Тесты по острым осложнениям сахарного диабета
1. Сахарный диабет первого типа следует лечить:
- 1. только диетотерапией;
- 2. сульфаниламидными препаратами;
- 3. инсулином на фоне диетотерапии;
- 4. голоданием;
- 5. бигуанидами.
2. У юноши 18 лет после гриппа появились жажда, полиурия, общая слабость, уровень сахара в крови – 16 ммоль/л, в моче -5%, ацетон в моче. Тип диабета у больного:
- 1. сахарный диабет 1 типа;
- 2. сахарный диабет 2 типа;
- 3. сахарный диабет 2 типа инсулинзависимый;
- 4. сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY);
- 5. вторичный сахарный диабет.
3. У женщины 45 лет с ожирением случайно (при диспансерном обследовании) выявлена гликемия натощак 9,2 ммоль/л, глюкозурия 3%, ацетон в моче не определяется. Родной брат боль-ной страдает сахарным диабетом. Тип диабета у больной:
- 1. сахарный диабет 1 типа;
- 2. сахарный диабет 2 типа;
- 3. сахарный диабет 2 типа инсулинзависимый;
- 4. сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY);
- 5. вторичный сахарный диабет.
4. Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете 1 типа является:
- 1. кетоацидотическая кома;
- 2. гиперосмолярная кома;
- 3. инфаркт миокарда;
- 4. гангрена нижних конечностей;
- 5. диабетическая нефропатия.
5. Лечение кетоацидотической комы следует начинать с введения:
- 1. строфантина;
- 2. изотонического раствора хлорида натрия и инсулина;
- 3. солей кальция;
- 4. норадреналина;
- 5. солей калия.
6. Резистентность к инсулину может быть вызвана: а) инфекционным заболеванием; б) патологией инсулиновых рецепторов; в) антителами к инсулину; г) длительностью диабета свыше одного года. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б;
- 2. а, б, в;
- 3. все факторы;
- 4. в;
- 5. а, б, в, г.
7. Если у больного сахарным диабетом 1 типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, следует:
- 1. отменить инсулин;
- 2. применить пероральные сахароснижающие средства;
- 3. уменьшить суточную дозу инсулина;
- 4. уменьшить содержание углеводов в пище;
- 5. увеличить получаемую суточную дозу инсулина.
8. Какой из гормонов стимулирует липогенез?
- 1. соматотропный гормон;
- 2. адреналин;
- 3. глюкагон;
- 4. инсулин;
- 5. тироксин.
9. Какое побочное действие бигуанидов можно ожидать у больного сахарным диабетом при наличии у него заболеваний, ведущих к тканевой гипоксии (анемия, легочная недостаточность и другие)?
- 1. усиление полиурии;
- 2. кетоацидоз;
- 3. лактоацидоз;
- 4. агранулоцитоз;
- 5. холестатическая желтуха.
10. Самыми активными стимуляторами секреции инсулина являются:
- 1. аминокислоты;
- 2. свободные жирные кислоты;
- 3. глюкоза;
- 4. фруктоза;
- 5. электролиты.
11. Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина происходит в следующих тканях: а) нервной ткани; б) мозговом слое почек; в) эритроцитах; г) ткани хрусталика. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, в;
- 2. а, б, в;
- 3. г, в;
- 4. а, б, в, г;
- 5. б, г.
12. Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям, прежде всего в:
- 1. миокарде;
- 2. периферической нервной системе;
- 3. центральной нервной системе;
- 4. гепатоцитах;
- 5. поперечнополосатой мускулатуре.
13. Показанием для введения бикарбоната натрия больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, является:
- 1. бикарбонат натрия вводится всем больным, находящимся в со¬стоянии кетоацидотической комы, с целью борьбы с ацидозом;
- 2. снижение рН крови ниже 7,36;
- 3. начинающийся отек мозга;
- 4. снижение рН крови ниже 7,0;
- 5. сопутствующий лактоацидоз.
14. Рациональное соотношение белков, углеводов и жиров в диете больных сахарным диабетом 1 типа:
- 1. белки 16%, углеводы 60%, жиры 24%;
- 2. белки 25%, углеводы 40%, жиры 35%;
- 3. белки 30%, углеводы 30%, жиры 40%;
- 4. белки 10%, углеводы 50%, жиры 40%;
- 5. белки 40%, углеводы 30%, жиры 30%.
15. Калорийность диеты больного сахарным диабетом рассчитывают, исходя из: а) реальной массы тела; б) идеальной массы тела; в) физической нагрузки; г) возраста; д) наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, г;
- 2. а, в, г;
- 3. б, в;
- 4. а, в, г, д;
- 5. а, в.
16. Потребность в инсулине при сахарном диабете 1 типа при длительности заболевания менее одного года составляет:
- 1. 0,1 ЕД на кг фактической массы;
- 2. 0,7 ЕД на кг фактической массы;
- 3. 0,9 ЕД на кг идеальной массы;
- 4. 1,0 ЕД на кг идеальной массы;
- 5. 0,5 ЕД на кг идеальной массы.
