Уход за ногтями при сахарном диабете

При диабете развивается синдром диабетической стопы – в тканях происходят анатомо-функциональные изменения, из-за которых ноги нуждаются в особом уходе. Педикюр необходим при сахарном диабете, т.к. уход за диабетической стопой требуется профессиональный, внимательный. Отсутствие педикюра может привести к проблемам вплоть до нарывов, гангрены.

Что такое диабетическая стопа

Симптомы

Диабетическая стопа – это комплекс симптомов, которые появляются из-за нарушения микроциркуляции в тканях. Высокая концентрация глюкозы в крови при сахарном диабете провоцирует изменения в структуре и функциях сосудов, периферических нервов. В результате снижается эластичность кровеносных сосудов, повышается вязкость крови, нарушается трофика тканей, нервные окончания теряют свою чувствительность. Перечисленные изменения становятся причиной снижения защитной функции тканей, малейшая травма ступни приводит к образованию труднозаживающих ран и некрозов.

Симптомы диабетической стопы:

Боль в ступнях во время ходьбы.
Быстрая утомляемость ног.
Отечность тканей.
Участки гиперпигментации.
Мозоли и потертости.
Сухость кожи, гиперкератоз (избыточное утолщение рогового слоя кожи).
Длительно незаживающие трещины.
Появление язв на пальцах и подошве (участках, которые испытывают повышенную нагрузку при ходьбе).
Деформация ступней.
Снижение чувствительности тканей.

Выраженность симптомов зависит от формы и степени синдрома диабетической стопы, для точной диагностики больные диабетом должны обращаться к врачу.

Факторы риска

При диабетической стопе любое механическое воздействие на ступни может привести к появлению язв и тяжелых осложнений. Такой же эффект вызывает незначительное увеличение нагрузки на ноги, в качестве нагружающего элемента может выступать даже утолщение рогового слоя кожи.

Факторы риска, которые могут привести к тяжелым осложнениям:

Дерматомикозы и онихомикозы.
Натоптыши.
Мокрые, сухие, стержневые мозоли.
Вросшие ногти.
Трещины на пятках.
Сухая, грубая кожа.
Ушибы.
Обработка кожи острыми инструментами.

Из-за сниженной чувствительности тканей у диабетиков возрастает вероятность повреждения кожи, если самостоятельно проводить педикюр в домашних условиях. При несоблюдении правил гигиены раны легко инфицируются, бактериальная инфекция быстро распространяется и захватывает окружающие ткани, повышается риск развития абсцесса и гангрены.

Еще один фактор риска – неудобная обувь. Из-за пониженной чувствительности больные не ощущают трения и продолжают ходить в тесной обуви. На коже быстро появляются натоптыши, мокрые и сухие мозоли, трещины, которые становятся причиной язвенных поражений; при сдавливании ступни обувью в течение нескольких часов развивается ишемический некроз тканей.

Особенности педикюра при диабете

Педикюр при сахарном диабете является дополнением к медикаментозному лечению и профилактике диабетической стопы, поэтому должен проводиться регулярно, каждые 2-3 недели.

Педикюр при диабете ставит такие цели:

Удаление натоптышей, мозолей и ороговелостей.
Приведение в порядок ногтевых пластин.
Улучшение трофики тканей.
Снижение нагрузки на ступни за счет удаления участков гиперкератоза.
Обработка микроповреждений кожи, гигиенический уход.
Предупреждение бактериального и грибкового инфицирования.
Смягчение кожи, профилактика сухости и растрескивания.
Выявление признаков диабетической стопы.
Предотвращение осложнений, вызванных диабетической стопой.

Уход за ступнями при сахарном диабете должен быть особенно бережным и тщательным, поэтому педикюр имеет свои особенности:

Не используются режущие и острые инструменты.
Антисептические средства без содержания спирта.
Не используется размачивание кожи, в крайнем случае, длительность ванночки не должна превышать пять минут при температуре воды 36-37°C.
Пилочки, шлифовальные насадки и другие приспособления для обработки кожи должны быть мягкими, мелкозернистыми.
Нельзя обрезать кожу и кутикулу (кожу аккуратно шлифуют, кутикулу – отодвигают).
Процедура проводится в условиях строгой антисептики.

Педикюр при сахарном диабете имеет право выполнять только подолог – врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний стоп.

Виды педикюра при диабете

Классический

Классический педикюр предполагает размачивание и дальнейшее удаление огрубевшей кожи режущими инструментами, поэтому при сахарном диабете эту процедуру не используют.

Аппаратный

Аппаратный медицинский педикюр при диабете проводится с помощью фрезера – прибора, который состоит из основного корпуса, выносной ручки со сменными насадками-фрезами и педали ножного управления. Вращающиеся насадки различной абразивности бережно удаляют кутикулу и шлифуют ступни, повреждения кожи исключены.

Этапы аппаратного педикюра:

Дезинфекция стоп.
Обработка ногтей (шлифовка кутикулы, удаление загрязнений, обработка свободного края и полировка ногтевой пластины).
Обработка кожи (удаление ороговелостей, сухих мозолей, трещин, шлифовка).
Смягчение кожи специальным кремом.

Аппаратный медицинский

Аппаратный медицинский педикюр проводят, если у больного сахарным диабетом обнаружены такие состояния:

Синдром диабетической стопы со всеми характерными симптомами./li>
Вросшие ногти.
Стержневые мозоли.
Грибковая инфекция ногтей и кожи.
Повышенная ломкость ногтей.

Техника проведения медицинского педикюра такая же, как и у обычного аппаратного, различие между методиками заключается в их назначении. Аппаратный педикюр – гигиеническая и косметическая процедура, которая ухаживает за кожей и ногтями, служит профилактикой болезней стоп при сахарном диабете. Добавляется лечебная составляющая – подолог использует приемы, направленные на устранение существующих заболеваний или облегчение их течения.

Уход за ногами при сахарном диабете

Большинству людей с сахарным диабетом удается избежать развития осложнений в виде трофических язв и некроза кожи. Сделать это возможно, если соблюдать следующие правила:

Не делать педикюр самостоятельно, а обращаться к подологу.
Замерзшие ноги не греть электронагревательными приборами или у батареи – при снижении чувствительности стоп легко получить ожог.
Не принимать длительно горячие ванны, так как кожа размягчается, становится дряблой и более уязвимой.
Не ходить босиком даже дома, чтобы не наступить на случайно упавшие предметы и не повредить кожу.
Выбирать носки со свободными резинками, которые не будут сдавливать кожу и затруднять кровообращение.
Не обрезать ногти ножницами, а аккуратно подпиливать по прямой линии./li>
Ежедневно осматривать ступни и кожу между пальцами, чтобы не пропустить повреждения и начальные симптомы диабетической стопы.
Обнаруженные ранки сразу же промывать антисептиками на водной основе (например, раствором хлоргексидина или мирамистина), заклеивать бактерицидным пластырем.
Во время мытья ног шлифовать ступни пилкой, предназначенной для диабетиков, – особая зернистая поверхность пилочки отшелушивает кожу и препятствует появлению ороговелостей, исключая риск травмы.
Вымытые ноги вытирать насухо мягким полотенцем, не растирая, особенно тщательно промакивать кожу между пальцами.
Кожу смягчать кремом, предназначенным для ухода за кожей стоп при сахарном диабете, в межпальцевых промежутках крема быть не должно, чтобы не появились опрелости.
Выбирать удобную обувь, изготовленную из натуральных материалов, без грубых внутренних швов.
Если повреждения на коже после антисептической обработки не заживают в течение 1-2 дней, нужно немедленно обращаться к врачу.
Всегда с собой носить «аптечку диабетика», в которую входят средства для обработки и перевязки ран.

Педикюр при сахарном диабете должен быть регулярным, так как процедура является не только гигиенической, но и служит способом профилактики синдрома диабетической стопы и его осложнений.

Источник

Сахарный диабет – это заболевание, связанное с недостатком инсулина или снижением его действия, в результате чего нарушается обмен веществ, накапливается избыточное количество глюкозы в крови, которая оказывает прямое токсическое воздействие на мелкие и крупные сосуды, а также на нервные окончания, что является причиной одного из самых грозных осложнений сахарного диабета. Это осложнение называется диабетическая полинейропатия, а также синдром диабетической стопы, в результате чего поражаются нижние конечности.

Механизмы возникновения:

Поражение нервов нижней конечности (нейропатия), вследствие чего человек может ощущать чувство онемения, жжения, боль в стопе, снижение чувствительности кожи стопы. Еще одним механизмом, является поражение артерий нижней конечности (ангиопатия). В этом случае происходит нарушение трофики (то есть нарушение снабжения питательными веществами и кислородом тканей, а также замедленный вывод из тканей продуктов распада), результатом нарушения трофики может быть медленное заживление ран;
Из-за снижения чувствительности человек может просто не заметить, как он наступил на что-то острое, что-то горячее или холодное. Он также может не ощущать, что обувь ему тесна и натирает, при этом в местах наибольшего давления, могут образовываться пролежни (язвы);
Из-за нарушений трофики заживление микротравм идет очень долго, может присоединиться инфекция. Поэтому, гораздо легче не допустить развитие диабетической стопы, чем потом её лечить.

Профилактика этого опасного осложнения диабета должна сводится к постоянному контролю уровня глюкозы в крови, а также соблюдению некоторых несложных правил, позволяющих долгие годы сохранять здоровье стоп у пациентов с сахарным диабетом.

Итак, переходим непосредственно к правилам ухода за ногами:

Ежедневно осматривайте ноги, межпальцевые промежутки, подошвы стоп, чтобы вовремя обнаружить волдыри, порезы, царапины и другие повреждения, они могут стать входными воротами для проникновения инфекции. Подошвы стоп легко можно посмотреть с помощью зеркала. Даже незначительная царапина при сахарном диабете может перерасти в большую проблему!!!
Ежедневно мойте ноги и осторожно (не растирая) вытирайте их. Не забывайте о межпальцевых промежутках. После душа, плавания необходимо тщательно высушить ноги.
Не подвергайте ноги воздействию очень низких и очень высоких температур. Воду в ванной проверяйте сначала рукой, чтобы убедиться, что она не очень горячая. Если ноги мерзнут по ночам одевайте теплые (шерстяные) носки. Не пользуйтесь грелками, батареями парового отопления, электронагревателями, горячими ножными ванными и другими горячими предметами.
Ежедневно осматривайте свою обувь – не попали ли в нее острые предметы, не порвана ли подкладка, не сбилась ли стелька. Так как все это может поранить вашу кожу.
Ежедневно меняйте носки и чулки. Носите только подходящие по размеру чулки или носки, со свободной резинкой. Нельзя размер меньше чем нужно иили с тугой резинкой.
Покупайте только ту обувь, которая с самого начала комфортно сидит на ноге, возникновению мозолей и потертостей способствует как узкая, так и слишком просторная обувь. Обувь должна быть мягкой, узкая давящая и жесткая обувь запрещена. Каблук должен быть устойчивым, максимум 4-5 см, нельзя выбирать обувь на шпильке. Никогда не надевайте на босую ногу сандалии, босоножки с ремешком, который проходит между пальцев. Хождение по пляжу или по траве только в закрытых тапочках. Никогда не ходите босиком, тем более по горячей поверхности!
При травмах нельзя пользоваться средствами, которые подсушивают кожу и окрашивают кожу (йод, спирт, марганцовка, зеленка), а также мази на жирной основе. Ссадины, порезы и т.п. обработайте перекисью водорода (3-ый %), а лучше специальными средствами (мирамистин, хлоргексидин, диоксидин, фурациллин) и наложите стерильную повязку.
Не удаляйте самостоятельно мозоли. Не пользуйтесь химическими веществами или препаратами для размягчения мозолей ( типа пластыря « Салипод») и не удаляйте мозоли режущими инструментами ( бритва, скальпель, педикюрные кусачки, ножницы).
Ногти на ногах обрезайте прямо, не обрезая уголки (так как после такого обрезания уголки врастают). Предпочтительнее использовать педикюрные пилочки для ногтей для ухода за ногтями, а не ножницы и педикюрные кусачки. Также для ухода за ороговевшей кожей стоп используйте пемзу, категорически запрещается использование мозольных ножей, бритвенных лезвий, мозольных пластырей, противомозольные кремы или другие жидкости.
При сухости кожи ног смазывайте их (но не межпальцевые промежутки) жирным кремом, не содержащим спиртов или специальными средствами с мочевиной.
Для поддержания кровотока в ногах разминайте пальцы ног и сгибайте стопы по 5 минут 2-3 раза в день. Делайте упражнения для улучшения циркуляции крови.
При потере чувствительности, ранах стоп, потемнении кожи пальцев, появлении болей в икрах при ходьбе и в покое обязательно обращайтесь к доктору.

Итак, подытожим вышенаписанное:

Ежедневно в конце дня осматривайте стопы самостоятельно или с помощью близких!
Если вы заметили признаки воспаления вокруг ранки ( покраснение, отек, нагноение, странный запах) немедленно обратитесь к врачу!!!
В любой поездке с вами должна быть походная аптечка: стерильные салфетки, бактерицидный пластырь, разрешенный дезинфицирующие средства, самофиксирующийся бинт или повязки.

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!

Источник

Правильный уход за ногами при сахарном диабете является необходимой мерой в комплексном лечении этого эндокринного заболевания. Высокий уровень сахара в крови повышает риск образования деструктивных изменений кожи на стопах. Для профилактики образования ороговений в местах повышенного трения и давления, нормализации и защиты поверхности кожи, требуется особый уход за стопой при сахарном диабете.

При сахарном диабете возникает синдром диабетической стопы (СДС). Лечение синдрома диабетической стопы, заболевания должно проводиться под строгим контролем опытного врача – подолога и эндокринолога, кроме того больному необходимо самостоятельно осуществлять домашний уход за ногами.

Почему важен правильный уход за диабетической стопой

Больные сахарным диабетом испытывают множество проблем именно с нижними конечностями. Поражаются нервные волокна и сосудистая система, нарушается чувствительность ног. Болезнь начинается с ощущения легкого онемения и покалывания в ступнях. В дальнейшем пациент полностью перестает ощущать прикосновения, не чувствует боли, не реагирует на изменение температуры. Это приводит к нежелательным травмам, которые особенно опасны при сахарном диабете. Любая, даже самая небольшая царапина, заживает у больных СДС довольно долго.

В особо сложных случаях и при отсутствии адекватного ухода за ногами при сахарном диабете может возникнуть язва, которая в свою очередь может привести к ампутации ног. Механизм возникновения язвы тесно связан со снижением функций регенерации тканей и нарушением обмена веществ в организме больного.

Крайне важно вовремя обнаруживать любые, даже самые небольшие, повреждения на ступнях. Открытые раны могут легко инфицироваться в бытовых условиях. В дальнейшем, если не обеспечен правильный уход за диабетической стопой, инфекция вызывает образование язв, которые поражают не только кожные покровы, но и мышечные волокна. Возникает сепсис и абсцесс.

Для того чтобы избежать таких серьезных проблем при синдроме диабетической стопы следует незамедлительно обращаться к специалисту при обнаружении даже малейших изменений кожных покровов.

Запишитесь на прием к подологу

Понять, что начался процесс изменений в нижних конечностях можно по следующим симптомам:

Регулярно немеют и мерзнут ноги;

Появление жжения, покалывания, повышенной чувствительности у кожи;
Любые раны долго не заживают;
Отсутствует чувствительность к температуре, прикосновениям, боли;
Усталость и дискомфорт, даже когда ноги находятся в покое;
Стопа деформируется, может измениться размер обуви;
Неприятный запах.

Причиной этих признаков всегда является слишком высокий уровень глюкозы в крови. Именно поэтому правильный уход за ногами при сахарном диабете должен включать регулярный самоконтроль пациентом в домашних условиях.

Одним из распространенных осложнений при синдроме диабетической стопы является поражение кожных покровов и ногтевых пластин грибковой инфекцией. Это связано с тем, что у инсулинозависимых больных снижен иммунитет и защитные функции организма. Кроме того, пациенты часто не замечают развитие микоза, что провоцирует его дальнейшее распространение.

Правильный уход за ногами при сахарном диабете

Уход за диабетической стопой должен быть направлен на поддержание здорового состояния ног и постоянный контроль за их состоянием. Специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:

Ежедневная самодиагностика ступней. Необходимо осматривать стопы и межпальцевое пространство на предмет наличия ран, трещин, нагноений. Для этого можно использовать зеркало;
Регулярный контроль уровня сахара. Следует приобрести электронный глюкометр;
Держать ноги в тепле. У больных сахарным диабетом часто мерзнут конечности. Следует постоянно надевать теплые и комфортные носки. Важно подобрать модель с широкой не давящей резинкой. Ношение узких носков провоцирует дополнительное нарушение кровообращения. Важно: нельзя использовать для обогрева ступней грелку. Из – за снижения чувствительности к температуре больной может получить ожог.
Не ходить босиком в дома и в общественных местах.
Ежедневно наносить на кожу стопы, увлажняющие крема. В их составе должна присутствовать мочевина или пантенол. Оба ингредиента не только помогают удерживать влагу в коже, но и способствуют ее быстрой регенерации. Наносить средства следует строго на ступни, без попадания в межпальцевое пространство.
Регулярно осуществлять гигиену ног. Вода не должна быть слишком горячей или холодной. При мытье лучше всего использовать мыло с антибактериальным эффектом. После следует вытирать конечности насухо.
Запрещено использовать в домашнем уходе за диабетической стопой острые педикюрные инструменты. Для обработки ногтевых пластин следует использовать не жесткую пилочку, при этом особое внимание следует уделять уголкам, они не должны быть острыми и врастать в кожу.
Для удаления ороговевшей кожи, мозолей следует использовать пилки мягкой абразивности. Важно – не использовать химические вещества размягчающие кожу!
Полезны короткие пешие прогулки на свежем воздухе для улучшения микроциркуляции крови.

Важно: следует регулярно осматривать мозоли. Если из них выделяется желтоватая жидкость, то это свидетельствует о начале воспаления. Потемнение цвета мозоли говорит о внутреннем кровоизлиянии. Любое изменение цвета конечностей должно незамедлительно обследоваться у опытного врача.

Подологический уход за диабетической стопой

Больным сахарным диабетом показано регулярное посещение кабинета подолога, для регулярной обработки стоп методом лечебного педикюра.

Подматры обрабатывают кожу стоп и ногти специальными не травмоопасными вращающимися фрезами, что полностью исключает риск повреждения кожи во время педикюра.

Подологический уход за ногами при сахарном диабете предусматривает не только специфическую лечебную обработку стоп больного, но и лечение таких сопутствующих заболеваний как грибковые инфекции, вросшие ногти, деформация стопы.

В каких случаях следует посетить врача – подолога?

К специалисту следует обращаться для обработки стопы, ногтей и конечно, при возникновении следующих симптомов:

Образование ороговений и мозолей на стопах и пальцах ног
Трещины, раны, порезы на ступнях;
Снижение (отсутствие) чувствительности;
Постоянное ощущение холода и покалывания;
Отечность;
Изменение цвета кожных покровов;
Деформация и утолщение ногтей, вросший ноготь.

Самостоятельный уход за ногами при сахарном диабете

Каждый больной СДС должен иметь в своем домашнем арсенале следующие средства:

Стерильные бинты и вата;
Стерильные салфетки;
Щадящие средства дезинфекции для обработки ран (мирамистин, хлоргексидин).

При обнаружении любых повреждений кожных покровов следует обработать рану дезинфицирующими растворами и нанести стерильную повязку. Для этого следует использовать бинт. Важно не завязывать повязку слишком плотно, поскольку это может ухудшить кровообращение.

Важно знать: для обработки ран диабетика не подходят спирт, марганец, йод или зеленка. Агрессивные растворы могут спровоцировать химический ожог кожи.

Домашний уход за ногами при сахарном диабете не предусматривает самолечения. При первых признаках повреждения стоп следует обращаться к врачу.

Что запрещено делать больным сахарным диабетом

Существуют абсолютно противопоказанные меры в домашнем уходе за диабетической стопой. Запрещено:

Использовать в домашнем педикюре острый режущий инструмент;
Распаривание ног;
Ношение узкой неудобной обуви и носок;
Использование агрессивных дезинфицирующих растворов;
Переохлаждать ноги;
Самостоятельно пытаться удалять врастающие ногтевые пластины;
Использовать острые лезвия и пилки для чистки ороговевшей кожи;
Носить чужую домашнюю обувь;
Использовать жирные крема, создающие пленку на коже,
Носить регулярно тяжелую плохо дышащую обувь;
Использовать магнитные стельки;
Носить обувь на голую ногу без носков и колгот;
Ходить босиком.

Если не представляется возможным осуществлять адекватный самостоятельный уход за диабетической стопой необходимо обратиться в кабинет подолога.

Где в Москве осуществляют уход за ногами при сахарном диабете

В нашем Кабинете Подологии, расположенном в Москве, специалисты выполняют профессиональный уход за диабетической стопой. В арсенале врачей широкий набор профессиональных лечебных средств для решения любых проблем ступней и ногтевой пластины.

Уход ща диабетической стопой является частью эффективного лечения. При сахарном диабете обработка ног при помощи фрез позволяет удалять ороговевшие участки на ступнях и корректировать деформацию ногтей без риска инфицирования.

Приглашаем Вас в наш Кабинет Подологии, который расположен в Москве на Ленинском проспекте. Записаться на уход за ногами при сахарном диабете и получить консультацию можно по телефону: +7 964 559 2459.

Сколько стоит уход за диабетической стопой в Москве?

В нашем Кабинете Подологии мы стараемся придерживаться разумных цен. Для пациентов, посещающих наших специалистов регулярно, предусмотрена дисконтная программа.

Консультация подолога – 2500 RUB

Комплексная подологическая обработка стоп и ногтей

* Медицинский педикюр (обработка проблемных стоп и ногтей) I ст.

– 5500 RUB

* Медицинский педикюр (обработка проблемных стоп и ногтей) II ст.

– 6800 RUB

* Медицинский педикюр (обработка проблемных стоп и ногтей) III ст.

– 8800 RUB

Педикюр диабетической стопы (степень по Вагнеру 0)

– 5000 RUB

Педикюр диабетической стопы (степень по Вагнеру I)

– 6500 RUB

* Степень изменения кожи и ее придатков (ногтевых пластин).

Коррекция, лечение заболеваний стопы, изготовление индивидуальных ортезов

Ортез «Клин»

– от 2500 до 4000 RUB

Ортез «Клин» + сброс давления с 2 пальца

– от 2500 до 4000 RUB

Ортез «Кольцо»

– от 2500 до 4000 RUB

Ортез «Омега»

– от 2500 до 4000 RUB

Ортез «Чашка»

– от 4000 до 7000 RUB

Ортез «Кольцо» на 5-й палец

– от 2500 до 4000 RUB

Функциональный массаж стоп

– 2500 RUB

Лечебный – восстановительный массаж стоп

– от 2000 до 4000 RUB

srupaksergey

Источник