Уход за кожей и полостью рта при сахарном диабете

Почему тщательная гигиена полости рта так важна при сахарном диабете?

Воспаление, вызванное заболеванием десен, инфекциями и заболеваниями зубов, может увеличить риск сердечного приступа и сосудистых заболеваний. По этой причине здоровье ротовой полости становится еще более значительным фактором  для людей с диабетом. Мы уже подвержены более высокому риску подобных осложнений, а значит следует сводить к минимуму все возможные факторы риска. 

Возвращаясь к вопросу замкнутого круга: наличие диабета означает, что когда уровень сахара в крови повышен, у нас в слюне больше глюкозы. Глюкоза становиться прекрасной питательной средой для бактерий во рту. Не вся микрофлора рта хорошая, часть вызывает кариес и болезни десен. Этот замкнутый круг отображает всю важность регулярных визитов к стоматологу, как часть схемы лечения диабета!

Ко всему вышесказанному добавляем третий кусочек пазла: воспалительные процессы во рту также могут стать причиной повышения сахара в крови или непредсказуемых гликемических качелей. Вывод: поддержание хорошего здоровья полости рта помогает нам поддерживать более здоровый уровень сахара в крови! Бывает, что огромная работа по компенсации не дает желаемых результатов.  Возможно, дополнительный поход к стоматологу позволит повысить общую эффективность лечения и  приблизит нас к целевым сахарам.

Неожиданный эффект хорошей гигиены полости рта на гликированный гемоглобин

В защиту тщательного отношения к уходу за зубами и деснами добавим, что результаты исследований показывают косвенное положительное влияние на уровень гликированного гемоглобина.

UCL Eastman Dental провели исследование, результаты которого опубликовали в журнале The Lancet Diabetes and Endocrinology.  В изучении приняли участие 264 человека с диабетом 2 типа, а сам проект длился в течение года. Каждый доброволец страдал заболевание десен (периодонтит). Половина пациентов получали стандартную стоматологическую помощь – чистка и полировка зубов; другая половина получила интенсивное лечение заболеваний десен. 

Участники, которые прошли интенсивное стоматологическое лечение, снизили уровень гликированного гемоглобина (ГГ, HbA1c) на 0,6% в течение года! Это означает, что стоматологическое лечение заболеваний десен может оказывать такое же влияние на уровень ГГ, как и адаптация целевого медикаментозного лечения, без побочных эффектов или рисков, которые сопровождают применение медикаментов (гипогликемия, нарушение функции почек, тошнота и т. д.).

Остается нерешенным вопрос: результаты компенсации улучшились благодаря самому лечению или лечение заставило участников более внимательно относиться к их обязанностям по личной гигиене, диете и приему лекарств.

Какие патологии полости рта распространены у людей с сахарным диабетом?

При плохой компенсации сахарного диабета увеличивается вероятность заболеваний пародонта из-за повышенной подверженности к бактериальной инфекции и сниженной регенерации. Ткани десны хуже сопротивляются патологическим процессам, а повышенное содержание глюкозы в слюне только усугубляет процесс.

К другим распространенным стоматологическим осложнениям диабета относят кандидозный стоматит (поражение грибками), и сухость во рту (ксеростомия), язвенные поражения, инфекции и кариес.

Как уберечь здоровье зубов и десен при сахарном диабете?

• Чтобы предотвратить патологические процессы в полости рта, в первую очередь, нужно качественно контролировать уровень гликемии. Также нужно помнить о тщательной гигиене. Посещать стоматолога каждые полгода – обязательно!

• Стоматолог поможет сориентироваться с жесткостью зубной щетки. Это важно, поскольку это основной инструмент для очищения от зубного налета в домашних, в то же время щетка не должны травмировать десну.

• Средства для ухода за полостью рта должны быть бережными. Чем меньше отдушек и различных средств для отбеливания в пасте и ополаскивателе – тем лучше. 

• Используйте правильные средства для ухода за полостью рта. Ваше ежедневное средство должно отличаться от того, которое вы используете, как тяжелую артиллерию в период воспалительных процессов.

Для людей с сахарным диабетом разработана специальная серия зубных паст и ополаскивателей ДиаДент. 

ДиаДент Регуляр – это паста и ополаскиватель для ежедневного использования.

ДиаДент Актив – это продукты для  улучшения кровообращения, питания, а также стимуляции обменных процессов в деснах, которые рекомендованы к использованию курсом 14 дней при воспалительных процессах.

Серия разработана с учетом специфических проблем ротовой полости при СД. В состав входят:

• растительные экстракты;

• антисептические компоненты, которые препятствуют развитию бактерий;

• минералы для укрепления эмали в биодоступной форме, что позволяет эффективнее бороться и защищать от кариеса;

• комплексы компонентов для улучшения регенеративной функции (например, метилурацил – улучшает трофику тканей и способность к заживлению);

• компоненты для устранения воспалительных процессов.

Применение средств серии позволяет бороться с сухостью во рту и неприятным запахом. В производстве паст используется щадящая абразивная система, которая бережно удаляет зубной налет, при этом не повреждая тканей десны. Все вышеперечисленное позволяет использовать средства даже в период воспаления пародонта, при этом болевые ощущения сводятся к минимуму.

Узнать больше о средствах для ухода за полостью рта при сахарном диабете вы можете на сайте  diavit.org.

Гигиена полости рта является одним из аспектов контроля диабета, которому, к сожалению, часто уделяется мало внимания. Но известно, что первые признаки развития осложнений диабета появляются именно в ротовой полости; появляется сухость, жжение и неприятный запах, постоянно воспаляются десны. Все повреждения слизистой заживают крайне медленно, риск развития грибковой инфекции (кандидоз) очень высок.
Заболевания пародонта (тканей, удерживающих зуб в лунке) являются шестым по распространенности осложнением диабета и могут привести в конечном итоге к потере зуба. Поэтому очень важно ежемесячно проводить самостоятельный осмотр полости рта для выявления следующих изменений: красные, отёкшие дёсны; постоянный неприятный запах изо рта; появление подвижности зубов; изменение прикуса; не заживающие в течение 2 недель язвы или раздражение слизистой. Такие симптомы являются поводом для обязательного посещения стоматолога!

При сахарном диабете наблюдается нарушение минерального обмена, что отражается на состоянии твердых тканей, то есть на зубной эмали. Когда кальция и фтора недостаточно, эмаль становится непрочной. В нее быстрее проникает кислота, выделяющаяся бактериями, и развивается кариес.
Второй фактор развития кариеса – гипергликемия. При гипергликемии в слюне увеличивается количество глюкозы, которая становится питательной средой для патогенных микроорганизмов.

Правила профилактического ухода за полостью рта при диабете

• Один или два раза в год посещать врача-стоматолога для профилактического осмотра полости рта и для проведения профессиональной гигиены полости рта.
• Чистить зубы и полоскать полость рта следует после каждого приема пищи. Если нет кровоточивости десен, нужно пользоваться зубной щеткой с щетиной средней жесткости.
• Паста для ежедневного применения не должна содержать сильных антибактериальных веществ, сильных перекисей, обладающих отбеливающим эффектом, высокоабразивных веществ.
• Зубные пасты на основе карбоната кальция противопоказаны людям с повышенной чувствительностью. Наиболее предпочтительными являются пасты на основе диоксида кремния, который удаляет зубные отложения без повреждения эмали.
• Лучшим средством для очищения ротовой полости после еды являются ополаскиватели, причем они ни в коем случае не должны содержать этиловый спирт! Наиболее эффективными являются ополаскиватели, содержащие как антибактериальные компоненты, так и фитокомплексы на основе экстрактов целебных трав.

Курение оказывает очень сильное негативное влияние на состояние полости рта. Эта вредная привычка способна вызвать воспаление тканей, удерживающих зуб в лунке – пародонтит, подавляет иммунную систему, задерживает заживление ранок. Отказ от курения значительно улучшает качество жизни при диабете, предотвращает развитие серьёзных осложнений.

Большую часть заболеваний полости рта при диабете можно предотвратить за счёт постоянной профилактики. Лучше использовать специализированные средства по уходу за полостью рта диабетиков.

Заболевания полости рта при диабете

Вы уже знаете, что декомпенсированный сахарный диабет способствует нарушению функций всех органов и тканей и полость рта не исключение. Ротовая полость – первый отдел всей пищеварительной системы. От состояния ротовой полости зависит здоровье всей системы желудочно-кишечного тракта. Вот самые частые проблемы, которые могут возникнуть у пациента с сахарным диабетом:

• пародонтит
• кандидоз
• кариес

Профилактика болезней полости рта

Основным методом профилактики заболевания полости рта является нормогликемия. Нужно помнить, что пока у вас нестабильный или высокий уровень глюкозы в крови, у вас имеется высокая степень риска пародонтита и выпадения здоровых зубов, кандидозного воспаления слизистой и кариеса. Поэтому меры по нормализации глюкозы крови являются одновременно и профилактикой всех этих заболеваний.

Кроме этого, имеются дополнительные меры гигиены полости рта, которые необходимо соблюдать каждому пациенту с сахарным диабетом. Вот эти простые и знакомые правила:

• Чистить зубы и полоскать полость рта следует после каждого приема пищи. Если нет кровоточивости десен, больным диабетом можно пользоваться зубной щеткой средней мягкости, которая бережно массирует десны. Паста для ежедневного применения не должна содержать сильных антибактериальных веществ, сильных перекисей, обладающих отбеливающим эффектом, высокоабразивных веществ.
• Если десны кровоточат, следует чистить зубы только щеткой с мягкой щетиной. В этом случае нужно использовать только специализированную зубную пасту с укрепляющими, антибактериальными и противовоспалительными компонентами. Ополаскиватель должен содержать регенерирующий и антисептический комплексы. Такую систему врачи рекомендуют применять в течение не более 1 месяца, в период обострений.
• После чистки зубов пациентам следует удалить остатки пищи из межзубных промежутков с помощью зубной нити. Но делать это нужно очень осторожно, чтобы не повредить десны.
• Достаточно эффективным средством для сохранения свежести дыхания является использования ополаскивателей. Эффект от их применения сохраняется в течение нескольких часов.
• Дважды в год проводить профессиональную гигиену полости рта и очищение десен от зубного камня.

 Какую зубную пасту выбрать

Сразу скажу, что те зубные пасты, которые постоянно рекламируются по телевизору и имеются в широкой продаже в супермаркетах совершенно не подходят пациенту с проблемами полости рта. В этом случае необходимо использовать профессиональные продукты по уходу за полостью рта, которые вы можете купить, например, в стоматологических клиниках.
Профессиональными и специфическими свойствами обладают также зубные пасты компании «Аванта» – DIADENT. Компания представляет целую линейку продуктов по уходу за полостью рта исключительно для пациентов с сахарным диабетом. Продуктов в линейке немного, поэтому я подробнее расскажу о каждом их них.
Для ежедневного ухода и чистки зубов можно использовать зубную пасту ДиаДент Регуляр. Эта паста хороша тем, что в ее состав входит восстанавливающий и противовоспалительный комплекс. Это комплекс из метилурацила, экстракта овса и аллантоина, которые обладают стимулирующим действием на обменные процессы в пародонте, улучшает местный иммунитет, способствует укреплению тканей.
Кроме этого, в состав входит антисептический компонент (тимол), обеспечивающий профилактику заболеваний десен. А активный фтор способствует укреплению зубной эмали и предупреждает развитие кариеса.
Когда уже возникли проблемы и имеется постоянное воспаление, то чистить зубы нужно пастой с выраженными лечебными свойствами. Такая зубная паста должна использоваться непродолжительное время, чтобы не возникало привыкания. Обычно двух недель достаточно, чтобы проблемы с полостью рта исчезли. Зубная паста ДиаДент Актив имеет в своем составе антисептик – хлоргексидин, который обладает антимикробным свойством и препятствует образованию налета.
Кроме этого, в ее составе вяжущий, антисептический комплекс (лактат алюминия, эфирные масла, тимол), обеспечивающий кровоостанавливающий эффект. А альфа-бисаболол оказывает сильное успокаивающее действие, активизирует процессы регенерации и способствует быстрому заживлению повреждённых тканей.
Стоматологи рекомендуют использовать ополаскиватели для рта, но мало кто вообще ими пользуется. Ополаскиватель – это как окончательный мазок в картине художника, без которого картина не была бы законченной. Так и ополаскиватель не только придает надолго свежесть вашему дыханию, но и контролирует уровень слюны, а также может обладать противовоспалительными и антисептическими свойствами.
Обычно такой раствор производится с добавлением экстрактов лечебных трав: розмарин, ромашка, хвощ, шалфей, крапива, мелисса, хмель, овес. Вы можете использовать ополаскиватель ДиаДент Регуляр ежедневно, а ополаскиватель ДиаДент Актив, когда имеются серьезные проблемы в полости рта.

В составе ополаскивателя ДиаДент Регуляр имеются экстракты лекарственных трав и антибактериальный компонент триклозан. А в составе ополаскивателя ДиаДент Актив – эфирные масла эвкалипта и чайного дерева, кровоостанавливающее вещество (лактат алюминия) и противомикробный триклозан.
Новинкой компании является бальзам для дёсен ДиаДент. Этот бальзам назначается при выраженной сухости слизистых, т. е. при нарушении слюноотделения, и при плохом запахе изо рта. Можно использовать каждый день после чистки зубов, чтобы защитить от развития бактериальной и грибковой инфекции (гингивита, пародонтита, кандидоза). В составе: биосол, подавляющий развитие паразитических бактериальных и грибковых микроорганизмов; бетаин, увлажняющий полость рта, нормализующий слюноотделение; метилсалицилати ментол, улучшающий кровообращение в дёснах, ускоряющий процесс восстановления, оказывающий обезболивающее действие, дезодорирующий полость рта.
Как оказалось, что при сахарном диабете страдают не только сосуды, но и нежные слизистые рта, которые нуждаются в специфическом уходе и при необходимости лечении. Полное описание продуктов серии DIADENT компании “Аванта” вы можете прочесть на официальном сайте (жмите на ссылку) и там же вы можете узнать в каком городе и где можно купить эту продукцию. Кстати, не только в аптеках, но и в интернет-магазинах не выходя из дома.
На этом я хочу закончить говорить об уходе за полостью рта при сахарном диабете и призываю правильно заботиться о своих зубах. ибо новые уже не вырастут, но это еще не все…
Если кто не знает, то 14 ноября – всемирный день борьбы с сахарным диабетом. У меня язык не поворачивается поздравить вас с этим днем, чуть не написала праздником, поскольку праздновать собственно не чего:) Но я хочу пожелать всем сладким людям не “скиснуть” и не “забродить” в попытках наладить совместную жизнь с таким недружелюбным соседом, как сахарный диабет. Главное положительный настрой и долой уныние, которое хуже смертного греха. В доказательства этого я хочу процитировать одну притчу, которая мне очень понравилась:

Много лет назад Дьявол решил похвастаться и выставил на всеобщее обозрение все инструменты своего ремесла. Он аккуратно сложил их в стеклянной витрине и прикрепил к ним ярлыки, чтобы все знали, что это такое, и какова стоимость каждого из них.

Что это была за коллекция! Здесь были и блестящий Кинжал Зависти, и Молот Гнева, и Капкан Жадности. На полочках были любовно разложены все орудия Страха, Гордыни и Ненависти. Все инструменты лежали на красивых подушечках и вызывали восхищение каждого посетителя Ада.

А на самой дальней полке лежал маленький неказистый и довольно потрепанный деревянный клинышек с ярлыком «Уныние». На удивление, он стоил больше, чем все остальные инструменты вместе взятые.

На вопрос, почему Дьявол так высоко ценит этот предмет, тот ответил:

— Это единственный инструмент в моем арсенале, на который я могу положиться, если все остальные окажутся бессильными. — И он с нежностью погладил деревянный клинышек. — Но если мне удается вбить его в голову человека, он открывает двери для всех остальных инструментов…

С теплотой и заботой, Диляра Лебедева

>>>Получать новые статьи о диабете<<<

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна