У больных сахарным диабетом за счет накопления

β-гидроксимасляной кислоты развивается:
1)метаболический алкалоз; 2)респираторный алкалоз;
3)метаболический ацидоз; 4)респираторный ацидоз.
20.Фосфатная буферная система действует:
1)в плазме крови;
2)в плазме крови и во внутренней среде эритроцитов;
3)во внутренней среде эритроцитов.
21.Гемоглобиновая буферная система действует:
1)в плазме крови;
2)в плазме крови и во внутренней среде эритроцитов;
3)во внутренней среде эритроцитов.
22.Наиболее быстродействующей в организме является буферная система:
1)фосфатная; 2)гидрокарбонатная; 3)белковая; 4)гемоглобиновая.
23.Максимальный относительный вклад в поддержание протолитического гомеостаза в плазме крови вносит буферная система:
1)гидрокарбонатная; 2)белковая; 3)гидрофосфатная; 4)гемоглобиновая.
24.Максимальный относительный вклад в поддержание протолитического гомеостаза во внутренней среде эритроцитов вносит буферная система:
1)гидрокарбонатная; 2)белковая; 3)гидрофосфатная; 4)гемоглобиновая.
Выберите уравнение Гендерсона-Гассельбаха (С).
1)В = Cкис. (щел.) ·Vкис. (щел.)/δpH·Vбуф. р-ра;
2)pH = -lg a(H+);
3)pOH = -lg а(ОН-);
4)рН = pКа + lg Ссоли/рСО2;
5)рН = рКа ± 1;
6)С(Н3О+) = .
На основе какой системы можно приготовить буферный раствор с рН 7,4?
1)CH3COOH/CH3COONa; 2)H3PO4/KH2PO4;
3)HCl/KCl; 4)КН2РО4/К2НРО4;5)NH4OH/NH4Cl?
Буферные системы
1 – 2; 2 – 1; 3 – 2; 4 – 1; 5 – 1; 6 – 1; 7 – 2; 8 – 2; 9 – 2; 10 – 1; 11 – 1;
12 – 2; 13 – 1; 14 – 1; 15 – 3; 16 – 1; 17 – 1; 18 – 1; 19 – 3; 20 – 2;
21 – 3; 22 – 2; 23 – 1; 24 – 4; 25 – 4; 26 – 4.
Комплексные соединения
1.Комплексные соединения — это:
1)сложные устойчивые химические образования;
2)вещества, состоящие из комплексообразователя и лигандов;
3)соединения, состоящие из внутренней и внешней сферы;
4)сложные устойчивые химические соединения, в которых обязательно присутствует связь, образованная по донорно-акцепторному механизму.
2.Комплексообразователи — это:
1)только атомы, доноры электронных пар;
2)только ионы, акцепторы электронных пар;
3)только d-элементы, доноры электронных пар;
4)атомы или ионы, акцепторы электронных пар.
3.Назовите комплексообразователь в гемоглобине:
1)Сu0; 2)Fe3+; 3)Fe2+ 4)Fe0.
4.Лиганды — это:
1)молекулы, доноры электронных пар;
2)ионы, акцепторы электронных пар;
3)молекулы и ионы — акцепторы электронных пар;
4)молекулы и ионы — доноры электронных пар.
5.При образовании комплекса лиганды являются:
1)донором электронной пары;
2)акцептором электронной пары;
3)и донором, и акцептором электронной пары;
4)ковалентная связь в комплексе образуется по обменному механизму.
Какая связь между комплексообразователем и лигандами?
1)ковалентная по донорно-акцепторному механизму;
2)ковалентная по обменному механизму;
3)ионная;
4)водородная.
7.Дентатность — это:
1)число связей между комплексообразователем и лигандами;
2)число электронодонорных атомов в лиганде;
3)число электронодонорных атомов в комплексообразователе;
4)число электроноакцепторных атомов в комплексообразователе.
8.В хелатные соединения входят:
1)монодентатные лиганды; 2)полидентатные лиганды;
3)бидентатные лиганды; 4)би- и полидентатные лиганды.
