Улучшение зрения при диабете 2 типа
Сахарным диабетом является распространенное эндокринное заболевание, связанное с недостатком инсулина и повышением плазменной концентрации сахара. Гипергликемия становится причиной патологических изменений органов зрительной системы.
Среди характерных поздних осложнений диабета называют поражения сосудистой системы глаз, деструкцию хрусталика и сетчатки. Такие патологии влекут за собой постепенное ухудшение и полную утрату зрения. Офтальмологи часто отмечают развитие сопутствующих поражений (катаракта, глаукома и ретинопатия) у больных с сахарным диабетом в возрасте 20-70 лет.
Причины нарушения зрения при сахарном диабете
Основной причиной поражений зрения является повышенное содержание глюкозы в крови. Патологическое состояние вызывает:
- Отек хрусталика.
- Разрушение кровеносных сосудов глазного яблока.
Если больной не контролирует потребление сахара и не соблюдает строгую диету, существенно возрастает риск развития офтальмологических заболеваний и других осложнений диабета. Нарушения зрения активно прогрессируют у пациентов с ожирением и анемией.
Первые признаки и симптомы
При обнаружении первых признаков заболеваний глаз пациентам необходимо обратиться к окулисту. Непринятие медицинских мер приводит к существенному снижению качества зрения. Среди тревожных признаков, по которым можно заподозрить офтальмологические нарушения:
- Уменьшение контрастности зрения. Человек с нарушениями лучше видит предметы в вечернее время, когда освещение не такое интенсивное как днем. Когда отмечается максимальный уровень солнечной активности (обеденное и послеобеденное время) пациенты отмечают двоение и низкую четкость объектов.
- Радужные круги и мушки перед глазами. О нарушениях со стороны зрительной системы свидетельствуют любые посторонние элементы в поле зрения.
- Сужение границ зрения.
- Сложности при работе с мелкими предметами, например, иголками.
- Сливание, расплывание букв. Необходимость сосредоточиться и прищуриться, чтобы разглядеть мелкие надписи.
- Сложности при чтении магазинных вывесок и названий улиц.
- Тусклые и неясные предметы.
Если пациент не игнорирует первые тревожные признаки ухудшения зрения и своевременно обращается к врачу, у него появляется шанс предотвратить или замедлить дальнейшие патологические процессы. В некоторых случаях при коррекции диеты больные могут восстановить зрение за 3-4 месяца.
Диабетическая ретинопатия и виды
Офтальмологическое заболевание поражает мелкие кровеносные сосуды глаза. Дегенерации подвергаются артериолы, вены, капилляры. Это распространенное осложнение диабета, способное привести к полной слепоте пациента. Заболевание диагностируется у 90% пациентов с гипергликемией.
Основной причиной расстройства зрения является нарушение микроциркуляции. В сетчатку попадают нежелательные вещества, происходит образование шунтов, микроаневризм и кровоизлияний. Больные жалуются на боли и снижение остроты зрения,
Согласно классификации ВОЗ диабетическая ретинопатия подразделяется на следующие виды:
- Ретинопатия I, непролиферативная. В оболочке глаза обнаруживаются микроаневризмы и кровоизлияния. Выявить их можно по небольшим округлым точкам или пятнам. Отмечается отек сетчатки.
- Ретинопатия II, препролиферативная. Окулист обнаруживает венозные отклонения, в том числе петли, извитости, колебания калибра и удвоения. Появляются плотные выделения и признаки кровоизлияний.
- Ретинопатия III, пролиферативная. Страдает зрительный нерв и сетчатка. После кровоизлияний образуется фиброзная ткань, приводящая к отслойке сетчатки. Часто наблюдается глаукома.
Катаракта
Катаракта – болезнь, влекущая помутнение хрусталика глаза и расстройство зрения. Является причиной полной слепоты. Заболевание широко распространено среди лиц старшей возрастной группы (50-80 лет).
На начальных стадиях развития катаракты пациент не отмечает снижение остроты зрения. В ходе прогрессирования патология вызывает близорукость. Больные указывают на снижение четкости, двоение предметов, появление сероватого или желтоватого фона. Возникают жалобы на повышенную чувствительность к воздействию солнечных лучей. При этом отмечается улучшение зрительных способностей в пасмурную погоду.
Глаукома
Глаукома – офтальмологическое заболевание с периодическим увеличением внутриглазного давления. Расстройство вызывает дефекты поля зрения и атрофию зрительного нерва. Глаукома встречается в открытоугольной и закрытоугольной форме.
При отсутствии адекватного лечения прогрессирующее заболевание приводит к полной потере зрения. Причиной слепоты может стать острый приступ с резким повышением внутриглазного давления.
Как восстановить зрение?
В медицине существует ряд терапевтических и хирургических методик, вызволяющих вернуть остроту зрения. Применение любых мер лечения допустимо только после консультирования с врачом.
Медикаментозное лечение
Терапевтические приемы показывают высокий уровень эффективности, если заболевание находится на начальных этапах развития. Медики применяют антиоксиданты, лекарственные препараты для уменьшения проницаемости кровеносных сосудов и нормализации обменных процессов. Больные используют внутриглазные капли.
Применяются прогрессивные методики физиотерапии. Определенное благоприятное воздействие оказывает инфразвук, цветотерапия, фонофорез, пневмомассаж.
Стоит отметить, что любой терапевтический метод лечения не может предотвратить рецидива зрительных патологий. С возрастом состояние зрения у больных с сахарным диабетом постепенно ухудшается. Однако правильная диета и строгое следование рекомендациям лечащего врача позволяет замедлить патологические изменения, избегая риска наступления полной слепоты.
Хирургическое лечение
В случае серьезных осложнений и запущенного течения заболеваний, больным показана оперативная коррекция зрения. Врачи применяют методики лазерной хирургии, выполняют витрэктомию, удаление катаракты.
Профилактика
Чтобы сохранить остроту зрения после заболевания сахарным диабетом и не допустить развития опасных офтальмологических патологий, пациентам необходимо:
- Принимать меры профилактики вирусных инфекций.
- Придерживаться правильной диеты. Важно употреблять достаточное количество продуктов, богатых витаминами А, С, Е, омега-3, каротином и цинком.
- Предупреждать развитие осложнений путем постоянного контроля концентрации сахара в крови.
- Иметь адекватные физические нагрузки. Ежедневные прогулки и периодические аэробные упражнения благотворно влияют на состояние организма при диабете.
- Периодически посещать лечащего врача для контроля состояния, совершать визиты к офтальмологу при первых признаках нарушений зрения.
- Защищать глаза от ультрафиолетовых лучей, используя широкополые шляпы и очки.
- Сократить время пребывания за компьютером.
- Отказаться от табакокурения, поскольку никотин вызывает повреждение хрусталика.
- Контролировать уровень артериального давления.
- Следить за содержанием холестерина в крови.
У людей с сахарным диабетом чаще, чем у других развиваются офтальмологические заболевания: глаукома, катаракта, диабетическая ретинопатия, синдром сухого глаза. Они больше подвержены развитию инфекционных процессов.
Все медикаменты для профилактики и лечения подбираются и назначаются специалистом с учетом возможных нежелательных эффектов, особенностей пациента, наличия сопутствующих болезней.
Особенности лечения глазных заболеваний при диабете
Между сахарным диабетом (СД) и заболеваниями глаз учеными давно обнаружена прямая связь. Высокий уровень сахара в крови приводит к ухудшению самочувствия, нарушениям работы организма. В частности страдает сосудистая система, разрушаются и истончаются стенки сосудов, в тканях глаза накапливается избыточная жидкость, мутнеет вещество хрусталика, ухудшаются зрительные функции.
Особенности терапии заболеваний органа зрения при СД:
- на начальных стадиях болезней возможно улучшение работы зрительного аппарата при должном лечении основного заболевания (сахарного диабета);
- основной мерой терапии является применение глазных капель, при запущенных и тяжелых формах болезней показано хирургическое вмешательство;
- пациентам необходимо раз в полгода посещать офтальмолога, соблюдать диету, при необходимости скорректировать рацион питания, постоянно контролировать показатели глюкозы;
- назначение препаратов осуществляется только специалистом в лечебных и профилактических целях.
Курс лечения определяется индивидуально: при глаукоме капли используются постоянно, длительно, при других болезнях глаз 3-4 недели с перерывом.
Выбор капель в зависимости от заболевания
Группа капель определяется типом болезни, стадией, наличием сопутствующих заболеваний в анамнезе и подбирается офтальмологом.
Катаракта
При СД болезнь отличается ускоренным прогрессированием: помутнение хрусталика, нарушение зрительной функции, слепота.
Офтан Катахром
Комбинированное средство при катаракте на основе аденозина, никотинамида и цитохрома C.
Оно улучшает обменные процессы в хрусталике, защищает глаза от негативных факторов, увлажняет слизистую, выводит свободные радикалы. При курсовом применении Офтан Катахрома замедляется созревание катаракты, приостанавливается разрушение клеток хрусталика.
Ограничение – возраст до 18 лет из-за недостаточного изучения препарата на данной категории лиц.
Каталин
Лекарство от старческой и диабетической катаракты. Каталин восстанавливает проницаемость мембраны хрусталика, приостанавливает разрушение специального вещества. Средство применяется курсом в течение нескольких месяцев.
Квинакс
Препарат снят с производства. Ранее Квинакс применялся при всех видах катаракты (старческая, вторичная, диабетическая, врожденная, травматическая).
Тауфон
Витаминный препарат улучшает метаболизм в тканях глаза, служит лечебным и профилактическим средством при катаракте. Усиливает протекающие обменные процессы. Применяется Тауфон курсом в течение месяца с таким же перерывом.
Сочетается с одноименным поливитаминным комплексом «Тауфон табс».
Таурин
Российский аналог Тауфона. Для лекарства характерны такие же показания, ограничения и особенности назначения. Отличается Таурин меньшей в несколько раз ценой, производителем сырья, очисткой.
Глаукома
При заболевании нарушается отток внутриглазной жидкости, повышается внутриглазное давление, повреждается нервная и сосудистая система органа зрения. В результате страдает зрительная функция. В конечном счете, пациент может необратимо ослепнуть при несвоевременной диагностике заболевания и отсутствии терапии.
Бетаксолол
Это действующее вещество следующих глазных капель: Бетаксолол, Бетоптик, Бетофтан, Ксонеф, Беталмик ЕС. После закапывания через полчаса снижается внутриглазное давление, уменьшается выработка внутриглазной жидкости. Лечебный эффект сохраняется в течение 12 часов. Медикамент применяют дважды в сутки.
После инстилляции возможно появление рези, зуда, светобоязнь, слезотечение и кратковременный дискомфорт.
Латанопрост
Компонент увеличивает отток влаги, понижает внутриглазное давление, применяется при открытоугольной глаукоме. Он входит в состав импортных и отечественных препаратов: Ксалатан, Ксалатамакс, Глаумакс, Глаупрост, Ланатан, Латанамол, Трилактан, Пролактан, Латанопрост-Тева. Препарат отличается безопасностью, ограничения к использованию – индивидуальная непереносимость и возраст до года.
Пилокарпин
Дешевое средство при хронической форме открытоугольной глаукомы. Его действие основано на снижении внутриглазного давления. Побочный, дополнительный эффект – сужение зрачка. Пилокарпин используется строго по назначению, может вызвать головную боль, контактную форму дерматита век, фолликулярный конъюнктивит.
Тимолол
Вещество понижает внутриглазное давление, снижает выработку внутриглазной жидкости. Входит в состав капель отечественного и импортного производства: Офтан Тимолол, Тимолол, Окумед, Арутимол. При сахарном диабете назначается специалистом с осторожностью. Медикамент нельзя использовать при бронхиальной астме, синусовой брадикардии и дистрофии роговицы. Используется дважды в сутки.
Фотил и Фотил форте
Комбинированный препарат на основе пилокарпина и тимолола, требует хранения в холодильнике. Медикамент Фотил форте отличается большей дозировкой пилокарпина. Используется дважды в сутки, может вызывать сужение зрачка. Противопоказания к использованию капель такие же, как у Тимолола.
Ганфорт
Комплексный препарат на основе тимолола и биматопроста. Оказывает более сильное, выраженное понижающее внутриглазное давление действие, уменьшает выработку внутриглазной жидкости и усиливает ее отток. Ганфорт используется в сложных случаях, когда терапия монопрепаратами не дает стабильного результата. Применяется один раз в сутки. Ограничения к применению, как у Тимолола.
Ретинопатия
При заболевании повреждаются сосуды глаза, впоследствии затрагиваются сосуды сердца и головного мозга при отсутствии комплексного лечения.
Эмоксипин
Лекарство защищает сетчатку от повреждающих факторов, рассасывает внутриглазные кровоизлияния, уменьшает ломкость и проницаемость стенок сосудов, улучшает обменные процессы и циркуляцию жидкостей глаза.
Используется Эмоксипин курсами по месяцу 2-3 раза в год или постоянно до полугода. При закапывании отмечается болезненное жжение и покраснение слизистой. Производится в России.
Эмоксибел
Белорусский аналог Эмоксипина с одинаковыми свойствами и действующим веществом.
Более подробно узнать о препарате можно узнать здесь
Эмокси-Оптик
Отечественный заменитель Эмоксипина, отличается низкой ценой.
Более подробно узнать о препарате можно узнать здесь
Виксипин
В отличие от Эмоксипина представлен несколькими формами выпуска: стандартный флакон и одноразовые капельницы. Второй вариант предпочтителен в дорогу, при аллергии на вспомогательные консерванты, реже приводит к инфицированию глаз.
Синдром сухого глаза
При заболевании пациенты жалуются на сухость и покраснение слизистой, ощущение песка в глазах, рези, жжения.
Визомитин
Визомитин увлажняет слизистую глаза, защищает роговицу, влияет на процесс выработки слезной жидкости, улучшает ее качество и стабильность, усиливает заживление. Применяется трижды в день.
Хило-Комод
Лекарство может использоваться при ношении контактных линз. Хило-Комод оказывает следующие лечебные действия: увлажняет слизистую и роговицу, снимает сухость и раздражение.
Офтолик
Офтолик относится к группе кератопротекторов. Оно защищает роговицу глаза, уменьшает раздражение и покраснение, улучшает физические свойства слезной жидкости. Представлено в двух формах: обычный флакон и с приставкой БК без консервантов. Вторая форма подходит при наличии аллергии на консерванты, необходимости закапывания вне дома. Частота использования – 3-4 раза в сутки.
Дефислез
Лекарство основано на гипромеллозе. Дефислез обладает следующими свойствами: защищает эпителий роговицы, смягчает и смазывает ее, восстанавливает выработку и оптические свойства слезной пленки.
Слезин
Является искусственной слезой: уменьшает признаки раздражения и «сухого» глаза, увлажняет роговицу, влияет на свойства слезной пленки и ее контакт с поверхностью глаза. Действует Слезин в течение 1,5 часов.
Полезное видео
Современные методы диагностики, лечения и профилактики катаракты, болезни пожилых людей и лиц с сахарным диабетом.
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Диабетическая ретинопатия – серьезное офтальмологическое заболевание, которое развивается на фоне прогрессирующего сахарного диабета. Основной удар болезнь наносит сетчатке глаз, также возможны изменения в других отделах глаза – хрусталике или стекловидном теле.
Диабетическая ретинопатия поражает огромное количество людей, страдающих сахарным диабетом. При отсутствии своевременной помощи патология прогрессирует, приводя к необратимым последствиям (в том числе полной слепоте).
Причем здесь сахарный диабет?
Под сахарным диабетом понимается заболевание эндокринной системы, развивающееся из-за дефицита гормона инсулина или нарушения его взаимодействия с многочисленными клетками человеческого организма. При недостатке инсулина происходит стойкое повышение уровня глюкозы в крови, что приводит к нарушению обмена веществ.
Из-за патологически измененного метаболизма в организме больного происходят сбои в работе многих органов – мозга, сердца, почек и т.д. Особенно серьезный удар диабет наносит по органу зрения.
Повышение содержания глюкозы в крови провоцирует утолщение сосудистых стенок. В результате этого в артериях повышается давление, сосуды повреждаются, растягиваются и расширяются, образуя микроаневризмы и множественные кровоизлияния. Также высокий уровень глюкозы влияет на сгущение крови и тромбообразование. Тромб, попав в просвет сосуда сетчатки, перекрывает его и провоцирует гипоксию (кислородное голодание) всех отделов глаза. Все это негативным образом влияет на здоровье глазного яблока.
Нарушения зрения диагностируются у 90-95% людей, страдающих сахарным диабетом первого или второго типа. Одно из самых серьезных осложнений, связанных с данным эндокринным заболеванием – диабетическая ретинопатия.
По каким симптомам можно заподозрить диабетическую ретинопатию?
Коварность диабетической ретинопатии заключается в отсутствии клинических симптомов на ранних стадиях заболевания. И только, спустя длительное время, больного начинают беспокоить следующие проявления глазной патологии:
- снижение остроты зрения;
- туманность зрения;
- мелькание «мушек» и «молний» перед глазами;
- появление перед глазами плавающих темных пятен.
В запущенных случаях человек сталкивается со значительной потерей зрения, вплоть до полной слепоты.
Во время офтальмоскопии на глазном дне врач замечает кровоизлияния и выпячивания сосудов сетчатки, бледность диска зрительного нерва и другие характерные проявления.
Как лечить диабетическую ретинопатию?
Первостепенные задачи при лечении диабетической ретинопатии – нормализация уровня сахара в крови, а также снижение холестерина и артериального давления. При значительно высоком уровне глюкозы в крови снижение должно быть постепенным, для того, чтобы избежать резкой ишемии сетчатки.
Наиболее эффективный способ лечения заболевания – лазерная коагуляция сетчатки. Во время лечения врач направляет на сетчатку глаза лазерный луч с целью «припаивания» сетчатки к сосудистой оболочке глаза. Лазерная коагуляция предотвращает отслойку сетчатки, ее отечность, ишемию.
Если по какой-то причине данный метод лечения невозможен, применяется витрэктомия. Данный метод подразумевает удаление стекловидного тела – гелеобразной субстанции, находящейся в полости глазного яблока. В это же время осуществляется прижигание кровоточащих сосудов.
Можно ли сохранить зрение при сахарном диабете?
Хотя вероятность снижения зрения при сахарном диабете достаточно велика, имеются высокие шансы сохранения и укрепления здоровья глаз. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:
- Проводить ежедневный контроль уровня сахара в крови при помощи глюкометра, не допускать скачков гликемии.
- Регулярно (не менее 2 раз в год) проверять уровень холестерина и его фракций в крови, а также содержание гликированного гемоглобина и триглицеридов. В случае их повышения принимать лекарственные препараты, нормализующие уровень холестерина.
- Ежедневно проводить измерение артериального давления, принимать антигипертензивные препараты при повышенных показателях.
- Избегать перенапряжения глаз – не находиться в плохо освещенных местах, ограничить время работы за компьютером, просмотра телевизора и чтения книг (особенно при недостатке освещения).
- Не менее 1 раза в полгода посещать офтальмолога, помня, что диабетическая ретинопатия на ранних стадиях протекает практически бессимптомно и выявить заболевание можно лишь в условиях клиники.
Роль пептидных биорегуляторов в профилактике и лечении диабетической ретинопатии
Под влиянием нарушенного, при диабете, кровообращения в сетчатке глаза, повреждаются клетки самой сетчатки, что усугубляет осложнение сахарного диабета. Восстановить поврежденные клетки могут помочь современные средства – пептидные биорегуляторы. В России одним из немногих пептидных биорегуляторов, направленных на клетки сетчатки, является Ретиналамин. Этот пептидный биорегулятор, получен из сетчатки крупного рогатого скота, имеет сродство с сетчаткой человеческого глаза и может улучшать состояние клеток.
Препараты с ретиналамином решают сразу несколько задач в профилактике и лечении диабетической ретинопатии:
- улучшают проницаемость сосудов и капилляров;
- способствуют регенерации тканей сетчатки глаза;
- снимают воспалительную реакцию;
- стимулируют процессы обмена веществ в структурах глаза;
- обладают защитными свойствами по отношению к тканям глаза.
В результате регулярного приема создаются условия для улучшения зрительного восприятия, расширения полей зрения и замедления прогрессирования диабетической ретинопатии. Позаботьтесь о здоровье глаз вовремя!