У ребенка зуд сахарный диабет

У ребенка зуд сахарный диабет thumbnail

Повышенное содержание сахара в крови является очень опасным заболеванием, при котором такой симптом, как зуд при сахарном диабете у женщин и у мужчин, встречается довольно часто. Больным постоянно приходится жить в ограничениях. Они касаются в первую очередь еды, так как многие продукты приводят к возникновению негативных реакций в организме и могут вызвать приступ.

Симптомы диабета

Заболевание вызвано недостатком инсулина, из-за чего происходят изменения в организме человека, увеличение концентрации глюкозы в крови и моче. Возникают реакции, провоцирующие многочисленные нарушения обмена веществ. Это приводит к появлению опасных симптомов.

При сахарном диабете, как и некоторых других подобных заболеваниях, человек очень часто ходит в туалет. При этом у него появляется чувство жажды, но вода не усваивается, как положено, что провоцирует обезвоживание. Из-за нарушения обмена веществ у людей с сахарным диабетом снижается вес даже при нормальном питании. При этом больной очень часто ощущает голод даже после употребления достаточного количества еды. Все это сказывается и на жизненной активности.

Диабетики часто ходят вялыми, быстро устают, а также у них отмечается повышенная сонливость.

Из дополнительных симптомов диабета можно отметить нарушение зрения, проблемы в половой сфере и медленное выздоровление после простых болезней, таких как простуда. Нередко диабетики ощущают покалывание в мышцах и судороги. Если на коже появляются раны, они будут заживать очень долго.

Одним из неприятных и очень частых симптомов является зуд кожи при сахарном диабете. Он возникает из-за нарушения обмена веществ и накопления в организме продуктов распада, которые плохо выводятся из организма. В результате человек начинает чесаться. Зуд может быть таким сильным, что это приведет к возникновению ран и царапин, а при сахарном диабете подобные нарушения целостности кожного покрова будут заживать очень долго.

Причины зудящей кожи

Сахарный диабет приводит к массе различных симптомов. Они отличаются в зависимости от типа и формы недуга. Зуд кожи при диабете может быть сильнее или слабее, но чешется кожа у диабетика часто. Зудеть могут различные части тела. Кто-то больше страдает от того, что чешутся ноги.

Когда постоянно присутствует зуд при сахарном диабете, симптомы проявляются в том, что область, которая постоянно чешется, внешне меняется. Нарушение обмена веществ и водного баланса приводит к тому, что кожный покров начинает шелушиться и теряет свою эластичность.

Если при сахарном диабете чешутся ноги — это далеко не самая большая проблема.

Значительно хуже, когда возникает зуд половых органов. Это может привести к расчесыванию проблемной области, а после к инфицированию ран. Поэтому такую проблему, как кожный зуд при сахарном диабете, необходимо лечить, но делать это нужно правильно.

Важно знать не только правила лечебной терапии, но и причину, почему чешется тело при сахарном диабете. У человека, который страдает этим заболеванием, часто случаются перебои с инсулином и чрезмерная концентрация глюкозы. Сахар начинает кристаллизоваться в крови, в том числе и в самых мелких капиллярах, после чего происходит их закупоривание. Это приводит к нарушению работы внутренних органов, в том числе и почек. Скопление сахара в сосудах вызывает сбои в работе зрительной и нервной системы.

Кожный покров является очень чувствительным. При возникновении различных отклонений в работе организма на коже сразу начнут появляться признаки проблемы. Это может быть зуд, шелушение либо повышенная жирность, прыщи и высыпание. На негативные изменения в работе организма, вызванные сахарным диабетом, тело реагирует тем, что начинает очень сильно чесаться.

Кроме того что кожный покров реагирует на скоплении сахара в крови, при диабете можно легко стать жертвой грибка или кожной инфекции. В результате зуд будет очень сильным. Необходимо специальное лечение. Пускать такие ситуации на самотек нельзя, так как это может привести к очень серьезным отклонениям.

Лечить зуд при сахарном диабете нужно обязательно.

Это необходимо по причине того, что при расчесывании будут появляться ранки. Они для диабетиков очень опасны, так как могут привести к инфицированию. Стоит заметить и то, что на первом этапе развития диабета будет возникать только желание почесать свое тело. Если зуд при сахарном диабете — симптом, возникающий, в первую очередь, то со временем к нему добавляется еще чувство жжения и стянутости кожи. Это очень неприятное ощущение, избавиться от которого не поможет даже хороший увлажняющий крем.

Если диабетик игнорирует данный симптом, у него появляются царапины. Они перерастают в ранки, затем в гнойные язвы, а после инфекция может попасть в кровь, что уже грозит летальным исходом.

Зуд в ногах

Люди, которые столкнулись с сахарным диабетом, в первую очередь, отмечают то, что у них начинают чесаться ноги. Этот симптом возникает из-за нарушения обмена веществ и скопления сахарных кристаллов в сосудах. Проблему можно заметить по резкому шелушению и сухости кожи. Это первый сигнал к тому, что нужно проверить уровень глюкозы в крови. Если вовремя предпринимать меры по купированию обострений диабета, можно избежать многих проблем.

Чем выше уровень сахара в крови, тем больше будут чесаться ноги.

С развитием сахарного диабета у больного будут появляться пятна на теле. Со временем зудящие области выйдут на пределы ног, тем самым, увеличив дискомфорт для диабетика.

Проблемой данного симптома является то, что он создает большую проблему для человека в общественных местах: ноги с шелушащейся и красной кожей смотрятся некрасиво, они постоянно чешутся, а выполнять подобную процедуру на людях неудобно и неприлично. Очень часто зудеть начинает область между пальцами ног, под коленями либо ближе к половым органам. Кроме того, некоторые больные отмечают, что у них возникает чувство присутствия под кожей насекомых.

Что делать, если чешутся половые органы?

Зуд половых органов при диабете может возникнуть и у мужчин, и у женщин. Для всех это грозит серьезными осложнениями.

У представителей сильной половины человечества зуд на половом органе может быть очень сильным и даже нестерпимым. При раздражении кожного покрова в данной области будут появляться микротрещины, через которые может легко проникнуть инфекция. Поэтому нужно стараться всеми силами избегать расчесывания при генитальном зуде. Но это не всегда, возможно, так как мужчина может расчесывать половые органы даже во сне. Поэтому тут главной задачей будет правильное лечение зуда и обязательное соблюдение требований личной гигиены.

В паху будет отмечаться не только очень сильный зуд, но и покраснение.

Возможно, пересыхание кожи на половом члене и на мошонке, что вызовет шелушение. Избавляться от подобной неприятности нужно обязательно. Но делать это необходимо правильно, поэтому не стоит заниматься самолечением, а лучше сразу обратиться к андрологу.

Читайте также:  Инструкция по применению монастырского чая при диабете

Женщины от проблемы зуда в половых органах страдают не меньше. Чаще всего неприятные симптомы проявляются по причине увеличения уровня сахара не в крови, а в моче. Из-за постоянного контакта кожи половых органов с уриной появляется зуд, покраснение, высыпание и другие неприятные симптомы.

С серьезными проявлениями зуда на половых органах женщины сталкиваются при несоблюдении правил личной гигиены, поэтому при таком заболевании, как сахарный диабет, представительнице прекрасного пола нужно обязательно проводить гигиенические процедуры после каждого посещения туалетной комнаты.

Не нужно забывать о том, что моча с избытком сахара является благоприятной средой для развития бактерий и грибков.

Поэтому женщины-диабетики очень часто страдают от серьезных заболеваний мочеполовой системы, в том числе от цистита и кандидоза.

Дополнительной неприятностью является то, что покраснение и высыпание может быть сконцентрировано на слизистой влагалища. В таком случае о нормальных половых актах можно будет забыть до того момента, пока проблема не устранится. Для этого нужно посетить гинеколога и получить рекомендации для правильного и быстрого избавления от проблемы.

Зуд в области глаз

Симптом может проявиться на любой части тела, в том числе и там, где необходимо быть предельно осторожными.

У некоторых диабетиков очень сильно чешутся глаза, когда уровень глюкозы в крови резко увеличивается. Причина проблемы заключается в том, что этот орган требует постоянного увлажнения. Из-за неправильного обмена веществ и нарушения водного баланса глазу становится недостаточно природного увлажнения. Это вызывает сильный зуд при диабете у женщин и мужчин, чувство жжения и иные проявления дискомфорта.

Если не лечить данную проблему, то ситуация будет усугубляться.

В результате может возникнуть нарушение зрительного процесса и сильное снижение остроты зрения. Больному необходимо обязательно обратиться к офтальмологу и получить правильное лечение.

Сопутствующие симптомы

Если у человека имеются проблемы с уровнем сахара в крови, может ли чесаться тело? Больному необходимо всегда следить за появлениями самых первых симптомов обострения недуга, чтобы успеть вовремя отреагировать и избавить себя от опасности. Нередко именно зуд тела при сахарном диабете становится самым первым сигналом к тому, что нужно срочно брать под контроль уровень сахара в крови. Но это далеко не единственный признак приближения больших проблем.

Зуд при сахарном диабете делят на 3 основных типа, в зависимости от этого могут наблюдаться и дополнительные симптомы:

  1. Часто диабетическая чесотка начинается из-за повышения концентрации вредных веществ в организме. В этом случае предпринимаются меры для нормализации обмена веществ. Для этого бывает достаточно правильной диеты.
  2. Вторым типом кожного зуда у диабетиков является симптом, который возникает из-за проникновения в кожу инфекции либо грибка. При сахарной болезни заражение различными недугами происходит очень быстро. Главное — начать вовремя бороться с проблемой, чтобы она не привела к серьезным осложнениям.
  3. Зуд при приеме медикаментозных средств. Когда человек страдает от сахарного диабета, для него большую опасность несут не только продукты питания, которые исключены лечебной диетой, но и многие лекарства. Поэтому их необходимо выбирать очень аккуратно. Никакого самолечения при сахарном диабете быть не должно. Все таблетки, которые можно пить диабетику, должны быть одобрены лечащимврачом.

У каждого типа кожного зуда, который является одним из первых признаков сахарного диабета, имеется и несколько дополнительных симптомов. По ним можно определить, о каком именно типе патологии идет речь.

Это могут быть большие волдыри или желтые пятна, которые концентрируются на локтях и коленях.

Очень частым явлением для диабетика считается и нейродермит.

Он проявляется в виде сильного высыпания на коже, раздражения и зуда. У диабетиков нередко нарушается водный баланс в организме — это приводит к многочисленным неприятным последствиям, чаще всего к шелушению кожи. Люди с сахарным диабетом могут страдать от склеродермии (появление уплотнений на коже, которые постоянно трескаются, чем вызывают сильный дискомфорт и боль).

Дополнительных проявлений на коже, которые всегда возникают совместно с сахарной болезнью, может быть довольно много. Но все эти неприятности можно устранить, так как они лечатся иногда косметическими средствами. От покраснений и различных видов сыпи могут назначить мази с преднизолоном и дермозолоном. Диабетику будет очень полезно периодически использовать косметические препараты для увлажнения кожи. Это позволит предотвратить развития неприятных симптомов. Не нужно забывать и о медикаментозном лечении, которое должен назначить лечащий врач.

Как лечить зуд при сахарном диабете?

Если при сахарном диабете чешется тело, избавиться от этой неприятности можно только после того, как в крови будет снижен уровень глюкозы, а в организме наладится обмен веществ. Без выполнения этих условий рассчитывать на то, что проблема уйдет быстро, не стоит.

Что касается того, как избавиться от зуда при сахарном диабете, то одним из главных правил жизни больного является соблюдение диеты. Употребление правильных продуктов, которые смогут поддерживать уровень сахара и пополнять организм полезными веществами, нередко приносит большую пользу, чем медикаментозное лечение, хотя от него, конечно, отказываться не стоит. В рацион больного с сахарным диабетом должны обязательно входить продукты, которые содержат углеводы, легко всасываемые организмом. А вот от жиров, особенно от животных, необходимо отказаться.

После того как уровень сахара в крови будет стабилизирован, тело перестанет чесаться.

Но это касается только случаев, когда на коже нет инфекции или грибка. Если к сахарному диабету присоединится дополнительное заболевание, то его придется лечить отдельно, а для этого нужна медикаментозная терапия.

Если будет диагностировано, что зуд вызван именно грибком или иной патогенной микрофлорой, то врач назначит соответствующие лекарства. Устранение неприятного симптома часто осуществляется с помощью антигистаминов, таких как Кларитин, Фенистил и Эриус. Смазывать зудящий участок можно Псило-Бальзамом.

Читайте также:  Известные люди болеющие или болевшие сахарным диабетом

Сильный зуд и дискомфорт, к которому он приводит, может сказаться на состоянии нервной системы. Поэтому специалисты нередко рекомендуют принимать успокоительные препараты на растительной основе. Они не избавляют от зуда, но позволяют мягче реагировать на позывы к чесанию.

При сильном зуде можно принимать ванны с лекарственными травами.

Хорошим успокоительным эффектом обладает череда. Благоприятное воздействие на кожу оказывает ромашка, шалфей и календула. Для приема внутрь специалисты в области фитотерапии рекомендуют чай с липой, настойки из мелиссы и черники. Главное — помнить, что любой напиток не должен содержать сахар.

Похожие статьи

Source: odiabete.com

Источник

Сахарный диабет у детей – хроническое метаболическое заболевание, характеризующееся нарушением секреции инсулина и развитием гипергликемии. Сахарный диабет у детей обычно развивается бурно; сопровождается быстрым похуданием ребенка при повышенном аппетите, неукротимой жаждой и обильным мочеиспусканием. С целью выявления сахарного диабета у детей проводится развернутая лабораторная диагностика (определение сахара, толерантности к глюкозе, гликированного гемоглобина, инсулина, С-пептида, Ат к β-клеткам поджелудочной железы в крови, глюкозурии и др.). Основные направления в лечении сахарного диабета у детей включают диету и инсулинотерапию.

Общие сведения

Сахарный диабет у детей – нарушение углеводного и других видов обмена, в основе которого лежит инсулиновая недостаточность или/и инсулинорезистентность, приводящая к хронической гипергликемии. По данным ВОЗ, сахарным диабетом страдает каждый 500-й ребенок и каждый 200-й подросток. При этом в ближайшие годы прогнозируется увеличение заболеваемости сахарным диабетом среди детей и подростков на 70%. Учитывая широкое распространение, тенденцию к «омоложению» патологии, прогредиентное течение и тяжесть осложнений, проблема сахарного диабета у детей требует междисциплинарного подхода с участием специалистов в области педиатрии, детской эндокринологии, кардиологии, неврологии, офтальмологии и др.

Сахарный диабет у детей

Сахарный диабет у детей

Классификация

У пациентов детского возраста врачам-диабетологам в большинстве случаев приходится сталкиваться с сахарным диабетом 1-го типа (инсулинозависимым), в основе которого лежит абсолютная инсулиновая недостаточность. Сахарный диабет 1-го типа у детей обычно имеет аутоиммунный характер; для него характерна наличие аутоантител, деструкция β-клеток, ассоциация с генами главного комплекса гистосовместимости HLA, полная инсулинозависимость, склонностью к кетоацидозу и др. Идиопатический сахарный диабет 1-го типа имеет неизвестный патогенез и чаще регистрируется у лиц не европейской расы.

Кроме доминирующего сахарного диабета 1-го типа, у детей встречаются и более редкие формы заболевания: сахарный диабет 2-го типа; сахарный диабет, ассоциированный с генетическими синдромами; сахарный диабет MODY-типа.

Причины сахарного диабета у детей

Ведущим фактором, обусловливающим развитие сахарного диабета 1-го типа у детей, является наследственная предрасположенность, о чем свидетельствует высокая частота семейных случаев заболевания и наличие патологии у близких родственников (родителей, родных сестер и братьев, бабушек и дедушек).

Однако для инициации аутоиммунного процесса необходимо воздействие провоцирующего фактора внешней среды. Наиболее вероятными триггерами, приводящими к хроническому лимфоцитарному инсулиту, последующей деструкции β-клеток и инсулиновой недостаточности, являются вирусные агенты (вирусы Коксаки B, ECHO, Эпштейна-Барр, паротита, краснухи, герпеса, кори, ротавирусы, энтеровирусы, цитомегаловирус и др.).

Кроме этого, развитию сахарного диабета у детей с генетической предрасположенностью могут способствовать токсические воздействия, алиментарные факторы (искусственное или смешанное вскармливание, питание коровьим молоком, однообразная углеводистая пища и пр.), стрессовые ситуации, хирургические вмешательства.

Группу риска, угрожаемую по развитию сахарного диабета, составляют дети, с массой при рождении свыше 4,5 кг, имеющие ожирение, ведущие малоактивный образ жизни, страдающие диатезами, часто болеющие.

Вторичные (симптоматические) формы сахарного диабета у детей могут развиваться при эндокринопатиях (синдроме Иценко-Кушинга, диффузном токсическом зобе, акромегалии, феохромоцитоме), заболеваниях поджелудочной железе (панкреатите и др.). Сахарному диабету 1-го типа у детей нередко сопутствуют другие иммунопатологические процессы: системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, узелковый периартериит и т. д.

Сахарный диабет у детей может быть ассоциирован с различными генетическими синдромами: синдромом Дауна, Клайнфельтера, Прадера–Вилли, Шерешевского-Тернера, Лоуренса–Муна–Барде–Бидля, Вольфрама, хореей Гентингтона, атаксией Фридрейха, порфирией и пр.

Симптомы сахарного диабета у детей

Проявления сахарного диабета у ребенка могут развиться в любом возрасте. Отмечается два пика манифестации сахарного диабета у детей – в 5-8 лет и в пубертатном периоде, т. е. в периоды усиленного роста и интенсивного метаболизма.

В большинстве случаев развитию инсулинозависимого сахарного диабета у детей предшествует вирусная инфекция: эпидемический паротит, корь, ОРВИ, энтеровирусная инфекция, ротавирусная инфекция, вирусный гепатит и др. Для сахарного диабета 1-го типа у детей характерно острое бурное начало, нередко с быстрым развитием кетоацидоза и диабетической комы. От момента первых симптомов до развития коматозного состояния может пройти от 1 до 2-3 месяцев.

Заподозрить наличие сахарного диабета у детей можно по патогномоничным признакам: повышенному мочеиспусканию (полиурии), жажде (полидипсии), повышенному аппетиту (полифагии), снижению массы тела.

Механизм полиурии связан с осмотическим диурезом, возникающим при гипергликемии ≥9 ммоль/л, превышающей почечный порог, и появлением глюкозы в моче. Моча становится бесцветной, ее удельный вес повышается за счет высокого содержания сахара. Дневная полиурия может оставаться нераспознанной. Более заметна ночная полиурия, которая при сахарном диабете у детей нередко сопровождается недержанием мочи. Иногда родители обращают внимание на тот факт, что моча становится липкой, а на белье ребенка остаются так называемые «крахмальные» пятна.

Полидипсия является следствием повышенного выделения мочи и дегидратации организма. Жажда и сухость во рту также могут мучить ребенка в ночные часы, заставляя его просыпаться и просить пить.

Дети с сахарным диабетом испытывают постоянное чувство голода, однако наряду с полифагией у них отмечается снижением массы тела. Это связано с энергетическим голоданием клеток, вызванным потерей глюкозы с мочой, нарушением ее утилизации, усилением процессов протеолиза и липолиза в условиях инсулинодефицита.

Уже в дебюте сахарного диабета у детей могут наблюдаться сухость кожи и слизистых, возникновение сухой себореи на волосистой части головы, шелушение кожи на ладонях и подошвах, заеды в уголках рта, кандидозный стоматит и др. Типичны гнойничковые поражения кожи, фурункулез, микозы, опрелости, вульвиты у девочек и баланопоститы у мальчиков. Если дебют сахарного диабета у девушки приходится на пубертатный период, это может привести к нарушению менструального цикла.

Читайте также:  Виктор тетюк о сахарном диабете

При декомпенсации сахарного диабета у детей развиваются сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия, функциональные шумы), гепатомегалия. Серьезным осложнением является вторичный диабетический гликогеноз – синдром Мориака.

Осложнения сахарного диабета у детей

Течение сахарного диабета у детей крайне лабильно и характеризуется склонностью к развитию опасных состояний гипогликемии, кетоацидоза и кетоацидотической комы.

Гипогликемия развивается вследствие резкого снижения сахара в крови, вызванного стрессом, чрезмерной физической нагрузкой, передозировкой инсулина, несоблюдением режима питания и т. д. Гипогликемической коме обычно предшествует вялость, слабость, потливость, головная боль, ощущение сильного голода, дрожь в конечностях. Если не принять меры к повышению сахара крови, у ребенка развиваются судороги, возбуждение, сменяющееся угнетением сознания. При гипогликемической коме температура тела и АД в норме, отсутствует запах ацетона изо рта, кожные покровы влажные, содержание глюкозы в крови <3 ммоль/л.

Диабетический кетоацидоз является предвестником грозного осложнения сахарного диабета у детей – кетоацидотической комы. Его возникновение обусловлено усилением липолиза и кетогенеза с образованием избыточного количества кетоновых тел. У ребенка нарастает слабость, сонливость; снижается аппетит; присоединяются тошнота, рвота, одышка; появляется запах ацетона изо рта. При отсутствии адекватных лечебных мер кетоацидоз в течение нескольких дней может перерасти в кетоацидотическую кому. Данное состояние характеризуется полной утратой сознания, артериальной гипотонией, частым и слабым пульсом, неравномерным дыханием, анурией. Лабораторными критериями кетоацидотической комы при сахарном диабете у детей служат гипергликемия > 20 ммоль/л, ацидоз, глюкозурия, ацетонурия.

Реже, при запущенном или некорригированном течении сахарного диабета у детей, может развиваться гиперосмолярная или лактатацидемическая (молочнокислая) кома.

Развитие сахарного диабета в детском возрасте является серьезным риск-фактором возникновения ряда отдаленных осложнений: диабетической микроангиопатии, нефропатии, нейропатии, кардиомиопатии, ретинопатии, катаракты, раннего атеросклероза, ИБС, ХПН и др.

Диагностика сахарного диабета у детей

В выявлении сахарного диабета важная роль принадлежит участковому педиатру, который регулярно наблюдает ребенка. На первом этапе следует учитывать наличие классических симптомов заболевания (полиурии, полидипсии, полифагии, похудания) и объективных признаков. При осмотре детей обращает внимание наличие диабетического румянца на щеках, лбу и подбородке, малиновый язык, снижение тургора кожи. Дети с характерными проявлениями сахарного диабета должны быть переданы для дальнейшего ведения детскому эндокринологу.

