Тошнота при диабете у инсулинозависимых
Сахарный диабет — заболевание, при котором важно следить за любыми изменениями в самочувствии. Одним из признаков ухудшения состояния является тошнота. Признак может свидетельствовать о колебаниях уровня сахара в крови, в том числе и тех, которые могут привести к непоправимым последствиям в случае несвоевременного оказания медицинской помощи, например, к гипергликемической коме. Тошнота при сахарном диабете иногда является и первым симптомом начинающегося заболевания. Как же отличить проблему от обычного расстройства желудка и как с ней бороться?
Тошнота — грозный симптом для каждого диабетика
Возможные причины
Появление тошноты и рвоты при сахарном диабете эндокринологи связывают с несколькими причинами. Среди них можно отметить следующие:
- гипогликемия (резкое снижение концентрации глюкозы);
- гипергликемия (чрезмерное повышение нормального уровня сахара);
- кетоацидоз (рост ацетона в крови);
- гастропарез (желудочные нарушения, связанные с развитием нейропатии);
- панкреатит (заболевание, с которым часто сталкиваются люди с неконтролируемым диабетом);
- гестационный диабет (при беременности не только токсикоз является причиной тошноты, но и скачки сахара, с которыми необходимо бороться вместе с лечащим врачом);
- прием лекарственных препаратов для снижения сахара (тошнота является побочным эффектом при приеме некоторых из них, например, нередко плохое самочувствие и позывы к рвоте связаны с приемом Метформина).
Важно! При диабете 1 или 2 типа необходимо выяснить причину состояния посредством обращения к врачу. Это позволит откорректировать схему терапии и нормализовать сахар. Самолечение может привести к развитию осложнений.
Характерные особенности
Определить, с чем именно связана тошнота, можно по дополнительной симптоматике. Если причиной состояния является гипогликемия, то больной ощущает не просто тошноту. Начинается рвота, связанная с тем, что при гипогликемии развивается отек мозга, что и становится причиной чрезмерного давления на ответственный за рвотный рефлекс участок. Нарушение самочувствия может быть связано с дисбалансом углеводов, возникающем при превышении дозировки инсулина или при пропуске очередной трапезы.
При гипергликемии тошнота сопровождается учащенным мочеиспусканием, нарушением зрения, головокружением, предобморочными и обморочными состояниями, болью в грудине и затрудненным дыханием. Если вовремя не снимать симптомы путем нормализации сахара, может развиться гипергликемическая кома. Вызов бригады скорой помощи в этой ситуации обязателен, так как человек теряет много жидкости и все обменные процессы в организме нарушаются.
Гастропарез заявляет о себе уже на поздней стадии заболевания. И тошнота сразу после приема пищи не является единственным его признаком. Появляется чувство жжения и вздутия живота, нарушается стул (понос), в кале видны непереваренные части пищи, рвотные массы включают желчь, возникает неприятный привкус во рту. Для панкреатита характерны сильные боли, желтый оттенок кожи.
Такое тяжелое нарушение, как кетоацидоз на первом этапе сопровождается сильной слабостью. Далее к упадку сил присоединяются тошнота, завершающаяся рвотой, головная боль, неприятные ощущения в области живота. На последнем этапе изо рта появляется характерный запах ацетона, который многие сравнивают со сладким запахом гнилых яблок. Данное состояние, если его не останавливать, очень опасно и в течение нескольких суток может обернуться кетоацидотической комой.
Тактика действий
Алгоритм действий зависит от причины возникновения тошноты. Так, при повышенном уровне глюкозы эндокринологи рекомендуют немедленно сделать укол короткого инсулина и повторить манипуляцию перед следующим приемом пищи, не забывая измерять сахар.
Важно! Если ситуация относится к разряду тяжелых и позывы к рвоте постоянные, больному не советуют принимать инсулин пролонгированного действия, полностью переведя его на короткие инъекции.
- При тошноте диабетику рекомендовано голодание. В это время еду следует заменять водой.
- Любые углеводосодержащие напитки, например, соки и компоты, запрещены.
- Нельзя отказываться от назначенных доз инсулина, чтобы не спровоцировать ухудшение самочувствия.
- Все разновидности препаратов, вызывающих обезвоживание, на период снятия симптомов тошноты необходимо отменить.
- Противорвотные средства без предварительного согласования с врачом принимать не следует.
- Если через 3 дня лечения улучшений не наблюдается необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
- Частая или сильная тошнота у ребенка требует немедленного обращения к врачу.
Восстановить водный баланс помогут аптечные солевые растворы
Почему при диабете появляется рвота
Тошнота с рвотой появляются не только при диабете 1 и 2 типа, о которых известно больному. Неприятные ощущения могут говорить о развитии нарушении толерантности к глюкозе. Сахар поднимается, а человек списывает тошноту на легкое пищевое отравление. Это грозит тем, что может развиться диабет. Поэтому каждому человеку стоит регулярно обследоваться, в том числе сдавать анализ крови на сахар, чтобы не пропустить начало заболевания (второй тип диабета), когда его еще возможно откорректировать без тяжелых последствий.
Чем опасна рвота при диабете
Рвота при диабете грозит обезвоживанием организма, на фоне которого могут развиться такие осложнения, как гипергликемия, диабетическая кома или кетоацидоз. Глюкоза, поступающая в виде таблеток или инъекций не может полноценно усваиваться, что приводит к гипогликемии — опасному состоянию, несущему угрозу здоровью и жизни пациента.
При ухудшении самочувствия, в том числе при приступе тошноты, необходимо измерить сахар и постараться нормализовать его
Заключение
Если здоровый человек чаще всего списывает подташнивание на некачественные продукты, то диабетику следует не забывать, что симптом может говорить о развитии осложнений основного заболевания. Необходимо предпринять меры по улучшению самочувствия и обратиться к врачу, который назначит дополнительное обследование и сможет внести коррективы в вашу схему терапии. Мнение специалистов о том, может ли тошнить при диабете и что делать при нарушении, представлено в следующем видео:
При сахарном диабете тошнота и рвота встречаются часто и всегда указывают на начавшуюся в организме интоксикацию. Этот процесс является не подконтрольным для человека.
Печень теряет способность своевременно перерабатывать накопившиеся токсины, из-за чего в организме повышается уровень ацетона.
Тошнит ли при диабете 1 типа? — такое состояние говорит о недостатке или излишке сахара в крови. При 2 типе патологии – о переизбытке глюкозы.
Возможные причины тошноты
Главными факторами, способствующими ухудшению самочувствия, являются:
- Кетоацидоз, возникающий на фоне гиперкликемии. Из-за усиления синтеза кетонов повышается уровня сахара в крови.
- Гастропарез. Заболевание способствует нарушению работы органов ЖКТ. Вследствие чего возникает рвота, при которой выводится не переваренная пища.
- Гипогликемия. Из-за нехватки глюкозы кора мозга получает недостаточно питания, что провоцирует нарушение деятельности ЦНС.
- Бактериальная инфекция. На фоне пониженного иммунитета возникает отравление продуктами жизнедеятельности болезнетворных бактерий.
- У больного диабетом рвота возникает по причине толерантности к глюкозе. Обычно человек, не знающий о своей болезни, принимает это за обычное отравление.
- Регулярный пропуск инъекции также влечёт за собой тошноту.
- Неправильный приём медикаментов приводит к увеличению выработки инсулина.
При первом навязчивом ощущении тошноты необходимо выявить причину её возникновения, чтобы предотвратить развитие опасных осложнений.
Последствия рвоты
Недостаток жидкости и одновременное повышение уровня глюкозы способны за считанные часы привести к полному отказу почек. На фоне увеличения вязкости крови происходят негативные изменения в периферических тканях, что приводит к инсулинорезистентности.
Рвота у больного сахарным диабетом – это единственный способ организма для борьбы с отравлением. Однако при этом происходит вывод необходимой жидкости и начинается обезвоживание.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
При сахарном диабете рвота, независимо от его вида, является очень опасным состоянием и может вызвать серьёзные проблемы с почками вплоть до потери сознания.
Заболевания
Может ли тошнить при сахарном диабете? При кетоацидозе, из-за сильного мочеизнурения происходит сильное обезвоживание. При высоком содержании в крови кетоновых тел почки не могут своевременно их выводить, вследствие чего повышается кислотность крови.
Гипергликемия способствует дальнейшему обезвоживанию организма и может повлечь за собой непредвиденные последствия, такие как отёк головного мозга и смерть. Рвота при диабете может быт признаком развития диабетической предкомы.
Гастропарез возникает на фоне недостаточного сокращения гладких мышц в стенках желудка. Впоследствии, употреблённая пища не продвигается дальше и начинает гнить.
Рвота при гастропарезе возникает уже на тяжёлой стадии развития патологии. Хроническое повышение уровня сахара воздействует на нервные волокна желудка, что может привести к его частичному параличу.
Рвота при сахарном диабете 2 типа способствует разрушению жизненно важных органов человека.
Лечение
Каждый, кому поставлен диагноз «диабет», обязан знать, какие действия следует предпринять при возникновении тошноты и рвоты до визита к специалисту.
Первая помощь
Если возникла тошнота при сахарном диабете 2 типа, необходимо полностью отказаться от пищи и постараться выпивать как можно больше негазированной минеральной воды.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Медикаменты также нужно принимать, за исключением диуретиков и тех, которые следует пить перед едой.
Для нормализации водно-солевого баланса нужно использовать Регидрон. Если его не оказалось под рукой, можно приготовить средство самостоятельно: соль и сода (на кончике ножа), 2 ч. л. сахара развести в 1 л. воды. Принимать несколько раз в день.
Также следует срочно определить уровень глюкозы в крови. В случае её повышения необходимо сделать очередную инъекцию инсулина.
Если человек в течение длительного времени не обращает внимания на тошноту и рвоту, это может привести к повышению амилазы в сыворотке крови. В таких случаях необходима срочная госпитализация в инфекционное либо хирургическое отделение.
Медикаментозное лечение
В стационаре врачи, во избежание дегидратации, обеспечат пациенту постоянное поступление жидкости (по 250 мл в час). В случае индивидуальной непереносимости к минеральной воде, ему назначают внутривенное введение хлорида натрия.
Также пациенту необходимо пройти специальное обследование и курс интенсивной терапии. Это поможет нормализовать уровень глюкозы в крови и избавиться от рвоты. Выбор лечения зависит от уровня сахара и общего состояния больного.
Строго запрещается использование мочегонных, нестероидных и противорвотных препаратов и рецепторов ангиотензина.
Для лечения тошноты в домашних условиях лучше всего подходит 
. Это очень эффективное средство при диабете, но принимать его следует только по назначению врача.
Народные методы
Если при диабете возникла тошнота, можно воспользоваться народными средствами. Наиболее эффективными среди них являются:
- Измельчённые листья клёна (2 ст. л) залить стаканом тёплой воды, поместить на водяную баню на 15 минут, остудить и процедить. Принимать перед каждым употреблением пищи, по 1/2 стакана.
- Листья мяты (2 ст. л) поместить в кипящую воду, варить на медленном огне в течение 15 минут. Остудить и процедить. Принимать при позывах рвоты, по полстакана до еды.
- В кастрюлю засыпать 40 г. мелиссы, залить кипятком, настаивать три часа. Принимать по полстакана трижды в сутки.
- Две картофелины (сырые) пропустить через мясорубку, выжать через ткань. При ухудшении состояния принимать по 1 ст. л. каждые три часа.
- Цитрусовые: несколько долек лимона добавить в 1 л. минеральной воды.
Не менее эффективными считаются: овсяный отвар, спиртовые настойки на основе лука, полыни, манжетки, пшена и лаврового листа, компоты из груш и рябины.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Выбор народных рецептов разрешается только после согласования со специалистом.
Любое ухудшение самочувствия указывает на неэффективность выбранного лечения. В этом случае необходимо посетить эндокринолога для проведения дополнительного обследования и выбора индивидуальной терапии.
Профилактика и рекомендации
Чтобы при диабете не возникала тошнота, специалисты рекомендуют придерживаться некоторых профилактических мер.
Следует регулярно посещать лечащего врача и сообщать ему о любом изменении своего состояния. Необходимо употреблять как можно больше негазированной воды, но только маленькими глотками, чтобы избежать повторных приступов.
Перед использованием любых препаратов советоваться с врачом и принимать их в точном соответствии с инструкцией. В случае сильных приступов рвоты сразу вызвать скорую помощь и оповестить медиков о наличии у вас данной патологии.
Тошнота и рвота при диабете всегда означают наличие патологических изменений в организме. Поэтому при проявлении этих симптомов лучше как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью. Только таким образом можно устранить неприятные симптомы и защитить себя от негативных последствий и обезвоживания.
Инсулин необходимо применять в том случае, когда отсутствует компенсация сахарного диабета. Речь идет о таких ситуациях, когда это не получается сделать с помощью таблеток, корректного рациона, изменений в образе жизни. Однако многие, у кого был выявлен сахарный диабет, задаются вопросом, когда назначают инсулин и как именно можно его применять, чтобы улучшить общее состояние организма.
Показатели сахара в крови
У человека с нормальным состоянием здоровья оптимальные показатели сахара в крови на голодный желудок составляет от 3,2 до 5,5 ммоль/л, это принятая в области современной медицины норма. После употребления пищи допустимым являются показатели глюкозы в крови до 7,8 ммоль/ч. Однако представленная норма наличия сахара в крови касается исключительно такого биологического материала, который был получен из пальца.
Если анализ проводится путем забора венозной крови натощак, то в таком случае количество сахара оказывается более высоким. Допустимый уровень сахара в крови в этом случае – 6,1 ммоль/л. В целом, как известно, сахарный диабет, вне зависимости от 1 или 2 типа, приводит к тому, что нормальный сахар при сданной крови натощак у больных мужчин и женщин увеличивается. В связи с этим хотелось бы обратить самое пристальное внимание на методы идентификации показателей и то, какими являются их критические значения.
Определение и критические показатели
Для того, чтобы проконтролировать содержание сахара в крови, настоятельно рекомендуется провести проверку именно на голодный желудок. Показания к этому могут быть оказаться самыми разными. Это может быть зуд кожного покрова, перманентная жажда, частые порывы к мочеиспусканию.
Подобную диагностику настоятельно рекомендуется осуществлять именно на голодный желудок, без предварительного употребления какой-либо пищи. При этом кровь должна сдаваться из пальца или из вены.
Провести проверку на показатели сахара можно в любом медицинском учреждении после назначения специалиста или же в домашних условиях.
Осуществляется это при помощи специального приспособления, известного под названием глюкометр, который поможет знать все об уровне сахара в крови.
загрузка…
Портативный глюкометр, в подавляющем большинстве случаев, является принципиально простым в плане обращения и применения. Для того, чтобы осуществить анализ крови на сахар у представителей мужского или женского пола, а также у детей понадобится всего лишь маленькая капля крови. После этого приспособление выведет показатели в течение не более чем пяти–десяти секунд на экран. Специалисты обращают внимание на то, что:
- в том случае, когда представленный глюкометр демонстрирует, что показатели сахара в крови до употребления пищи завышены, то следует сдать дополнительные анализы крови из вены. Делается это в лаборатории в условиях поликлиники;
- представленная методика является более болезненной, однако она демонстрирует более точные данные в связи с сахаром в крови;
- подобная диагностика в особенности важна на начальной стадии диабета или при появлении подозрений на патологическое состояние. Проверка осуществляется в утренние часы, на голодный желудок, до употребления пищи.
При очевидных симптомах, которые являются характерными для патологического состояния, обычно достаточно осуществить одну проверку на голодный желудок. В том случае, когда отсутствуют характерные симптомы, диагноз подтверждают при условии повышенных показателей глюкозы, которые были получены дважды, если контроль осуществлялся в разные дни.
Учитывать при этом необходимо первый из анализов крови на сахар, который был взят на голодный желудок, до употребления пищи с помощью глюкометра и второй — из вены. Хотелось бы обратить внимание на то, что некоторые перед сдачей анализа соблюдают определенную диету. В этом нет необходимости, потому что показатели сахара в крови после этого могут оказаться недостоверными. Однако настоятельно не рекомендуется употреблять в чрезмерном количестве сладкие продукты.
На точность измерения могут воздействовать различные заболевания, обострение хронических болезней. Кроме этого, речь может идти о беременности, состояния после стрессовых ситуаций. Особенного внимания заслуживают симптомы того, при каком сахаре назначается инсулин.
Коротко о симптомах
Первыми проявлениями усугубления состояния и увеличения показателей сахара в крови следует считать глюкозурию, а именно появления сахара в моче. Не менее значимыми признаками можно считать полиурию (увеличившийся объем выделяемой мочи в течение суток), жажду — полидипсию, в рамках которой пациент употребляет до десяти и больше литров воды в течение 24 часов.
Именно поэтому инсулин при сахарном диабете дает возможность поддержать оптимальные процессы жизнедеятельности.
Помимо этого, происходит нарушение всех жизненно важных типов обмена, а именно белкового, минерального и липидного. Длительное нахождение в состоянии критических показателей сахара в крови может сказаться на развитии серьезных осложнений внутренних органов.
Критические показатели
Критические показатели могут идентифицироваться при резком снижении сахара. У здорового человека падение представленных значений может считаться критическим при его наличии в крови в количестве 3,2 ммоль/л. В то же время, встречаются люди, которые даже при показателях 2,5 ммоль/л ощущают себя более чем нормально. Исходя из этого, можно сделать вывод, что нижний критический уровень даже у здорового человека далеко не всегда идентичен.
загрузка…
Следует обратить внимание на то, что показатели сахара в крови у человека с сахарным диабетом могут достигать 15 ммоль/л и более. Это может привести к образованию гипергликемической комы. В то же время, как и с низкими показателями сахара, данные величины также могут изменяться в зависимости от каждого конкретного случая. Таким образом, определенных критических показателей в связи с верхним уровнем сахара в крови не существует.
При сахарном диабете первого и второго типа гипергликемическая кома может протекать по-разному. В частности, при инсулинозависимом патологическом состоянии формируется кетоацидоз и тотальное обезвоживание организма. В то время как при инсулиннезависимой разновидности состояния развивается исключительно утрата жидкости. Однако выражается это иногда настолько серьезно, что вывести пациента из подобного состояния по-настоящему проблематично.
Особенностью формирования гипогликемической комы следует считать то, что она образуется крайне быстро. Поэтому, если пациент не получит своевременную помощь специалиста, он вполне может погибнуть. Признаком подобного состояния следует считать внезапное формирование слабости, потемнение в глазах, а также дрожание конечностей. Могут проявляться судорожные сокращения, пот и многие другие симптомы, который практически всегда оказываются различными. Особенного внимания заслуживает то, какими являются осложнения и как они проявляются.
Основные осложнения
При наличии любых осложнений при изменении уровня сахара у пациента возникает сильная слабость, вялость, а также сонливость. Помимо этого, заболевание может сопровождаться сухостью кожного покрова и аналогичными ощущениями во рту, а также жаждой или усугублением аппетита. Могут проявляться другие признаки, например, тошнота или рвотные позывы. Специалисты обращают внимание на то, что подобным больным характерно глубинное дыхание, которое представляет собой естественный механизм в плане компенсации ацидоза.
Так, подобный дыхательный процесс дает возможность вывести избыточное соотношение углекислого газа из крови. Из этого следует, что таким образом поддерживается нормальная степень кислотности тканей.
Вероятно образование такого осложнения, как гиперосмолярная диабетическая кома у пациента с сахарным диабетом второго типа.
Она формируется при очень высоком соотношении сахара в крови, не сопровождается кетоацидозом. Однако данный факт не делает представленное состояние менее опасным или критичным для человека.
Проявляется подобная диабетическая кома планомерно в течение нескольких недель. Пациент употребляет большое количество жидкости и очень часто опорожняет мочевой пузырь, утрачивая при этом требующиеся организму минеральные компоненты. Отмечается увеличение обезвоживания, вялости и слабости. Такие симптомы, как тошнота или боли в животе отсутствуют. Прогрессирует сухость кожного покрова и слизистых оболочек, кроме этого – могут западать глаза и заостряться черты лица.
ДИАБЕТ — НЕ ПРИГОВОР!
Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить… »читать далее >>>
Если инсулин при диабете 2 типа не применяется, вероятно образование одышки, однако дыхание является поверхностным, отсутствует запах ацетона из ротовой полости. Исключительно немедленная госпитализация может исключить в будущем смерть подобного пациента. Учитывая все это, хотелось бы обратить внимание на то, что назначение инсулина при измененных показателях сахара в крови может оказаться единственным методом, который поможет сохранить человеку жизнь.
загрузка…
загрузка…
Source: udiabeta.ru