У кого какие были сахара при гестационном диабете
Наталия
После такого количества сахара и резко на тощак еще и не то поставят. Ужасный тест. Жалею что на него пошла.. Сдайте анализы ,уверена все у вас в порядке
Olga
Что ни пост,то каждая “вторая” с этим диагнозом в России. У вас там что план у врачей?
Ольга
Строгая диета,нельзя сладкого,мучного и вообще выдали огромный список,чего нельзя есть,сдать кровь на ттг,узи щитовидки и преобрести глюкометр,сахар мерить через каждые 3дня,4раза в день и вести дневник,что ели(((вот так теперь и живу.Фрукты сахар поднимают сильно,у меня до 10 доходит(((
Комильфо
Мне выставили гсд по первому анализу.
Я тогда даже не знала, что кровь из вены и на сахар в том числе пойдет, и ела сладкое накануне от души. В итоге 5,6 сахар тощаковый. Сразу влепили диагноз, потащили к эндокринологу, который сказал колоть 6 раз в день палец глюкометром, соблюдать строгую диету, а если не поможет-будем колоть инсулин.
Я про себя послала его в попу и не стала покупать никакой глюкометр.
В итоге я ничего не делала, единственное, что сильно ограничила себя в сладостях и всевозможных булочках-макаронах, сладких газировках, итд. Но это и не только при гсд надо делать, а в принципе.
А на той неделе попала в стационар (но не поэтому, а с давлением), там мне начали “проверять” мой гсд. Кололи глюкометром несколько раз за день. В итоге у меня отличные сахара, что натощак, что после еды, даже не дотягивали до 4,9.
Вот так сейчас ставят этот диагноз ;))
Живу вот с ним теперь))
ღТатиянаღ
Привет Настюш !
Тоже буду сдавать этот анализ.
И вот блинский, как же мы до этого то жили, и детей вынашивали и все было и есть нормально, а теперь эти тесты сдавать и очередными надуманными Минздравом проблемами себя обрекать. Как мне сказали, много беременных стало с повышенным сахаром и теперь внесли в соответствующий закон обязательное прохождение этого анализа, и видимо не только в РФ…. Я сама переживаю, что может быть высокий показатель, тк в эту беременность ну просто пипец как тянет на сладкое! Конечно не каждый день я поедаю пирожки и морожки, но всё-таки позволяю себе. А если окажется что я в так называемой группе риска то вообще пипец, и так блин сдерживаю себя чтоб лишнего не съесть в плане набора веса, так и сладкого нельзя будет, последнюю радость в еде отнимут…. Чтоб где-нибудь потом в обморок упасть, я если плохо поем голова ппц кружится, конечно не от не съеденного тортика, но там ведь целый список чего нельзя, а в меня еще гемоглобин низкий, всю беременность пью таблетки . Да шли бы они лесом ! По чучуть всего можно, в меру, в разумных колличествах, это мое кредо жизни, и лишним весом до беременности и сахаром, гормонами тьфу-тьфу-тьфу не когда не страдала.
Сколько тоже прочла таких постов, прям зло берет, то нельзя, это нельзя, так к слову сказать быстрее ласты склеить можно))))
Настюш извини, у меня прям крик души !
Настя
А сколько у тебя гтг?Может накануне поела что то, мне перед сдачей говорили не есть вечером сладости, а когда к ним пришла сдавать там написано и жирое и жареное нельзя.У меня 4,9 х
Юлия
Всем подряд сейчас его ставят, расслабьтесь. Нормы поменяли и веселятся. Раньше натощак норма до 6,1 была. У меня 5,9. И в прошлую б, было так же. Мой крупный плод родился с весом 2480
Мамоля
Обязательно сдавать тест тем…кто б после 35.Идет риск гсд.У меня с четвертым вылез…третий показатель ну самую малость завышен…никакогл инсулина. ПРОконсультировали с диетологом ..выдали глюкометр..рассказали как питаться…все выполняла как надо..сахар держала в норме а ПП помог не набрать вес.прибавка 8 кг за всю Б.Малыш родился 3.900. Если захотеть..то вме получится.
Марабэ
Акушерка молодец! Страшилки в топку!)????????????
Читать
все
55
комментариев
Может кому-нибудь пригодится данная статья. Когда я была Б я этого не знала и самое печальное, что и мои гинекологи тоже.
В последнее время стали учащаться стали учащаться случаи повышения сахара крови во время беременности и сопутствующих этому проблем, поэтому перед эндокринологами всего мира встал вопрос, что считать не нормой и что с этим делать.
До недавнего времени нам казалось, что во время беременности сахар крови натощак до 7 ммоль/л являются абсолютной нормой. Однако проведенное в 2000-2006 гг исследование HAPO (Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes – Гипергликемии и Неблагоприятных Исходов Беременности) показало, что мы сильно недооцениваем риски и что критерии нужно пересматривать. В связи с этим во время мире, а в 2012 г. и в нашей стране, были приняты консенсусы о выявлении и лечении гестационного сахарного диабета. С полным текстом документа, принятого в РФ, можно ознакомиться по данной ссылке:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=323391
В данной памятке я постараюсь максимально доступно рассказать про его ключевые моменты и остановиться на том, как лечить его самым простым способом – изменением питания и физической нагрузки.
Итак, зачем выявлять гестационный сахарный диабет? Дело в том, что при повышении сахара крови во время беременности может возникнуть ряд нежедательных явлений как у матери (избыточная прибавка массы тела, отеки, повышение АД, преэклампсия, ранние роды, а потом и риск развития сахарного диабета в будущем), так и у ребенка (большой вес при рождении, травмы при родах, тяжелое протекание раннего периода новорожденности, а в будущем риск ожирения и диабета. Поэтому, когда в СМИ появляются радостные статьи про то, как баба Маня в деревне родила богатыря на 6 кило – это не пример для подражания и восхищения, а пример пропущенного сахарного диабета. В норме вес ребенка при рождении не должен превышать 4 кг.
Как диагностируется заболевание? Гестационный диабет выставляется, если хотя бы раз за беременность по биохимическому анализу крови выявляется повышение сахара 5,1 ммоль/л и более. Да, даже если цифра 5,1 ммоль/л выявлена всего один раз, это все равно гестационный сахарный диабет, ничего перепроверять и пересдавать не нужно.
Либо если сахар был все время в норме, вам провели на 24-28 неделе глюкозотолерантный тест (сахарную кривую) и по его результатам у вас выявлена хотя бы одна нецелевая цифра: больше 5,1 натощак, 10 через час или 8,5 ммоль/л через 2 часа. Есть много женщин, у которых натощак все в порядке, но стоит съесть что-то углеводистое, и сахар сразу повышается. Для этого данный тест и нужен.
Что важно: исключать ГСД надо у всех! Раньше мы считали, что только в группе риска – при большом наборе массы тела, многоводии, крупном плоде, если есть кто-то с диабетом в семье или если раньше рождались детки более 4 кг. Сейчас очевидно, что ГСД может возникнуть даже у самой худенькой девочки без отягощенной истории. Хотя, конечно, при ожирении или СПКЯ риск намного выше.
Первым этапом лечения гестационного сахарного диабета является изменение образа жизни. Поэтому, в принципе, начинать лечить ГСД может любой врач: акушер, терапевт, эндокринолог.
Если же диета не помогает, или сахар исходно более 7 ммоль/л натощак или 11 ммоль/л в любое время суток (это уже называется не гестационный, а манифестный диабет) – тогда нужно бегом бежать к эндокринологу, здесь потребуется больше внимания.
Питание:
Можно употреблять без ограничений:
– Овощи (огурцы, помидоры, капуста, салаты, редис, зелень, кабачки, баклажаны…)
– Грибы, бобовые
– Нежирный творог (2-5%), сыр (10-17%), говядина, птица, рыба
*Ограничиваем, но не исключаем:
– Фрукты (исключаем бананы, виноград, финики…)
– Жидкие молочные продукты (1-2% жирности)
– Крупы (лучше крупинчатые, не сильно разваренные каши)
– Макароны (твердых сортов пшеницы)
– Картофель (кроме пюре и жареного)
– Хлеб (мультизерновой или с отрубями)
Исключаем:
– Сладости (выпечка, варенье, мед, торты, шоколад, мороженое)
– Фруктовые соки (овощные можно)
– Бананы, виноград и другие очень сладкие фрукты
– Продукты быстрого приготовления
– Жирное мясо, сардельки, колбасы, паштеты…
– Майонез, сливочное масло, желтые сыры (45-50%)
Общие рекомендации:
• Ешьте часто, 5-6 раз в день, небольшими порциями
• В каждый прием пищи включайте белковые продукты и овощи
• * Обращайте внимание на количество углеводов (из группы, которую мы ограничиваем, но не исключаем) в каждый прием пищи. В сутки можно употреблять 100-150 г длинных углеводов (10-12 условных порций), распределяя их равномерно в течение дня.