9.По дентатности этилендиаминтетраацетат является лигандом:
1)монодентатным; 2)полидентатным;
3)бидентатным; 4)тетрадентатным.
10.Какова дентатность лиганда ОН-?
1)моно-; 2)би-; 3)поли-; 4)тетра-.
Какой лиганд является бидентатным?
1)СО32-; 2)ОН-; 3)Н2О; 4)NH3.
12.Выберите ряд монодентатных лигандов:
1) Cl-, СО32-,NH3, СО; 2)F-, NO2-, CNS-, С2О42-;
3) Н2О, NO2-, ОН-, CN-; 4)Н2О, СО32-, CN-, NH3.
13.Комплексоны — это:
1)любые лиганды; 2)би- и полидентатные лиганды;
3)любые комплексообразователи; 4)только полидентатные лиганды.
14.Комплексонами являются:
1)хелатообразующие би- и полидентатные лиганды — доноры электронных пар;
2)органические соединения, способные к образованию комплексных соединений;
3)полидентатные лиганды-акцепторы электронных пар;
4)моно- и бидентатные лиганды.
Через атомы каких элементов, как правило, идет координация лигандов с металлами в биокомплексах?
1)O, N; 2)O, S, N; 3)Н, О, Р; 4)H, P, S.
Что такое координационное число?
1)число связей комплексообразователя; 2)число центральных атомов;
3)число лигандов; 4)заряд внутренней сферы.
17.Укажите координационное число центрального атома и его заряд в соединении [Сr(NH3)4Cl2].
1)4, +2; 2)6, -3; 3)2, +2; 4)6, +2.
18.Укажите координационное число центрального атома и его заряд в соединении [Со(NH3)3Cl3]
1)6, +3; 2)4, +3; 3)6, +2; 4)4, +3.
19.Чем меньше Кн, тем комплекс более:
1)устойчивый;
2)устойчивость не определяется величиной Кн;
3)неустойчивый;
4)растворимый.
20.Чему равна степень окисления центра атома в молекуле K3[Fe(CN)6]?
1)+3; 2)+4; 3)+2; 4)0.
21.Определите заряд внутренней сферы в соединении K4[Fe(CN)6]:
1)+4; 2)-4; 3)-3; 4)-2.
Источник
β-гидроксимасляной кислоты развивается:
1)метаболический алкалоз; 2)респираторный алкалоз;
3)метаболический ацидоз; 4)респираторный ацидоз.
20.Фосфатная буферная система действует:
1)в плазме крови;
2)в плазме крови и во внутренней среде эритроцитов;
3)во внутренней среде эритроцитов.
21.Гемоглобиновая буферная система действует:
1)в плазме крови;
2)в плазме крови и во внутренней среде эритроцитов;
3)во внутренней среде эритроцитов.
22.Наиболее быстродействующей в организме является буферная система:
1)фосфатная; 2)гидрокарбонатная; 3)белковая; 4)гемоглобиновая.
23.Максимальный относительный вклад в поддержание протолитического гомеостаза в плазме крови вносит буферная система:
1)гидрокарбонатная; 2)белковая; 3)гидрофосфатная; 4)гемоглобиновая.
24.Максимальный относительный вклад в поддержание протолитического гомеостаза во внутренней среде эритроцитов вносит буферная система:
1)гидрокарбонатная; 2)белковая; 3)гидрофосфатная; 4)гемоглобиновая.
Выберите уравнение Гендерсона-Гассельбаха (С).
1)В = Cкис. (щел.) ·Vкис. (щел.)/δpH·Vбуф. р-ра;
2)pH = -lg a(H+);
3)pOH = -lg а(ОН-);
4)рН = pКа + lg Ссоли/рСО2;
5)рН = рКа ± 1;
6)С(Н3О+) = .
На основе какой системы можно приготовить буферный раствор с рН 7,4?
1)CH3COOH/CH3COONa; 2)H3PO4/KH2PO4;
3)HCl/KCl; 4)КН2РО4/К2НРО4;5)NH4OH/NH4Cl?
