Трещины в паху при диабете

Трещины в паху при диабете thumbnail

ВенерологCтаж – 22 года

Хозрасчетная поликлиника

Медицинский центр «БашМед»

Дата публикации 18 октября 2018 г.Обновлено 20 июня 2019

Вступление

В хозрасчетную поликлинику на “Юношеской библиотеке” (г. Уфа) обратился мужчина в возрасте 44 лет с высыпаниями в области промежности. После оформления необходимой документации был направлен к врачу дерматологу на первичный приём.

Жалобы

При осмотре больной предъявлял жалобы на высыпания и сильный зуд в области промежности, а также неприятный запах в генитальной области. Поражение кожи в паху привело к снижению качества жизни – стало трудно ходить, нарушилась работоспособность, снизился эмоциональный фон, появились сексуальные проблемы.

Зуд уменьшался после гигиенических процедур, но снова усиливался ночью. Пациент обращался в ближайшую аптеку, где ему посоветовали гормональную мазь для наружного применения. После нескольких нанесений почувствовал временное улучшение без общей динамики процесса.

Анамнез

Точное время наступления заболевание пациент назвать не может. Впервые симптомы появились около двух недель назад, когда заметил красно розовые пятна на коже, которые постепенно стали разрастаться и сливаться, образовывая более крупные болячки. Одновременно появился сильный зуд в аногенитальной области, паховых складках и мошонке. Также пациент отметил, что и ранее замечал повышенную влажность кожных покровов в паховой и генитальной области.

Пациент состоит на учёте у врача-эндокринолога с диагнозом “Сахарный диабет 2 типа”, получает таблетированные формы сахароснижающих препаратов, соблюдает диету, рекомендованную доктором. Жилищные условия хорошие. Личная гигиена: приём душа дважды в неделю. Раньше часто посещал сауну и бассейн. Трудовая жизнь началась с 18 лет, в настоящий момент работает в офисе. Вредных привычек не имеет, алкоголь не употребляет.

Обследование

При осмотре: общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,8°C, сознание ясное, положение активное. Локальный статус: воспалительный кожный процесс, ограниченный паховыми складками, располагается симметрично, представлен сливающимися между собой эритематозными пятнами, чешуйками, трещинами, эрозиями, изменениями рогового слоя и усилением кожного рисунка. Плоские розово-красные пятна круглой формы 1-2 см в диаметре с резкими границами и шероховатой поверхностью, покрытой чешуйками. Муковидные чешуйки белесоватого цвета чаще встречаются в области крупных складок, не осыпаются, но легко отделяются при поскабливании.

Проведены лабораторные исследования в микологической лаборатории на базе Республиканского кожно-венерологический диспансера. С диагностической целью исследовался соскоб на грибы – в анализах обнаружены нити мицелия. Также проводилось культуральное исследование на питательную среду Сабуро – на седьмой день отмечен рост колоний грибов Epidermophyton inguinale Sabouraud. При обследовании поражённых участков кожи с помощью люминесцентной лампы Вуда выявлено зеленоватое свечение.

Диагноз

Паховая эпидермофития Сопутствующий диагноз: сахарный диабет 2 типа

Лечение

С целью купирования острых воспалительных явлений наружно применялся 0,05-0,1% раствор хлоргексидина биглюконата. Через два дня после исчезновения симптомов воспалительного характера была назначена наружная противогрибковая терапия раствором “Экзодерил” 2 раза в день утром и вечером в течение двух недель. После исчезновения кожных проявлений пациенту были рекомендованы протирания салициловым спиртом. Для купирования зуда проводилась антигистаминная терапия препаратом “Супрастин” 2 раза в день.

На второй день лечения отмечена положительная динамика. Так как пациент строго следовал рекомендациям специалиста врача дерматолога, это позволило исключить проведение наружной гормональной и специфической противогрибковой терапии.

По итогам лечения больному рекомендована дальнейшая профилактика заболевания, нацеленная прежде всего на соблюдение правил личной гигиены, а также использование индивидуальных принадлежностей, которые нуждаются в профилактической термической обработке.

