Тест полоски на сахар или диабет

Чтобы избежать осложнений, людям с диагнозом сахарный диабет важно каждый день контролировать уровень сахара в крови. Когда-то это было возможным только в лаборатории, сейчас для этого есть глюкометры. Всего 5-7 секунд – и анализ крови на сахар готов.

Но к глюкометру нужны расходники – тест-полоски, которые стоят немалых денег. Обязано ли государство обеспечивать ими больных? Сколько тест-полосок по закону обязаны выписывать диабетикам? Попробуем разобраться!

Тест-полоски диабетикам выписывать обязаны

Согласно Распоряжению Правительства РФ от 31 декабря 2018 г. № 3053-р тест-полоски, инсулиновые иглы, шприц-ручки, инфузионные наборы и резервуары к инсулиновой помпе входят в перечень бесплатных медицинских изделий, отпускаемых по рецептам. То есть это медицинские изделия, которые выписывать диабетикам в поликлинике обязаны. Лечащий врач просто не в праве отказаться выписывать их.

От каких производителей можно получить тест-полоски, я уже рассказывала в материале “Какие тест-полоски разрешено выписывать бесплатно”.

Но дальше возникает логичный вопрос, а какое количество тест-полосок обязаны выписывать пациенту?

Нормативы

В марте 2019 года состоялось заседание Совета при Правительстве РФ, полностью посвященное теме сахарного диабета. Диабетики всей страны, затаив дыхание, ждали чуда.

Среди поручений Правительству были следующие пункты:

3.4. Совместно с профессиональным сообществом в целях повышения качества оказания медицинской помощи больным, страдающим сахарным диабетом, утвердить и (или) актуализировать клинические рекомендации по вопросам оказания медицинской помощи при сахарном диабете с учётом современных подходов к лечению указанного заболевания. Представить доклад в Правительство Российской Федерации до 7 мая 2019 года.

3.5. На основе вновь утвержденных клинических рекомендаций разработать и утвердить стандарты медицинской помощи при сахарном диабете I и II типов (взрослым и детям) в рамках первичной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Представить доклад в Правительство Российской Федерации до 1 июля 2019 года.

Клинические рекомендации уже подготовлены Минздравом и Эндокринологическим научным центром РАМН («Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом»). В них как раз и зафиксированы нормы по суточной потребности пациентов в медикаментах.

В новом подготовленном документе «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» четко прописано, сколько раз в день людям с диабетом 1 и 2 типов необходимо измерять кровь на сахар для возможности качественной компенсации болезни.

Согласно Федеральному закону от 25.12.2018 N 489-ФЗ “О внесении изменений в статью 40 Федерального закона “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” и Федеральный закон “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” по вопросам клинических рекомендаций” клинические рекомендации расцениваются как нормативный документ обязательный к исполнению.

Норма по СД 1 типа

По рекомендациям 2019 года кровь на сахар в домашних условиях должна браться не менее 4 раз в сутки. В методичке также прописаны рекомендуемые периоды для замеров: до еды, через 2 часа после еды, на ночь, периодически ночью. Хотя мне не совсем понятно: если действовать по прописанному алгоритму (замер крови до еды, после еды и так далее), 4 раза в день ну никак не получается – не меньше 8 замеров в сутки выходит… Ну или составляющие документ всерьез полагали, что человек должен кушать 1 раз в сутки…

Норма по СД 2 типа

Для второтипников тоже есть рекомендации:

  • При недостижении целевых значений гликемии замеры необходимо производить не менее 4 раз в сутки: до еды, через 2 часа после еды, на ночь, периодически ночью.
  • На интенсифицированной инсулинотерапии (4-5 инъекций инсулина в день): не менее 4 раз в сутки.
  • На пероральной сахароснижающей терапии (таблетированные препараты) и/или арГПП1 и/или базальном инсулине – не менее 1 раза в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю.
  • На готовых смесях инсулина – не менее 2 раз в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю.
  • На диетотерапии – не менее 1 раза в неделю в разное время суток.