Буферные системы
1 – 2; 2 – 1; 3 – 2; 4 – 1; 5 – 1; 6 – 1; 7 – 2; 8 – 2; 9 – 2; 10 – 1; 11 – 1;
12 – 2; 13 – 1; 14 – 1; 15 – 3; 16 – 1; 17 – 1; 18 – 1; 19 – 3; 20 – 2;
21 – 3; 22 – 2; 23 – 1; 24 – 4; 25 – 4; 26 – 4.
Комплексные соединения
1.Комплексные соединения — это:
1)сложные устойчивые химические образования;
2)вещества, состоящие из комплексообразователя и лигандов;
3)соединения, состоящие из внутренней и внешней сферы;
4)сложные устойчивые химические соединения, в которых обязательно присутствует связь, образованная по донорно-акцепторному механизму.
2.Комплексообразователи — это:
1)только атомы, доноры электронных пар;
2)только ионы, акцепторы электронных пар;
3)только d-элементы, доноры электронных пар;
4)атомы или ионы, акцепторы электронных пар.
3.Назовите комплексообразователь в гемоглобине:
1)Сu0; 2)Fe3+; 3)Fe2+ 4)Fe0.
4.Лиганды — это:
1)молекулы, доноры электронных пар;
2)ионы, акцепторы электронных пар;
3)молекулы и ионы — акцепторы электронных пар;
4)молекулы и ионы — доноры электронных пар.
5.При образовании комплекса лиганды являются:
1)донором электронной пары;
2)акцептором электронной пары;
3)и донором, и акцептором электронной пары;
4)ковалентная связь в комплексе образуется по обменному механизму.
Какая связь между комплексообразователем и лигандами?
1)ковалентная по донорно-акцепторному механизму;
2)ковалентная по обменному механизму;
3)ионная;
4)водородная.
7.Дентатность — это:
1)число связей между комплексообразователем и лигандами;
2)число электронодонорных атомов в лиганде;
3)число электронодонорных атомов в комплексообразователе;
4)число электроноакцепторных атомов в комплексообразователе.
8.В хелатные соединения входят:
1)монодентатные лиганды; 2)полидентатные лиганды;
3)бидентатные лиганды; 4)би- и полидентатные лиганды.
9.По дентатности этилендиаминтетраацетат является лигандом:
1)монодентатным; 2)полидентатным;
3)бидентатным; 4)тетрадентатным.
10.Какова дентатность лиганда ОН-?
1)моно-; 2)би-; 3)поли-; 4)тетра-.
Какой лиганд является бидентатным?
1)СО32-; 2)ОН-; 3)Н2О; 4)NH3.
12.Выберите ряд монодентатных лигандов:
1) Cl-, СО32-,NH3, СО; 2)F-, NO2-, CNS-, С2О42-;
3) Н2О, NO2-, ОН-, CN-; 4)Н2О, СО32-, CN-, NH3.
13.Комплексоны — это:
1)любые лиганды; 2)би- и полидентатные лиганды;
3)любые комплексообразователи; 4)только полидентатные лиганды.
14.Комплексонами являются:
1)хелатообразующие би- и полидентатные лиганды — доноры электронных пар;
2)органические соединения, способные к образованию комплексных соединений;
3)полидентатные лиганды-акцепторы электронных пар;
4)моно- и бидентатные лиганды.
Через атомы каких элементов, как правило, идет координация лигандов с металлами в биокомплексах?
1)O, N; 2)O, S, N; 3)Н, О, Р; 4)H, P, S.
Что такое координационное число?
1)число связей комплексообразователя; 2)число центральных атомов;
3)число лигандов; 4)заряд внутренней сферы.
17.Укажите координационное число центрального атома и его заряд в соединении [Сr(NH3)4Cl2].
1)4, +2; 2)6, -3; 3)2, +2; 4)6, +2.
18.Укажите координационное число центрального атома и его заряд в соединении [Со(NH3)3Cl3]
1)6, +3; 2)4, +3; 3)6, +2; 4)4, +3.
19.Чем меньше Кн, тем комплекс более:
1)устойчивый;
2)устойчивость не определяется величиной Кн;
3)неустойчивый;
4)растворимый.
20.Чему равна степень окисления центра атома в молекуле K3[Fe(CN)6]?
1)+3; 2)+4; 3)+2; 4)0.
21.Определите заряд внутренней сферы в соединении K4[Fe(CN)6]:
1)+4; 2)-4; 3)-3; 4)-2.
1)метаболический алкалоз;
2)респираторный алкалоз;
3)метаболический ацидоз;
Респираторный ацидоз.
41.При вдыхании чистого кислорода за счет уменьшения парциального давления СO2 в легких развивается:
1)респираторный ацидоз;
Респираторный алкалоз»
3)pH не изменяется;
Метаболический ацидоз.
42.При заболеваниях, связанных с нарушением дыхательной функции легких(бронхите, воспалении легких и т.п.) приводящим к увеличению содержания CO2 в легких наблюдается:
1)дыхательный ацидоз;
2) pH не изменяется;
3)дыхательный алколоз;
Метаболический алкалоз.
43.Увеличение щелочных продуктов метаболизма концентрацию CO2 в плазме крови:
1)увеличивает;
2)уменьшает;
Не изменяет.
44.Увеличение кислотных продуктов метаболизма концентрацию CO2 в плазме крови.
1)увеличение;
2)уменьшения;
Не изменяет.
45. Фосфатная буферная система действует:
1)плазме крови;
2)в плазме крови и во внутренней среде эритроцитов;
Во внутренней себе эритроцитов.
46.Гемоглобиновая буферная система действует:
1)в плазме крови;
2)в плазме крови и во внутренней среде эритроцитов;
Во внутренней среде эритроцитов.
47.Неиболее быстро действующие в организме является буферная система:
1)фосфатная;
2)гидроглобонатная ;
3)белковая;
48.Максимальный относительный вклад в поддержание протеолитического гомеостаза в плазме крови вносит буферная система:
1)гидрокарбонатная;
2)белковая;
3)гидрофосфатная;
Гемоглобиновая.
49.Максимальный относительный вкладов поддержание протеолитического гомеостаза во внутренней среде эритроцитов вносит буферная система:
1)гидрокарбонатная;
2)белковая;
3)гидрофосфатная;
Гемоглобиновая.
50.При увеличении концентрации протонов во внутриклеточной жидкости происходит их нейтрализация гидрофосфат-ионами согласно уравнению реакции: H++HPO2-4<->H2PO-4. При этом pH мочи:
1)уменьшается;
2)увеличивается;
Не изменяется.
МОДУЛЬ
«ВВЕДЕНИЕ В ОБЩУЮ ХИМИЮ.
ХИМИЯ И МЕДИЦИНА.
ОСНОВЫ КОЛИЧЕСТВЕННОГО АНАЛИЗА»
Способы выражения концентрации растворов.
Титриметрический анализ.
1. Раствор – это гомогенная система…
1) постоянного состава, состоящая из 2 и более независимых компонентов;
2) переменного состава, состоящая из 2 независимых компонентов;
3) переменного состава, состоящая из 2 и более независимых компонентов и продуктов их взаимодействия;
4) только постоянного состава, состоящая из 2 и более независимых компонентов и продуктов их взаимодействия.
2. Растворитель – это компонент, агрегатное состояние которого при образовании раствора: а) не изменяется; б) изменяется; в) концентрация которого в растворе больше; г) концентрация которого в растворе меньше.
1) б, в;
2) а, г;
3) а, в;
4) б, г.
3. Растворённое вещество – это компонент, агрегатное состояние которого при образовании раствора: а) не изменяется; б) изменяется; в) концентрация которого в растворе больше; г) концентрация которого в растворе меньше.
1) б, в;
2) а, б, г;
3) а, г;
4) а, в.
4. Концентрация вещества в растворе – это величина, измеряемая количеством растворённого вещества в определённом: а) объёме раствора; б) массе раствора; в) массе растворителя.
1) а;
2) а, б;
3) б;
А, б, в.
5. Дополните.В растворах электролитов вне зависимости от соотношения компонентов растворённым веществом считается _________________.