Заключение

При правильно проведённой терапии лечение паховой эпидермофитии не представляет серьёзных трудностей, однако важно не допускать появление подобного заболевания. Поэтому правила личной гигиены следует помнить не только людям, страдающим паховой эпидермофитией, но и тем, кто однажды обращался за медицинской помощью к врачу-дерматологу. В основе профилактики кожных инфекционных заболеваний лежат принципы индивидуальности каждого организма. Неправильное питание, нарушение обмена веществ, чрезмерная потливость, ношение стеснённой одежды и обуви также может привести к заболеванию.

Источник

Почему возникают опрелости?

Опрелости возникают вследствие физического воздействия. Обычно это происходит в процессе трения двух поверхностей кожи: внутренняя сторона бедер, в кожных складках – под грудью, ягодицами, в паховой зоне, под мышками, кожные складки на шее, животе, между пальцами ног при повышенной потливости.

Раздражение ухудшают такие факторы, как:

  • жара,
  • повышенная влажность,
  • мацерации (набухание и сморщивание кожи при длительном контакте с водой или влагой),
  • повышенное потоотделение и выделение кожного сала;
  • недостаточная циркуляция воздуха (особенно при ношении узкой одежды)
  • недостаточная личная гигиена;
  • использование специфических антибиотиков и кортикостероидов (в этом случае проконсультируйтесь с дерматологом).

В местах раздражения кожи может развиваться патогенная микрофлора, что сильно усугубляет состояние и затрудняет лечение. Развитие бактерий и грибков также усиливает болевые ощущения в местах возникновения опрелостей.

Опрелости у людей с сахарным диабетом (СД)

Опрелости часто усугубляются развитием патогенной микрофлоры, особенно грибками рода Candida. Люди с сахарным диабетом больше подвержены кожным грибковым инфекциям – 80% регистрируемых случаев кандидоза кожи.

По разным оценкам с грибковым поражением кожи сталкиваются 32,5 – 45% пациентов с СД. Среди этих случаев интертриго (опрелости) – наиболее распространенная патология. Учитывая эти данные, при сахарном диабете особенно важно следовать рекомендациям по предотвращению возникновения опрелостей, а также иметь в аптечке свое средство быстрой помощи.

Симптомы опрелостей

Симптомы опрелостей не являются специфичными. Если вы ранее не сталкивались с такой проблемой – следует посетить дерматолога для постановки диагноза.

На начальной стадии общие симптомы включают покраснения, чаще в кожных складках, с легким дискомфортом.

При усугублении состояния:

  • более интенсивное покраснение кожи;
  • красноватая, иногда коричневатая сыпь;
  • влажная, иногда сочащаяся кожа;
  • мокрые трещинки на коже;
  • зудящие неприятные ощущения, покалывание, жжение;
  • шелушение кожи;
  • при отсутствии лечения опрелости может появится затхлый запах.
Читайте также:  Соленая семга при сахарном диабете

Как предотвратить возникновение опрелостей?

Вы можете предотвратить состояние с помощью следующих простых правил:

1. Принимайте душ тщательно, не реже одного раза в день. В особо жаркие дни – два раза.

2. Не используйте агрессивные виды моющих средств. pH вашего мыла должен быть максимально приближен к pH кожи.

Обратите внимание на специфические продукты, например предназначенные для интимной гигиены. Такая ухаживающая косметика обеспечивает эффективное очищение кожи, при этом обладая более мягким воздействием. Можете применять, как основной продукт (жидкое крем-мыло EVO для интимной гигиены, жидкое мыло EVO для интимной гигиены, для детей отлично подойдет гель Atopic для купания).

3. Следите, чтобы кожа была сухой и прохладной. После принятия душа – тщательно просушивайте кожу, аккуратно промакивая ее полотенцем.

4. Старайтесь не носить узкую одежду, и синтетические ткани. Ваша кожа должна хорошо проветриваться.

5. Женщинам в жаркий сезон стоит отдавать предпочтение бюстгальтерам с хорошей поддержкой груди.

6. Нормализация массы тела – не простой но очень действенный метод для предотвращения проблемы с опрелостями у тучных людей.

7. В местах с повышенным риском возникновения опрелостей используйте специальную ухаживающую косметику. Выбранное средство должно устранять лишнюю влагу, снижать трение кожи и обладать антибактериальным эффектом. Отлично с такой задачей справляются средства с содержанием талька.

