У мужа сахарный диабет может ли он передаться детям

Оксана Макарова

– Здравствуйте! Болею диабетом девять лет, каждый год обследуюсь у окулиста. Этого достаточно, чтобы сохранить нормальное зрение? Екатерина.

– Для того чтобы сохранить зрение при сахарном диабете, необходимо постоянно наблюдаться у эндокринолога, обязательно компенсировать углеводный обмен. Поддержание нормального уровня сахара в крови – это самая главная профилактика диабетической ретинопатии. Также необходимо наблюдение у окулиста (1 раз в год или, по показаниям, чаще).

– Я уже очень давно постоянно мерзну, и у меня очень сухая кожа на лице и теле. Дерматолог посоветовала проверить щитовидную железу. Подскажите, анализ на какие гормоны стоит сдать для выявления проблем с щитовидкой? УЗИ делала несколько месяцев назад, все нормально. Алена, 23 года.

– Для того чтобы проверить функцию щитовидной железы и понять, есть ли с ней проблема или нет, нужно сдать кровь на такие показатели, как ТТГ, свободный Т4 и антитела к ТПО. Этого будет достаточно для правильной оценки функции щитовидной железы.

– Можно ли заниматься спортом (например, бегать или плавать) при диабете или нужно беречь себя от любых физических нагрузок? Олег.

– При диабете нет противопоказаний к занятиям спортом. Нельзя тренироваться только в случае декомпенсации углеводного обмена – при очень низком или очень высоком сахаре.

– После рождения ребенка стали выпадать волосы в большом количестве. В чем может быть причина? Какие анализы мне нужно сдать? Ирина, 33 года.

– Выпадение волос у матери после рождения ребенка – это довольно частая ситуация, связанная с гормональной перестройкой организма после родов. Но если эта проблема затягивается на долгие месяцы, необходимо как минимум проверить работу щитовидной железы. Приходите на прием в нашу клинику, мы постараемся вам помочь.

– Говорят, что у людей с диабетом хуже заживают любые раны. Это правда? Инесса, 24 года.

– Да, это так. Это один их симптомов сахарного диабета. Дело в том, что при высоком сахаре страдает местная регенерация тканей, а также возрастает риск инфицирования ран.

– Мне 18 лет, мой рост 162 см, вес 67 кг. Я много раз был у эндокринолога, и каждый раз мне говорят, что у меня нормальный рост для своего возраста. Но я никак не могу с этим смириться, сильно комплексую. Что делать? Может, мне колоть гормон роста? Рост уже четыре года стоит, не двигается. Иван.

– Врачи высчитывают норму, исходя из нескольких показателей. Среди них и рост родителей. Вероятно, проблема кроется в генетической предрасположенности (родители маленького роста). Если нет – нужно искать корень проблемы глубже, должен работать врач.

– Мой муж болеет диабетом второго типа. Очень боюсь, что у нашей четырехлетней дочери тоже он может обнаружиться. Как избежать заболевания? Какова профилактика? Может, нужно давать меньше сладостей? Валерия.

– Сахарный диабет второго типа имеет наследственную предрасположенность, но это не значит, что у вашего ребенка обязательно будет такое заболевание. Для того чтобы уберечь ребенка от риска заболеть сахарным диабетом, необходимо приучить его вести здоровый образ жизни. Ваша дочь всегда должна иметь нормальный вес и быть физически активной. Употребление сладкого практически не влияет на развитие диабета. Однако человеку будет проще держать себя в здоровой физической форме, если он с детства привыкнет, что этот продукт не полезен и его необходимо ограничивать.

– Недавно на УЗИ щитовидной железы нашли кисту размером 3 мм. Сказали, что нужно наблюдать. Но дело в том, что я хочу начать активно заниматься вокалом. Мечтаю петь. Не может ли пение повлиять на кисту в худшую сторону? Кристина, 34 года.

– Мелкие кисты щитовидной железы не являются противопоказанием к вокалу. Их действительно нужно только наблюдать, но петь при их наличии не возбраняется. Стоит помнить, что мелкие кисты могут являться проявлением йодного дефицита. Потому стоит обязательно проверить функцию щитовидной железы, чтобы оценить, нет ли противопоказаний к приему препаратов с йодом. Если нет, можно начать их принимать.