17. При длительности сахарного диабета 1 типа более года и отсутствии нефропатии потребность в инсулине составляет в среднем в сутки:
- 1. 0, 1-0, 2 ЕД на кг идеальной массы;
- 2. 0, 3-0, 4 ЕД на кг идеальной массы;
- 3. 0, 5-0, 6 ЕД на кг фактической массы;
- 4. 0, 6-0, 7 ЕД на кг идеальной массы;
- 5. 0, 9-1, 0 ЕД на кг идеальной массы.
18. В диете больного сахарным диабетом можно в неограниченном количестве использовать: а) картофель; б) огурцы; в) масло; г) салат; д) молоко. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б;
- 2. а, б, г;
- 3. б, г;
- 4. а, д;
- 5. а, г.
19. Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследовании?
- 1. С-пептид;
- 2. средняя суточная гликемия;
- 3. гликолизированный гемоглобин;
- 4. средняя амплитуда гликемических колебаний;
- 5. уровень контринсулярных гормонов в крови.
20. Какие из перечисленных ниже механизмов действия присущи инсулину? а) усиление процессов утилизации аминокислот и синтеза белка; б) усиление гликогенолиза; в) торможение липолиза; г) усиление глюконеогенеза. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. б, в, г;
- 2. г;
- 3. а, в;
- 4. а, б, в;
- 5. все перечисленное.
21. Какой из сахароснижающих препаратов Вы порекомендуете больному инсулиннезависимым сахарным диабетом с сопутствующей патологией почек?
- 1. манинил;
- 2. глюренорм;
- 3. хлорпропамид;
- 4. диабетон;
- 5. адебит.
22. Больному 56 лет. Страдает сахарным диабетом 2 типа. Диабет компенсирован диетой и приемом глюренорма. Больному предстоит операция по поводу калькулезного холецистита. Какова тактика гипогликемизирующей терапии?
- 1. сохранение прежней схемы лечения;
- 2. отмена глюренорма;
- 3. назначение монокомпонентных препаратов инсулина;
- 4. добавление преднизолона;
- 5. назначение манинила.
23. Какие симптомы характерны для неосложненного сахарного диабета 1 типа: а) полиурия; б) плохое заживление ран; в) сильные боли в области сердца; г) полидипсия; д) астенический синдром. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, г;
- 2. в, д;
- 3. б, д;
- 4. а, г, д;
- 5. а, б, г, д.
24. Специфическое для сахарного диабета поражение почек носит название:
- 1. артериосклероз Менкеберга;
- 2. синдром Мориака;
- 3. синдром Нобекур;
- 4. синдром Сомоджи;
- 5. синдром Киммелстиля-Уилсона.
25. К осложнениям инсулинотерапии относятся: а) гипогликемические состояния; б) кетоацидоз; в) постинсулиновые липодистрофии; г) синдром Нобекур; д) синдром Сомоджи. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, в, д;
- 2. а, г;
- 3. б, в;
- 4. а;
- 5. б, г, д.
26. Перечислите возможные причины гипогликемии: а) большая доза инсулина; б) недостаточное количество хлебных единиц в ра-ционе; в) недостаточная доза инсулина; г) прием алкоголя; д) физическая нагрузка. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б, д;
- 2. а, б, г, д;
- 3. б, в, г;
- 4. а, г;
- 5. б, в, д.
27. При типичном диффузном токсическом зобе секреция тиреотропного гормона:
- 1. нормальная;
- 2. подавлена;
- 3. повышена.
28. Наиболее информативным дифференциально-диагностическим критерием тиреотоксикоза и нейроциркуляторной дистопии является:
- 1. уровень трийодтиронина и тироксина в крови;
- 2. содержание в крови холестерина.
29. Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым гипотиреозом?
- 1. направить в санаторий на бальнеологическое лечение;
- 2. начать лечение L-тироксином с малых доз;
- 3. начать лечение с больших доз L-тироксина под прикрытием глюкокортикоидов;
- 4. назначить мочегонные;
- 5. отказаться от лечения гипотиреоза.
30. Ошибочное назначение L-тироксина (без показаний) прежде всего вызывает:
- 1. нарушение менструального цикла;
- 2. тиреотоксикоз;
- 3. брадикардию;
- 4. бесплодие;
- 5. электролитные сдвиги.
31. Холодный узел в щитовидной железе – это:
- 1. узел, который в повышенном количестве поглощает радиоак¬тивный изотоп;
- 2. узел, который поглощает радиоактивный изотоп после сти¬муляции тиреотропным гормоном;
- 3. узел, который поглощает радиоактивный изотоп так же, как и окружающая ткань;
- 4. эктопированная ткань щитовидной железы;
- 5. узел, который не поглощает изотоп.
32. Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является:
- 1. агранулоцитоз;
- 2. беременность;
- 3. аллергические реакции на йодистые препараты;
- 4. гиповолемия;
- 5. старческий возраст.
