У кого кот умер от диабета

Помогите спасти кота 10 лет! Сахарный диабет

Томск Был в сети: 30 ноября, 12:22

Добрый день! Обращаюсь к Вам с мольбой о помощи.

Кот британец 10 лет. Последние 5 лет питался Пропланом для кастратов. Пол года назад отказался от него. Переходили на Хилс, Бозиту, Роял мокрый, но корм заинтересовывал на пару дней, затем опять отказ от еды. Много пил, и часто сидел над миской с водой. (Тогда я и не предполагала что это признаки диабета). Кот очень сильно похудел с 6 до 3 кг.

Кот полностью домашний, вакцинации не было, блох никогда не было, глистов травили пару раз за всю жизнь.

Заболел 17.11, совсем отказался от еды, стал очень вялый, все время спал.

18.11 – перестал вставать вообще, вставал только до лотка, заметили потерю координации движения, стал заваливаться на бок. Отвезли к врачу. Диагноз без анализов – анарексия, обезвоживание, липидоз печени, сахарный диабет. Температура 35.

В клинике была поставлена капельница Физраствора 100мг, Папаверин 0,5мл в/в, Синулокс 0,3 мл п/к, Гепасейф 0,4мл в/м, Веракол 1 мл в/в. Был установлен катетер в лапку.

19.11 – кот совсем переставал подавать признаки жизни, лежал не поднимал голову, ходил по-маленькому под себя, по-большому не ходил 3 дня. Сдали анализы (моча, биохимия, УЗИ брюшной полости), фото прилагаю. Диагноз сахарный диабет, липидоз печени, нефропатия почек. Все врачи в один голос говорят нам, что наш единственный выход – автаназия.

Но мы приняли решение спасать любимого члена нашей семьи.

Анализы:

Биохимия крови:

GLU (глюкоза) – 28,85 ммоль/л. (3,94-8,83) – высокая.

CREA (креатинин) – 86 ммоль/л. (71-212) – норма.

UREA (мочевина) – 15.9 ммоль/л. (5.7-12.9) – высокая.

PHOS (фосфор) – 0,82 ммоль/л. (1,00-2,42) – низкая.

CA (кальций) – 1,92 ммоль/л. (1,95-2,83) – низкая.

TP (общий белок) – 65 г/л. (57-89) – норма.

ALB (альбумин) – 26 г/л. (23-39) – норма.

GLOB (глобулин) – 40 г/л. (28-51) – норма.

ALT (аланинаминотрансфераза) – 446 U/L (12-130) – высокая.

ALKP (щелочная фосфатаза) – 177 U/L (14-111) – высокая.

TBIL (билирубин) – 82 ммоль/л. (0-15) – высокая.

CHOL (холестерин) 7,75 ммоль/л. (1,68-5,81) – высокая.

AMYL (амилаза) 434 U/L (500-1500) – низкая.

УЗИ

Мочевой пузырь: Стенка (толщина) 1 мм, полость виз-ся, сгустков, новообразований нет. Наполнение среднее. Моча анэхогенная. Прочих изменений нет.

Почки:

Расположение типичное. Форма правильная. Паренхима неоднородная, повышенная. Размер L 40*23 мм., R 43*24 мм. Кортекс L 6 мм., R 8,7 мм. КМД практически не виз-ся. Чашечно-лоханочная система не расширена. Прочих изменений нет.

Печень:

Не увеличена. Структура неоднородная. Объемных образований нет. Эфогенность повышена. Контуры неровные.

Желчный пузырь:

Не увеличен. Стенка не утолщена. Содержимое эхогенное. Прочих изменений нет. Просвет – виз-ся. Структурных деформаций нет.

Селезенка:

Не увеличена. Структура неоднородная. Объемных образований нет. Эфогенность гипоэхогенная. Контуры ровные.

Прочие изменения:

петли тонкого отдела кишечника не расширены 4 мм., перистальтика ослаблена, толщина стенок 1,7 мм. Петли толстого отдела не расширены, толщина стенок 1,1 мм. ДПК – 4 мм, толщина стенок 1,8 мм. перистальтика ослаблена.

Желудок – полость не расширена, заполнена жидким содержимым. Толщина стенок 2,1 мм. Свободной жидкости в брюшной полости нет, а грудной полости нет.

Заключение: УЗИ-признаки диффузных изменений паренхимы почек (признаки нефропатии?)

УЗИ-признаки диффузных изменений паренхимы почек (признаки липидоза?)

Анализ мочи:

Цвет желтый. Прозрачность неполная.

pH 6.5 ед. pH (5-7);

Белок 3 мг/дл (0-30);

Глюкоза 55 ммоль/л (0-3);

Уробилиноген норма.

