У кота отказывают задние лапы при сахарном диабете

Диабет очень часто бывает осложнен почечной недостаточностью.
Я так понял, проводился только общий клинический анализ крови? Обязательно сдайте биохимию. Особое внимание обратите на мочевину и креатинин.

Цитата(Doktor @ 20.3.2007, 10:13)

Биохимия тоже была сделана: Urea 9.4 mmol/L (norma 5-13), Creatinine 99 mmol/L (norma 50-177).
Владимир

Тогда или общая слабость или нарушения в позвоночном столбе. Попробуйте провести рентгендиагностику

Цитата(Doktor @ 20.3.2007, 15:37)

Спасибо, Доктор, а можно уточнить, какие нарушения Вы имеете в виду? И как это может влиять на передние и задние лапы? Когда берешь его лапы в руки, чувствуешь что они сами стали очень слабые, как будто мышцы исчезли. Может, у кого-либо есть еще мнение?
И по поводу инсулина – я решил увеличить дозу-т.к. на сайте изготовителя CANINSULIN только сейчас прочитал, что для собак он действует действительно 24 часа, а для кошек 12, поэтому его надо делать 2 раза в день. Мой доктор этого не знал, т.к. в инструкции к бутылке ЭТОГО НЕ НАПИСАНО!! – есть это только на их сайте. Вот с дозой не очень ясно: они дают дозу до 0.5/кг веса при сахаре больше 20, но не очень ясно что они имеют в виду именно концентрацию 40ед. на 1мг. Кто-то может это подтвердить или нет?
Владимир

Владимир, какие Вы используете шприцы? Ведь в дозировке и заключается основная ошибка (так же как и в кратности использования). Нужно применять шприци 40 IU на 1 мл. Дозировку подберет врач.

Если больше 20 ммоль на литр (это 360 мг/декалитр) то нужно давать 0.5 IU на 1 кг живого веса котика. Но не больше (особенно в начале лечения) чем 2 IU дважды в день.

К сожалению 1 котик из 500 согласно статистике страдает диабетом. Но с диабетом, при правильном и адекватном лечении, можно жить.

IU = Международные Единицы.

Сообщение отредактировал Андрей Гребиниченко: 21 марта 2007 – 21:09

Цитата(Андрей Гребиниченко @ 21.3.2007, 12:08)

Шприцы использую на 100 IU, поэтому набирал по 5 деленийй (т.к. концентрация в 2.5 р. меньше), неделю делал по одному уколу в день, вчера прочитал на сайте Изготовителя, что для собак КАНИНСУЛИН действительно действует 24 часа, а для кошек ТОЛЬКО 12 и надо делать 2 укола в день,
см. здесь https://www.caninsuli…ary-insulin.asp
Поэтому вчера сделал через 12 часов второй укол. Сахар перед уколом был 21.2 ммоль/л, после укола не измерял – измерю сегодня.
Но на сайте КАНИНСУЛИН на русском см. здесь https://ru.intervet.c…6/64_101978.asp
почему-то стартовая доза значительно больше-до 1 ед на 1кг. Наш доктор этого не знал, что данные на упаковке инсулина отличаются от данных и доз на сайтах изготовителя, и он тоже в замешательстве. Так какая же должна быть стартовая доза, вес кота 7.8 кг.

Владимир

Может, кто-то все-таки откликнется ? Все симптомы описаны выше, сейчас дозу Канинсулина последние 2 дня увеличили уже до 7.0 утром и 7.0 вечером, итого 14 ед в день. Перед инъекцией сахар по глюкометру от 14 до 16 ммоль/Л, через 7 часов после укола самый низкий был 5.4ммоль/Л. Врач сказал неделю держать такую дозу, но кот очень вялый, почти все время спит. И с лапами ничего не улучшается-ходит еле-еле. Может, это признаки того, что надо поменять инсулин?
Почему кот может быть вялым, ведь при диабете ничего не болит?, тем более, что сахар уже ниже чем месяц назад до начала инъекций?
Кто подскажет – что делать?

Владимир

У вашего котика диабетическая нейропатия. Ему следует вводить внутрь или внутримышечно МЕТИЛКОБАЛАМИН (есть такая форма витамина В12) в отличие от цианокобаламина он активен в спинномозковой жидкости. Доза 3 милиграмма в день.

Желаю успеха и скорейшего выздоровления!

Цитата(Андрей Гребиниченко @ 2.4.2007, 17:44)

Доктор, можно ли кратко объяснить ,что это и что побудило Вас поставить такой диагноз ? Я ведь сам не могу делать эти уколы без ведома нашего врача, а спросить у нашего врача надо так, чтобы не нарушать неких этических норм. Если он чего-либо не знает, то узнает. Нам, главное, кота вылечить. Кстати, сегодня вечером перед уколом сахар в крови из уха был 9.9 ммоль/Л вместо предыдущих 14-16. Ел кот в течение дня примерно столько же. Что же происходит? Звонить кому-либо было уже поздно. Я побоялся делать предписанный доктором 7 ед. чтобы не попасть в гипогликемию, и сделал инъекцию только 2 ед.
Владимир

Цитата(Владимир10 @ 3.4.2007, 4:18)

Так Вы же сами описали симптомы! Я не вижу кота, но судя по клинической картине: слабость задних конечностей, опирание при ходьбе на внутреннюю поверхность. Повышенная утомляемость. Наряду с повышенной глюкозой в крови, является основанием считать что у кота диабетическая нейропатия. Но, как я всегда не устаю утверждать, врачу на месте виднее. Доверяйте ему!

Цитата(Владимир10 @ 3.4.2007, 4:18)

Что Вас побудило бояться предписаний врача? Ведь врач основывается не только на инструкции к препарату а еще и на клиническое состояние пациента и на знание о протекании заболевания.

Возвращаюсь к теме т.к. наш опыт может быть полезен очень многим.
У кота диагностировали диабет и, спасибо Докторам на Форуме, диабетическую нейропатию (это то, что случилось с лапами). Сахар был 24ммоль/Л. Состояние кота катастрофически ухудшалось буквально каждый день. Начали колоть инсулин Канинсулин 2ед. в день. А как знать, работает ли он? Пока не приобрели глюкометр Акучек Авива, проверить кровь была проблема.
(О том, как делать анализ крови я подробно описал в посте “Анализ крови на сахар у котов. Как это сделать просто-личный опыт.”). Добавлю только, что не надо попадать точно в сосуд-в нижней части уха рядом с сосудом видна красноватая зона-там полно мелких сосудиков, укол в любое место даёт капельку, достаточную для этого прибора.
Так вот, проверяем кровь-ничего не меняется!!! стали увеличивать дозу-сначала 2 раза в день по 2ед., потом по 4, по 5, по 6…. А ведь страшно-вдруг будет гипогликемия? В выходные измеряли кровь каждые 2 часа. И увидели, что инсулин еще не работает, минимальный сахар через 4-5 часов около 12-15ммоль/Л, что очень много.
Увеличили дозу до 7ед. два раза в день! что уже предел для кота с его весом. Страшно!!! Вставал ночью, и проверял кровь, благо процедура занимает секунды. И только с этой дозы сахар стал падать!
На эти искания ушло почти 3 недели. Только с этой дозой сахар стал падать с 20ммоль/Л до укола до 4.8-7 через 5-6 часов после укола. Постоянно продолжали контролировать сахар 4 раза в день: перед уколом и через 6 часов, т.к. я установил, что конкретно у нашего кота при его режиме питания 5-6 часов – это пик действия инсулина.
Так вот, по 7 ед. мы делали уколы только 2 дня-сахар резко понизился-в течение следующих 7 дней он скакал перед уколом (утром и вечером) от5.5 до 19.0ммоль/Л !!!! И мы стали снижать дозу: 6, 5.8, 4.5, снова 6.5. Когда сахар перед уколом 12, то психологически страшно делать инъекцию 6ед. Один раз сделали 2ед. Сахар утром сразу подскочил до 21ммоль/Л. ! В конце концов остановились на 6.4ед. Через 5 дней скачки сахара сильно уменьшились, теперь утром и вечером перед уколами он составлял 10-14ммоль/Л., а после укола от 4 до 7. Опять снизили дозу до 5.2. Начались загадки: перед уколом сахар 16.3, делаем 6 ед., через 6 часов сахар 2.4 !!! Вечером сахар 10.7, делаем всего 4ед., через 6 час. сахар аж 11.7 !!! ОДнажды после укола всего 4ед. сахар упал до 2.3, и это была практически гипогликемия, кот почти сутки после этого приходил в себя!! – лежал и смотрел грустными глазами.
Прошло 1.5 месяца с начала лечения. Сейчас сахар стабилизировался, перед уколом он на уровне 5-7ммоль/Л, мы делаем последние 10 дней всего по 2 ед., и всего 1 раз в день, но кровь из уха все равно проверяю каждый день. Это настолько простая операция, и коту не мешает.

Резюме: я привел, на первый взгляд, слишком много цифр. Но кого это коснется, тот поймет. ГЛАВНОЕ: если начинаются уколы инсулина, надо ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСТОЯННО КОНТРОЛИРОВАТЬ уровень сахара !!! особенно в первый период при подборе правильной дозы, иначе или лечение будет НЕЭФФЕКТИВНЫМ, или можно УГРОБИТЬ зверюшку (это относится и к людям в такой же мере).
В нашем случае дозу с 2ед. в день пришлось увеличить до 14ед. в день !!!! Если бы не было контроля, итог был бы плачевный… И опять же, если бы мы постоянно не контролировали сахар, мы бы не поймали момент, когда надо снизить дозу-результат представьте сами…
Итого: если инсулин, ТО ТОЛЬКО С КОНТРОЛЕМ САХАРА. Иначе результат может быть печальный.
И обязательно заносите все результаты в табличку-сразу увидите, как ведет себя пара сахар-инсулин.

По поводу остального: по рекомендации Доктора (см. выше) давали коту месяц метилкобаламин (это В12) – кладу таблетку в свернутую кальку, сверху скалкой толку в мелкий порошок, высыпаю в мензурку, добавляю 5-6мл водички, развожу, набираю в 5-ти мл шприц (БЕЗ ИГЛЫ!!!!) и вливаю коту потихоньку в пасть. Проглатывает, а куда денешься! На всё уходит минута.
Ходить кот стал лучше, хотя по-прежнему не на подушечках. Очень надеемся, что лапы восстановятся.

Надеюсь, что кому-то наш опыт пригодится, т.к. нигде я не встречал практическое описание курса лечения, только общие слова.
Напоминаю, что это НЕ методика, я не врач, это только заметки о личном опыте, как ведет себя инсулин. Любое лечение-ТОЛЬКО ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА, но самому думать тоже не вредно, ведь многие вещи врач просто не в состоянии за вас сделать, а уж сахар контролировать несколько раз в день тем более.

Владимир