– Перед поездкой в санаторий сдавала анализы. Первый раз оказалась повышена глюкоза (6,2). Как мне понизить сахар? От каких продуктов совсем отказаться? Татьяна Валерьевна.

– Прежде чем начать лечить, нужно правильно поставить диагноз. Необходимо исключить вероятность того, что накануне сдачи анализа вы поздно поели или испытали стресс. Вам нужно повторно сдать кровь на сахар натощак (накануне после 8 часов вечера принимать пищу нельзя!) и проверить гликированный гемоглобин (показатедь, который характеризует средний сахар за последние три месяца). Если эти показатели окажутся повышенными, необходимо обратиться к врачу и начать лечение и диетотерапию.

– Повышают ли сахар в крови продукты с пометкой «Для пациентов с сахарным диабетом»? И можно ли есть сладкое в небольшом количестве? Ирина.

– Не все продукты, на которых написано «Для пациентов с сахарным диабетом», полезно употреблять. Довольно часто они содержат фруктозу и так же не рекомендованы людям с диабетом, как и содержащие сахар. Есть конфеты на химических сахарозаменителях, они действительно не будут повышать сахар. Употреблять их можно в ограниченном количестве. Что же касается продуктов с сахаром, то их не рекомендуется употреблять даже в малом количестве.

– Моя мама – диабетик второго типа. Она соблюдает диету, принимает «Манинил» три раза в день, но уже несколько раз у нее были приступы: сильная слабость, пот, дрожь, тошнота. Помогает только сладкий горячий чай. Что это, как быть? Татьяна.

– Вашей маме срочно нужно менять лечение, отменять «Манинил». То, что вы описали, это эпизоды гипогликемии (падение сахара в крови) на фоне приема данного препарата. Этот медикамент в настоящее время крайне редко применяется, особенно у пожилых людей, тем более в больших дозах. Срочно приходите к эндокринологу и меняйте лечение. В противном случае на фоне гипогликемии могут произойти сосудистые катастрофы – инсульт или инфаркт, кровоизлияние в сетчатку и т. д.

– Раньше по поводу заболеваний щитовидки всем говорили, что йод надо пить в таблетках. Сейчас практикуют такую терапию? Татьяна.

– Количество йода в любых продуктах, в том числе в морепродуктах, недостаточно для компенсации йодного дефицита. Гораздо более эффективно употреблять йодированную соль вместо обычной. Прежде чем начинать профилактику таблетками, нужно проконсультироваться с врачом-эндокринологом. Существуют определенные противопоказания к приему препаратов йода.

Источник

Мы будем рады вам помочь с любыми дополнительными вопросами по диабету. Здесь вы можете изучить уже имеющуюся базу вопросов-ответов от других людей, либо задать свой вопрос специалисту. На странице Контакты, Вы можете написать свой вопрос, нажав кнопку «Обратная связь». А.С. Малишевская – главный эндокринолог Министерства здравоохранения Свердловской области, ответит на ваши вопросы. Информация, содержащаяся на сайте, не заменяет консультации врача.

Удачи и здоровья!

1. Какие признаки сахарного диабета?

К симптомам сахарного диабета можно отнести:

жажду, сухость во рту

учащенное мочеиспускание

склонность к гнойничковым заболеваниям, сухость кожных покровов

зуд во влагалище

иногда потерю веса

утомляемость, усталость.

Однако это лишь косвенные признаки и симптомы. По ним диагноз можно только заподозрить. А подтвердить, конечно, необходимо с помощью нехитрых анализов – глюкоза крови натощак, гликированный гемоглобин, глюкозотолерантный тест. Трактовкой результатов должен заниматься эндокринолог на очной консультации.

2. У моего мужа сахарный диабет 1 типа. Какова вероятность, что у наших детей тоже будет сахарный диабет 1 типа?

Если сахарным диабетом 1 типа болеет отец, тогда риск этого заболевания у детей составляет около 5%, если болеет мать – около 3%. В общей популяции риск развития сахарного диабета 1 типа составляет 0.4%.

3. У моей матери и ее сестры (моей тети) сахарный диабет 2 типа. Есть ли вероятность развития этого заболевания у меня и как этого можно избежать?

Наследственность, несомненно, имеет большое значение в развитии сахарного диабета 2 типа. Однако не только наследственность, но и факторы внешней среды играют роль в возникновении сахарного диабета 2 типа. Низкая физическая активность, питание, содержащее большое количество рафинированных жиров и углеводов, избыточный вес и ожирение – основные причины развития сахарного диабета 2 типа. Измените свой образ жизни, перейдя на здоровый сбалансированный рацион питания и увеличив физическую активность, – это поможет снизить риск развития сахарного диабета 2 типа.

4. Как часто нужно измерять уровень сахара в крови при сахарном диабете?

Частота самоконтроля уровня сахара в крови зависит от многих факторов: типа диабета, сахароснижающей терапии, образа жизни и т.д. Оптимальную для Вас частоту проведения самоконтроля необходимо обсудить с Вашим лечащим врачом.

5. Болею сахарным диабетом 2 типа уже не первый год и лишь недавно узнала, что есть такой показатель – гликированный гемоглобин. Что это такое?

Гликированный гемоглобин – это показатель, отражающий средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца. Этот показатель позволяет оценить, насколько получаемая Вами сахароснижающая терапия и изменение образа жизни, которые Вы сделали, позволяют контролировать Ваш сахарный диабет. Для большинства пациентов с сахарным диабетом цель лечения – уровень гликированного гемоглобина < 7%.

6. Расскажите, пожалуйста, какими именно осложнениями опасен сахарный диабет и как их можно предотвратить?

Сахарный диабет – это заболевание, при плохом контроле которого, со временем поражаются практически все органы: глаза, почки, сердце и крупные сосуды, нервные волокна. Для того чтобы у Вас не развивались осложнения сахарного диабета, необходимо поддерживать нормальный уровень сахара в крови и гликированного гемоглобина, отказаться от курения, следить за артериальным давлением и уровнем липидов (холестерина) в крови, соблюдать правила ухода за ногами.

7. Мне 24 года, в течение 9 лет болею сахарным диабетом 1 типа. Недавно я вышла замуж, мы планируем родить ребенка. Как необходимо к этому готовиться?

Зачатие нежелательно при уровне HbA1c > 7%, тяжелой нефропатии, пролиферативной ретинопатии или макулопатии до проведения лазерной коагуляции сетчатки, а также при наличии острых или обострении хронических воспалительных заболеваний. Перед беременностью необходимо пройти обследование на предмет наличия поздних осложнений сахарного диабета, обучение в «Школе диабета», в течение 6 месяцев перед зачатием уровень HbA1c должен быть < 6%, гликемия плазмы натощак < 6.1 ммоль/л, через 2 часа после еды < 7.8 ммоль/л, необходимо контролировать артериальное давление, оценить состояние щитовидной железы, отказаться от курения и т.д. Одним словом – беременность должна быть запланированной, Вам нужен здоровый малыш, а малышу – полная сил мама.

8. Мне недавно поставили диагноз «сахарный диабет 1 типа» и назначили инсулин, сказав, что это навсегда. Есть ли другие способы лечения сахарного диабета 1 типа, кроме инсулина?

Причина развития сахарного диабета 1 типа состоит в том, что из-за разрушения клеток поджелудочной железы в организме абсолютно перестает вырабатываться очень важный гормон – инсулин. Инсулин необходим для нормального обмена глюкозы, жиров и белков. Без инсулина организм не может существовать: до открытия и начала промышленного производства инсулина пациенты с сахарным диабетом 1 типа были обречены на гибель. В настоящее время пожизненная заместительная терапия инсулином является единственным способом лечения этого заболевания. За последние 15 лет появилось много улучшенных препаратов инсулина и средств для его введения, что позволяет, с одной стороны, улучшить контроль заболевания, а с другой – несколько облегчает жизнь пациента с сахарным диабетом 1 типа в наши дни по сравнению с предыдущими поколениями.

9. Правда ли, что теперь сахарный диабет 2 типа диетой не лечат?