6. Плазмозамещающие растворы по медицинскому назначению делят на: а) гемодинамические; б) дезинтоксикационные; в) регуляторы водно-солевого баланса и кислотно-основного состояния; г) растворы для парентерального питания; д) переносчики кислорода; е) комплексные (полифункциональные).
1) все;
2) б, в, г, д;
3) а, д, е;
4) б, в, г, е.
7. Дополните.Для обеспечения энергоресурсов организма в медицине используют инфузионные растворы ________________________________.
8. Дополните. При интоксикации организма различной этиологии в инфузионно-трансфузионной терапии используют _______________ растворы.
9. Дополните. Моль – это единица _________________ вещества.
10. Массовая доля вещества Х в растворе, выраженная в % показывает, сколько:
1) граммов вещества содержится в 100 г раствора;
2) граммов вещества содержится в 100 мл раствора;
3) граммов вещества содержится в 1000 мл раствора;
4) граммов вещества содержится в 1 кг раствора.
11. Молярная концентрация вещества Х показывает, сколько:
1) моль вещества содержится в 100 мл раствора;
2) моль вещества содержится в 1 л раствора;
3) моль вещества содержится в 1 кг раствора;
4) моль вещества содержится в 1 кг растворителя.
12. молярная концентрация эквивалента вещества Х показывает, сколько:
1) моль вещества содержится в 1л раствора;
2) моль вещества содержится в 1кг раствора;
3) моль вещества эквивалента содержится в 1кг раствора;
Источник
1)метаболический алкалоз;
2)респираторный алкалоз;
3)метаболический ацидоз;
Респираторный ацидоз.
41.При вдыхании чистого кислорода за счет уменьшения парциального давления СO2 в легких развивается:
1)респираторный ацидоз;
Респираторный алкалоз»
3)pH не изменяется;
Метаболический ацидоз.
42.При заболеваниях, связанных с нарушением дыхательной функции легких(бронхите, воспалении легких и т.п.) приводящим к увеличению содержания CO2 в легких наблюдается:
1)дыхательный ацидоз;
2) pH не изменяется;
3)дыхательный алколоз;
Метаболический алкалоз.
43.Увеличение щелочных продуктов метаболизма концентрацию CO2 в плазме крови:
1)увеличивает;
2)уменьшает;
Не изменяет.
44.Увеличение кислотных продуктов метаболизма концентрацию CO2 в плазме крови.
1)увеличение;
2)уменьшения;
Не изменяет.
45. Фосфатная буферная система действует:
1)плазме крови;
2)в плазме крови и во внутренней среде эритроцитов;
Во внутренней себе эритроцитов.
46.Гемоглобиновая буферная система действует:
1)в плазме крови;
2)в плазме крови и во внутренней среде эритроцитов;
Во внутренней среде эритроцитов.
47.Неиболее быстро действующие в организме является буферная система:
1)фосфатная;
2)гидроглобонатная ;
3)белковая;
48.Максимальный относительный вклад в поддержание протеолитического гомеостаза в плазме крови вносит буферная система:
1)гидрокарбонатная;
2)белковая;
3)гидрофосфатная;
Гемоглобиновая.
49.Максимальный относительный вкладов поддержание протеолитического гомеостаза во внутренней среде эритроцитов вносит буферная система:
1)гидрокарбонатная;
2)белковая;
3)гидрофосфатная;
Гемоглобиновая.
50.При увеличении концентрации протонов во внутриклеточной жидкости происходит их нейтрализация гидрофосфат-ионами согласно уравнению реакции: H++HPO2-4<->H2PO-4. При этом pH мочи:
1)уменьшается;
2)увеличивается;
Не изменяется.
МОДУЛЬ
«ВВЕДЕНИЕ В ОБЩУЮ ХИМИЮ.
ХИМИЯ И МЕДИЦИНА.
ОСНОВЫ КОЛИЧЕСТВЕННОГО АНАЛИЗА»
Способы выражения концентрации растворов.
Титриметрический анализ.
