У больных сахарным диабетом за счет накопления

У больных сахарным диабетом за счет накопления thumbnail

β-гидроксимасляной кислоты развивается:

1)метаболический алкалоз; 2)респираторный алкалоз;

3)метаболический ацидоз; 4)респираторный ацидоз.

20.Фосфатная буферная система действует:

1)в плазме крови;

2)в плазме крови и во внутренней среде эритроцитов;

3)во внутренней среде эритроцитов.

21.Гемоглобиновая буферная система действует:

1)в плазме крови;

2)в плазме крови и во внутренней среде эритроцитов;

3)во внутренней среде эритроцитов.

22.Наиболее быстродействующей в организме является буферная система:

1)фосфатная; 2)гидрокарбонатная; 3)белковая; 4)гемоглобиновая.

23.Максимальный относительный вклад в поддержание протолитического гомеостаза в плазме крови вносит буферная система:

1)гидрокарбонатная; 2)белковая; 3)гидрофосфатная; 4)гемоглобиновая.

24.Максимальный относительный вклад в поддержание протолитического гомеостаза во внутренней среде эритроцитов вносит буферная система:

1)гидрокарбонатная; 2)белковая; 3)гидрофосфатная; 4)гемоглобиновая.

Выберите уравнение Гендерсона-Гассельбаха (С).

1)В = Cкис. (щел.) ·Vкис. (щел.)/δpH·Vбуф. р-ра;

2)pH = -lg a(H+);

3)pOH = -lg а(ОН-);

4)рН = pКа + lg Ссоли/рСО2;

5)рН = рКа ± 1;

6)С(Н3О+) = .

На основе какой системы можно приготовить буферный раствор с рН 7,4?

1)CH3COOH/CH3COONa; 2)H3PO4/KH2PO4;

3)HCl/KCl; 4)КН2РО4/К2НРО4;5)NH4OH/NH4Cl?

Буферные системы

1 – 2; 2 – 1; 3 – 2; 4 – 1; 5 – 1; 6 – 1; 7 – 2; 8 – 2; 9 – 2; 10 – 1; 11 – 1;

12 – 2; 13 – 1; 14 – 1; 15 – 3; 16 – 1; 17 – 1; 18 – 1; 19 – 3; 20 – 2;

21 – 3; 22 – 2; 23 – 1; 24 – 4; 25 – 4; 26 – 4.

Комплексные соединения

1.Комплексные соединения — это:

1)сложные устойчивые химические образования;

2)вещества, состоящие из комплексообразователя и лигандов;

3)соединения, состоящие из внутренней и внешней сферы;

4)сложные устойчивые химические соединения, в которых обязательно присутствует связь, образованная по донорно-акцепторному механизму.

2.Комплексообразователи — это:

1)только атомы, доноры электронных пар;

2)только ионы, акцепторы электронных пар;

3)только d-элементы, доноры электронных пар;

4)атомы или ионы, акцепторы электронных пар.

3.Назовите комплексообразователь в гемоглобине:

1)Сu0; 2)Fe3+; 3)Fe2+ 4)Fe0.

4.Лиганды — это:

1)молекулы, доноры электронных пар;

2)ионы, акцепторы электронных пар;

3)молекулы и ионы — акцепторы электронных пар;

4)молекулы и ионы — доноры электронных пар.

5.При образовании комплекса лиганды являются:

1)донором электронной пары;

2)акцептором электронной пары;

3)и донором, и акцептором электронной пары;

4)ковалентная связь в комплексе образуется по обменному механизму.

Какая связь между комплексообразователем и лигандами?

1)ковалентная по донорно-акцепторному механизму;

2)ковалентная по обменному механизму;

3)ионная;

4)водородная.

7.Дентатность — это:

1)число связей между комплексообразователем и лигандами;

2)число электронодонорных атомов в лиганде;

3)число электронодонорных атомов в комплексообразователе;

4)число электроноакцепторных атомов в комплексообразователе.

8.В хелатные соединения входят:

1)монодентатные лиганды; 2)полидентатные лиганды;

3)бидентатные лиганды; 4)би- и полидентатные лиганды.

9.По дентатности этилендиаминтетраацетат является лигандом:

1)монодентатным; 2)полидентатным;

3)бидентатным; 4)тетрадентатным.

