Текут ноги и язвы при диабете чем лечить

Известное заболевание эндокринной системы под названием сахарный диабет приводит ко многим осложнениям. Из-за нарушенного углеводного обмена страдает иммунная и другие системы, потому в случае пореза или царапины нужны ранозаживляющие мази для диабетиков.

Заживление ран при повышенной глюкозе в крови

Причины плохо заживающих ран

Людям с повышенным уровнем сахара в крови следует быть особенно осторожными, ведь любая мелкая царапина, а уж тем более перелом или травма могут привести к необратимым последствиям. Один из характерных признаков болезни – плохо заживающие раны. Проблема вызвана тем, что организм больного ослаблен, защитные силы иммунитета снижены, потому тяжело бороться с инфекцией, воспалительным процессом.

Опасны для здоровья гнойные процессы. Даже небольшое повреждение сначала заживает, а потом опять трескается и продолжает гноиться из-за попавшей внутрь инфекции.

Нарушенное кровообращение тоже влияет на состояние раны. Особенно тяжело такой процесс протекает на нижних конечностях, подверженных постоянным отекам. Из-за сильного пересыхания кожи и слабых восстановительных способностей организма такое состояние грозит ампутацией пальцев или ноги.

Важно! Поскольку диабет сопровождается длительным повышением глюкозы, состояние сосудов значительно ухудшается, необходимо принимать средства укрепляющие их стенки.

Обработка плохо заживающей раны при повышенной глюкозе в крови

Возможное лечение

Правильная обработка ран при патологии эндокринной системы не позволяет дальнейшему развитию инфекционного процесса.

Рана на коже у диабетика любого размера должна быть обработана антисептиком, среди которых:

фурацилин;
перекись водорода;
хлоргексидин.

Не рекомендуется использование спиртосодержащих антисептиков при мелких порезах. В случае повышения температуры у больного, боли и отечности в поврежденном месте следует срочно обратиться к доктору. Если к ране присоединилась инфекция, назначают курс антибиотиков, антибактериальная мазь, которая вытягивает влагу.

Из-за хронического повышения глюкозы в крови у больных развивается диабетическая нейропатия – осложнение, при котором больные жалуются на следующие симптомы:

жжение и дискомфорт в ногах;
повышенное мочеиспускание;
покалывание в конечностях;
поражение нервных окончаний и изменение чувствительности к боли.

В таких случаях кроме средств для наружного применения назначают различные антидепрессанты, противосудорожные препараты. Часто используют амитриптилин для борьбы с диабетической нейропатией.

Патология характеризуется ухудшением чувствительности тканей к боли и высоким температурам. Для снятия сильных болей и снижения риска развития других осложнений подходит карбамазепин при диабете.

Лекарственные средства при диабетической полинейропатии

Современные мази для ран

Каждый больной должен знать, какие мази лучше при сахарном диабете, ведь от своевременной помощи зависит его здоровье. Чем дольше человек болеет, тем выше риск возникновения осложнений. К таким больных нужен тщательный подход, поскольку раны на теле у них заживают очень долго.

Диадерм для ног

Противовоспалительная мазь диадерм при диабете подходит для местного лечения различных повреждений. Препарат выпускают с различными свойствами для защиты ослабленной и сухой кожи, для увлажнения, смягчения, с регенерирующим эффектом. Каждый вид мази содержит в себе различные компоненты, ускоряет заживление поврежденных тканей.

Курс лечения составляет 1 месяц. На поврежденную область средство наносят тонким слоем до 5-6 раз в день, предварительно промыв и высушив рану. Препарат создает на коже защитный барьер, обладает антисептическим действием.

Средства для местного лечения при сахарном диабете

Мази при нарывах или фурункулах

Если у больного появились красные прыщи с гнойным содержимым на помощь придет ихтиоловая мазь, которую накладывают в виде повязки на созревающий нарыв. Иногда одной только мази для выхода гноя недостаточно и применяются антибиотики. После прорыва фурункула применяется мазь Вишневского.

Ихтиоловая мазь для плохо заживающих ран

Средства против зуда

Кроме сухости кожных покровов, частого мочеиспускания и жажды, диабетиков часто сопровождает зуд, покраснение кожных покровов, высыпания. Повышенное потоотделение и большое количество глюкозы приводит к идеальным условиям для жизни различных болезнетворных микроорганизмов, для возникновения грибковой инфекции. Мазь для ран при сахарном диабете от зуда сочетают с диетическим меню.

Местные средства устранят причину сыпи и зудящих ран:

с противогрибковым эффектом, среди которых клотримазол, фентикомазол;
кортикостероидные мази преднизолон.

Препараты для ног

Важным составляющим для препаратов местного лечения при патологии эндокринной системы является мочевина для эффективного увлажнения сухой кожи. Мазь для ног для диабетиков содержит гиалуроновую кислоту для ускорения регенерации, коллаген, противогрибковые составляющие, экстракты противовоспалительных растений. Сегодня в продаже существует много кремов, которые предназначены специально для диабетиков.

Местное лечение повреждений на коже при высоком сахаре в крови

Диабетическая язва и ее местное лечение

Когда в поврежденном участке нарушается регенерация тканей из-за недостаточного кровообращения и ослабленного иммунитета больного, на коже образуется язва. При повышенной глюкозе в крови повреждение обычно локализуется на нижних конечностях. Причины патологии разные, потому к каждому человеку нужен индивидуальный подход.

В лечении используют следующие методы:

хирургическое вмешательство;
медикаментозную терапию;
мази при диабетической язве.

Мази с антибиотиками для заживления ран

Местное лечение помогает очистить рану от омертвевших тканей, снять воспалительный процесс, удалить гнойные выделения. На начальном этапе понадобится антисептик для обработки язвы, мазь левомеколь, сорбирующие повязки. Далее, выбирая средство, учитывают стадию болезни.

1 этапМази, гели для улучшения кровообращения и регенерации тканей в поврежденном участке кожи, к примеру, солкосерил.2 этапПрепараты на стадии грануляции назначаются с ранозаживляющим, антибактериальным и обезболивающим эффектом, среди которых вундехил.3 этапМази, кремы на этапе заживления раны, которые ускоряют этот процесс (куриозин).

Одновременно с местными методами необходимо продолжать лечить основное заболевание.

Как предупредить осложнения при диабете

Человеку с диабетом придется постоянно принимать специальные средства с антиоксидантным действием, для укрепления сосудов. Одним из самых сложных и трудно поддающихся лечению осложнений заболевания является диабетическая стопа. Язвы при такой патологии очень долго заживают. В запущенной ситуации развивается гангрена и приходится ампутировать конечность.

Чтобы предотвратить любые раны на коже, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Носить качественную удобную обувь, не использовать каблуки, узкие ботинки.
Не ходить босиком по траве, земле, всегда использовать носки.
Перед сном осматривать свое тело на наличие мелких повреждений, царапин.
Мыть кожу только специальными средствами с нейтральным pH балансом.
Гели и мыло не должны вызывать сухость кожи.
Отказаться от курения, поскольку оно ухудшает кровообращение.
Не носить тесное и сдавливающее нижнее белье или другую одежду.
Беречься от ожогов и травм.
Использовать антисептики даже при незначительных порезах.

Комплексное лечение, сбалансированное питание, прием витаминных комплексов и ранозаживляющие мази при сахарном диабете помогут быстрее восстановить здоровье. Если лечение не дает результатов, поврежденные участки очищают хирургическим путем.

Важно! Если в рану попадает инфекция, лечить ее гораздо сложнее. В случае длительного заживления, повышения температуры, отеков нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Профилактика осложнений при диабете

Постоянная забота о своем здоровье, контроль глюкозы, правильное питание для диабетика очень важно, ведь осложнения болезни могут стать угрозой для жизни больного. Мазь для заживления ран при диабете является неотъемлемой частью лечения, которое должен назначать только специалист. Даже маленький порез не должен остаться без внимания у людей с диабетом.

Источник

Сахарный диабет – тяжелое системное заболевание, и как всякая болезнь такого рода вызывает множество серьезных осложнений. Порой последние представляют едва ли не большую опасность для жизни, чем сам сахарный диабет. Диабетическая язва – одно из таких осложнений. Даже при грамотном лечении повреждение заживает долго.

Механизм заболевания

Язвы при сахарном диабете на ногах, фото которых представлены на сайте, обусловлены сбоем обменных процессов. Сбой углеводного обмена приводит к постоянной клеточной ишемии. Даже на фоне достаточного количества углеводов в питании, последние не усваиваются. В человеческом теле именно глюкоза выполняет роль источника энергии при восстановлении тканей или росте. Соответственно, при таком нарушении заживление идет очень медленно, а без лечения или обеззараживания не происходит вовсе.

Трофические язвы при сахарном диабете формируются под действием таких факторов:

нарушение кровотока – из-за избыточного уровня сахара кровь загустевает. При этом ухудшается капиллярное кровообращение на участках, подвергаемых самой большой нагрузке – стопах и голенях. В итоге заживление даже при эпидермальных царапинах замедляется;
позднее нарушается кровоток и в более крупных венах. Сахарный диабет снижает тонус сосудов и затрудняет кровоток. Вены на ногах становятся первой жертвой этого процесса. Стенки сосудов растягиваются, клапаны не могут перекрыть кровоток, что приводит к варикозу. Застой крови и связанный с ним лимфатический отек вызывает нарушение трофики;
повышенный сахар таким же образом воздействует и на артерии. Здесь снижение тонуса приводит к истончению стенок. При повреждении сосудов кровотечение сложно остановить. Соответственно, раны постоянно намокают, нагнаиваются и трансформируются в язвы;
кожа и мышцы не получают требуемого объема макроэлементов и кислорода. При этом заживление почти невозможно;
язва при сахарном диабете вызывается инфицированием ранок или трещин.
Как правило, патология наблюдается на ногах. На руках и на голове раны возникают намного реже и, как правило, не связаны с сосудистыми патологиями.

Симптомы заболевания

Диабетическая язва чаще регистрируется на пальцах ног, на ногтях, реже на пятках. Предварительно появляются такие признаки:

постоянная отечность, судороги, особенно ночью, ощущение тяжести – симптомы, присущие развивающемуся варикозу;
формирование синих пятен и венозной сеточки, которые указывают на поражения более крупных вен и артериол. Собственно, это не признак язвы как таковой, но говорит о плохом кровообращении в ногах;
зуд и жжение. характерные для появления грибка. У диабетика эти симптомы могут указывать на развивающуюся нейропатию;
длительное заживление царапин, ранок, трещин. Как правило, ранки воспаляются и причиняют сильный дискомфорт. При нейропатии болевой синдром отсутствует.
первый явный признак язвы при сахарном диабете – пигментация. Чуть позже кожа на таком участке уплотняется и приобретает глянцевый блеск. Образование напоминает скорее мозоль. Связать его с более ранним повреждением кожи непросто.

Чем отличается трофическая язва при сахарном диабете от других повреждений?

Участок кожи постоянно намокает, сквозь просачивается лимфа, что нехарактерно для других кожных болезней. Позднее в центре такого участка образуется ороговевшее пятно.
Кожа начинает отслаиваться, часть ее отделяется и формируется язва. На первом этапе ее глубина не превышает толщины кожи.
Рана углубляется, поражается мышечная ткань, связки, надкостница. Она причиняет сильную боль при ишемической стопе. Однако на фоне нейропатии чувствительность наоборот, может отсутствовать. Безболезненность широкой язвы – признак самый негативный.
Кожа вокруг раны отекает, краснеет, становится горячей. Воспаление практически всегда сопровождает изъязвлением. При инфицировании образуется и вытекает гной, сопровождаемый зловонным запахом.
При отсутствии лечения повреждение может затронуть надкостницу и вызвать гангрену.

Диабетическая язва проявляется на голенях, чаще на передней или боковой части икры. Ранки достигают в диаметре 10 см, легко нагнаиваются. Даже при успешном исцелении остаются заметные рубцы.

Разновидности заболевания

Трофические язвы при диабете вызваны разными причинами. «Виновными» могут быть как собственно сахарный диабет, так и патологии, сопровождающие эту болезнь: варикоз, нейропатия, повышенное давление, другие недомогания.

Варикозные трофические язвы – обусловлены тромбозом глубоких вен или недостаточностью клапанов. При повышенном сахаре стенки утрачивают эластичность, становятся слишком проницаемыми. Нарушается диффузия кислорода, что на фоне клеточного голодания провоцирует некроз тканей. Даже мелкие ушибы и царапины способствуют появлению язв. Эта форма чаще встречается на голенях.
Нейротрофические диабетические язвы на ногах вызваны сочетанием ишемии тканей и нейропатии. При этом нагрузка на стопу распределяется неравномерно – нарушена работа двигательных рецепторов. Из-за этого на костных выступах формируются мозоли, которые впоследствии изъязвляются.
Смешанные – при этом действуют сразу несколько факторов: венозная патология артериальная, диабетическая нейропатия, ишемия и прочее. Лечение трофических язв при сахарном диабете комплексное: требуется учесть и компенсировать влияние всех патогенетических звеньев.
Артериальные – результат дисфункции артерий. Наличие патологии является поводом для операции из-за высокой опасности потерять конечность.

Заболевания сердечно-сосудистой системы – самое распространенное осложнение. Сама по себе застойная сердечная недостаточность провоцирует образование множество обширных «мокрых» язв. Из-за плохого кровообращения в совокупности с венозной и артериальной дисфункцией излечить такие раны нельзя. Лечение язв при диабете считается успешным, если удается уменьшить выделения, снять воспаление, унять боль. В результате удается перевести раневой процесс на 2 стадию.

Гипертензивно-ишемическая язва появляется редко. Патология связана с повреждением артерий, практически не поддается лечению, особенно, если не удается снизить артериальное давление.
Посттравматические язвы образуются после механических, термических травм конечностей. Для избавления от них чаще всего прибегают к иссечению поврежденной ткани и кожной пластике.