Полосок должны выписывать больше, если…

В нормах прописано, что людям с СД1 и СД2 необходимо делать дополнительные замеры:

  • перед физическими нагрузками и после них
  • при подозрении на гипогликемию и после ее лечения
  • при сопутствующих заболеваниях
  • если предстоят какие-то действия, потенциально опасные для пациента и окружающих, например, вождение транспортного средства или управление сложными механизмами.

Если у пациента диагностированы хронические осложнения СД, есть сопутствующие заболевания, а также при появлении дополнительных факторов риска вопрос о частоте обследований должен решаться индивидуально с лечащим врачом.

Суд на стороне диабетиков

Думаю, многие сталкивались с тем, что тест-полоски не выписывают вообще, а если и выписывают, то не выдают в аптеках. Недавно я писала материал на эту тему – “Тест-полосок нету и не будет!”. Но далеко не все диабетики готовы отстаивать свои права, жаловаться куда-либо, а тем более обращаются в суд за восстановлением справедливости и получением положенного.

Читайте также:  Диабет признаки заболевания у детей

Но практика показывает, что закон и суды на стороне больных. Например, в Ульяновске суд обязал Минздрав выписывать больным диабетом не менее 4-х тест-полосок в день (Решение суда по Делу № 2-155/2019,2-6250/2018).

Сколько тест-полосок в день нужно диабетику на самом деле

Государство зачастую оторвано от реальных нужд граждан.

Недавно я проводила в инстаграме опрос, кто сколько раз в день делает замеры сахара в крови. Итоги были подведены в статье “Как часто следует измерять сахар в крови”. Оказалось, люди с 1 типом диабета производят около 8-10 замеров в сутки, второтипники же – около 2 раз, но могли бы делать это чаще, если бы не сложное финансовое положение.

Клинические рекомендации помогут облегчить жизнь диабетиков по крайней мере на 120 полосок в месяц, то есть на 4 тест-полоски в сутки.

Вышеуказанную информацию можно смело использовать как аргумент в борьбе за положенное по закону.

Сил нам, удачи и терпения!

Если понравился материал, пожалуйста, поставьте “лайк” и напишите комментарий! Сохраняйте информацию в социальных сетях, чтобы не потерять и поделиться ей с другими!

Источник

Тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови входят в перечень медицинских изделий, которые обязаны выдавать бесплатно людям, стоящим на учете у эндокринолога с диагнозом “сахарный диабет”. Но врач может выписать тест-полоски к глюкометрам только тех видов, которые вошли в государственный реестр медицинских изделий.

Список предоставляемого в рамках набора социальных услуг

То, что тест-полоски входят в перечень льготных медицинских изделий, то есть в список того, что обязаны выписывать бесплатно при предоставлении набора социальных услуг, указано в Распоряжении Правительства РФ от 31 декабря 2018 г. № 3053-р. Сюда же входят инсулиновые иглы, шприц-ручки, инфузионные наборы к инсулиновой помпе, резервуары к инсулиновой помпе.

Обращаю внимание на то, что привожу неполный список: что-то я могла упустить, а какие-то виды препаратов вообще уже сняты с производства, но в реестре значатся до сих пор. Ниже дам ссылку, где можно перепроверить данные и найти то, что могла не заметить я.

Если препарат зарегистрирован на территории Российской Федерации, это означает, что врач имеет право выписать его в бесплатном рецепте. Ниже перечислю производителей и тест-полоски, которые в этот перечень входят.

Акку-Чек

  • Акку-Чек Актив (Accu-Chek Active)
  • Акку-Чек Перформа (Accu-Chek Performa)
  • Акку-Чек Мобайл (Accu-Chek Mobile)

ВанТач

  • OneTouch Select Plus
  • OneTouch Verio

Глюкокард

  • «ГЛЮКОКАРД Σ,»
  • «ГЛЮКОКАРД Σ,-mini»

Диаконт

  • Diacont – тест-полоски подходят ко всем моделям Diacont: базовой модели Diacont, варианту исполнения Базовой модели Diacont, Diacont Voice

Контур

  • Контур ТС (Contour TS)
  • Контур Плюс (Contour Plus) – тест полоски подходят к глюкометру Contour Plus One

КлеверЧЕК

  • КлеверЧек СКС

Сателлит

  • Сателлит Экспресс

Другие производители

  • Медикеа-Лис (MediCare – Lis)
  • Асцензия Глюкодиск (Ascensia Glucodisc), Асцензия Элит (ASCENSIA ELITE)
  • БиДжиСтар (BGStar), BGS-101N
  • Глюкофикс Сенсорс (GLUCOFIX Sensors) по 10 и 50 штук в упаковке
  • ГлюкоКэр (GlucoCare), 25 тест-полосок в упаковке
  • GlukoDr к глюкометру AGM-2100, GlucoDr auto модель AGM-4000
  • Медикеа-Лис (MediCare – Lis)
  • SensoCard (N25, N50)
  • СМАРТ (SMARTSTRIP)
  • TRUEresult, TRUEbalance

Почему существуют сложности в получении

Многие из нас на собственном опыте не один раз прочувствовали, что получить тест-полоски не всегда представляется возможным. Тем более те, которые наиболее удобны и больше всего нравятся нам, или к которым есть глюкометр. У разных регионов свои закупки медицинских изделий, зависящие от различных факторов. В основном от финансирования и “тендеров” (в наше время звучит как ругательство). Так что где-то могут акку-чек выписывать, где-то будет только ван тач, ну а где-то вообще ничего.

Вкратце логику “тендеров” можно описать так: кто самый ушлый и смог договориться с местной администрацией о поставках его продукции, того и тапки…

Все тендеры на закупку тест-полосок для определения глюкозы в крови публикуются на на сайте РосТендера. Также там можно увидеть, сколько регионы выделяют средств на закупку медицинских изделий.

В комментариях предлагаю поделиться информацией о том, в каком регионе какие тест-полоски выписывают и выписывают ли вообще. А также о возможных сложностях в их получении по выписанным рецептам.

Читайте также:  Беременность при сахарном диабете картинки

Желаю финансового благополучия нашим регионам, именно от него во многом зависит наше с вами медицинское обеспечение лекарствами!

Материалы по теме:

“Тест-полосок нету и не будет!”

Если понравился материал, пожалуйста, поставьте “лайк” и напишите комментарий! Сохраняйте информацию в социальных сетях, чтобы не потерять и поделиться ей с другими!

Источник

Просмотров: 275

Комментариев:

Рейтинг: 34

Нормальное функционирование организма зависит от стабильного содержания сахара (глюкозы). Таблица сахара в крови даст возможность сравнить эти данные с результатами своих лабораторных исследований. Сахар, поступающий в наш организм вместе с пищей, превращается в глюкозу и используется как энергия для жизнедеятельности, начиная с функционирования нервных клеток мозга или нейронов и заканчивая различными процессами, протекающими в организме на клеточном уровне.

Значения глюкозы измеряется в миллиграммах на децилитр или в миллимолях на литр. Нормой считается содержание глюкозы в человеческой крови от 3,6 ммоль/л до 5,8 ммоль/л или от 65 мг/дл до 105 мг/дл. Конечно, точное значение индивидуально для каждого случая. При этом нормы венозной и капиллярной крови несколько разнятся: венозная — 3,5-6,1 ммоль/л, капиллярная (взятая из пальца) — 3,3-5,5 ммоль/л.

При отклонении от этих норм человек сразу же начинает чувствовать недомогание. Это может быть темнота в глазах, хроническая усталость, потеря сознания.

Принцип регуляции сахара в крови

УровниВлияние на печеньВлияние на поджелудочную железуВлияние на уровень глюкозы
НизкийПечень больше не перерабатывает излишки глюкозы в глюкагон из-за его высвобождения из поджелудочной железы.Сигнал для прекращения выработки инсулина до момента, когда он опять будет нужен организму. Высвобождение глюкагона.Рост уровня сахара в крови
ВысокийВсе излишки сахара перерабатываются печенью в глюкагон.Дается сигнал поджелудочной железе на выработку инсулина.Падение уровня сахара в крови
НормальныйПечень пребывает в состоянии покоя.С поступлением сахара в кровоток поступает сигнал поджелудочной железе к высвобождению инсулина, помогая глюкозе проникать в клетки и давать им энергию.Уровень сахара постоянно одинаков, держится в пределах нормы.