33. При тяжелом гипотиреозе в сочетании со стенокардией второго функционального класса надлежит:
- 1. отказаться от лечения гипотиреоза;
- 2. назначить ТТГ;
- 3. начать лечение с малых доз тироксина;
- 4. начать лечение с больших доз тироксина;
- 5. назначить раствор Люголя.
34. При первичном гипотиреозе в крови обнаруживается:
- 1. повышенный уровень ТТГ;
- 2. пониженный уровень ТТГ;
- 3. нормальный уровень ТТГ;
- 4. ТТГ отсутствует;
- 5. исследование ТТГ не имеет диагностической важности.
35. У больного диффузный токсический зоб средней тяжести. Начато лечение мерказолилом по 10 мг 3 раза в день, обзиданом по 20 мг 3 раза в день, фенозепамом по 1 мг 2 раза в сутки. На фоне терапии состояние значительно улучшилось, однако развилась выраженная лейкопения. Назовите причину лейкопении:
- 1. прием фенозепама;
- 2. высокая доза обзидана;
- 3. применение мерказолила;
- 4. дальнейшее прогрессирование заболевания;
- 5. ни одна из указанных причин.
36. Признаком загрудинного зоба является: а) смещение трахеи на рентгенограмме; б) расширение вен шеи; в) одышка; г) одутловатость лица. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б;
- 2. а, в;
- 3. а, б, в, г;
- 4. в, г;
- 5. а, б, в.
37. Наличие зоба у значительного числа лиц, живущих в одной области, определяется как:
- 1. эпидемический зоб;
- 2. эндемический зоб;
- 3. спорадический зоб;
- 4. струмит де Кервена;
- 5. диффузный токсический зоб.
38. У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какое осложнение имеет место?
- 1. гипотиреоз;
- 2. тиреотоксический криз;
- 3. травма гортанных нервов;
- 4. гипопаратиреоз;
- 5. остаточные явления тиреотоксикоза;
39. Для поражения сердца при диффузном токсическом зобе характерно: а) постоянная синусовая тахикардия; б) развитие мерцания предсердий; в) снижение периферического сопротивления; г) формирование недостаточности кровообращения. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, в;
- 2. а, г;
- 3. б, в, г;
- 4. а, б, г;
- 5. а, б, в, г.
40. Какие из перечисленных препаратов применяются в лечении несахарного диабета?
- 1. минирин;
- 2. адиуретин;
- 3. десмопрессин;
- 4. хлорпропамид;
- 5. все вышеперечисленное.
41. Какие гормоны регулируют фосфорнокальциевый обмен в организме? а) тиреотропный гормон; б) этиохоланолон; в) паратгормон; г) тиреокальцитонин; д) 1,25-диоксикальциферол. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б;
- 2. а, в, г;
- 3. б, д;
- 4. в, г, д;
- 5. а, д.
42. Девушка 16 лет страдает значительным ожирением (вес 116 кг, рост 172 см). Нерегулярные менструации, головные боли, на коже узкие розовые полосы. Избыточный вес с 5 лет. Диеты не придерживалась. АД-160/100 мм рт. ст. Предположительный диагноз:
- 1. микропролактинома;
- 2. ожирение;
- 3. болезнь Иценко-Кушинга;
- 4. синдром Иценко-Кушинга;
- 5. гипоталамический синдром пубертатного периода.
43. Синдром персистирующей галактореи-аменореи включает: а) бесплодие; б) аменорею; в) галакторею; г) гипоплазию матки. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а;
- 2. б, в;
- 3. а, г;
- 4. а, б, г;
- 5. а, б, в, г.
44. Начальными симптомами активной акромегалии являются: а) потливость; б) расхождение зубов; в) увеличение размера обуви; г) увеличение кистей. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. б, в;
- 2. в, г;
- 3. а, б, в, г;
- 4. а, б;
- 5. а, в, г.
45. Центральное ожирение, артериальная гипертония, багровые полосы растяжения (стрии) на коже живота, а также умеренная гиперпигментация кожи у больного с умеренно повышенным уровнем АКТГ плазмы могут быть следствием: а) алиментарного ожирения; б) синдрома Конна; в) гипоталамического синдрома; г) болезни Иценко-Кушинга; д) болезни Адди-сона. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. в, г;
- 2. а;
- 3. г;
- 4. д;
- 5. б, г.
46. Больная в течение 3 месяцев получала дексаметазон по поводу системной красной волчанки в дозе 2,5 мг/сут. Какова продукция кортизола надпочечниками?
- 1. повышена;
- 2. снижена;
- 3. не изменена;
- 4. нарушение можно обнаружить только при проведении пробы с синактеном;
- 5. снижен период полураспада.
47. Большая дексаметазоновая проба используется для дифференциальной диагностики:
- 1. гипоталамического синдрома и синдрома Кушинга;
- 2. ожирения и болезни Кушинга;
- 3. нормы и синдрома Кушинга;
- 4. ожирения и гипоталамического синдрома;
- 5. болезни и синдрома Кушинга.
48. Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников вызывается:
- 1. повышенной секрецией АКТГ;
- 2. повышенной секрецией кортиколиберина;
- 3. пониженной секрецией АКТГ;
- 4. повышенной секрецией ТТГ;
- 5. повышенной секрецией соматостатина.
