Тестостерон у женщин при сахарном диабете

Тестостерон у женщин при сахарном диабете thumbnail

Введение

Происходящие вследствие дефицита тестостерона изменения в организме мужчин по решению рабочего совещания Австрийского общества урологов (1994г.) было предложено назвать “частичной андрогенной недостаточностью у пожилых мужчин“, или синдромом PADAM (partial androgen deficiency in aging male). Но в отечественной медицине все больше склоняются к термину “возрастной андрогенный дефицит” или “возрастной гипогонадизм“. Возрастной андрогенный дефицит представляет собой состояние, обусловленное возрастным снижением секреции тестостерона в клетках Лейдига.

В последнее время отмечается необычайный интерес к данной проблеме, связанный, прежде всего, с широкой распространенностью возрастного гипогонадизма. Общепризнанно, что у мужчин с возрастом происходит постепенное снижение уровня половых гормонов, начало которого приходится на период 30-40 лет. Известно, что от 40 до 50 лет примерно 7% мужчин страдает гипогонадизмом, от 60 до 80 лет – 20%, старше 80 лет – уже 35%. По результатам многочисленных исследований, проведенных в США, андрогенная недостаточность отмечается почти у 5 млн. мужчин, а заместительную гормональную терапию получают всего лишь 5% из них. Помимо этого показано, что снижение или отсутствие половой функции влияет не только на качество жизни, но и сказывается на ее продолжительности.
Известно, что основным мужским половым гормоном, который отвечает за здоровье и активность мужчины на протяжении всей жизни, является тестостерон. Вместе с дигидротестостероном, андростендионом и их метаболитами он создает соответствующий тонус центральной нервной системы, подкорковых образований, центров автономной нервной системы, поддерживая функциональную активность половых желез и обеспечивая копулятивную функцию. Тестостерон, наряду с андрогенными эффектами, способен оказывать и мощное анаболическое действие на различные ткани человека. Не напрасно на Национальном конгрессе “Человек и лекарство” (2006, Москва), член-корреспондент РАМН О.Б.Лоран заявил: “Изменение уровня тестостерона оказывает влияние на аденогипофизарную регуляцию в целом, вызывает не только снижение творческого потенциала, изменение эмоциональности, сексуальной активности, но и негативно влияет на минеральный и углеводный обмен, поэтому дефицит андрогенов – это проблема, объединяющая врачей многих специальностей”.
Одной из актуальных проблем, часто сочетающейся с возрастным андрогенным дефицитом у мужчин, является наличие у них разнообразных сопутствующих заболеваний и, прежде всего, сахарного диабета 2 типа.
Сахарный диабет является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний и имеет стойкую тенденцию к устойчивому росту. Ежегодно количество больных увеличивается на 6-7%, и к настоящему времени им болеет уже 2-4% населения. В соответствии с официальной статистикой МЗ РФ, сахарным диабетом в нашей стране страдает более 2 млн. человек, причем ежегодно регистрируется до 200 тысяч новых случаев этого заболевания. Примерно в 88% случаев – это сахарный диабет 2 типа. А распространенность андрогенного дефицита у этих больных достигает 65%. Таким образом, практически каждый второй пациент, имеющий нарушение половой функции страдает и сахарным диабетом 2 типа. Наиболее точные данные относительно распространенности нарушений половой функции в общей популяции и среди больных сахарным диабетом были получены в результатах многолетнего Массачусетского исследования по изучению старения мужчин (1994) и работах Vinik и Richardson. Результаты первого исследования показали взаимосвязь между уровнями свободного тестостерона, глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС), и риском развития инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа. При снижении уровня свободного тестостерона на 1 стандартное отклонение (3,9 нг/дл) риск развития сахарного диабета 2 типа равен 1,58, а при снижении ГСПС на 1 стандартное отклонение (15,8 нмоль/л) – 1,89. По данным второго исследования уровень тестостерона у больных сахарным диабетом 2 типа на 10-15% ниже, чем у людей тех же возрастных групп без диабета. Помимо этого, дефицит андрогенов у мужчин тесно коррелирует с наличием инсулинорезистентности и гиперинсулинемии, а введение препаратов тестостерона ведет к их уменьшению. Интересно отметить, что по данным ЭНЦ РАМН уровень тестостерона, у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, находящихся на инсулинотерапии, остается в пределах нормальных значений, в отличие от больных, получающих пероральные сахароснижающие препараты (Калинченко С.Ю., Козлов Г.И.,2003г). Поэтому нельзя исключить влияние инсулина на выработку тестостерона в клетках Лейдига. Также убедительно доказано, что наблюдаемый при сахарном диабете 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, низкий уровень свободного и об¬щего тестостерона не связан со степенью декомпенсации диабета.
Полагают, что первой причиной развития возрастного гипогонадизма, вероятно, является уменьшение числа клеток Лейдига вследствие ухудшения кровоснабжения тестикулярной ткани и снижение на их поверхности количества рецепторов к лютеинизирующему гормону. Второй возможной причиной андрогенной недостаточности у тучных пациен¬тов с сахарным диабетом 2 типа является абдоминальный тип ожирения, как правило, сочетающийся с этим заболеванием.
В настоящее время существуют многочисленные данные, подтверждающие взаимосвязь между висцеральным ожирением и снижением уровня тестостерона у мужчин. Жировая ткань имеет “сродство” к стероидным гормонам. Ароматаза жировой ткани в повы-шенных количествах превращает андрогены (тестостерон и андростендион) в эстрогены, кото¬рые подавляют секрецию как гонадотропин-рилизинг-гормона, так и лютеинизирующего гормона, что приводит к снижению уровня тестостерона крови. Помимо этого, причиной дефицита андрогенов при ожирении является вырабатываемый белой жировой тканью лептин, стимулирующий секрецию гонадотропин-рилизинг-гормона. Считается, что некоторая резистентность центральных структур к лептину у больных ожирением приводит к нарушению ритма секреции гонадотропин–рилизинг–гормона, что может являться еще одной причиной развития гипогонадотропного гипогонадизма.

