Типы диабета и их названия
Существует группа заболеваний эндокринной системы, связанная с нарушением углеводного обмена в организме, в частности с невозможностью усвоения глюкозы клетками. Называется эта патология — сахарный диабет.
Основным симптомом заболевания выступает хроническое повышение уровня глюкозы в крови. Причины и характер течения болезни отличаются, поэтому ее подразделяют на несколько видов.
Причины развития заболевания
После приема пищи в кровь человека поступают питательные вещества, в частности глюкоза. Командой для переноса глюкозы через клеточные мембраны внутрь клеток служит гормон инсулин. Он вырабатывается бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Если по какой-то причине механизм утилизации глюкозы нарушен, возникает сахарный диабет. Результатом нарушения служит значительное и хроническое повышение уровня сахара (глюкозы) в крови.
Несмотря на разный механизм возникновения заболевания разных типов, можно назвать ряд причин к нему приводящих:
- Генетическая предрасположенность: чем больше кровных родственников болели диабетом, тем выше риск его возникновения.
- Ожирение: установлено, что избыточная масса тела значительно увеличивает риск недуга.
- Воспалительные процессы: инфекционные и воспалительные заболевания могут привести к поражению поджелудочной железы и нарушению ее секреторной функции.
- Отравление организма токсинами и тяжелыми металлами: также может нарушить секреторную функцию поджелудочной железы, или же нарушить рецепторную восприимчивость клеток к инсулину.
- Неадекватное питание и нездоровый образ жизни: могут вывести из строя организм в целом и глюкозный обмен в частности.
- Алкоголизм: поражает весь организм, поджелудочную железу, в частности.
- Стресс: также может стать причиной «поломки» углеводного обмена, особенно опасна сильная стрессовая ситуация.
- Возраст: для одного из типов диабета есть второе название «старческий». На самом деле не возраст становится причиной, а многие другие факторы, которые приводят к нарушению глюкозного обмена.
- Беременность: является серьезной нагрузкой и может временно перегрузить углеводный обмен. После родов способность усваивать глюкозу обычно восстанавливается.
Какие типы сахарного диабета бывают
По механизму нарушения глюкозного обмена сахарный диабет разделяют на два типа.
Сахарный диабет 1 типа
Если по ряду причин поджелудочная железа начинает вырабатывать недостаточное количество гормона или вовсе его не производить, возникает патологическое состояние, классифицируемое как диабет 1 типа.
Второе его название – инсулинозависимый диабет. Причины поражения тканей поджелудочной железы, ответственных за синтез инсулина, могут быть разными, но механизм заболевания сводится к одному – гормон не вырабатывается.
В настоящее время выявлены токсины, уничтожающие секреторную функцию железы, вирусные инфекции, бактериальные панкреатиты, даже аутоиммунные расстройства. Патология может возникнуть даже в очень юном возрасте. Сахарный диабет 1 типа у детей называется ювенильным.
Единственным способом терапии является инъекционное введение препаратов инсулина. Данный тип неизлечим, и прием гормона становится пожизненной необходимостью.
Сахарный диабет 2 типа
По ряду причин может возникнуть невосприимчивость клеток мишеней к молекулам гормона. В результате поджелудочная железа вырабатывает нужное или даже избыточное количество гормона, но ее клетки становятся невосприимчивыми (резистентными) к нему. Итог этого сбоя тот же – повышение уровня глюкозы в крови.
Так как проблема заключается не в недостатке инсулина, его введение не влияет на течение болезни. По этой причине у этого типа диабета есть второе название «инсулинонезависимый».
Панкреатический диабет
Поджелудочная железа может быть повреждена в результате заболевания панкреатитом. Это может сопровождаться частичной или полной потерей её способности вырабатывать гормон. В результате развивается так называемый панкреатический диабет. Если удается вылечить поджелудочную железу без утраты частей ответственных за синтез инсулина, восстанавливается функция выработки гормона, и заболевание исчезает. Если же поражение железы необратимо, возникает диабет 1 типа.
Синдром Вольфрама
Редкое генетическое заболевание, при котором в раннем возрасте возникает сахарный и несахарный диабет. Сопровождается дегенеративными явлениями в нервной системе (больше всего страдает зрительный нерв).
Механизм заболевания не изучен. Наследуется заболевание по рецессивному (скрытому) признаку, и проявляется, если у обоих родителей есть дефектный ген (по обеим линиям были случаи болезни).
Другие типы сахарного диабета
Можно выделить следующие нетипичные виды этой болезни:
- Диабет беременных (гестационный). На фоне серьезных гормональных изменений во время беременности может быть временно нарушена регуляция глюкозного обмена. После родов заболевание проходит.
- Иммунный (аутоиммунный) диабет. Причины и механизм его не до конца изучены. Проявляется в выработке антител к инсулину, инсулиновым рецепторам клеток или к клеткам островков Лангерганса, ответственных за синтез гормона.
- Генетический (наследственный). Есть целый ряд синдромов, обусловленных наследственностью, которые сопровождаются диабетом.
Эти типы достаточно редки.
Инсулин и его роль в организме человека
Глюкоза является основным топливом для энергетического обмена в теле человека. После приема пищи она практически сразу попадает в кровь и транспортируется клеткам всего организма. Для того, чтобы клетки приняли молекулы глюкозы и использовали их в своих процессах, необходимо, чтобы рецепторы клеточных мембран были активированы специфическим полипептидным гормоном – инсулином.
Гормон вырабатывается поджелудочной железой в бета клетках островков Лангерганса. Если он не вырабатывается, то глюкоза из крови не поступает в клетки и накапливается в крови, соответственно повышается уровень сахара. При этом наступает истощение организма, так как клетки лишаются своего основного источника энергии. Затем организм пытается использовать «резервное топливо» – жиры и белки. В итоге у пациента может наступить крайнее истощение.
Когда инсулин не вырабатывается, его необходимо вводить путем инъекций. Если этого не делать, организм в прямом смысле слова «съест сам себя».
Основные виды инсулина
Когда единственным выходом является инъекционное введение гормона, важно правильно подобрать лекарство.
Препараты инсулина по происхождению можно разделить на следующие типы:
- Свиной – молекула свиного инсулина по своей аминокислотной последовательности практически идентична молекуле человеческого. Производится из поджелудочных желез свиней экстракцией и очисткой. При введении функционально заменяет человеческий.
- КРС инсулин – добывается из материала крупного рогатого скота. Отличие бычьего гормона от человеческого значительна и часто вызывает аллергические реакции.
- Генноинженерный – для его производства используются модифицированные микроорганизмы.
Сейчас наилучшие препараты производятся модифицированными микроорганизмами. При помощи рекомбинации ДНК в них встраивают гены ответственные за производство инсулина, и получаются молекулы – полные аналоги человеческих. Они не вызывают аллергий и иммунных реакций и максимально эффективны.
Классификация по количеству компонентов
Если препарат содержит один вид гормона, он называется моновидным. При наличии разных типов гормонов называется комбинированным.
Степень очищения препарата
Препарат инсулина из природных источников (например свиной) получают путем очистки сырья и выделения одной фракции.
При стандартной очистке получают так называемый «традиционный». Он содержит много примесей и хуже переносится пациентами.
При более тщательной очистке получается монопиковый. Он содержит меньше примесей, имеет меньше побочных эффектов.
При самой высокой очистке получают однокомпонентный. Его можно назвать самым качественным.
Классификация по скоростному и продолжительному признаку
В зависимости от скорости и длительности действия инсулин подразделяют на 4 типа:
- Ультракороткий (максимально быстрого действия). Начинает свою работу уже через 15 минут. Пик активности наступает через полчаса. Длительность эффекта до 6 часов. Вводят его сразу перед едой или за полчаса до еды.
- Простой (быстрого действия). Максимальный эффект наступает через час, эффект длится до 5 часов. Применяют перед едой или сразу после.
- Средний. Набирает пик эффекта через 5 часов и эффект длится более 15 часов.
- Длительного действия (пролонгированный). Пик действия наступает через 7 часов. Работает он до 27 часов.
Для коррекции состояния пациента может быть использовано несколько препаратов. Вводятся они в разное время.
Для быстроты и удобства введения разработано много инъекционных устройств, которыми легко дозировать препарат и вводить его в любых условиях.
Разработаны даже специальные помпы, которые сами осуществляют серии инъекций по схеме, расписанной врачом, главное вовремя заполнять ее препаратом.
Диабет был огромной проблемой и зачастую смертельной болезнью еще лет сто назад, но сейчас качество жизни больных значительно улучшилось.
При современном уровне медицины диабет скорее можно назвать «образом жизни», чем заболеванием. При соблюдении всех рекомендаций врача диабетик может вести полноценный образ жизни, путешествовать и даже заниматься спортом.
Статья рассказывает об основных разновидностях диабета. Описаны проявления заболеваний и принципы лечения.
