Удален зуб при сахарном диабете

Что такое сахарный диабет

Если у человека неправильно работает поджелудочная железа, в его организме наблюдается нехватка гормона инсулина, поэтому увеличивается количество глюкозы в крови. По статистике, около 4% населения планеты имеет ту или иную форму этого системного заболевания. При этом нарушен углеводный, белковый, витаминный, жировой, водно-электролитный балансы. Все они обусловили следующие признаки диабета:

• Сухость и жжение во рту;
• Постоянная жажда;
• Систематический голод;
• Резкое похудение;
• Нарушения зрения;
• Головные боли;
• Зуд слизистых и кожи.

Для стоматолога сахарный диабет пациента также представляет проблему, которую необходимо учитывать при проведении всех манипуляций и процедур.

Специфика оказания стоматологической помощи больному сахарным диабетом

Печальный факт, но повышенный уровень сахара в крови приводит к тому, что вредоносные бактерии размножаются быстрыми темпами и провоцируют развитие болезней кариеса и десен.

Помимо этого, кровоточивость десен, длительное заживление любых повреждений и ран делают очень сложными даже обычные гигиенические процедуры.

Изменение состава слюны и сухость во рту – известная всем стоматологам, которые работают в больными сахарным диабетом. Сухость – не просто неприятный симптом. Она способствует развитию бактерий и приводит к гингивиту и пародонтитам.

Периодонтит разрушительно воздействует на зубную опору кости, что становится причиной утраты зуба.

Из-за нарушения кровообращения задержки заживления любых стоматологических ран – частое осложнение у диабетиков.

Еще один нюанс. В ротовой полости страдающих от диабета довольно часто образуются дрожжевые инфекции – грибки кандиды или молочница. Причина появления – все та же: высокий уровень сахара.

Увеличение патогенных факторов приводит к изменениям в структуре эмали, которые являются фактором возникновения кариеса.

Оказывая любую стоматологическую помощь больному сахарным диабетом, необходимо учитывать его быструю утомляемость и слабую иммунную защиту организма.

Все сказанное говорит о том, что оказание стоматологических услуг человеку с таким недугом должно осуществляться с учетом специфики протекания болезни. Обычные способы здесь подходят далеко не всегда.

Протезирование при сахарном диабете

Далеко не в каждой клинике возьмутся работать с таким специфическим пациентом, ведь всегда необходимо учитывать ряд особенностей:

• В связи с тем, что больные сахарным диабетом имеют высокий болевой порог, препарирование и обтачивание доставляют человеку сильнейшие страдания. Потому необходимо мощное обезболивание. Если есть возможность избежать препарирования – лучше это сделать;
• Пациент очень быстро устает, в связи с чем с ним или работают очень быстро, или делают все необходимое за несколько визитов;
• Из-за слабого иммунитета в ротовой полости могут быть язвочки или натертые места на них обязательно нужно обратить внимание и избавить от них пациента;
• Стоматологи не рекомендуют использовать протезы с привычным складом металлов. Ионы могут принести вред ротовой полости. Металлические протезы оказывают воздействие на качество слюны, могут спровоцировать аллергию. Поэтому кобальто-хромовый и никель-хромовые сплавы диабетикам запрещены.
• Поэтому достойной заменой станут оксид циркония или фарфор. Практике известны и случаи протезирования при помощи сплава золота и платины, но этот вариант далеко не каждому доступен. Разрешены съемные и несъемные конструкции из различных пластмассовых и керамических составов;
• Мосты и коронки можно изготавливать только из золото-платинового справа, а для съемных конструкций понадобится титановая основа. Названные металлы по своим химическим свойствам нейтральны, не вступают в реакцию с другими веществами, поэтому не станут причиной размножения инфекций.

Имплантация

Возможность получить имплантированные зубы у диабетиков появилась буквально десяток лет назад. До этого врачи не могли гарантировать вживления в костную ткань. Однако при современном развитии этой сферы и создании качественных нейтральных материалов риск минимизировался и диабетикам стала доступна эта стоматологическая услуга. Правда, следует быть готовым, что приживление будет идти дольше, чем у пациента, не болеющего сахарным диабетом.

Удаление зуба

Даже такая нехитрая хирургическая операция способна вызвать воспаление в ротовой полости диабетика. Поэтому стоматологи разработали собственные подходы к этому вопросу. Удаление происходит только утром, когда больной позавтракал и принял увеличенную дозу инсулина. Ротовую полость тщательно обрабатывают антисептиком. Анестезия позволена только при компенсировании диабета, если же болезнь находится в стадии декомпенсации, удалять зубы нельзя.

После удаления необходимо пройти курс приема антибиотиков, поскольку бактерии обязательно попадут в кровь.

Советы от стоматологов

Правильный уровень сахара – залог здоровых зубов. Поэтому следить за уровнем глюкозы в крови необходимо.

Визиты к стоматологу следует наносить с той же частотой и периодичностью что и к эндокринологу. При малейшем подозрении на возникновение кариеса необходимо идти к специалисту, поскольку у диабетиков кариес развивается быстро.

Как минимум, дважды в год необходимо посещать пародонтолога, который припишет курс профилактического лечения, направленный на улучшение кровообращения. Чаще всего это вакуумный массаж десен, витаминные инъекции, лекарственные аппликации. Полоскания лечебными настоями трав. Чем лучше кровоснабжение десен – тем здоровее зубы.

После каждого приема пищи необходимо чистить зубы и полоскать ротовую полость. Щетку лучше взять с мягкими щетинками. При отсутствии кровотечения можно выбрать и более жесткую, которая будет производить массаж десен.

Сама зубная паста должна иметь в составе кальций и фтор, или понадобится специальная паста для тканей пародонта и чувствительных зубов.

Зубная нить поможет тщательнее очистить зубы от остатков пищи. Только пользоваться ею необходимо осторожно, чтобы исключить ранения десен.

Диабетику лучше отказаться от курения. Оно провоцирует инфекционные процессы в ротовой полости и в два раза повышает риск возникновения пародонтита и кариеса.

Отдельного внимания заслуживает уход за зубными протезами диабетика. Здесь высок риск грибковой или бактериальной инфекции, поэтому чистка должна быть регулярной и тщательной. Между приемами пищи протезы лучше снимать, чтобы слизистая травмировалась меньше.

Внимание к состоянию своего здоровья в общем и ротовой полости в частности, выполнение рекомендаций специалистов соответствующего профиля улучшат качество жизни человека и продлят его годы.

Источник

Редактор: Терентьев Сергей Петрович

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург

Стоматология KORNIDENT (КОРНИДЕНТ)

Стоматологии, в которых возможна установка протезов.

Сахарный диабет влияет на состояние всех систем и органов человека, в том числе на челюстные кости и зубы. Из-за этого диабетики подвержены кариесам, воспалениям десен и другим серьезным заболеваниям. Поэтому протезирование зубов при сахарном диабете весьма актуально, но при этом осложнено общим состоянием организма.

Содержание:

• Сложности протезирования при диабете
• Особенности протезирования
• Варианты протезирования
• Какой метод выбрать
• Уход за протезами

Сложности протезирования при диабете

Диабет – это хроническое заболевание, которое в большинстве случаев не поддается полному излечению. Состояние можно скомпенсировать приемом лекарств, но этого не всегда удается добиться, особенно в пожилом возрасте.

Основная сложность протезирования заключается в том, что обычно протезы изготавливают с применением металлических сплавов, никеля, кобальта и хрома. Эти металлы сами по себе весьма аллергенные и легко могут стать источником инфекции, а у диабетиков вероятность этого возрастает в несколько раз. Поэтому рекомендуется ставить либо полностью съемные акриловые или нейлоновые конструкции, либо протезы целиком из керамики. Также подходящим вариантом может быть диоксид циркония или титановый базис, останавливающий распространение инфекции.

Протезирование при диабете

Но аллергия – не самая серьезная проблема. При диабете повышается уровень сахара и снижается слюноотделение, так что десны и костная ткань заживают с большим трудом. При имплантации это грозит отторжением, а при протезировании может вызвать язвы на слизистой и быструю убыль челюстной кости.

Особенности протезирования

Протезирование зубов при диабете – сложная задача, но ее можно значительно облегчить, если сначала скомпенсировать заболевание. Например, при уровне сахара меньше 8 ммоль на литр уже можно даже проводить имплантацию, а протезирование обычно проходит достаточно легко. Поэтому в первую очередь нужно уделить внимание лечению именно диабета. При этом желательно, чтобы уровень сахара был полностью в норме постоянно, иначе при ношении протеза могут возникнуть осложнения.

Еще одна особенность заключается в том, что перед протезированием нужно проконсультироваться не только со стоматологом, но и с эндокринологом.

Особое внимание нужно уделить подготовке полости рта, то есть полностью вылечить кариес и постараться облегчить протекающее воспаление десен. Обязательно нужно удалить все пораженные или расшатанные зубы, не подлежащие восстановлению.

Также нужно заранее подготовиться к тому, что импланты будут приживаться дольше, а на заживление ран потребуется очень много времени.

Варианты протезирования

Протезирование при сахарном диабете требует осторожности и тщательного выбора метода.

Съемные протезы

Съемные конструкции делаются из гипоаллергенных материалов, и их ношение при сахарном диабете не противопоказано. Они могут применяться даже тогда, когда заболевание нескомпенсировано, поэтому именно их часто ставят пожилым диабетикам или тем, у кого болезнь не поддается лечению.

Особенно актуальны полные съемные конструкции, которые ставятся при адентии. У диабетиков часто возникает пародонтоз и пародонтит, из-за которых зубы расшатываются и выпадают. Полностью восстановить прикус и эстетику улыбки в этом случае можно лишь при помощи полного протеза из акрила или нейлона.

Съемные зубные протезы

К сожалению, полностью съемные протезы неравномерно распределяют жевательную нагрузку, из-за чего ускоряется и без того быстрая убыль костной ткани. Кроме того, съемные конструкции нужно постоянно снимать для ухода, а прочно зафиксировать их можно только с помощью специальных кремов.

Несъемные конструкции

Несъемные протезы фиксируются гораздо лучше и хорошо распределяют жевательную нагрузку. К сожалению, для их установки требуется наличие в челюсти полностью здоровых и нерасшатанных зубов, что у диабетиков встречается не всегда.

Кроме того, чтобы не допустить аллергии и раздражения десен нужно использовать только полностью безопасные материалы – титан, диоксид циркония и керамику. Это значительно повышает стоимость протезирования.

Имплантация

Протезирование при диабете можно провести и с помощью имплантатов. Раньше диабет считался полным противопоказанием к имплантации, но теперь стоматологи используют в этих случаях современные импланты с особым покрытием. Фирмы NobelBiocare, Straumann и AstraTech разрабатывают пористые покрытия с ионами кальция и другими особенностями, которые значительно улучшают приживление имплантов даже в случае диабета.

Хорошие результаты дает использование имплантов особой формы и небольшой длины. Например, даже при диабете можно установить полный протез на 4-6 имплантов по технологии All-on-4.

All-on-4

Также популярна базальная имплантация – установка специальных удлиненных имплантов в глубокие слои кости, не подверженные атрофии.

Какой метод выбрать

Если вам удалось скомпенсировать диабет, и вы хотите установить наиболее надежные протезы, то лучше всего будет остановиться на имплантации. Мы советуем выбирать конструкции от всемирно известных производителей, которые дают длительную гарантию на свои изделия.

Если импланты для вас слишком дороги, или вы все-таки не хотите проводить операцию, то обратите внимание на несъемные протезы. Современные мосты и коронки обеспечивают хорошую фиксацию и эстетику, а такие материалы, как титан или диоксид циркония прочны и полностью безопасны.

Если же диабет у вас с трудом поддается лечению, либо вы пока хотите сэкономить на протезировании, то хорошим вариантом будут съемные конструкции. Улучшить их фиксацию можно с помощью специальных кремов.

Уход за протезами

После протезирования требуется соблюдать несколько правил:

• Посещать врача раз в три-четыре месяца для физиотерапии, лечения десен и инъекций витаминов. Это позволит уменьшить атрофию слизистой и костной ткани.
• Уделять особое внимание гигиене полости рта, чистить зубы дважды в день и полоскать рот после каждого приема пищи.
• Лучше всего будет приобрести ирригатор – устройство, которое массирует десны и убирает остатки пищи и налет из межзубных промежутков.
• Жвачка без сахара помогает нормализовать кислотно-щелочной баланс полости рта и очистить налет.
• Обязательно бросьте курить, так как это значительно усугубляет состояние слизистых и кости.
• Съемные протезы обязательно нужно чистить и снимать каждый день.

Съемные протезы нужно снимать каждый день

Если соблюдать все правила, то протезы прослужат вам долгие годы.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Посмотрите стоматологии Москвы

Источник