформин или Диабетон – что лучше?
Чтобы сравнить что лучше, стоит рассмотреть отрицательные стороны препаратов, т.к. все они назначаются при одном заболевании. Выше приведена информация о препарате Диабетон МВ, поэтому далее будут рассмотрены Манинил и Метформин.
| Манинил | Метформин |
| Запрещён после резекции поджелудочной железы и состояниях, сопровождающихся нарушением всасывания пищи, также при кишечной непроходимости. | Запрещён при хроническом алкоголизме, сердечной и дыхательной недостаточности, анемии, инфекционных заболеваниях. |
| Высокая вероятность накопления действующего вещества в организме у больных с почечной недостаточностью. | Отрицательно влияет на образование фибринового сгустка, что означает увеличение времени кровотечения. При операциях повышается риск серьёзной кровопотери. |
| Иногда возникает нарушение зрения и аккомодации. | Серьёзное побочное действие— развитие лактоацидоза − накопление молочной кислоты в тканях и крови, что приводит к коме. |
| Часто провоцирует появление расстройств ЖКТ. |
Манинил и Метформин относятся к разным фармакологическим группам, поэтому принцип действия у них отличается. И в каждом есть свои плюсы, которые будут необходимы определённым группам больных.
Положительные стороны:
Манинил | Метформин |
| Поддерживает деятельность сердца, не усугубляет ишемию миокарда у больных с ИБС и аритмию при ишемии. | Происходит улучшение гликемического контроля за счет повышения восприимчивости периферических тканей-мишеней к инсулину. |
| Назначается при неэффективности других производных сульфонилмочевины. | По сравнению с группой производных сульфонилмочевины и инсулином не развивает гипогликемию. |
| Продлевает время до необходимости назначения инсулина из-за вторичного лекарственного привыкания. | Уменьшает показатели холестерина. |
| Снижает массу тела или стабилизирует её. |
По кратности приёма: Диабетон МВ принимается раз в сутки, Метформин − 2-3 раза, Манинил − 2-4 раза.
Цена в аптеках
Стоимость Диабетона МВ 60 мг варьируется от 260 руб. до 380 руб. за упаковку 30 таблеток.
Отзывы диабетиков
Екатерина. Недавно врач мне выписал Диабетон МВ, принимаю 30 мг вместе с Метформином (2000 мг в сутки). Сахар снизился с 8 ммоль/л до 5. Результатом довольна, побочных явлений нет, гипогликемии тоже.
Валентина. Год пью Диабетон, сахар держиться в норме. Соблюдаю диету, вечером занимаюсь ходьбой. Было такое, что забыла покушать после приема препарата, появилась дрожь в теле, я так поняла, что это гипогликемия. Поела сладкого через 10 мин чувствовала себя хорошо. После того случая питаюсь регулярно.