Тесты по терапии на тему сахарный диабет с ответами

1. Выберите заболевание, при котором встречается симптоматический сахарный диабет:
а) болезнь и синдром Иценко-Кушинга +
б) хронический гепатит
в) хронический пиелонефрит

2. Укажите факторы риска развития инсулинзависимого сахарного диабета:
а) ожирение
б) наличие антител к островковым клеткам +
в) гипертоническая болезнь

3. Основные факторы патогенеза сахарного диабета первого типа:
а) инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов
б) инсулинорезистентность и деструкция бета-клеток
в) деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность +

4. Укажите этиологические факторы сахарного диабета первого типа:
а) аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита и вирусное поражение бета – клеток +
б) психическая травма
в) ожирение

5. Основные факторы патогенеза сахарного диабета первого типа:
а) инсулиновая недостаточностьи повышение контринсулярных гормонов
б) деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность
в) деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность +

6. Причиной развития сахарного диабета при болезни Иценко-Кушинга является:
а) инактивация инсулина
б) усиление глюконеогенеза +
в) нарушение чувствительности тканей к инсулину

7. Какой из гормонов стимулирует липогенез:
а) адреналин
б) соматотропный гормон
в) инсулин +

8. Самым активным стимулятором секреции инсулина является:
а) глюкоза +
б) фруктоза
в) аминокислоты

9. Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина происходит в следующих тканях:
а) мозговом слое почек
б) нервной ткани, ткани хрусталика
в) оба варианта +
г) нет верного ответа

10. Какие из перечисленных ниже механизмов действия присущи инсулину:
а) торможение липолиза +
б) усиление процессов утилизации аминокислот и синтеза белка +
в) усиление глюконеогенеза

11. Диабет первого типа преимущественно сочетается с наличием всех перечисленных антигенов HLA, кроме:
а) В7 +
б) В18
в) В15

12. Генетическими маркерами сахарного диабета второго типа являются все перечисленные антигены HLA, кроме:
а) В18
б) HLA не отличается от здоровой популяции +
в) В15

13. Антитела к антигенам островков поджелудочной железы выявляются при первом типе диабета в:
а) 50-70% +
б) 20-40%
в) 10-20%

14. К факторам риска по диабету относится все перечисленное, кроме:
а) патологической беременности (крупный мертворожденный плод, спонтанные выкидыши)
б) наследственной предрасположенности к сахарному диабету
в) гипертонической болезни +

15. Абсолютная недостаточность инсулина может быть обусловлена всем перечисленным, кроме:
а) внепанкреатических факторов +
б) острого панкреатита
в) аутоиммунного поражения поджелудочной железы

16. Патогенез сахарного диабета второго типа обусловлен всем перечисленным, кроме:
а) негормональных антагонистов инсулина
б) деструкции бета-клеток +
в) нарушения рецепторного аппарата бета-клеток

17. Иммунологические изменения при сахарном диабете первого типа характеризуются всем перечисленным, кроме:
а) наличия “инсулитов”
б) наличия антител к клеткам панкреатических островков
в) отсутствия образования антител к антигенам островков поджелудочной железы +

18. Нарушение углеводного обмена при сахарном диабете проявляется в виде всего перечисленного, кроме:
а) повышенного накопления лактата в крови
б) повышенного перехода углеводов в гликоген +
в) замедления перехода углеводов в жир

19. К снижению синтеза гликогена у больных диабетом приводит все перечисленное, кроме:
а) заболевания печени
б) гипогликемических реакций
в) дозированной физической нагрузки +

20. Нарушение жирового обмена при сахарном диабете характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) жировой инфильтрации печени
б) снижения уровня билирубина +
в) гиперкетонемии и кетонурии

21. Нарушение белкового обмена при сахарном диабете характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) увеличения содержания альбуминов в плазме +
б) увеличения гликонеогенеза
в) снижения синтеза белка

22. Патогенез сильной жажды, сухости во рту при диабете обусловлен всем перечисленным, кроме:
а) снижения уровня натрия в крови
б) повышения уровня мочевины в крови +
в) обезвоживания организма

23. Сахарный диабет часто выявляется при всех следующих эндокринных заболеваниях, кроме:
а) феохромоцитомы
б) акромегалии
в) синдрома Симмондса +

24. Этиологическими факторами абсолютного гиперинсулинизма являются все перечисленные, кроме:
а) гиперплазии бета-клеток панкреатических островков
б) неврогенной анорексии +
в) панкреатита с преимущественным поражением панкреатических островков