Для поддержания нормального уровня сахара поджелудочная железа продуцирует два разных гормона — инсулин и глюкагон (полипептидный гормон).

Когда уровень сахара отклоняется от нормы?

Гипергликемия, или повышенный уровень сахара в крови, наблюдается в таких случаях:

  • заболевание сахарным диабетом;
  • эндокринные патологии — тиреотоксикоз, гигантизм, феохромоцитома, синдром Кушинга, соматостатинома;
  • болезни поджелудочной железы — хронический и острый панкреатит, муковисцидоз, опухоли поджелудочной железы, гемохроматоз;
  • хронические болезни почек и печени;
  • инфаркт миокарда;
  • кровоизлияние в мозг;
  • антитела к инсулиновым рецепторам;
  • прием кофеина, тиазидов, глюкокортикоидов, эстрогенов.

Пониженное содержание глюкозы наблюдается в случае:

  • заболеваний поджелудочной железы (гиперплазии, аденомы, карциномы, инсулиномы, дефицита глюкагона);
  • эндокринных патологий — болезни Аддисона, гипопитуитаризма, адреногенитального синдрома, гипотиреоза;
  • у недоношенных младенцев, рожденных матерями с сахарным диабетом — кетотеническая гипогликемия;
  • при передозировке гипогликемических средств или инсулина;
  • при тяжелых заболеваниях печени — циррозе, карциноме, гемохроматозе, гепатите;
  • при непанкреатических злокачественных опухолях, раке надпочечника, фибросаркоме, раке желудка;
  • при ферментопатии: болезни Гирке, нарушенной толерантности к фруктозе, галактоземии;
  • при функциональных нарушениях: реактивной гипогликемии, гастроэнтеростоме, постгастроэктомии, вегетативных расстройствах, нарушениях перистальтики желудочно-кишечного тракта;
  • при нарушениях питания — продолжительном голодании, синдроме мальабсорбции;
  • при отравлениях мышьяком, салицилатами, хлороформом.

Кроме того, уровень глюкозы в крови может понижаться из-за применения антигистаминных препаратов, при алкогольной интоксикации, тяжелых физических нагрузках и лихорадочных состояниях, применении стероидов, амфетаминов, пропранолола.

Диагностика диабета

Исследования на сахар крови могут быть назначены при таких заболеваниях, как патология щитовидной железы, гипофиза или надпочечников, печени, ожирение, нарушения толерантности к глюкозе. Кроме того, тест для определения толерантности к глюкозе назначается пациентам, принадлежащим группе риска развития сахарного диабета.

Чтобы диагностировать диабет, проводят несколько основных тестов.

  1. ГПН — тест на уровень сахара в плазме. Сдается натощак (человек должен не употреблять пищу больше 8 часов). С помощью ГПН диагностируется диабет и предиабет (состояние, предшествующее началу заболевания).
  2. ПТТГ — пероральный тест на толерантность к глюкозе также проводится натощак для диагностики диабета и предиабета. За два часа до теста обследуемый должен выпить напиток с содержанием глюкозы.
  3. Обычное измерение уровня сахара (глюкозы) в плазме (случайный диабет) — значение показывается независимо от времени последнего приема пищи. Такой тест позволяет определить наличие диабета, но не предиабета.
Возраст пациентаПоказатель нормального уровня глюкозы в крови натощак, ммоль/л
ребенок от 2 дней до 1 месяца2,8 — 4,4
дети до 14 лет3,33 — 5,55
от 14 до 50 лет3,89 — 5,83
во время беременности3,33 — 6,6
старше 50 лет4,4 — 6,2
от 60 лет до 904,6 — 6,4
старше 90 лет4,2 — 6,7
Читайте также:  Яйцо и сок лимона в лечении сахарного диабета

Обычно при первичной диагностике диабета проводится повторное подтверждающее исследование на второй день.

Текущие критерии использования измерений уровня глюкозы в крови: при обычном (случайном) измерении сахара в плазме — от 11,1 ммоль/л и больше, натощак — от 7 ммоль/л и больше, ПТТГ — от 11,1 ммоль/л и больше.

