Увеличение количества мочи но не диабет
В здоровом человеческом организме, глюкоза в урине имеет довольно низкий процент, то есть норма сахара в моче составляет 0,06—0,083 ммоль на 1 литр жидкости. Любые отклонения от этих показателей легко обнаружить с помощью общего или биохимического анализа. Повышение уровня не является заболеванием, а служит симптомом каких-либо процессов, которые происходят в организме больного.
Уровень сахара в моче – важный показатель здоровья человека и основа для корректировки образа жизни у диабетиков.
Формы глюкозурии
Недуг, когда снижается фильтрующая способность почек из-за повышенного сахара в моче носит название глюкозурия. У глюкозурии наблюдается много форм:
- при алиментарной форме превышение сахара в моче случается один раз, потом проходит, провоцируется употреблением углеводистой пищи,
- эмоциональная, провоцируется вследствие перенесенного стресса, чаще возникает у беременных,
- хроническая форма, когда сахар в моче повышается периодически, т.к. синтезируется в большом объёме в крови.
Характерным показателем зарождающейся сахарной болезни – превышение глюкозы в моче при одновременном снижении глюкозы в крови. Такой симптом наблюдается у страдающих диабетом, с зависимостью от инъекций инсулина.
Сахар попадает из крови в плазму посредством почечных канальцев под влиянием фермента гексокиназы. У больных диабетом фермент гексокиназы производится инсулином. Почечный порог больного понижается из-за этого.
Причины
В том случае если у человека после исследования в моче обнаруживается сахар, то причины такого отклонения могут быть совершенно различными. Чтобы определить точный диагноз, доктор в зависимости от степени отклонения в показателях назначает дополнительные исследования, по результатам которых можно будет определить патологию и подобрать наиболее подходящее лечение.
Зачастую глюкоза в моче обнаруживается вследствие следующих заболеваний:
- сахарного диабета;
- менингита;
- энцефалита;
- нефроза почек;
- различных почечных заболеваний;
- панкреатита;
- хронической формы пиелонефрита;
- отравления определенными медикаментозными препаратами или определенными веществами;
- геморрагического инсульта;
- злокачественной опухоли головного мозга;
- ЧМТ.
Помимо заболеваний такие отклонения в показателях могут быть следствием:
- систематического злоупотребления крепкими алкогольными напитками;
- сильных стрессов и постоянного переутомления;
- в результате чрезмерных физических нагрузок;
- постоянного употребления жареных продуктов или сладкого;
- применения лекарственных средств, в которых содержится антипирин;
- различных медикаментозных веществ на основе фенацетина или тех, в которых содержится сахарин;
- ацетилсалициловой кислоты;
- чрезмерного употребления черного кофе.
Наличие сахара в моче говорит о наличии проблем со здоровьем
В отдельных ситуациях анализ урины и превышение показателей глюкозы в нем может быть ложноположительным или ложноотрицательным, тогда пациенту назначается повторный анализ. Также стоит иметь виду, что для выявления причины очень важен именно первичный анализ, так как во вторичном показатели могут быть совершенно другими.
При таких показателях многие пациенты задаются вопросом, почему во вторичной моче глюкоза совершенно отсутствует. Это объясняется, прежде всего, тем, что первичная моча образуется в естественном процессе фильтрации. Поэтому выявить какие-либо отклонения можно только в том случае если сдается первичный анализ урины.
Диагностика сахара в моче
Если недуг сопровождается склеротической патологией почек, то величина сахара в крови повышается, и наоборот — исследование мочи показывает норму глюкозы. Первопричиной глюкозурии чаще бывает всё же сахарный диабет. Болезнь сопровождается наличием ацетона в мочевыделениях.
Глюкозурия при сахарном диабете диагностируется при снижении объёма сахара в составе крови. Сильное снижение глюкозы наблюдается у диабетиков с зависимостью от инсулина.
Существует ряд болезней, характеризующихся повышением глюкозы в крови, например: обострение панкреатита, опухоль или сотрясение мозга, а также геморрагический инсульт (кровоизлияние в черепную полость). Эндокринная глюкозурия формируется в результате выброса адреналина в кровь в экстремальных условиях для организма. Токсическая глюкозурия возникает из-за отравления организма токсичными лекарствами, например, употребления морфина или стрихнина.
При сильном снижении почечного порога развивается ренальная глюкозурия. Другими причинами развития глюкозурии могут стать патологии в работе почек, из-за чего, происходит медленное всасывание глюкозы.
Глюкоза в моче превышающая уровень нормы говорит о дисфункции в организме, что развивается опасная болезнь. Если не уделять необходимого внимания глюкозурии, то впоследствии она может довести до летального исхода.
Повышенный сахар в моче будет причиной тяжелых недугов, как: болезни почек с тяжелым протеканием, токсические отравления организма ядами и химией, патологии мозга сродни инсульту, повреждение черепной кости, эпилепсия, дисфункция почечных канальцев, бактериальные осложнения почек при воспалительных процессах.
Если превышена норма глюкозы в моче, то следует незамедлительно выявить причину болезни ради назначения подходящей терапии. Если глюкозурия единичная, то опасаться причин нет. Но если же моча на сахар в сутки превышает норму постоянно в величине более 12 ммоль на 1 литр, то это уже сахарный диабет. Особенно важно следить за отклонениями сахара и белка при беременности, т.к. превышение этих параметров чреваты развитием патологий, как у матери, так и у ребёнка.
Симптомы высокой глюкозы
Глюкозурия на фоне сахарного диабета может сопровождаться следующими проявлениями:
- ощущается неутолимая жажда;
- появляется пересыхание слизистых полости рта;
- повышается или понижается аппетит;
- появляются головные боли;
- возрастает частота мочеиспускания и выделяется большое количество мочи;
- нарушается сон;
- повышается давление;
- появляется слабость и раздражительность;
- сохнет кожа и возникает чувство зуда;
- повышается потливость, особенно в ночное время;
- наблюдается резкое похудение или увеличение массы тела.
Лечение сахара в моче
Больному глюкозурией показано приобретение глюкометра, который поможет вовремя диагностировать колебания сахара в крови. Глюкозурии более подвержены люди употребляющие алкоголь, жирную или острую пищу в больших количествах, а также курящие.
Колебания глюкозы могут иметь место в организме любого пола. Образ жизни напрямую влияет на появление глюкозурии, может быть последствием неправильного рациона питания, старения организма, плохих условий проживания. Повышенное содержание сахара в крови проявляется симптомами, такими как: постоянная сонливость и жажда, частое мочеиспускание, ощущение хронической усталости, сухость кожи, зуд в генитальной области, резкое снижение веса. При наличии одного из симптомов следует обратиться к специалисту для диагностики.
Если определение глюкозы в моче у детей не превышает 2,8 ммоль на 1 литр, то это считается нормой, как и у взрослых. Почечная глюкозурия у детей может возникнуть при злоупотреблении сладостями, фаст-фудом, который содержит множество красителей, консервантов, иной химии. Более опасными причинами появления глюкозурии могут быть: менингит инфекционного характера, энцефалит. В случае завышенного показателя глюкозы у ребёнка, педиатр направляет малыша на повторную диагностику.
Нужно подкорректировать диету ребенка, определив какие именно продукты провоцируют повышение сахара. Иногда глюкозурия у детей появляется вследствие приема антибиотиков, переизбытка витамина С либо прием большого количества сладостей накануне сдачи анализов.
Норма сахара у взрослых и детей
У совершенно здорового человека в урине не должна присутствовать глюкоза. Сахар в умеренных количествах может присутствовать в крови, но не в моче. Но все же имеются отклонения, при которых сахар в урине все же обнаруживается и если эти показатели превышают установленную норму, то пациенту в неотъемлемом порядке назначаются дополнительные исследования.
У совершенно здорового человека в урине не должна присутствовать глюкоза
В том случае если в моче у человека все же обнаружена глюкоза, то ее показатели должны быть в пределах от 0,6 до 0,08 ммоль на один литр мочи. Если по каким-либо причинам данные показатели значительно отличаются от нормы, то в таком случае можно заподозрить что в организме происходит развитие серьезного патологического процесса.
Норма сахара в моче у мужчин, женщин и ребенка ничем не отличается от всех перечисленных выше показателей, что в свою очередь свидетельствует о том, что норма глюкозы в моче у совершенно всех людей одинаковая. Также хотелось бы отметить, что показатели сахара в крови даже не меняются в тех случаях, когда женщина вынашивает ребенка.
Как делают забор мочи
Существует три способа забора мочи на исследование. Первый подразумевает исследование единоразового забора мочи. Второй – это бор суточного выделения мочи. А третий – забор мочи в разное время суток, кроме утренней. Чтобы получить верный анализ, требуется подготовиться перед забором мочи, например, нельзя принимать мочегонные лекарственные препараты, сборы и обильно пить.
Исключить сладкое, алкогольное, а также жирные блюда, острое и соленое. Процедура забора мочи на глюкозу выглядит так: приобрести емкость большого объёма, утреннюю мочу обязательно надо вылить, остальные разы следует собирать мочу в эту ёмкость. Получив урину за сутки, её смешивают и льют в ёмкость 200 мл для сдачи на исследование. В случае положительного анализа, надо пересдать анализ несколько раз для убедительности.
После подтверждения диагноза, пациенту корректируется диета, исключаются углеводистые продукты, жирные блюда, острые специи, алкоголесодержащие (включая слабоалкогольные напитки), газировка. Снизить сахар в моче помогает правильный рацион, режим дня, умеренная физическая нагрузка.
Приведение показателей в норму
Допустим, повторное исследование показало в моче много сахара. Что это значит? Как минимум, это говорит о том, что с организмом не все в порядке. Доктор обязательно извещает об этом пациента и советует ему скорректировать рацион питания. Это самый простой и весьма эффективный способ решения данной проблемы. Если из ежедневного рациона убрать все углеводы, острую и жирную пищу, а также алкоголь (включая пиво), то со временем уровень глюкозы в урине может прийти в норму.
Также понизить уровень сахара можно с помощью строгого режима дня и сна, физическими нагрузками и отказом от курения. Если человек и без того ведет активный образ жизни, то перед анализами нужно понизить активность, что позволит получить более точные результаты. Если пациент правильно выполняет все предписания врача, однако при повторном анализе уровень глюкозы не понижается (или вообще повышается), то придется проходить дополнительные обследования на предмет выявления патологии.
Народные способы лечения сахара в моче
Народные средства снимают симптомы болезни, показаны особенно диабетикам. В такие препараты включены травы, настои из них, отвары из черники (листьев). Настой готовится в термосе залитый кипятком в объёме 3 столовых ложек листьев.
Настаивается около четырёх часов. Принимать можно когда угодно без примесей каких-либо добавок. Еще одним народным средством является ряженка с добавкой корицы, которая хорошо снижает сахар в моче при сахарном диабете. Еще полезным продуктом является фасоль, замоченная в воде в течение суток, принимать нужно в сыром виде.
Точечный массаж тоже хорош при сахарной болезни – хорошая замена лекарственной терапии. Массаж проводит специалист методом нажатия на точки, расположенные на руках, ногах, голове и спине. Процедуру назначает врач после проведения консультации.
Лечение при помощи диеты
В первую очередь, при наличии большого количества сахара в крови необходимо определиться с причиной возникновения нарушения. Если это связано с употреблением большого количества углеводов, то от них желательно отказаться.
Необходимо увеличить количество воды и регулярно пополнять организм нужными микроэлементами. Это следует делать, так как глюкоза в моче у ребенка перестает нормально питать внутренние органы и головной мозг.
Правила:
- Принимать пищу нужно часто, но небольшими порциями.
- Рекомендовано полное или частичное ограничение продуктов, содержащих углеводы, в том числе и сладкого.
- Нужно принимать препараты, которые содержат калий.
- При значительном обезвоживании организма необходимо пополнять его при помощи капельницы.
- Питание, которое поможет разгрузить работу поджелудочной железы.
Полиурия – это патология, которая характеризуется увеличением суточного количества выделяемой мочи. Такое состояние не считается отдельным заболеванием, а выступает в качестве симптома проблем с почками или эндокринной системой, может являться осложнением перенесенного воспаления в мочеполовой системе.
Как распределяется жидкость в организме?
У здорового взрослого человека в течение суток выводится от 1000 до 1500 миллилитров мочи. При этом ¾ части употребленной жидкости организмом выделяются через почки, а ¼ через кожу, легкие и кишечник.
Общее количество выделяемой за сутки урины напрямую связано с соотношением между такими процессами:
- клубочковая фильтрация,
- реабсорбция жидкости в канальцах.
Выделяют состояния, при которых наблюдается обезвоживание организма:
- чрезмерное потоотделение, спровоцированное жарой или заболеваниями, сопровождающимися лихорадкой,
- рвотные позывы, понос на протяжении длительного времени (чаще всего наблюдается у детей),
- формирование отёчности в области голени, стоп, живота, лица (изредка может наблюдаться значительное скопление жидкости в сердечной сумке и полостях плевры),
- употребление чрезмерного количества мочегонных лекарственных средств и растительных чаев.
В таких ситуациях организм подключает процессы антидиуреза: из-за воздействия антидиуретического гормона уменьшается проницаемость эпителия канальцев для воды, происходит выделение сильно концентрированной урины, но в небольшом количестве. Подобное состояние называют олигурией.
В свою очередь, повышение количества жидкости провоцируется следующими факторами:
- прием большого количества жидкости,
- употребление в большом количетсве фруктов и овощей,
- злоупотребление кофейными напитками,
- наличие неврозов и климакса у женщины.
Подобное состояние сопровождается дефицитом антидиуретического гормона, повышенным выделением жидкости сквозь канальца, конечная урина при этом характеризуется слабой концентрацией. Именно такие симптомы характерны для полиурии.
Механизм образования мочи
Механизм образования урины – это жизненно важный процесс, который осуществляется почками и включает в себя три этапа: фильтрацию, реабсорбцию и секрецию. При нарушениях механизма формирования мочи на любом этапе наблюдается возникновение серьёзных заболеваний.
Процесс фильтрации заключается в том, что проникающая в клубочки кровь, под воздействием диффузии и осмоса, подвергается фильтрации через специфическую мембрану клубочков, так она теряет основную часть жидкости, а также полезные химические вещества и шлаки. Далее, происходит поступление продукта фильтрации крови в клубочках, в капсулу Боумена.
Все компоненты, которые были отфильтрованы из крови в капсулу Боумена, называют первичной мочой. Таким образом, первичная урина содержит в себе такие элементы, как вода, излишки солей, мочевина, глюкоза, аминокислота, низкомолекулярные соединения.
У здорового человека суммарная скорость клубочковой фильтрации достигается 125 миллилитров в минуту и 180 литров в сутки. Но очевидно, что ни один человек не выделяет за сутки 180 литров мочи, это объяснятся тем, что механизм образования урины включает в себя этап реабсорбции, во время которого практически весь этот объем мочи возвращается в кровь.
Этап реабсорбции заключается в том, что происходит движение веществ из почечных канальцев в окружающих их капилляры крови. При нормальной реализации этого механизма более 178 литров жидкость, возвращаются в кровь.
Канальцевая секреция заключается в том, что из капилляров, расположенных вокруг собирательных и дистальных канальцев, в первичную мочу секретируются ионы калия и водорода, аммиак.
В результате реабсорбции (обратного всасывания) первичной мочи в почечных канальцах происходит образование вторичной урины (ее суточный объем составляет от 1,5 до 2,0 литров). Поскольку основу этого процесса составляет балансировка вредных и полезных веществ между кровью и мочой, в том числе соотношение микроэлементов, то канальцевая секреция очень важна для поддержания кислотно-щелочного равновесия
Вероятные причины развития патологии
С учётом механизма формирования и уровня нарушения регуляции, медики выделяют 6 групп причин полиурии.
- психогенная полидипсия – это употребление жидкости при отсутствии физиологических потребностей, подобные действия спровоцированы нарушениями психологического характера, в том числе и шизофренией,
- чрезмерное употребление соли провоцирует увеличение содержания в крови натрия, который способствует повышению осмолярности плазмы и вызывает жажду. В результате возникновения жажды у человека увеличивается потребление жидкости, что становится причиной развития полиурии. Подобное состояние считается кратковременным и нормализуется при стабилизации питания,
- гемахроматоз – это заболевание наследственного характера, которое провоцирует накопление в организме железа, что негативно сказывается на функционировании печени. А этот орган принимает непосредственное участие в выработке многих гормонов, поэтому нарушение его функционирования провоцирует развитие диабетического состояния и полиурии.
Классификация
Выделяют две основные классификации болезни:
Клиническая картина
Единственным проявлением полиурии признано увеличение количества производимой организмом суточной урины. Объем выделяемой мочи может быть более 2 литров в случае сложного протекания болезни, у беременных женщин, этот показатель превышает 3 литра. Если полиурия сформировалась на фоне сахарного диабета, то количество выделяемой в сутки урины может превышать даже 10 литров.
Наличие вторичной симптоматики при полиурии считается признаком того заболевания, которое стало провокатором для развития описываемой патологии.
Чем опасна полиурия при сахарном диабете?
Наличие полиурии при сахарном диабете провоцирует быструю дисфункцию канальцев почек, что вызывает формирование хронической почечной недостаточности. При такой патологии придется поддерживать здоровье с помощью медикаментов и гемодиализа.
Диагностика
Диагностика полиурии становится возможной за счёт проведения пробы Зимницкого – выполняется сбор урины, выделенной за сутки. Необходимо предоставить 8 порций мочи, при этом определяется объем каждой из них и осуществляется дальнейшее изучение в лабораторных условиях. Исследуется литра полученной мочи и её удельный вес. Если присутствует незначительное превышение нормы, то больному диагностируется частое мочеиспускание. При значительных превышениях нормы устанавливается диагноз «полиурия».
Менее информативными, но способными подтвердить диагноз считаются следующие методы диагностики:
- анализ мочи для микроскопического исследования остатков,
- биохимический анализ крови для определения концентрации свободного протеина С, азотных элементов, ионов, фосфотазы,
- коагулограмма – исследование крови для определения качества свёртываемости,
- цистоскопия,
- экскреторная урография почек,
- МРТ и КТ,
- сонография почек.
Общие правила и методы лечения
Полиурия не лечится как самостоятельное заболевание. Поэтому избавление от патологии подразумевает выявление заболевания, спровоцировавшего её развитие. Параллельно с этим нужно обратиться к доктору для составления плана питания и питьевого режима.
Медикаменты
При значительной полиурии могут быть прописаны следующие медикаменты:
- содержащие калий – К-дур, Калинор, Калий-нормин (для капельниц назначают раствор калий хлорида),
- содержащие кальций – Витакальцин, Кальция глюконат, Скоралайт (для капельниц прописывают растворы хлорида и глюконата кальция).
Избавиться от ночной полиурии можно за счёт ограничения питья и приема во второй половине дня мочегонных препаратов (назначаются в индивидуальном порядке лечащим врачом).
Применение тиазидов
Препараты, в составе которых присутствуют тиазиды, предотвращают разведение мочи. Они уменьшают количество натрия и внеклеточного скопления жидкости, способствуют лучшему поглощению организмом воды, а это снижает её выведение с уриной.
Если полиурия обнаружена у мужчин или женщин, страдающих от несахарного диабета, то количество выводимой за сутки мочи снижается на 40-50%. Увеличивается осмоляльность урины.
Восполнение дефицита необходимых веществ
При развитии полиурии из организма выводятся такие вещества, как натрий, кальций, калий, хлориды.
Для восполнения их количества нужно сесть на диету исключив из рациона следующие напитки и продукты:
- кофе,
- спиртные напитки,
- специи,
- заменители сахара,
- шоколад,
- острые, жирные, копченые блюда.
Следует контролировать количество потребляемой жидкости, необходимую норму лучше всего подобрать с доктором.
Народные средства и рецепты
Среди народных средств для терапии полиурии особой эффективностью пользуются следующие рецепты:
Полиурия у детей
Заболевание у детей проявляется довольно редко, но если полиурия всё же была обнаружена, то это может быть спровоцировано такими патологиями:
- заболевания почек,
- проблемы с функционированием сердца,
- психические нарушения,
- сахарный и несахарный диабет,
- синдром Конна,
- болезнь Фанкони.
Полиурия у детей может быть спровоцирована наличием привычки употреблять большое количество жидкости и частыми посещениями туалета.
Почему беспокоит при беременности?
У женщин полиурия практически всегда развивается на последних сроках вынашивания малыша, поскольку в этот период и так обеспечивается сильное давление на мочевой пузырь. Такое состояние может оказать негативное воздействие на состояние плода, поэтому следует регулярно посещать женские консультации.
Профилактика
Чтобы избежать возникновения такой патологии, рекомендуется выполнить несколько профилактических манипуляций:
Подобные профилактические меры используются и при дизурии.
При выполнении профилактики полиурии вероятность её возникновения значительно снижается, но если патология всё-таки появилась, то нужно незамедлительно обратиться к доктору.