49. Биологическое действие глюкокортикоидов: а) усиление реабсорбции калия в дистальных отделах канальцев почек; б) про-тивовоспалительное действие; в) катаболическое действие; г) увеличение утилизации глюкозы периферическими тканями; д) активация глюконеогенеза в печени. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, д;
- 2. б, д;
- 3. б, г;
- 4. а, г, д;
- 5. б, в, д.
50. Основным звеном патогенеза болезни Иценко-Кушинга является:
- 1. развитие макроаденом гипофиза с повышением секреции АКТГ;
- 2. катаболическое действие кортикостероидов;
- 3. снижение уровня АКТГ в связи с нарушением секреции кортиколиберина;
- 4. развитие выраженных электролитных нарушений;
- 5. понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к кортикостероидам (нарушение в системе «обратной связи»).
51. Для острой надпочечниковой недостаточности характерны: а) лихорадка; б) боли в животе; в) тошнота; г) артериальная гипертензия. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а;
- 2. б, г;
- 3. а, б, в;
- 4. б, в;
- 5. а, г.
52. Женщина 60 лет жалуется на жажду, полиурию, похудение, боли в животе, потливость по ночам. АД – 185/105 мм рт. ст., после в/в введения 10 мг тропафена – 70/40 мм рт. ст. Суточная экскреция ВМК с мочой – 50 мкмоль (норма 2,5-3,8). Предположительный диагноз:
- 1. синдром Иценко-Кушинга;
- 2. болезнь Иценко-Кушинга;
- 3. климактерический невроз;
- 4. феохромоцитома;
- 5. вегетососудистая дистония.
53. В отличие от гипертонической болезни, для феохромоцитомы типично: а) развитие у лиц молодого возраста; б) неэффективность гипотензивной терапии мочегонными; в) сочетание гипертонического криза с повышением температуры тела; г) повышение уровня катехоламинов и ванилилминдальной кислоты в моче; д) ортостатичеекая гипотензия. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б, в;
- 2. б;
- 3. г, д;
- 4. а, б, в, г, д;
- 5. б, в, г, д.
54. Для аддисонического криза характерны: а) неукротимая рвота; б) падение АД; в) прострация; г) ацетонурия. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а;
- 2. б;
- 3. а, б;
- 4. а, б, в, г;
- 5. а, б, в.
55. Пигментация кожи при болезни Аддисона требует проведения дифференциальной диагностики со следующими состояниями: а) диффузный токсический зоб; б) гемохроматоз; в) пеллагра; г) склеродермия. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б, в, г;
- 2. б;
- 3. в, г;
- 4. а, б, в;
- 5. а, в.
56. Механизм действия сахароснижающих сульфаниламидных препаратов состоит главным образом: а) в усилении секреции инсулина поджелудочной железой; б) в восстановлении физиологической чувствительности В-клеток к глюкозе; в) в снижении образования НЭЖК и глицерина; г) в повышении утилизации глюкозы в печени и мышцах. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б, г;
- 2. а, б, в;
- 3. а, б;
- 4. а, г;
- 5. б, в, г.
57. Этиологические факторы сахарного диабета I типа: а) ожирение; б) вирусное поражение В-клеток; в) травма поджелудочной железы; г) психическая травма; д) аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, г;
- 2. б, в, д;
- 3. б, в, г;
- 4. а, г;
- 5. б, д.
58. Какой из препаратов инсулина имеет наибольшую продолжительность действия?
- 1. актрапид;
- 2. монотард;
- 3. протофан;
- 4. хумулин Р;
- 5. лантус.
59. Какой из перечисленных сахароснижающих препаратов обладает анорексогенным действием?
- 1. метформин;
- 2. глибенкламид;
- 3. акарбоза;
- 4. глюренорм.
60. Инсулин – белковое вещество с молекулярной массой:
- 1. 6000;
- 2. 20 000;
- 3. 3000;
- 4. 8000
61. К диабетической нейропатии относится:
- 1. радикулопатия;
- 2. полинейропатия;
- 3. амиотрофия;
- 4. энцефалопатия;
- 5. все перечисленное.
62. Для сахарного диабета типична:
- 1. жажда;
- 2. полиурия;
- 3. гипергликемия;
- 4. глюкозурия;
- 5. все перечисленное.
63. Ведущая причина, имеющая значение в генезе стероидной миопатии у больных болезнью Иценко-Кушинга:
- 1. гиперандрогения;
- 2. гиперкортицизм и гиперкальциемия;
- 3. гиперсекреция АКТГ;
- 4. гиперальдостеронизм.
64. Причина развития «стероидного диабета» у больных болезнью Иценко-Кушинга:
- 1. снижение полиолового пути утилизации глюкозы;
- 2. активация глюкозы;
- 3. стимуляция липолиза;
- 4. активация глюконеогенеза.