10.Какова дентатность лиганда ОН-?

1)моно-; 2)би-; 3)поли-; 4)тетра-.

Какой лиганд является бидентатным?

1)СО32-; 2)ОН-; 3)Н2О; 4)NH3.

12.Выберите ряд монодентатных лигандов:

1) Cl-, СО32-,NH3, СО; 2)F-, NO2-, CNS-, С2О42-;

3) Н2О, NO2-, ОН-, CN-; 4)Н2О, СО32-, CN-, NH3.

13.Комплексоны — это:

1)любые лиганды; 2)би- и полидентатные лиганды;

3)любые комплексообразователи; 4)только полидентатные лиганды.

14.Комплексонами являются:

1)хелатообразующие би- и полидентатные лиганды — доноры электронных пар;

2)органические соединения, способные к образованию комплексных соединений;

3)полидентатные лиганды-акцепторы электронных пар;

4)моно- и бидентатные лиганды.

Через атомы каких элементов, как правило, идет координация лигандов с металлами в биокомплексах?

1)O, N; 2)O, S, N; 3)Н, О, Р; 4)H, P, S.

Что такое координационное число?

1)число связей комплексообразователя; 2)число центральных атомов;

3)число лигандов; 4)заряд внутренней сферы.

17.Укажите координационное число центрального атома и его заряд в соединении [Сr(NH3)4Cl2].

1)4, +2; 2)6, -3; 3)2, +2; 4)6, +2.

18.Укажите координационное число центрального атома и его заряд в соединении [Со(NH3)3Cl3]

1)6, +3; 2)4, +3; 3)6, +2; 4)4, +3.

19.Чем меньше Кн, тем комплекс более:

1)устойчивый;

2)устойчивость не определяется величиной Кн;

3)неустойчивый;

4)растворимый.

20.Чему равна степень окисления центра атома в молекуле K3[Fe(CN)6]?

1)+3; 2)+4; 3)+2; 4)0.

21.Определите заряд внутренней сферы в соединении K4[Fe(CN)6]:

1)+4; 2)-4; 3)-3; 4)-2.

Источник

β-гидроксимасляной кислоты развивается:

1)метаболический алкалоз; 2)респираторный алкалоз;

3)метаболический ацидоз; 4)респираторный ацидоз.

20.Фосфатная буферная система действует:

1)в плазме крови;

2)в плазме крови и во внутренней среде эритроцитов;

3)во внутренней среде эритроцитов.

21.Гемоглобиновая буферная система действует:

1)в плазме крови;

2)в плазме крови и во внутренней среде эритроцитов;

3)во внутренней среде эритроцитов.

22.Наиболее быстродействующей в организме является буферная система:

1)фосфатная; 2)гидрокарбонатная; 3)белковая; 4)гемоглобиновая.

23.Максимальный относительный вклад в поддержание протолитического гомеостаза в плазме крови вносит буферная система:

1)гидрокарбонатная; 2)белковая; 3)гидрофосфатная; 4)гемоглобиновая.

24.Максимальный относительный вклад в поддержание протолитического гомеостаза во внутренней среде эритроцитов вносит буферная система:

1)гидрокарбонатная; 2)белковая; 3)гидрофосфатная; 4)гемоглобиновая.

Выберите уравнение Гендерсона-Гассельбаха (С).

1)В = Cкис. (щел.) ·Vкис. (щел.)/δpH·Vбуф. р-ра;

2)pH = -lg a(H+);

3)pOH = -lg а(ОН-);

4)рН = pКа + lg Ссоли/рСО2;

5)рН = рКа ± 1;

6)С(Н3О+) = .

На основе какой системы можно приготовить буферный раствор с рН 7,4?

1)CH3COOH/CH3COONa; 2)H3PO4/KH2PO4;

3)HCl/KCl; 4)КН2РО4/К2НРО4;5)NH4OH/NH4Cl?

Буферные системы

1 – 2; 2 – 1; 3 – 2; 4 – 1; 5 – 1; 6 – 1; 7 – 2; 8 – 2; 9 – 2; 10 – 1; 11 – 1;

12 – 2; 13 – 1; 14 – 1; 15 – 3; 16 – 1; 17 – 1; 18 – 1; 19 – 3; 20 – 2;

Читайте также:  Как делать укол в плечо при диабете

21 – 3; 22 – 2; 23 – 1; 24 – 4; 25 – 4; 26 – 4.

Комплексные соединения

1.Комплексные соединения — это:

1)сложные устойчивые химические образования;

2)вещества, состоящие из комплексообразователя и лигандов;

3)соединения, состоящие из внутренней и внешней сферы;

4)сложные устойчивые химические соединения, в которых обязательно присутствует связь, образованная по донорно-акцепторному механизму.

2.Комплексообразователи — это:

1)только атомы, доноры электронных пар;

2)только ионы, акцепторы электронных пар;

3)только d-элементы, доноры электронных пар;

4)атомы или ионы, акцепторы электронных пар.

3.Назовите комплексообразователь в гемоглобине:

1)Сu0; 2)Fe3+; 3)Fe2+ 4)Fe0.

4.Лиганды — это:

1)молекулы, доноры электронных пар;

2)ионы, акцепторы электронных пар;

3)молекулы и ионы — акцепторы электронных пар;

4)молекулы и ионы — доноры электронных пар.

5.При образовании комплекса лиганды являются:

1)донором электронной пары;

2)акцептором электронной пары;

3)и донором, и акцептором электронной пары;

4)ковалентная связь в комплексе образуется по обменному механизму.

Какая связь между комплексообразователем и лигандами?

1)ковалентная по донорно-акцепторному механизму;

2)ковалентная по обменному механизму;

3)ионная;

4)водородная.

7.Дентатность — это:

1)число связей между комплексообразователем и лигандами;

2)число электронодонорных атомов в лиганде;

3)число электронодонорных атомов в комплексообразователе;

4)число электроноакцепторных атомов в комплексообразователе.

8.В хелатные соединения входят:

1)монодентатные лиганды; 2)полидентатные лиганды;

3)бидентатные лиганды; 4)би- и полидентатные лиганды.

9.По дентатности этилендиаминтетраацетат является лигандом:

1)монодентатным; 2)полидентатным;

3)бидентатным; 4)тетрадентатным.

10.Какова дентатность лиганда ОН-?

1)моно-; 2)би-; 3)поли-; 4)тетра-.

Какой лиганд является бидентатным?

1)СО32-; 2)ОН-; 3)Н2О; 4)NH3.

12.Выберите ряд монодентатных лигандов:

1) Cl-, СО32-,NH3, СО; 2)F-, NO2-, CNS-, С2О42-;

3) Н2О, NO2-, ОН-, CN-; 4)Н2О, СО32-, CN-, NH3.

13.Комплексоны — это:

1)любые лиганды; 2)би- и полидентатные лиганды;

3)любые комплексообразователи; 4)только полидентатные лиганды.

14.Комплексонами являются:

1)хелатообразующие би- и полидентатные лиганды — доноры электронных пар;

2)органические соединения, способные к образованию комплексных соединений;

3)полидентатные лиганды-акцепторы электронных пар;

4)моно- и бидентатные лиганды.

Через атомы каких элементов, как правило, идет координация лигандов с металлами в биокомплексах?

1)O, N; 2)O, S, N; 3)Н, О, Р; 4)H, P, S.

Что такое координационное число?

1)число связей комплексообразователя; 2)число центральных атомов;

3)число лигандов; 4)заряд внутренней сферы.

17.Укажите координационное число центрального атома и его заряд в соединении [Сr(NH3)4Cl2].

1)4, +2; 2)6, -3; 3)2, +2; 4)6, +2.

18.Укажите координационное число центрального атома и его заряд в соединении [Со(NH3)3Cl3]

1)6, +3; 2)4, +3; 3)6, +2; 4)4, +3.

19.Чем меньше Кн, тем комплекс более:

1)устойчивый;

2)устойчивость не определяется величиной Кн;

3)неустойчивый;

4)растворимый.

20.Чему равна степень окисления центра атома в молекуле K3[Fe(CN)6]?

1)+3; 2)+4; 3)+2; 4)0.

21.Определите заряд внутренней сферы в соединении K4[Fe(CN)6]:

1)+4; 2)-4; 3)-3; 4)-2.

1)метаболический алкалоз;

2)респираторный алкалоз;

3)метаболический ацидоз;

Респираторный ацидоз.

41.При вдыхании чистого кислорода за счет уменьшения парциального давления СO2 в легких развивается:

1)респираторный ацидоз;

Респираторный алкалоз»

3)pH не изменяется;

Метаболический ацидоз.

42.При заболеваниях, связанных с нарушением дыхательной функции легких(бронхите, воспалении легких и т.п.) приводящим к увеличению содержания CO2 в легких наблюдается:

1)дыхательный ацидоз;

2) pH не изменяется;

3)дыхательный алколоз;

Метаболический алкалоз.

43.Увеличение щелочных продуктов метаболизма концентрацию CO2 в плазме крови:

1)увеличивает;

2)уменьшает;

Не изменяет.

44.Увеличение кислотных продуктов метаболизма концентрацию CO2 в плазме крови.

1)увеличение;

2)уменьшения;

Не изменяет.

45. Фосфатная буферная система действует:

1)плазме крови;

2)в плазме крови и во внутренней среде эритроцитов;

Во внутренней себе эритроцитов.

46.Гемоглобиновая буферная система действует:

1)в плазме крови;

2)в плазме крови и во внутренней среде эритроцитов;

Во внутренней среде эритроцитов.

47.Неиболее быстро действующие в организме является буферная система:

1)фосфатная;

2)гидроглобонатная ;

3)белковая;

48.Максимальный относительный вклад в поддержание протеолитического гомеостаза в плазме крови вносит буферная система:

1)гидрокарбонатная;

2)белковая;

3)гидрофосфатная;

Гемоглобиновая.

49.Максимальный относительный вкладов поддержание протеолитического гомеостаза во внутренней среде эритроцитов вносит буферная система:

1)гидрокарбонатная;

2)белковая;

3)гидрофосфатная;

Гемоглобиновая.

50.При увеличении концентрации протонов во внутриклеточной жидкости происходит их нейтрализация гидрофосфат-ионами согласно уравнению реакции: H++HPO2-4<->H2PO-4. При этом pH мочи:

1)уменьшается;

2)увеличивается;

Не изменяется.

МОДУЛЬ

«ВВЕДЕНИЕ В ОБЩУЮ ХИМИЮ.

ХИМИЯ И МЕДИЦИНА.

ОСНОВЫ КОЛИЧЕСТВЕННОГО АНАЛИЗА»

Способы выражения концентрации растворов.

Титриметрический анализ.

1. Раствор – это гомогенная система…

1) постоянного состава, состоящая из 2 и более независимых компонентов;

2) переменного состава, состоящая из 2 независимых компонентов;

3) переменного состава, состоящая из 2 и более независимых компонентов и продуктов их взаимодействия;

4) только постоянного состава, состоящая из 2 и более независимых компонентов и продуктов их взаимодействия.

2. Растворитель – это компонент, агрегатное состояние которого при образовании раствора: а) не изменяется; б) изменяется; в) концентрация которого в растворе больше; г) концентрация которого в растворе меньше.

1) б, в;

2) а, г;

3) а, в;

4) б, г.

3. Растворённое вещество – это компонент, агрегатное состояние которого при образовании раствора: а) не изменяется; б) изменяется; в) концентрация которого в растворе больше; г) концентрация которого в растворе меньше.

1) б, в;

2) а, б, г;

3) а, г;

4) а, в.

4. Концентрация вещества в растворе – это величина, измеряемая количеством растворённого вещества в определённом: а) объёме раствора; б) массе раствора; в) массе растворителя.

1) а;

2) а, б;

3) б;

Читайте также:  Как проявляется сахарный диабет на конечностях

А, б, в.

5. Дополните.В растворах электролитов вне зависимости от соотношения компонентов растворённым веществом считается _________________.

6. Плазмозамещающие растворы по медицинскому назначению делят на: а) гемодинамические; б) дезинтоксикационные; в) регуляторы водно-солевого баланса и кислотно-основного состояния; г) растворы для парентерального питания; д) переносчики кислорода; е) комплексные (полифункциональные).

1) все;

2) б, в, г, д;

3) а, д, е;

4) б, в, г, е.

7. Дополните.Для обеспечения энергоресурсов организма в медицине используют инфузионные растворы ________________________________.

8. Дополните. При интоксикации организма различной этиологии в инфузионно-трансфузионной терапии используют _______________ растворы.

9. Дополните. Моль – это единица _________________ вещества.

10. Массовая доля вещества Х в растворе, выраженная в % показывает, сколько:

1) граммов вещества содержится в 100 г раствора;

2) граммов вещества содержится в 100 мл раствора;

3) граммов вещества содержится в 1000 мл раствора;

4) граммов вещества содержится в 1 кг раствора.

11. Молярная концентрация вещества Х показывает, сколько:

1) моль вещества содержится в 100 мл раствора;

2) моль вещества содержится в 1 л раствора;

3) моль вещества содержится в 1 кг раствора;

4) моль вещества содержится в 1 кг растворителя.

12. молярная концентрация эквивалента вещества Х показывает, сколько:

1) моль вещества содержится в 1л раствора;

2) моль вещества содержится в 1кг раствора;

3) моль вещества эквивалента содержится в 1кг раствора;

Источник

Источник

1)метаболический алкалоз;

2)респираторный алкалоз;

3)метаболический ацидоз;

Респираторный ацидоз.

41.При вдыхании чистого кислорода за счет уменьшения парциального давления СO2 в легких развивается:

1)респираторный ацидоз;

Респираторный алкалоз»

3)pH не изменяется;

Метаболический ацидоз.

42.При заболеваниях, связанных с нарушением дыхательной функции легких(бронхите, воспалении легких и т.п.) приводящим к увеличению содержания CO2 в легких наблюдается:

1)дыхательный ацидоз;

2) pH не изменяется;

3)дыхательный алколоз;

Метаболический алкалоз.

43.Увеличение щелочных продуктов метаболизма концентрацию CO2 в плазме крови:

1)увеличивает;

2)уменьшает;

Не изменяет.

44.Увеличение кислотных продуктов метаболизма концентрацию CO2 в плазме крови.

1)увеличение;

2)уменьшения;

Не изменяет.

45. Фосфатная буферная система действует:

1)плазме крови;

2)в плазме крови и во внутренней среде эритроцитов;

Во внутренней себе эритроцитов.

46.Гемоглобиновая буферная система действует:

1)в плазме крови;

2)в плазме крови и во внутренней среде эритроцитов;

Во внутренней среде эритроцитов.

47.Неиболее быстро действующие в организме является буферная система:

1)фосфатная;

2)гидроглобонатная ;

3)белковая;

48.Максимальный относительный вклад в поддержание протеолитического гомеостаза в плазме крови вносит буферная система:

1)гидрокарбонатная;

2)белковая;

3)гидрофосфатная;

Гемоглобиновая.

49.Максимальный относительный вкладов поддержание протеолитического гомеостаза во внутренней среде эритроцитов вносит буферная система:

1)гидрокарбонатная;

2)белковая;

3)гидрофосфатная;

Гемоглобиновая.

50.При увеличении концентрации протонов во внутриклеточной жидкости происходит их нейтрализация гидрофосфат-ионами согласно уравнению реакции: H++HPO2-4<->H2PO-4. При этом pH мочи:

1)уменьшается;

2)увеличивается;

Не изменяется.

МОДУЛЬ

«ВВЕДЕНИЕ В ОБЩУЮ ХИМИЮ.

ХИМИЯ И МЕДИЦИНА.

ОСНОВЫ КОЛИЧЕСТВЕННОГО АНАЛИЗА»

Способы выражения концентрации растворов.

Титриметрический анализ.

1. Раствор – это гомогенная система…

1) постоянного состава, состоящая из 2 и более независимых компонентов;

2) переменного состава, состоящая из 2 независимых компонентов;

3) переменного состава, состоящая из 2 и более независимых компонентов и продуктов их взаимодействия;

4) только постоянного состава, состоящая из 2 и более независимых компонентов и продуктов их взаимодействия.

2. Растворитель – это компонент, агрегатное состояние которого при образовании раствора: а) не изменяется; б) изменяется; в) концентрация которого в растворе больше; г) концентрация которого в растворе меньше.

1) б, в;

2) а, г;

3) а, в;

4) б, г.

3. Растворённое вещество – это компонент, агрегатное состояние которого при образовании раствора: а) не изменяется; б) изменяется; в) концентрация которого в растворе больше; г) концентрация которого в растворе меньше.

1) б, в;

2) а, б, г;

3) а, г;

4) а, в.

4. Концентрация вещества в растворе – это величина, измеряемая количеством растворённого вещества в определённом: а) объёме раствора; б) массе раствора; в) массе растворителя.

1) а;

2) а, б;

3) б;

А, б, в.

5. Дополните.В растворах электролитов вне зависимости от соотношения компонентов растворённым веществом считается _________________.

6. Плазмозамещающие растворы по медицинскому назначению делят на: а) гемодинамические; б) дезинтоксикационные; в) регуляторы водно-солевого баланса и кислотно-основного состояния; г) растворы для парентерального питания; д) переносчики кислорода; е) комплексные (полифункциональные).

1) все;

2) б, в, г, д;

3) а, д, е;

4) б, в, г, е.

7. Дополните.Для обеспечения энергоресурсов организма в медицине используют инфузионные растворы ________________________________.

8. Дополните. При интоксикации организма различной этиологии в инфузионно-трансфузионной терапии используют _______________ растворы.

9. Дополните. Моль – это единица _________________ вещества.

10. Массовая доля вещества Х в растворе, выраженная в % показывает, сколько:

1) граммов вещества содержится в 100 г раствора;

2) граммов вещества содержится в 100 мл раствора;

3) граммов вещества содержится в 1000 мл раствора;

4) граммов вещества содержится в 1 кг раствора.

11. Молярная концентрация вещества Х показывает, сколько:

1) моль вещества содержится в 100 мл раствора;

2) моль вещества содержится в 1 л раствора;

3) моль вещества содержится в 1 кг раствора;

4) моль вещества содержится в 1 кг растворителя.

12. молярная концентрация эквивалента вещества Х показывает, сколько:

1) моль вещества содержится в 1л раствора;

Читайте также:  Можно ли делать микроблейдинг бровей при диабете

2) моль вещества содержится в 1кг раствора;

3) моль вещества эквивалента содержится в 1кг раствора;

Источник

Ацидоз при сахарном диабете. Сахарный диабет II типа

Преобладание интенсивности обмена жиров над метаболизмом углеводов при диабете вызывает кетоацидоз в связи с выделением ацетоуксусной и гидроксимасляной кислот в плазму крови со скоростью, превышающей возможность их захвата и использование клетками. В результате развивается тяжелый метаболический ацидоз, вызванный кетоацидозом, сопровождающийся дегидратацией вследствие полиурии. Совокупность возникших изменений, особенно тяжелый ацидоз, может быстро привести к диабетической коме и смерти, если не начать немедленное лечение большими дозами инсулина.

Все способы физиологической компенсации, используемые организмом для борьбы с метаболическим ацидозом, используются и в случае диабетического ацидоза. Они включают частое и глубокое дыхание, сопровождаемое вымыванием большого количества углекислого газа; наряду с буферным эффектом вымывание углекислоты опустошает экстрацеллюлярное пространство от хранимых бикарбонатов. Почечные механизмы компенсации способствуют синтезу новых бикарбонатов, пополняющих экстрацеллюлярное пространство наряду с уменьшением их секреции.

Резко выраженный ацидоз сопутствует наиболее тяжелым случаям нелеченного диабета. Если рН крови снижается до значений, близких к 7,0, возникает ацидотинеская кома, и смерть наступает в течение нескольких часов.

сахарный диабет

Использование жиров печенью на протяжении длительного периода времени приводит к появлению в кровотоке большого количества холе-стерола и импрегнированию им стенок сосудов, что ведет к тяжелому атеросклерозу и другим сосудистым нарушениям, рассмотренным нами ранее.

Диабет является причиной дефицита белка в организме. Невозможность использования глюкозы для энергообеспечения организма ведет к увеличению использования белков наряду с жирами, что сопровождается дефицитом белка в организме, поэтому больные с тяжелым нелеченным сахарным диабетом быстро теряют массу тела на фоне астении (дефицита энергии), несмотря на то, что много едят (полифагия). Без лечения эти нарушения быстро приводят к истощению всех тканей организма и смерти через несколько недель.

