У ребенка сахара стали в норму

Иногда анализ крови у ребенка показывает повышенный сахар, что вызывает панику у родителей. Но отклонения от нормы в результатах тестов не всегда свидетельствуют о диабете. Специалисты выделяют целый комплекс физиологических причин, которые вызывают рост уровня сахара в крови у детей, и родителям следует о них знать.

Анализ крови у ребенка

Причины

В норме у детей до года показатель сахара составляет 2,8–4,4 моль/г, от 1 до 5 лет – 3,3–5,0 моль/г, от 5 до 17 лет – 3,3–5,5 моль/г.

Высокий сахар в крови, или гипергликемия, в первую очередь наводит на мысль о диабете. Но прежде чем делать такое заключение, нужно исключить другие возможные причины явления.

Самое очевидное объяснение повышенного сахара – это нарушение правил подготовки к анализу. Если ребенок принимает пищу позднее чем за 9–12 часов до процедуры или съедает много сладостей накануне, анализ покажет возросший уровень глюкозы. Поэтому забор крови проводится натощак в утренние часы, а родителям перед исследованием нужно проконтролировать рацион ребенка.

Временное повышение сахара в крови может произойти из-за психического перенапряжения, стресса, регулярного употребления калорийной и углеводистой пищи. Это также может быть вызвано ожогами, высокой температурой, болевым синдромом, ожирением, употреблением лекарственных препаратов, которые служат толчком для роста уровня глюкозы.

Повышенный сахар у детей может быть вызван и некоторыми патологическими причинами.

Сахарный диабет. У детей чаще диагностируется 1 тип, инсулинозависимый, при котором секреция инсулина поджелудочной железой снижается.
Тиреотоксикоз. Сахар повышается в результате распада углеводов, ассоциированных с усиленной продукцией гормонов щитовидной железы.
Опухоль надпочечников. Провоцирует повышенную секрецию кортизола или адреналина, которые вызываю рост уровня сахара, и может стать причиной стероидного сахарного диабета.
Опухоль гипофиза. Вызывает повышенную продукцию адренокортикотропного гормона (АКТГ), который, в свою очередь, активирует выброс гормонов надпочечников и повышение уровня глюкозы.
Длительная терапия глюкокортикоидами. Становится причиной глюконеогенеза в печени, следствием чего является повышенный сахар в крови.
Хронический стресс. Физиологическая причина усиленной продукции адреналина, кортизола, АКТГ. Повышенный сахар в этом случае – защитная реакция на внешние факторы.

Гипергликемия сопровождается характерными симптомами и сопутствующими патологиями. На фоне высокого уровня глюкозы могут прогрессировать заболевания нервной и сердечно-сосудистой систем, почек, глаз.

Симптомы

Повышение сахара в крови у детей, как правило, сопровождается характерными симптомами, в числе которых:

постоянная жажда (полидипсия) и учащенное мочеиспускание (полиурия), эпизоды ночного энуреза;
повышенный аппетит и тяга к сладкому;
сонливость, слабость, нарушение концентрации внимания, общее ухудшение самочувствия;
резкое снижение массы тела (характерно для диабета 1 типа, который чаще встречается в детском возрасте);
повышенная потливость.

Высокий сахар вызывает ряд патологических процессов в организме. Постепенное обезвоживание тканей сказывается на состоянии хрусталика глаза, провоцирует ухудшение зрения. Ребенок может не понимать эти изменения и не говорить о них.

У девочек диабет нередко провоцирует молочницу. У маленьких детей повышенный сахар вызывает развитие грибковых инфекций. Так, например, возможно появление сильных опрелостей, которые сложно вылечить, пока глюкоза не придет в норму.

Наиболее опасное осложнение диабета у детей – кетоацидоз, который порой приводит к летальному исходу. Состояние сопровождается тошнотой, усиленным дыханием, запахом ацетона изо рта, болью в животе, слабостью. Требуется неотложная медицинская помощь. Первые признаки сахарного диабета нередко остаются незамеченными, и заболевание диагностируется уже после того, как ребенок с диабетическим кетоацидозом попадает в руки врачей. Поэтому родителям следует внимательно следить за поведением ребенка и его жалобами на самочувствие.

Диабет с большей вероятностью возникает у детей, появившихся на свет с избыточной массой тела, у которых отмечены врожденные эндокринные нарушения. К факторам риска также относятся ожирение, наследственность, пониженный иммунитет. Диабет можно держать под контролем. Вовремя начатое лечение может затормозить развитие осложнений.

Диагностика

Анализ крови на сахар сдают в утренние часы до завтрака. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 10–12 часов. В этот период ребенку следует воздержаться от чрезмерного питья, физической активности, сильных эмоций.

Если первый анализ крови на сахар выявил повышенный уровень глюкозы, рекомендуется пройти глюкозотолерантный тест. Он проводится в два этапа. Вначале берется кровь из вены или пальца натощак, после чего ребенок выпивает раствор глюкозы. Затем каждые 30 минут в течение 2 часов забор крови повторяется. Итогом исследования становится график концентрации глюкозы в плазме крови.

У здоровых детей показатель не превышает 6,9 ммоль/л, при преддиабете он может приближаться к отметке 10,5 ммоль/л, при диабете поднимается еще выше.

Лечение

Терапию при сахарном диабете назначает педиатр или эндокринолог. Основная задача специалиста при этом – поддерживать глюкозу на уровне физиологической нормы. Сахарный диабет может быть инсулинозависимым или инсулиннезависимым, и тактика в каждом случае будет различаться.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) более характерен для детского возраста. Он связан с патологическими процессами в островках Лангерганса. Островки представляют собой скопление эндокринных клеток в хвосте поджелудочной железы и отвечают за секрецию инсулина. Их повреждение может быть вызвано разными причинами. В случае сахарного диабета 1 типа это атака клеток лимфоидной ткани: заболевание имеет аутоиммунную природу.

Лекарственная терапия при повышенном сахаре у ребенка должна сопровождаться специальной диетой.

Почти во всех случаях сахарный диабет 1 типа требует инъекций человеческого инсулина. Они выполняются ежедневно, один или несколько раз в течение суток, в зависимости от типа препарата. Инъекции обязательно дополняются ростом физической активности. Это позволяет поддерживать в норме массу тела и расходовать запасы глюкозы. Родители должны контролировать поступление сахара с пищей при помощи низкоуглеводной диеты. Также необходимо проверять уровень глюкозы в крови, для чего следует приобрести глюкометр. На случай гипогликемии у ребенка при себе всегда должен быть углеводистый продукт. В тяжелых ситуациях может понадобиться инъекция глюкагона.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) редко встречается у детей. Его причиной может стать ожирение, гиподинамия, прием гормональных препаратов, эндокринные заболевания. При такой форме заболевания назначаются бигуаниды – препараты, снижающие повышенный сахар в крови, не стимулируя при этом секрецию инсулина. К ним относятся Метформин, Глюкофаж, Глюкофаж Лонг, Сиофор. Кроме того, важно контролировать поступление сахара с пищей при помощи диеты, а также снижать его концентрацию в крови посредством физической нагрузки.

Диета

Правильно подобранный рацион – неотъемлемая часть терапии сахарного диабета у детей. Он позволяет поддерживать обменные процессы на физиологическом уровне, улучшает качество жизни, повышает работоспособность. Диета базируется на соблюдении следующих принципов:

ограничение углеводов;
умеренная калорийность;
преобладание витаминизированной пищи;
прием пищи в одно и то же время, 5 раз в день небольшими порциями;
ужин не позднее чем за 2 часа до сна.

Углеводы с пищей должны поступать в организм равномерно, чтобы не вызывать резких перепадов уровня глюкозы. Пропуск перекусов может привести к гипогликемическому кризу.