Клинические проявления и диагностика

Большинство клинических проявлений недостаточности тестостерона неспецифичны. Очень часто единственным симптомом возрастного андрогенного дефицита может быть снижение или потеря сексуального влечения (либидо). Также отмечаются и другие сексуальные симптомы (ухудшение качества и частоты эрекции, особенно ночной, трудность достижения оргазма, снижение интенсивности достигаемого оргазма, снижение чувствительности полового члена), происходят изменения нервно-эмоционального статуса (снижение интеллектуальной активности, творческой продуктивности, увеличение усталости, снижение настроения, депрессии, бессонница), изменения костей, мышц, кожи и жировой ткани (снижение силы и объема мышечной массы, снижение волосяного покрова тела, появление морщин, снижение костной плотности, увеличение объема висцерального жира). Помимо этого мужчину беспокоят чувство жара – “приливы”, колебания уровня артериального давления в течение суток, головокружение, повышенная потливость, кардиалгии.
Среди лабораторных методов исследования ведущее место в клинической практике занимает определение уровня общего тестостерона в сыворотке крови. Концентрация этого гормона ниже 12 нмоль/л (нормальные показатели 13-33 нмоль/л) свидетельствует о наличии андрогенного дефицита. Хотя следует отметить, что наиболее информативным является определение уровня свободного тестостерона или биологически активного. Но, к сожалению, в настоящее время проведение этого лабораторного исследования технически затруднено. В связи с этим при необходимости (при выраженной клинической симптоматике и нормальной концентрации общего тестостерона) его определяют расчетным методом по отношению уровней общий тестостерон/глобулин, связывающий половые гормоны. Помимо специфического обследования целесообразно также выполнить общий анализ крови (при снижении уровня тестостерона возможно возникновение анемии) и денситометрию (дефицит андрогенов является одной из основных причин остеопороза у мужчин).

