Тесты на выявление сахарного диабета
АБСОЛЮТНЫЕ ФАКТОРЫ
Наличие заболевания у одного из родителей повышает
риск развития заболевания у обследуемого на 40%
ОЦЕНИТЕ РИСК РАЗВИТИЯ
САХАРНОГО ДИАБЕТА
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ
1
Возраст – старше 45 лет
2
Стрессы
3
Сниженная физическая активность
4
Избыточный вес
5
Заболевания сердечно-сосудистой
системы: артериальная гипертензия,
ишемическая болезнь сердца6
Хронический панкреатит
7
Наличие сахарного диабета во время
прошедшей беременности
Симптомы
Сахарный диабет – хроническое эндокринное заболевание,
развивающееся в результате нарушения выработки или освоения
инсулина и характеризующееся нарушением обмена углеводов
с повышением количества глюкозы в крови и моче, а также
другими нарушениями обмена веществ на фоне длительного
отсутствия клинических проявлений
- Жажда, не связанная с диетой и приемом пищи
- Частые мочеиспускания
- Повышенная утомляемость, слабость
- Повышение аппетита
- Немотивированное снижение веса
- Проблемы с кожей: зуд неопределенной локализации,
медленное заживление ран - Онемение и покалывание пальцев рук и ног
Какие анализы сдать?
41-010
Первичная диагностика
сахарного
диабета:
- Гликированный гемоглобин (HbA1c)
- Глюкоза в плазме
- C-пептид в сыворотке
40-489
Развернутая диагностика
сахарного диабета:
- Гликированный гемоглобин (HbA1c)
- Глюкоза в плазме
- C-пептид в сыворотке
- Инсулин
40-491
Мониторинг течения сахарного
диабета:
- Гликированный гемоглобин (HbA1c)
- Глюкоза в плазме
- Креатинин в сыворотке (с
определением СКФ) - Холестерол – Липопротеины высокой
плотности (ЛПВП) - Холестерол – Липопротеины низкой
плотности (ЛПНП) - Триглицериды
- Холестерол общий
- Альбумин в моче
(микроальбуминурия) - Холестерол – Липопротеины очень
низкой плотности (ЛПОНП) - Коэффициент атерогенности
Скорость распространения диабетической болезни ставит её в ряд патологий, относящихся к пандемиям неинфекционной природы. Более того у каждого четвёртого человека, в момент выявления сахарного диабета 2 типа (СД2), уже присутствует одно или несколько осложнений, свойственных для этого заболевания.
Поэтому одной из насущных медико-социальных задач является выявление и раннее подтверждение диагноза Сахарный диабет. Тест на диабет входит в перечень скрининговых анализов, рекомендуемых к выполнению 1 раз в 3 года – людям после 45 лет, а для входящих в зону риска – 1 раз в год.
Динамика заболеваемости сахарным диабетом в России
Достаточно большое количество сайтов предлагает пройти Тест онлайн на диабет путём ответов на несколько несложных вопросов. Однако придя в эндокринологический кабинет следует быть готовым к тому, что для полной уверенности в диагнозе Диабет, тест полоски и глюкометр возможно и будут задействованы врачом в качестве экспресс-метода, но обязательно нужно будет сделать лабораторный анализа, а некоторых случаях не один, а несколько.
Онлайн-тестирование СД2
«Алгоритм» онлайн опросов, которые помогают выявить предрасположенность к сахарному диабету 2 типа, одинаков.
Типичные вопросы онлайн-тестирования на выявление Сахарного диабета 2 типа
Любой письменный тест на сахарный диабет в домашних условиях предлагает ответить на вопросы, которые напрямую связаны с рисками возникновения неисулинозависимого сахарного диабета:
- увеличение массы тела;
- малоподвижный образ жизни;
- несбалансированное питание, переедание, увлечение фастфудом, сладким, жирным, газированными напитками;
- гипертоническая болезнь;
- наследственная предрасположенность.
Естественно, чем старше человек, тем быстрее у него разовьётся невосприимчивость инсулина мембранами клеток скелетных мышц. Благодаря этому глюкоза, как конечный результат ферментации углеводов пищи, не преобразуется клетками в энергию, отравляет организм, и депонируется в жировых клетках.
Нелечение СД2 приводит к истощению поджелудочной железы и усугублению патологии
Возникший энергетический дефицит организм пытается восполнить, посылая в мозг сигналы – «мне необходимы углеводы». Человек ест, но глюкоза опять не может попасть в клетки. Таким образом возникает порочный замкнутый круг СД2.
Разорвать его можно, но для этого надо быть дисциплинированным и иметь силу воли для соблюдения следующих условий:
- Необходимо восстановить чувствительность клеточных мембран скелетных клеток к инсулину. Тут никак не обойтись без регулярных и достаточных по объёму, специальных физических нагрузок.
- Стоит существенно уменьшить потребление углеводов. Однозначно поможет соблюдение низкоуглеводной диеты и/или приём сахароснижающих препаратов.
- Требуется уменьшить объём жировой ткани до нормы. Эффективному похудению поможет комбинация из циклических и силовых физических упражнений в сочетании с ограничением калорийности питания.
На заметку. Умеренные нагрузки во время занятий аэробными (циклическими) видами физических упражнений: ходьба, бег трусцой, скандинавская ходьба с палками, плавание, занятие на циклических тренажёрах – способствуют нормализации артериального давления, предотвращая развитие инфаркта и инсульта.
Экспресс-тестирование глюкометром
При прохождении онлайн-опросника на СД2 вам был выдан положительный результат, а поход к эндокринологу всё-таки кажется преждевременным? Не поленитесь сделать ещё один «предварительный» тест на сахарный диабет с помощью портативного глюкометра.
Делайте анализ глюкозы в крови натощак. Показатель более 7 ммоль/л – наличие СД
Выполнить его особенно надо тем людям, у которых есть хотя бы один из таких симптомов:
- участилось, особенно по ночам, мочеиспускание (как по количеству, так и по объёму);
- периодически возникает сильная сухость во рту;
- преследуют частые приступы неутолимой жажды;
- отмечается покалывание в стопах и кистях;
- слишком долго заживают даже незначительные повреждения кожи;
- учащаются случаи мочеполовых инфекций (признак характерен для женщин, и обусловлен высокой «сладостью» мочи).
Если вы городской житель, то пройти обследование с помощью глюкометра, которое расценивается как тест на диабет в домашних условиях, можно в аптеке. Сегодня в большинстве аптечных заведений такое «мгновенное» исследование крови на сахар можно сделать, всего лишь заплатив за тест полоску.
На заметку. В некоторых аптеках крупных городов, 1 раз в неделю или 1 раз в месяц, тест на диабет глюкометром можно сделать абсолютно бесплатно. Уточняйте информацию у дежурного фармацевта.
Лабораторные тесты на СД2
И всё-таки исследование глюкометром не является окончательным и безоговорочным вердиктом, и нуждается в лабораторном подтверждении. Для этого потребуется пройти обследования, где фракции крови будут анализироваться на точных профессиональных аппаратах последнего поколения с применением качественных сложных реактивов.
Современная панель обследования нарушения углеводного обмена при дифференциации сахарного диабета 2 типа состоит из «золотой троицы» анализов:
- глюкоза натощак (кровь);
- 2-х часовой тест на толерантность к глюкозе с нагрузкой;
- гликированный гемоглобин.
К сведению. Кроме этих исследований, врачу могут потребоваться результаты дополнительного скрининга содержания в крови таких веществ как инсулин, адипонектин, лептин.
Глюкоза натощак (плазма, сыворотка)
Анализ концентрации уровня сахара в венозной крови натощак является главным скринингом наличия преддиабета, СД1 и СД2. При постановке диагноза исследование надо будет пройти дважды, с перерывом в несколько дней.
Интерферирующие (влияющие) факторы на уровень глюкозы в плазме или сыворотке крови
Для получения корректного результата Глюкозу натощак надо сдавать на голодный желудок – ничего не есть и не пить, кроме питьевой воды без газа, в течение 8-10 часов до момента забора крови из вены. Кроме этого следует знать, какие факторы, болезни или лекарства могут повысить или понизить показатели анализа (см. фото вверху).
Внося данные результатов анализа в медицинскую карту, врач обязательно подчеркнёт в каком именно состоянии находилась кровяная жидкость во время исследования – плазма или сыворотка. Несмотря на то, что цена анализов одинакова, лучше сдавать вариант Глюкоза натощак (сыворотка).
Почему:
- Содержание сахара в плазме на 5% ниже, чем в сыворотке.
- По рекомендации ВОЗ все другие нормативные показатели диабетической болезни сравнивают с глюкозой в сыворотке.
- Именно «под сыворотку заточены» перерасчёты показателей, происходящие в программах портативных глюкометров.
За полчаса до забора венозной крови – не курите, соблюдайте эмоциональное спокойствие
Референтные нормы глюкозы в кровяной сыворотке:
Возраст | 3-14 | 14-60 | 60-90 | старше 90 | беременные |
ммоль/л | 3,69-6,16 | 4,56-6,54 | 5,06-7,08 | 4,61-7,46 | 4,10-5,18 |
Внимание! В некоторых лабораториях ещё можно встретить «старинный вариант» этого теста, когда кровь берут не из вены, а из пальца, и исследуют содержание глюкозы в цельной крови. Его цена гораздо ниже, но достоверность результата составляет около 80%, поскольку концентрация сахара в ней ниже на 12-25%, чем в плазме или сыворотке.
Тест на толерантность к глюкозе с нагрузкой (ТТГ)
Если анализ Глюкоза натощак дважды показал невысокие, но всё же отклонения от нормы, и врач подозревает наличие у вас преддиабетического состояния, то он выписывает направление на прохождение глюкозотолерантного теста с нагрузкой. Без него лаборатории такое исследование не делают.
Подготовка к анализу ТТГ такая же, как и для Глюкозы натощак, но он занимает больше времени, и должен проводится в таком порядке:
- Выполняется первый забор крови.
- Пьется 200 мл раствора, содержащего 75 г глюкозы.
- Затем, через каждые 30 минут, берётся еще 4 порции крови. На это потребуется 2 часа, в течение которых нужно сидеть возле кабинета, нельзя нервничать, выходить на перекуры, есть и пить.
Такая процедура может многих удивить – почему у моего родственника, сдававшего такой тест, кровь брали не 5, только 2 раза (в начале и в конце)?
Большинство отечественных медиков не утруждают себя составлением сравнительного толерантного графика, поскольку почти все пациенты, находящиеся в преддиабетическом состоянии, наплевательски относятся к лечебным рекомендациям, и довольно быстро пополняют ряды диабетиков 2 типа. Ну а лаборанты делают ТТГ так, как написано в направлении на анализ.
Анализ ТТГ не проводится во время месячных
Расшифровка «текущих» показателей исследования находится исключительно в компетенции вашего эндокринолога, а вот каковы рекомендации ВОЗ по оценке последнего (пятого) показателя глюкозы в сыворотке (!) крови:
- норма – <7,8 ммоль/л;
- нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет) – 7,8-11,0 ммоль/л;
- СД2 – >11 ммоль/л.
На заметку. Расхожее мнение о том, что ТТГ может ускорить манифестацию СД2 – не более чем обывательский вымысел. Нагрузка 75 г глюкозы равнозначна одному съеденному пирожному.
Тест на Гликированный гемоглобин (HbA1c)
HbA1c – это 4,5% от общего гемоглобина, который вступил в необратимую связь с молекулами глюкозы
Этот анализ крови, взятой из вены, позволяет эндокринологу оценить уровень нарушения углеводного обмена, произошедший за длительный промежуток времени (за последних три месяца).
Кроме этого, анализ HbA1c:
- ценен крайне высокой степенью достоверности, поскольку его не надо сдавать натощак;
- на его результаты не влияют почти все лекарства, за исключением длительного приёма ударных доз аспирина, эмоциональные и физические нагрузки, большинство других интерферирующих факторов;
- обладает прогностической ценностью для раннего выявления микро- и макро-сосудистых патологий, присущих СД2.
Американская диабетическая ассоциация не так давно предложила, а ВОЗ одобрила, оценивать показатели, измеряющиеся в %, следующим образом:
- норма – 4,8-5,9;
- преддиабетическое состояние – 5,7-6,4;
- диабет – ≥ 6,5, подтверждённый 2 раза с промежутком в 3 месяца, или ≥ 6,5% HbA1c + ТТГ >11 ммоль/л.
И в заключение статьи посмотрите познавательное видео из цикла передач с участием доктора Мясникова, который популярно рассказывает о том, как распознать преддиабетическое состояние, чем оно опасно и, самое главное, что надо делать чтобы от него избавиться и не заработать полноценный диабет второго типа.
Взятие биоматериала оплачивается отдельно
Узнайте, есть ли у вас риск развития сахарного диабета
Пройдите онлайн-тест FINDRISC (The Finnish Diabetes Risk Score) на оценку 10-летнего риска развития сахарного диабета 2 типа, разработанный Финской ассоциацией диабета
и валидированный для РФ.
млн человек страдает диабетом
млн смертей по причине
диабета в 2016 году
млн смертей по причине высокого содержания сахара в крови в 2012 году
случая (3,1% населения) зарегистрировано официально. Из них:
4 238 503 – сахарный диабет 2 типа
256 202 – сахарный диабет 1 типа
89 870 – другие типы сахарного диабета
Причины развития сахарного диабета
как первого, так и второго типа различны, однако доказано, что существуют два общих фактора, влияющих на возникновение заболевания: наследственная предрасположенность и внешние факторы.
Что такое преддиабет
Преддиабет можно назвать «серой зоной» между нормой и сахарным диабетом: уровень сахара в крови уже повышен, но ещё недостаточно высок для постановки диагноза.
У пациентов с преддиабетом, как правило,
нет серьёзных клинических проявлений заболевания, однако со временем у большинства из них развивается диабет 2 типа. О состоянии преддиабета говорит уровень глюкозы в диапазоне 6,1 – 7 ммоль/л.
Что такое сахарный диабет
Сахарный диабет – нарушение обмена веществ, при котором организм не может контролировать уровень глюкозы (сахара) в крови. Это хроническое заболевание поддается лечению: постоянный контроль сахара позволяет пациентам с диабетом вести полноценную жизнь и не допускать развития опасных макрососудистых осложнений (инсульт, инфаркт миокарда, поражение сосудов нижних конечностей вплоть до ампутации) и микрососудистых, приводящих к повреждениям сетчатки глаз, почек и нервных окончаний.
Что такое сахарный
диабет 1 типа
Диабет 1 типа – редкий тип болезни, который встречается примерно у 10% пациентов. Он развивается из-за отсутствия или уменьшения количества клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин – гормон, нужный для усвоения глюкозы. Причиной болезни могут стать травмы или заболевания поджелудочной железы с последующим удалением органа или его части, некоторые инфекционные заболевания (краснуха, паротит), врождённые патологии, аутоиммунные заболевания. При диабете 1 типа необходимы постоянные инъекции инсулина.
Что такое сахарный
диабет 2 типа
При диабете 2 типа инсулин, необходимый для усвоения глюкозы, производится в нужных количествах, но используется организмом неэффективно. Факторы риска заболевания – хронический панкреатит, ожирение, генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, стресс. О диабете могут говорить постоянная жажда, сухость во рту, обильное или частое мочеиспускание, резкое изменение веса, сухость кожи и долгое заживление ран и ссадин. Показатели уровня глюкозы в случае развития диабета поднимутся выше 7ммоль/л.
Комплекс «Диагностика сахарного диабета» (скрининг) – если ничего не беспокоит
Срок выполнения – 1 день.
Взятие биоматериала оплачивается отдельно.
* Стоимость зависит от вашего города
Комплекс «Наследственная предрасположенность к развитию сахарного диабета 2 типа» –
если членам семьи ставили
диагноз «сахарный диабет»
Срок выполнения – 3 дня.
Взятие биоматериала оплачивается отдельно
Комплекс «Диагностика сахарного диабета 1 типа» – если у вас повышен уровень глюкозы
Срок выполнения – 8 дней.
Взятие биоматериала оплачивается отдельно
Комплекс «Мониторинг сахарного диабета»(раз в 6 месяцев) –
если у вас диагностирован сахарный диабет
Срок выполнения – 1 день.
Взятие биоматериала оплачивается отдельно
Что делать после получения результатов?
Позвонить по бесплатному номеру
8 800 550 13 13
и узнать, что означают ваши показатели
Обратиться к эндокринологу, если результаты говорят о преддиабете, сахарном диабете или высоком риске развития заболевания
Как подготовиться
к исследованию?
- Запланируйте сдачу крови
с 8 до 11 часов утра
Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак. После последнего приёма пищи должно
пройти 12–14 часов, пить можно только негазированную воду.
- За 24 часа до анализа
Откажитесь от алкоголя, интенсивных
физических нагрузок, лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом). Не курите 1–2 часа перед исследованием.
- За 15 минут до анализа
Немного посидите в лабораторном отделении, отдышитесь и успокойтесь.
«Гемотест» – это федеральная медицинская сеть из 700 лабораторных отделений в 280 городах России. В каждом из них можно сдать более 2500 видов анализов – от общих клинических до сложных и уникальных для коммерческих лабораторий тестов.
Преимущества
лаборатории:
НадЁжно
Результаты лаборатории «Гемотест» признают все медучреждения России –
и государственные поликлиники,
и частные медицинские центры
Комфортно
В лабораторных отделениях работают
профессиональные, внимательные
и тактичные сотрудники
Достоверно
Все анализы выполняются на современном автоматическом оборудовании ведущих мировых производителей
Выгодно
С первого заказа вы станете участником бонусной программы, которая позволяет накапливать баллы и оплачивать ими часть следующих исследований. Для пациентов младше 25 и старше 55 лет в любой день недели действует скидка 5% на все
лабораторные исследования (в том числе акционные комплексы)
Быстро
Результаты большинства анализов готовы уже через 1 день
Кликайте на иконки и подписывайтесь
на наши группы в социальных сетях.
О наших акциях и конкурсах вы узнаете одним из первых