При повышенном сахаре в крови у ребенка под запрет попадают сладкие продукты, хлебобулочные изделия, фастфуд, рис, манная каша, перловка, картофельное пюре, бананы, груши и виноград, изюм и финики, творог, сливочное масло и маргарин, мясо и рыба жирных сортов. Накладывается ограничение на жирную, жареную, копченую, соленую пищу, полуфабрикаты, соусы, специи, напитки, содержащие сахар или алкоголь.

Основу рациона составляют продукты с низким и средним гликемическим индексом. Это могут быть хлебобулочные изделия из пресного теста, свежие овощи, мясо в тушеном и запеченном виде, печень, говяжий язык, рыба нежирных сортов, нежирные молочные продукты, яйца, бобовые, морепродукты. Из круп допустимы ячневая и перловая, геркулес, гречиха, пшенка. Можно включать в рацион несладкие сорта фруктов, ягод и соки из них, белый и зеленый чай, овощные соки, морсы и компоты, некрепкий кофе. Из сладостей разрешены мармелад, пастила, зефир. По поводу введения в рацион новых продуктов следует проконсультироваться с врачом.

Повышенный сахар в крови у ребенка не всегда свидетельствует о диабете, но в любом случае это повод уделить большее внимание его здоровью. Заболевание требует контроля питания и физической активности, приема лекарственных препаратов либо инъекций инсулина. При соблюдении всех рекомендаций врача можно отсрочить появление осложнений сахарного диабета и поддерживать высокое качество жизни маленького пациента.

Источник

Норма сахара в крови у детей

Выявление многих заболеваний на ранних стадиях помогает лечить их более эффективно, поэтому ребенку первых лет жизни назначают разные анализы, среди которых есть и исследования сахара в крови.

Каким анализом определяют уровень глюкозы в крови?

Обычно кровь для определения глюкозы берут из пальца. Если результат будет повышенным, ребенку далее назначают повторное определение глюкозы, определение толерантности к глюкозе (проводится проба с нагрузкой глюкозой), а также исследование уровня гликированного гемоглобина.

Какие значения считаются нормальными?

В первый год жизни норма глюкозы составляет от 2,8 до 4,4 ммоль/л.

В возрасте от 12 месяцев до 5 лет нормальный показатель сахара в крови составляет от 3,3 до 5 ммоль/л.

У детей старше пятилетнего возраста нормы такого показателя отвечают нормам у взрослых и составляют от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Причины отклонений уровня сахара

Уровень глюкозы зависит от многих факторов – как от питания ребенка, так и от работы пищеварительного тракта, а также от влияния разных гормонов (инсулина, глюкагона, гормонов щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников и других).

Пониженный показатель

Снижение сахара в крови ребенка может быть обусловлено:

Длительным голоданием и сниженным потреблением воды.
Тяжелыми хроническими болезнями.
Инсулиномой.
Болезнями пищеварительного тракта – гастритом, дуоденитом, панкреатитом, энтеритом.
Болезнями нервной системы – патологией головного мозга, тяжелыми травмами мозга и другими.
Саркоидозом.
Отравлением хлороформом либо мышьяком.

Повышенный показатель

Стойкое повышение уровня сахара наталкивает, прежде всего, на вывод о наличии у ребенка сахарного диабета.

Также увеличение глюкозы в крови малыша может быть связано с:

Некорректно выполненным анализом – если ребенок поел перед забором крови либо у него было физическое или нервное напряжение перед исследованием.
Болезнями щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.
Опухолями поджелудочной железы, при которых снижается выработка инсулина.
Ожирением.
Длительным употреблением глюкокортикоидов и противовоспалительных нестероидных лекарств.