Читайте также:  Какая рыба при диабете второго типа

Заместительная терапия препаратами тестостерона

В лечении возрастного гипогонадизма основная роль принадлежит терапии, целью которой является нормализация содержания тестостерона в плазме крови. Данное лечение направлено на улучшение сексуальной функции и общего самочувствия мужчины. При длительном лечении (более одного года) отмечаются и другие положительные эффекты: значительное повышение плотности костной ткани, уменьшение объема как подкожного, так и висцерального жира, нарастание мышечной массы и силы, снижение уровня атерогенных липидов, повышение чувствительности к инсулину и др.
В настоящее время на фармацевтическом рынке представлен достаточно широкий спектр препаратов тестостерона для заместительной гормональной терапии, отличающихся друг от друга путем введения, продолжительностью действия и числом побочных эффектов.
Среди препаратов тестостерона, предназначенных для накожного применения, самыми современными являются тестостероновые гели. Препараты из этой группы наносятся на чистую и сухую кожу плеч, предплечий или передней брюшной стенки, растираются тонким слоем до полного высыхания в течение минимум 3-5 мин. перед одеванием. Через 2-3 дня от момента начала лечения происходит насыщение кожи гелем и возникает равновесие между адсорбцией тестостерона и его выведением из организма. Постоянное равномерное высвобождение тестостерона через кожу препятствует значительным колебаниям его уровня в сыворотке крови. Не мало важным обстоятельством является сохранение циркадного суточного ритма концентрации тестостерона в организме мужчины.

Заключение

Несомненно, проблема андрогенного дефицита у мужчин с сахарным диабетом 2 типа в настоящее время является очень актуальной. Диагностика и лечение возрастного гипогонадизма позволяет не только предупредить развитие такого серьезного заболевания как сахарный диабет 2 типа, но и добиться компенсации углеводного и липидного обмена при наличии этой патологии. Применение препаратов тестостерона в комбинации с сахароснижающей терапией приводит к улучшению метаболического контроля сахарного диабета, что выражается в снижении уровня гликированного гемоглобина, увеличении чувствительности к инсулину, а также уменьшении веса в основном за счет количества висцеральной жировой ткани. Таким образом, с помощью заместительной гормональной терапии врачи действительно могут обеспечить достойное качество жизни современного мужчины.

Источник

Считается, что тестостерон – это чисто мужской гормон, ответственный в организме сильного пола за развитие силы, мышц, половой функции, полового поведения, волосяного покрова на лице, груди, руках. Говоря по-научному – отвечает за вторичные половые признаки. Все это так, но тестостерон вырабатывается в женском организме и нужен ему не менее чем мужскому.

Содержание тестостерона в организме женщин – около 10% от концентрации этого гормона у мужчин. Незначительное повышение синтеза тестостерона в женском организме приводит к очень неприятным последствиям: нарушение менструации, бесплодие, акне, не говоря уже о таких вещах, как усиленный рост волос по мужскому типу.

Норма концентрации гормона у женщины считается 0,18-2,0 мкг/мл, этот диапазон может меняться, в зависимости от веса, возраста, фазы менструального цикла и других физиологических особенностей. Как понизить тестостерон в том случае, если он значительно превышает норму?

Главный источник тестостерона в организме — клетки семенников. Гормон влияет и активизирует сперматогенез, влияет на рост и функционирование половых желёз. Тестостерон является анаболическим средством, в отношении костно-мышечного скелета. У мужчин тестостерон является главным фактором, обеспечивающим либидо и потенцию. Выработка гормона балансируется лютеоропином гипофиза.

Уровень тестостерона в организме значительно повышается после физической работы. Также уровень тестостерона в организме увеличивается в случае раннего полового созревания, при нарушениях функционирования коры надпочечников, опухолях, при патологиях у беременных. Уменьшение концентрации гормона в организме наблюдается при заболевании синдромом Дауна, при позднем половом созревании.

Причины

Причины нежелательного повышенного содержания тестостерона у женщин бывают различными, из которых самая популярная и широко распространенная та, которая коснется всех — возраст. Если концентрация тестостерона у мужчин с возрастом понижается, то у женщин – наоборот. Визуально заметно это становится у обоих полов, начиная с 50-ти лет. Хотя у большинства женщин в период менопаузы выработка гормона снижается, но иногда бывает наоборот.