Способы измерения сахара в крови в домашних условиях

Традиционными приборами для определения уровня сахара в крови являются глюкометры. Эти портативные средства могут быть различны по своим параметрам и удобочитаемости результатов. Есть приборы, которые озвучивают результат для удобства людей с пониженным зрением, есть оборудованные большим экраном, есть с высокой скоростью определения результата (менее 15 секунд). Современные глюкометры могут сохранять результаты полученных тестов для дальнейшего использования, подсчитывать средний уровень глюкозы за определенный период времени. Есть инновационные приборы, способные извлекать информацию и создавать таблицы и графики результатов. Глюкометры и тестовые полоски можно купить в аптеках.

Инструкция по применению:

  • вымойте руки и подготовьте прибор к работе;
  • возьмите специальную ручку для прокола, спирт, вату, тестовые полоски;
  • установите ручку для прокола на необходимое деление;
  • натяните пружинку;
  • достаньте тест-полоску и вставьте в глюкометр, при этом он должен автоматически включиться;
  • протрите палец ватным тампоном со спиртом;
  • проколите палец;
  • приложите рабочую поверхность тестовой полоски к капле крови;
  • подождите, пока весь сектор заполнится;
  • зажмите место прокола и подождите результата анализа, он будет готов через несколько секунд;
  • достаньте из прибора тестовую полоску.

Методики определения глюкозы в плазме и в цельной крови дают разные результаты, отличающиеся на 12%, поэтому больные могут иногда трактовать их неверно.

Для сравнения показаний, полученных разными способами, необходимо показания сахара в цельной крови умножить на 1,12, а показания сахара в плазме — соответственно, разделить на 1,12. Существуют специальные таблицы с приведенным соответствием концентрации глюкозы в плазме и в цельной крови.

ПоказанияприбораСахаркровиПоказанияприбораСахаркровиПоказанияприбораСахаркрови
1,121,012,3211,023,5221,0
1,681,512,8811,524,0821,5
2,242,013,4412,024,6422,0
2,802,514,0012,525,2022,5
3,363,014,5613,025,7623,0
3,923,515,1213,526,3223,5
4,484,015,6814,026,8824,0
5,044,516,2414,527,4424,5
5,605,016,8015,028,0025,0
6,165,517,3615,528,5625,5
6,726,017,9216,029,1226,0
7,286,518,4816,529,6826,5
7,847,019,0417,030,2427,0
8,407,519,6017,530,8027,5
8,968,020,1618,031,3628,0
9,528,520,7218,531,9228,5
10,089,021,2819,032,4829,0
10,649,521,8419,533,0429,5
11,2010,0

Новые приборы для замера уровня глюкозы

Глюкометры нового поколения позволяют забирать кровь не только из подушечки пальца, но и из других мест: плеча, предплечья, бедра, основания большого пальца. Результаты, полученные таким образом, могут несколько отличаться от традиционных, поскольку уровень глюкозы в кончиках пальцев скорее реагирует на изменения, происходящие в организме. Это очень важно в случае, если уровень сахара в это время быстро изменяется — например, при приеме пищи или значительных физических нагрузках.

Существуют новейшие методы определения уровня глюкозы в домашних условиях.

  1. Лазерный забор крови — устройство, проникающее через кожу при помощи высокоточного светового луча без прокалывания, не вызывающее боли и дискомфорта. Применяется с 1998 года.
  2. Система Mini Med, которая постоянно мониторит уровень сахара. Состоит из пластикового катетера, который вводится под кожу, забирает небольшое количество крови и измеряет, какой была концентрация глюкозы в течение последних 72 часов.
  3. GlucoWatch — устройство, напоминающее часы, измеряющее уровень сахара с помощью электрического тока. Изобретено в 2001 году. Прибор берет кровь и измеряет уровень глюкозы в ней 3 раза в течение 12 часов.

Этот прибор считается первым шагом на пути к постоянному неинвазивному мониторингу уровня сахара в крови, который больные смогут осуществлять самостоятельно в домашних условиях.

Автор

Поделись статьей:

Оцените статью:

34

Благодарим за отзыв

Source: saharvnorme.ru

Источник