Последствия

Резкое понижение сахара в крови ребенка проявляется повышением активности малыша и его беспокойством. Ребенок может попросить сладкую пищу. Далее наступает кратковременное возбуждение, ребенок потеет, у него кружится голова, он становится бледным, после чего малыш может потерять сознание, иногда с невыраженными судорогами. Сладкая пища или внутривенное введение глюкозы сразу же улучшают состояние. Такие состояния называют гипогликемией и они опасны риском развития гипогликемической комы, которая может привести к смерти.

При повышении глюкозы многие симптомы совпадают (слабость, головные боли, холодные конечности), но еще ребенок отмечает сухость во рту и просит пить. Также при увеличении глюкозы возможен зуд кожи и проблемы с пищеварением. Всем этим симптомам следует уделить повышенное внимание, так как длительная гипергликемия без лечения ухудшает работу мозга.

Могут ли результаты быть недостоверными?

Риск того, что результат анализов на глюкозу будет ошибочен, существует всегда. Поэтому, если любое из исследований дает повышенный показатель, врач всегда рекомендует сдать кровь повторно (провести то же самое исследование) для исключения ошибки в лаборатории.

Если же повышенные результаты были выявлены сразу в двух анализах, делать их повторно не нужно. В таком случае вероятность ошибочного результата очень низкая. Также повторный анализ рекомендуют в ситуации, если в любом из анализов показатель находится по верхней границе нормы.

Родителям следует учесть и то, что анализы могут быть недостоверными, если у ребенка простуда, был стресс или другое заболевание. Эти факторы могут способствовать повышению глюкозы и искажению результатов тестов.

Правильно ли вы подготовились к анализу?

Перед исследованием, при котором определяется глюкоза, ребенок не должен есть минимум восемь часов. Чаще всего анализы берут утром, поэтому в вечернее время накануне дайте ребенку поужинать, а утром перед тестами – лишь попить обычной воды. Также не рекомендуется чистить с утра малышу зубы, чтобы сахар из зубной пасты, который попадет в детский организм через десны, не исказил результаты.

Источник

Одни из самых часто встречаемых болезней в современном мире являются заболевания, связанные с содержанием сахара в крови. По прогнозам врачей, численность таких больных будет только расти. Развитие проблем из-за повышенного или пониженного уровня глюкозы происходит как от неправильной еды, так и от генетической предрасположенности. Заболевание может возникнуть даже в раннем детском возрасте. Для своевременного выявления признаков проблем с концентрацией сахара необходимо регулярно сдавать анализы. Подробнее об анализах, симптомах и о том, что надо делать, поговорим в нашей статье.

Анализы на содержание сахара в крови у ребенка

При подозрении родителей на повышение или уменьшения количества сахара в крови у детей им следует обратиться в медицинское учреждение к эндокринологу, который направит пациента на один из анализов:

Биохимическое исследование. При этом может использоваться венозная или капиллярная кровь. При употреблении лекарственных препаратов нужно поставить в известность врача. Перед сдачей крови взрослым необходимо проследить за соблюдением ребенком некоторых условий. Подробнее об этом поговорим ниже.
Тест с нагрузкой (глюкозотолерантный тест). Обычно назначается для уточнения результатов биохимического исследования. Включает 2 этапа. 1 этап: проводится забор крови натощак. 2 этап: пациент выпивает сладкую воду (на 300 мл жидкости — 100 г глюкозы). Затем в течение 2-х часов через каждые 30 минут берут капиллярную кровь. В это время принимать пищу и какую-либо жидкость категорически запрещено.
Исследование на гликированный гемоглобин. Помогает определить дозы при инсулинотерапии. Срок получения результатов анализа достигает 3-х месяцев. Итог — точное отображение содержания глюкозы в организме.
Гликемический профиль. Процесс динамического наблюдения за уровнем глюкозы в организме в течение 24 часов. Чаще назначается пациентам, которые больны сахарным диабетом.

Как подготовиться к исследованию, что может повлиять на результаты?

При обнаружении повышенного сахара в крови врачи советуют сдать анализы еще раз, потому что показатели анализов бывают недостоверными из-за влияния внешних факторов, например, употребления сладостей, лимонадов.

Точность результата исследования повышается при соблюдении определенных условий перед сдачей крови, а именно:

В течение 24 часов до сдачи анализов запрещается употреблять алкоголь. Однако это правило больше относится к взрослым.
Последний прием пищи осуществляется за 8–12 часов. Пить разрешается только простую воду. Для новорожденных и грудничков показан привычный режим кормления. Однако мама, кормящая малыша грудью, должна ограничить употребление сахара.
Не рекомендуется пользоваться зубной пастой и жевать жевательную резинку перед сдачей анализов. В них содержится сахар, который способен впитываться в организм через слизистую рта.
Анализы обязательно сдаются натощак. Так получаются самые точные показатели.

Нормы содержания сахара в крови у детей разного возраста

Возраст ребенка определяет норму сахара у детей, поэтому не следует сравнивать результаты анализов годовалого и двухгодовалого малыша. Норма уровня сахара зависит от форсированности метаболических процессов. Из-за этого норма сахара у новорожденного существенно ниже. Сдавать кровь на сахар рекомендуется 2 раза в год. В таблице дана расшифровка оптимальных показателей, используемых для диагностики по всему миру, которые соответствуют конкретному возрасту.

Возраст	Допустимый max, ммоль/л	Допустимый min, ммоль/л
Новорожденный	4,0	1,6
С 2-х недель до 12 месяцев	4,4	2,8
Дошкольный период	5,0	3,3
Школьный период	5,55	3,33

При превышении нормы (выше 6 ммоль/л в капиллярной крови) подтверждается гипергликемическое состояние, которое бывает физиологическим и патологическим. Первый тип может исчезнуть самостоятельно, а второй требует медицинской помощи. Понижение нормы (2,5 ммоль/л) говорит о гипогликемическом состоянии. Опасность такого состояния заключается в том, что организм получает недостаточно энергии для правильного функционирования.

Сколько сахара должно быть в крови у детей после еды? Нормальным показателем считается менее 5,3 ммоль/г. Высокий сахар – до 7,8 ммоль/г. Сахар считается низким, если его показатель после еды не достигает 2,2 ммоль/г. Однако это значение применимо и для новорожденного. Проблемы с содержанием сахара в крови у грудничка во многом зависят от питания матери.

Причины отклонений от нормативных показателей

Сдача анализа обязательно происходит натощак, ребенок не должен испытывать чрезмерную физическую активность, потому что так не активизируются надпочечники, которые могут «высвободить» сахар из печени и направить его в кровь. При соблюдении оговоренных условий частой причиной отклонений от нормативных отметок считается диабет, но есть и другие патологии, влияющие на повышенный или пониженный сахар, среди них: почечная недостаточность, дисфункция печени, расстройство эндокринной системы, лишний вес, наследственный фактор. Бывают причины, характерные только для гипогликемии или гипергликемии.

Низкий уровень глюкозы

Ребенок, находясь в состоянии гипогликемии, не обладает чувством насыщения, испытывает страх, нервозность, потливость. Низкий уровень глюкозы на протяжении длительного периода может повлиять на функционирование рук и ног. Конечности могут впадать в судороги и в неконтролируемую дрожь. Страшно, когда ребенок внезапно упал из-за обморока, поскольку это может привести к разрушению коры головного мозга и к гипогликемической коме. Почему развивается гипогликемия? На это могут повлиять такие причины, как:

хронические заболевания;
онкология поджелудочной железы;
химическое отравление;
патологии головного мозга;
черепно-мозговая травма;
гастрит, гастроэнтерит, панкреатит – воспалительные заболевания пищеварительного тракта.