25. Этиологическими факторами относительного гиперинсулинизма являются все перечисленные, кроме:
а) гипоглюкагонемии
б) гипофункции передней доли гипофиза
в) реактивного гиперинсулинизма +

26. Инсулин стимулирует следующие процессы, кроме:
а) образование АТФ
б) липолиз +
в) транспорт глюкозы в клетку

27. Метаболические эффекты инсулина приводит к снижению:
а) глюконеогенеза +
б) транспорта ионов калия в клетку
в) синтеза белков

28. Не способствуют гипергликемии при сахарном диабете:
а) никотиновая кислота
б) тиазидные диуретики
в) сердечные гликозиды +

29. Основные факторы патогенеза сахарного диабета первого типа:
а) деструкция бета-клеток и инсулиновая недостаточность +
б) инсулинорезистентность и деструкция бета-клеток
в) инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов

30. При длительном введении преднизолона гипергликемия начинает развиваться в результате:
а) торможения секреции инсулина
б) усиления глюконеогенеза +
в) снижения утилизации глюкозы тканями

Источник

001. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ЗАНИМАЕТ В СТРУКТУРЕ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ

1) первое место

2) второе место

3) третье место

4) четвертое место

5) пятое место

Правильный ответ: 3

002. В структуре сахарного диабета первое место занимает

1) сахарный диабет 1 типа

2) сахарный диабет 2 типа

3) гестационный сахарный диабет

4) панкреатический сахарный диабет

5) диабет на фоне эндокринопатий

Правильный ответ: 2

003. В основе развития сахарного диабета 1 типа лежит

1) инсулинорезистентность

2) гиперинсулинемия

3) атеросклероз

4) деструкция β – клеток

5) ожирение

Правильный ответ: 4

004. ЗАБОЛЕВАНИЕ, ПРИ КОТОРОМ ВСТРЕЧАЕТСЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

1) ишемическая болезнь сердца

2) болезнь и синдром Иценко-Кушинга

3) хронический пиелонефрит

4) язвенная болезнь желудка

5) хронический гепатит

Правильный ответ: 2

005. ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА ПРИ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА ЯВЛЯЕТСЯ

1) первичная деструкция бета-клеток поджелудочной железы

2) нарушение чувствительности тканей к инсулину

3) ожирение

4) усиление глюконеогенеза

5) инактивация инсулина

Правильный ответ: 4

006. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ СД 1 ТИПА

1) ожирение

2) гипертоническая болезнь

3) наличие антител к островкам поджелудочной железы, к глутаматдекарбоксилазе, аутоантитела к инсулину

4) ИБС, атеросклероз

5) гиподинамия

Правильный ответ: 3

007. УКАЖИТЕ ФАКТОРЫ РИСКА СД 2 ТИПА

1) ожирение, гиподинамия

2) травма поджелудочной железы

3) психическая травма

4) аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита и вирусное поражение бета-клеток

5) деструкция бета-клеток

Правильный ответ: 1

008. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ЧАСТО ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ ЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

1) гипокортицизме

2) болезни Иценко-Кушинга

3) гипотиреозе

4) нервной анорексии

5) синдроме Кона

Правильный ответ: 2

009. АБСОЛЮТНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ИНСУЛИНА МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА

1) ишемической болезнью сердца

2) усилением синтеза ТТГ

3) гиподинамией

4) аутоиммунным поражением поджелудочной железы

5) ожирением

Правильный ответ: 4

010. ПАТОГЕНЕЗ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА ОБУСЛОВЛЕН

1) деструкцией бета-клеток

2) абсолютной недостаточностью инсулина

3) снижением количества рецепторов к инсулину

4) нарушением рецепторного аппарата бета-клеток

5) повышением количества рецепторов к инсулину

Правильный ответ: 3

011. РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К ИНСУЛИНУ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА

1) длительными физическими нагрузками

2) патологией инсулиновых рецепторов

3) недостатком массы тела

4) длительностью диабета свыше одного года

5) голоданием

Правильный ответ: 2

012. ПРИЗНАК ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА

Читайте также:  Рецепт отека ног при диабете и сердечной недостаточности

1) возраст старше 45 лет

2) принадлежность к мужскому полу

3) склонность к кетоацидозу

4) повышенная масса тела

5) наследственная предрасположенность

Правильный ответ: 3

013. ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА

1) возраст моложе 45 лет

2) принадлежность к мужскому полу

3) склонность к кетоацидозу

4) повышенная масса тела

5) сниженная масса тела

Правильный ответ: 4

014. Концентрация глюкозы в цельной капиллярной крови в норме НАТОЩАК

1) 5,4ммоль/л

2) 5,6ммоль/л

3) 7,8ммоль/л

4) 6,1 ммоль/л

5) 11,1ммоль/л

Правильный ответ: 1

015. в норме концентрация глюкозы в цельной капиллярной крови через 2 час просле приема пищи составляет

1) меньше 5,5ммоль/л

2) меньше 6,1ммоль/л

3) меньше 7,8ммоль/л

4) меньше11,1ммоль/л

5) больше 8,9 ммоль/л

Правильный ответ: 3

016. ДИАГНОЗ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ МОЖЕТ БЫТЬ УСТАНОВЛЕН ПРИ УРОВНЕ ГЛЮКОЗЫ КАППИЛЯРНОЙ КРОВИ НАТОЩАК

1) >6,0 ммоль/ л

2) >5,6 ммоль/ л

3) <6,0 ммоль/ л

4) ≥6,1 ммоль/ л

5) >5,8 ммоль/ л

Правильный ответ: 4

017. ТЕСТ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ ПРОВОДИТСЯ С

1) 50 граммами глюкозы

2) 75 граммами глюкозы

3) 90 граммами глюкозы

4) 120 граммами глюкозы

5) 30 граммами глюкозы

Правильный ответ: 2

018. РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕСТА ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ, СООТВЕТСТВУЮТ НАРУШЕНИЮ ТОЛЕРАНТНОСТИ

1) натощак 5,1 через 2 часа 10,8 ммоль/л

2) натощак 6,55 через 2 часа 6,94 ммоль/л

3) натощак 4,88 через 2 часа 6,66 ммоль/л

4) натощак 6,94 через 2 часа 11,3 ммоль/л

5) натощак 8,5 через 2 часа 12,9 ммоль/л

Правильный ответ: 1

019. У ЮНОШИ 18 ЛЕТ ПОСЛЕ ПРОСТУДНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЯВИЛАСЬ ЖАЖДА, ПОЛИУРИЯ, ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ, УРОВЕНЬ САХАРА В КРОВИ 16 ММОЛЬ/Л, В МОЧЕ 5%, АЦЕТОН В МОЧЕ ПОЛОЖИТЕЛЕН. ТИП ДИАБЕТА У БОЛЬНОГО

1) сахарный диабет 1 тип

2) сахарный диабет 2 тип

3) сахарный диабет второго типа у молодых (mody)

4) вторичный сахарный диабет

5) нарушение толерантности к глюкозе

Правильный ответ: 1

020. У ПОЛНОЙ ЖЕНЩИНЫ 45 ЛЕТ СЛУЧАЙНО (ПРИ ДИСПАНСЕРНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ) ВЫЯВЛЕНА ГЛИКЕМИЯ НАТОЩАК 9,2 ММОЛЬ/Л, ГЛЮКОЗУРИЯ 3%, АЦЕТОН В МОЧЕ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. РОДНОЙ БРАТ БОЛЬНОЙ СТРАДАЕТ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ. ТИП ДИАБЕТА У БОЛЬНОЙ?

1) сахарный диабет 1 тип

2) сахарный диабет 2 тип

3) сахарный диабет второго типа у молодых (mody)

4) вторичный сахарный диабет

5) нарушение толерантности к глюкозе

Правильный ответ: 2

Источник

Сахарный диабет 2 типа (СД 2) — нарушение углеводного обмена, вызванное преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или преимущественным нарушением секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без нее.
СД 2 является заболеванием со сложным многофакторным патогенезом.
Основными патогенетическими механизмами считаются нарушение секреции инсулина и инсулинорезистентность, однако количество новых дефектов, вызывающих хроническую гипергликемию при СД 2, постоянно увеличивается:
нарушение секреции инсулина; инсулинорезистентность (наибольшее значение имеет инсулинорезистентность мышц, печени, жировой ткань); сниженный инкретиновый эффект (инкретины — гормоны желудочно-кишечного тракта, вырабатываемые в ответ на прием пищи и вызывающие стимуляцию секреции инсулина, наибольшее значение имеют глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1) и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид); нарушение секреции глюкагона — гормона, синтезируемого в α-клетках поджелудочной железы и противостоящего своими эффектами действию инсулина; повышенная реабсорбция глюкозы в почках (вследствие повышенной активности натрий-глюкозных котранспортеров 2 типа (НГЛТ-2), локализованных преимущественно в проксимальных отделах почечных канальцев).
В последние годы также обсуждается роль в патогенезе иммунной дисрегуляции/ хронического воспаления, изменений микробиоты кишечника и других факторов.

