У какого врача лечат диабет

Вылечить диабет полностью невозможно. Медики помогут лишь добиться стойкой компенсации недуга. Часто диабетики интересуются, какой врач лечит сахарный диабет? Лечением занимается эндокринолог-диабетолог.

Но сахарный диабет – это такое заболевание, которое негативно сказывается практически на всех системах жизнеобеспечения организма. Поэтому диабетику требуется пройти дополнительную консультацию у других специалистов узкого профиля.

Лечат заболевание консервативно. При инсулинозависимой форме сахарного диабета показана инсулинотерапия. При СД 2 типа можно добиться компенсации недуга посредством диеты, физических нагрузок и приема гипогликемических препаратов.

К каким врачам обращаться при сахарном диабете?

Сахарный диабет – аутоиммунное заболевание, при котором имеет место быть гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови). Есть две разновидности диабета – инсулинозависимый (первый тип) и инсулиннезависимый (второй тип). Бывает еще несахарный диабет. Эта патология сопровождается полиурией и постоянной жаждой. Несахарный диабет развивается вследствие нарушений в работе гипоталамуса или гипофиза.

Сахарный диабет часто обнаруживается случайно во время прохождений общей диагностики у врача-терапевта. При СД 1 и 2 типа наблюдается повышенный уровень глюкозы в крови (свыше 6,6 ммоль/л). В норме уровень гликемии должен составлять порядка 3,3-5,5 ммоль/л. При уровне сахара в крови 5,5-6,5 ммоль/л речь идет о преддиабете.

Итак, как называется медик по диабету? Лечением аутоиммунной патологии занимается врач диабетолог. Доктор подбирает соответствующую тактику лечения, исходя из типа сахарного диабета.

Чтобы подтвердить диагноз, проводится соответствующая диагностика:

1. Анализ крови на сахар (натощак). Кровь берут из вены или из пальца. Считается, что при заборе крови из вены можно получить более достоверные результаты.
2. Проба на толерантность к глюкозе.
3. Анализ мочи на кетовые тела и сахар.
4. Анализ крови на гликированный гемоглобин.
5. Анализ крови на уровень инсулина и С-пептида.
6. УЗИ поджелудочной железы.

Сахарный диабет чреват многочисленными осложнениями, поэтому при подтверждении диагноза больному следует обратиться к офтальмологу, кардиологу, невропатологу, сосудистому хирургу, урологу.

Какие симптомы указывают на СД?

В каких случаях нужно обращаться к доктору по сахарному диабету? Наиболее характерным симптомом гипергликемии является постоянная сухость во рту. Пациент испытывает сильное чувство жажды и употребляет непомерное количество жидкости.

При СД 1 типа пациент резко худеет. Если развивается инсулиннезависимая форма болезни, то напротив – больной набирает вес. Причем жир откладывается в основном на талии, животе и бедрах.

Также характерными симптомами сахарного диабета являются:

• Нарушение зрения.
• Мышечная слабость.
• Повышенная потливость.
• Сильный кожный зуд. Также кожа становится сухой. Микроповреждения кожного покрова очень долго заживают, и могут сопровождаться нагноениями.
• Нестабильность артериального давления.
• Появление запаха ацетона изо рта.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Отечность нижних конечностей и лица.
• Сонливость, агрессивность, раздражительность. Ребенок-диабетик может страдать от бессонницы, часто капризничать.

При декомпенсации сахарного диабета возможны потери сознания, гипергидроз, падение температуры тела, падение артериального давления.

Как лечат СД?

При обнаружении сахарного диабета 1 типа у ребенка или взрослого основу лечения составляет инсулинотерапия. Это связано с тем, что при данном типе патологии клетки поджелудочной железы не вырабатывают достаточное количество гормона.

Обычно применяется человеческий или синтетический инсулин. Такие гормоны не вызывают побочных эффектов. Животные инсулины чаще вызывают аллергические реакции и другие побочные эффекты.

Также при сахарном диабете 1 типа пациентам нужно соблюдать низкоуглеводную диету, регулярно заниматься спортом, отказаться от курения и алкогольных напитков. Диабетикам следует регулярно отслеживать уровень глюкозы в крови посредством использования электрохимического глюкометра.

СД 2 типа лечат несколько иначе. Во-первых, больному необязательно применять инсулин. Обычно введение гормона назначается лишь в том случае, когда нормализовать уровень глюкозы в крови не удается посредством применения гипогликемических средств, диеты и других методов консервативной терапии.

Обычно сахарный диабет 2 типа лечат при помощи:

1. Строгой диеты. Пациенту нужно ограничить в своем рационе простые углеводы и трансжиры. Диабетику следует употреблять полезные сложные углеводы, клетчатку, белки, ненасыщенные жиры. Основу рациона должны составлять каши, нежирные кисломолочные продукты, овощи и фрукты с низким гликемическим индексом, постное мясо, морепродукты, рыба. Обязательно питаться дробно, то есть часто и небольшими порциями.
2. Спорта. Назначение умеренных физических нагрузок позволит снизить уровень сахара в крови, нормализовать кровообращение, повысить восприимчивость бета-клеток к инсулину. Полезными являются спортивная ходьба, плавание, легкая атлетика, бег. Спорт будет полезен даже при подозрении на преддиабет.
3. Народных средств. Хороший эффект показывают настойка из створок фасоли, отвар из цветков календулы, настойка имбиря, смесь из корицы и меда. Полностью излечить недуг данные средства не могут – их используют лишь во вспомогательных целях.
4. Гипогликемических препаратов (Метформин, Глибенкламид, Янувия, Нова Мет, Глюкобай, Сиофор, Глюкофаж, Ситаглиптин). При остром течении патологии могут одновременно использовать несколько гипогликемических средств.

Если рассматривать новые методы лечения диабета, то можно отметить пересадку поджелудочной железы и стволовых клеток, которые превращаются в бета-клетки. Цена таких процедур стартует от 100 тысяч долларов США. Пересадка поджелудочной железы на сегодняшний день осуществляется только в Израиле, США и некоторых странах ЕС.

При сахарном диабете могут давать инвалидность. Степень инвалидности зависит от тяжести диабета. Диабетикам может по льготам выдаваться инсулин, расходные материалы для глюкометра, инсулиновые помпы и некоторые гипогликемические препараты.

При легком течении заболевания выдается 3 степень инвалидности. При декомпенсированном СД может выдаваться даже 1 степень инвалидности.

Возможные осложнения диабета

Несвоевременное обращение в диабетологический центр чревато многочисленными осложнениями. К примеру, хроническая гипергликемия нередко заканчивается гипергликемической комой.

При неадекватно подобранной дозировке инсулина или гипогликемических препаратов, возможно резкое снижение уровня сахара в крови (гипогликемия). Данное состояние тоже может перейти в гипогликемическую кому.

Среди возможных осложнений диабета также можно выделить:

• Синдром диабетической стопы, трофические язвы. Если не лечить это осложнение своевременно, то возможно развитие гангрены при сахарном диабете.
• Нейропатия, полинейропатия.
• Атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт, ишемическая болезнь сердца и другие патологии сердечно-сосудистой системы.
• Нефропатия.
• Диабетическая ангиопатия, ретинопатия.
• Анемия и другие нарушения в работе кроветворной системы.
• Гастропарез и дисфункция органов пищеварительной системы.
• Импотенция, снижение либидо.
• Синдром нечувствительных конечностей.
• Почечная недостаточность.

Еще на фоне диабета может развиться гиперосмолярная кома. Данное состояние сопровождается повышенным уровнем натрия и глюкозы в крови. Обычно гиперосмолярная кома прогрессирует вследствие обезвоживания. Интересно, что данное состояние значительно чаще развивается при сахарном диабете 2 типа.

Также тяжелым осложнением «сладкого недуга» является лактоцидотическая кома. В данном случае у больного происходит накопление молочной кислоты в крови. Обычно кома развивается вследствие почечной, печеночной или сердечной недостаточности.

К поздним последствиям СД 1 и 2 типа можно отнести кетоацидоз. Это состояние сопровождается накоплением продуктов метаболизма (кетоновых тел) в крови. Вызвать осложнение способны травмы, недавно перенесенные хирургические вмешательства, погрешности в питании.

При появлении тех или иных симптомов человек задумывается о походе к квалифицированному специалисту. Все прекрасно знают, что если болит живот, лучше отправиться к гастроэнтерологу, при нарушениях менструальных функций – к гинекологу, с болью в ушах – к отоларингологу, а при нарушении остроты зрения консультацию проведет окулист. У многих пациентов возникает вопрос о том, какой врач лечит сахарный диабет. Подробнее об этом расскажем в статье.

К кому нужно обратиться в первую очередь?

Если человек считает, что у него есть сахарный диабет (мнение может быть абсолютно не верным), следует обратиться к участковому терапевту или семейному врачу. К доктору приходят со следующими жалобами:

• постоянное желание пить;
• большой объем выделяемой в сутки мочи;
• ощущение сухости кожи;
• высыпания на кожных покровах, которые длительное время не заживают;
• головная боль;
• боль и дискомфорт в животе.

После проведения осмотра врач выписывает направления на ряд лабораторных исследований, которые позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз. Основным анализом будет оценка уровня сахара в капиллярной крови натощак. У пациента проводят забор крови из пальца утром на голодный желудок.

Кровь и моча – биологические материалы для оценки общего состояния организма пациента

Обязательно проводят общеклинические анализы крови и мочи. Анализ крови позволяет определить наличие воспалительных процессов в организме, изменения со стороны гемоглобина, эритроцитов, наличие аллергических реакций. В моче оценивают уровень белка, сахара, лейкоцитов, эритроцитов, солей, бактерий и других компонентов. По результатам можно определить состояние почек и мочевыделительной системы.

Важно! Результаты обоих исследований будут готовы уже на следующий день после забора материала. Расшифровка – прерогатива того врача, который выписал направления.

Что будет делать терапевт?

Участковые доктора имеют широкопрофильную специализацию, хотя большинство пациентов считают, что такие врачи занимаются исключительно лечением респираторных инфекций и простудных заболеваний. К терапевту нужно идти, если замечены изменения в общем состоянии. Именно он подскажет, какой врач лечит диабет, если вдруг появится подозрение на наличие патологии.

Функциями и задачами лечащего терапевта считаются:

• диагностирование патологии сердца и сосудов, наблюдение за динамикой выздоровления пациента после того как кардиолог назначит адекватное лечение;
• наблюдение за показателями гемоглобина и эритроцитов в случае наличия анемии у больного;
• контроль над тем, чтобы пациенты с диатезами и пищевыми нарушениями состояли на диспансерном учете у определенных узких специалистов;
• оказание первой помощи в случае вызова участкового врача на дом;
• проведение комплексного обследования, уточнение диагноза «под вопросом», направление больного к узкому специалисту на консультацию;
• контроль над пациентами, имеющими хронические патологии;
• оформление медицинской документации.

Кто такой эндокринолог?

Этот специалист занимается патологиями желез внутренней секреции. Его работа заключается в консультации пациентов, назначении обследования, подборе лечения для каждого индивидуального клинического случая, а также в проведении мероприятий, направленных на предотвращение ряда заболеваний.

Если говорить о сахарном диабете, подразумевается нарушение функций поджелудочной железы. Этот орган относится к железам внутренней секреции. Параллельно специалист занимается болезнями:

• надпочечников;
• гипоталамо-гипофизарной системы;
• щитовидки;
• паращитовидных желез;
• яичников и яичек.

Железы внутренней секреции вырабатывают гормоны, которые участвуют в жизненно важных процессах

Важно! К эндокринологу обращаются не только при наличии каких-либо настораживающих симптомов, но и с целью профилактического осмотра (диспансеризации).

Компетенция эндокринолога и разновидности его специализации

Врач, занимающийся железами внутренней секреции, также может иметь определенную узкую специализацию. Например, педиатр-эндокринолог занимается проблемами детей и подростков. Этот же специалист называется детским эндокринологом.

Существуют эндокринологи следующих специализаций:

• Врач-хирург – доктор имеет знания не только в области эндокринологии и хирургии, но и онкологии. Специалист оперирует на щитовидке, надпочечниках, гипофизе, должен владеть техникой УЗИ и проведения биопсии.
• Врач-гинеколог – эксперт в области женской репродуктивной сферы, гормонального баланса организма, занимается бесплодием и невынашиванием беременности на фоне эндокринных нарушений.
• Генетик – проводит медико-генетическое консультирование пациентов.
• Диабетолог – узкий специалист, врач по сахарному диабету 1 и 2 типа, несахарному диабету.
• Тиреоидолог – доктор, занимающийся непосредственно патологией щитовидной железы.

Кто такой диабетолог и когда может понадобиться его помощь?

Диабетологом называется не только тот врач, который помогает пациентам с уже установленным диагнозом сахарного диабета, но и тот, кто занимается людьми, принадлежащими к группе риска развития болезни. В его обязанности входит подбор индивидуальной схемы инсулинотерапии пациентам, своевременное выявление острых и хронических осложнений «сладкой болезни», формирование ежедневного меню и коррекция процесса питания.

Специалист обучает диабетика правилам измерения уровня сахара глюкометром

Врач составляет план физических нагрузок, комплексы упражнений ЛФК для диабетиков, обучает основным правилам оказания первой медицинской помощи в случае развития прекомы и коматозных состояний. Также задачей диабетолога считается обучение пациента принимать себя, осознавать наличие болезни и адекватно на нее реагировать. Доктор работает не только с больными, но и с их родственниками.

Важно! В большинстве случаев штат поликлиник и других государственных лечебно-профилактических учреждений не предусматривает наличие диабетолога. Его функции выполняет эндокринолог.

Прием доктора происходит по схеме консультации остальных узких специалистов. Врач уточняет наличие жалоб, проводит физикальный осмотр пациента. Оценивается состояние кожных покровов и слизистых оболочек, наличие высыпаний, липодистрофии, примерное количество жировой прослойки.

Сразу же в кабинете диабетолог может определить уровень сахара в кровеносном русле, показатели ацетоновых тел в моче. При необходимости больной направляется на консультацию к другим врачам.

Какие специалисты еще нужны диабетику

Сахарный диабет – заболевание, которое опасно своими острыми и хроническими осложнениями. Они способны не только приводить к инвалидности, но и заканчиваться летальными исходами. Поражение крупных и мелких сосудов провоцирует нарушение анатомо-физиологических особенностей почек, нервной системы, конечностей, сердца, органов зрения.

Диетолог

Своевременное выявление осложнений позволит принять меры для предотвращения прогрессирования патологии. Врач, который поможет предупредить осложнения – диетолог. Его задачами являются:

• разработка индивидуального меню;
• определение позволенных и запрещенных продуктов;
• обучение пациента использовать данные гликемических и инсулиновых индексов продуктов;
• подсчет суточного калоража;
• обучение больных тому, как правильно подсчитывать количество инсулина для введения при употреблении тех или иных продуктов, блюд.

Окулист

Так как ретинопатия (поражение сетчатки глаз) считается серьезным осложнением «сладкой болезни», все пациенты должны посещать офтальмолога дважды в год. Раннее выявление изменений позволит продлить время высокой остроты зрения, предотвратить отслойку сетчатки, развитие катаракты и глаукомы.

Осмотр глазного дна с расширенным зрачком – обязательный этап консультации окулиста

На приеме у специалиста проводятся следующие мероприятия:

• оценка состояния структур глазного яблока;
• уточнение остроты зрения;
• измерение внутриглазного давления;
• осмотр дна глаза с использованием офтальмоскопа;
• уточнение состояния поле зрения.

Важно! Врач может назначить проведение флюоресцентной ангиографии, ультразвукового и электрофизиологического исследования.

Нефролог

Следующее возможное хроническое осложнение сахарного диабета – диабетическая нефропатия. Это нарушение функции почек, которое возникает в результате поражения сосудов почечных клубочков. Специалист консультирует диабетика в тех случаях, когда возникают какие-либо жалобы или изменения со стороны лабораторных показателей.

Нефролог собирает анамнез жизни и болезни пациента, интересуется наличием родственников, имеющих патологию со стороны почек. Специалист проводит перкуссию и аускультацию почек, измеряет показатели артериального давления, осматривает слизистые оболочки.

Врач назначает проведение следующих исследований:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• рентгенологическая диагностика почек;
• ультразвуковое исследование;
• КТ и МРТ.

Хирург

Этот специалист консультирует диабетика по необходимости. Причинами обращения могут служить:

• развитие ложного «острого живота»;
• внутреннее кровотечение;
• воспалительные процессы кожи и подкожной клетчатки острого характера;
• длительно незаживающие раны, трофические язвы;
• диабетическая стопа;
• гангрена.

Хирурги проводят амбулаторное или стационарное лечение с применением оперативных вмешательств различного объема

Невролог

Большинство диабетиков страдают нейропатией – поражением периферической нервной системы, которое проявляется изменением болевой, тактильной, холодовой чувствительности. Осложнение возникает на фоне макро- и микроангиопатий, проявляющихся нарушением кровообращения определенных участков тела человека.

Специалист собирает данные об анамнезе жизни и заболевания пациента, оценивает его общее состояние. Неврологический осмотр включает проверку различных форм чувствительности при помощи специальных инструментов. Дополнительными методами диагностики являются электронейромиография, ультразвуковая допплерография.

Важно! Неврологический статус диабетика оценивается несколько раз в год.

Другие специалисты

При необходимости пациента осматривают:

• гинеколог – происходит оценка состояния репродуктивного здоровья, коррекция и профилактика нарушений менструальных функций и гормонального баланса;
• подолог – врач, которые лечит и предотвращает развитие заболевания стопы (у диабетиков часто возникает диабетическая стопа);
• зубной врач – специалист оценивает состояние здоровья ротовой полости, десен, зубов, при необходимости проводит лечение;
• дерматолог – так как у диабетиков может возникать поражение кожных покровов и слизистых оболочек, этот специалист осматривает больных по необходимости.

Обращаться к врачам при появлении симптомов болезни считается недостаточным. Важно проходить ежегодную диспансеризацию, чтобы предотвратить появление патологических состояний или выявить их на максимально ранних стадиях.

Еще можете почитать:

Последнее обновление: 18 апреля, 2018