На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Во-первых, в настоящее время нет термина «диета», говорят о здоровом рациональном питании, которое подходит не только пациентам с сахарным диабетом, но и всем людям. Во-вторых, одним только изменением питания уже действительно не лечат: в настоящее время сразу при выявлении сахарного диабета 2 типа назначают сахароснижающие препараты. Однако это не означает, что есть можно все что угодно, – питание в любом случае придется изменить и придерживаться этих изменений всю жизнь, иначе хорошего контроля над диабетом достичь не удастся.

10. У меня сахарный диабет. Я регулярно (2 раза в неделю) хожу в бассейн. Довольно часто во время или после нагрузки у меня бывают гипогликемии. Как этого избежать?

Во-первых, перед физической нагрузкой необходимо измерить уровень сахара в крови и в зависимости от этого решить, сколько необходимо во время плавания принимать углеводов. Если измерить уровень сахара в крови невозможно, то во избежание гипогликемии принимайте 1-2 хлебные единицы в час (1-2 бутерброда, например). Если физическая активность планируется непосредственно после еды, а Вы перед едой вводите инсулин короткого действия, то возможно снижение дозы инсулина на треть или даже наполовину (30-50%) в соответствии с рекомендацией Вашего лечащего врача.

11. У меня сахарный диабет 2 типа, вешу я 92 кг при росте 168 см. Неоднократно пыталась похудеть, но мне удается лишь на какое-то время снизить вес, а потом он снова возвращается к прежнему значению. Посоветуйте, пожалуйста, как мне похудеть?

Борьба с избыточным весом или ожирением – это процесс длиною в жизнь и состоит он из двух этапов. Первый этап – собственно снижение веса – это в первую очередь снижение калорийности потребляемой пищи, что достигается изменением рациона питания. Второй этап – удержание достигнутого веса – осуществляется за счет расширения физической активности.

12. У меня сахарный диабет 1 типа. Я знаю, что существует какой-то препарат, который можно ввести во время тяжелой гипогликемии, чтобы прийти в сознание, не дожидаясь приезда скорой помощи. Что это за препарат, как и куда он вводится?

Препарат представляет собой гормон поджелудочной железы – глюкагон, который способствует высвобождению глюкозы из депо в печени. Препарат выпускается в виде порошка, который растворяют в прилагаемом растворе для инъекций и вводят подкожно или внутримышечно.

13. У меня сахарный диабет 2 типа, болею не так давно – 2 года. Пока с глазами у меня все в порядке, но я очень боюсь потерять зрение в будущем из-за осложнений сахарного диабета. Как этого можно избежать?

Во-первых, нужно поддерживать нормальный уровень сахара в крови – гликированный гемоглобин должен быть < 7%. Во-вторых, если у Вас повышается артериальное давление, обсудите с вашим лечащим врачом, какие препараты необходимо принимать. Нормой считается 130 и 80 мм рт. ст. В-третьих, необходимо отказаться от сигарет, если Вы курите. В-четвертых, как минимум 1 раз в год необходимо посещать офтальмолога для осмотра глазного дна с расширенным зрачком. Только при таком осмотре можно вовремя диагностировать ретинопатию и начать лечение. В-пятых, если у Вас появились какие-либо тревожащие симптомы: снижение зрения, двоение, нечеткость линий, «мушки» или «хлопья» перед глазами, покраснение глаз, ощущение давления в глазах и т.д. – это повод для незамедлительного обращения к офтальмологу.

14. У моего отца был сахарный диабет 2 типа, он умер от инфаркта миокарда по дороге в больницу. У меня тоже недавно выявили сахарный диабет 2 типа. Что мне делать, чтобы не повторить судьбу отца?

Во-первых, контролировать диабет – уровень гликированного гемоглобина должен быть ниже 7%. Во-вторых, если Вы курите, необходимо отказаться от курения – это один из основных факторов риска развития инфаркта миокарда. В-третьих, необходимо сдать кровь для анализа уровня холестерина и других липидов: как «плохих», так и «хороших». При необходимости врач подберет Вам препараты, которые надо будет принимать пожизненно для улучшения липидного спектра. В-четвертых, следите за артериальным давлением, регулярно принимая препараты. В-пятых, необходимо изменить свое питание, не злоупотреблять алкоголем и расширить физическую активность. Эти способы являются основными для профилактики инфарктов и инсультов.