1. α -клетки поджелудочной железы вырабатывают

1) вазоактивный интестинальный полипептид;
2) глюкагон;+
3) грелин;
4) инсулин;
5) соматостатин.

2. β-клетки поджелудочной железы вырабатывают

1) вазоактивный интестинальный полипептид;
2) глюкагон;
3) грелин;
4) инсулин;+
5) соматостатин.

3. Базальный уровень С-пептида у здоровых людей

1) 0,1–0,4 нг/мл;
2) 1,1–4,4 нг/мл;+
3) 4,5–6,4 нг/мл;
4) 6,5–8,4 нг/мл.

4. Более чем ____ пациентов с установленным диагнозом СД 2 страдают артериальной гипертонией

1) 20%;
2) 40%;
3) 60%;+
4) 90%.

5. Виды диабетической нейропатии

1) диффузная нейропатия;+
2) мононейропатия;+
3) недиабетические нейропатии;+
4) проксимальная нейропатия;
5) радикулопатия или полирадикулопатия.+

6. Всем лицам с подозрением на СД 2 для уточнения диагноза рекомендуется проведение одного из следующих определений

1) исследование уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) в крови;+
2) исследование уровня глюкозы плазмы крови натощак;+
3) исследование уровня калия плазмы крови;
4) проведение глюкозотолерантного теста (ПГТТ) с 75 г глюкозы;+
5) случайное определение уровня глюкозы плазмы крови.+

7. Всем пациентам с СД 2 даже при отсутствии признаков ДР с целью своевременной диагностики ДР и ДМО рекомендуется проводить осмотр врача-офтальмолога не реже

1) 1 раза в год;+
2) 2 раз в год;
3) 3 раз в год;
4) 4 раз в год.

8. Всем пациентам с СД 2 для оценки функции почек рекомендуется исследование СКФ не реже

1) 1 раза в 3 года;
2) 1 раза в 5 лет;
3) 1 раза в год;+
4) 1 раза в полгода.

9. Всем пациентам с СД 2 рекомендуется проведение самоконтроля гликемии с помощью глюкометров с целью оценки гликемического профиля и эффективности проводимого лечения в дебюте заболевания и при недостижении целевых уровней гликемического контроля

1) 1 раз в сутки;
2) 2 раза в сутки;
3) 3 раза в сутки;
4) не менее 4 раз в сутки.+

10. Гиперлипидемия проявляется повышением содержания

1) липопротеинов;+
2) триглицеридов;+
3) углеводов;
4) холестерина.+

11. Диагноз СД устанавливается при уровне HbA1c более или равно

1) 1,5%;
2) 3,5%;
3) 4,5%;
4) 6,5%.+

12. Диагноз критической ишемии нижних конечностей (КИНК) ставится на основании

1) наличие язвы или гангрены пальцев или стопы;+
2) постоянной ишемической боли в покое, требующей регулярного обезболивания в течение более чем двух недель;+
3) систолического давления в тибиальных артериях ≤ 50 мм рт стили пальцевого давления ≤ 30 мм рт ст;+
4) систолического давления в тибиальных артериях ≤ 70 мм рт стили пальцевого давления ≤ 10 мм рт ст.

13. Для большинства взрослых пациентов с СД 2 адекватным является целевой уровень HbA1c менее

1) 4.0%;
2) 5.0%;
3) 6.0%;
4) 7.0%.+

14. Для замедления прогрессирования осложнения заболевания почек недиализным небеременным пациентам с СД 2 с ХБП С3-5 и/или А3 рекомендуется потребление белка

1) 0,8 г/кг/сут;+
2) 1,5 г/кг/сут;
3) 2,8 г/кг/сут;
4) 3,5 г/кг/сут.

15. Для контроля АД и снижения кардиоваскулярного риска пациентам с СД 2 и ХБП рекомендуется ограничение потребления натрия до

1) 0,3 г/сут;
2) 2,3 г/сут;+
3) 5,5 г/сут;
4) 8,0 г/сут.

16. Для оценки наличия и выраженности осложнений и сопутствующих заболеваний всем пациентам с СД 2 рекомендуется исследование биохимического анализа крови не реже

1) 1 раза в 3 месяца;
2) 1 раза в год;+
3) 1 раза в месяц;
4) 1 раза в полгода.

17. Для оценки состояния глазного дна рекомендуется консультация врача-офтальмолога с биомикроскопией глазного дна под мидриазом всем пациентам с СД 2 не реже

1) 1 раза в 3 месяца;
2) 1 раза в 6 месяцев;
3) 1 раза в год;+
4) 1 раза в месяц.

Читайте также:  До скольких лет будет жить с сахарным диабетом

18. Для плановой инициации заместительной почечной терапии рекомендуется оценить сроки и возможности ее у пациентов с СД2 и СКФ (мл/ мин/1,73 м2) менее

1) 15;
2) 30;+
3) 45;
4) 60.

19. Для своевременной инициации терапии рекомендуется оценка потенциальных осложнений ХБП у пациентов с СД 2 и СКФ (мл/мин/1,73 м2) менее

1) 15;
2) 30;
3) 45;
4) 60.+

20. Для скрининга сердечно-сосудистой патологии рекомендуется проведение ЭКГ в покое всем пациентам с СД 2 не реже

1) 1 раза в 3 месяца;
2) 1 раза в 6 месяцев;
3) 1 раза в год;+
4) 1 раза в месяц.

21. Для снижения массы тела пациентам с СД 2 рекомендуется

1) максимальное ограничение жиров (прежде всего животного происхождения) и сахаров;+
2) неограниченное потребление – продуктов с минимальной калорийностью (в основном богатых водой и клетчаткой овощей);+
3) ограниченное потребление – продуктов с минимальной калорийностью (в основном богатых водой и клетчаткой овощей);
4) умеренное ограничение (в размере половины привычной порции) – продуктов, состоящих преимущественно из сложных углеводов (крахмалов) и белков.+

22. Для снижения риска неблагоприятных исходов беременности для матери и плода рекомендуется поддержание целевых значений гликемического контроля пациенткам с СД 2 во время беременности

1) HbA1c <5,0 %;
2) HbA1c <6,0 %;+
3) глюкоза плазмы натощак/перед едой/перед сном/3 ч <4,3 ммоль/л;
4) глюкоза плазмы натощак/перед едой/перед сном/3 ч <5,3 ммоль/л;+
5) глюкоза плазмы через 1 час после еды <5,8 ммоль/л или через 2 часа после еды <5,7 ммоль/л;
6) глюкоза плазмы через 1 час после еды <7,8 ммоль/л или через 2 часа после еды <6,7 ммоль/л.+

23. Если при первичном осмотре пациента с СД2 выявлена непролиферативная ДР, дальнейшие осмотры проводятся не реже

1) 1 раза в год;
2) 2 раз в год;+
3) 3 раз в год;
4) 4 раз в год.

24. Индивидуальные цели гликемического контроля выбираются в зависимости от

1) возраста пациента;+
2) наличия атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний;+
3) ожидаемой продолжительности жизни;+
4) пола пациента.

25. Индивидуальные цели гликемического контроля выбираются в зависимости от

1) пола пациента;
2) риска тяжелой гипогликемии;+
3) фактора курения;
4) функциональной зависимости.+

26. Какое значение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) свидетельствует о ригидности артериальной стенки и требует подтверждения нарушения проводимости другими методами диагностики?

1) >0,3;
2) >0,6;
3) >1,0;
4) >1,3.+

27. Код по МКБ-10 сахарного диабета 2 типа

1) E11;+
2) А15;
3) Е10;
4) С35.

28. Лицам с СД 2 для дифференциальной диагностики с СД1 рекомендуется

1) исследование уровня глюкозы плазмы крови натощак;
2) исследование уровня калия плазмы крови;
3) определение содержания в крови аутоантител к антигенам β-клеток поджелудочной железы;+
4) случайное определение уровня глюкозы плазмы крови.

29. Лицам с диагностированным СД 2 для уточнения наличия инфекции мочевых путей рекомендуется исследование общего анализа мочи не реже

1) 1 раза в год;+
2) 2-х раз в год;
3) 3-х раз в год;
4) 6-ти раз в год.

30. Лицам с предиабетом для снижения риска развития СД 2 рекомендуется

1) снижение массы тела на 1–3% от исходной;
2) снижение массы тела на 5–7% от исходной;+
3) снижение физической активности до 60 мин в неделю;
4) увеличение физической активности до 150 мин в неделю.+

31. Лицам, имеющим нормальные значения глюкозы плазмы или HBA1c, но имеющим избыточную массу тела и дополнительные факторы риска, либо высокий риск СД 2 при проведении анкетирования, а также лицам старше 45 лет даже при отсутствии факторов риска для своевременного выявления заболевания рекомендуется проводить скрининг СД 2 не реже

1) 1 раза в 3 года;+
2) 1 раза в 5 лет;
3) 1 раза в год;
4) 1 раза в полгода.

32. Наличие СД повышает риск развития ИБС в

1) 2-4 раза;+
2) 4-6 раз;
3) 6-8 раз;
4) 8-10 раз.

33. Нормальный уровень HbA1c в соответствии со стандартами DCCT

1) до 6%;+
2) до 7%;
3) до 8%;
4) до 9%.

34. Основной фактор риска СД2

1) абдоминальное ожирение;+
2) наличие аутоантител к β-клеткам поджелудочной железы;
3) недостаток веса;
4) пол.

35. Особенностью сахарного диабета 2 типа является

1) длительное бессимптомное течение;+
2) острое начало;
3) постепенное начало;
4) частые рецидивы.

36. Оценка стадии почечной патологии при СД2 осуществляется по

1) величине HbA1c;
2) величине скорости клубочковой фильтрации (СКФ);+
3) уровню С-пептида в крови;
4) уровню мочевины в крови.

37. Пациенткам с СД 2, планирующим беременность, для профилактики неблагоприятных исходов беременности рекомендуется достижение целевых показателей гликемического контроля за 3-4 месяца до зачатия

1) HbA1c <4.5%;
2) HbA1c <6.5%;+
3) глюкоза плазмы натощак/перед едой <5,1 ммоль/л;
4) глюкоза плазмы натощак/перед едой <6,1 ммоль/л;+
5) глюкоза плазмы через 2 ч после еды <5,8 ммоль/л;
6) глюкоза плазмы через 2 ч после еды <7,8 ммоль/л.+

38. По классификации диабетической остеоартропатии на основании клинической картины, МРТ/ МСКТ признаков активной стадии фазе 0 соответствует клиника

1) выраженное воспаление (отек, локальная гипертермия, иногда боль, повышенный риск травматизации при ходьбе), выраженная деформация;
2) нет воспаления, стойкая выраженная деформация, анкилозы;
3) нет признаков воспаления, нет деформации;
4) умеренно выраженное воспаление (отек, локальная гипертермия, иногда боль, повышенный риск травматизации при ходьбе), нет выраженных деформаций.+

39. По классификации диабетической остеоартропатии на основании клинической картины, МРТ/ МСКТ признаков неактивной стадии фазе 1 соответствует клиника

1) выраженная деформация;
2) выраженное воспаление (отек, локальная гипертермия, иногда боль, повышенный риск травматизации при ходьбе);
3) нет воспаления, стойкая выраженная деформация, анкилозы;+
4) умеренно выраженное воспаление (отек, локальная гипертермия, иногда боль, повышенный риск травматизации при ходьбе), нет выраженных деформаций.

40. По классификации диабетической остеоартропатии на основании клинической картины, МРТ/МСКТ признаков активной стадии фазе 1 соответствует клиника

1) выраженная деформация;+
2) выраженное воспаление (отек, локальная гипертермия, иногда боль, повышенный риск травматизации при ходьбе);+
3) нет воспаления, стойкая выраженная деформация, анкилозы;
4) умеренно выраженное воспаление (отек, локальная гипертермия, иногда боль, повышенный риск травматизации при ходьбе), нет выраженных деформаций.

41. По уровню альбуминурии хроническая болезнь почек классифицируется как А2 при соотношении альбумин/креатинин в моче (А/Кр) в мг/ммоль

1) 3-30;+
2) <3;
3) >30;
4) >50.

42. По уровню альбуминурии хроническая болезнь почек классифицируется как А3 при соотношении альбумин/креатинин в моче (А/Кр) в мг/ммоль

1) 3-30;
2) <3;
3) >30;+
4) >50.

43. Показания для плановой госпитализации в медицинскую организацию пациента с СД2

1) диабетическая кетоацидотическая кома;
2) инициация помповой инсулинотерапии;+
3) инициация терапии антиконвульсантами при болевой форме диабетической нейропатии;+
4) необходимость коррекции инсулинотерапии при декомпенсации заболевания;+
5) прекоматозное состояние.

Читайте также:  Лечение первого типа сахарный диабет

44. Показания для экстренной, неотложной госпитализации в медицинскую организацию пациента с СД2

1) гипогликемическая кома;+
2) гипогликемическое состояние, сопровождающееся дезориентацией нарушением координации движений, речи, судорог, нарушением сознания;+
3) любые жизнеугрожающие состояния у пациентов с СД 2;+
4) наличие инфицированного раневого дефекта любой этиологии;
5) развитие нефротического синдрома и значительное снижение фильтрационной функции почек.

45. После стимуляции глюкозой или стандартным углеводистым завтраком уровень С-пептида у пациентов с СД 2

1) в норме;
2) значительно возрастает;+
3) не определяется;
4) снижается.

46. При СД поражение сетчатки могут проявляться в виде

1) диабетического макулярного отека;+
2) диабетической ретинопатии;+
3) опухоли;
4) ретинита.

47. При непролиферативной стадии ретинопатии на глазном дне могут отмечаться

1) венозные аномалии, множество мягких и твердых экссудатов;
2) интраретинальные микрососудистые аномалии (ИРМА), крупные ретинальные геморрагии;
3) микроаневризмы, мелкие интраретинальные кровоизлияния;+
4) неоваскуляризация диска зрительного нерва (ДЗН) и/или сетчатки;
5) ретинальные, преретинальные и интравитреальные кровоизлияния (гемофтальм), образование фиброзной ткани в области кровоизлияний и по ходу неоваскуляризации.

48. При препролиферативной стадии ретинопатии на глазном дне к изменениям на предыдущей стадии могут присоединиться

1) венозные аномалии, множество мягких и твердых экссудатов;+
2) интраретинальные микрососудистые аномалии (ИРМА), крупные ретинальные геморрагии;+
3) микроаневризмы, мелкие интраретинальные кровоизлияния;
4) неоваскуляризация диска зрительного нерва (ДЗН) и/или сетчатки;
5) ретинальные, преретинальные и интравитреальные кровоизлияния (гемофтальм), образование фиброзной ткани в области кровоизлияний и по ходу неоваскуляризации.

49. При пролиферативной стадии ретинопатии на глазном дне к изменениям на предыдущих стадиях могут присоединиться

1) венозные аномалии, множество мягких и твердых экссудатов;
2) интраретинальные микрососудистые аномалии (ИРМА), крупные ретинальные геморрагии;
3) микроаневризмы, мелкие интраретинальные кровоизлияния;
4) неоваскуляризация диска зрительного нерва (ДЗН) и/или сетчатки;+
5) ретинальные, преретинальные и интравитреальные кровоизлияния (гемофтальм), образование фиброзной ткани в области кровоизлияний и по ходу неоваскуляризации.+

50. При хронической гипергликемии при СД 2 могут иметь место

1) головные боли;
2) кожный зуд;+
3) плохое заживление ран;+
4) снижение массы тела.+

51. При хронической гипергликемии при СД 2 могут иметь место

1) грибковые инфекции;+
2) полиурия;+
3) склонность к запорам;
4) фурункулез.+

52. При хронической гипергликемии при СД 2 могут иметь место

1) анурия;
2) диарея;
3) жажда (до 3–5 л/сут);+
4) никтурия;+
5) олигурия.

53. Применение системы длительного (непрерывного) мониторирования глюкозы (НМГ) в реальном времени или флешмониторирование глюкозы (ФМГ) рассматривается у пациентов с СД 2 при

1) высокой вариабельности гликемии независимо от уровня НbА1с, в том числе частые эпизоды легкой гипогликемии (≥1 раза в день);+
2) наличии выраженного феномена «утренней зари»;
3) наличии тяжелых гипогликемий (≥1 раза за последний год);+
4) нарушении распознавания гипогликемии;+
5) частых эпизодах легкой гипогликемии.+

54. Рекомендуется дополнительное проведение самоконтроля гликемии

1) если предстоят какие-то действия, потенциально опасные для пациента и окружающих (например, вождение транспортного средства или управление сложными механизмами);+
2) перед физическими нагрузками и после них;+
3) при головной боли;
4) при подозрении на гипогликемию.+

55. Рекомендуется исследование уровня HbA1c в крови пациентам с СД 2 с целью определения степени достижения целевых показателей гликемического контроля и стратификации риска развития осложнений СД

1) 1 раз в 3 месяца;+
2) 1 раз в год;
3) 1 раз в месяц;
4) 1 раз в полгода.

56. Рекомендуется определение альбумина или соотношения альбумин/креатинин в разовой порции мочи и расчет СКФ у пациентов с СД 2 в дебюте заболевания для выявления осложнения не реже

1) 1 раза в 3 месяца;
2) 1 раза в 6 месяцев;
3) 1 раза в год;+
4) 1 раза в месяц.

57. Сахарный диабет 2 типа (СД2) – это

1) грибковое заболевание;
2) заболевание вирусной природы;
3) заболевание, вызванное бактериями;
4) нарушение углеводного обмена, вызванное преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или преимущественным нарушением секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без нее.+

58. Сахарный диабет 2 типа может быть

1) с генетическими дефектами функции β-клеток;
2) с деструкцией β-клеток поджелудочной железы, обычно приводящей к абсолютной инсулиновой недостаточности;
3) с преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью;+
4) с преимущественным нарушением секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без нее.+

59. Сахарный диабет 2 типа чаще развивается у

1) детей;
2) лиц старше 40 лет с избыточной массой тела или ожирением;+
3) от 20 до 40 лет;
4) подростков.

60. Скорость клубочковой фильтрации считается незначительно сниженной при уровне СКФ (мл/мин/1,73 м2)

1) 15-29;
2) 30-44;
3) 45-59;
4) 60-89;+
5) <15;
6) >90.

61. Скорость клубочковой фильтрации считается резко сниженной при уровне СКФ (мл/мин/1,73 м2)

1) 15-29;+
2) 30-44;
3) 45-59;
4) 60-89;
5) <15;
6) >90.

62. Скорость клубочковой фильтрации считается умеренно сниженной при уровне СКФ (мл/мин/1,73 м2)

1) 15-29;
2) 30-44;
3) 45-59;+
4) 60-89;
5) <15;
6) >90.

63. Согласно диагностическим критериям ВОЗ, в норме концентрация глюкозы натощак в цельной капиллярной крови должна составлять

1) < 2,6 ммоль/л;
2) < 3,6 ммоль/л;
3) < 4,6 ммоль/л;
4) < 5,6 ммоль/л.+

64. Согласно диагностическим критериям ВОЗ, в норме концентрация глюкозы через 2 часа после перорального глюкозотолерантного теста в цельной капиллярной крови должна составлять

1) < 5,6 ммоль/л;
2) < 6,6 ммоль/л;
3) < 7,0 ммоль/л;
4) < 7,8 ммоль/л.+

65. Стадии диабетической нейропатии

1) доклиническая;+
2) клинических проявлений;+
3) осложнений;+
4) острая;
5) хроническая.

66. У лиц с предиабетом с целью своевременного выявления заболевания рекомендуется скрининг развития СД 2

1) 1 раз в 3 года;
2) 1 раз в 5 лет;
3) 1 раз в год;+
4) 1 раз в полгода.

67. Факторы риска развития сахарного диабета 2 типа

1) возраст <20 лет;
2) возраст >45 лет;+
3) занятия спортом;
4) избыточная масса тела или ожирение;+
5) недостаток веса;
6) привычно низкая физическая активность.+

68. Факторы риска развития сахарного диабета 2 типа

1) артериальная гипертензия;+
2) артериальная гипотензия;
3) нарушенная гликемия натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в анамнезе;+
4) семейный анамнез СД2;+
5) синдром поликистозных яичников.+

69. Целевой уровень холестерина липопротеидов низкой плотности у пациентов с высоким уровнем риска развития сердечно-сосудистых событий и осложнений

1) <1,4 ммоль/л;
2) <1,8 ммоль/л;+
3) <2,5 ммоль/л;
4) <3,4 ммоль/л.

70. Целевой уровень холестерина липопротеидов низкой плотности у пациентов с очень высоким уровнем риска развития сердечно-сосудистых событий и осложнений

1) <1,4 ммоль/л;+
2) <1,8 ммоль/л;
3) <2,5 ммоль/л;
4) <3,4 ммоль/л.

71. Целевой уровень холестерина липопротеидов низкой плотности у пациентов со средним уровнем риска развития сердечно-сосудистых событий и осложнений

1) <1,4 ммоль/л;
2) <1,8 ммоль/л;
3) <2,5 ммоль/л;+
4) <3,4 ммоль/л.

Источник