Читайте также:  Поликистоз яичников и сахарный диабет 2 типа

Основными причинами повышения концентрации тестостерона у женщин будут следующие:

  • Как уже отмечалось, старение, ведущее к естественным нарушениям гормонального фона;
  • Опухолевые заболевания яичников и коры надпочечников;
  • Гормональное лечение, например, терапия эстрогена;
  • Ряд медпрепаратов: противоспазмовые, барбитураты и кломифен.

К счастью, в настоящее время с проблемой повышенной концентрации гормона у женщин можно успешно бороться как при помощи целого ряда медицинских препаратов, так и при помощи народных средств.

Питание

А как понизить тестостерон без таблеток и уколов? Сначала о сладеньком. Здесь всех дам ждет приятная новость: шоколад, пирожные, тортики, конфеты увеличивают производство больших доз инсулина в крови, а инсулин всячески тормозит синтез гормона в организме. Естественно, следует понимать, какие неблагоприятные последствия для веса тела и фигуры принесет такой рацион, продукты которого содержат сахар в чистом виде.

К счастью, есть выход: вместо сладостей, содержащих сахар в простой форме, нужно отдать предпочтение сложным углеводам, фруктозе и другим, которыми изобилуют все нами любимые овощи и фрукты. К слову, о полезных углеводах, для снижения уровня тестостерона в крови – это весь ряд зерновых, каши и крупы.

С жирами все наоборот. Если это возможно, следует исключить из рациона животные жиры, а насыщенные жиры запрещаются категорически, так как они не только не понижают гормон, а всячески увеличивают его синтез в организме. Кофе и алкоголь имеют странную особенность на выработку гормона в организме – сначала они его понижают на некоторое время (1-3часа), а потом на 1-2 дня повышают, так что лучше не злоупотреблять ни тем, ни другим слишком часто.

Нетрадиционная медицина

Легенды ходят о волшебном плоде, под названием горькая дыня. Этот овощ имеет столько полезных лечебных свойств, что в некоторых странах его выращивают именно для лечения, а не для питания. Это горькие плоды, насыщенные витаминами и металлами.

Сок самой пальмы, на которой растет горькая дыня, ядовит, используется для лечения артрита, ревматизма, астмы, кожных заболеваний, диабета. Но самое главное, плоды считаются уникальными по эффективности для понижения уровня тестостерона и инсулина. Произрастает пальма широко по всему миру, но в достаточно теплом климате.

Но в наших широтах тоже есть полезные и эффективные растения для коррекции гормонального фона организма. Вам повезло, если вы любите цветную капусту и брокколи. Пользу капуста принесет при употреблении в сыром виде или при минимальной термической обработке. На основании этих растений разработан целый ряд специальных пищевых добавок, способных понижать уровень мужских гормонов в женском организме, наиболее известная из них – диндолиметан.

А самым доступным и вкусным средством понижения тестостерона является мята. Вот ее уже можно употреблять в каком угодно виде – от потертых листьев как приправа в пищу, так и заварка для чая. По поводу этого чудодейственного гормонального регулятора были проведены специальные исследования, которые доказали, что женщины, выпивающие 2-3 чашки мятного чая в день, существенно понижают уровень мужских гормонов в организме.

Похожим эффектом действия обладает еще одно доступное растение – солодка, приобрести его можно в виде экстрактов и настоек.

Вопрос как снизить тестостерон возник не в наши дни и продукты, понижающие тестостерон, были известны давно. В старину, в русских деревнях, если замечалось, что у молодой девушки появляются признаки преобладания мужских гормонов, например, волосяной покров по мужскому типу, рекомендовалось простое блюдо.

Обычная овсяная каша варилась на молоке и после готовности, ее нужно было кушать с медом, намазанным на большой ломоть белого хлеба. Этим же девушкам не разрешали кушать «мужскую» еду – жирное, жаренное, острое мясо. То есть все правильно – максимум натуральных сложных углеводов и минимум жиров.

Source: ogormonah.ru

Источник

Импотенции при сахарном диабете требует особого комплексного подхода и учета всех факторов. Эректильная дисфункция, возникшая на фоне сахарного диабета, имеет свои особенности протекания и развития.

Пройти комплекс исследований и получить эффективное лечение от специалистов можно в медицинском сервисе «Клиника ABC». Наши врачи с помощью высокотехнологичного оборудования помогут выявить патологию на ранней стадии, а индивидуальные схемы терапии позволяю назначить наиболее эффективное лечение.

Симптомы и признаки заболевания сахарным диабетом

Импотенция при сахарном диабете имеет свои отличительные особенности, по которым можно определить начало развитие болезни.

Симптомы:

  • развитие рвоты и тошноты;
  • общая слабость и недомогание организма;
  • зуд на кожных покровах, в области живота, а также в районе половых органов;
  • жажда или голод;
  • чувство сдавленности в районе мочевого пузыря;
  • расстройства в кровообращении;
  • снижение гемоглобина в крови.

Основными признаками сниженной потенции при сахарном диабете 1 типа выступают повторяющие эпизоды зуда. Особенно в области половых органов. При этом отмечается неполноценная эрекция.

Как диабет влияет на потенцию

Развитие сахарного диабета оказывает негативное влияние на сосудистую систему, в том числе расположенную в районе пениса. Заболевание приводит к снижению кровотока в районе половых органов, что способствует снижению эректильной функции.

  • Влияние диабета на потенцию:
  • Поражение (повреждение) мелких капилляров и сосудов, расположенных в район полового члена.
  • Снижение чувствительного члена, обусловленное нарушением кровообращения.
  • Приливы крови и кровообращение могут нарушаться на фоне приема инсулиновых препаратов. Поэтому потенция и диабет тесно взаимосвязаны.
  • Неполное возбуждение или эрекция, возникающие на фоне потери чувствительности.
  • Нарушение работы нервных центров и общей сосудистой системы приводит к полной эрекции. Импотенция при диабете в большей степени обусловлена поражением сосудистой системы полового органа холестериновыми бляшками.
Читайте также:  Протезы у больных сахарным диабетом

Патологии при сахарном диабете

Согласно исследованиям сахарный диабет может поспособствовать развитию иных заболеваний, которые оказывают негативное воздействие на половую систему мужчины. При развитии болезни происходит снижение полового возбуждения, эрекция протекает медленно и не достигается полностью.

Поэтому импотенция и сахарный диабет требуют комплексного терапевтического подхода.

Факторы и нарушения, влияющие на потенцию:

  • Отсутствие сексуального возбуждения и влечения.
  • Изменения в аппетите, развитие аллергических проявлений на продукты питания.
  • Болезненность и развитие зуда, особенно в области половых органов.

Указанные факторы значительно снижают качество половых актов и вызывают дополнительные проблемы в сексуальной сфере.

Исправление эректильной дисфункции после болезни

В первую очередь, о том, как поднять потенцию при сахарном диабете, необходимо проконсультироваться с врачом.

После клинического излечения главного заболевания часто возникает вопрос о необходимости терапии, направленной на восстановление половой активности. При своевременном лечении данную функцию удается восстановить в большинстве случаев.

Лечение импотенции при сахарном диабете 2 типа:

  • Медикаментозная терапия с помощью специальных препаратов – Виагры, Левитра, Сиалис.
  • Корректировка рациона.
  • Избавление от пагубных привычек – алкоголя, курения.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Другие процедуры – массажные действия.
  • Оперативное лечение – с помощью хирургических инструментов. Подобные операции направлены на восстановление работы сосудов.

Сахарный диабет и импотенция у мужчин могут развиваться одновременно. Поэтому во избежание развития патологий при первых признаках рекомендуется обратиться к специалисту.

Лечебное действие для повой функции мужчин оказывает бег, а также поддержание правильного питания (диеты), которое назначается специалистом. При этом акцент идет на продукты, помогающие повысить уровень гемоглобина, что положительно скажется на приливах крови к половому члену.

О том, как восстановить потенцию при сахарном диабете, следует проконсультироваться с врачом, так как самостоятельное использование лекарств или других методов терапии может привести к ухудшению состояния.

Тестостерон и как он влияет на сахарный диабет

Главным гормоном, влияющим на эректильную функцию и половое влечение, является тестостерон.

Свойства и влияние гормона на организм:

  • Возникновение полового возбуждения.
  • Устранение жировых отложений, избавление от лишнего веса.
  • Устранение основного заболевания (сахарного диабета), обусловленное усилением приливов крови к пораженным органам, включая половой член.

При развитии диабета происходит снижение концентрации и выработки тестостерона, поэтому помимо основных препаратов назначаются средства, помогающих повысить уровень тестостерона.

Подбором и назначением препаратов должен заниматься лечащий специалист с учетом состояния пациента и характера протекания патологического процесса.

Питание и продукты при диабете

При развитии болезни назначается специальная диета, которая позволит устранить диабет и импотенцию. Продукты, рекомендуемые к употреблению:

  • нежирные сорта вареного мяса;
  • супы и бульоны с нежирными сортами мяса, овощами;
  • хлебобулочная продукция;
  • каши, в особенности гречневая, рисовая, овсяная;
  • молочные продукты – кефир, нежирное молоко;
  • чаи и компоты из сухофруктов;
  • свежие овощи (особенно зелень) и фрукты.

Продукты, которые следует исключить из рациона:

  • выпечка, сладости – пирожные, торты, заварные кремы, кондитерские изделия, мед;
  • алкогольные напитки;
  • сильногазированные напитки, энергетики, кофе, а также напитки, в которых содержатся различные наполнители;
  • острые приправы и специи;
  • некоторые виды фруктов – виноград, изюм, черника, бананы, ананасы;
  • продукты питания, на которые есть аллергия.

Изменение и соблюдение рациона представляет собой важную терапии и позволяет избежать дальнейшего развития болезни.

Методы лечения сахарного диабета

Лечение сахарного диабета подбирается в каждом случае отдельно в зависимости от выявленной формы и стадии патологического процесса.

Способы борьбы с заболеванием:

  • Соблюдение правил питания – диета, исключение потенциально опасных продуктов.
  • Избавление от пагубных пристрастий – алкоголя, табакокурения.
  • Активный образ жизни – размеренные (умеренные) физические нагрузки.
  • Применением лекарственных средств (инсулина). Проводится данное лечение импотенции при диабете 2 типа.
  • Медикаментозные средства, действие которых направлено на снижение концентрации глюкозы в крови.

Строгое выполнение правил профилактики и своевременное обращение к специалисту поможет избежать развития осложнений и дальнейшего прогрессирования болезни.
Специалисты медицинского учреждения «Клиника ABC» помогут пациенту назначить наиболее эффективные процедуры. Позволяющие определить наличие болезни, а также назначат эффективное и своевременное лечение. Для этого в сервисе имеется все необходимое оборудование и штата опытных медицинских сотрудников. Записаться на прием к специалисту можно по указанным номерам телефонов.

Цены на лечение импотенции при диабете в Москве

Стоимость услуг

ОписаниеЦена, руб.
Прием хирурга уролога-андролога1500 рублей
Комплексное лечение хронического цистита без стоимости лекарств (с учетом скидки)11010 рублей
Комплексное обследование по поводу цистита5445 рублей
Лечение импотенции без стоимости лекарств7500 рублей

Стоимость лечения импотенции при диабете в клиниках урологии Москвы

Клиника ABC 1499 руб.

Крылатское от 1950 руб.

Молодежная от 1950 руб.

Курская от 1950 руб.

Площадь Ильича от 2000 руб.

Текстильщики от 1950 руб.

Белорусская от 1950 руб.

Войковская от 1950 руб.

Римская от 2000 руб.

Севастопольская от 1950 руб.

Фрунзенская от 1800 руб.

ВДНХ от 1950 руб.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник