Тромбоз ноги и сахарный диабет
Сахарный диабет — хроническая болезнь эндокринной системы, при которой нарушается выработка инсулина. Сосуды становятся ломкими, усиливается проницаемость, качество крови ухудшается и предстает угроза появления тромбов. Этот процесс требует соответственной диагностики, терапии и профилактики.
Почему образуются тромбы?
Диабетический процесс имеет негативное воздействие на кровеносные сосуды. Возникновение тромба может привести к нарушениям кровотока и неправильному функционированию органов. Из-за высокой предрасположенности диабетиков к варикозу, существует риск развития тромбофлебита. Ожирение, которое наблюдается у людей с диабетом второго типа приводит к возникновению тромбов.
Тромбофлебит — воспаление стенок вен с последующим формированием тромба.
При диабете тромбоз возникает по нескольким причинам:
- Сосудистая стенка теряет целостность. Из-за травм или болезней внутренняя сторона сосуда становится шершавой, что дает крови возможность оседать в таких местах, из-за чего формируется тромб.
- Кровь становится вязкой из-за эндокринных болезней и недостатка потребляемого количества жидкости.
- Кровь течет медленнее. Это происходит, когда сосуд чересчур сужается или, наоборот, расширяется.
Диабетическая ангиопатия — одно из осложнений сахарного диабета, при котором поражаются мелкие и крупные сосуды. Развитие недуга начинается с вен и артерий глаз, пальцев. Стенки сосудов истончаются, что является причиной частых кровотечений, откладывания холестериновых бляшек и возможности появления тромбов. Эта болезнь развивается на фоне лечения сахарного диабета, которое нарушает углеводный, белковый и жировой обмены. Страдает и гормональный баланс — увеличивается выделение некоторых гормонов. В таком случае кислород плохо поступает в ткани, что и приводит к ухудшению состояния сосудистых стенок.
Вернуться к оглавлению
Как распознать тромбоз?
Отеки ног – симптом тромбоза.
Отличие тромбофлебита у людей, страдающих диабетом от стандартного — трофические язвы, которые не заживают. Часто развивается гнойно-воспалительный процесс, который поражает мышцы, кожный покров, иногда прямо до костей. Это заканчивается ампутацией. В остальном тромбофлебит при сахарном диабете выражается так же как и при классическом протекании этого отклонения:
- пораженная вена уплотняется и легко прощупывается;
- отекают конечности;
- конечности немеют, появляются судороги;
- кожа над пораженным местом краснеет, болит при касании;
- болевые ощущения над областью пораженного сосуда;
- кожный покров и прилежащие ткани атрофируются, пораженные участки покрываются темными пятнами;
- наблюдают интоксикацию организма;
- уровень глюкозы колеблется, присутствуют симптомы гликемии.
Вернуться к оглавлению
Диагностика болезни
Провести диагностику тромбофлебита несложно. Для этого применяют ультразвуковую допплерографию, а для точного результата проводится ультразвуковое дуплексное ангиосканирование с цветовым кодированием кровотока. При этом исследовании определяется состояние стенок и просвет вен. Эта процедура выявляет в сосудах характер, локализацию тромбов и время, когда они появились. Большую роль играет существование подвижной хвостовой части тромба, ведь от этого доктор отталкивается в планировании способа терапии.
Вернуться к оглавлению
Способы лечения
Умеренная физическая нагрузка один из дополнительных методов лечения.
Лечение этого недуга комплексное и включает в себя изменение образа жизни. Для пациента большое значение имеет стабилизация уровеня глюкозы, что достигается при правильной диете, инсулиносодержащих или инсулинозамещающих препаратов, умеренной физической нагрузки. В зависимости от ситуации и стадии болезни применяются такие способы лечения: медикаментозный, хирургический, народный.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозное лечение тромбов при диабете
В течение ремиссии тромбофлебита больным сахарным диабетом назначают ряд препаратов, которые способствуют лучшему току крови в капиллярах, улучшают метаболизм, ангиопротекторы и нейропротекторы. Используется компрессионное белье или накладывается эластичный бинт на поврежденные конечности. Если же болезнь обостряется, применяются средства для стандартного лечения тромбофлебита, направленные на укрепление стенок сосудов и корректирующие гемодинамику:
- тромболитики;
- обезболивающие;
- жаропонижающие;
- противовоспалительные.
Лечение может повлиять на работу глаз и почек, поэтому врачу нужно это учитывать при назначении препаратов.
Вернуться к оглавлению
Хирургическое вмешательство
Возможен оперативный вариант решения проблемы тромбоза.
При неэффективности медикаментозного лечения возникает вероятность появления тромбоэмболии легочной артерии, возникновения трофических изъязвлений, которые не заживают. В таком случае врачи обращаются к следующим хирургическим манипуляциям:
- прошивается венозный ствол;
- устанавливаются фильтры в крупные венозные стволы;
- создаются шунты и соустия;
- делается резекция тромба;
- удаляются нежизнеспособные ткани и проводится пластика.
Вернуться к оглавлению
Методы нетрадиционного лечения
Народная медицина предлагает огромное количество средств, которые помогают в борьбе с тромбами. Основным средством при тромбофлебите называют конский каштан. Из него делают настойку и масло. Еще применяются: пшено, масло, каланхоэ, помидоры, хозяйственное мыло. Народными рецептами рекомендуют пользоваться лишь как вспомогательными, поскольку у человека может быть аллергия на некоторые растения.
Вернуться к оглавлению
Профилактические рекомендации
Для профилактики тромбофлебита нужно следить за конечностями, избегать травм. Смягчающие мази и гели помогают рассасывать тромбы, снимают воспаления, обезболивают. В борьбе с трофическими язвами помогают репаративные средства. Рацион должен содержать в себе ягоды, фрукты и овощи, которые содержат аскорбиновую кислоту, на пищу с большим содержанием рутина. Минимум 2—3 раза в год для профилактики рецидивов доктор назначает курс лечения, который включает в себя прием флебопротекторов и прохождение физиотерапевтических процедур.
Просмотров: 4858 Рейтинг:
Лечение атеросклероза при сахарном диабете
Сахарный диабет – эндокринное заболевание, характеризующееся относительной или абсолютной недостаточностью гормона инсулина, вырабатываемого бета-клетками поджелудочной железы. В зависимости от типа недостаточности выделяют сахарный диабет первого и второго типа (СД 1, СД 2). Постоянная нехватка инсулина порождает повышение сахара в крови – гипергликемию. Высокий сахар в плазме вызывает нарушения метаболизма белков, углеводов, жиров, минералов.
Атеросклероз – сосудистая болезнь, характеризующаяся частичной закупоркой просвета сосудов бляшками, сформированными вследствие повышенного уровня холестеринав крови. При атеросклерозе холестериновые наросты представляют собой жировые отложения из соединительной ткани, крепящиеся к стенкам артерий.
Атеросклероз при сахарном диабете – явление нередкое. Нарушение обмена жиров, углеводов, наблюдающееся при сахарном диабете, ведет к их накоплению на стенках сосудов, провоцируя развитие атеросклероза вен головного мозга, нижних конечностей, сердца. Исследованиями доказано, что диабетики страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями в 3 раза чаще здоровых людей. Сахарный диабет – один из основных факторов риска возникновения атеросклероза. Заболевание прогрессирует в несколько раз быстрее, если имеются нарушения в метаболизме углеводов, что характерно для диабета. Было установлено отдельное название поражений кровеносных сосудов при СД– диабетические макроангиопатии.
Атеросклероз сосудов
Особенности проявления
На начальной стадии атеросклероз и диабет протекают бессимптомно. Выявить болезнь возможно только при помощи биохимического анализа крови. В плазме появляются три основных вида липидов: холестерин, триглицериды, фосфолипиды. Со временем болезнь дает о себе знать путем развития сопутствующих сердечно-сосудистых болезней.