Диабет — это собирательное название для целой группы заболеваний. Разные виды диабетов различаются причинами возникновения, симптоматикой и методами лечения. Прежде всего различают понятия сахарного и несахарного диабета. К сахарному относится несколько разновидностей.
Диабет — распространенное заболевание, имеющее разные виды и особенности проявления
Классификация
Различают следующие виды диабета:1 и 2 тип сахарного диабета, гестационный, несахарный. Каждое заболевание различается по механизму возникновения и возникает вследствие разных причин.
Таблица. Какие существуют виды диабета и причины развития болезней:
| Типы патологии | Причины возникновения |
Инсулинозависимый сахарный диабет (1 тип) — аутоиммунное эндокринное заболевание, возникающее из-за нехватки инсулина при нарушении функции поджелудочной железы. Механизм развития ИЗСД | Важное значение имеет генетическая предрасположенность. Среди причин выступают так же вирусные и бактериальные инфекции, эндокринные заболевания, травмирование железы. |
Инсулинонезависимый сахарный диабет (2 тип) — метаболическое заболевание, развивающееся вследствие невосприимчивости к инсулину клеток тканей организма. Механизм развития ИНСД | Основными причинами болезни считают:
|
| Гестационный сахарный диабет — вызывается резким повышением глюкозы в крови женщины в период вынашивания ребенка.Заболевание возникает только у беременных женщин | Основная причина — это нарушение лояльности к глюкозе из-за повышенной нагрузки на поджелудочную железу. Провоцирующими факторами выступают:
|
Несахарный диабет — редкая патология, развивающаяся при недостаточности выделения антидиуретического гормона и снижении чувствительности тканей почек к его действию. Возникновение патологии связано с недостаточной выработкой гипоталамусом гормона вазопрессина | Существует 2 типа несахарного диабета, и у каждого вида имеются свои причины развития. Заболевание центрального типа возникает вследствие генетических врожденных нарушений головного мозга, а так же при новообразованиях, инфекциях, травмах мозга. Нефрогенный диабет тоже может быть врожденным или приобретенным. Врожденная форма связана с синдромом Вольфрама или генетическими аномалиями рецепторов, связывающихся с гормоном вазопрессином. Приобретенная форма развивается при заболеваниях почек, нарушениях обмена кальция и калия. |
Каждый вид диабета имеет свои причины возникновения, симптомы и особенности протекания.
Клиническая картина
Виды и симптомы диабета имеют достаточно характерные отличия между собой.
Первый тип
Инсулинозависимый диабет чаще всего проявляется у молодых людей. Заболевание начинается остро, ярко выраженная клиническая картина может привести к состоянию, несущему угрозу жизни человека.
Основные симптомы:
- стойкая жажада и чувство голода;
- частое мочеиспускание;
- утомляемость;
- нервозность;
- сухость и зуд кожных покровов;
- обильное потоотделение;
- нарушение сна;
- уменьшение веса;
- тошнота и рвота.
Симптоматика нарастает быстро, ее выраженность зависит от стадии патологии. Позднии стадии характеризуются высокой гликемией, нарушением обменных процессов в организме, серьезными осложнениями, большой вероятностью возникновения гипо- или гипергликемической комы.
Также могут присутствовать проявления сосудистых и системных нарушений — дисфункция артерий и капилляров, снижение зрения, разрушение зубной эмали, частые диареи, язвы на конечностях, боли и судороги в ногах.
Поражение глазных сосудов
Второй тип
Инсулинонезависимый диабет чаще развивается в пожилом возрасте. Развитие может проходить длительное время, годами, без особых проявлений.
Многие люди на ранних стадиях патологии даже не подозревают о наличии у себя болезни. Основными симптомами на начальном этапе заболевания могут быть набор веса, постоянные жажда, голод и учащение мочеиспускания.
Еще одним характерным симптомом является долгое заживление повреждений кожи — это связано со снижением иммунитета. Из-за образования в крови кетоновых тел дыхание приобретает запах ацетона.
Остальные симптомы схожи с проявлениями диабета 1 типа:
- снижение работоспособности;
- ухудшение зрения;
- снижение чувствительности конечностей;
- частые смены настроения;
- образование на конечностях незаживающих язв;
- боли в мышцах и суставах.
Как видно, существуют разные виды сахарного диабета, и их отличия не всегда понятны неспециалисту.
Незаживающие язвы — диабетическая стопа
Гестационный
ГСД развивается у женщин во время беременности. Симптомы схожи с клинической картиной диабета 2 типа, то есть не всегда ярко выражены. Изменения массы тела, жажду, сухость кожи, частое мочеиспускание женщины списывают на проявления беременности.