Существуют специальные ухаживающие средства для борьбы с опрелостями. Например, крем-тальк ДиаДерм особенно рекомендован людям с сахарным диабетом.

Мощный противомикробный комплекс крема состоит из окиси цинка и эфирных масел чайного дерева и лимона. Антибактериальный комплекс мягко подсушивает кожу и останавливает развитие патогенных бактерий.

Ментол и масло эвкалипта устраняют неприятные ощущения и успокаивают раздраженную кожу. Аллантоин дополняет эфирные масла. Это средство для местного обезболивания, кроме того обладает смягчающим свойством, восстанавливает и нормализует защитную функцию кожи.

Тальк – подсушивает и создает тонкий барьер на коже, который уменьшает трение. Изогексадекан дополняет свойства талька. Это вещество популярное в корейской косметике – создает шелковистое ощущение, способствует равномерному распределению крема тонким слоем.

Крем-тальк Диадерм обладает приятным запахом и консистенцией. Экономичный в использовании. Может применятся в качестве профилактики и ухода за местами с опрелостями. Одобрен и рекомендован для использования эндокринологами.

Что в итоге?

Опрелости – неприятная проблема, которую следует решать на первых стадиях возникновения. Хотя основное лечение опрелостей направлено на устранения внешних факторов, людям с диабетом будет гораздо проще бороться в патологией, когда сахара крови стабильны.

Направьте усилия наконтроль гликемии, но не забывайте о правилах ухода за кожей при диабете, особенно в жаркие дни.

Узнать больше о косметике для ухода за кожей при сахарном диабете вы можете на сайте diavit.org.

Источник

Грибковые инфекции обычно легко поддаются лечению. Но это очень неудобная, раздражающая проблема. Самое худшее то, что если уровень сахара в крови остается высоким, то проблема будет неизбежно повторяться.

Что такое грибковая инфекция?

Молочница – грибковая инфекция развиваются во влагалище. Правильное название патологии – вульвовагинальный кандидоз. Это инфекционное заболевание наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida.

Микроорганизмы – важная часть здоровой слизистой оболочки влагалища. Но если бактерий становится слишком много – возникает большая проблема. Когда здоровое количество дрожжеподобных грибов рода Candida во влагалище выходит из-под контроля, это приводит к крайне неприятным симптомам.

Симптомы грибковой инфекции

Самые ранние признаки инфекции легко пропустить или проигнорировать. В течение нескольких дней эти симптомы быстро нарастают по мере роста количества бактерий. Некоторые из этих симптомов могут стать невыносимыми, если их не лечить.

  • Зуд во влагалище и вокруг него
  • Жжение во влагалище и вокруг него
  • Белые творожистые выделения
  • Воспаление
  • Покраснение
  • Неприятный запах
  • Ощущение жжения при мочеиспускании
  • Жгучая боль во время полового акта

Если у вас появился хотя бы один из следующих симптомов, немедленно обратиться к врачу:

  • Желтые выделения
  • Сильный неприятный запах
  • повышенная температура, лихорадка
  • рвота
  • Кровавые выделения
  • повышенное мочеиспускания
  • Боль в животе или спине
Причины дрожжевой инфекции

C молочницей сталкивается каждая 3 женщина. Женщины с диабетом чаще всего сталкиваются с вульвовагинальным кандидозом из-за кратковременного или долгосрочного высокого уровня сахара в крови.

Причиной возникновения инфекции может быть:

  • Высокий уровень сахара в крови
  • Изменения уровня гормонов (во время менструального цикла)
  • Контранцепция
  • Антибиотики
  • Инъекции кортизона
  • Ослабленная иммунная система
  • Химиотерапия
  • Лечение ВИЧ / СПИД
  • Анаболические стероиды
  • Спринцевание
  • Слишком много влаги во влагалищной области от плотного нижнего белья, влажных прокладок, влажных менструальных прокладок, пота, мокрого купальника и т. д.
  • Реакция на микробиоту полового партнера, реакция на средства интимной гигиены партнеров
  • Половой акт с человеком, у которого грибковая инфекция

У мужчин может развиться грибковая инфекция но это происходит редко.