15. У моего брата сахарный диабет 2 типа, он регулярно попадает в больницу с язвами на ногах. Недавно у меня тоже выявили сахарный диабет. Как мне правильно ухаживать за ногами, чтобы не оказаться в такой ситуации? Заранее спасибо от нас обоих.

Существует несколько простых правил ухода за ногами. Во-первых, ноги нужно мыть каждый день теплой водой (35ºС) с мылом не дольше 3-5 минут. Воду проверяют термометром или локтем. Во-вторых, после ванны ноги тщательно вытирают, уделяя особое внимание межпальцевым промежуткам. В-третьих, для удаления натоптышей или сухих мозолей используйте пемзу (ни в коем случае нельзя использовать бритвенные лезвия, терки, ножи и т.д.). Ногти подпиливаются прямо (без закругления углов) пилкой. В-четвертых, для предотвращения появления трещин необходимо мазать подошвы и пятки жирным кремом, при этом нельзя втирать крем в межпальцевые промежутки. В-пятых, обувь должна быть удобной, устойчивой, на низком каблуке, из мягкой кожи без швов. Если появляются деформации стоп, «косточки» и т.д. – необходимо носить ортопедическую обувь или стельки. Ежедневно проверяйте обувь на наличие инородных предметов, порвавшейся стельки и т.п. В-шестых, не ходите босиком (даже на пляже). В-седьмых, из-за опасности ожога ног не грейте их около камина, батареи, с помощью грелки, лучше надеть теплые носки. И наконец: ежедневно осматривайте ноги, можно использовать зеркало. Если Вы заметили покраснения, трещины, раны, мозоли и т.д. – сразу же обращайтесь к врачу.

16. Я болею сахарным диабетом 2 типа всего 4 года. Мой доктор говорит, что мне необходим инсулин, потому что мой гликированный гемоглобин – 9,2%, несмотря на то, что я регулярно принимаю 2 вида таблеток, снижающих сахар. Но ведь инсулин назначают, когда диабет совсем запущенный, а ведь я болею не так давно. Мне действительно нужен инсулин?

Это один из самых распространенных мифов о применении инсулина при сахарном диабете 2 типа – то, что инсулин назначают только при запущенном сахарном диабете. На самом деле, инсулин – всего лишь один из препаратов, который применяют для лечения сахарного диабета 2 типа. Неважно, какая у Вас схема сахароснижающей терапии, главное, чтобы уровень сахара в крови оставался нормальным – это является одним из способов профилактики возникновения и прогрессирования осложнений сахарного диабета. Ваш уровень гликированного гемоглобина гораздо выше нормы, а это может значить, что таблетки уже не справляются, и Вам, возможно, необходим инсулин.

17. Можно ли использовать одну и ту же иглу для шприц-ручки несколько раз?

Нет, это нежелательно. Каждый раз для инъекции инсулина необходимо использовать новую стерильную иглу, которую после инъекции нужно удалять. Использование игл повторно может привести к загрязнению их бактериями, закупорке игл и т.д. Точно так же обстоит дело с инсулиновыми шприцами – для каждой инъекции нужно брать новый шприц, причем внимательно следить, чтобы шприц соответствовал концентрации инсулина во флаконе.

18. Расскажите, пожалуйста, как я должен хранить инсулин?

Инсулин, которым Вы пользуетесь в настоящий момент (во флаконе или шприц-ручке), должен храниться при комнатной температуре (не забывать менять флакон-картридж с инсулином каждые 28 дней). Шприц-ручку необходимо хранить без иглы, закрывать колпачком. Инсулин во флаконе лучше всего убирать в закрывающуюся полку, чтобы не было прямого воздействия солнечного света. Запас инсулина необходимо хранить в холодильнике при температуре от +2 до +8ºС (ящик для фруктов и овощей).

19. Если моя шприц-ручка сломалась, как я могу ввести себе инсулин?

Во всех шприц-ручках концентрация инсулина составляет 100 Ед/мл, поэтому Вы можете вводить себе инсулин из картриджа, используя шприц для инсулина 100U.

20. Что такое «аналог инсулина»?

Аналог инсулина – это инсулин, в молекулу которого внесены изменения для улучшения свойств инсулина.

Источник: https://shkoladiabeta.ru/

Источник