1 порция = 1 кусочек хлеба = 1 средний фрукт = 2 столовые ложки с горкой готовой каши, макарон, картофеля = 1 стакан жидкого молочного продукта
Распределять порции в течение дня лучше следующим образом:
Завтрак – 2 порции
Второй завтрак – 1 порция
Обед – 2-3 порции
Полдник – 1 порция
Ужин – 2-3 порции
Второй ужин – 1 порция
• Больше двигайтесь (ходьба, плаванье, легкая гимнастика) – любое движение снижает сахар крови.
• Не допускайте появления кетонов в моче по данным полосок на кетонурию или по общему анализу мочи. При их появлении добавьте 1 порцию длинных углеводов перед сном и обратитесь к эндокринологу.
• Обязательно заведите глюкометр. Регулярно измеряйте сахар крови, целевые значения перед едой <5,1 ммоль/л, после каждой еды через 1 час после ее начала <7,0 ммоль/л. Если в течение недели не удается достигнуть целевых значений и сохраняются повышенные значения более 2 раз в неделю, обратитесь к эндокринологу с подробным дневником питания и гликемии. Обязательно укажите там время и количество съеденного, в граммах, ложках, чашках и т.д.
В лечении ГСД мы сейчас очень ограничены в средствах. Если не помогает диета и физические нагрузки, следующий шаг – это инсулинотерапия. К сожалению, никакие таблетки во время беременности пока до конца не проверены. В настоящее время в мире ведутся дискуссии о возможности их применения, и в рекомендациях некоторых стран прописана возможность их назначения, однако в России таблетки мы не применяем. Возможно, ситуация изменится в будущем.
Бояться инсулинотерапии не нужно: нет, инсулин не проходит через плаценту к ребенку и не вредит ему – он остается у вас и снижает только ваш сахар крови. И нет, если вы начнете вводить инсулин, вы не останетесь на нем пожизненно. Скорее всего, в день родов его вам отменят и больше вы к нему не вернетесь. Однако закрываем и снимаем диагноз мы не сразу – через 2-3 месяца после родов нужно будет провести глюкозотолерантный тест, и уж он расставит все точки на i и расскажет нам, все ли полностью ушло.
Если уж так сложилось, что вы перенесли ГСД, в будущем старайтесь следить за питанием и массой тела. Если снова наступает беременность – с самых ранних сроков лучше начать соблюдать диету и проводить самоконтроль.
148 просмотров
6 декабря 2020
Здравствуйте уважаемые врачи! Прошу помощи у вас! Имею лишний вес, сейчас 95 кг, рост 164.Срок беременности 29 недель сейчас, месяц назад поставили ГСД, но ситуация такая. – Лежала с нарушением кровотока, и врач моя была заведующей, вот она то и обнаружила у меня сахар, натощак 4.7 5.1 5.4 один раз 8.1 ммоль. И вот что я обнаружила в книжке и выписках из стационара:при постановке на учёт сахар был уже выше чем 5.1 ????а мне медсестра говорила норма. Потом в 12 недель легла на сохранение, врач был, ну честно сказать пофигист и тоже мимо мой сахар ????А я всё это время ела и ела сладости, сваливая на то, что беременна девочкой????????И вот пытаюсь с недавних пор ограничивать себя, но сахар через после еды практически всегда 8 ммоль,недавно 8.7 выдал глюкометр. Теперь молю бога об одном, если всё очень плохо, то пусть распорядится как нужно. Не хочу страданий для дочки ????????????Сколько беды я теперь наделала, сколько время упущено. Может поможете советом, как в будущем у ребёнка всё будет??? Ожирение сахар??? Очень прошу не проходите мимо, я на грани уже ????????????спасибо заранее ????????????
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. В вашей девочкой все будет хорошо. Не переживайте так. Сахар вам нормализуют, сделают назначения. Вам поможет эндокринолог.
Эндокринолог
Здравствуйте. Когда был последний скрининг по УЗИ? Прикрепите результаты. Сейчас еще не поздно все поправить, как раз ребенок набирает вес. Чем выше у Вас сахар крови, тем больше набирает ребенок. Сейчас нужна диета, найдите: диета при Гестационном диабете и соблюдайте. На нормализацию вам неделя. если через неделю сахар крови натощак будет более чем 5,1 и через 1 час после еды больше, чем 7,0, нужна инсулинотерапия. Вечером инсулин 1 р в день и постоянный контроль сахара по глюкометру. Инсулина бояться не нужно, он не проникает через плаценту, а вот сахар крови проникает и повышает инсулин у ребенка.
Наталья, 6 декабря 2020
Клиент
Наталия, здравствуйте узи делали 2 декабря
Эндокринолог
По УЗИ все хорошо. Многоводия нет, размеры плода не увеличены и соответствуют сроку. Поэтому сейчас Ваша задача соблюдать правильное питание, исключить быстрые углеводы. Совсем углеводы исключать нельзя! Приобретите тест полоски на ацетон – кетоглюк и периодически проверяйте полосками ацетон в моче утром.
Наталья, 6 декабря 2020
Клиент
Наталия, большое спасибо. Я начиталась в интернете, что ребёнок может в будущем страдать сахарным диабетом и ожирением. Это действительно так,пожалуйста ответьте ????????????
Эндокринолог
Совсем не обязательно. Это у Вас есть риск диабета. А у ребенка есть риск увеличения веса уже внутриутробно, поэтому и нужен контроль. Сейчас как раз самое хорошее время для этого. Будет нормальный сахар у Вас, будет все в порядке и с ребенком.
Эндокринолог
И в клинических рекомендациях сахар крови должен быть не более 7,0! через 1 час после еды. не 10, а 7,0!
Наталья, 6 декабря 2020
Клиент
Наталия, скажите пожалуйста, а если начну инсулин, дневные показатели так скакать не будут? Будет проще контролировать сахар?
Эндокринолог
Да, конечно, так будет проще. но дозировку нужно будет подобрать.
Эндокринолог
Здравствуйте! Норма сахара для беременных через 1 час после еды не выше 10.0 ммоль/л, натощак до 5.1 ммоль/л. Вам необходимо исключить из рациона ультрабыстроусваиваемые и быстро усваиваемые углеводы (сахар в чистом виде, мед, варенье, компот, сок свежевыжатый и из пакета, газированные напитки, сладости, сдобу). Меньше жирного мяса, больше овощей, фруктов (кроме бананов и винограда), жирной рыбы. Контролируйте уровень сахара натощак, т.к днем сахар у Вас нормальный. Если натощак сахар на фоне диеты будет высокий, то тогда необходима будет подколка продленного инсулина 1 раз на ночь. На Вашем ребенке такой уровень сахара не скажется. Единственное, что может быть-это увеличение размера ребёнка внутриутробно. Это контролирует врач УЗИ. Но по последнему заключению с ребёнком все в порядке, поэтому не накручивайте себя. Малышу нужна спокойная мама
Наталья, 6 декабря 2020
Клиент
Дарья, спа Вам огромное ????я уже извелась вся((эти нормы, в интернете, через час после еды не более 7 ммоль, измеряю после еды больше 8 и просто истерика начинается((((
Наталья, 6 декабря 2020
Клиент
Дарья, я запуталась совсем ????♀️у меня дневной сахвр в норме?
