Увеличение живота при сахарном диабете

Из-за нарушений обменных процессов, которые часто дают осложнения на желудочно-кишечный тракт, вздутие живота при диабете — частое явление. В результате нарушений работы пищеварительной системы в кишечнике скапливаются газы, которые раздувают живот, способствуют появлению отрыжки и болевых ощущений в брюшной полости. И хотя недуг не представляет опасности для жизни диабетика, он вызывает постоянный дискомфорт и чувство неловкости в общественных местах.

Почему вздутие возникает при СД?

Метеоризмом страдают и здоровые люди, однако при диабете риск развития патологии резко возрастает, поскольку человек страдает от нехватки полезных веществ и ослабленного иммунитета. Это провоцирует развитие всевозможных осложнений, в том числе и в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, диабетик употребляет большое количество углеводов, что способствует возрастанию газов в кишечнике. Основные причины развития метеоризма при диабете указаны в таблице.

ПричиныФакторы
ОбщиеМедикаменты, содержащие сорбит или лактулозу
Увеличение веса
Неправильное питание, переедание
Непереносимость лактозы
Нарушение микрофлоры тонкого кишечника
Раздражение толстого кишечника
Гастроэзофагеальный рефлюкс
Запор
Заглатывание воздуха во время приема пищи
Серьезные нарушенияПлохая выработка пищеварительных ферментов поджелудочной железой
Дисбактериоз
Гастрит, дуоденит
Холецистит
Онкология яичников
Глютеновая энтеропатия
Асцит
Демпинг-синдром

Устраняем вздутие живота при диабете — живем комфортно!

Пора спустить спасательный круг на своей талии! Вздутие живота — это жидкость, накапливаемая между клетками в вашем теле. Это может быть вызвано плохим пищеварением, избытком натрия в организме или «женскими днями». Но, по словам экспертов, если вы обратите внимание на то, что вы едите, этого побочного эффекта можно избежать.

Оставайтесь в отличной форме в течение всего года, воспользовавшись следующими рекомендациями по питанию:

1) Вода с лимоном

Многие стараются не пить воду, когда у них вздутие. На самом же деле нужно делать с точностью до наоборот. Сохраняя водный баланс, вы спасаете свое тело от обезвоживания. Если у вас возникли проблемы в виде вздутия живота, это как раз тот случай, когда нужно пополнить водный запас организма, а не ограничить его. Теплая вода с лимоном является естественным мочегонным средством и мягким слабительным. Потребление жидкости может помочь уменьшить количество соли, накопившейся в теле. Просто убедитесь, что вы пьете из стакана, а не через соломинку, чтобы не поглощать дополнительный воздух.

На протяжении многих лет этот зеленый хрустящий стебель использовали в качестве катализатора пищеварительного процесса и регулятора дефекации, который контролировал кишечные газы. Его химические вещества, как известно, уменьшают задержку жидкости в организме. Сельдерей содержит много воды и обладает детокс эффектом, что помогает очистить организм от токсинов. Среди других овощей с подобными свойствами можно выделить: огурец, кабачки, петрушку и любую другую зелень. Когда дело доходит до употребления овощей, отдайте предпочтение приготовленным, нежели сырым. Структура волокна разбивается при приготовлении, что делает их легко усвояемыми. Даже если сырые овощи имеют высокое содержание воды, у некоторых людей это может привести к усилению вздутия живота.

Все виды бахчевых являются полезными для вашего здоровья, но арбуз выделяется среди всех остальных и известен, как одна из самых сочных ягод. Это, вероятно, потому, что он состоит на 92% из воды. Он обладает естественными диуретическими свойствами и является отличным источником калия. Баланс между натрием и калием важен, когда дело доходит до вздутия. Для приготовления лечебной смеси, попробуйте смешать лимон, огурец, арбуз и розмарин. (Предостережение: При употреблении данного коктейля, возможно, вам придется воспользоваться уборной чаще, чем обычно).

4) Розмарин и куркума

Розмарин используется для лечения всего: начиная от изжоги и головной боли, и заканчивая зубной болью и высоким кровяным давлением. Он также справляется и с кишечными газами, способствует пищеварению. Попробуйте заваривать его с чаем, сочитайте с сельдереем или петрушкой для приготовления отвара. Еще одно растение, особо почитаемое в Азии за свою способность бороться с болью и воспалениями, также является ключевым в оказании помощи при расстройстве желудка и снижении вздутия — куркума. Используйте эту ярко-желтую специю в карри или для придания особого аромата вашим любимым блюдам.

5) Фасоль и чечевица

Вздутие живота в основном может быть спровоцировано избытком натрия, недостатком калия и клетчатки в организме. Уменьшение количества натрия и увеличение процента калия приведет к немедленному эффекту — уменьшению вздутия. Чечевица содержит большое количество клетчатки и является незаменимым продуктом для помощи пищеварению. Богатые калием продукты: белая фасоль, соевые бобы и бобы лима. Они также содержат очень большое количество клетчатки. Бобы, богатые эстрогеном и белком, могут облегчить период вздутия.

Методы лечения

Если дискомфорт в животе сопровождается болью, тогда принимают Но-шпу.
Если дискомфортные ощущения возникли вследствие неправильного питания, то лечение проводится при помощи таких поглощающих средств, как «Активированный уголь» или «Полифепан». Эти медпрепараты противодействуют всасыванию кишечником токсинов и газов, и ускоряют их выведение из организма. Если вздутие сопровождается болями в животе, то употребляют спазмолитики — «Но-шпа», «Дротаверин».

Читайте также:  Тест по сахарному диабету с ответами

При вздутиях, которые возникают вследствие таких заболеваний желудочно-кишечного тракта, как панкреатит или дисбактериоз терапия направлена на искоренение первопричины недуга. Если метеоризм у диабетиков является хроническим и возникает в результате плохого функционирования желез пищеварительной системы, то лечение направлено на возмещение ферментов, которых не хватает в организме для полноценного переваривания и всасывания пищи. Для этого гастроэнтеролог выписывает «Панкреатин», «Дигестал» или «Мезим Форте».

В ситуации, когда большой живот сопровождают изжога, рвотный рефлекс, жидкий стул и сильные болевые ощущения, то лучше вызвать «Скорую помощь». Только специалист сможет определить подлинную причину и назначить действенное лечение.

Как устранить вздутие живота?

При очередном приступе метеоризма нужно попробовать опорожнить кишечник, если стула не было давно (более суток), то воспользоваться клизмой или слабительным. С болью можно справиться с помощью спазмолитиков. Такими действиями можно воспользоваться, если вздутие живота при диабете 1 типа или 2 типа не сопровождается хроническими или острыми заболеваниями.

Если такие патологии присутствуют, то нужно следовать рекомендациям, предназначенным для устранения этого провоцирующего фактора. Например, принять ферменты, улучшающие пищеварение, обволакивающие средства, антибактериальные вещества или другие препараты.

Лечение сопутствующих диабету заболеваний, включая нарушения ЖКТ, должно проходить только по назначению врача. Самостоятельно выбирать лекарства опасно для диабетического и общего состояния здоровья.

Профилактические рекомендации

Основная профилактика метеоризма при сахарном диабете — это правильное питание, поскольку именно дробный прием пищи через равные промежутки времени способствует нормальному функционированию пищеварительной системы. Если человек склонен к вздутию живота, то ему нужно:

Чтобы избежать неприятного симптома, нужно хорошо пережевывать еду.

  • Тщательно пережевывать еду.
  • Исключить употребление газированных напитков, бобовых и продуктов, которые вызывают брожение (квас, хлебцы на дрожжах и пр.).
  • Сырые овощи заменить на тушеные или вареные, поскольку избыток клетчатки часто провоцирует дискомфорт в животе.
  • Обратить внимание на сочетание продуктов. Не стоит белковую пищу заедать фруктами или овощами, так как они быстрее перевариваются и, задерживаясь в желудке дольше положенного, образовывают газы.
  • Проконтролировать самочувствие после употребления сахарозаменителя и при необходимости заменить его, поскольку у некоторых людей ненатуральный продукт вызывает диарею и вздутие.

Кроме того, убрать живот помогут умеренные физические упражнения. Регулярные занятия предотвращают застойные процессы в желудочно-кишечном тракте, тогда как малоподвижный образ жизни провоцирует образование избыточных газов. Даже если у диабетика сидячая работа он должен на первое место ставить свое здоровье и хотя бы раз в час вставать и двигаться.

Профилактика метеоризма

При диагностированном диабете очень важно соблюдение диеты. Это не только продукты с минимальным количеством сахара, углеводов, но и пища, не провоцирующая метеоризм. Такие условия обязательно нужно учитывать, если вздутие живота при диабете 2 типа или 1 типа происходит регулярно. Есть специальный перечень продуктов, не рекомендованных при повышенном газообразовании. От них нужно воздерживаться или употреблять в умеренных количествах.

Кроме подбора правильного меню следует придерживаться следующих правил:

  • Есть нужно небольшими порциями, не реже 5 раз в день. За сутки должно быть 3 основных приема пищи, остальные перекусы.
  • Достаточное количество воды, не менее двух литров за сутки.
  • Рекомендуется есть не спеша, не заглатывая пищу.
  • Нужно обращать внимание на реакцию после употребления сахарозаменителя, так как именно от него может отмечаться вздутие.
  • Постоянный контроль за своевременным опорожнением кишечника поможет снизить вероятность скопления газов.

Качественная профилактика и наблюдение за своим состоянием, в том числе за уровнем сахара, поможет свести к минимуму проблемы с пищеварительной системой и кишечником.

СПУТНИКИ ДИАБЕТА — Наталия Карлович. Самый главный тракт

Наталия КАРЛОВИЧ, кандидат медицинских наук, зам. главного врача Минского городского эндокринологического диспансера

О возможных нарушениях пищеварения при СД и их коррекции

На осложнения со стороны желудочно–кишечного тракта при сахарном диабете, к сожалению, мало обращают внимание или недостаточно о них знают не только больные, но и врачи. А ведь, по некоторым литературным данным, нарушения пищеварения отмечаются у 30–75% людей с СД. Почему же они возникают? В чем их коварство и как, наконец, с ними бороться? Вопросов масса, постараюсь как можно полнее и доступнее на них ответить.

Причины нарушений пищеварения – общие для всех поздних осложнений диабета: недостаточная компенсация обмена углеводов, длительная гипергликемия. Существенное значение имеет развитие диабетической нейропатии.

В основе нейропатии лежит накопление токсического продукта обмена углеводов – сорбитола, который разрушает оболочку нервного волокна. Играет свою роль и нарушение питания нервов из–за поражения кровеносных сосудов, пронизывающих нервную ткань. В итоге нервы не могут нормально передавать импульсы от органов и тканей к спинному и головному мозгу и обратно.

Нейропатия проявляется в двух основных формах: периферической и автономной. Автономная поражает нервы, управляющие функциями, которые выполняются бессознательно, как, например, пищеварение. Это ведет к нарушению моторики пищеварительного тракта, то есть мешает нормальному ритмичному сокращению мышц пищевода, желудка, кишечника, обеспечивающему продвижение пищи. Как следствие нарушения моторики – задержка эвакуации содержимого. Страдает также работа сфинктеров – мышечных жомов, разграничивающих пищевод и желудок, желудок и кишечник, из–за чего содержимое нижележащего отдела (желудка) может забрасываться в вышележащий (пищевод) – так называемый рефлюкс.

Читайте также:  Липовый чай при диабете 2 типа

Пищевод при сахарном диабете страдает в 1–1,5% случаев. Нарушается его моторика, снижается тонус, пищевод может расширяться, часто возникает желудочно–пищеводный рефлюкс, воспаляется слизистая оболочка–развивается эзофагит. Больные жалуются на изжогу, чувство жжения за грудиной; могут быть загрудинные боли по типу стенокардии, но нитроглицерином эти боли не снимаются, а даже усиливаются.

Поражения желудка встречаются у 30–40% больных и проявляются чаще всего функциональными нарушениями: изменением моторной функции, замедлением эвакуации содержимого, нарушением функции сфинктеров, расширением желудка. В тяжелых случаях может развиться парез (снижение тонуса) и атония (паралич) желудка. Перечисленные состояния обусловливают застой пищевых масс в желудке, что способствует размножению болезнетворных бактерий. Недостаточное перемешивание пищи с желудочным соком, секреция которого также может существенно снижаться, приводит к нарушению пищеварения. Нерегулярное и замедленное поступление плохо переваренных пищевых масс в кишечник, где преимущественно и происходит всасывание белков, жиров и углеводов в кровь, может быть причиной частых и на первый взгляд непонятных гипогликемий.

Часто больных беспокоят изжога, отрыжка, тошнота, усиливающиеся после еды, ощущение переполнения желудка после приема пищи, снижение аппетита. При выраженном нарушении функции желудка может быть повторяющаяся рвота, потеря веса. В литературе описаны случаи образования камней в желудке, что связано с застоем в нем пищевых масс.

Тонус желудка обычно снижается постепенно, но при диабетическом кетоацидозе может развиваться острая, быстро возникающая атония (паралич) желудка и кишечника, сопровождающаяся острыми интенсивными болями в животе, рвотой, резким ухудшением общего состояния. «Острый живот» при кетоацидозе связан также с кровоизлияниями в брюшину (чувствительную оболочку, покрывающую снаружи органы брюшной полости), с раздражением слизистой желудка и кишечника ацетоном и кетоновыми кислотами. Это опасное, трудно диагностируемое состояние может маскировать другие «катастрофы» в брюшной полости, например, острый аппендицит, прободение язвы желудка.

  • ВАЖНО! В случае острой боли в животе, возникающей на фоне высоких сахаров и появления ацетона в моче, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью, не принимать обезболивающие и антибиотики!

Кишечник при диабете страдает чаще других отделов пищеварительного тракта. Это называется диабетической энтеропатией. Больных беспокоят вздутие живота, неустойчивый стул, поносы, склонность к запорам, как правило, при нормальной температуре тела. Наиболее типично для поражения кишечника развитие синдрома диабетической диареи – частые поносы (5–7 и более раз в сутки), особенно ночью, с выделением водянистого кала с примесью слизи. Одновременно появляются боли в области живота, метеоризм, урчание, непереносимость молока. Диарея сменяется упорными запорами. Реже развивается атония сфинктера, в результате которой наблюдается недержание кала, чаще ночью.

Вздутие живота при сахарном диабете 2 типа

Из-за нарушений обменных процессов, которые часто дают осложнения на желудочно-кишечный тракт, вздутие живота при диабете — частое явление. В результате нарушений работы пищеварительной системы в кишечнике скапливаются газы, которые раздувают живот, способствуют появлению отрыжки и болевых ощущений в брюшной полости. И хотя недуг не представляет опасности для жизни диабетика, он вызывает постоянный дискомфорт и чувство неловкости в общественных местах.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Источник

Просмотров:
4 084

Липогипертрофия при сахарном диабете – утолщение в месте инъекции, то есть гипертрофия жировой ткани – наиболее распространенное осложнение кожи, которое происходит у людей, использующих инсулин.

По данным различных источников данным осложнением страдают 20-80% пациентов с диабетом 1 типа,  при диабете типа 2 гипертрофия жировой ткани появляется намного реже.

Липогипертрофия живота при сахарном диабете

Липогипертрофия заключается в том, что в месте введения инсулина скапливаются плотные жировые клетки и увеличивается количество волокнистой ткани. Это и приводит к утолщению и изменениям жировой ткани в местах инъекций инсулина

Поскольку липогипертрофия развивается постепенно, первым заметным симптомом является заметное утолщение в месте инъекции инсулина. Это утолщение развивается  безболезненно без дополнительных изменений кожи.

Как правильно колоть инсулин

липогипертрофия от инъекций инсулина

Если мы будем проявлять бдительность и осознаем это осложнение, мы запомним это заранее, и реализованная профилактика снизит риск липогипертрофии.

Если, с другой стороны, описанные изменения не замечены заблаговременно, со временем в кожной ткани появляются нарушения.

Иногда происходит уменьшение жировой ткани в месте инъекции и возникает  липоатрофия.

Липогипертрофия – это не только эстетический дефект

Люди с заболеванием сахарный диабет должны знать, что липогипертрофия не является только косметическим дефектом, а несет риск ухудшения контроля над диабетом.

Это связано с тем, что в местах, покрытых липогипертрофией, размер жировых клеток увеличивается за счет расширения волокнистой ткани, тем самым в ткани снижается и становится меньше кровеносных сосудов, которыми поглощается подкожный инсулин.

Читайте также:  Диабет и коктейли для похудения

Существуют научные исследования, которые подтверждают, что люди с липогипертрофией и возникшим недостаточным контролем диабета, имеющие высокий гликированный гемоглобин, достигнут значительного улучшения контроля глюкозы после изменения мест введения инсулина.

Кроме того, из мест, покрытых липогипертрофией, инсулин поглощается более непредсказуемо, что также увеличивает риск гипогликемии.

Важно знать: Tresiba (degludec) аналог человеческого инсулина — минимальный риск гипогликемии

Основные причины липогипертрофии

липогипертрофия живота

Причины развития липогипертрофии до сих пор не имеют точного объяснения. Считается, что повреждение ткани, связанное с использованием иглы и тем же действием инсулина, которое стимулирует рост ткани (инсулин является гормоном роста), является основной причиной.

Возможно, однако, что инсулин является более важным фактором, поскольку введение других подкожных антидиабетических препаратов (например, экзенатид – Byetta, лираглутид -Victoza) не вызывает такого осложнения, несмотря на повреждение ткани во время введения инъекции. 

Ознакомиться больше: Новые препараты для лечения сахарного диабета 2 типа Трулисити (дулаглутид)

Факторы риска

Риск липогипертрофии больше, когда:

  • мы страдаем от диабета типа 1 – липогипертрофия гораздо реже встречается у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа с инсулином;
  • мы постоянно подкалываем инсулин в тех же местах;
  • мы страдаем от диабета в течение многих лет;
  • мы – худые люди (некоторые исследователи утверждают, что в случае не полных людей эти изменения чаще диагностируются – их легче заметить);
  • мы молодежь;
  • мы неоднократно использовали одну и ту же иглу.

Почему диабетики предпочитают инъекции в одних и тех же местах

Часто мы вводим инсулин в места, которые уже покрыты липогипертрофией, несмотря на знание вредоносности такого лечения. Такое действие может быть подсознательным и может иметь несколько причин.

  • Первым из них может быть тот факт, что делать инъекции в этих местах менее болезненно. Это связано с меньшим количеством нервных окончаний, которые отвечают за ощущение боли.
  • Другая причина связана с уменьшением количества указанных выше кровеносных сосудов, поэтому в таких местах менее часто происходят кровоизлияния в подкожную кровь.
  • Наконец, места, где постоянно вводится инсулин, часто удобны для нас, поскольку они находятся в пределах досягаемости глаз и рук.
Связь частоты повторного использования игл для введения инсулиновых инъекций на развитие липогипертрофии
Число инъекций одной иглойРиск развития ЛГ
1 укол одной иглой15-20%
3-4 инъекции одной иглой55%
4-5 инъекций без смены иглы75%
1 игла без замены100% возникновения липогипертрофии

Однако мы должны помнить, что это первые риски, которые увеличивают липогипертрофию.

Диагностика изменения кожной ткани

Диагноз проводится во время медицинского обследования. Важно, чтобы во время каждого визита к врачу пациенты обследовали те места, где проводятся инъекции инсулина, особенно если что-то вас беспокоит.

Важно диагностировать и лечить это осложнение заранее, потому что дальнейшая инъекция инсулина в места, где происходит липогипертрофия, приводит к его усилению и ухудшению контроля диабета.

Лечение липогипертрофии

  • Если расстройство замечено на ранней стадии, прекращение введения только инсулина может привести к исчезновению липогипертрофии. Вы также должны изменить тип иглы на более короткую длину 4-5 мм и менять их после каждой инъекции. 
  • Иглы, неоднократно использованные для получения микротравмы, способствуют формированию липогипертрофии.
  • В случае, если изменения кожи уже в запущенном состоянии, процесс заживления проходит дольше.
  • Следующим шагом, который вы можете предпринять, является замена инсулина короткого действия быстродействующим аналогом. Аналоги менее склонны вызывать это осложнение, что объясняется их быстрым всасыванием в кровь, при котором инсулин меньше действует в подкожной клетчатке.
  • Если изменения являются серьезными и сохраняются, несмотря на прекращение инъекций  инсулина в этих местах, можно рассматривать более инвазивные методы лечения – липосакцию или хирургическое удаление измененных тканей.

Меры профилактики

В качестве вспомогательной терапии рекомендуется проводить ежедневный массаж областей, покрытых липогипертрофией, но эффективность такого действия еще не подтверждена в научных исследованиях.

Массаж можно проводить с использованием косметического масла. 

Способы профилактики гипертрофии жировой ткани включают:

  • Изменение места инъекций инсулина. Это самый важный элемент в профилактике липогипертрофии;
  • Замена иглы после каждой инъекции инсулина. Повторное использование одной и той же иглы приводит к затуплению иглы. Такая игла более вредна для тканей, что увеличивает риск липогипертрофии живота при сахарном диабете.
  • Точное ежедневное наблюдение за местами введения инсулина. 
  • Посещение врача в случае, если что-то вас беспокоит;
  • Регулярный осмотр врачом мест, где вы вводите инъекции – во время каждого визита;
  • Обращая внимание на правильный способ введения инсулина;
  • Использование коротких, 4-5 мм игл.

Больше полезных рекомендаций:

Инсулин длительного действия — Гларгин или Деглюдек

Высыпания на коже в виде красных пятен с зудом у взрослых при диабете

Гипогликемическая кома неотложная помощь больному алгоритм важных действий

Диабет 2 типа норма сахара в крови до еды и после – что нужно знать после 60 лет

Источник