Удельная плотность мочи при сахарном диабете

Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

По каким показателям происходит расшифровка?

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

  • прозрачность;
  • цвет;
  • удельный вес и показатель кислотности.

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

  • белок;
  • глюкоза;
  • желчные пигменты;
  • кетоновые тела;
  • гемоглобин;
  • неорганические вещества;
  • клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

Назначается данная процедура в случае:

  • вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
  • наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
  • диагностики патологий мочевыделительной системы;
  • профилактического осмотра.

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые ­– отсутствуют. 

Как собрать и сдать общий анализ мочи правильно?

Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

Норма и расшифровка результатов: таблица

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

  • Цвет — различные оттенки желтого цвета;
  • Прозрачность — прозрачная;
  • Запах — нерезкий, неспецифический;
  • Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
  • Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
  • Уробилиноген — 5—10 мг/л;
  • Белок — отсутствует;
  • Глюкоза — отсутствует;
  • Кетоновые тела — отсутствует;
  • Билирубин — отсутствует;
  • Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
  • Гемоглобин — отсутствует;
  • Соли (микроскопия) — отсутствуют;
  • Бактерии — отсутствуют;
  • Грибки — отсутствуют;
  • Паразиты — отсутствуют;
  • Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
  • Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
  • Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

Цвет мочи

Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

  • несахарного и сахарного диабета;
  • хронической почечной недостаточности.

Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

  • мочекаменной болезни;
  • опухолях;
  • инфаркте почки;
  • туберкулезе.

Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

Прозрачность

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

Причины помутнения мочи:

  • включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и цистите.
  • большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
  • наличие бактерий.
  • высокое содержание белка в моче.
  • повышенное содержание эпителиальных клеток.
  • соли в моче в больших объемах.

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Реакция мочи (кислотность, рН)

Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

  • рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
  • Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.

Удельная плотность

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

  • нарастании отеков;
  • нефротическом синдроме;
  • сахарном диабете;
  • токсикозе беременных;
  • введении рентгенконтрастных веществ.

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

  • острое поражение канальцев почки;
  • несахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • злокачественное повышение артериального давления
  • прием некоторых мочегонных средств
  • обильное питье

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

Белок

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

  • простудные заболевания,
  • болезни мочевыводящих путей,
  • болезни почек.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

  • цистит,
  • вульвовагинит,
  • аденома простаты.

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия. См. подробней: почему в моче повышен белок.

Читайте также:  Лекарства для сосудов ног при сахарном диабете 2 типа

Глюкоза (сахар)

В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

  • панкреатите;
  • синдроме Кушинга;
  • беременности;
  • злоупотреблении сладкой пищей.

Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

Кетоновые тела

Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче:

  • сахарный диабет;
  • алкогольная интоксикация;
  • острый панкреатит;
  • после травм затронувших центральную нервную систему;
  • ацетемическая рвота у детей;
  • длительное голодание;
  • преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
  • повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • болезнь Иценко Кушинга.

Эпителий

Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов.  См. подробней: почему в моче повышен эпителий.

Цилиндры

Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите. См. подробней: почему в моче повышены цилиндры.

Гемоглобин

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

  • повреждения мышц;
  • тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
  • инфаркт миокарда;
  • прогрессирующие миопатии;
  • рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

  • тяжёлая гемолитическая анемия;
  • тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
  • сепсис;
  • ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

Билирубин

В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

Причины наличия билирубина в моче:

  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • желчекаменная болезнь;
  • болезнь Виллебранда;
  • массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

См. подробней: почему в моче повышен билирубин.

Эритроциты

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов. См. подробней: о чем говорят эритроциты в моче.

Лейкоциты

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка. См. подробней: о чем говорят лейкоциты в моче.

Бактерии

Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает. См. подробней: что означает наличие бактерий в моче.

Грибы в моче

Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

Слизь

Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

См. подробней: что означает наличие слизи в моче.

