Тресиба при 1 типе диабета
Тресиба – самый длинный из всех зарегистрированных на настоящее время базальных инсулинов. Изначально он создавался для больных, у которых еще присутствует собственный синтез инсулина, то есть для 2 типа диабета. Сейчас подтверждена эффективность препарата и для диабетиков с 1 типом болезни.
Тресибу выпускает известный датский концерн НовоНордиск. Также его продукцией являются традиционные Актрапид и Протафан, принципиально новые аналоги инсулинов Левемир и НовоРапид. Диабетики со стажем утверждают, что Тресиба по качеству ничуть не уступает своим предшественникам – Протафану среднего времени действия и длинному Левемиру, а по стабильности и равномерности работы существенно их превосходит.
Доктор медицинских наук, врач-ортопед – Татьяна Яковлева
Уже много лет я изучаю заболевания суставов и знаю, что эти болезни молодеют с каждым годом.
Спешу сообщить хорошую новость – появился новый препарат. Природные компоненты, входящие в состав препарата, способствуют снятию боли, отёчности и запускают механизм регенерации хрящевой ткани.
>> ПОДРОБНЕЕ О ПОЛУЧЕНИИ ПРЕПАРАТА
Принцип работы Тресибы
Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день… Читать далее >>
Для диабетиков 1 типа восполнение отсутствующего инсулина при помощи инъекционного введения искусственного гормона обязательно. При длительном 2 типе диабета инсулинотерапия – самый эффективный, легко переносимый и экономически выгодный способ лечения. Единственный существенный недостаток препаратов инсулина – высокий риск гипогликемии.
Падение сахара особенно опасно в ночное время, так как выявить его удается слишком поздно, поэтому требования к безопасности длинных инсулинов постоянно растут. При сахарном диабете, чем более продолжительным и устойчивым, менее вариабельным будет действие препарата, тем ниже окажется риск гипогликемии после его введения.
Инсулин Тресиба в полной мере отвечает поставленным задачам:
- Препарат относят к новой группе сверхдлинных инсулинов, так как он работает гораздо дольше остальных, 42 часа и более. Происходит это благодаря тому, что модифицированные молекулы гормона «слипаются» под кожей и высвобождаются в кровь очень медленно.
- Первые 24 часа препарат поступает в кровь равномерно, затем эффект очень плавно снижается. Пик действия полностью отсутствует, профиль практически плоский.
- Все инъекции действуют одинаково. Можно быть уверенным, что препарат сработает так же, как и вчера. Действие равных доз сходно у больных разного возраста. Вариабельность действия у Тресибы в 4 раза меньше, чем у Лантуса.
- Тресиба провоцирует на 36% меньше гипогликемий, чем длинные аналоги инсулина, в период с 0:00 до 6:00 часов при 2 типе диабета. При 1 типе болезни преимущество не столь очевидно, препарат снижает риск ночных гипогликемий на 17%, но повышает риск дневных на 10%.
Действующим веществом Тресибы является деглудек (в некоторых источниках – деглюдек, англ. degludec). Это человеческий рекомбинантный инсулин, в котором изменена структура молекулы. Как и природный гормон, он способен связываться с рецепторами клеток, способствует проведению сахара из крови внутрь тканей, замедляет продуцирование глюкозы в печени.
Полезно: очень важно различать типы инсулинов, понимать их действие и отличия. Если вы не умеете этого делать, то обязательно прочитайте данную статью.
Благодаря немного измененному строению этот инсулин склонен к образованию сложных гексамеров в картридже. После введения под кожу он формирует своеобразное депо, которое рассасывается медленно и с постоянной скоростью, что обеспечивает равномерное поступление гормона в кровь.
Мнение эксперта
Аркадий Александрович
Специалист-Эндокринолог со стажем
Задать вопрос эксперту
С точки зрения физиологии, при сахарном диабете Тресиба лучше остальных базальных инсулинов повторяет естественный выброс гормона.
Форма выпуска
Препарат выпускается в 3 формах:
- Тресиба Пенфилл – картриджи с раствором, концентрация гормона в них стандартна – U Инсулин можно набирать шприцем или вставлять картриджи в ручки НовоПен и аналогичные им.
- Тресиба ФлексТач c концентрацией U100 – шприц-ручки, в которые вмонтирован 3 мл картридж. Ручкой можно пользоваться, пока инсулин в ней не закончится. Замена картриджа не предусмотрена. Шаг дозировки – 1 ед., наибольшая доза за 1 введение – 80 ед.
- Тресиба ФлексТач U200 — создана для удовлетворения повышенной потребности в гормоне, обычно это больные сахарным диабетом с выраженной инсулинорезистентностью. Концентрация инсулина увеличена вдвое, поэтому объем вводимого под кожу раствора меньше. Шприц-ручкой можно ввести однократно до 160 ед. гормона с шагом 2 ед. Картриджи с повышенной концентрацией деглудека ни в коем случае нельзя выламывать из оригинальных шприц-ручек и вставлять в другие, так как это приведет к двукратной передозировке и тяжелой гипогликемии.
Форма выпуска | Концентрация инсулина в растворе, ед. в мл | Инсулина в 1 картридже, ед. | |
| мл | ед. | ||
| Пенфилл | 100 | 3 | 300 |
| ФлексТач | 100 | 3 | 300 |
| 200 | 3 | 600 | |
В России зарегистрированы все 3 формы препарата, но в аптеках предлагают преимущественно Тресибу ФлексТач обычной концентрации. Цена на Тресибу выше, чем на другие длинные инсулины. Пачка с 5 шприц-ручками (15 мл, 4500 ед.) стоит от 7300 до 8400 руб.
Помимо деглудека Тресиба содержит глицерол, метакрезол, фенол, ацетат цинка. Кислотность раствора близка к нейтральной благодаря добавлению соляной кислоты или гидроксида натрия.
Показания к назначению Тресибы
Препарат применяется в комплексе с быстрыми инсулинами для заместительной гормонотерапии при обоих типах сахарного диабета. При 2 типе болезни на первом этапе возможно назначение только длинного инсулина. Изначально российская инструкция по применению разрешала использовать Тресибу исключительно для взрослых больных. После исследований, подтвердивших ее безопасность для растущего организма, в инструкцию были внесены изменения, и сейчас она позволяет применять препарат и у детей с 1 года.
Влияние деглудека на течение беременности и развитие малышей до года еще не изучено, поэтому пока этим категориям больных инсулин Тресиба не назначают. Если у диабетика ранее отмечались выраженные аллергические реакции на деглудек или другие компоненты раствора, от лечения Тресибой также желательно воздержаться.
Инструкция по применению
Без знания правил введения инсулина хорошая компенсация сахарного диабета невозможна. Несоблюдение инструкции может привести к острым осложнениям: кетоацидозу и тяжелой гипогликемии.
Как сделать лечение безопасным:
- при 1 типе диабета нужная доза должна подбираться в условиях медучреждения. Если больной ранее уже получал длинный инсулин, при переводе на Тресибу дозу сначала оставляют прежней, потом корректируют с учетом данных гликемии. Препарат полностью разворачивает свое действие в течение 3 дней, поэтому первая коррекция допускается только после истечения этого времени;
- при 2 типе болезни стартовой дозой считается 10 единиц, при большом весе – до 0,2 ед. на кг. Затем ее постепенно изменяют, пока гликемия не нормализуется. Как правило, больным с ожирением, сниженной активностью, сильной инсулинорезистентностью, длительно декомпенсированным сахарным диабетом требуются большие дозы Тресибы. По мере лечения они постепенно снижаются;
- несмотря на то, что инсулин Тресиба работает более 24 часов, колют его раз в сутки в заранее определенное время. Действие следующей дозы должно частично накладываться на предыдущую;
- препарат можно вводить только подкожно. Внутримышечная инъекция нежелательна, так как может вызвать падение сахара, внутривенная опасна для жизни;
- место инъекции существенного значения не имеет, но обычно для длинных инсулинов используют бедро, так как в живот колют короткий гормон — как и куда колоть инсулин;
- шприц-ручка – несложное устройство, но лучше, если правилам обращения с ней вас ознакомит лечащий врач. На всякий случай эти правила продублированы в инструкции, которая прилагается к каждой пачке;
- перед каждым введением нужно убедиться, что внешний вид раствора не изменился, картридж цел, а игла проходима. Чтобы проверить исправность системы, на шприц-ручке устанавливают дозу 2 ед. и нажимают на поршень. У отверстия иглы должна показаться прозрачная капля. Для Тресибы ФлексТач подходят оригинальные иглы НовоТвист, НовоФайн и их аналоги других производителей;
- после введения раствора иглу несколько секунд не вынимают из кожи, чтобы инсулин не начал вытекать. Место инъекции нельзя греть или массировать.
Тресибу можно использовать со всеми сахароснижающими препаратами, включая человеческий и аналоговый инсулины, а также таблетки, назначаемые при 2 типе диабета.
Побочное действие
Возможные негативные последствия лечения сахарного диабета Тресибой и оценка их риска:
| Побочный эффект | Вероятность наступления, % | Характерные симптомы |
| Гипогликемия | > 10 | Тремор, бледность кожи, усиленное потоотделение, нервозность, усталость, невозможность сконцентрироваться, сильный голод. |
| Реакция в области введения | < 10 | Мелкие кровоизлияния, боль, раздражение в месте инъекции. По отзывам, они обычно возникают в начале инсулинотерапии, со временем исчезают или ослабляются. Отеки наблюдаются у менее 1% диабетиков. |
| Липодистрофия | < 1 | Изменение толщины подкожной клетчатки, сопровождается воспалением. Для снижения риска липодистрофии нужна постоянная смена области инъекции. |
| Аллергические реакции | < 0,1 | Чаще аллергия проявляется зудом, крапивницей, диареей, однако возможны и угрожающие жизни анафилактические реакции. |
Гипогликемия
Гипогликемия является следствием передозировки инсулина Тресиба. Ее причиной может стать неправильно набранная доза, ошибки при введении, нехватка глюкозы из-за погрешностей питания или неучтенной физической нагрузки.
Обычно симптомы начинают ощущаться уже на стадии легкой гипогликемии. В это время сахар можно быстро поднять при помощи сладкого чая или сока, таблеток глюкозы. Если при сахарном диабете начинаются нарушения речи или ориентации в пространстве, кратковременная потеря сознания, это свидетельствует о переходе гипогликемии в тяжелую стадию. В это время больной уже не может справиться с падением сахара самостоятельно, ему требуется помощь окружающих.
Правила хранения
Все инсулины – довольно хрупкие препараты, при ненадлежащих условиях хранения они теряют свою эффективность. Признаки порчи – хлопья, комочки, осадок, кристаллы в картридже, помутнение раствора. Они присутствуют не всегда, зачастую испорченный инсулин нельзя отличить по внешним признакам.
Инструкция по применению рекомендует хранить закрытые картриджи при температуре менее 8°C. Срок годности ограничен 30 неделями при условии, что соблюдаются правила хранения. Замораживания препарата допускать нельзя, потому что инсулин имеет белковую природу и разрушается при температуре ниже ноля.
Обязательно изучите! Думаете таблетки и инсулин единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать… читать подробнее >>
Перед первым использованием Тресибу минимум за 2 часа вынимают из холодильника. Шприц-ручку с начатым картриджем можно держать при комнатной температуре в течение 8 недель. По отзывам диабетиков, препарат становится менее эффективным сразу после истечения этого срока, а иногда и немного раньше. Инсулин Тресиба нужно защищать от ультрафиолетового и микроволнового излучения, высокой температуры (>30°C). После укола со шприц-ручки снимают иглу и закрывают картридж колпачком.
Отзывы об инсулине Тресиба
Отзыв Аркадия, 44 года. Диабет 1 типа, пользуюсь инсулином Тресиба 1 месяц. Сейчас утром и вечером сахар натощак у меня почти одинаковый, на Левемире вечером всегда был немного выше. Ночью гликемия вообще идеальная, колебания не более 0,5, специально проверял. Гораздо легче стало держать сахар в норме при физических нагрузках, теперь он не падает так резко, как раньше. За месяц в спортзале не было ни одной гипогликемии. Интересно, что доза длинного инсулина у меня осталась та же, а НовоРапид пришлось уменьшить на четверть. Видимо, часть функций Левемира у меня выполнял короткий инсулин, а я об этом и не догадывался.
Отзыв Полины, 51 год. Мне Тресибу порекомендовал эндокринолог как самый лучший из имеющихся сейчас инсулинов. Справиться мне с ним не удалось, после укола начиналась ломота в теле, зуд, участились гипогликемии, в результате вернулась к Лантусу. Да и цена на Тресибу не радует, для меня слишком дорого.
Отзыв Аркадия, 37 лет. Дочери 10 лет, сахарный диабет у нее с июня прошлого года. С самого начала ей в стационаре подобрали дозы Тресибы и Апидры, так что сравнить их с другими инсулинами я не могу. Особых сложностей с Тресибой не было, только первое время чесалась кожа. Сначала проблему решили при помощи увлажняющего крема, потом неприятные ощущения сами сошли на нет. Пользуемся Декскомом, поэтому все сахара у меня как на ладони. Ночью график гликемии практически горизонтальный, Тресиба отлично выполняет свои функции.
Инсулин Тресиба: узнайте все, что нужно. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную понятным языком, а также отзывы диабетиков со стажем об этом препарате. Разберитесь, как подобрать оптимальную дозу, перейти на Тресиба с другого длинного инсулина. Прочитайте об эффективных методах лечения, которые позволяют держать сахар в крови 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки, как у здоровых людей. Система доктора Бернстайна, живущего с диабетом уже более 70 лет, позволяет защититься от грозных осложнений.
Содержание:
- Преимущества инсулина Тресиба
- Инструкция по применению
- Подходит ли Тресиба для детей
- Отзывы диабетиков со стажем
- Как перейти на Тресиба с другого длинного инсулина
Уровень
сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Тресиба – это самый новый инсулин сверхдлительного действия, производства солидной международной фирмы Novo Nordisk. Он превосходит Левемир, Лантус и Туджео, а тем более, средний инсулин Протафан, потому что каждый укол действует до 42 часов. С этим новым препаратом стало проще держать нормальный сахар утром натощак. С недавних пор его разрешили применять не только взрослым, но и детям-диабетикам старше 1 года.
В видео собраны ответы доктора Бернстайна на вопросы диабетиков про инсулин Тресиба.
Приобретайте инсулин в солидных, проверенных аптеках, которые соблюдают правила хранения.
Инструкция по применению
| Фармакологическое действие | Как и другие виды инсулина, Тресиба связывается с рецепторами, заставляет клетки захватывать глюкозу, стимулирует синтез белка и отложение жира, блокирует похудение. После укола под кожей образуются “комки”, из которых постепенно высвобождаются отдельные молекулы инсулина деглудек. За счет этого механизма действие каждого укола продолжается до 42 часов. |
| Показания к применению | Сахарный диабет 1 и 2 типа, который требует лечения инсулином. Можно назначать детям, начиная с возраста 1 год. Чтобы держать уровень глюкозы стабильно в норме, изучите статью “Лечение диабета 1 типа” или “Инсулин при диабете 2 типа”. Узнайте также, при каких показателях сахара в крови начинают колоть инсулин. |
Делая уколы препарата Тресиба, как и любого другого вида инсулина, нужно соблюдать диету.
Читайте подробнее о здоровом питании:
- Диетический стол №9 – сбалансированный
- Низкоуглеводная диета – помогает от диабета, а также от гипертонии и подагры
- Меню на неделю – образец, списки блюд, рецепты
| Противопоказания | Непереносимость инсулина деглудек. Аллергические реакции на вспомогательные вещества в составе раствора для инъекций. Нет результатов клинических исследований для детей до 1 года, а также беременных женщин. |
| Особые указания | Изучите статью о том, как влияют на дозировки инсулина стресс, инфекционные заболевания, физическая активность и другие факторы. Прочитайте, как совмещать лечение диабета инсулином с потреблением алкоголя. При диабете 2 типа уколы препарата Тресиба можно совмещать с приемом таблеток метформин (Глюкофаж, Сиофор), а также других эффективных, безопасных и недорогих лекарств. |
| Дозировка | Оптимальные дозы инсулина, а также расписание уколов нужно подбирать индивидуально. Как это сделать – изучите статью “Расчет доз длинного инсулина”. Официально рекомендуется вводить препарат Тресиба 1 раз в сутки. Но доктор Бернстайн советует разделить суточную дозу на 2 укола. Это уменьшит скачки сахара в крови. |
Как рассчитать дозу инсулина Тресиба, рассказывается в этом видео.
| Побочные действия | Самое частое и опасное побочное действие – низкий сахар в крови (гипогликемия). Изучите ее симптомы, способы профилактики, протокол оказания неотложной помощи. Инсулин Тресиба несет меньший риск гипогликемии, чем Левемир, Лантус и Туджео, а тем более, препараты короткого и ультракороткого действия. Возможны зуд и покраснения в местах инъекций. Тяжелые аллергические реакции бывают редко. Может случиться липодистрофия – осложнение из-за нарушения рекомендации чередовать места уколов. |
Многие диабетики, которые лечатся инсулином, считают, что приступов гипогликемии избежать невозможно. На самом деле, это не так. Можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом аутоиммунном заболевании. А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. Нет необходимости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии. Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн обсуждает эту проблему. Узнайте, как балансировать питание и дозы инсулина.
| Беременность и грудное вскармливание | В настоящее время инсулин Тресиба не назначают женщинам во время беременности, потому что еще не доказана безопасность этого. Обратите внимание на препарат Левемир в качестве альтернативы. Попробуйте обойтись вообще без инсулина, соблюдая диету. Читайте подробнее статьи “Диабет беременных” и “Гестационный диабет”. |
| Взаимодействие с другими лекарствами | Потребность в инсулине могут уменьшать: таблетки от диабета, ингибиторы МАО, неселективные бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, салицилаты, анаболические стероиды и сульфонамиды, алкоголь. Потребность в инсулине могут увеличивать: противозачаточные таблетки, тиазидные диуретики, гормоны щитовидной железы, симпатомиметики, соматропин и даназол. Бета-блокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии. Обсудите с врачом все лекарства, которые вы принимаете! |
Тресиба – самый лучший длинный инсулин на сегодняшний день. Вы получите наилучшие результаты, если будете совмещать его использование с соблюдением низкоуглеводной диеты, которую придумал доктор Бернстайн.
Лечение диабета 1 типа: отзыв пациента
| Передозировка | Сахар в крови может значительно снизиться, из-за чего возникают сначала легкие симптомы, а потом нарушения сознания. Возможны необратимые повреждения мозга и летальный исход. При использовании инсулина Тресиба риск этого относительно низкий, потому что препарат действует плавно. Читайте, как оказать помощь больному. В тяжелых случаях нужна госпитализация, вызовите скорую помощь. |
| Форма выпуска | Картриджи по 3 мл – раствор для подкожного введения с концентрацией 100 или 200 ЕД/мл. Картриджи могут быть запаяны в одноразовые шприц-ручки ФлексТач с шагом дозирования 1 или 2 ЕД. Картриджи без шприц-ручек продаются под названием Тресиба Пенфилл. |
Тресиба: отзыв больного диабетом 1 типа
| Условия и сроки хранения | Как и все остальные виды инсулина, Тресиба – очень хрупкий препарат, легко портится. Чтобы избежать порчи ценного лекарства, изучите правила хранения и старательно выполняйте их. Срок годности картриджей, из которых еще не набирали инсулин, – 30 месяцев. Вскрытый картридж нужно использовать в течение 6 недель. |
| Состав | Действующее вещество – инсулин деглудек. Вспомогательные вещества – глицерол, фенол, метакрезол, ацетат цинка, кислота хлористоводородная или натрия гидроксид для коррекции рН, а также вода для инъекций. Кислотность рН раствора – 7,6. |
Изучите дополнительные материалы о лечении диабета инсулином:
- Виды инсулина. Какой инсулин лучший.
- Длинный инсулин: расчет дозы для уколов на ночь и утром.
- Расчет дозы быстрого инсулина перед едой.
- На сколько 1 ЕД инсулина снижает сахар
- Введение инсулина: куда и как правильно колоть безболезненно.
Читайте также статью “Инсулин: ответы на частые вопросы”
Узнайте:
- Какая максимальная доза инсулина в сутки.
- Сколько инсулина нужно на 1 хлебную единицу (ХЕ) углеводов.
- Сколько ЕД инсулина нужно, чтобы снизить сахар на 1 ммоль/л.
- Когда проявится результат от укола и сахар начнет падать.
- Сколько нужно вколоть, если у диабетика сахар очень поднялся.
- Сколько раз в день колоть инсулин, в какое время суток.
- Через сколько часов после укола нужно измерять сахар.
- Особенности расчета дозы инсулина для детей.
- Что будет, если вколоть слишком большую дозу.
- Нужно ли колоть, если сахар нормальный или низкий.
- Почему не падает сахар после укола инсулина.
Посмотрите также видео.
Ниже приводятся дополнительные сведения о препарате Тресиба
Подходит ли инсулин Тресиба для детей
Многие родители интересуются, подходит ли инсулин Тресиба для их детей-диабетиков. Да, в Европе и США, а также в РФ и странах СНГ этот препарат уже одобрен для применения у детей. Также его назначают подросткам, больным диабетом 1 и 2 типа.
Тресиба – это на сегодняшний день длинный инсулин последнего поколения. Он хорош тем, что укол действует максимально долго. У большинства диабетиков на нем хорошо получается дотягивать с вечера до утра.
Информация к размышлению для родителей детей, болеющих диабетом
Однако без перехода на низкоуглеводное питание невозможно хорошо контролировать диабет даже с использованием этого новейшего препарата. Посмотрите видео, которое рассказывает, как эффективно лечить диабет у детей, держать сахар стабильно в норме, без скачков.
Было проведено исследование BEGIN Young 1. Его результаты показали, что Тресиба помогает детям-диабетикам лучше, чем Левемир. Однако это исследование было профинансировано фирмой-производителем нового препарата. Поэтому к его результатам нужно относиться сдержанно.
Препарат Тресиба официально разрешается назначать детям-диабетикам в возрасте от 1 года и старше. Его одобрили для применения у детей в США, Европе, РФ и странах СНГ. Скорее всего, этот инсулин подойдёт и грудным детям до 1 года, которым не повезло заболеть диабетом. Однако официальной рекомендации насчёт этого нет.
У детей-диабетиков, которые соблюдают низкоуглеводную диету, заболевание протекает относительно легко. Как правило, можно колоть Левемир или Лантус в низких дозах, получая хорошие результаты. Это дает возможность сэкономить деньги, если у родителей нет возможности получать Тресиба бесплатно от государства. Только не используйте средний инсулин Протафан или его аналоги, в названии которых есть буквы НПХ.
Новейший препарат Тресиба лучше, чем более старые виды инсулина, решает проблему высокого сахара утром натощак. Родителям нужно определиться, имеет ли смысл покупать его за свой счёт. Однако если его выдают бесплатно для лечения диабета у ребенка, отказываться точно не стоит.
Читайте также подробные статьи:
- Диабет у детей
- Диабет у подростков
Молекула инсулина Тресиба структурно похожа на Левемир. Не полностью одинакова, но весьма похожа. Производители придумали, как ее упаковать по-новому, чтобы препарат действовал дольше. Левемир используется уже около 20 лет. За прошедшие годы с этим видом инсулина не было особых проблем. Маловероятно, что со временем вскроются какие-то новые побочные эффекты инсулина Тресиба. На сегодняшний день, единственное препятствие к широкому применению этого препарата у детей и взрослых – его дороговизна.
Отзывы диабетиков со стажем об инсулине Тресиба
Отзывы диабетиков со стажем об инсулине Тресиба – не просто хорошие, а восторженные. Укол этого препарата, сделанный на ночь, позволяет следующим утром проснуться с нормальным сахаром. Конечно, если доза подобрана правильно. До появления инсулина деглудек, который действует до 42 часов, контроль глюкозы в крови утром натощак требовал больших хлопот.
Инсулин Тресиба: отзыв диабетика с большим стажем
Тресиба понижает сахар еще более плавно, чем Левемир и Лантус. С этим препаратом риск испытать тяжелую гипогликемию становится ниже. Вывод: если финансы позволяют, рассмотрите возможность перейти на этот новый инсулин. Однако на текущий момент он стоит примерно в 3 раза дороже, чем Лантус и Левемир. Вероятно, в ближайшие годы у него появятся аналоги с такими же превосходными свойствами. Но вряд ли они будут стоить дешевле. В мире всего несколько международных фирм, которые производят современный качественный инсулин. Очевидно, они договариваются между собой держать высокие цены.
Как перейти на этот препарат с другого длинного инсулина
В первую очередь, перейдите на низкоуглеводную диету. Благодаря этому, ваши дозы длинного и быстрого инсулина уменьшатся в 2-8 раз. Показатели сахара в крови станут более стабильными, без скачков.
Многие диабетики переходят на Тресиба с препаратов Левемир, Лантус и Туджео. Если вы до сих пор используете средний Протафан, то настоятельно рекомендуется перейти на один из видов продленного инсулина, перечисленных выше. Прочитайте здесь о недостатках среднего инсулина НПХ. Тресиба обладает намного лучшими свойствами, чем длинные виды инсулина, которые уже давно присутствуют на рынке. Вопрос перехода упирается лишь в финансы.
Инсулин Тресиба: диалоги с пациентами
Официальная инструкция говорит, что дозировки не должны меняться при переходе с одного длинного препарата на другой. Однако на практике они меняются. Причем нельзя заранее предсказать, нужно вам будет уменьшать дозы или наоборот увеличивать их. Это можно определить только методом проб и ошибок в течение нескольких дней или недель.
Доктор Бернстайн рекомендует не ограничиваться одним уколом Тресиба в день, а разбивать суточную дозу на две инъекции – вечером и под утро. Сам он продолжает колоть инсулин деглудек в таком же режиме, как до того много лет использовал Левемир. Несмотря на то, что частота инъекций не уменьшилась, он все равно доволен новым препаратом.