Наиболее распространенные заболевания:
- ишемическая болезнь сердца, нижних конечностей, мозга, органов брюшной полости;
- стенокардия;
- атеросклеротический кардиосклероз;
- инфаркт миокарда.
Сердечно-сосудистые болезни проявление атеросклероза
При атеросклерозе диабетики чаще всего страдают от нарушений кровообращения в головном мозге, облитерирующим атеросклерозом ног, а также ишемией сердечной мышцы. Ишемическая болезнь сердца является стартом. Из-за нехватки питания коронарных артерий наблюдается ишемия миокарда, проявляющаяся стенокардией, тахикардией, признаками вегетативной лабильности, некрозом миокарда.
Пациент жалуется на:
- боль в области грудной клетки разной насыщенности;
- усиление болей при физической нагрузке, эмоциональном напряжении, когда холодно;
- ослабление в состоянии покоя;
- дискомфорт отдает в левую руку;
- уменьшение болей после приема нитроглицерина.
Инфаркт миокарда у диабетиков случается в 3 раза чаще, чем у здоровых людей. Часто рецидивирует, вызывает дополнительные осложнения. Вероятность смертности увеличивается в два раза.
При инфаркте миокарда пациент жалуется на боль в области грудной клетки разной насыщенности
При атеросклерозе нижних конечностей у диабетиков обращают внимание на:
- ослабление пульса на внешней стороне стопы;
- побледнение конечности;
- уплотнение ногтевой пластины;
- потерю растительности на ноге;
- гипотрофию, атрофию конечности;
- гангрену.
Больной диабетик жалуется на перемежающуюся хромоту, усталость, боль, судороги в ногах, усиливающиеся при физических нагрузках. После нахождения в состоянии покоя болезненные ощущения уменьшаются. При сложном течении болезни боль не стихает, проявляясь жгучими ощущениями в стопе. Есть вероятность перехода атеросклероза на ногах в усложненную форму – синдром диабетической стопы, сопровождающийся ишемической формой.
Лечение атеросклероза при СД
Сахарный диабет при атеросклерозе имеет тяжелое течение.Одновременное лечение поражений сосудов и сахарного диабета обязательно. Отсутствие терапии диабета приведет к прогрессированию атеросклероза ног, головного мозга, сосудов сердца и т. д. Лечение сахарного диабета заключается в постоянном контроле уровня глюкозы в крови, соблюдении низкоуглеводной диеты. Диабетикам с СД 1 назначают обязательные инъекции искусственного инсулина, больные СД 2 могут ограничиться соблюдением диеты, регулярными физическими упражнениями (только после консультации с врачом!).
Лечение атеросклероза заключается в остановке прогрессирования болезни, предотвращении развития осложнений. Подход должен быть комплексным, включать: прием медикаментозных препаратов, изменение образа жизни, пристрастий в питании, сопутствующее лечение сахарного диабета.
Лечение атеросклероза медикаментами
При невозможности консервативного лечения назначают хирургическое вмешательство. Тип операции отличается в зависимости от локализации холестериновой бляшки. Используют препараты для внутреннего, наружного применения, антибактериальные средства, антикоагулянты, статины, фибраты, никотиновую кислоту, комплексные витамины. На начальной стадии болезни целесообразно использовать народные средства, включающие отвары, настои, спиртовые настойки из целебных трав (шиповника, сушеницы, листья мяты, кассии, лопуха, тысячелистника). Одновременно налаживают питание, соблюдают низкохолестериновую диету, занимаются спортом, следуют всем предписаниям врача относительно лечения сахарного диабета.
И немного о секретах…
Вы когда-нибудь пытались избавиться от варикоза самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:
- вновь и вновь наблюдать очередную порцию сосудистых звездочек на ногах
- проснуться утром с мыслью, что бы-такое одеть, чтобы прикрыть вздувшиеся вены
- страдать каждый вечер от тяжести, расписания, отеков или гудения в ногах
- постоянно бурлящий коктейль из надежды на успех, томительного ожидания и разочарования от нового неудачного лечения
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективные мази, таблетки и кремы? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ Виктором Михайловичем Семеновым, который рассказал, как за одну-две недели победить ВАРИКОЗ и уберечь себя от рака и тромбов в домашний условиях… Читать дальше…
загрузка…
Автор: Баранчук Алена Владимировна
Образование: Первый Московский Медицинский Институт им.И.М.Сеченова Уровень образования: Высшее. Факультет:…
08.08.2016
Source: stopvarikoze.ru
Просмотров:
450
Тромбоз, или венозная тромбоэмболия (тромбофлебит) – это заболевание, которое может встречаться в различных формах, таких как, тромбоз глубоких вен, тромбоз поверхностных вен, легочная торомбоэмболия и тромбоз печеночных вен. Симптомы тромбоза обычно не заметны, но предвестниками данного заболевания могут возникнуть: икроножные боли при ходьбе, отечность ног, покраснение кожи, тахикардия, лихорадка, при тромбозе легких: одышка и боль в груди. Важно разобраться, какие главные причины образования тромбов и кто подвержен максимально риску тромбоза. Как диагностировать, выявить и лечить данное заболевание. Каковы первые признаки тромбоза.
Тромбоз глубоких и поверхностных вен виды тромбозов
Тромбоз может возникнуть как:
- тромбоз глубоких вен – сгустки крови чаще всего образуются в нижних конечностях (диагностируется как тромбоз вен нижних конечностей);
- тромбоз поверхностных вен – поверхностный тромбофлебит часто возникает при варикозном расширении вен нижних конечностей;
- тромбоэмболия легочной артерии – это клиническое состояние, которое может возникнуть в результате тромбоза глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии представляет собой сужение или закрытие легочной артерии;
- тромбоз печеночной вены – синдром Бадда-Киари (BCS); состояние, состоящее из свертывания крови в венах печени.
Тромбоз симптомы
Симптомы тромбоза (образования тромбов) зависят от формы заболевания.
Тромбоз глубоких вен – симптомы
- боль в ногах при ходьбе (часто: боль в икре);
- отек ног (часто: отек лодыжки, отек бедра);
- жжение, жар в конечностях (заметно повышенная температура);
- прикосновение к ноге вызывает боль и ощущение тепла;
- Симптом Пайры : боль в ногах при надавливании;
- Симптом Лискера : боль в нижней части ноги при постукивании;
- Симптом Майра : боль в икре под давлением;
- визуальное отображение, подкожное затвердевания вен;
- натянутая кожа;
- покраснение, синяки.
Тромбоз поверхностных вен симптомы
Заболевание возникает при варикозном расширении вен нижних конечностей.
- ощутимые комочки, бугорки на коже;
- отечность ног
- слабость в нижних конечностях.
Важно знать: Атеросклероз почечных артерий как диагностируется
Тромбоэмболия легочной артерии симптомы
- одышка;
- цианоз, синюшность кожи;
- боль в груди
- сухой, удушающий кашель;
- кровохарканье (откашливание мокроты с кровью);
- тахикардия (учащенное сердцебиение);
- лихорадка и потливость;
- потеря сознания.
Тромбоэмболия легочной артерии представляет собой прямую угрозу жизни – в запущенных случаях данное заболевание может привести к внезапной остановке сердца и смерти и, следовательно, требует срочного медицинского вмешательства.
Тромбоз печеночной вены симптомы
- увеличение печени;
- асцит;
- боль в животе, тошнота;
- опухшие ноги;
- увеличение селезенки.