Диагностика грибковой инфекции

Хотя симптомы инфекции, как правило, очевидны и их трудно спутать с другим заболеванием, рекомендуется обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Для диагностики врач возьмет образец мазка из выделений, чтобы подтвердить, что это грибковая инфекция. Тест также позволит понять является инфекция грибковой или бактериальной.

Почему диабет увеличивает риск возникновения грибковой инфекции?

Грибковые дрожжи любят сахар. Они используют сахар, как питательную среду и это способствует их росту и размножению.

Когда ваш уровень сахара в крови в течение длительного периода времени высок, или в течение нескольких дней он резко повышается, это может легко спровоцировать неконтролируемый рост дрожжей.

13,8 ммоль/л – это общий порог, когда тело страдает даже от обыденных задач, таких как, например, физические упражнения. Постоянное нахождение в диапазоне выше этого уровня является идеальной средой для роста бактерий.

Читайте также:  У больного сахарным диабетом не ходят ноги

Если сахара выше 16,6 ммоль/л, развитие бактерий практически неизбежно, если уровень сахара в крови не улучшается быстро.

Считается, что большинство женщин (даже тех, у кого нет диабета) будут испытывать как минимум одну грибковую инфекцию в течение жизни. К сожалению, женщины с диабетом, вероятно, будут сталкиваться с проблемой гораздо чаще.

В дополнение к высокому риску, лечение молочницы при диабете будет малоэффективным до тех пор, пока уровень глюкозы в крови не нормализуется.

Особая группа пациентов – женщины, с нарушением пищевого поведения – диабулимией. Они обычно живут с постоянно завышеными сахарами, и, вероятно, столкнутся с хроническими грибковыми инфекциями, пока не решат проблему расстройства пищевого поведения.

Варианты лечения молочницы

Существует несколько вариантов лечения грибкой инфекции в зависимости от ее тяжести и того, как организм реагирует на разные типы противогрибковых средств.

Имейте в виду, что инфекция будет возвращаться если уровень сахара в крови продолжит сохраняться выше 13,8 ммоль/л. Никакой противогрибковый препарат не излечит инфекцию полностью, если не снизить уровень гликемии.

Противогрибковые препараты

Эти лекарства обычно выпускают в форме таблеток, крема, свечей. Лекарство может быть общего применения (например таблетированная форма) или местного (свечи, мази).

Подобрать нужный тип лекарства должен ваш гинеколог.

Профилактика возникновения инфекции

В дополнение к поддержанию уровня сахара в крови в основном здоровом диапазоне, чтобы снизить риск развития дрожжевой инфекции рекомендуется:

  • Избегайте ароматизированных тампонов, вагинальных дезодорантов или других продуктов, предназначенных для влагалища, которые содержат духи или искусственные запахи.
  • Избегайте использования парфюмированных и ароматизированных средств для ванн, включая мыло, стиральный порошок, соль для ванн или цветную/ароматизированную туалетную бумагу.
  • Не используйте спринцевание. Практика спринцевания фактически вымывает здоровую органическую жидкость во влагалище, нарушая ее естественный баланс. Ваше влагалище – это самоочищающийся орган. Избегайте вмешательства в его естественный процесс. Исключение – предписания врача при лечении определенных состояний.
  • Избегайте длительного сидения во влажном нижнем белье или купальниках.
  • Регулярно меняйте тампоны, прокладки, менструальные чашки.
  • НИКОГДА НЕ используйте ежедневные прокладки
  • Избегайте переноса бактерий из заднего прохода во влагалище.
  • Подумайте о том, что используемый вами лубрикант или спермицид может быть источником инфекции – и подумайте о замене средства, если у вас инфекция у вас возвращается снова и снова.
  • Регулярно посещайте гинеколога для осмотра.
  • Старайтесь поддерживать уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона и уровень гликированного гемоглобина на уровне или ниже 8,0 %, а в идеале – ниже 7,0 %.

Будьте внимательны к своему здоровью. Здоровые привычки и контроль сахаров позволит снизить эпизоды развития молочницы.

Подобные риски могут быть просто еще одной мотивацией для того, чтобы как можно лучше контролировать уровень сахара в крови!