Со стороны плода признаками диабета матери являются чрезмерно быстрый рост и избыточное отложение жира. Основным проявлением патологии является избыточный уровень глюкозы в крови, который выявляется на обязательных для каждой беременной анализах.
Патологический набор веса — один из признаков диабета беременных
Несахарный
Несахарный диабет иначе называют мочеизнурением. Заболевание не имеет типичной симптоматики. Основными проявлениями патологии являются полиурия — выделение мочи в объеме, значительно превышающем норму, и полидипсия — употребление большого количество воды.
У пациентов обнаруживаются:
- сухая кожа;
- растягивание и опущение желудка;
- потеря массы тела;
- сниженное артериальное давление;
- поражение мочеполовой системы — у женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин снижается потенция;
- у детей развивается энурез, выявляется задержка роста и полового развития.
Основным критерием для постановки диагноза является гиперосмолярность и снижение плотности мочи.
Анализ выявляет низкую концентрированность урины
Методы диагностики
Диагностика патологии подразумевает установление типа и формы болезни, оценку массы и роста, определение осложнений и сопутствующих заболеваний. Первоначально специалист выясняет симптомы и определяет наличие клинических признаков патологии. Далее необходимо более тщательное обследование.
Все виды диабета и их признаки требуют лабораторного подтверждения:
- Оценка гликемии. Анализ проводится натощак. В норме концентрация сахара не выше 5 ммоль/л. Повышение этих цифр говорит о нарушении метаболизма глюкозы.
- Глюкозотолерантный тест. Забор крови проводится натощак, через час и через 2 часа после приема 75 граммов глюкозы. О диагнозе говорит завышение результатов более 11 ммоль/л.
- Анализ мочи. В норме в моче глюкоза отсутствует. При сахарном диабете повышение значений гликемии позволяет проникать сахару в урину через почки. Для исключения нефрогенного диабета проводится анализ на плотность и осмолярность мочи.
Для определения сахарного и несахарного диабета проводится дифференциальная диагностика. Учитывается объем мочи, ее удельный вес и плотность. Анализ крови не выявляет повышение уровня глюкозы.
Правильный диагноз установит только лабораторное исследование
Лечение
Все виды диабета сахарного и несахарный нуждаются в соответствующем лечении. Терапия зависит от того, какого типа диагностирован сахарный диабет, виды которого учитываются при назначении лечения.
При ИЗСД назначают инсулин разной продолжительности действия и сахароснижающие препараты. При патологии 2 типа и гестационном диабете также назначаются лекарства, снижающие уровень глюкозы. Инсулин назначают на 3 стадии ИНСД.
При несахарном варианте заболевания используют антидиуретический гормон и симптоматические средства. Любой тип заболевания требует коррекции питания и увеличения двигательной активности.
Виды диабетов довольно многочисленны. Но их объединяют серьезность течения и осложнений, а так же необходимость своевременного, грамотного лечения.
Вопросы к врачу
На шестом месяце беременности диагностировали гестационный диабет. Опасно ли это заболевание для моего будущего ребенка?
Татьяна Б. 34 года, г. Архангельск.
Конечно, это достаточно серьезная патология и способна нанести вред здоровью малыша. Самыми частыми осложнениями могут быть — ожирение, кислородное голодание плода, нарушения функционирования дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем ребенка.
Кроме этого, крупный плод представляет определенную сложность в процессе родоразрешения. Нельзя с пренебрежением относится к данному заболеванию, но и в панику впадать не стоит. Современные методы лечения сведут к минимуму риск развития осложнений у ребенка, при условии строгого соблюдения всех рекомендаций Вашего лечащего врача.
После тяжелой черепно-мозговой травмы развился несахарный диабет. Какие могут быть осложнения и можно ли вылечить эту болезнь?
Игорь Д. 24 года, г. Тверь.
Осложнения могут возникнуть при ограничении приема жидкости. Это может привести к обезвоживанию организма, снижению массы тела, постоянным головным болям, психическим нарушениям. При отсутствии лечения осложнения будут более серьезными — нарушения нервного характера, сгущение крови, гипотензия, несущая угрозу жизни.
При грамотном лечении, большинство пациентов имеют благоприятный прогноз на жизнедеятельность. Но к сожалению, полное выздоровление бывает в редких случаях. В Вашем случае, выздоровление может произойти, если возможно восстановление функций гипофиза.