Сахарный диабет II типа

Диабет II типа гораздо более распространен, чем диабет I типа, составляя более 90% всех случаев сахарного диабета. Как правило, диабет II типа возникает после 30 лет, наиболее часто — между 50 и 60 годами, болезнь формируется постепенно, поэтому расценивается как диабет взрослых. В последние годы, однако, отмечен массовый рост заболеваемости диабетом II типа у людей моложе 20 лет. Эта тенденция опосредована главным образом возросшим уровнем представленности ожирения — наиболее серьезного фактора риска заболевания диабетом II типа, в том числе детей.

Ожирение, инсулинорезистентность и метаболический синдром обычно предшествуют развитию диабета II типа. Диабет II типа в противоположность I типу сопровождается увеличением концентрации инсулина в плазме (гиперинсулинемией). Это является компенсаторной реакцией бета-клеток поджелудочной железы на снижение чувствительности тканей-мишеней к метаболическим влияниям инсулина, расцениваемой как инсулинорезистентность. Снижение чувствительности к инсулину уменьшает использование и запасание углеводов, повышает уровень глюкозы в крови, стимулируя компенсаторное увеличение синтеза инсулина.

Развитие инсулинорезистентности и ухудшение метаболизма глюкозы обычно является этапным процессом, начинающимся появлением избыточной массы тела и ожирением. Механизм, связывающий ожирение с инсулинорезистентностью, еще неизвестен. Некоторые исследования указывают на уменьшение количества рецепторов инсулина, особенно в мышечной, жировой тканях и в печени у тучных людей по сравнению с худыми. Однако инсулинорезистентность в большинстве случаев появляется в связи с нарушениями сигнальных механизмов, связывающих активацию рецепторов с разнообразными внутриклеточными ответными влияниями. Ухудшение сигнальных механизмов инсулина тесно связано с токсическим эффектом накопления липидов в тканях, особенно в печени и мышцах, являющегося следствием избыточной массы тела.

Инсулинорезистентность является частью каскада нарушений, которые часто называют метаболическим синдромом. Некоторые авторы в метаболический синдром включают: (1) ожирение, особенно накопление жира в брюшной полости; (2) инсулинорезистентность; (3) гипергликемию натощак; (4) нарушения липидного обмена, такие как увеличение в крови триглицеридов и снижение липопротеинрв высокой плотности; (5) гипертензию. Все проявления метаболического синдрома тесно связаны с избыточной массой тела, особенно сопровождающейся накоплением жировой ткани в брюшной полости вокруг висцеральных органов.

Роль инсулинорезистентности в формировании некоторых проявлений метаболического синдрома не ясна, хотя очевидно, что именно инсулинорезистентность является первопричиной повышения концентрации глюкозы в крови. Наиболее опасными последствиями метаболического синдрома являются заболевания сердечнососудистой системы, включая атеросклероз, приводящий к повсеместному повреждению внутренних органов. Различные метаболические нарушения, сопутствующие метаболическому синдрому, являются факторами риска в формировании сердечно-сосудистой патологии, и инсулинорезистентность, предрасполагающая к развитию сахарного диабета II типа, в существенной степени является причиной развития такой патологии.

Учебное видео анализа КЩС при респираторном и метаболическом ацидозе

Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.

– Также рекомендуем “Причины развития инсулинорезистентности. Инсулинорезистентность при сахарном диабете”

Оглавление темы “Недостаток и избыток инсулина. Роль глюкагона”:

1. Функции глюкагона. Влияние глюкагона на гликогенолиз

2. Глюкагон и глюконеогенез. Регуляция секреции глюкагона

3. Влияние соматостатина на секрецию поджелудочной железы. Регуляция уровня глюкозы

4. Важность регуляции глюкозы. Сахарный диабет

5. Сахарный диабет I типа. Физиологические эффекты гипергликемии

6. Ацидоз при сахарном диабете. Сахарный диабет II типа

7. Причины развития инсулинорезистентности. Инсулинорезистентность при сахарном диабете

8. Диагностика сахарного диабета. Запах ацетона в дыхании

9. Лечение сахарного диабета. Атеросклероз при сахарном диабете

10. Инсулинома – гиперинсулинизм. Гипогликемия и инсулиновый шок

Источник