Источник

Опрелости в паху у мужчин

Согласно бытующему широко распространенному убеждению опрелости являются поражением кожи, имеющим место быть преимущественно у младенцев. Тем не менее, опрелости в паху у мужчин представляют собой проблему, с которой сталкиваются многие люди также и во взрослом возрасте. Паховая область в человеческом организме принадлежит к числу наиболее частых мест, в которых существует повышенная вероятность развития этого заболевания. Зона паха мужчины в силу того, что, прежде всего в районе паховых складок с ней может соприкасаться выходное отверстие мочеиспускательного канала в половом члене, способна обеспечить оптимальные условия для размножения колоний разнообразных патогенных микробов. В обычных обстоятельствах, при отсутствии заболевания, присутствует определенная микрофлора, с наличием некоторого количества микроорганизмов являющихся патогенными только условно, и даже необходимыми. Однако при смещении баланса они начинают приобретать выраженные болезнетворные свойства. Помимо этого паховые складки зачастую подвержены постоянному трению от одежды, что происходит в особенности, если брюки или джинсы слишком тесные и плотно обтягивающие, а нижнее белье из плотной материи и с грубыми швами. Кроме того в паху присутствуют в большом количестве потовые, а также многие иные железы, что в свою очередь в случае недостаточной гигиены также способствует повышению риска опрелостей.

Опрелости в паху у мужчин предполагают для избавления от этой проблемы необходимость в первую очередь устранить или, по крайней мере, свести к минимуму неблагоприятное действие факторов раздражения кожи вследствие трения, и устранение бактериальной среды могущей возникать в паховых складках. Нужно также меть в виду, что данное поражение кожи у мужчин зачастую имеет сходство с паковой эпидермофитией и проявлениями воздействия стрептококков или грибка. Для назначения необходимых лечебных мероприятий требуется установить точный диагноз. А сделать это способен только компетентный медицинский работник.

Опрелости половых органов

Опрелости половых органов, их возникновение, может находиться в неразрывной связи с тем, что человек нарушает или в недостаточной степени соблюдает правила интимной гигиены. Следующим условием способным спровоцировать появление на половых органах раздражения и воспаления свойственного опрелостям зачастую становится постоянное натирание кожи волокнами жесткой ткани чересчур тесной, неудобной одежды. Будь то брюки, джинсы, или плотно обтягивающее нижнее белье, в особенности из синтетических материалов. Причиной, по которой возникают такие опрелости, является также применение при стирке одежды некачественных порошков, которые способны выступать как аллерген. Кроме того с аллергическим фактором может быть связано использование презервативов из латекса.

В результате продолжительного действия трения и давления соприкасающихся поверхностей кожи происходит развитие воспалительной гиперемии, что впоследствии при повышенной влажности кожи вызывает мацерации и мокнущие области кожных покровов, характерные для опрелостей.

Опрелости половых органов могут сопутствовать опрелостям паховой зоны, а области такого поражения способны охватывать паховый сгиб и распространятся на бедра. Раздражения и воспалительные процессы подобного свойства, если их не лечить, могут предшествовать развитию некоторых более серьезных и тяжелых болезней. Воспалительные и инфекционные заболевания половых органов в большинстве случаев начинаются с появления схожих симптомов. Исходя из этого, если в половых органах отмечается зуд, раздражение, сопровождаемое ощущением общего дискомфорта, не следует мешкать с обращением за медицинской помощью.

Читайте также:  Сахарный диабет сильно похудел почему

[4], [5], [6]

Опрелость яичек

Опрелость яичек представляет собой достаточно распространенное поражение, встречающееся главным образом у новорожденных и в младенческом возрасте. В действительности, конечно же, не сами яички малыша подвергаются раздражению с последующим развитием мокнущего воспаления, а прежде всего покрывающая их кожа мошонки. Происходит это, как правило, вследствие недостаточного ухода и гигиены половых органов мальчика. Некоторые мамы совершенно напрасно считают, что если ребенок постоянно находится в памперсе, это способно избавить о необходимости каждый раз распеленывать для подмывания и потом опять пеленать младенца. Моча, в течение длительного времени, соприкасаясь с очень нежной и чувствительной кожей малютки вкупе с перегреванием кожи, выступает в качестве сильного раздражителя и может спровоцировать покраснение, вызвать болезненность и в конечном итоге приводит к опрелости, когда в складочках на яичках появляются мокнущие участки.

Нужно отметить, что не всегда краснота или иные из упомянутых изменений состояния кожи на яичках однозначно свидетельствуют о том, что имеет место опрелость яичек. Во многих случаях за такими симптомами может скрываться какое-либо другое воспалительное заболевание или инфекционный процесс. Установить действительную причину и назначить необходимое лечение способен только врач. А мамам чтобы их чадо росло и развивалось здоровым, нужно заботиться о поддержании его кожи в сухости и чистоте.

Опрелость мошонки

Опрелость мошонки имеет во многих случаях самые простые и легко объяснимые причины. Зачастую виноватыми в ее появлении оказываются чересчур тесные трусы или слишком обтягивающие брюки. Прежде всего, такая одежда препятствует доступу воздуха и вентиляции, что в свою очередь приводит к перегреву и вызывает интенсивное потоотделение. Следующим неблагоприятным моментом в связи с этим является длительное натирание кожи промежности, и это становится фактором сильного раздражения кожных покровов.

Сильной потливостью, в частности в ночное время, мошонка может отличаться вследствие появления грибкового инфекционного поражения. При этом опрелости сопровождаются неприятным запахом.

При наличии пахово-промежностного гипергидроза причины активного выделения пота и возможного возникновения на этом фоне опрелости являются неочевидными.

В таком случае в процессы активного потоотделения и образования повышенной влажности помимо мошонки вовлекается вся промежность, иногда область ануса.

Так же как и при опрелости паха и области промежности опрелости на мошонке часто проявляются в виде пятен влаги на одежде, и чем серьезнее стадия этого заболевания, тем они больше по размерам. Но хотя это может служить причинами дискомфорта и неуверенности в себе, зацикленности на этой проблеме, многие мужчины почему-то не спешат обращаться за медицинской помощью. А между тем, все необходимые меры против такого нежелательного явления сводятся во многих случаях к элементарному следованию правилам интимной гигиены – не менее чем двухразовому мытью с мылом в течение суток. Также нужен здоровый подход к выбору нижнего белья и одежды, с исключением, если возможно, синтетических материалов. Важно также следить за подержанием массы тела в пределах оптимального веса, поскольку ожирение – одна из основных причин обильного потоотделения и сопутствующего этому развитию кожных поражений, среди которых опрелость мошонки. Но прежде всего при любых негативных изменениях состояния кожи необходимо обратиться к дерматовенерологу.

Опрелость на члене

К числу причин появления такого неприятного явления как опрелость на члене принадлежит то, что после завершения мужчиной мочеиспускания какое-то количество мочи в виде последних ее капель остается на нижнем белье. Как бы тщательно не стряхивать половой член, а они, так или иначе, присутствуют. Свежая моча обладает нейтральными свойствами, однако по истечении некоторого времени в условиях высокой температуры в промежности отмечается образование бактериодной среды. Интенсивное размножение бактерий становится причиной того что появляется неприятный запах, активные компоненты содержащиеся в моче и в потовой влаге вызывают раздражение кожи на члене, которое если не предпринять соответствующих мер, чревато развитием воспалительного процесса и последующим образованием опрелости.

За день на половом члене образуется определенный слой из смегмы и остатков мочи, который, если его не смывать, покрывает кожу липким налетом. Но ведь во многих случаях в течение дня совершить необходимые гигиенические процедуры не представляется возможным. Поэтому на передний план выходит необходимость обеспечить меры, если можно так сказать – пассивной интимной гигиены. В первую очередь это предполагает, что нужно отдавать предпочтение нижнему белью из материалов способных легко впитывать влагу. Благодаря нему обеспечивается хорошая циркуляция воздуха, что способствует подержанию оптимальной температуры, при которой невысока вероятность того что кожа запреет. Идеальным выбором в этом плане является хлопок. Белье их натурального хлопка или с его содержанием можно легко отстирать и оно высыхает за короткое время. Синтетические материалы в белье неприемлемы, так как вызывают трение кожи и нарушают процессы теплообмена, а также могут выступать аллергенами.

Опрелость на члене, так же как и многие из прочих проблем с кожей на интимных частях тела может появляться как следствие небрежного отношения к вопросу личной гигиены мужчины. Для сохранения мужского здоровья мальчику нужно с детства прививать понимание того что половые органы следует содержать в чистоте.

Источник