Трещины на пенис и диабет

Уйманова М.А.

г. Кемерово, Россия

Актуальность проблемы баланопостита при сахарном диабете обусловлена широким распространением, постоянным ростом заболеваемости и тенденцией к рецидивирующему течению, а в ряде случаев торпидностью к проводимой терапии.

Особенности анатомо-физизиологического строения генитальной области, а именно развитая сеть лимфатических и кровеносных сосудов, способствует выработке выраженной экссудативной реакции при воспалении головки полового члена и внутреннего листка и является одной из причин частого возникновения осложнений баланопоститов в виде фимоза и парафимоза.

Диабетический баланопостит относится к вторичным, протекает остро и хронически. Воспаление развивается вследствии раздражения слизистой крайней плоти и головки полового члена мочой, содержащей сахар, и инфицирования дрожжеподобными грибами из рода Candida, которые относят к наиболее распространенным представителям условно патогенной флоры.

Обследовано 23 пациента с диагнозом диабетический баланопостит в возрасте от 40 до 60 лет. Из них 8 (34,8 %) больных с острым диабетическим баланопоститом, 15 (65,2 %) хроническим. Клинических проявлений пахового лимфаденита не было. Все 15 человек в возрасте более 52 лет.

В клинических особенностях острого баланопостита нами отмечены следующие особенности:

1. Внутренняя поверхность крайней плоти и головка резко гиперемированы.
2. Легкая кровоточивость воспалительной поверхности, которая покрывается поверхностными изъязвлениями с желтоватыми налетами над ними.
3. Склонность к внезапным и частым рецидивам после внешнего выздоровления

В клинических особенностях хронического баланопостита:

1. Внутренний листок крайней плоти не выражено отечен. Наряду с признаками воспаления головки полового члена отмечается бледность слизистой.
2. Крайняя плоть утончается, как проявление атрофии.
3. Наблюдается сухость слизистых, поверхность их отличается блеском с исчезновением венозного сосудистого рисунка.
4. При морфологическом исследовании в первую очередь обнаруживается десквамация эпителия с поверхности слизистых оболочек на общем фоне атрофии слоев кожи крайней плоти.
5. При затяжных вялотекущих состояниях возможно сращивание крайней плоти с головкой полового члена. Процесс изначально начинается с закрытия венечной бороздки и прирастания слизистой к выступающему краю спонгиозного тела головки.
6. При запоздалой диагностике процесс срастания крайней плоти с головкой необратим. Не поддается консервативному лечению и требует хирургического вмешательства. Известно, что не все больные, не смотря на затрудненный в виду болезненности половой акт, дают согласие на операцию.

Выводы: острый баланопостит при нормализации сахара при диабете с применением местного лечения быстро проходит. Хронический баланопостит имеет несколько иной патогенез, нуждается и в более длительном локальном лечении. Необходимо принять к сведению, что как острый баланопостит, так и хронический с особенностями установленных клинических проявлений, наряду с другими симптомами и признаками в соматическом статусе человека могут быть первыми проявлениями сахарного диабета.

Источник

, , , .

+7(495) 256-49-52 online

:

• ?
• ?
• ?
• ?
• ?
• ?
• ?
• ?
• ?
• ?
• ?
• ?
• ?
• ?
• ?
• ?

, .

, :

• , , , , ;
• , , ;
• ;
• – .

.

:

, :

• , ;
• ;
• , , ;

, . , .

:

• ?
• ?
• ?
• ?
• ?
• ?

, , , , . , .

, , , . .

: 2019-08-09

:

• –

.

: , ,

,

: 34

33

4.81

– 2700 .

, , –

: 21

4.50

– 2000 .

,

: 21

4.15

– 13500 .

,

: 34

104

4.60

– 1800 .

, –

: 24

93

5.00

– 1700 .

,

,

: 25

4.60

– 5700 .

,

,

: 12

2

4.32

– 1790 .

, –

: 24

1

4.76

– .

,

: 7

4.00

– 2890 .

,

,

: 34

39

4.20

– 2200 .

,

Источник

Болезни пениса не частые, но они, как правило, свидетельствуют о плохом образе жизни или расстройстве иммунитета. Вне зависимости от причины, они требуют надлежащего лечения, лучше всего, в сотрудничестве с врачом.

Половой член и его болезни

Подобно другим частям тела, пенис склонен к заболеваниям, вызывающим ряд симптомов (покраснение, воспаление, сухость, чувствительность, трещины, зуд).

Головка – это наиболее чувствительная часть полового члена, что также отражается на болезнях и расстройствах, поражающих ее. В этом отношении доминируют инфекционные, воспалительные заболевания; на 2 месте – проблемы физиологии, правильного функционирования органа. Почти все эти состояния требуют профессиональной диагностики, специализированного лечения.

Некоторые симптомы могут ассоциироваться с инфекцией. Например, покрасневшая головка с зудом говорит о микотическом поражении. Другие признаки указывают на болезни, затрагивающие половой член или всю половую систему.

Уход за пенисом – важная часть поддержания сексуального здоровья. Для профилактики инфекций, воспалений необходима надлежащая гигиена. Нельзя забывать также о функциональности, здоровом состоянии полового члена.

]

Причины трещин на половом члене

Кожа на пенисе трескается по многим причинам. Среди наиболее распространенных факторов следующие:

1. Секс. Это наиболее частая причина грибковых инфекций. Это не ЗППП, но иногда грибковые болезни женщин передаются мужчинам. Наоборот, мужчина может быть бессимптомным носителем грибка. Во время секса он заражает женщину, у которой инфекция проявляется. Поэтому при выявлении заболевания важно лечение обоих партнеров.

   

2. Одежда. Область крайней плоти чувствительна к появлению трещин, размножению бактерий из-за влажной среды. Состояние усугубляет ношение тесного, синтетического нижнего белья, брюк.

   

3. Гигиена. Развитию болезней, проявляющихся трещинами на головке полового члена, способствует как недостаточная гигиена (риск размножения грибка, бактерий), так и чрезмерная.

   

4. Питание. Сахар – это питание для грибка, при повышенной колонизации которого появляются трещины, покраснение на пенисе.

Реже раздражение в области крайне плоти вызывают также некоторые лекарства. Наиболее рискованные препараты из групп снотворных, анальгетических, антибиотических, антидиабетических средств. Наиболее часто вызывают дискомфорт лекарства, поддерживающие выведение сахара с мочой, т.к. они создают подходящую среду для роста грибка. Неприятные проявления возникают также при ряде заболеваний, например, при сахарном диабете, ЗППП (сифилис, трихомонада, гонорея).

Поражение полового члена кандидозом

У мужчин кандидоз поражает головку полового члена. При отсутствии обрезания затрагивается также крайняя плоть (шкурка). Грибок может распространяться дальше по телу. Наиболее часто регистрируется колонизация ротовой полости. В этом случае речь идет не о генитальной, но об оральной инфекции. Признаки инфекции часто отсутствуют.

При появлении симптомов, они чаще всего представлены следующими проявлениями:

Генитальный кандидоз не классифицируется, как болезнь, передающаяся половым путем. Хотя грибок переносится во время полового акта, он может размножиться и без него. Наличие кандидоза у женщины не обязательно представляет угрозу для мужчины. Но применение средств защиты целесообразно.

Рак – самая серьезная причина

Рак полового члена – относительно редкое заболевание. Его наиболее распространенный тип – плоскоклеточный рак. Симптомы:

• покраснение или узел на крайней плоти или головке;
• постепенно растущий или мокнущий очаг поражения;
• запах.

Развитию рака полового члена часто предшествует предраковое поражение, называемое эритроплазией Кейрата. Оно проявляется небольшим красным очагом на головке пениса. Постепенно он начинает распространяться, развивается классическая форма рака. Опухоль может поразить лимфатические узлы в паху, создавать отдаленные метастазы в организме.

Каждая опухоль полового члена оценивается индивидуально. Легкие клинические стадии можно устранить с помощью лазера. Более продвинутые болезни лечатся путем хирургического удаления опухоли или лучевой терапии.

В зависимости от развития болезни, иногда присутствует необходимость удаления всего пениса.

Опухоли, имеющие отдаленные метастазы, дополнительно лечатся химиотерапией. Важный фактор в развитии рака полового члена – недостаточная гигиена. Следующая причина – вирусные инфекции (в частности, ВПЧ), передающиеся половым путем. Заболеваемость увеличивает курение.

Проявления возможных осложнений

Избежать развития осложнений можно, если лечить болезнь, вызвавшую появление трещин на половом члене, при первых симптомах. Они возникают при нелеченных инфекциях. Осложнения могут появляться образованием рубцов в области пениса, недостаточным кровотоком, болями в верхней части полового органа.

Фимоз – это состояние, при котором не стягивается крайняя плоть. Оно естественно для ребенка в возрасте до 3 лет. Но при длительном отсутствии лечения, прогрессирования в хроническую стадию, он может стать стимулом для развития баланита. При фимозе во взрослом возрасте необходимо делать хирургическое обрезание.

Аллергический дерматит вызывается не грибком, а аллергеном. Его причины – использование нового моющего средства, кондиционера для белья. Болезнь проявляется зудом, сыпью. Воспаление может привести к образованию рубцов, сужению мочеиспускательного канала.

Инвазивный кандидоз может развиться у мужчин с плохим иммунитетом. Инвазивная форма болезни лечиться сильными противогрибковыми средствами. Это состояние, способное привести к смерти. Факторы, повышающие риск осложнения:

• ВИЧ-инфекция;
• диабет;
• химиотерапия;
• диализ;
• центральный венозный катетер;
• использование иммунодепрессантов.

Хотя кандидоз полового члена – редкое заболевание, оно может указывать на длительное неправильное питание, начало серьезной болезни.

Диагностика и определение причины

Наиболее частая болезнь (кроме внешних факторов, указанных выше) появления трещин на пенисе, – генитальный микоз, инфекция, вызванная грибами. Хотя она типична для женщин, мужчины также подвержены ее появлению. В основном болезнь вызывается грибком из рода Candida (чаще всего регистрируется вид Candida albicans).

При увеличении популяции Candida albicans речь идет о кандидозе, поражающем головку и крайнюю плоть.

У многих здоровых людей грибок присутствует как часть естественного микробиома кожи, слизистых оболочек. Проблема возникает при его размножении. Большинство проявлений микоза видны сразу, без необходимости проведения специального тестирования. Врач может взять образец выделения, мазок из мочеиспускательного канала. Затем выполняется культивирование, направленное на подтверждение или опровержение грибковой, бактериальной инфекции.

При распространенности инфекции, серьезном течении болезни, врач может порекомендовать проведение биопсии. При этом обследовании берется небольшой кусочек ткани для лабораторного исследования, после которого проводится более сложная диагностика. Биопсия выполняется под местной анестезией.

Лечение трещин с помощью лекарств

При подозрении на микотическое происхождение симптомов требуется посещение врача. Он на основании клинической картины назначит подходящее лечение. В случае необходимости рекомендуется прохождение дополнительных тестов. Они включают мазки из пораженной ткани, обследование на предмет наличия ЗППП.

При своевременном начале лечение несложное, относительно краткосрочное. Оно основывается на следующих терапевтических мерах:

1. Первый шаг – выбор подходящего интимного мыла (обычные мыла – частые триггеры трещин и других проявлений на половом члене).

   

2. Второй шаг – применение безрецептурных антимикотических препаратов. Чаще всего используются средства в виде кремов, мазей (Канестен, Фунгицидин). Не рекомендуется их применение дольше 2 недель. При отсутствии улучшения состояния требуется специализированное лечение, т.к. может иметь место серьезная болезнь.

Для ингибирования воспаления назначаются топические кортикостероиды. Более легкие инфекции исчезают самостоятельно или после местной терапии. При обширных поражениях чаще всего назначаются системные антимикотические препараты в форме таблеток. Наиболее распространенные из них: Кетоконазол, Флуконазол, Клотримазол, Миконазол. Системное лечение рекомендуется дополнить местным применением нистатина.

При кандидозе – питание и диета

Основной метод лечения кандидоза – изменение питания. В основном назначается низкоуглеводная диета. Сахар поддерживает рост и развитие грибка, поэтому уменьшение его количества в рационе значительно снижает риск появления нежелательных бактерий в организме.

Важно ограничить продукты, содержащие сахар, сладости, сладкие закуски, алкоголь, муку, уменьшить до минимума потребление углеводов. Рекомендуемая пища включает бобовые культуры, цельнозерновые крупы, макароны, картофель. Исключить из рациона также рекомендуется кисломолочные продукты, созревшие, плесневые сыры.

Многие легкие инфекции, приводящие к появлению трещин на пенисе, не требуют лечения – симптомы отступают при изменении образа жизни.

Чтобы избавиться от трещин на половом члене, вызванных грибком, целесообразно соблюдать диету в течение 3-6 месяцев.

Определить улучшение состояния можно по тяге к сладкой пище – ее присутствие сигнализирует о наличии болезни. В противном случае диетотерапия эффективна.

В отношении эффективности пробиотиков, масштабные исследования по профилактике кандидоза у мужчин не проводились. Результаты опросов, проведенных среди женщин с рецидивирующим вагинальным кандидозом, дали сомнительные результаты. Но было показано, что некоторые пробиотики улучшают бактериальные инфекции.

Домашнее лечение

Если трещины появились вследствие нарушения местной микрофлоры, бороться с ними поможет каприловая кислота. Это вещество, производимое из кокосового масла. Кислота прорывается сквозь клеточную структуру патогенных микроорганизмов, не нарушает полезную микрофлору в организме.

Важный момент в устранении поражений на уздечке, крайне плоти, головке полового члена – надлежащая гигиена. Ее соблюдение предотвращает дальнейшее развитие инфекции, поддерживает лечение. Советы по правильной интимной гигиене:

• мойте пенис под теплой проточной водой;
• избегайте использования парфюмированных гелей для душа, мыла в области половых органов;
• после мытья сполосните, тщательно высушите половой член.

У мужчин с необрезанной крайней плотью плохая гигиена может привести к появлению непривлекательных скоплений – смегмы. Их присутствие чревато развитием дальнейшего раздражения, появлением трещин.

В борьбе с нарушением микрофлоры важна сильная печень. Этот орган удаляет мертвые патогены, их остатки в организме. Поддержать работу печени можно чаем из расторопши пятнистой.

Превентивные меры

Основная профилактика – здоровый образ жизни. Для предотвращения поражений полового члена болезнями, вызывающих раздражение, появление трещин, сыпи, соблюдайте следующим меры:

• после душа тщательно смывайте мыло из области пениса;
• откажитесь от использования парфюмированных или высушивающих кожу моющих средств;
• не используйте парфюмированные спреи, любую другую парфюмерию в области половых органов;
• носите свободную одежду и нижнее белье из качественных натуральных материалов – оно поддержит сухость и охлаждение генитальной области; [=https://youtu.be/SfOqJGV3KmQ]
• уменьшите потребление сахара;
• принимайте пробиотики;
• используйте презерватив во время полового акта.

В случае частых рецидивирующих микозов требуется консультация иммунолога, поскольку это состояние может быть проявлением снижения иммунитета (иммунодефицита). Иммунодефицит – это иммунопатологическое состояние, при котором снижается общая реактивность организма на антигенные, другие раздражители, вызывающие специфический или неспецифический иммунный ответ. Основное клиническое проявление – повышенная восприимчивость к инфекциям, в т.ч. генитальным.

Роль питания в профилактике грибковых поражений

Питание играет важную роль в борьбе с грибком. Достаточное количество пробиотиков, пребиотиков снижает риск развития и распространения бактерий в организме. Пребиотики – это пища для пробиотических бактерий. Они содержатся, в частности, в следующих продуктах:

• цикорий;
• артишоки;
• лук;
• чеснок;

  

• лук-порей;
• яблоки;
• абрикосы;
• зерновые и бобовые культуры.

Пробиотики – это бактерии, поддерживающие микрофлору кишечника в здоровом состоянии, улучшающие, поддерживающие иммунитет. Эти бактерии в кишечнике долго не живут. Поэтому необходимо их регулярное пополнение, питание достаточным количеством пребиотиков. Пищевые источники пробиотиков включают:

• йогурт;
• кефир;
• кислую капусту;
• кислые овощи.

Пробиотики и пребиотики также можно приобрести в аптеке в виде пищевых добавок. Но при включении в рацион указанных продуктов в применении аптечных препаратов нет необходимости. Их прием целесообразен при использовании антибиотиков, наличии серьезных болезней.

Своевременное лечение – основа успеха

Инфекция, поражающая половой член, может принимать различные формы, но наиболее распространенные симптомы включают зуд, жжение, отек, покраснение кожи, появление трещин на головке. Часто нарушается возможность стягивания крайней плоти, под ней скапливается комковатая, пахнущая секреция. Другие сопутствующие симптомы включают боль во время мочеиспускания, секса.

Проблема в том, что некоторые мужчины не моются до или после полового акта, не стягивают крайнюю плоть во время купания, чтобы вымыть головку. Поскольку покраснение часто не зудит, не жжет, состояние остается без внимания. Это неблагоприятно не только для мужчин, но и для партнерш.

В начале лечения большинство болезней, инфекций, сопровождающихся поражением крайней плоти, головки не представляют серьезной проблемы. В партнерских отношениях при инфицировании одного из партнеров лечение рекомендуется также для здорового человека (для предотвращения перекрестной передачи).

Источник