Билирубин – отр.

Кетоны 5,2 ммоль/л (норма 0);

Гемоглобин отр.;

Лейкоциты 75 в п-зрения (0-5);

Уд.вес 1,020 (1,01-1,05);

Эпителий плоский 3 (0-5);

Нитриты отр.

Начиная с 19.11 – капельницы Физраствором каждые 2-3 часа по 20/30/40 мл, в том числе и ночью, итого за сутки 200 мл. Папаверин 0,5мл в/в, Синулокс 0,3 мл п/к, Гепасейф заменен на Гептрал 0,5мл в/в, Веракол 1 мл в/в., Канинсулин 0,05мл утром натощак и вечером через 12 часов. Кормим каждые 2 часа со шприца Рикавери по 1-2 чайной ложке, в сутки съедает банку 195гр.

20.11 – кот начал вставать, глюкозу уронили до 14 (замер утром натощак), добились того, что он сходил по-большому в свой лоток (с помощью вазелинового масла 2 мл. 2р/д). Лечение то же. добавили Кантарен 2 мл. п/к (на 5 дней). Почему-то врач сказала убрать верокол и перевести на Роял Диабетик. Диабетик ест намного хуже, к вечеру вырвало кормом. По-маленькому ходит на пеленку, стал садиться.

21.11 – добавили таблетки Здоровые почки 1т. 2 р-д. Убрали верокол. В остальном тоже (капельницы, Папаверин, Синулокс, Гептрал, Канинсулин). Кота опять вырвало. Перешли обратно на Рекавери. Кот стал сильно сопротивляться при кормлении, царапается, пихаем насильно. При том, что у кота появились силы (это заметно), его очень сильно шатает при ходьбе, похоже, что у него кружится голова.

22.11 – решено вернуть Верокол, для нормализации ЖКТ. Перешли на капельницы 3 р/д по 50мл. Коту стало хуже, перестал вставать, не ходит по-маленькому в туалет весь день. Вечером пописал очень много.

23.11 – сегодня глюкоза 20,7, почему не падает от Канинсулина? Может 0,05мг, это мало, или мы набираем неправильно в шприц? Как ставить инсулин никто не показал, сами набираем 2 мг, а выливаем 0,05мг., потому что 0,05мг это очень мало, и набрать такую дозу нереально, точнее вылить потом ее в кота нереально, все остается в иголке. Решили вернуть капельницы через 2-3 часа.

Подскажите, пож-ста, есть ли у нас шансы выжить?

1. Как долго по продолжительности можно ставить Физраствор?

2. 200 мг. в сутки для кота 2,5 – 3 кг, это не много?

3. Корректное ли лечение нам назначено? Те ли препараты мы ставим?

4. Как нам снизить глюкозу до нормы? Может нам поменять инсулин? Или изменить дозировку?

5. Сколько дней можно ставить Папаверин, и вообще зачем мы его ставим?

6. Правильно ли что мы вернули Верокол? 1 мл. в/в, и сколько дней его можно ставить?

7. Нужно ли сейчас вводить таблетки Здоровые почки? Может пока достаточно Кантарена?

8. Почему кот один день ходит по-маленькому после каждой капельницы (6-7 раз в день), а на следующий день вообще не ходит?

9. Можно ли кормить Рекавери при сахарном диабете?

10. Почему кота рвет? Может все-таки нам кормить Роял Диабетиком?

Очень рассчитываю на вашу консультацию, т.к. не понимаю, могу ли я доверять своему врачу. Хочу понять, есть ли смысл продолжать лечение…

23 ноября 2017, 07:12

Томск Был в сети: 30 ноября, 12:22

Почитала про Канинсулин, поняла что нужно срочно переходить на Левемир.

23.11

9:30 замер 20,7

0,05 канинсулина

21:30 замер 10,4

0,05 канинсулина

23-00 рвота

24.11

10:00 замер 12,1

0,05 канинсулина

корм Роял Диабетик

10:30 рвота после кормления

11:00 замер после еды 13,8

Почему его рвет? От того что скачет глюкоза?

Вчера и сегодня едим Роял Диабетик из шприца. Может от смены Рикавери на Роял?

24 ноября 2017, 06:49

Москва Был в сети: 06 мая, 16:43

Замеры выкладывайте так, как это делают в соседних темах

Про рвоту вам уже написали выше – серения, ондансетрон (гастрит-холангит-триадит-панкреатит – вполне возможны)

Почечные показатели в норме и не требуют коррекции

Гомеопатия- вода из-под крана, квалификация айболита применяющего такие “препараты” сомнительна, а ангажированность компаниями производящими эту лабуду – высока.

Канинсулин сменить на левемир, если в моче уже нет кетонов.

Если есть кетоны в моче – нужна терапия короткими инсулинами- тем же актрапидом,

но под контролем грамотного доктора.

Ну и капать котейку тоже нужно-выводить кетоны.

Как набирать, как ставить уколы, какие нужны правильные шприцы – читайте Цветные Важные темы закрепленные вверху раздела.

Папаверин – наверное вам ставят как обезболивающее

Гептрал – гепатопротектор , полезен при ваших высоких билирубинах-трансминазах

Возможно будет полезен урсофальк

Кормить кота любым суперпремиальным влажным кормом, который он согласиться кушать- типа анимонды-леонардо-шмусси..

Выложитесь на форуме клиники Медвет в разделе эндокринолога Кусенковой

24 ноября 2017, 14:06

Томск Был в сети: 30 ноября, 12:22

Добрый день!

Мы сменили врача. Пересдали биохимию, УЗИ и кровь на электролиты.

Перешли на Левемир, 1 р/д, 1 ЕД, вес кота 3,2 кг, я бы ставила 0,75, но врач настаивает на 1ЕД. Сегодня третий день, завтра переходим во второй этап по протоколу, скорректируем дозу.

Замеры:

25.11.2017 (утром ходили в больницу,переход на Левемир)

13-00 ________ 21,1______1ЕД (после похода в больницу, думаю стресс)

18-00_________3,9

19-40_________2,8_______(позвонили в клинику, сказали дать 2 ложки воды с сахаром)

20-20_________4,1_______начал подниматься

21-50_________5,9

23-00_________6,9

01-30_________8,9

26.11.2017

10-00_________12,7

13-00 ________ 15________ 1ЕД

14-50_________10,9

17-30_________4,2

19-00_________3,2

20-45_________2,9

21-50_________5,2

23-30_________7,0

27.11.2017

09-45_________10

13-00_________11,5_________1ЕД

Кровь на электролиты:

pH – 7.34 (7.24-7.40) – норма.

PCO2 – 38mmHg (34.0-38.0mmHg) – верхняя граница нормы.

HCO3 – 18.9mmol/L (22.0-24.0mmol/L) – низкая.

Na+ 140mmol/L (150.0-165.0 mmol/L) – низкая.

К+ 1,6mmol/L (3,5-5,8 mmol/L) – низкая

Cl- 107mmol/L (112-129 mmol/L) – низкая.

Врачу их только завтра повезу показывать, меня волнует К,Cl , HCO3 и Na низкие. Как их поднимать?

Биохимия крови (25.11.2017):

GLU (глюкоза) – 18,82 ммоль/л. (3, 94-8, 83) – упала. была 28,85 – высокая.

CREA (креатинин) – 95 ммоль/л. (71-212) – вырос, был 86, норма.

UREA (мочевина) – 6,4 ммоль/л. (5.7-12.9) – упала, была 15.9, норма.

PHOS (фосфор) – 1,03 ммоль/л. (1, 00-2, 42) – вырос, был 0, 82 норма.

CA (кальций) – 2,29 ммоль/л. (1, 95-2, 83) – вырос. был 1, 92 норма

TP (общий белок) – 63 г/л. (57-89) – норма и была.

ALB (альбумин) – 26 г/л. (23-39) – норма и была.

GLOB (глобулин) – 38 г/л. (28-51) – норма и была.

ALT (аланинаминотрансфераза) – 526 U/L (12-130) – выросла, была 446 – очень высокая.

ALKP (щелочная фосфатаза) – 179 U/L (14-111) – упала, была 177 – очень высокая.

TBIL (билирубин) – 49 ммоль/л. (0-15) – упал, был 82 – высокий.

CHOL (холестерин) 6,13 ммоль/л. (1, 68-5,81) – упал, был 7,75 – высокий.

AMYL (амилаза) 680 U/L (500-1500) – выросла, была 434 норма.

Остаются высокими показатели: ALT (аланинаминотрансфераза), ALKP (щелочная фосфатаза), TBIL (билирубин) – снижается, это видно потому что кот уже не такой «желтый», CHOL (холестерин). Вы можете разъяснить как эти показатели привести в норму?

По УЗИ с почками более менее, печень также подозрение на липидоз, поджелудочная в норме (панкреатита НЕТ!!). УЗИ только завтра заберу, сразу не отдали, выложу сюда.

Назначения:

Латран 0,5мл + натрия хлорид 10мл в/в 2 р/д;

Пентоксифиллин 0,5мл + натрия хлорид 10мл в/в 1 р/д;

Катозал 2 мл + Рингер 20мл 1 р/д;

Подкожно 40мл Рингера 2 р/д;

Гептрал 1мл + натрия хлорид 10мл в/в 2 р/д;

Реополиглюкин 10мл 2 р/д;

Омез 40мг (развели в 5 мл натрия хлорида) 0,5мл + Рингер 20мл 1р/д;

Алмагель 1мл в рот 2р/д за 30 мин. до еды;

Вазосан 1,25мг по ¼ табл утром;

Кушать кот также продолжает со шприца, РК Диабетик (от Хиллса w/d напрочь отказывается), съедает 200 гр. в день. Вода со шприца. Рвоты нет. В туалет ходит под себя. И еще одна неприятность, кот перестал ходить, совсем! У него не слушаются лапы, хотя силы сопротивляться и царапаться при кормешке у него есть. А на лапы встать не может, все время лежит. Подскажите, что это может быть? Врач говорит истощение, но до этого он тоже был истощен, но передвигался, хоть и медленно, по-тихоньку. А сейчас даже встать не может((. Началось это в пятницу вечером, сначала хромал на переднюю лапу, а в сб уже вообще не встает.

27 ноября 2017, 10:08

Москва Был в сети: 06 мая, 16:43

пентоксифиллин и вазосан зачем? уточните у доктора

оба препарата снижают давление, могут вызывать нейропатию

первый- снижает глюкозу

передоз инсулина- усиленно выводит калий

при таком низком калии котеец не должен вообще поднимать головы,(регидность мышц шеи)

и одного рингера недостаточно, мб Трисоль – по вене, мб панангин

нужно калий капать, оочень медленно

препараты типа Ренал-К, Тумил-К в зарубежных магазинах или соц.сетях мб, также

каминокс https://catmurshop.ru/goods/Kaminox-120-ml-podderzhka-dlya-koshek-s-HPN-2?from=OGY4

можно на айхербе посмотреть

На перспективу котику нужен будет метилкобаламин (можно человеческий тоже на хербе) нейропротектор

______________

а почему клинический не сделали?

воспалительный процесс мб.. и мб атб нужны

диабет сейчас не на первом месте..

1ед 1 раз в день………….в таком режиме длинные инсулины не вводят, да и стартовая доза на ваш вес 0.75, а то мб и 0.5..2 раза в сутки

рс. в данном разделе нет врача-эндокринолога, мы помогаем по ведению котеек по Протоколу Д.Рэнд..

хотя модераторы и перенесли вас в этот раздел..

Но по общему состоянию вам лучше к терапевтам, и на медвет к Кусенковой

27 ноября 2017, 11:28

Томск Был в сети: 30 ноября, 12:22

Я и написала сначала в разделе терапевтов((( А меня сюда перенесли. Если не диабет, то что у нас сейчас на первом месте? Как кота на ноги поднять?

А на Медвете я не могу зарегится, написала администраторам, жду.

27 ноября 2017, 11:50

Минск Был в сети: 06 мая, 20:58

Вам написали:

1ед 1 раз в день………….в таком режиме длинные инсулины не вводят, да и стартовая доза на ваш вес 0.75, а то мб и 0.5..2 раза в сутки

Вы снова укололи 1 ед… обрушите глюкозу, получите кому(

27 ноября 2017, 12:39

Москва Был в сети: 06 мая, 16:43

Вы написали про сахарный диабет, а им не занимаются терапевты, для этого на форуме есть раздел эндокринолога, именно поэтому вас сюда и перенесли.

Для лечения диабета, я уже писала вам в своем первом посте, есть ВАЖНЫЕ ЦВЕТНЫЕ темы,закрепленные вверху раздела.

Там Есть Протокол Д.РЭнд по длинным инсулинам-левемиру-лантусу

В нем подробно расписано и про начальную дозу и про режим введения, и про сроки и условия корректировки дозы.

Инсулин у вас сейчас правильный, какие шприцы – нам неизвестно, как вы набираете дозу, мы тоже не знаем..

в какое место вводите и тд и тп..

но сейчас по последним замера ГК достаточно стабильна пока.

Но с таким калием НЕ живут !

Если это не ошибка лабы, то надо принимать срочные меры, чтобы не только стабилизировать сахар, но и просто жить.

Вкличина ГК достаточно низка, и есть вероятность гипогликемии , а также вероятность отскока – эффекта Сомоджи.

Поэтому повторю – по лечению диабета – применению Протокола – это к нам..

Хотя уже сейчас тактика ведения диабетика – изобретение вашего доктора.

у нее какой то свой наверное Протокол…

Про препараты – вазосан-пентакси.. я уже писала, нет в них сейчас никакой нужны, о слова “совсем”

лишняя нагрузка на организм, да еще и опасная-вредная

Калий и общее состояние- это к терапевтам, это не относится к диабету-Протоколу

27 ноября 2017, 12:41

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Источник