Низкий сахар опасен вероятностью попадания больного в коматозное состояние, что происходит из-за достижения критической отметки. Избежать гипогликемической комы удастся, оказав своевременную помощь. Для оказания медицинской помощи требуется дать съесть ребенку что-то сладкое. При ненаступлении видимых улучшений требуется вызвать врача — он введет глюкозу внутривенно. При появлении таких симптомов, как бессвязная речь и нарушение координации, судороги и конвульсии, необходимо вызвать скорую помощь.

Повышенный уровень сахара

На развитие гипергликемии, или на повышение показателей глюкозы, влияют следующие причины: гормональный дисбаланс, онкология поджелудочной железы, заболевания щитовидной железы, 1 или 2 тип сахарного диабета, продолжительная терапия нестероидными противовоспалительными лекарствами, глюкокортикоидами. Признаки повышенного сахара:

липкие пятна мочи у малышей;
ребенок испытывает жажду, даже ночью;
кожа теряет упругость, а слизистые — сухие;
кожа на ладонях и стопах шелушится;
могут быть фурункулез и сыпь из гнойничков.

Все вышеперечисленные признаки также могут указывать и на диабет. Группа риска – дети 5-8 и 10-14 лет из-за периода усиленного роста организма. Признаки диабета возникают резко, и его обнаружение происходит при возникновении диабетической комы, которая провоцируется разрушением клеток, вырабатывающих инсулин. Обычно предшественниками диабета являются вирусная инфекция, хроническое заболевание печени/ почек. Сопутствующие симптомы сахарного диабета: жажда, повышенный аппетит, сопровождающийся снижением массы тела, усиление и учащение мочеиспускания, особенно ночью.

Определение уровня сахара с помощью глюкометра в домашних условиях

Благодаря современным технологиям есть возможность определить уровень сахара в крови, не выходя из дома. Соблюдая правила, о которых говорилось выше, можно получить максимально точный результат. Проверка уровня сахара с помощью глюкометра подразумевает следующие этапы:

Подготовка. Требуется отказаться от сладкой пищи и напитков, последний прием пищи — приблизительно за 10 часов и т. д. (как если бы пришлось сдавать анализы амбулаторно).
Проверка прибора, выявление погрешности глюкометра (иногда она может достигать 20%).
Проведение обеззараживания места прокола. Подойдут как любой спиртосодержащий раствор, так и чистый спирт.
Забор крови. Прокол пальца делается стерильным скарификатором. Первая капля крови снимается ватой, а по второй капле определяется уровень сахара. Ее наносят на тестовую полоску.
Обработка места прокола. Подойдет спиртовой раствор.
Расшифровка полученных результатов.

Необходимо соблюдать правила хранения глюкометра. Тест-полоски нельзя хранить на открытом воздухе, потому что может произойти их порча из-за химической реакции. При существенной разнице показателей рекомендуется перепроверить уровень глюкозы в клинике.

Как нормализовать уровень глюкозы в крови у ребенка?

Поднятие уровня глюкозы в крови у ребенка требует комплексного подхода. Во-первых, правильное питание, разработанное с упором на углеводы. Врач сам назначает диету, обычно при пониженном уровне сахара выбор падает на диету №9. Во-вторых, в рацион должны быть включены чай с сахаром и фруктовые соки. Есть эффективные методы лечения и среди народных средств. Подойдет отвар, который полезно принимать после еды. Его можно сделать из таких растений, как зверобой, чабрец, облепиха, календула.

Гипергликемия требует ограничения калорийной пищи и полного исключения из детского рациона сладостей: тортов, пирогов, ватрушек, конфет, джема, шоколада. Заменить сладости рекомендуется следующими овощами: кабачком, огурцом, помидором, капустой. На пользу пойдет употребление кисломолочных продуктов, рыбы, мяса, ягод. Сахарозаменитель допускается употреблять в пищу, но менее 30 г в течение 24 часов. Мед советуют вовсе исключить из рациона. Какая физическая нагрузка допустима при повышенном содержании глюкозы? Ее вид зависит от степени заболевания. Точные рекомендации можно получить у врача.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник