У здоровых родителей больна сахарным диабетом

сахарный диабет по наследству

У больных родителей дети также могут страдать от диабета. Тем не менее риск никогда не является 100%. Поэтому, зная об особенностях развития разных типов болезни, можно заранее начать профилактику. О том, как именно передается сахарный диабет по наследству, чьи гены опаснее – отца или матери, как можно защититься ребенку и взрослому от этого заболевания, читайте в нашей статье.

Передается ли сахарный диабет по наследству и какой

Генетическая предрасположенность к сахарному диабету означает, что ребенку от родителей передается возможность заболеть. То есть для того, чтобы возник диабет, нужен еще и пусковой фактор. Они для 1 и 2 типа, гестационного отличаются.

Первого типа

Несмотря на то, что чаще его обнаруживают у детей, это заболевание не является врожденным. Установлено, что при наличии сочетания некоторых изменений в структуре хромосом риски возрастают примерно в 10 раз. На этом основано ранее выявление предрасположенности к диабету и возможность его предупредить.

Важно отметить, что для развития 1 типа болезни не имеет значения, сколько сладкого ест ребенок. Даже при полном исключении сахара он может заболеть диабетом.

К факторам риска относятся:

  • инфекции (чаще вирусные – кишечные, гепатит, паротит, корь, краснуха, герпес);
  • наличие нитратов в пище и воде, отравления;
  • применение медикаментов, особенно противовоспалительных и гормонов длительный период времени;
  • стресс – разлука с родными, тяжелая болезнь, конфликты в семье, школе, сильный испуг;
  • кормление смесями (белок коровьего молока и клеток, вырабатывающих инсулин, похожи по составу);
  • нарушения иммунитета;
  • болезни поджелудочной железы.

У ребенка, имеющего наследственную склонность к диабету, а также любой из этих факторов, происходит разрушение клеток, вырабатывающих инсулин. Когда остаются здоровыми всего 5%, то появляются первые симптомы болезни. Поэтому чем ранее выявлена предрасположенность и начата профилактика, тем выше шансы сохранить поджелудочную железу.

Рекомендуем прочитать статью о подозрении на сахарный диабет. Из нее вы узнаете о том, что вызывает подозрение на сахарный диабет, что делать взрослому и ребенку при подозрении на диабет, а также о диете при подозрении на диабет.

А здесь подробнее о сахарном диабете у детей.

Второго типа

Он является самой распространенной формой. Чаще начинается у взрослых, но наследственность имеет гораздо большее значение, чем при 1 типе. Роль провоцирующего фактора в первую очередь принадлежит ожирению. Оно может вызвать диабет даже в семьях, где ранее больных не было. Имеют значение также и другие состояния:

  • повышенное давление;
  • хронический стресс;
  • болезни гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, воспаление поджелудочной;
  • нарушение жирового обмена – избыток «плохого» холестерина, избыток жиров в рационе;
  • малоподвижный образ жизни.

Болезнь развивается медленно, ее легче предотвратить, чем 1 тип. Огромная роль принадлежит образу жизни и рациону питания.

Гестационный

Если в семье есть диабетики с любым типом болезни, то риск для беременной женщины возрастает в 2 раза. К причинам, которые провоцируют нарушения обмена, относятся:

  • ожирение;
  • нарушения иммунитета;
  • вирусные инфекции в первые 3 месяца;
  • курение, прием алкоголя, наркотиков;
  • возраст до 18 и после 30 лет;
  • переедание, обилие сладостей и кондитерских изделий в питании.

Вероятность передачи ребенку от отца, матери

Хотя установлено, что передается сахарный диабет по наследству и от матери, и от отца вне зависимости от типа и тяжести течения, но шансы болезни у ребенка неодинаковые. Имеет значение то, у кого из семьи есть диабет. В целом в мире каждый пятый человек является носителем диабета, но он проявляется только у 3 из 100. 

При 1 типе «неправильные» гены являются неактивными (рецессивными), поэтому от одного родителя передается всего в 3-5% случаев. Если болен еще кто-нибудь (например, мать и брат, сестра), то риски доходят до 10-13%. Отец передаст заболевание в 3 раза чаще, чем мать, а если она родила до 25 лет, то дети всего в 1% случаев будут подвержены патологии.

От матери и от отца диабетиков 1 типа 35% детей рождаются с диабетом. Также важно, в каком возрасте началась болезнь – если удалось благополучно пройти подростковый период, то опасность уменьшается.

Диабет и наследственность, схематический пример

Гораздо хуже ситуация со 2 типом болезни. Гены относятся к доминантным, то есть активным. При одном больном родителе вероятность передачи диабета по наследству будет равна 80%, а при двух она доходит до 100%.

Можно ли избежать передачи сахарного диабета по наследству

По мере изучения заболевания и закономерностей его появления в семьях диабетиков разработаны меры профилактики.

Диабет 1 типа

В основе болезни лежит аутоиммунная реакция – образуются антитела против собственных. Для предупреждения важно не допустить ее развития или замедлить уже начавшееся разрушение. Рекомендуется:

  • грудное вскармливание;
  • исключить поступление коровьего молока до 8 месяцев (смеси безмолочные, на козьем молоке);
  • до года из меню убрать глютен (овсяная, манная каша, хлеб, выпечка, макароны, все магазинные соки, морсы, нектары, газировка, колбаса, полуфабрикаты);
  • применение омега 3 кислот беременной, а затем и для новорожденного до полугода;
  • витамин Д курсами под контролем анализов крови.

На заключительной стадии клинических испытаний находится инсулин, который можно применять в виде аэрозоли или внутрь. Эти формы предлагается применять при начавшемся повреждении клеток, чтобы затормозить развитие болезни.

Последние исследования посвящены возможности использования таких препаратов для профилактики у детей в период с 1,5 лет до 7. Если диабет уже выявлен, то перспективным может быть применение иммуномодуляторов (вакцина GAD, Ритуксимаб, Анакира). Их изучение продолжается, и они не могут быть рекомендованы врачами, так как пока неизвестна их безопасность.

Если с препаратами нет полной ясности, то необходимость доброжелательной атмосферы в семье, взаимопонимания с ребенком, защита его от инфекций не подвергается сомнению. Следует по возможности избегать контактов с заболевшими, тщательно и часто мыть руки, опасаться переохлаждения. Полезным будет закаливание и занятия спортом. При этом интенсивные тренировки и перенапряжения могут повысить риски, как и недостаток движений.

Читайте также:  Как остановить кровь из пальца при диабете

Диабет 2 типа

Этот вариант болезни передается по наследству гораздо чаще, но меры профилактики его точно установлены. Ведущая роль принадлежит нормализации веса тела, так как практически у всех заболевших имеется ожирение. Питание должно быть построено таким образом, чтобы количество калорий было равно физической активности. Из меню важно максимально убрать вредные продукты:

  • жирное мясо, колбасы, копчения;
  • торты, пирожные;
  • белый хлеб, сдобу;
  • чипсы, снеки, фаст-фуд;
  • магазинные соусы, консервы, соки, молочные десерты.

Чем менее продукт был подвергнут промышленной переработке, тем он полезнее при склонности к диабету. Рекомендуется как можно чаще включать в рацион свежие овощи, фрукты, ягоды. К разрешенным блюдам относятся нежирные мясные, рыбные, творог и кисломолочные напитки, цельнозерновые каши и хлеб из муки грубого помола.

Не лишним будет использование травяных чаев при наследственной предрасположенности к диабету 2 типа. Они нормализуют обменные процессы, помогают уменьшить вес тела и восстановить реакцию клеток на свой инсулин.

Есть готовые сборы (например, Арфазетин), но можно заваривать и травы по отдельности:

  • листья и плоды черники;
  • створки фасоли;
  • ягоды красной и черноплодной рябины;
  • корень девясила, женьшеня.

Установлен и минимальный уровень физической активности для профилактики болезни. Он составляет 150 минут занятий в неделю. Это могут быть танцы, быстрая ходьба, йога, плавание, езда на велосипеде или велотренажере, любая оздоровительная гимнастика со средней интенсивностью.

Гестационный

Для беременной женщины важно принять во внимание все рекомендации по питанию и предпринять все усилия, чтобы не набирать больше веса, чем допускается по сроку. Для этого дополнительно следует свести к минимуму сахар и белую муку, а также все продукты с их содержанием. Ограничивают также виноград, бананы и картофель.

Полезны будут прогулки на природе, занятия йогой или плаванием в специальных группах для беременных. Важно также и планирование зачатия, полное предварительное обследование за 3 месяца. В таком случае есть высокий шанс выносить и родить без гестационного диабета.

Рекомендуем прочитать статью о диабете у молодых. Из нее вы узнаете о причинах сахарного диабета молодых, видах болезни, признаках и симптомах у женщин и у мужчин, а также о лечении сахарного диабета в молодом возрасте и методах профилактики диабета у молодых.

А здесь подробнее о несахарном диабете у детей.

Сахарный диабет передается по наследству вне зависимости от типа. Шансы увеличиваются, если в семье есть более одного диабетика. Тем не менее существует возможность и предупреждения болезни. Для этого нужно свести к минимуму факторы риска – инфекция, стресс, неправильное питание.

Для первого типа важно кормить ребенка грудью и защищать от вирусных болезней и перенапряжения. При втором типе сахарного диабета необходимо поддерживать нормальный вес тела. Гестационного варианта можно избежать при планировании беременности, соблюдении рекомендаций по физической активности и диете. 

Полезное видео

Смотрите на видео об эндокринных заболеваниях при сахарном диабете у детей:

Источник

Счастье материнства практически для каждой женщины является самым заветным желанием. Однако, в силу некоторых обстоятельств, в том числе и сахарного диабета, детородная функция женского организма может находиться под угрозой. Мужчинам, которые страдают сахарным диабетом, тоже довольно тяжело, и их здоровье страдает не меньше женского. Но перед представительницами прекрасного пола, которые больны этим заболеванием, всегда возникает вопрос — могут ли они родить ребенка?

В чем заключается проблема?

Чтобы женщина смогла выносить и родить полноценного и здорового ребенка, у нее самой, прежде всего, должно быть крепкое здоровье и сильный, выносливый организм. При заболевании сахарным диабетом необходимые для комфортного вынашивания и родов условия исключаются, поскольку организм женщины ослаблен из-за болезни и нарушенного метаболизма глюкозы, не превращающего ее клеточную энергию. В этом и состоит основная проблема беременности при этом недуге, поскольку для развития оплодотворенной яйцеклетки именно эта энергия и питание, проникающее с помощью пуповины, крайне необходимо.

  • В связи с тем, что беременность предусматривает увеличение нагрузки на организм женщины, могут возникать осложнения в работе почек, сосудов, а также нередко появляется сердечная недостаточность.
  • Из-за того, что в крови матери присутствует большое содержание сахара, его избыток при помощи пуповины может передаваться ребенку, а это, в свою очередь, в большинстве случаев приводит к проблемам развития поджелудочной железы и недостаточному выделению инсулина в его организме.
  • Для беременной женщины весь период вынашивания плода существует риск впасть в гипогликемическую кому в связи с несоблюдением специальной диеты для диабетиков или неверной дозировкой инсулинового препарата.
  • У беременных женщин, больных сахарным диабетом, при несвоевременном постановлении на учет к гинекологу и дальнейшем наблюдении беременности, риск потери ребенка на раннем сроке значительно выше.
  • Если будущая мать, которая больна этим заболеванием, не будет соблюдать все рекомендации своего врача-гинеколога, есть большая вероятность, что ребенок за весь период вынашивания наберет большую массу тела, а это, в свою очередь, существенно затруднит роды.
  • Беременным женщинам, страдающим на диабет, следует избегать любых инфекционных заболеваний, поскольку они могут стать для них и малыша смертельно опасными. Это обосновано тем, что в отличии от здоровых матерей, которым можно при беременности делать противогриппозные прививки, больным на диабет введение таких вакцин противопоказано. Следовательно, все девять месяцев таким женщинам необходимо тщательно соблюдать гигиену и ни в коем случае не контактировать с больными людьми.
  • Если у будущей матери сахарный диабет первого типа, срок родов назначается раньше на одну или две от положенных сорока недель. При отсутствии самостоятельного родильного процесса, акушеры прибегают к стимуляции схваток или кесареву сечению.

Во время беременности опасность для жизни и здоровья появляется как в отношении ребенка, так и в отношении его матери. Не так давно, большинство гинекологов было категорически против, чтобы женщины с сахарным диабетом первого и второго типа при наступлении беременности вынашивали малышей. Благодаря успешному развитию современной медицины, на данный момент врачи уже не настолько категоричны в этом вопросе, и все больше женщин с диабетом успешно вынашивают и рожают здоровых малышей.

Читайте также:  Народное лечение от зуда при сахарном диабете

Зависит ли беременность и роды от формы диабета?

Каких-либо временных рамок для того, чтобы забеременеть, не установлено, однако все же существуют определенные рекомендации врачей относительно того, когда лучше планировать ребенка. Ранняя беременность, как у здоровых, так и у больных женщин, может протекать не слишком благополучно, это касается и беременности в позднем возрасте. Тем не менее, большинство семейных пары старше сорока лет вполне успешно становятся родителями абсолютно здоровых малышей.

При разных типах сахарного диабета у будущей матери бывают разные осложнения. Так, допустим, женщины с диабетом первого типа, придерживаясь определенной схемы лечения заболевания, могут заранее сообщить своему лечащему врачу о том, что планируют забеременеть. А вот женщины, которые больны вторым типом сахарного диабета, могут даже не подозревать о наличии болезни до тех пор, пока не забеременеют. Больше чем в половине случаев диабет второго типа обнаруживается именно во время протекания беременности. К сожалению, не соблюдая определенную диету и образ жизни, который так важен для людей с этим заболеванием, вынашивание заканчивается выкидышем или замиранием плода.

Возникновение сахарного диабета у ребенка, мать которого больна, по результатам исследований генетиков сводится к минимуму:

  • Когда сахарным диабетом болен отец ребенка — 95% детей рождаются абсолютно здоровыми.
  • Если сахарным диабетом болеет мать, то шанс родить здорового малыша составляет 98%.
  • А вот если оба супруга больны сахарным диабетом, то в 25-ти% случаев сахарный диабет передается плоду.

Акушерская практика предусматривает специальное ведение всего периода беременности и родов у матерей, больных на диабет.

Диабет, что появился во время беременности

Кроме первого и второго типа этого заболевания, в медицинских кругах также существует такое определение как гестационный диабет. Он может проявиться у вполне здоровой женщины, которая до того, как забеременеть, не имела проблем с повышенным сахаром.

Такое явление как гестационный диабет проявляет себя после двадцатой недели беременности. Обосновано возникновение недуга тем, что по достижению этого этапа внутриутробного развития малыша, в организме некоторых женщин происходит блокировка инсулина, вырабатываемого матерью, специальными веществами, которые производятся плацентой. В связи с тем, что чувствительность женских клеток к инсулину значительно снижается, глюкоза, поступающая в организм женщины, не может полноценно усваиваться. Вследствие чего уровень содержание ее в крови повышается.

Гестационный диабет — это временное заболевание, и после того, как женщина рожает, он сам по себе исчезает. Риск возникновения этого заболевания возникает только у 5 процентов беременных женщин.

Женщине с гестацонным диабетом назначается специальная терапия и дополнительное наблюдение у эндокринолога. Кроме того, она должна чаще сдавать на анализы кровь и мочу, а так же в обязательном порядке придерживаться назначенной диеты, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови, поскольку нарушение режима питания грозит ожирением матери и ребенка. Также у плода может возникнуть внутриутробная гипогликемическая кома.

При временном диабете роды назначаются на несколько недель раньше, так как и при обычном. Для рождения плода с массой тела больше четырех килограмм врачи используют кесарево сечение.

Беременность при диабете нужно планировать заранее!

Если женщина, больная на сахарный диабет, хочет стать матерью, то беременность должна она планировать заранее, и хорошо подготовится к периоду вынашивания ребенка, ведь он значительно отличается от обычной беременности:

  • Кроме гинеколога, беременность при диабете параллельно ведут нефролог, эндокринолог, диетолог и терапевт.
  • Частые обследования на стационаре — в большинстве случаев, беременная женщина практически весь срок может провести в больнице, под наблюдением врачей.
  • Если будущая мать инсулинозависима, то дозировка препарата изменяется, и назначается индивидуально, в зависимости от состояния здоровья матери и ребенка.
  • Женщина в обязательном порядке должна соблюдать специально разработанную для нее диету.
  • Рожают женщины с диабетом почти всегда на несколько недель раньше, чем здоровые мамочки, практически всегда самостоятельно, но при массе тела плода свыше 4-х кг — прибегают к искусственным родам.

При правильном соблюдении всех рекомендаций врачей на протяжении всего периода вынашивания плода, проблем с родами возникнуть не должно, а потому у многих женщин с диабетом есть все шансы испытать счастье материнства.

Источник

Пожалуй, одним из наиболее коварных и опасных заболеваний современности является именно сахарный диабет. Насколько бы современной и инновационной ни была медицина, до сих пор ей не удалось найти средство борьбы с ним. С каждым годом количество больных увеличивается, что обусловлено целым рядом факторов. Передается ли сахарный диабет по наследству? Именно этот вопрос волнует человечество, ведь намного важнее предотвратить развитие болезни, чем потом бороться с ней на протяжении всей жизни.

Что такое сахарный диабет?

Развитие патологии в первую очередь связано с нарушениями выработки инсулина в поджелудочной железе. Данный диагноз – не приговор. Миллионы людей во всем мире продолжают жить активной и полноценной жизнью, всего лишь следуя рекомендациям врача. Но в данном случае необходимо приготовиться к серьезным финансовым затратам, регулярным посещениям врачей и полной перестройке образа жизни под те условия, что диктует болезнь. Сахарный диабет вылечить невозможно – это, что следует понять и запомнить, но вот продлить свою жизнь с помощью современных препаратов и повысить ее качество вполне реально, это в силах каждого.

передается ли сахарный диабет по наследству

Формы болезни

Классификация сахарного диабета подразумевает наличие нескольких форм, определяющих течение болезни, ее особенности. В настоящее время специалисты выделяют две основные формы заболевания:

  • 1 тип (инсулинозависимый диабет) – диагностируемый у пациентов, в организме которых либо вовсе не вырабатывается инсулин, либо вырабатывается в недостаточном количестве (менее 20%). Сахарный диабет 1 типа по наследству передается не так часто, тем не менее является актуальной темой обсуждения;
  • 2 тип (инсулиннезависимый диабет) – инсулин в организме больного вырабатывается в достаточном количестве, иногда показатель выработки может быть слегка завышен, но в следствие определенных процессов просто не усваивается клетками организма.
Читайте также:  Сахарный диабет от чего эзотерика

Это основные формы заболевания, диагностируемые в 97% случаев. Коварность сахарного диабета заключается в первую очередь в том, что даже совершенно здоровый человек, ведущий правильный образ жизни, под воздействием определенных обстоятельств может заболеть.

Причины

Инсулин необходим для того, чтобы доставлять глюкозу до клеток и тканей человеческого организма. Она в свою очередь является продуктом расщепления пищи. Источником выработки инсулина является поджелудочная железа. Никто не застрахован от нарушений в ее работе, именно тогда и начинаются проблемы с нехваткой инсулина. Как и любая болезнь, сахарный диабет не появляется беспричинно.

сахарный диабет по наследству от отца

Увеличить вероятность проявления недуга способны следующие факторы:

  • наследственность;
  • излишний вес;
  • заболевания поджелудочной железы, провоцирующие нарушение обменных процессов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стрессовые ситуации, провоцирующие выброс адреналина;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • заболевания, снижающие способность тканей поглощать инсулин;
  • вирусные заболевания, следствием которого стало снижение защитных свойств организма.

Сахарный диабет и наследственность

Тема довольно актуальная для каждого человека на планете. На сегодняшний день точного и однозначного ответа на вопрос о том, передается ли сахарный диабет по наследству, так и нет. Если углубиться в этот вопрос, то очевидной становится передача предрасположенности к развитию данного недуга под воздействием так называемых факторов риска. При этом тип болезни может быть различным, да и развиваться она будет по-разному.

приобретенный сахарный диабет передается по наследству

Ген, отвечающий за развитие болезни, чаще всего передается именно по отцовской линии. Тем не менее, 100% риска не существует. Принято считать, что СД1 – наследственное заболевание, а СД2 – приобретенное в 90% случаев. Хотя многочисленные исследования показали, что у пациентов с диабетом второго типа существовали больные родственники, пусть и дальние. Это в свою очередь указывает на вероятность передачи гена.