Соли в моче

Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса). См. подробней: что означает повышенная соль в моче.

В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

Источник

Причины и виды несахарного диабета

Механизм обратного всасывания воды и полезных веществ из первичной мочи регулируется гормоном вазопрессином. Он образуется в гипоталамусе и накапливается в нейрогипофизе, откуда поступает в кровь при необходимости. Различают несколько видов несахарного диабета:

  • Нейрогенный (центральный) — когда нарушено образование вазопрессина в гипоталамусе или его выброс из нейрогипофиза.
  • Нефрогенный (почечный) — когда рецепторы почечных канальцев невосприимчивы к действию вазопрессина.
  • Несахарный диабет у беременных женщин – носит временный характер и проходит сразу после родов.
  • Несахарный диабет нервного происхождения. Является результатом перенесенных психологических потрясений.

Признаками развития несахарного диабета являются:

  • черепно-мозговые травмы;
  • опухоли гипоталамуса или гипофиза;
  • менингит или энцефалит;
  • заболевания почек, приводящие к нарушению вазопрессиновых рецепторов;
  • наследственная патология.

Симптомы несахарного диабета

Заболевание может начаться внезапно или развиваться постепенно. Первичные признаки несахарного диабета — повышенная жажда и частое мочеиспускание.

Количество суточной мочи в тяжелых случаях превышает 10 литров (полиурия). В связи с этим возрастает потребление жидкости, пациенты испытывают постоянную жажду (полидипсия).

При этом моча не имеет окраски, в ней практически не обнаруживаются различные соединения и соли.

Анализ мочи при сахарном диабете

Анализ мочи при сахарном диабете помогает исследовать организм на наличие диабета и прочих патологических отклонений. Важно знать, как правильно собирать мочу, и как расшифровать полученные показатели. Существуют специальные тесты для домашнего обследования, но точный диагноз может поставить только квалифицированный специалист.

Читайте также:  При каком сахаре ставят диагноз диабет 1 типа

Анализ мочи на сахарный диабет: что оценивается

Первоначально при подозрении на гипергликемию (сахарный диабет) осуществляется сбор общих анализов мочи. Они позволяют оценить следующее:

  1. Физические свойства: оттенок, степень прозрачности, наличие примеси и осадка, уровень кислотности.
  2. Химические показатели: кислотность и состав биологической жидкости.
  3. Удельная масса – функциональность почечной системы на предмет концентрирования мочи.
  4. Уровень содержания глюкозы, ацетона, белков.
  5. Оценка осадков.

При наличии СД необходимо сдавать анализ мочи дважды в год. Это позволит своевременно обнаружить патологические процессы, происходящие в организме.

Проведение анализа мочи при диабете в настоящее время является широко распространенной процедурой. Моча при сахарном диабете отражают изменения, происходящие во внутренней среде организма, в том числе и при сахарном диабете 1 или 2 типа. Используются проведение общего анализа мочи, анализов мочи по Нечипоренко, исследование суточного анализа мочи, трехстаканная проба.

Какие показатели и для чего обычно измеряют при анализе мочи

Наиболее часто проводятся общий анализ мочи и определение уровня белка. В плановом порядке назначается один раз в полгода.

При диагностировании или во время анализирования уровня компенсации или декомпенсации при сахарном диабете и его ранних или поздних осложнениях проводится не только анализ крови, но и анализ мочи на сахар и ацетон.

Как правило, сдавать подобные анализы приходится на различных этапах заболевания, а не только при диагностировании.

Некоторые диабетики применяют анализ мочи при самоконтроле, когда берется однократный образец и посредством тест-полосок выявляется уровень сахара. Однако его нельзя назвать точным. Почему? Об этом обязательно расскажем, но чуть позже.

Виды анализов мочи при диабете

Диабетикам приходится сдавать несколько видов анализов:

  • Общий или общеклинический
  • Биохимический
  • Анализ мочи по Нечипоренко (при определение микроальбуминурии)
  • по Земницкому
  • анализ на содержание кетоновых тел и глюкозы в суточной моче и т.д.

Общий анализ мочи (ОАМ) показания

Назначают не только диабетикам, но и ряду пациентов, которые обратились в больницу по тем или иным причинам (например, при прохождении медико-социальной экспертизы). Нужен он для того, чтобы провести внешний осмотр самого образца, а также оценить состояние мочевыделительной системы, спрогнозировать течение болезни, осуществить контроль возможных осложнений при диабете и т.д.

Здоровым людям достаточно проходить подобное обследование не чаще 1 раза в 1 — 2 года или перед какими-то важными событиями в жизни: первый поход в детский сад, школу, институт, при получении прав, при приема на работу или прохождении медико-социальной экспертизы (МСЭ) и т.д.

Какие параметры используются для расшифровки итоговых результатов ОАМ

Образец анализируется в два этапа согласно его внешнему виду и остаточным компонентам, попавшим в мочу в результате метаболических процессов. Таким образом оценивают:

  • цвет мочи и осадочных компонентов

Основной окрашивающий пигмент — урохром, являющийся производным от желчи. В моче его намного больше, поэтому принято ориентироваться именно на его концентрацию.

За сутки в норме его выделяется около 70 — 75 мл.

Очень важно понимать, что под действием кислорода урохром и другие компоненты в моче подвергаются окислению, что в значительной степени портит образец для анализа, поэтому долго хранить его нельзя.

Кроме того, изменение цвета и прозрачности возможно в результате переизбытка:

  • уратов (натриевых и калиевых кислот вроде калиевой соли и мочевой кислоты), которые окрашивают в грязно-коричневый цвет осадочную часть в образце;
  • наличия эритроцитов;
  • белковых компонентов (гемоглобина), который напрямую свидетельствую о том, что почки плохо справляются со своей задачей.

В норме соломенно-желтый цвет.

По насыщенности цвета можно судить о некоторых изменениях, происходящих внутри человеческого организма.

В идеале образец должен быть прозрачным без помутнений и склизких сгустков, избыточное наличие которых может говорить о том, что возможно какое-то воспаление.

Если хранить образцы при низкой температуре, то образуется осадок, так как оседают соляные компоненты, растворимые в моче, а высокая температура создает благоприятную среду для размножения бактерий и быстрого окисления элементов, растворенных в моче.

  • критерии плотности (так называемый удельный вес)

Этот параметр во многом зависит от того, каков обычный водный режим у человека, иными словами, сколько воды он выпивает в течение суток.

Именно поэтому, существует правило сдачи мочи на анализ, при котором нельзя выпивать больше или меньше жидкости, чем обычно.

В мочу отводится от 65 до 75% от общего количества потребленной человеком жидкости. Если выпить меньше, то это отразиться на общем количестве мочи, ее цвете, диктуемом концентрацией остаточных метаболических продуктов и т.д.

Норма коэффициента удельного веса мочи у взрослого человека варьируется от 1.010 до 1.022.

Небольшой совет. При заболеваниях эндокринной системы старайтесь выпивать 1.

5 литра (или больше) чистой воды в сутки. Так вы сможете помочь почкам лучше фильтровать кровь и выводить из организма токсичные вещества.

Если потреблять менее 800мл жидкости в день, то таким образом вы автоматически создаете дисбаланс метаболизма, при котором начинаются процессы быстрого окисления при липидном, пуриновом, углеводном обменах веществ, а также возрастает риск развития гнойных и воспалительных процессов и развития метаболического синдрома.

Без должного количества жидкости невозможна нормальная работа всего организма в целом!

  • реакция на кислотность (pH)

Изменение этого уровня может говорить о многих физиологических процессах, которые происходят внутри организма, а также о том какой диеты придерживается пациент. Если он будет есть много мяса, то на выходе получим кислый образец, если пища растительная, то реакция будет щелочная, которая характерна и при хранении мочи при комнатной температуре.

  • содержание белка и глюкозы

Эти два параметра особенно важны при сахарном диабете с выраженной патологией почек. Если имеется дисфункция почек, то они начинают плохо отфильтровывать кровь, в результате в мочу попадает значительное количество белка — альбумина. Если его в моче слишком много (свыше 0.033 г/л), то это говорит о том, что нарушена выделительная способность почек. На это напрямую влияет сахар.

Читайте также:  Сок сырого картофеля и сахарный диабет

Таким образом, чем больше глюкозы в крови (чем дольше держится состояние гепергликемии при диабете) тем больше белка и прочих метаболических продуктов и полезных веществ пропускается почками.

Если назначается общий анализ мочи диабетикам, то эндокринолог всегда отмечает первичный и последующие количественные показатели альбумина. Если его много, следовательно, рекомендованная им терапия не дает должных результатов и требуется как-то ожесточить терапию, при которой назначенные диета и физические нагрузки являются уже неэффективными.

Добавим также, что по суточной моче можно определить содержание сахара, попадание которого в мочу, происходит в следствии превышения почечного порога. Иными словами, если в крови превышена концентрация сахара более 10 ммоль/литр, то в образце обнаруживается глюкозы около 0.

5% ммоль/литр (примерно 28 ммоль/литр в моче). При превышении порога в 15 ммоль/литр, в моче отмечается двух процентная концентрация сахара (2% — это более 111 ммоль/литр), но ничего более конкретного сказать больше нельзя.

Поэтому, данный вид самоконтроля весьма ущербный. По нему невозможно определить точное количество сахара в крови свыше 15 ммоль/литр или ниже 10 ммоль/литр. Приходится использовать глюкометр.

  • содержание желчных пигментов (билирубин, уробилиноген) и кетоновых тел — ацетоновые тела (кетонурия: концентрация бета-гидроксимасляной кислоты, ацетоуксусной кислоты, ацетона)

Кетоновые тела образуются в результате биохимической реакции при липидном и белковом обмене веществ. Общий анализ мочи показывает их концентрацию и позволяет определить степень компенсации или декомпенсации метаболизма сахарного диабета. Их увеличение приводит к гипергликемической коме при нарушении функций центральной нервной системы.

Обычно такое возможно, если была неправильно подобрана программа инсулинотерапии, тогда диабетический кетоацидоз (нарушение углеводного обмена в следствии дефицита инсулина) начинает прогрессировать.

Существуют специальные тест-плоски, которые позволяют определить количество кетонов (ацетона) в моче в домашних условиях. Тест-полоска действует как лакмусовая бумажка.

На нее нанесен специальный раствор, который вступает в реакцию с нитропруссидом, нанесенным на полоску, и ацетоацетатом, растворенным в моче диабетика. Если он присутствует в моче больного, то в результате реакции полоска пигментируется в пурпурный цвет.

О качестве образца, используемого для домашнего теста, можно говорить о степени и насыщенности окраса, который расшифровывается по специальной цветовой шкале, прилагаемой к тест-полоскам.

Однако такие средства диагностики и самоконтроля не пригодны для мониторинга лечения кетоацидоза, так как они не способны определить концентрацию бета-гидрокмимаслянной кислоты, которая отражает степень компенсации диабетического кетоацидоза.

Что касается желчных пигментов, то в моче их крайне мало, некоторые анализаторы их вообще не могут определить и выдают отрицательный результат. Говорить об их концентрации можно только в том случае, если мы оцениваем весь объем мочи за сутки. Если в моче много подобных компонентов, то можно говорить о застое желчи и нарушениях ее оттока при поражении печени (гепатиты, гемолиз и т.д.).

В норме их присутствие в моче нулевое. Однако если результат был положительным, то это свидетельствует о прогрессирующей инфекции мочевого тракта. Образуются он и в результате расщепления нитратов в процессе пищеварения под воздействие органической среды, созданной пищеварительными бактериями.

  • содержание гемоглобиновых веществ

В норме его не должно быть в образце. Если результат оказался положительным, то возможен некроз мышц и прочие схожие нарушения.

В процессе общего анализа мочи так же проводится исследование осадочного пласта на: эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры (белково-клеточные слепки почечных канальцев), наличие бактерий, дрожжевых грибков и неорганических осадков (солей: мочевая, гуппировая кислоты; фосфаты; оксалат кальция; лейцин; тирозин и др.).

  • 1 Что изучают при диагностике мочи
  • 2 Анализы

Сахарный диабет сегодня встречается и у мужского населения, и у женщин, не обходит он стороной ни детей, ни стариков. Характеризуется дисфункцией эндокринной системы, в результате чего организм испытывает абсолютную или относительную нехватку инсулина.

Также наблюдается сбои в обмене углеводов и повышение глюкозы в крови и моче. Поэтому контроль за ними является необходимой процедурой.

Анализ мочи при сахарном диабете самая распространенная диагностика, которая точно показывает те изменения, что происходят в организме. При диабете проводят общий анализ мочи, анализ по Ничипоренко, суточный анализ, трехстаканную пробу.

Что изучают при диагностике мочи

Одними из наиболее востребованных исследований является общий анализ мочи и на количество белка.  При отсутствии острых показаний проводят раз в полгода.

Лечение несахарного диабета

Терапию начинается с ликвидации причин заболевания. При почечной патологии проводят соответствующее лечение несахарного диабета, при опухолях головного мозга – оперативное вмешательство и последующая терапия.

Лечение заболевания центрального генеза

После устранения причин, определяется необходимость лекарственной терапии. Она показана  при повышенном на 4 литра количестве выпиваемой в сутки жидкости. Если менее – больному достаточно соблюдать диету и вовремя пополнять потери жидкости.

Медикаментозное лечение проводится аналогами вазопрессина (Минирин) и стимуляторами выработки этого гормона (Карбамазепин и Хлорпропамид). Дозировки для каждого больного подбирают в течение нескольких дней под лабораторным контролем.

Лечение заболевания почечного происхождения

При пониженном или повышенном уровне проводится восстановление водно-солевого баланса — внутривенное введение солевых растворов и снижение количества мочи. Для этого назначают диуретики тиазиды.

Их действие заключается в уменьшении обратного всасывания ионов хлора из первичной мочи. В результате содержание натрия крови снижается и увеличивается всасывание воды.

Количество вторичной мочи при этом уменьшается.

Диета при несахарном диабете

Задачи лечебного питания при данном заболевании – восполнить дефицит потерянных с мочой питательных веществ, снизить выделение мочи и соответственно уменьшить жажду. Питание рекомендуют небольшими порциями по 5-6 раз в день с соблюдением следующих принципов:

  1. Из пищи практически исключается соль. Блюда готовят без соли, больному на руки выдается не более 5 г хлорида натрия.
  2. В рацион включают калийсодержащие сухофрукты. Они восполняют дефицита элемента, который стимулирует синтез вазопрессина.
  3. В ежедневный рацион включают пищу, богатую белками – мясо, яйца и молочные продукты. Однако количество белка должно быть не более 60 г в сутки для уменьшения нагрузки на почечные канальцы.
  4. Сладкие продукты исключаются из рациона, так как они усиливают жажду. Запрещается прием алкогольных напитков.
  5. Рекомендуют ежедневное употребление свежих и отварных овощей, кисло-сладких фруктов и ягод.
  6. Потерю жидкости и микроэлементов хорошо восполняют кисломолочные напитки, соки цитрусовых, молоко и компоты.

Похожие записи

Источник