Эндокринолог
Добрый день. Глюкоза крови натощак должна быть не выше5,1 ммоль/л. Контроль гликированного гемоглобина, в норме должен быть до 5,6 %, если показатели будут выше, то рекомендована инсулинотерапия. Обязательно соблюдение гипоуглеводной диеты
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Наталья. По данным УЗИ с вашим ребёнком все в порядке.Даже однократное повышение сахара до 5,1ммоль/л говорит о гестационном СД. Рекомендуется диетотерапия с полным исключением легкоусвояемых углеводов и ограничением жиров; равномерное распределение суточного объема пищи на 4–6 приемов. Рекомендуются дозированные аэробные физические нагрузки в виде ходьбы не менее 150 минут в неделю, плавание в бассейне.Инсулинотерапия рекомендуется при невозможности достижения целевых показателей гликемии (два и более нецелевых значений гликемии при соблюдении рекомендаций по диетотерапии) в течение 1–2 недель самоконтроля
(Целевые значения гликемии: натощак до 5,1 ммоль/л, через 1 час после еды до 7,0 ммоль/л).
Акушер, Гинеколог
Наталья, добрый день! Ничего страшного не произошло у Вас!!! Прекратите паниковать! С Вашим ребенком все отлично! Вам необходимо не только воздерживаться от углеводов, но и контролировать сахара крови и подкалывать простой инсулин. После родов сахара, обычно, приходят в норму и Вы ничего не принимаете, только контролируете сахар и гликозилированный гемоглобин. Ваш ребенок будет здоров абсолютно!!!!
Диетолог, Терапевт
Добрый день.
Проверьте уровень вит Д в крови – при сниженном уровне намного хуже контроль сахара крови у беременных особенно. Если ниже 60 нг/мл – начните прием вит Д. Можно детримакс бэби, доза зависит от анализа.
+ к этой же тебе относится магний + вит В 6. если вам еще не назначили – до 36 недели необходимо принимать магне в 6 орте или магнелис форте по 2 т 2 рза в день ( заодно и профилактика запоров), за 1 мес перед родами отменить, и начать прием после родов, что магний доставался ребенку при кормлении. и так до 18 летия)). Магний уменьшает эмоциональную лабильность у мамы и ребенка, нормализует углеводный обмен и еще очень много положительного.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!!! О, ваша девочка родиться нормальной, не переживайте)))) ведь повышение глюкозы не критично))) сейчас считайте хлебные единицы, возможно эндокринолог назначит короткий инсулин колоть. Вот если будете нервничать, это хуже будет всем – стресс никогда к хорошему не приводил
Эндокринолог
Показание к инсулинотерапии
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Гестационный сахарный диабет – это состояние, которое существует только во время беременности. Когда родите и нормализуете вес – диагноз будет снят. Очень важно соблюдение диеты, иногда одной диеты достаточно для коррекции состояния. С Вашей девочкой в этом случае ничего не будет, если Вы будете соблюдать диету. При сахарном диабете риск для ребёнка только в том, что он может быть крупным, Вам вовремя поставили диагноз и теперь Вы можете это регулировать. Наследственный фактор может быть, но риски для ребёнка минимальные, не переживайте.
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Получается, Вы ещё нгне пытались соблюдать диету? В течение недели посмотрите глюкометром сахара, как написали коллеги. Натощак норма до 5,0 ; через 1час после еды- до 7,0. Если этих цифр не будет, нужны инсулины. Для начала базальный, лучше левемир или лантус. Ещё беременным и кормящим необходимо принимать калия иодид ( иодомарин) 250 мкг/ сутки после завтрака.
Наталья, 7 декабря 2020
Клиент
Елена,здравствуйте, спасибо большое за отклик(да верно, до недавних пор волбще не соблюдала диету,а теперь я понимаю что действительно сахарный диабет у меня, мне всё время после еды очень хотелось спать,прям слабость была.
Наталья, 7 декабря 2020
Клиент
Елена, скажите пожалуйста, я просто извелась уже, что теперь будет с моим ребёнком? ????
Эндокринолог, Диетолог
Да, нужно понимать, что риски есть.Поджелудочная железа ребенка работает и за себя, и за маму. Но отступать некуда. И как можно скорее взять себя в руки и соблюдать диету. Уберите сладкое, фрукты – 2 шт в день, нельзя виноград, хурму. Двигайтесь, от этого тоже сахар снижается. Если в течение недели не будет целевых цифр гликемии, добавлять инсулин
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!