65. Укажите общий для болезни Аддисона, болезни Иценко-Кушинга и синдрома Нельсона клинический симптом, обусловленный гиперпродукцией АКТГ:
- 1. кожные стрии;
- 2. ортостатическая гипотония;
- 3. гиперпигментация кожи;
- 4. аменорея.
66. Оптимальная терапевтическая доза хлодитана в лечении болезни Иценко-Кушинга:
- 1. 1, 5г/сут;
- 2. 4-6 г/сут;
- 3. 12 мг/сут;
- 4. 75 мг/сут.
67. Препарат, являющийся стимулятором допаминергических рецепторов, который применяют в лечении эндокринных заболеваний:
- 1. бромкриптин;
- 2. хлодитан;
- 3. дексаметазон;
- 4. ориметен.
68. Уровень какого из перечисленных гормонов повышается при первичном некомпенсированном гипотиреозе?
- 1. кортизол;
- 2. АКТГ;
- 3. инсулин;
- 4. пролактин;
- 5. соматотропный гормон.
69. Доза соматотропного гормона в лечении гипофизарного нанизма:
- 1. 6-12 ЕД в неделю;
- 2. 1,5-2 ЕД в неделю;
- 3. 40 ЕД в неделю;
- 4. 18 ЕД в неделю.
70. Клинические симптомы, характерные для экзогенно-конституционального ожирения:
- 1. диспластическое ожирение, нарушение полового развития;
- 2. равномерное распределение жира, гипертензия;
- 3. равномерное распределение жира, гиперпигментация кожи.
71. Симптомы, характерные для гипоталамического синдрома пубертатного периода:
- 1. ожирение и ускорение полового созревания;
- 2. ожирение, стрии, гиперпигментация кожи;
- 3. ожирение, дислипопротеинемия, гипертензия;
- 4. ожирение, стрии, гипертензия.
Источник
наверх
назад
- 1. ≥6,5
- 2. ≥6,0
- 3. ≥6,8
- 4. ≥7,0
- 1. острое начало заболевания
- 2. выявление инсулинорезистентности
- 3. снижение потребности в инсулине при травме
- 4. отсутствие склонности к кетоацидозу
- 1. гликированного гемоглобина
- 2. постпрандиальной гипергликемии
- 3. гликемии через 10 часов после приема пищи
- 4. отношения проинсулина к инсулину
- 1. триглицеридов
- 2. общего холестерина
- 3. липопротеидов низкой плотности
- 4. липопротеидов высокой плотности
- 1. женщин, родивших ребенка массой более 4,5 кг.
- 2. людей, часто болеющих вирусными инфекциями
- 3. людей, в возрасте до 1 года, получавших коровье молоко
- 4. женщин, родивших ребенка массой менее 2,5 кг.
- 1. среднего уровня гликемии за 2-3 месяца
- 2. среднего уровня гликемии за 5-6 месяцев
- 3. среднего уровня гликемии за 2-3 недели
- 4. степени тяжести течения сахарного диабета
- 1. метформин
- 2. глибенкламид
- 3. пиоглитазон
- 4. глимепирид
- 1. прибавка массы тела
- 2. повышение уровня артериального давления
- 3. прогрессирование сердечной недостаточности
- 4. прогрессирование печеночной недостаточности
- 1. метопролол, бетаксолол, бисопролол
- 2. аллапинин, пропафенон, этацизин
- 3. хинидин, новокаинамид, дизопирамид
- 4. амиодарон, соталол, дронедарон
- 1. ИБС (стенокардией и постинфарктным кардиосклерозом)
- 2. нефропатией
- 3. перенесенным инсультом
- 4. подагрой
- 1. атрио-вентрикулярня блокада 2-3 степени
- 2. хроническая обструктивная болезнь легких
- 3. хроническая сердечная недостаточность
- 4. сахарный диабет
- 1. натощак и гипогликемии в ночное время
- 2. перед сном и через 2 часа после приема пищи
- 3. натощак и в ночное время
- 4. препрандиальной
- 1. дефицит АДГ
- 2. дефицит СТГ
- 3. избыток АДГ
- 4. избыток СТГ
- 1. 4-8
- 2. 5-10
- 3. 4,5-9
- 4. 3,6-5,6
- 1. избыточным гликированием коллагена
- 2. дефицитом мышечной массы
- 3. недоразвитием эпифизарной хрящевой ткани
- 4. отставанием в линейном росте
- 1. терминальная стадия ретинопатии
- 2. глаукома
- 3. автономная нейропатия
- 4. макулярный отек и атрофия зрительного нерва
- 1. исчезновение ранней фазы секреции инсулина
- 2. высокий уровень глюкозы натощак
- 3. наличие частых эпизодов гипогликемии в ночное время
- 4. кетонурия
- 1. 90% деструкции β-клеток
- 2. полной деструкции β-клеток
- 3. прогрессивного снижения 1 фазы секреции инсулина
- 4. инициации иммунных процессов
- 1. инсулинорезистентности и относительного дефицита инсулина
- 2. генетически обусловленных дефектов функции бета-клеток поджелудочной железы