При компенсации сахарного диабета гангрена развивается крайне редко. Такому больному достаточно просто обрабатывать ранки и царапины, как и здоровому человеку. Именно повышенный сахар и несоблюдение диеты обеспечивают развитие недуга.

Лечение язв на ногах при сахарном диабете

Язвы такого рода регистрируются у диабетиков в 3–5 раз чаще, чем у других лиц. Обусловлено это и нарушенным кровообращением, и общей ослабленностью, а также тем, что при нейропатическом характере язвы она практически нечувствительна. При ходьбе больной постоянно раздражает и дополнительно повреждает раневую поверхность.

Лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете включает ряд мероприятий.

Сначала стараются понизить концентрацию сахара и инсулина в крови. В фазе декомпенсации лечить раны не имеет смысла, так как медикаменты практически не действуют.
Пока конечность подвергается нагрузке, то есть человек ходит, опираясь на изъязвленный участок, повреждение не заживет. При обширных и болезненных язвах нужно придерживаться постельного режима. В более благополучных случаях лечение трофических язв при сахарном диабете начинают с выбора обуви.

Существуют туфли, сапоги и ботинки, с отсутствующей передняя часть подошвы, имеется специальные вставки, которые позволяют распределить нагрузку.

Симптоматическое лечение трофических язв при сахарном диабете предполагает тщательное промывание физиологическим раствором, Хлоргексидином или 3% перекисью водорода. Запрещается применять антисептики, включающие спирт, а также йод, зеленку, марганцовку. Следует своевременно менять повязки. Она обязательно должна оставаться сухой и чистой, промокания допускать нельзя. При этом материал должен пропускать воздух и не плотно прилегать к ноге.
Если произошло заражение или началось гнойное воспаление, назначают антибиотики. Медикаменты подбирают по результатам бактериологического исследования посева из раны.

Терапевтический курс определяется площадью поражения, этиологией язвы и общим состоянием.

Консервативное лечение

Трофические язвы при сахарном диабете чрезвычайно опасны. Зачастую к врачу больные попадают с уже присоединившейся инфекцией.

На 1 этапе рану освобождают от некротизированной ткани и механически удаляют бактерии путем промывания и санации. Применяют растворы Хлоркгексидина, гипертонического хлорида натрия. Подходит отвар ромашки и череды.
Назначают антибиотики, чтобы уничтожить максимальное количество возбудителей. Внутримышечно вводят антиагреганты – Реополиглюкин, Пентоксифиллин. Они разжижают кровь и облегчают кровообращение.
Если нужно, назначают антигистаминные препараты, наподобие Супрастина или Тавегила.
Для купирования воспаления назначают нестероидные средства: Диклофенак, Кетопрофен. Стоит отметить, что боль у диабетиков они не снимают.
Чтобы ускорить исцеление, применяют компрессы с Левомиколем, Стрептолавеном.
Когда диабетическая язва начинает заживать, наступает 2 этап исцеления. Чем лечить трофические язвы на ногах при сахарном диабете, решает врач. Накладывают заживляющие мази – Актевигин, Солкосерил, назначают антиоксиданты. Рекомендуется использовать антимикробные повязки, наподобие Аллевина, Свидерма.

Порой применяют дегтевые мази. Они эффективны в составе лечебных компрессов.

Хирургические манипуляции

Трофические язвы при диабете в запущенных и осложненных случаях консервативной терапии не поддаются. Кроме того, часто возникает необходимость освободить раны от некрозной ткани, от гноя, от накопившегося экссудата.

Кюретаж – выскабливание раны с помощью кюретки.
Вакуумирование – гной и экссудат удаляют за счет создания разницы в давлении. Так не только очищаются рану, но и уменьшают ее глубину.
Кластеризация – метод применяют при тяжелых язвах, на фоне повреждений артерий.
Резекция плюсневой кости – и зачастую сустава. Выполняется при глубоких нейропатических язвах, не поддающихся лечению.
Чрескожная прошивка венозных фистул – проводится при глубоких гипертонических язвах.
Ампутация – радикальное вмешательство. Назначается при обширной гангрене, когда язва представляет угрозу для жизни.

На фото болячки на ноге при сахарном диабете кажутся не слишком большими – обычно диаметр не превосходит 5 см. Однако заживают они с большим трудом еще и потому, что крайне замедлен, а то и невозможен рост тканей. Для сокрытия рубцов и дефектов выполняют пересадку кожи с бедра или ягодицы.

Трофические диабетические язвы – патология, наблюдающаяся при сахарном диабете 2 типа. Обусловлено их образование нарушениями кровотока и восприимчивости нервных окончаний. Язвы слабо поддаются лечению.

Смотрите ещё:

Источник