Тромб причины образования как формируется тромбоз
Тромбоз или венозная тромбоэмболия, состояние, когда сгустки крови образуются в сосудах вен. Само образование тромба еще не так опасно для жизни – в первой фазе тромбоза тромб обычно прилипает к стенке сосуда. Самую большую опасность тромбы представляют, когда отрываются от стенок сосудов и забивают проток.
Тромб может вызвать шок, внезапную остановку сердца и дыхания, что часто означает мгновенную смерть. Вот почему не стоит недооценивать тромбоз, который протекает бессимптомно в большинстве случаях.
Важно знать: Холестерин: норма, хороший и плохой холестерин (HDL, LDL), как снизить уровень холестерина
Тромбоз факторы риска
Риску возникновения тромбов способствуют следующие факторы:
- малоподвижный образ жизни;
- сидячая работа;
- возраст (наиболее подвержены люди старше 60 лет);
- отсутствие физической активности;
- избыточный вес и ожирение;
- слишком тесная одежда;
- сахарный диабет ,
- сердечно-сосудистые заболевания (варикозное расширение вен, чрезмерное свертывание крови);
- ревматизм;
- рак;
- использование оральных контрацептивов;
- переедание, нездоровое питание;
- курение и алкоголь.
Риск тромбоза можно оценить по истории болезни – проводится оценка вероятности тромбоза по шкале Уэллса (оценка вероятности развития ТЭЛА).
Тромбоз во время беременности
Существует повышенный риск венозного тромбоза во время беременностию. Особенно это касается женщин, которые использовали оральные контрацептивы до беременности. Риск тромбоза во время беременности зависит также от следующих факторов, таких как гормональные изменения, повышенное давление на подвздошные вены и маточное давление на органы.
Больше полезного для беременных:
Развитие плода приводит к увеличению давления на подвздошные вены. Поэтому тромбоз при беременности часто развивается в подвздошно-бедренном сегменте.
Тромбоз диагностика
Симптомы тромбоза часто не характеризуются визуально, поэтому диагностика тромбоза глубоких вен является большой проблемой. Для исключения других состояний (например, недостаточности кровообращения или гипертонии) – в дополнение к подробной истории болезни выполняются:
- Ультразвуковая допплерография;
- магнитно-резонансная томография;
- контрастная венография;
- физическое обследование;
- Тестирование D-димеров (D-димеры образуются при расщеплении тромбов).
Тромбы как распознать симптомы и лечение
Значительная часть случаев тромбоза не лечится из-за трудностей с доступом к УЗИ глубоких вен (допплеровское обследование) в отечественной медицинской помощи.
Проблема также заключается в невозможности измерения уровня крови D-димер . Врачи часто упускают из виду посттромботическую хроническую венозную недостаточность, вызванную тромбозом глубоких вен, которая связана с венозным застоем, снижением проходимости вен, поражениями кожи и язвами.
Тромбоз лечение
Без лечения тромбоз приводит к посттромботическому синдрому, характеризующимся коричневым обесцвечиванием кожи икры или голени. Запущенное состояние тромбоэмболии легочной артерии переходит в состояние хронической тромбоэмболической легочной гипертензии.
При лечении тромбозов используют препараты антикоагулянтов, анальгетиков и противовоспалительных препаратов, инъекции гепарина.
Пациентам с тромбозом показано использование компрессионных чулков и специальных колгот. Соответствующая профилактика и соблюдение инструкций врача могут снизить риск осложнений. Регулярная физическая активность, занятия плаванием, отказ от курения, ограничение алкоголя, использование правильно сбалансированной диеты, в случае ожирения и избыточного веса – может помочь сбросу лишних килограммов, а соответственно и развитию тромбов в организме.
Больше полезного о здоровье:
Симптомы гриппа и орви отличия у взрослых как защитить себя от вирусов
Безбелковая диета при заболевании почек
Инсулин препараты кому назначают
Неалкогольная жировая болезнь печени тенденции к циррозу