- 3. аутоиммунной деструкции бета-клеток поджелудочной железы
- 4. опухоли или травмы поджелудочной железы
- 1. через 1,5-2 года от начала СД
- 2. с момента установления диагноза диабета
- 3. через полгода от начала СД
- 4. через 5 лет от начала СД
- 1. возможностью отменить инсулинотерапию
- 2. снижением потребности в экзогенном инсулине менее 0,4 ед на кг массы тела
- 3. снижением потребности в экзогенном инсулине менее 0,8 ед на кг массы тела
- 4. повышением потребности в инсулине более 1 ед на кг массы тела
- 1. при установлении диагноза СД
- 2. через 5 лет от начала СД
- 3. через 1 год после начала СД
- 4. через 10 лет от начала заболевания
- 1. гиперфильтрация
- 2. артериосклероз
- 3. микроальбуминурия
- 4. протеинурия
- 1. ингибиторы ДПП-4
- 2. препараты инсулина
- 3. производные сульфонилмочевины
- 4. глиниды
- 1. образование витреоретинальных шварт с тракционным синдромом
- 2. большое количество твердых и «ватных» экссудатов
- 3. множество мелких интраретинальных геморрагий и микроаневризм
- 4. образование фиброзной ткани и неоваскуляризация
- 1. сразу
- 2. через 3 мес
- 3. через 6 мес
- 4. через 1 год
- 1. метопролол
- 2. пропранолол
- 3. надолол
- 4. карведилол
- 1. карведилол
- 2. бисопролол
- 3. небиволол
- 4. соталол
- 1. ниже 140
- 2. ниже 130
- 3. 120
- 4. ниже 120
- 1. ниже 130
- 2. ниже 140
- 3. 120
- 4. ниже 120
- 1. инсулин
- 2. Глибенкламид
- 3. Метформин
- 4. Глипизид
- 1. гипергликемия, впервые выявленная во время беременности, но не соответствующая критериям «манифестного» сахарного диабета
- 2. любое значение гликемии, превышающие нормальный уровень глюкозы во время беременности
- 3. гипергликемия, впервые выявленная во время беременности или в течение года после родов
- 4. гипергликемия, обусловленная сниженной продукцией кортизола у беременной женщины
- 1. иммобилизации пораженной конечности
- 2. вазоактивных препаратов
- 3. препаратов альфа-липоевой кислоты
- 4. нестероидных противовоспалительных препаратов
- 1. язвенного дефекта подошвы стопы и сенсорно-моторной нейропатии
- 2. сухости кожных покровов стоп
- 3. выраженной деформации пальцев
- 4. снижения чувствительности в области стоп
- 1. метформин
- 2. натеглинид
- 3. глибенкламид
- 4. акарбозу
- 1. синтеза антидиуретического гормона в ядрах гипоталамуса
- 2. синтеза антидиуретического гормона в задней доле гипофиза
- 3. секреции инсулина
- 4. секреции глюкагона
- 1. комбинированная терапия, включающая ингибитор ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (ингибитор АПФ или сартан)
- 2. диуретики
- 3. бета-адреноблокаторы
- 4. блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда
- 1. 1 типу
- 2. 2 типу
- 3. гестационному
- 4. стероидному
- 1. оценки качества лечения
- 2. диагностики
- 3. оценки степени тяжести
- 4. диагностики осложнений
- 1. антигенов HLA DR-3, DR-4
- 2. антител к инсулину
- 3. инсулинорезистентности
- 4. С-пептида
- 1. высокой адгезивностью и агрегацией тромбоцитов
- 2. активацией факторов фибринолиза
- 3. склонностью к спонтанным кровотечениям
- 4. активацией факторов гипокоагуляции
- 1. лазерная фотокоагуляция
- 2. применение децинона
- 3. применение трентала
- 4. применение диабетона
- 1. новообразование
- 2. извитость
- 3. сужение
- 4. расширение
- 1. стадию альбуминурии
- 2. отѐчную стадию
- 3. нефротическую стадию
- 4. гематурическую стадию
- 1. инсулином
- 2. препаратами сульфонилмочевины
- 3. агонистами глюкагон-подобного пептида 1
- 4. бигуанидами
- 1. гипогликемических состояниях
- 2. вторичной резистентности к пероральным препаратам
- 3. гестационном диабете
- 4. сахарном диабете 1 типа
- 1. Куссмауля
- 2. Чейн-Стокса
- 3. Биота
- 4. Грокка
- 1. снижение распада жиров
- 2. повышение pH крови
- 3. появление ацетона в моче
- 4. гипергликемия
- 1. ячмень
- 2. халязион
- 3. блефарит
- 4. эписклерит
- 1. снижают потребность миокарда в кислороде
- 2. вызывают спазм коронарных сосудов
- 3. увеличивают потребность миокарда в кислороде
- 4. увеличивают сократительную способность миокарда
- 1. ивабрадина гидрохлорид
- 2. гидрохлоротиазид
- 3. эналаприл
- 4. нифедипин
- 1. 11,1
- 2. 6,1
- 3. 7,8
- 4. 7,0
- 1. микроальбуминурии
- 2. массивной протеинурии
- 3. лейкоцитурии
- 4. гематурии
- 1. анализ мочи на микроальбуминурию
- 2. бактериальный посев мочи
- 3. анализ мочи по Нечипоренко
- 4. проба по Зимницкому
- 1. анализ мочи по Зимницкому
- 2. анализ мочи по Нечипоренко
- 3. двухстаканная проба
- 4. тест с нагрузкой глюкозой
- 1. препараты инсулина
- 2. бигуаниды
- 3. инкретины
- 4. препараты сульфонилмочевины
- 1. кефир
- 2. сливочное масло
- 3. творог
- 4. капуста
- 1. препараты десмопрессина
- 2. препараты инсулина продлѐнного действия
- 3. глюкокортикоиды
- 4. аналоги соматостатина
- 1. ингибиторы ангиотензинпревращающего фактора
- 2. диуретики
- 3. препараты калия и магния
- 4. препараты витамина D
- 1. бронхиальная астма
- 2. хроническая обструктивная болезнь легких
- 3. атеросклероз сосудов нижних конечностей
- 4. атриовентрикулярная блокада I степени
- 1. ивабрадин
- 2. дигоксин
- 3. верапамил
- 4. дилтиазем
- 1. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
- 2. блокаторы бета-адренорецепторов
- 3. блокаторы ренина
- 4. диуретики
- 1. 4 раза
- 2. 2 раза
- 3. 6 раз
- 4. 12 раз
- 1. гликированного гемоглобина
- 2. постпрандиальной гликемии
- 3. гликемии натощак
- 4. глюкозурии
- 1. 1001-1005 (при количестве мочи 5-20-40 литров)
- 2. 1003-1009 (при количестве мочи 5-20 литров)
- 3. 1022-1043 (при количестве мочи 2-3 литра)
- 4. 1013-1028 (при количестве мочи 5-20 литров)
- 1. образование аневризм сосудов сетчатки
- 2. пролиферативные изменения сетчатки
- 3. новообразование сосудов сетчатки
- 4. наличие кровоизлияний
- 1. ингибиторы АПФ
- 2. ß-адреноблокаторы
- 3. диуретики
- 4. сердечные гликозиды
- 1. формотерол
- 2. фенотерол
- 3. беродуал
- 4. тиотропия бромид
- 1. плазма венозной крови
- 2. капиллярная кровь
- 3. суточная моча
- 4. миелограмма
- 1. рассеянном склерозе
- 2. гепатите С
- 3. инфекционном мононуклеозе
- 4. опоясывающем герпесе
- 1. глюкозы крови
- 2. глюкозы мочи
- 3. инсулина крови
- 4. кетоновых тел крови
- 1. активация глюконеогенеза в печени
- 2. стимуляция липолиза
- 3. катаболизм белка в скелетной мускулатуре
- 4. аутоиммунное разрушение в-клеток
- 1. сразу при постановке диагноза
- 2. через 1 год от момента постановки диагноза
- 3. через 3 года от момента постановки диагноза
- 4. через 5 лет от момента постановки диагноза
- 1. наличие микроаневризм
- 2. снижение остроты зрения
- 3. наличие неоваскуляризации
- 4. наличие сосудистых аномалий (извитость, четкообразность сосудов)
- 1. 11,1
- 2. 11,0
- 3. 10,0
- 4. 9,0
- 1. инсулином
- 2. сахароснижающими препаратами группы сульфаниламидов
- 3. сахароснижающими препаратами группы бигуанидов
- 4. голоданием
- 1. увеличить получаемую суточную дозу инсулина
- 2. применить пероральные сахароснижающие средства
- 3. уменьшить суточную дозу инсулина
- 4. отменить инсулин
- 1. лактоацидоза
- 2. кетоацидоза
- 3. гипогликемии
- 4. агранулоцитоза
- 1. 16, 60, 24
- 2. 45, 20, 35
- 3. 5, 85, 10
- 4. 65, 30, 5
- 1. помидоры, огурцы, листья салата
- 2. картофель, хлеб
- 3. любые фрукты
- 4. молоко и молочные продукты
- 1. метформин
- 2. инсулин
- 3. производные сульфонилмочевины
- 4. ингибиторы дипептидилпептидазы 4 типа
- 1. гликозилированный гемоглобин
- 2. гликемия натощак
- 3. постпрандиальная гликемия
- 4. глюкозурия
- 1. возраст и наличие макрососудистых осложнений сахарного диабета
- 2. гликемия натощак
- 3. постпрандиальная гликемия
- 4. масса тела пациента
- 1. рациональное питание и достаточную физическую активность у детей, подростков и взрослого населения
- 2. гиперкалорийное питание у детей, подростков и взрослого населения
- 3. снижение физической активности у детей, подростков и взрослого населения
- 4. назначение бигуанидов взрослым с индексом массы тела >25,0 кг/м2
- 1. аутоиммунной деструкцией В-клеток
- 2. резистентностью инсулинозависимых тканей
- 3. снижением массы тела