Есть ли повод для беспокойства

Для того, чтобы оценить вероятность инфицирования и уровень предрасположенности к развитию сахарного диабета, необходимо знать историю всей своей семьи. Однозначно назвать болезнь наследственной трудно, но предрасположенность однозначно передается внутри семьи, чаще всего по отцовской линии. Если в семье человека есть или были люди с подобным диагнозом, он и его дети однозначно подвергаются опасности, выявленной на основе ряда закономерностей:

  • Сахарный диабет первого типа чаще встречается у мужчин, чем у женщин;
  • Инсулинозависимая форма может передаваться через поколение. Если бабушка или дедушка были больны, их дети могут быть абсолютно здоровы, а вот внуки находятся в группе риска;
  • Вероятность передачи СД1 в случае болезни одного родителя в среднем составляет 5%. Если больна мать, этот показатель составляет 3%, если отец – 8%;
  • С возрастом риск развития СД1 снижается, соответственно, в случае сильной предрасположенности человек начинает болеть с раннего детства;
  • Вероятность заболевания СД2 у ребенка в случае болезни хотя бы одного из родителей достигает 80%. Если болеют и мать, и отец, то вероятность только возрастает. Факторами риска могут стать ожирение, неправильный и малоподвижный образ жизни – в этом случае передачу сахарного диабета по наследству исключить практически невозможно.

передача сахарного диабета по наследству

Вероятность болезни ребенка

Мы уже выяснили, что в большинстве случаев передается ген сахарного диабета по наследству от отца, но это именно предрасположенность, а не само заболевание. Для того, чтобы предотвратить его развитие необходимо держать под контролем состояние малыша, уровень сахара в крови, исключать все факторы риска.

Довольно часто будущие родители задаются вопросом о том, возможно ли передача сахарного диабета по наследству именно через кровь. Следует напомнить, что это не вирусная инфекция, поэтому такая вероятность полностью исключена.

сахарный диабет 1 типа по наследству

Симптоматика

Мы постарались ответить на вопрос о том, передается ли сахарный диабет по наследству. Теперь настало время поговорить о симптоматике заболевания. Намного проще бороться с заболеванием, диагностированном на начальной стадии, тогда удастся без существенных ограничений обеспечить свой организм инсулином в необходимом количестве. В настоящее время выделяют основные признаки сахарного диабета обоих типов, именно они позволят выявить болезнь на начальной стадии:

  • необъяснимое чувство жажды, учащенное мочеиспускание, которые приводят к обезвоживанию организма;
  • сухость во рту;
  • слабость, сонливость, повышенная утомляемость;
  • учащенное сердцебиение;
  • зуд кожи и половых органов;
  • резкая потеря в весе;
  • ухудшение зрения.

тест на сахар

Если вы заметили у себя один из этих признаков, немедленно пройдите тест на определение уровня сахара в крови. Сделать это можно в любой поликлинике вашего города.

Методы борьбы

Если ответ на вопрос о том, передается ли сахарный диабет по наследству, неоднозначен, то в случае с вероятностью излечения все предельно ясно. На сегодняшний день это неизлечимое заболевание. Но соблюдая основные рекомендации наблюдающего специалиста, можно прожить долгую и полноценную жизнь. Основными задачами, которые ставит перед собой специалист, является восстановление инсулинового баланса, профилактика и борьба с осложнениями и нарушениями, нормализация массы тела и обучение пациента.

сахарный диабет классификация

В зависимости от типа болезни назначаются инъекции инсулина или же препараты, снижающие уровень сахара в крови. Обязательным условием является соблюдение строгой диеты – без нее невозможно компенсировать углеводный обмен. Самоконтроль уровня сахара в крови является одним из основных мероприятий, позволяющих поддерживать оптимальное состояние больного.

Профилактика

Если ваши родственники страдают от сахарного диабета, вы так же находитесь в группе риска, наверняка вам передался этот ген от родителей. Именно поэтому необходимо придерживаться определенных профилактических мероприятий, минимизирующих его проявление. Правильный образ жизни позволит не только отсрочить болезнь, но и обеспечить жизнь без нее.

Приобретенный сахарный диабет передается по наследству с такой же вероятностью, что и врожденный, именно поэтому необходимо проходить обследования, стараться поддерживать здоровый образ жизни, правильно питаться. Визит к специалистам никогда не будет лишним, хотя бы раз в год. Помните о том, что сахарный диабет можно и нужно контролировать.

Источник