Узи почек и мочевого пузыря при диабете
Содержание статьи:
УЗИ почек – это безопасный и безболезненный метод, который основывается на использовании звуковых волн для создания изображения почек, мочеточников и мочевого пузыря.
УЗИ почек и мочевого пузыря
Почки представляют собой парный бобовидный орган, расположенный в задней части брюшной полости, чуть выше поясницы. Их основная функция – удалять шлаки из крови и вырабатывать мочу. Мочеточники – тонкие каналы, перемещающие мочу от почек к мочевому пузырю. Указанные органы тесно взаимосвязаны, поэтому их УЗИ проводится комплексно для получения точных результатов обследования.
УЗИ почек и мочевого пузыря – максимально информативный метод диагностики. Его целесообразно выполнять на всех временных интервалах терапевтического курса: начиная с момента подтверждения заболевания почек, непосредственно во время прохождения лечения, и на этапе контроля качества проведенной терапии (в том числе и хирургического вмешательства).
Кому следует пройти УЗИ почек и мочевого пузыря
Специалисты назначают выполнение указанного исследования в случае обеспокоенности по поводу болезненного состояния этих органов. Чтобы осмыслить, выявить первопричину и принять все необходимые меры для устранения имеющихся проблем, необходимо получить ответ на вопрос – почему почка не функционирует в полной мере. Нарушение может быть обусловлено множественными факторами, поэтому применение ультразвука имеет ряд показаний и способно выявить следующие явления:
— признаки повреждения паренхимы;
— увеличение в размерах;
— аномалии, присутствующие с рождения;
— признаки воспаления почек или мочевого пузыря;
— наличие камней или песка;
— инфекции мочевых путей, кисту или новообразование.
Учитывая спектр изменений, которые можно выявить в процессе выполнения УЗИ почек и мочевого пузыря, рассматриваемый анализ назначают для подтверждения наличия цистита, гидронефроза, пиелонефрита, злокачественного или доброкачественного опухолевого процесса в тканях указанных органов.
Также благодаря исследованию посредством ультразвука выявляют формирование и локализацию метастазов. Чтобы получить достоверную информацию, при месячных УЗИ почек и мочевого пузыря выполнять нежелательно. Это обусловлено сдавливанием наполненной кровью маткой стенок и полости мочевого пузыря, из-за чего искажается общая клиническая картина.
Подготовка к исследованию УЗИ почек и мочевого пузыря
Подготовка к исследованию не слишком сложная, но исключительно необходимая для полноценного физического изучения пациента. Чтобы получить достоверные данные, рекомендуется:
— соблюдать диету перед УЗИ почек и мочевого пузыря – избегать употребления газированных напитков, капусты, картофеля, хлеба, грибов до проведения процедуры, так как скопление кишечных газов препятствует рассмотрению общей картины на изображении;
— воздержаться от мочеиспускания – полный мочевой пузырь будет сопутствовать более тщательному и глубокому анализу;
— переодеться в одноразовый медицинский халат, предусмотренный оздоровительным учреждением. Свободная одежда облегчит изменение положения тела пациента в соответствии со всеми требованиями, поможет выполнить саму процедуру с максимальной легкостью и комфортом;
— врач также может обеспечить пациента подушкой и прочими предметами быта (накрыть медицинской простыней, предложить бахилы), чтобы придать атмосфере кабинета более удобную и непринужденную обстановку.
Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря не занимает много времени, требуя больших усилий. Это исследование проводится в диагностическом отделении, находящемся при больнице. В самом помещении, где проводится процедура, немного темно. Именно благодаря такому освещению можно быть уверенными в том, что отображение на экране монитора будет четким, а состояние почек визуализируется с полной ясностью и всесторонне.
Что показывает УЗИ почек и мочевого пузыря
Во время обследования аппарат УЗИ посылает ультразвуковые волны в область почек и сопутствующих органов. С помощью специального медицинского оборудования анализируется объект и сохраняются все получаемые данные. В результате, созданные изображения исследуемых органов выводятся на экран и записываются на компьютер. Вновь созданные черно-белые снимки показывают внутренние структуры почек и связанных с ними органов.
Являясь полностью безболезненной процедурой, УЗИ предполагает, что пациент может покинуть помещение больницы или клиники практически сразу после проведения обследования.
Исключением является УЗИ почек при ХПН, когда пациент пребывает в урологическом стационаре или отделении нефрологии и вынужден периодически контролировать состояние органов мочевыделения.
Как делают УЗИ почек и мочевого пузыря
Важно понимать, как делают УЗИ почек, чтобы не бояться посетить процедуру, имея на этот счет какие-либо предрассудки.
1. Пациент располагается на кушетке, возможно, врач попросит его подвинуться или занять более удобное положение тела для беспрепятственного изучения состояния паренхимы почек, их мочеточников, почечной артерии.
2. Область планируемого изучения предлагают освободить от одежды.
3. Пациента просят сохранять спокойствие, не волноваться, дышать ровно.
4. Методика УЗИ почек предполагает нанесение на поверхность кожи брюшной полости пациента специального вещества в виде токопроводящего геля, который помогает передавать звуковые волны, распространяющиеся затем по всей области живота. При нанесении это средство производит охлаждающий эффект, однако вскоре согревает автоматически благодаря собственной температуре тела. То, как делают УЗИ мочевого пузыря, не отличается от аналогичной диагностики почек.
5. Специалист будет вести обследование, двигая специальным датчиком по смазанной гелем области покрова. Это приспособление излучает высокочастотные звуковые волны, и компьютер измеряет их отражение внутри тела, преобразовывает в изображение для проведения дальнейшего анализа и возможности просмотра информации в наглядном виде.
6. На этом этапе, врач может задать несколько уточняющих вопросов: правая или левая почка больше беспокоит, были ли случаи мочекаменной болезни в прошлом, как часто мочится пациент, какого цвета моча, есть ли сопутствующие заболевания.
7. Специалист с помощью ультразвукового оборудования выводит изображения на экран и конкретно может видеть, какие особенности и что показывает УЗИ почек. Эти данные в будущем пригодятся для проведения очередных диагностических процедур и будут храниться в памяти компьютера, если на то будет необходимость.
Для успешного диагностирования вся процедура занимает от 30 до 40 минут. В завершении проводящий гель стирается с кожи пациента, после чего последний переодевается из больничного халата в повседневную одежду. Никакие риски не связаны с проведением исследования. В отличие от рентгеновских лучей, потоки радиации здесь не участвуют.
Важно! Во время применения врачом датчика нужно попытаться расслабиться, поскольку напряженные мышцы усложняют исследование, и для получения достоверных данных потребуется больше времени.
Расшифровка УЗИ почек и мочевого пузыря
Для получения результатов УЗИ почек дополнительное время не нужно. Однако, в случаях особой важности, когда диагноз обследования требуется для дальнейших анализов и процедур, ответ может быть получен в течение нескольких часов.
Это не связано с дефицитом времени у практикующего специалиста, а обусловлено необходимостью тщательно рассмотреть изображения, обсудить выявленные проблемы с коллегой, чтобы в дальнейшем дать пациенту рекомендации и точный ответ относительно его состояния. Если возникла потребность прибегнуть к ультразвуковой диагностике заболеваний почек, не нужно сомневаться в отсутствии какой-либо опасности, связанной с этим процессом. Здесь нельзя испытать необратимые химические повреждения.
Врач, который специально обучен в чтении и интерпретации ультразвуковых изображений, будет комментировать состояние органов мочевыделения, а также озвучит расшифровку УЗИ почек и мочевого пузыря. Снимок прикрепляют к протоколу проведенного исследования. В этом документе прописаны размеры и другие параметры почечных лоханок, контур этого парного органа, особенности поверхности, качество кровоснабжения, состояние мочеточников.
Сколько стоит УЗИ почек и мочевого пузыря
Что касается стоимости на данную медицинскую услугу, то она может показаться высокой на первый взгляд. Где можно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, знают все здравомыслящие люди, осознающие цену собственного здоровья и понимающие безотлагательную важность этого обследования. Зачастую это отдельный диагностический центр или соответствующее отделение при больнице. Стоимость услуги не превышает 1500 р. (в среднем – от 1000 р. до 1200 р.). Записываться на процедуру нужно заранее, если обследование предстоит при больнице, оптимальное время прохождения манипуляции назначает врач, зачастую, запись не требуется.
Особенности УЗИ почек и мочевого пузыря у детей
Данная процедура протекает у ребенка так же, как и у взрослого человека. Но маленьким пациентам нужна более серьезная психологическая подготовка. Как правило, не приходится делать ничего особенного для физической подготовки к УЗИ почек и мочевого пузыря у детей. Родители обычно сопровождают их для обеспечения уверенности и поддержки. Врач может попросить, чтобы ребенок ничего не ел и не пил в течение нескольких часов до исследования. Некоторые дети боятся, что оборудование, используемое для процедуры, нанесет им вред. Нужно объяснить простыми словами, как будет проводиться исследование почек и зачем это делается. Информация поможет облегчить страхи ребенка, которому можно сказать, что устройство просто фотографирует его почки.
Процедура не вызывает никаких болевых ощущений за исключением чувства легкого дискомфорта, когда датчик перемещается над животом и оказывает давление. От юного пациента требуется лежать неподвижно для более эффективного достижения звуковых волн нужного места. Специалист просит ребенка лежать в различных положениях или ненадолго затаить дыхание. В отдельных случаях дети должны приходить на процедуру с наполненным мочевым пузырем, при этом врач даст конкретные инструкции, что следует предпринять.
Дети могут плакать в кабинете, особенно если они не сдержанные, но это не мешает качеству самого процесса. Родители должны проинформировать врача обо всех принимаемых своим чадом лекарственных средствах, особенно перед началом диагностики патологии почек и мочевого пузыря.
Если у пациента есть вопросы относительно моментов или особенностей исследования ультразвуком, каждый из них можно обсудить с врачом.
Source: genitalhealth.ru
К мочевыделительной системе относятся следующие структурирующие ее органы – почки, мочеточники, уретра, мочевой пузырь. Чаще всего в патологический процесс вовлекаются почки и мочеточники. Данные органы чаще остальных подвержены серьезным патологическим процессам. Чтобы детально изучать возникающие проблемы почек или мочеточников, специалисты давно начали применять ультразвуковой метод исследования.
Общие показания и подготовительные процедуры для УЗИ
Ультразвуковое исследование мочевыводящих органов проводится в случаях, когда есть подозрение на наличие воспалительных заболеваний, нефросклероза, при различных заболеваниях организма, патологий, приводящих к уродинамическим нарушениям, мочекаменной болезни, врожденных аномалий развития, образования кист и онкологическим заболеваниям, а также в профилактических целях для оценки состояния здоровья.
Под подготовительным этапом к ультразвуку почек и мочеточников специалисты понимают создание таких условий, при которых диагностика принесет максимально точные результаты состояния внутренних органов. Несмотря на высокое качество современных аппаратов для проведения ультразвуковых исследований, многие ткани и органы имеют плохую эхогенность, и чтобы ее повысить, пациент должен определенным образом подготовиться к процедуре. При этом специалисты учитывают принципы ультразвуковой диагностики, свидетельствующие о том, что луч способен рассеиваться в среде с воздухом и отражаться в среде с большим количеством жидкости.
Вот почему за несколько дней до исследования рекомендуется пересмотреть свой рацион и исключить продукты питания, способствующие газообразованию. За несколько дней до проведения процедуры нежелательно употреблять в пищу сырые фрукты и овощи, газированные напитки, алкоголь, ржаной хлеб, бобовые культуры. В некоторых случаях, при наличии сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, рекомендуется за 2-3 суток до диагностики провести очистительную клизму.
Ультразвуковое исследование почек и мочеточников проводится независимо от состояния наполненности желудка, поэтому контролировать приемы пищи пациенту нет необходимости. За час до планируемой процедуры рекомендуется выпить 4 стакана чистой негазированной воды, что повысит эхосигнал и улучшит показатели точности процедуры. При очень сильных позывах в туалет накануне диагностики следует опорожнить мочевой пузырь и снова выпить воду.
Во время проведения ультразвукового исследования почек и мочеточников можно выполнять всевозможные пункционные процедуры, которые потребуют иной подготовки.
Подготовка к УЗИ при нефростомии
При некоторых клинических состояниях, возникает необходимость в проведении инвазивной процедуры, которая носит название – нефростомия. При этом через брюшную стенку, под контролем УЗИ, в полость почки вводится катетер, с помощью которого происходит отвод мочи.
Нефростомия необходима пациентам с нарушением естественного оттока мочи из почек по мочеточникам, при наличии онкологических процессов, конкрементов или стриктур. Если не обеспечить своевременный отток мочи, то формируется гидронефроз (наполнение полости почки мочой с последующим формированием атрофии ее тканей). Кроме того, нарушение процессов оттока мочи приводит к развитию пиелонефрита. Иногда нефростомию проводят с целью доступа к мочеточникам для дробления образовавшихся камней, а также для проведения химиотерапии при онкологических заболеваниях.
Чтобы провести нефростомию, требуется определенная подготовка пациента. Она включает обязательную сдачу комплекса анализов, которые обычно необходимы перед любым хирургическим вмешательством:
- анализы крови;
- анализы мочи;
- урография;
- коагулограмма;
- биохимия.
Иногда при этом методе диагностики проводят еще и компьютерную томографию для более полной картины заболевания.
Подготовка к УЗИ при лапароскопии игнипунктуры кисты
Игнипунктура – это декомпрессионная хирургическая процедура, направленная на вскрытие образовавшихся кист и введение в них склерозирующего вещества. Эта процедура позволяет снизить давление внутри почек, чем минимизирует болевые ощущения у пациента. Иногда, если особых сложностей с лечением кисты не возникает, хирургическую игнипунктуру замещают пункцией лапароскопическим способом с контролем эхографии. Этот метод является инвазивной чрескожной пункцией кисты без открытого хирургического доступа к ней, под контролем УЗИ.
Специальной подготовки к такой небольшой операции не требуется, за исключением того, что она проводится натощак.
Подготовка к УЗИ при биопсии почек
Биопсия представляет собой забор ткани из определенного органа, для последующей диагностики. Выделяют открытую и закрытую биопсию, когда ткани на морфологический анализ получают путем пункции, либо во время хирургического доступа к исследуемому органу. Ткани при биопсии проверяются для:
- уточнения диагноза;
- уточнения динамики от проводимой терапии;
- отслеживания изменений в состоянии почек после трансплантаций.
В качестве подготовки к УЗИ почек для закрытой чрескожной биопсии пациенту рекомендовано сдать анализы крови, мочи, рентгенографию и урографию почек, коагулограмму. При выраженной гипертонии пациенту тщательно снижают и устанавливают нормальный уровень давления до проведения биопсии и после нее. Перед биопсией проводится дополнительное УЗИ. Врачи рекомендуют прекратить прием лекарственных средств, в частности коагулянтов и противовоспалительных препаратов. Также нужно начать соблюдать диету, способствующую снижению метеоризма, за 3 дня до проведения процедуры. Перед началом исследования нужно наполнить мочевой пузырь, выпив около полулитра чистой воды.
Таким образом, готовиться к ультразвуковому исследованию почек и мочеточников будет не тяжело, однако в каждом конкретном случае возможны индивидуальные рекомендации специалистов, которые необходимо обязательно соблюсти.
Ультразвуковое исследование почек
При возникновении болевых ощущений в области поясницы, изменении цвета мочи, болях при мочеиспускании и отклонениях в анализах мочи и биохимии крови, показано проведение УЗИ почек с диагностической целью. В том числе, показаниями для данной диагностики являются различные отеки, диагностированный пиелонефрит, травмы органов мочевыделения, циститы, показания для обследований артерий почек в случаях гипертонической болезни, мочекаменная болезнь, подагра, сахарный диабет, кисты и очаговые почечные болезни.
Проводится УЗИ почек в положении лежа на боку, спине или животе, а при нефроптозе – стоя. При нормальном состоянии почка имеет длину около 12 сантиметров, ее ширина и толщина составляет 5 сантиметров, паренхима у нее однородная, а эхогенность нормальная. В норме также недопустимо расширение чашечно-лоханочной системы, переднезадний размер которой составляет обычно 1,5-2 сантиметра. Во время ультразвукового исследования рассматривается и почка, и клетчатка вокруг нее. Однако у многих категорий граждан данные параметры могут отличаться от вышеназванных. К таким категориям относят беременных, пожилых людей, детей. Если в ходе ультразвука почек выявляются новообразования, то обязательно проводится измерение кровотока допплеровским методом.
Ультразвуковое исследование мочеточников
При нормальном физиологическом состоянии человека мочеточники определить невозможно. Их визуализация доступна лишь при сильных расширениях, возникающих вследствие патологий различного характера, например, образование камней, рубцовые сужения мочеточников или другие обструктивные причины. Поэтому, с целью детальной диагностики состояния мочеточников чаще всего прибегают к уретероскопии. Суть метода в введении микроскопического датчика через нижние мочевыводящие пути вверх. Это исследование является единственным эффективным методом для обследования мочеточников изнутри.
Мочеточники представляют собой анэхогенные трубчатые эхоструктуры, длина которых в норме должна составлять около 30 сантиметров, а диаметр – около 5 миллиметров. Тянутся мочеточники от лоханки почки к мочевому пузырю. При их заболеваниях обнаруживаются такие симптомы, как возникновение кровяных следов в моче, болезненное мочеиспускание, боли в подвздошных и поясничных областях.
При возникновении мочекаменной болезни происходит расширение мочеточников за счет накопления мочи из-за обтурации их просвета образовавшимися камнями. При помощи проводимого ультразвука мочеточников легко можно определить локализацию и размеры конкрементов, поскольку они обладают отличной от нормальной полости мочеточника эхогенностью. При возникновении опухолей меняется контур мочеточников.
Ультразвуковое исследование мочеточников часто проводят параллельно с УЗИ почек, а при необходимости его можно проводить и индивидуально по определенным показаниям. Мочеточники исследуют путем наружного УЗИ, трансректального или трансвагинального доступа.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Медведева Лариса Анатольевна
Специальность: терапевт, нефролог.
Общий стаж: 18 лет.
Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».
Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.
Повышение квалификации:
- 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
- 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».