- 4. панкреатэктомией
- 1. усиление глюконеогенеза
- 2. деструкция В-клеток
- 3. резистентность тканей к инсулину
- 4. ожирение
- 1. инсулинорезистентность и гиперинсулинемия
- 2. деструкция В-клеток
- 3. ожирение
- 4. инсулинопения
- 1. липолиза
- 2. катаболизма белков
- 3. гликогенолиза
- 4. гликонеогенеза
- 1. неадекватную инсулинотерапию
- 2. оперативное вмешательство
- 3. сопутствующие заболевания (пневмонию, инфаркт миокарда, пиелонефрит)
- 4. беременность
- 1. инсулинотерапия
- 2. прием пероральных сахароснижающих препаратов
- 3. диетотерапия
- 4. лечебная физкультура
- 1. тип 1
- 2. тип 2
- 3. тип MODY
- 4. любого типа
- 1. окислительный стресс
- 2. первичное поражение нервных волокон
- 3. нарушение кровотока
- 4. образование тромбов
- 1. гипергликемию
- 2. атеросклероз
- 3. наследственность
- 4. метаболические нарушения
- 1. нарушение кровотока
- 2. микротравмы
- 3. отморожение
- 4. гипогликемию
- 1. инсулинорезистентность
- 2. нарушения липидного обмена
- 3. гипергликемию
- 4. неправильный образ жизни
- 1. слабость, жажду, полиурию
- 2. прибавку массы тела
- 3. боли в мышцах
- 4. зуд кожи
- 1. выраженностью осложнений
- 2. выраженностью симптомов сахарного диабета
- 3. уровнем гликемии
- 4. дозой инсулина
- 1. дислипидемией
- 2. гиперкетонемией и кетонурией
- 3. гиперхолестеринемией
- 4. снижением уровня бета-липопротеидов
- 1. несоответствие дозы инсулина уровню гликемии
- 2. инфекция
- 3. эмоциональный стресс
- 4. физическая нагрузка
- 1. катаракта
- 2. глаукома
- 3. миопия
- 4. халязион
- 1. капилляры клубочков
- 2. канальцы почек
- 3. собирательные трубки
- 4. почечные артерии
- 1. микроальбуминурия
- 2. гематурия
- 3. полиурия
- 4. лейкоцитурия
- 1. хронический пиелонефрит
- 2. нефротическии синдром
- 3. гломерулонефрит
- 4. атеросклероз почечных артерий
- 1. спонтанными переломами
- 2. появлением трофических язв
- 3. усилением болевого синдрома
- 4. гипокальцемией
- 1. снижением чувствительности
- 2. снижением силы мышц в кистях и стопах
- 3. варикозным расширением вен
- 4. головокружением
- 1. нарушением сердечного ритма
- 2. болевым синдромом
- 3. тремором конечностей
- 4. радикулопатией
- 1. сустав Шарко
- 2. варикозная язва
- 3. перелом
- 4. нарушение трофики кожных покровов
- 1. неправильный образ жизни
- 2. низкая масса тела
- 3. аутоиммунная деструкция бета-клеток
- 4. хронический панкреатит
- 1. 14
- 2. 10
- 3. 6.0
- 4. менее 5.0
- 1. уровень молочной кислоты
- 2. уровень глюкозы
- 3. уровень калия
- 4. трансаминазы
- 1. гипогликемического состояния
- 2. кетоацидоза
- 3. гиперосмолярного состояния
- 4. гиперурикемии
- 1. на идеальную массу тела
- 2. на фактическую массу тела
- 3. по количеству хлебных единиц
- 4. по количеству потребления углеводов
- 1. полидипсию и полиурию
- 2. запах ацетона в выдыхаемом воздухе
- 3. одышку
- 4. повышение АД
- 1. общетерапевтическом стационаре
- 2. отделении общей реанимации
- 3. отделении кардиологии
- 4. амбулаторных условиях
- 1. стенозирующем атеросклерозе периферических артерий
- 2. гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией выноящего тракта ЛЖ
- 3. дилатационной кардиомиопатии
- 4. стенозе аортального клапана
- 1. карведилол
- 2. бисопролол
- 3. метопролол
- 4. атенолол
- 1. верапамила
- 2. дигоксина
- 3. фелодипина
- 4. альдактона
- 1. генетическая предрасположенность
- 2. ожирение
- 3. использование системных глюкокортикостероидов
- 4. наличие хронической сердечной недостаточности
- 1. наличием новообразованных сосудов на сетчатке
- 2. внезапным развитием в течение 5 первых лет сахарного диабета
- 3. внезапным развитием в течение 8 первых лет сахарного диабета
- 4. наличием катаракты и открытоугольной глаукомы
- 1. актрапид
- 2. глюкобай
- 3. диаглитазон
- 4. метформин
- 1. постоянный контроль гликемии
- 2. значительное снижение потребления углеводов
- 3. значительное увеличение физической активности
- 4. прием витаминов и антиоксидантов
- 1. исследование суточной микроальбуминурии
- 2. изотопна