1. Раствор – это гомогенная система…
1) постоянного состава, состоящая из 2 и более независимых компонентов;
2) переменного состава, состоящая из 2 независимых компонентов;
3) переменного состава, состоящая из 2 и более независимых компонентов и продуктов их взаимодействия;
4) только постоянного состава, состоящая из 2 и более независимых компонентов и продуктов их взаимодействия.
2. Растворитель – это компонент, агрегатное состояние которого при образовании раствора: а) не изменяется; б) изменяется; в) концентрация которого в растворе больше; г) концентрация которого в растворе меньше.
1) б, в;
2) а, г;
3) а, в;
4) б, г.
3. Растворённое вещество – это компонент, агрегатное состояние которого при образовании раствора: а) не изменяется; б) изменяется; в) концентрация которого в растворе больше; г) концентрация которого в растворе меньше.
1) б, в;
2) а, б, г;
3) а, г;
4) а, в.
4. Концентрация вещества в растворе – это величина, измеряемая количеством растворённого вещества в определённом: а) объёме раствора; б) массе раствора; в) массе растворителя.
1) а;
2) а, б;
3) б;
А, б, в.
5. Дополните.В растворах электролитов вне зависимости от соотношения компонентов растворённым веществом считается _________________.
6. Плазмозамещающие растворы по медицинскому назначению делят на: а) гемодинамические; б) дезинтоксикационные; в) регуляторы водно-солевого баланса и кислотно-основного состояния; г) растворы для парентерального питания; д) переносчики кислорода; е) комплексные (полифункциональные).
1) все;
2) б, в, г, д;
3) а, д, е;
4) б, в, г, е.
7. Дополните.Для обеспечения энергоресурсов организма в медицине используют инфузионные растворы ________________________________.
8. Дополните. При интоксикации организма различной этиологии в инфузионно-трансфузионной терапии используют _______________ растворы.
9. Дополните. Моль – это единица _________________ вещества.
10. Массовая доля вещества Х в растворе, выраженная в % показывает, сколько:
1) граммов вещества содержится в 100 г раствора;
2) граммов вещества содержится в 100 мл раствора;
3) граммов вещества содержится в 1000 мл раствора;
4) граммов вещества содержится в 1 кг раствора.
11. Молярная концентрация вещества Х показывает, сколько:
1) моль вещества содержится в 100 мл раствора;
2) моль вещества содержится в 1 л раствора;
3) моль вещества содержится в 1 кг раствора;
4) моль вещества содержится в 1 кг растворителя.
12. молярная концентрация эквивалента вещества Х показывает, сколько:
1) моль вещества содержится в 1л раствора;
2) моль вещества содержится в 1кг раствора;
3) моль вещества эквивалента содержится в 1кг раствора;
Источник
Ацидоз при сахарном диабете. Сахарный диабет II типаПреобладание интенсивности обмена жиров над метаболизмом углеводов при диабете вызывает кетоацидоз в связи с выделением ацетоуксусной и гидроксимасляной кислот в плазму крови со скоростью, превышающей возможность их захвата и использование клетками. В результате развивается тяжелый метаболический ацидоз, вызванный кетоацидозом, сопровождающийся дегидратацией вследствие полиурии. Совокупность возникших изменений, особенно тяжелый ацидоз, может быстро привести к диабетической коме и смерти, если не начать немедленное лечение большими дозами инсулина. Все способы физиологической компенсации, используемые организмом для борьбы с метаболическим ацидозом, используются и в случае диабетического ацидоза. Они включают частое и глубокое дыхание, сопровождаемое вымыванием большого количества углекислого газа; наряду с буферным эффектом вымывание углекислоты опустошает экстрацеллюлярное пространство от хранимых бикарбонатов. Почечные механизмы компенсации способствуют синтезу новых бикарбонатов, пополняющих экстрацеллюлярное пространство наряду с уменьшением их секреции. Резко выраженный ацидоз сопутствует наиболее тяжелым случаям нелеченного диабета. Если рН крови снижается до значений, близких к 7,0, возникает ацидотинеская кома, и смерть наступает в течение нескольких часов. Использование жиров печенью на протяжении длительного периода времени приводит к появлению в кровотоке большого количества холе-стерола и импрегнированию им стенок сосудов, что ведет к тяжелому атеросклерозу и другим сосудистым нарушениям, рассмотренным нами ранее. Диабет является причиной дефицита белка в организме. Невозможность использования глюкозы для энергообеспечения организма ведет к увеличению использования белков наряду с жирами, что сопровождается дефицитом белка в организме, поэтому больные с тяжелым нелеченным сахарным диабетом быстро теряют массу тела на фоне астении (дефицита энергии), несмотря на то, что много едят (полифагия). Без лечения эти нарушения быстро приводят к истощению всех тканей организма и смерти через несколько недель. Сахарный диабет II типаДиабет II типа гораздо более распространен, чем диабет I типа, составляя более 90% всех случаев сахарного диабета. Как правило, диабет II типа возникает после 30 лет, наиболее часто — между 50 и 60 годами, болезнь формируется постепенно, поэтому расценивается как диабет взрослых. В последние годы, однако, отмечен массовый рост заболеваемости диабетом II типа у людей моложе 20 лет. Эта тенденция опосредована главным образом возросшим уровнем представленности ожирения — наиболее серьезного фактора риска заболевания диабетом II типа, в том числе детей. Ожирение, инсулинорезистентность и метаболический синдром обычно предшествуют развитию диабета II типа. Диабет II типа в противоположность I типу сопровождается увеличением концентрации инсулина в плазме (гиперинсулинемией). Это является компенсаторной реакцией бета-клеток поджелудочной железы на снижение чувствительности тканей-мишеней к метаболическим влияниям инсулина, расцениваемой как инсулинорезистентность. Снижение чувствительности к инсулину уменьшает использование и запасание углеводов, повышает уровень глюкозы в крови, стимулируя компенсаторное увеличение синтеза инсулина. Развитие инсулинорезистентности и ухудшение метаболизма глюкозы обычно является этапным процессом, начинающимся появлением избыточной массы тела и ожирением. Механизм, связывающий ожирение с инсулинорезистентностью, еще неизвестен. Некоторые исследования указывают на уменьшение количества рецепторов инсулина, особенно в мышечной, жировой тканях и в печени у тучных людей по сравнению с худыми. Однако инсулинорезистентность в большинстве случаев появляется в связи с нарушениями сигнальных механизмов, связывающих активацию рецепторов с разнообразными внутриклеточными ответными влияниями. Ухудшение сигнальных механизмов инсулина тесно связано с токсическим эффектом накопления липидов в тканях, особенно в печени и мышцах, являющегося следствием избыточной массы тела. Инсулинорезистентность является частью каскада нарушений, которые часто называют метаболическим синдромом. Некоторые авторы в метаболический синдром включают: (1) ожирение, особенно накопление жира в брюшной полости; (2) инсулинорезистентность; (3) гипергликемию натощак; (4) нарушения липидного обмена, такие как увеличение в крови триглицеридов и снижение липопротеинрв высокой плотности; (5) гипертензию. Все проявления метаболического синдрома тесно связаны с избыточной массой тела, особенно сопровождающейся накоплением жировой ткани в брюшной полости вокруг висцеральных органов. Роль инсулинорезистентности в формировании некоторых проявлений метаболического синдрома не ясна, хотя очевидно, что именно инсулинорезистентность является первопричиной повышения концентрации глюкозы в крови. Наиболее опасными последствиями метаболического синдрома являются заболевания сердечнососудистой системы, включая атеросклероз, приводящий к повсеместному повреждению внутренних органов. Различные метаболические нарушения, сопутствующие метаболическому синдрому, являются факторами риска в формировании сердечно-сосудистой патологии, и инсулинорезистентность, предрасполагающая к развитию сахарного диабета II типа, в существенной степени является причиной развития такой патологии. Учебное видео анализа КЩС при респираторном и метаболическом ацидозеСкачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь. – Также рекомендуем “Причины развития инсулинорезистентности. Инсулинорезистентность при сахарном диабете” Оглавление темы “Недостаток и избыток инсулина. Роль глюкагона”: |
Источник