Окончательной постановке диагноза предшествует тщательное лабораторное обследование ребенка. Основные исследования при сахарном диабете у детей включают в себя определение в крови уровня сахара (в т. ч. посредством суточного мониторинга), инсулина, С-пептида, проинсулина, гликозилированного гемоглобина, толерантности к глюкозе, КОС крови; в моче – глюкозы и кетоновых тел. Важнейшими диагностическими критериями сахарного диабета у детей служат гипергликемия (выше 5,5 ммоль/л), глюкозурия, кетонурия, ацетонурия. С целью доклинического выявления сахарного диабета 1-го типа в группах с высоким генетическим риском или для дифдиагностики диабетов 1 и 2-го типа показано определение Ат к β-клеткам поджелудочной железы и Ат к глутаматдекарбоксилазе (GAD). Для оценки структурного состояния поджелудочной железы выполняется ультразвуковое исследование.

Дифференциальная диагностика сахарного диабета у детей проводится с ацетонемическим синдромом, несахарным диабетом, нефрогенным диабетом. Кетоацидоз и кому необходимо отличать от острого живота (аппендицита, перитонита, кишечной непроходимости), менингита, энцефалита, опухоли мозга.

Лечение сахарного диабета у детей

Основными компонентами терапии сахарного диабета 1-го типа у детей являются инсулинотерапия, соблюдение диеты, правильного образа жизни и самоконтроля. Диетические мероприятия предусматривают исключение из питания сахаров, ограничение углеводов и животных жиров, дробное питание 5-6 раз в день, учет индивидуальных энергетических потребностей. Важным аспектом лечения сахарного диабета у детей служит грамотный самоконтроль: осознание серьезности своего заболевания, умение определять уровень глюкозы в крови, корректировать дозу инсулина с учетом уровня гликемии, физических нагрузок, погрешностей в питании. Обучение родителей и детей с сахарным диабетом приемам самоконтроля проводится в «школах диабета».

Заместительная терапия детям, страдающим сахарным диабетом, проводится препаратами человеческого генно-инженерного инсулина и их аналогами. Доза инсулина подбирается индивидуально с учетом степени гипергликемии и возраста ребенка. Хорошо зарекомендовала себя в детской практике базис-болюсная инсулинотерапия, предусматривающая введение пролонгированного инсулина утром и вечером для коррекции базисной гипергликемии и дополнительное использование инсулина короткого действия перед каждым основным приемом пищи для коррекции постпрандиальной гипергликемии.

Современным методом инсулинотерапии при сахарном диабете у детей является инсулиновая помпа, позволяющая вводить инсулин в непрерывном режиме (имитация базальной секреции) и болюсном режиме (имитация посталиментарной секреции).

Важнейшими компонентами лечения сахарного диабета 2-го типа у детей являются диетотерапия, достаточная физическая активность, прием пероральных сахароснижающих препаратов.

При развитии диабетического кетоацидоза необходима инфузионная регидратация, введение дополнительной дозы инсулина с учетом уровня гипергликемии, коррекция ацидоза. В случае развития гипогликемического состояния нужно срочно дать ребенку сахаросодержащие продукты (кусочек сахара, сок, сладкий чай, карамель); если ребенок находится без сознания – необходимо внутривенное введение глюкозы или внутримышечное введение глюкагона.

Прогноз и профилактика сахарного диабета у детей

Качество жизни детей с сахарным диабетом во многом определяется эффективностью компенсации заболевания. При соблюдении рекомендуемой диеты, режима, лечебных мероприятий продолжительность жизни соответствует средней в популяции. В случае грубых нарушений предписаний врача, декомпенсации диабета рано развиваются специфические диабетические осложнения. Пациенты сахарным диабетом пожизненно наблюдаются у эндокринолога-диабетолога.

Вакцинация детей, больных сахарным диабетом, проводится в период клинико-метаболической компенсации; в этом случае она не вызывает ухудшения в течении основного заболевания.

Специфическая профилактика сахарного диабета у детей не разработана. Возможно прогнозирование риска заболевания и выявление преддиабета на основе иммунологического обследования. У детей группы риска по развитию сахарного диабета важно поддерживать оптимальный вес, ежедневную физическую активность, повышать иммунорезистентность, лечить сопутствующую патологию.

Источник